ការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។ ការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម - អ្វីដែលបង្ហាញក្នុងករណី otitis, ដុំសាច់, cholesteatoma ។ តើការស្កេន CT បង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម៖ តើវាបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

លទ្ធផល​នៃ​ការងារ​របស់​អ្នក​ជំនាញ​ខាង​វិទ្យុសកម្ម​គឺ​ជា​រូបភាព​ច្បាស់​លាស់​ដែល​បង្ហាញ​ពី​រចនាសម្ព័ន្ធ​នៃ​គ្រប់​រចនាសម្ព័ន្ធ​នៃ​ត្រចៀក និង​ឆ្អឹង​ខាង​សាច់ឈាម។ ការស្កេន CT នៃសាជីជ្រុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីជាលិកាទន់ដែលនៅជាប់គ្នា ដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីរូបភាពដែលបានទទួលដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សានោះ វាក៏អាចពិនិត្យមើលភ្នាសរំអិល ផ្នែកខាងសាច់ឈាម ជញ្ជាំងនៃគន្លង និងច្រើនទៀត។

ដោយប្រើ tomography វាក៏នឹងអាចធ្វើផែនការអន្តរាគមន៍វះកាត់ ហើយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វា វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺទទួលបានរូបភាព និងរាយការណ៍ពីអ្នកជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្ម គាត់គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យបឋមរបស់គាត់។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

នីតិវិធីតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំអប្បបរមា។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម CT ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ ក្នុងករណីនេះវានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទៅមើលមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យហើយដកធាតុដែកទាំងអស់ចេញពីខ្លួនអ្នក។

ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់កម្រិតពណ៌ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការធ្វើតេស្តពិសេសត្រូវតែធ្វើឡើង។ នេះនឹងលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកមិនគួរញ៉ាំអាហាររយៈពេល 6 ម៉ោងមុនពេលស្កេន CT នោះទេ វានឹងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

តើការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងថាវាទៅជាយ៉ាងណា អ្វីដែលការសិក្សានេះបង្ហាញ និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវរៀបចំសម្រាប់ អ្នកគួរតែដឹងថា tomography មិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលណាមួយឡើយ។ ការសិក្សានេះមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ អ្វី​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​គឺ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ទៅ​ជា​សម្លៀក​បំពាក់​ពេទ្យ ដោះ​គ្រឿង​អលង្ការ​ទាំង​អស់ ហើយ​ដាក់​គ្រឿង​បន្ថែម និង​ឧបករណ៍​មួយ​ឡែក។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺដេកនៅលើតុចល័តនៃឧបករណ៍។ ផ្នែកនៃរាងកាយដែលនឹងមិនត្រូវបានពិនិត្យត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ apron ពិសេសដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីវិទ្យុសកម្មលើស។ បន្ទាប់មកតារាងរំកិលចូលទៅក្នុងរង្វង់ tomograph ហើយការពិនិត្យចាប់ផ្តើមដែលមានរយៈពេល 5-20 នាទីអាស្រ័យលើថាតើកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគេប្រើ (ការពិនិត្យត្រូវចំណាយពេលយូរជាមួយវា) ។

តើត្រូវការកម្រិតពណ៌នៅពេលណា?

ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ នេះគ្រាន់តែជាហេតុផលដែលការស្កែន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមបង្ហាញរូបភាពច្រើនជាងពេញលេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាសម្រេចចិត្តគ្រប់គ្រងកម្រិតពណ៌មុនពេលស្កេន CT ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីក។

ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃ neoplasms និងជាលិកាផ្សេងទៀតដែលដំណើរការ pathological កើតឡើង។ សារធាតុនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាឱ្យបានលម្អិត ក៏ដូចជាវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃនាវាដែលកម្រិតពណ៌នឹងឆ្លងកាត់ ដែលផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការហាមឃាត់សម្រាប់ការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម

