សរីរាង្គតែមួយគត់នៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមិនមានលទ្ធភាពងើបឡើងវិញគឺធ្មេញ។ ដើម្បីរុករកការណែនាំរបស់ទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានប្រសើរជាងមុនដោយមិនមានការភ័ន្តច្រឡំ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកគួរតែពិចារណាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃធ្មេញឱ្យកាន់តែលម្អិត។
ប្រភេទនៃធ្មេញ
ធ្មេញទឹកដោះគោ (បណ្តោះអាសន្ន) គឺជាធ្មេញដំបូងរបស់មនុស្ស ដែលតាមអាយុត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តងៗដោយធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ ឬគេហៅម្យ៉ាងទៀតថា ធ្មេញថ្គាម។ ប្រភេទខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអាចមានការឈឺចាប់ និងមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រថ្មីកំពុងត្រូវបានបង្កើត ឬសិក្សា រួមទាំងការព្យាបាលដោយកត្តាលូតលាស់ វិទ្យុសកម្មអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ និងការប្តូរកោសិកាដើមសម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញនូវធ្មេញ និងធ្មេញ។
តើធ្មេញជាអ្វី?
ពន្លឺឡាស៊ែរអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា ជំរុញឱ្យមានការបង្កើតឡើងវិញនៃសរសៃចងធ្មេញ ស៊ីម៉ងត៍ និងឆ្អឹង ល្អប្រសើរជាងការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាដែលបានបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងការប្រណាំងធ្មេញដែលខូចដោយការវះកាត់។ ទោះបីជាលទ្ធផលទាំងនេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក៏ដោយ ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ឬជិតអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ទេ។
- កន្ត្រៃ។ មានពីរប្រភេទ៖ កណ្តាល (កណ្តាល) និងក្រោយ (ចំហៀង) ។ ធ្មេញទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ខាំអាហារ។
- ចង្កូមត្រូវបានប្រើដើម្បីហែកបំណែក។
- Premolars (ថ្គាមតូច) គេហៅយ៉ាងសាមញ្ញថាទីមួយ និងទីពីរ មានបំណងសម្រាប់កិន និងកំទេច។
- Molars (ថ្គាមធំ) ត្រូវការសម្រាប់កិន និងកិនអាហារ។
គួរកត់សំគាល់ផងដែរថារចនាសម្ព័ន្ធនៃធ្មេញបឋមនិងធ្មេញបឋមគឺដូចគ្នាបេះបិទការខាំខុសគ្នាតែនៅក្នុងចំនួនធ្មេញប៉ុណ្ណោះ: 20 បណ្តោះអាសន្នចំពោះកុមារនិង 32 អចិន្រ្តៃយ៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ លើសពីនេះ អតីតមានទំហំតូចជាង ហើយអាចមានពណ៍ខៀវ។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានបង់ទៅលើអញ្ចាញធ្មែញ (ដែលរងផលប៉ះពាល់) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា "ធ្មេញប្រាជ្ញា"។ ទោះបីជាការពិតដែលថារចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងថ្គាមផ្សេងទៀតក៏ដោយ រូបរាងរបស់ថ្គាមដែលរងផលប៉ះពាល់អាចនាំមកនូវភាពរអាក់រអួលច្រើន។ ជារឿយៗអសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការផ្ទុះក្លាយជាមូលហេតុនៃការរលាកនៃភ្នាសរំអិល ហើយមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលធ្មេញប្រាជ្ញាដុះមិនបញ្ឈរ ប៉ុន្តែផ្ដេក ដូច្នេះវារំខានដល់ថ្គាមផ្សេងទៀត។
ការប្រើប្រាស់កោសិកាដើមមនុស្សពេញវ័យដែលទាក់ទងនឹងធ្មេញមនុស្សពេញវ័យ និងរលាកអញ្ចាញធ្មេញដើម្បីបង្កើតជាលិកាធ្មេញឡើងវិញគឺជាការផ្តោតសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវធ្មេញនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់រវាងកោសិកា និងធ្មេញគ្រប់គ្រងគឺការបង្កើតឡើងវិញនៃស៊ីម៉ងត៍បន្ថែមទៀតនៅក្នុងអតីត។ កោសិកាបានបង្ហាញពីការប្រកាន់ខ្ជាប់ដោយចៃដន្យទៅលើផ្ទៃនៃឆ្អឹង alveolar និងធ្មេញ ប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថាពួកគេបានបង្កើតឡើងវិញនូវជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញនោះទេ។