ការស្កែន CT បង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម នីតិវិធីមានសុវត្ថិភាព និងមិនបង្កភាពមិនស្រួល ប៉ុន្តែនៅតែមានកម្រិតមួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វា។ តាមក្បួនមួយ tomography មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំទេព្រោះឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មី X លើសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់គឺខ្លាំងជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជា CT scan សូម្បីតែសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំក៏ដោយ ព្រោះអត្ថប្រយោជន៍នៃនីតិវិធីនឹងលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​គឺ​ជា​ការ​ហាមឃាត់​ដាច់ខាត ព្រោះ​វា​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​រំខាន​ដល់​ការ​វិវត្តន៍​របស់​ទារក​ដោយសារ​ការ​ប៉ះពាល់​កាំរស្មីអ៊ិច។ ម្តាយដែលបំបៅកូនមិនគួរបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរយៈពេលប្រហែល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការស្កេន CT ។ ការពិនិត្យក៏មិនអាចទៅរួចទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពី hyperkinesis (ចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត) នៃក្បាល។ ក្នុងករណីនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់ហើយការសិក្សានឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលទេ។

ការប្រើប្រាស់កម្រិតពណ៌មាន contraindications កាន់តែច្រើនឧទាហរណ៍ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ការខ្សោយតំរងនោមនិងស្ថានភាពអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលរួមមានការឆក់ឬសន្លប់។ ក្នុង​ករណី​ទាំងនេះ ការ​ធ្លាក់​ចុះ​សុខុមាលភាព​យ៉ាង​ខ្លាំង​គឺ​អាច​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​ភាព​ផ្ទុយ​គ្នា​ផ្តល់​នូវ​បន្ទុក​ដ៏​ធំ ហើយ​មាន​ការ​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត​របស់​អ្នក​ជំងឺ។

តើការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមអាចធ្វើបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យសិក្សាកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសាជីជ្រុងនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនៅលើ CT ច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពអាសន្ន នីតិវិធីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍។ វាក៏នឹងចាំបាច់ផងដែរក្នុងការវាយតម្លៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មពីការសិក្សាផ្សេងទៀត ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិននាំទៅរកការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាព និងជំងឺ។

ការបកស្រាយ CT

ការបកស្រាយត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មដែលនឹងធ្វើការសន្និដ្ឋានដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្កេន CT ។ វាត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់កន្លះម៉ោង បន្ទាប់ពីនោះលទ្ធផលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីពិបាក អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ អាចនឹងចូលរួមក្នុងដំណើរការឌិកូដ។

ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនៃលលាដ៍ក្បាលគឺជារចនាសម្ព័ន្ធផ្គូផ្គងដ៏ស្មុគស្មាញដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រជាច្រើន មានការធូរស្រាលយ៉ាងស្មុគស្មាញនៃបំពង់ជាច្រើន កោសិកា mastoid ឆ្អឹងត្រចៀក ផ្នែកខាងក្នុង និងត្រចៀក។

កាយវិភាគសាស្ត្រ CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម

នៅជិតពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមគឺជា fossa រាងសាជីនៃ sella turcica ដែលក្រពេញ endocrine សំខាន់ស្ថិតនៅ - ក្រពេញភីតូរីស។ សរីរាង្គគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនៃក្រពេញ endocrine ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនា (CT) បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃតំបន់នេះ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំនៃដុំពក កំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ កំណកកំបោរ និងការរលាកនៃក្រពេញភីតូរីស។

ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថ្គាមដែលអាចចល័តបានតាមរយៈសន្លាក់ temporomandibular ។ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទមានទីតាំងនៅជិតតំបន់នោះ។ ការខូចខាតផ្នែកនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រជាច្រើនដែលនាំឱ្យមានការរលាកនៃត្រចៀកខាងក្នុងនិងកណ្តាល (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis) ការលេបខ្សោយនិងដំណើរការរលាកនៅខាងក្នុងបំពង់អាហារនិងក្រពះ។

ការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមគឺធម្មតា។

ការគណនា tomography នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមជាធម្មតាបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

1. រលោង, ជញ្ជាំងច្បាស់លាស់;
2. ទទឹង lumen សរីរវិទ្យា;
3. ប្រភេទ Sclerotic នៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា;
4. ការបំភាយខ្យល់ធម្មតា;
5. រចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់នៅមាត់បំពង់ auditory;
6. ការមើលឃើញច្បាស់លាស់នៃ ossicles auditory;
7. ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវធម្មតា;
8. ជញ្ជាំងរលោងស្អាត។

សញ្ញា CT នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ទ្វេភាគីរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ sclerotization និងការថយចុះ pneumotization នៃកោសិកា mastoid ។ ដំណើរការរលាកនៅតំបន់នោះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើ tomogram ដែលបានគណនា។

ការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម - អ្វីដែលវាបង្ហាញ

ការថតកាំរស្មី X-ray ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីសិក្សាឆ្អឹង។ ជាលិកាទន់ត្រូវបានវិភាគបានល្អជាងដោយ MRI ។

សញ្ញា CT នៃរោគវិទ្យានៃបែហោងធ្មែញ tympanic:

• ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជញ្ជាំង;
• ការមើលឃើញនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• ការវិភាគនៃការបង្កើតសរសៃឈាម;
• និយមន័យនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃដំណើរការ mastoid ពីរ៉ាមីត។

ត្រចៀកកណ្តាលមានទីតាំងនៅជិត meninges សរសៃប្រសាទមុខ និងសរសៃឈាមធំៗ។ ការស្កេនកុំព្យូទ័រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល (otitis) ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនានៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម តាមដានយ៉ាងច្បាស់នូវដុំសាច់ និងរបួសស្នាម។ Neoplasms នៃផ្នែក vestibular និង auditory នៃទំហំតូចមិននាំឱ្យមានការបាត់បង់ការស្តាប់ទេ។

ការគណនា tomography បង្ហាញពីកម្រិតនៃការជីកយករ៉ែ (ដង់ស៊ីតេនៃអំបិលកាល់ស្យូម) ជំងឺ otosclerosis នៃត្រចៀកខាងក្នុងនិងកណ្តាល។ ការធ្លាក់ចុះនៃជាលិកា sclerotic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។

ការស្កេន CT បង្ហាញពីដុំសាច់ - osteomas, fibromas, angiomas ។ Neoplasms លូតលាស់យឺត ហើយអាចត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម។

ជម្ងឺ otitis purulent យូរនាំឱ្យកើតមហារីកត្រចៀកកណ្តាល។ ដុំសាច់សាហាវ មានការលូតលាស់ជ្រៀតចូល ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលទៅតំបន់ជិតខាង និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទំនោរក្នុងការរីករាលដាលទៅរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រជុំវិញ និងកូនកណ្តុរ។

រោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្បាល, ហូរចេញឈាម, និងការរលាកនៃសរសៃប្រសាទមុខ។ CT ទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់កំណត់ nosology នៅដំណាក់កាលដំបូងនិងកាត់បន្ថយការស្លាប់។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ពីរ៉ាមីត ដំណើរការ mastoid នាំឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមចុះខ្សោយ។ ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃរោគសាស្ត្រនៃ microcirculation ខួរក្បាលដោយសារតែទីតាំងជិតស្និទ្ធនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើកំណកឈាម ដុំសាច់ ឬដុំពកចូលក្នុងកប៉ាល់ វានាំទៅដល់ការស្ទះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងរូបរាងនៃកន្លែងហូរឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម៖

• ការហូរទឹករំអិលខាងក្នុងត្រចៀក;
• ការថយចុះការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ;
• របួសរបួសនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម;
• រោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ temporomandibular (TMJ);
• មុនពេលវះកាត់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម គឺជាវិធីដ៏រហ័ស និងផ្តល់ព័ត៌មានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទភាគច្រើននៃ nosologies ។

តើមួយណាល្អជាង៖ CT ឬ MRI នៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម?