ធ្មេញទាំងមូលអាចផ្ទេរបានដោយជោគជ័យ សំបុកទទេធ្មេញដែលបាត់ ប៉ុន្តែកង្វះម្ចាស់ជំនួយកំណត់ភាពបត់បែននៃបច្ចេកទេសនេះ។ ដោយសារកោសិកានឹងមានវត្តមាននៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ ពួកវានឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការផលិត dentin យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយទប់ស្កាត់កោសិកាសេលូឡូសទាំងស្រុង។ Iohara et al បានផ្តល់ភស្តុតាងនៃគោលការណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលប្រភេទនេះ។ នៅពេលដែលសំណង់ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង omentum ពួកគេអាចបង្កើតជាជាលិកា dentin, enamel និង cellulose ។ epithelium មាត់បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម odontogenic នៅក្នុងកោសិកាដើមហើយជាលិកាធ្មេញនិងឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ។
និងផ្ទៃរបស់វា។
នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកផ្ទៃធ្មេញចំនួន ៤៖
ផ្ទៃបិទគឺជាយន្តហោះនៃធ្មេញដែលប្រឈមមុខនឹងថ្គាមទល់មុខ។
ផ្ទៃខាងមុខប្រឈមមុខនឹងថ្ពាល់ឬបបូរមាត់។
Lingual - ឆ្ពោះទៅអណ្តាតនិងបែហោងធ្មែញមាត់។
យន្តហោះទំនាក់ទំនងគឺជាផ្ទៃដែលប្រឈមមុខនឹងធ្មេញជាប់គ្នា។
បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្របេឡារុស្សនៃការអប់រំក្រោយឧត្តមសិក្សា
ស្រដៀងគ្នានេះដែរ កោសិការដុះធ្មេញ និងកោសិការ mesenchymal ដែលត្រូវបានបន្តក់ក្នុងស្រទាប់កូឡាជែនជែល ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញរបស់សត្វកណ្ដុរពេញវ័យ ដែលបង្កើតបានស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទកោសិកាធ្មេញ និងធ្មេញពេញវ័យ។ យុទ្ធសាស្ត្រនេះនឹងមានប្រយោជន៍ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើ epithelium មាត់មនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានប្រើ ដូចដែលបានធ្វើនៅក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនៃកែវភ្នែក។ គោលដៅចុងក្រោយគឺបង្កើត "កសិដ្ឋានធ្មេញ" ដោយប្រើកោសិកាមនុស្ស។
ជំងឺ Periodontal ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់វះកាត់ចំនួនពីរ ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាដែលបានណែនាំ និងការបង្កើតឡើងវិញនូវឆ្អឹងដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ទាំងពីរប្រើភ្នាស biodegradable occlusive ដើម្បីដើរតួជារបាំងដែលការពារការលូតលាស់នៃ epithelial និងជាលិកាភ្ជាប់ចូលទៅក្នុង periodontium ដែលខូច ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្កើតឡើងវិញតាមកាលកំណត់ពី ligament periodontal និង alveolar bone។ ថ្មីៗនេះ ភ្នាសដែលមានមុខងារថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើ electrospinning ដើម្បីលើកកម្ពស់ការបង្កើតឡើងវិញនៃធ្មេញ។
រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្រៅធ្មេុញ
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្រៅនៃធ្មេញនោះ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកផ្នែកខាងក្រោម៖
- មកុដគឺជា protrusion ខាងលើស្ករកៅស៊ូ ផ្នែកដែលអាចមើលឃើញធ្មេុញ
- កគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីចំណុចផ្លាស់ប្តូររវាងមកុដ និងឫសនោះទេ។
- ឫស - រាងកោណ ផ្នែកខាងក្នុងធ្មេញដែលមានចុង (apex) នៅខាងចុង។ ចំនួនឫសប្រែប្រួល៖ ប្រម៉ោល កូនឆ្កែ និងរន្ធនៃថ្គាមខាងលើមានឫសតែមួយ ថ្គាមក្រោម និងថ្គាមខាងលើមានពីរ ហើយថ្គាមខាងលើមានបី។ វាក៏មានធ្មេញដែលមានឫសបួន ឬសូម្បីតែប្រាំ ប៉ុន្តែនេះគឺជាករណីលើកលែង។ ច្បាប់ទូទៅជាងគំរូមួយ។
កាយវិភាគសាស្ត្រនៃធ្មេញ និងសរីរវិទ្យារបស់ពួកគេ។
ភ្នាសនេះមានស្រទាប់ស្នូលមួយ និងស្រទាប់ផ្ទៃដែលមានមុខងារពីរដែលមានអន្តរកម្មជាមួយជាលិកាឆ្អឹង និងអេពីធីលីល។ ស្នូលមានស្រទាប់ប៉ូលីព័ទ្ធជុំវិញដោយស្រទាប់ធាតុផ្សំពីរនៃល្បាយប៉ូលីម័រប្រូតេអ៊ីន ternary ។ ទោះបីជាភ្នាសមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើតេស្តតាមគ្លីនិកក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងរបាយការណ៍ផ្សេងទៀតថាជាការលើកកម្ពស់ការស្អិតជាប់នៃកោសិកា និងការរីកសាយ បង្កើនការផលិតឆ្អឹង ការបន្សាបផលិតផលបំផ្លាញជាតិអាស៊ីត និងការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺតាមទ្វារមាស។