ដំណើរការនៃ tomography ដែលបានគណនា និងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាមប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ភាពខុសគ្នារវាង CT និង MRI គឺមិនត្រឹមតែនៅក្នុងមូលដ្ឋានរូបវន្តនៃវិធីសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ។ ការប៉ះពាល់នឹងជាតិវិទ្យុសកម្មនៃជាលិកាក្នុងកម្រិតខ្ពស់មិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើម្តងទៀតនូវ tomography ដែលបានគណនាក្នុងរយៈពេលខ្លីនោះទេ។

ការ​ថត​រូប​ដោយ​អនុភាព​ម៉ាញេទិក​គឺ​គ្មាន​ការ​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​សុខភាព​មនុស្ស​ទេ​បើ​គ្មាន​វត្ថុ​លោហៈ​ក្នុង​ខ្លួន។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យច្នៃប្រឌិតទំនើបមានសមត្ថភាពតាមដានសូម្បីតែរោគសាស្ត្រនៃជាលិកាឆ្អឹង។ តម្លៃនៃឧបករណ៍គឺខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តគ្រឿងកុំព្យូទ័រដើម្បីទិញម៉ាស៊ីនស្កេន MRI ។

ដុំសាច់នៃ glomus jugular នៅលើ CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម

CT ជាមួយភាពផ្ទុយគ្នាក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីសរសៃឈាម សរសៃវ៉ែន សរសៃប្រសាទ ការបង្កើតសរសៃឈាមផ្សេងទៀត ដុំសាច់ និងទំហំវាស់។

ការស្កេន CT នៃពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម

ការឡើងក្រាស់នៅកណ្តាលនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ហៅថា ពីរ៉ាមីត មានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃត្រចៀកកណ្តាល និងខាងក្នុង។ តំបន់នេះរួមបញ្ចូលទាំងនាវានិងសរសៃប្រសាទជាច្រើន។ ការស្កែនកាំរស្មីអ៊ិចតាមស្រទាប់នៃផ្នែកសាជីជ្រុងនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម អនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ ការជ្រៀតចូលនៃជាលិកា និងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ដំណើរការរលាក purulent និងបាក់តេរី ការហូរឈាមខាងក្នុងពីរ៉ាមីតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងល្អបន្ទាប់ពីកម្រិតពណ៌។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ថ្នាំពង្រឹងដែលបន្តដោយការផលិតនៃផ្នែកស្រទាប់ដោយស្រទាប់។ tomogram នីមួយៗបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៅក្នុងផ្នែកមួយ ប៉ុន្តែដោយមានជំនួយពីការធ្វើគំរូបីវិមាត្រ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតតំណាងផ្នែកលំហនៃវត្ថុ។ រូបភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណបែហោងធ្មែញតូចបំផុត បំពង់ខាងក្នុង និងរៀបចំផែនការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ស្កេន CT សម្រាប់ otitis

ការរលាកបាក់តេរីនៃត្រចៀកកណ្តាលនាំឱ្យខូចខាតដល់ភ្នាស mucous ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងកោសិកានៃដំណើរការ mastoid និងបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ការ​ជាប់​រហូត​នៃ​ការ​រលាក​រ៉ាំរ៉ៃ​ជា​យូរ​មក​ហើយ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​បញ្ចេញ​ខ្ទុះ​ទៅ​ខាង​ក្រៅ ការ​លេច​ចេញ​នូវ​ប្រហោង​ត្រចៀក។ រោគសាស្ត្របង្កើតផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់៖

• ការបាត់បង់ការស្តាប់;
• ការជ្រៀតចូលនៃត្រចៀកខាងក្នុង;
• ការរីករាលដាលនៃខ្ទុះតាមរយៈប្រព័ន្ធឈាមរត់;
• ការបំផ្លាញជញ្ជាំងនៃដំណើរការ mastoid;
• ការបំផ្លាញប្រហោងខាងក្នុង;
• ដុំសាច់នៃប្រហោងឆ្អឹង sigmoid;
• ការអភិវឌ្ឍអាប់ស;
• hematoma epidural;
• អេមភីអេម៉ា;
• ការចូលរួមនៃ ossicles auditory នៅក្នុងដំណើរការរលាកជាមួយនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់។

ការសន្និដ្ឋាននៃ tomography ដែលបានគណនា និងការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ច្រើនតែបញ្ចប់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺ mastoiditis" ។ ការបកស្រាយខុសកើតឡើងពីការរកឃើញសារធាតុរាវ aseptic នៅខាងក្នុងកោសិកា mastoid ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពី otitis exudative សាមញ្ញ។ Mastoiditis អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆយ​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ​តែ​បន្ទាប់​ពី​រក​ឃើញ​ដំបៅ​រលាក​នៃ​ឆ្អឹង septa ។

ការគណនា tomography នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមរបស់កុមារ

វត្តមាននៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៅពេលប្រើ tomography គណនា (CT) តម្រូវឱ្យមានការពិចារណាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើការពិនិត្យលើកុមារ។ មានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬកង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺនៃ mesotympanum, epitympanum, hypotympanum កុមារត្រូវបានស្កេនយោងទៅតាមសូចនាករ។

Epitympanum គឺជាផ្នែកខាងលើនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលរួមមានប្រឡាយ auditory, auricle និង tympanic បែហោងធ្មែញ។ ដំណើរការរលាក និង purulent នៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist (គ្រូពេទ្យ ENT) ។ មិនចាំបាច់ធ្វើ tomography គណនាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនៃតំបន់នោះទេ។

Mesotympanum គឺជាផ្នែកកណ្តាលនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។ តំបន់នេះមានបំពង់ Eustachian, auditory tube ។ តំបន់នេះមិនអាចចូលទៅពិនិត្យបានទេ ដូច្នេះការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីវិទ្យុសកម្ម។

ផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន (hypotympanum) អាចត្រូវបានសិក្សាដោយប្រើកុំព្យូទ័រស្កែនតែប៉ុណ្ណោះ។ នាយកដ្ឋាននេះមានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រសំខាន់ៗ - ប្រឡាយ semicircular ចំនួនបី (នៅពេលក្រោយ, ក្រោយ, ឧត្តម), cochlea, vestibule ។

Otosclerosis នៅលើ CT

ជំងឺតំណពូជ ជម្ងឺ otosclerosis កើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះមិនអាចកំណត់បានឡើយ។ ការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុង pathology ត្រូវបានអមដោយការរីកសាយនៃជាលិកាឆ្អឹងជាមួយនឹងការបំពេញកោសិកា mastoid ។ Resorption ត្រូវបានបង្កឡើងដោយសកម្មភាពនៃកោសិកាឆ្អឹង - osteoblasts និង osteoclasts ។ កន្លែងនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញត្រូវបានបំពេញដោយសរសៃជាលិកាភ្ជាប់។ ជំងឺក្រិននៃត្រចៀកខាងក្នុងនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ (ចរន្ត) ។ នៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេង nosology ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតការផ្តោតអារម្មណ៍ sclerotic នៅជិតគែមខាងមុខនៃ vestibule នេះ។ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មថ្មីថ្មោងមិនតែងតែរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ដំណើរការនេះគឺទ្វេភាគី ដូច្នេះវាត្រូវបានទទួលយកជាបទដ្ឋានកាយវិភាគសាស្ត្រ។

Cholesteatoma លើការស្កេន CT

ការបង្កើតដូចដុំសាច់ (cholesteatoma) មានជាលិកា epithelial និងសរសៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានទីតាំងនៅត្រចៀកកណ្តាល។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺនៅក្នុង sclerosis នៃកោសិកា mastoid នៃពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ គ្រូពេទ្យ ENT ជឿថាមិនមានហេតុផលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ cholesteatoma ដោយប្រើ CT ទេព្រោះផ្នែកនៃដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យ។ ការ​ធ្វើ​គំរូ​បី​វិមាត្រ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ដែល​បាន​គណនា​អាច​បង្ហាញ​ពី​ម៉ាស​តូច​មួយ​នៅ​ក្នុង​រន្ធ​ត្រចៀក​នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង​នៃ​ការ​អភិវឌ្ឍ។

នៅលើ CT, cholesteatoma លេចឡើងជាការបង្កើតជាលិកាទន់ជាមួយនឹងសំណឹកឆ្អឹង។

សញ្ញា Tomographic នៃ cholesteatoma៖

• ទីតាំងនៅខាងក្នុងប្រឡាយត្រចៀក;
• ការបង្កើតជាលិកាទន់;
• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃ ossicles auditory;
• ពិការភាពសំណឹកនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ epitympanum និងប្រឡាយ semicircular ក្រោយ។

ក្នុងអំឡុងពេលស្កេន ការរកឃើញបន្ថែមអាចរួមបញ្ចូលដុំសាច់ផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម - hemangioma, osteoma, neuroma, glomus formations ។

តម្លៃសម្រាប់ការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម

អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើ tomography នៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម បន្ទាប់ពីដំណើរការរលាក របួសលលាដ៍ក្បាល ការបាត់បង់ការស្តាប់ ឬដុំសាច់ដែលសង្ស័យ។ តម្លៃនៃការប្រឡងនៅទីក្រុងម៉ូស្គូប្រែប្រួលពី 2500 ទៅ 6000 រូប្លិ៍រុស្ស៊ី។ ជួរធំទូលាយត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃឧបករណ៍, គុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត, និងការប្រើប្រាស់ឬខ្វះកម្រិតពណ៌។

តម្លៃនៃសេវាកម្មរួមមានតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ (សម្រាប់កុមារ) ការកត់ត្រាលទ្ធផលនៅលើថាសអុបទិក និងតម្រូវការដើម្បីទទួលបានមតិទីពីរ។ ការទទួលបានមតិជាច្រើនពីអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំណើរការរលាកដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ (រលាក mastoiditis រ៉ាំរ៉ៃ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis)។

កន្លែងដែលត្រូវទទួលការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនៅទីក្រុងមូស្គូនិងសាំងពេទឺប៊ឺគ

គ្លីនិកភាគច្រើននៅទីក្រុងមូស្គូ និងសាំងពេទឺប៊ឺគត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដោយ "មជ្ឈមណ្ឌលប្រឹក្សាយោបល់បង្រួបបង្រួម"។ យើងសូមអញ្ជើញអ្នកអានឱ្យជ្រើសរើសមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យដ៏ល្អប្រសើរនៅជិតកន្លែងរស់នៅ និងកន្លែងធ្វើការរបស់ពួកគេ។ ការតម្រៀបត្រូវបានអនុវត្តតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាប់សិប។ ដៃគូរបស់យើងមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឧបករណ៍ទំនើប និងបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាព។ គ្រឹះស្ថានផ្តល់ជូនមិនត្រឹមតែការស្កែន CT នៃក្បាល ក និង MRI ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការប្រឹក្សាបឋមដោយឥតគិតថ្លៃ និងមតិទីពីរនៅពេលបកស្រាយ tomograms ដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានផ្សេងទៀត។

មិនមានជម្រើសសម្រាប់ tomography គណនា X-ray សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃពីរ៉ាមីតនិងកោសិកា mastoid នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនោះទេ។ ការស្កេនម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃជាលិកាទន់។ ដោយងាកទៅរកអ្នកជំនាញ អ្នកការពារខ្លួនអ្នកមិនត្រឹមតែពីការប៉ះពាល់ដែលមិនចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពីការចំណាយហិរញ្ញវត្ថុដែលមិនចាំបាច់ផងដែរ។

, គ្រូពេទ្យវះកាត់ maxillofacial និង otolaryngologist ។ ដោយប្រើការស្កែន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ការបាក់ឆ្អឹង ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការរលាក និងឆ្លងនៃប្រភពដើមផ្សេងៗ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (នៅក្នុងតំបន់នៃត្រចៀកខាងក្នុង និងកណ្តាល ដំណើរការ mastoid ជាដើម) ត្រូវបានរកឃើញ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដុំសាច់ដែលសង្ស័យនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ បច្ចេកទេសធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ទំហំ រូបរាង និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ neoplasm (ស្លូត ឬសាហាវ) និងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃ neoplasia metastases នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀត។

CT ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺពុកឆ្អឹង បញ្ជាក់ពីវត្តមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅពេលដែលដំណើរការ purulent រាលដាលដល់រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងបង្កើតមូលហេតុនៃការហូរចេញពីប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ។ ដោយប្រើការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ជាលិកាទន់ដែលនៅជិតៗត្រូវបានពិនិត្យ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំមុនការវះកាត់សម្រាប់ការដំឡើង cochlear implant ។

ការទប់ស្កាត់

contraindications ដាច់ខាតចំពោះ CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមគឺជាការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែឥទ្ធិពល teratogenic នៃកាំរស្មី X លើទារកនិងកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំដោយសារតែឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃកាំរស្មី X លើសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់។ ជាករណីលើកលែង ស្ថានភាពត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលនីតិវិធីចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលសុខភាព (ឧទាហរណ៍ របួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ)។ contraindications ទាក់ទងនឹង CT គឺការធាត់ (ទម្ងន់លើសពី 150 គីឡូក្រាម), hyperkinesis និងជំងឺផ្លូវចិត្តអមដោយការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយ។ ការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នា មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺថ្លើម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ។ ភាពផ្ទុយគ្នានៃ CT មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីនៃការមិនអត់ឱនអ៊ីយ៉ូតទេ។

ការរៀបចំសម្រាប់ CT

នីតិវិធីដោយគ្មានការពង្រឹងកម្រិតពណ៌មិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំទេ។ នៅពេលប្រើកម្រិតពណ៌ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យតមអាហាររយៈពេល 6 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមស្កេន CT ។ មុនពេលមានភាពផ្ទុយគ្នាការធ្វើតេស្តស្បែកបឋមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ភាពអត់ធ្មត់នៃការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត។ ម្តាយដែលបំបៅដោះកូនឈប់បំបៅនៅថ្ងៃសិក្សា ហើយបន្តវាវិញតែពីរថ្ងៃក្រោយមក បន្ទាប់ពីកម្រិតពណ៌ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរាងកាយ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តលើស្បែកគឺអវិជ្ជមាន សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ហើយរង់ចាំមួយរយៈរហូតដល់ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នានៅក្នុងជាលិកា និងបំភ្លឺពួកគេ។ កម្រិតពណ៌អាចត្រូវបានចាក់ 15 នាទីមុនពេលស្កេន CT ឬអំឡុងពេលនីតិវិធី បន្ទាប់ពីរូបភាពដើមជាបន្តបន្ទាប់។ ជួនកាលការគ្រប់គ្រងការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបំពង់បូម ដែលអាចទុកចោលតាមសរសៃ ក្នុងករណីត្រូវការការចាក់បន្ត ឬម្តងហើយម្តងទៀតនៃភាពផ្ទុយគ្នា។

វិធីសាស្រ្ត

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមត្រូវចំណាយពេលពី 5 ទៅ 30 នាទី អាស្រ័យលើបរិមាណនៃការស្កេន ផ្ទុយទៅវិញរយៈពេលនៃនីតិវិធីកើនឡើង។ ដំណើរការស្កេននៅលើកុំព្យូទ័រធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានគំរូ 3D នៃតំបន់បណ្ដោះអាសន្ន។

អ្នកជំងឺទទួលបានការពិពណ៌នាអំពីការពិនិត្យ និងរូបភាពដែលបានបោះពុម្ពមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្កេនត្រូវបានបញ្ចប់ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតថតកាំរស្មីអ៊ិចច្រើន ពេលវេលាសម្រាប់រៀបចំរបាយការណ៍អាចកើនឡើង។ តាមសំណើរបស់អ្នកជំងឺ ការស្កេនត្រូវបានផ្ទេរទៅឧបករណ៍ផ្ទុកឌីជីថល ឬផ្ញើទៅកាន់អាសយដ្ឋានអ៊ីមែល។ អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបកស្រាយថាជាបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ អ្នកជំងឺទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សា។ អ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម បង្កើតផែនការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ ឬចេញការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ (ដែលបានគ្រោងទុក ឬសង្គ្រោះបន្ទាន់)។