ការធ្វើឱ្យសត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃកម្រាស់នៃ enamel ធ្មេញដែលបណ្តាលមកពីសំណឹកធ្ងន់ធ្ងរ និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានធ្មេញដែលបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំងដែលមាន enamel នៅសល់តិចតួចសម្រាប់ការធ្វើឱ្យស។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានល្អប្រសើរជាមួយនឹងទន្តព្ទ្យវិទ្យាស្ដារឡើងវិញ ដើម្បីគ្របដណ្តប់លើកន្លែងដែលមានស្នាមប្រេះ។ អ្នកជំងឺដែលមានការរំពឹងទុកលទ្ធផលមិនប្រាកដប្រជាប្រហែលជាមិនត្រូវបានទទួលយកទេ។ contraindication មួយផ្សេងទៀតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នាស mucous ដូចជា lichen ដែលអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារធាតុគីមី bleaching; ខណៈពេលដែលសម្រាប់នេះមិនមាន ភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាមគ្លីនិក។
មកុដនៃធ្មេញត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាដែលធន់នឹងសំណឹក និងរឹងបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស - ស្រោមសំបុត្រ។ ស្រទាប់បន្ទាប់គឺ dentin ដែលមានលក្ខណៈជាច្រើនស្រដៀងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងរបស់មនុស្ស។ នៅក្រោម dentin គឺជា pulp ដែលជាជាលិកាភ្ជាប់ទន់ដែលជ្រាបចូលដោយ lymphatic និងសរសៃឈាមជាច្រើន។ វាមានតម្លៃបន្ថែមថាបណ្តុំនៃសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅវាសាខាហើយចូលទៅក្នុងឫស។ pulp ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាបន្ទប់ pulp ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក - ឫសនិង coronal នៅផ្នែកខាងក្រោមមានដីសណ្តដែលឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងឫស apical foramen ។ វាគឺតាមរយៈវាដែលនាវានិងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងថ្គាម, ទំនាក់ទំនងជាមួយបណ្តាញសរសៃប្រសាទសំខាន់និងឡាំហ្វាទិច។
អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំដែលមានអន្តរកម្មជាមួយពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេក៏អាចជាបេក្ខភាពក្រីក្រសម្រាប់ការព្យាបាលការបន្សុតសំណើមមួយចំនួនផងដែរ។ មិនមានការកម្រិតអាយុសម្រាប់ការធ្វើឱ្យធ្មេញសនោះទេ។ ចំពោះកុមារ ឬមនុស្សវ័យជំទង់ដែលងាយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ចំពោះការប្រែពណ៌ធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានណែនាំ។
អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាល ឬរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត គួរតែមាននីតិវិធីធ្វើឱ្យស្បែកស ប្រសិនបើពួកគេមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក ឬគ្រូពេទ្យ។ មនុស្សដែលទទួលរងពី ជំងឺក្រពះគួរតែពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរោគក្រពះរបស់អ្នកអំពីភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកចំពោះផលិតផលធ្វើឱ្យស្បែកស។ ជាទូទៅ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ដស្មុគ្រស្មាញ និងបញ្ជីថ្នាំសំខាន់ៗ គួរតែត្រូវបានសម្អាតដោយគ្រូពេទ្យទូទៅរបស់ពួកគេ មុនពេលពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យធ្មេញស។
នៅក្នុងសមាសភាពនៃធ្មេញបែងចែករវាងផ្នែក coronal, cervical និង root ។ មកុដលាតសន្ធឹងពីលើអញ្ចាញធ្មេញ ហើយក និងឫសត្រូវបានជ្រមុជក្នុងជាលិកានៃ alveoli ធ្មេញ។ នៅខាងក្នុងធ្មេញមានប្រហោងដែលពោរពេញទៅដោយដុំពក។ មកុដនៃធ្មេញត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ enamel, dentin និង pulp ។ Enamel គឺជាដេរីវេនៃឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ enameloblasts ។ ធាតុរចនាសម្ព័ន្ធ enamels គឺជា enamel prisms ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 3-5 microns ។ ពួកវាមានរាងកោងរាងអក្សរ S ។ ព្រីមមានសារធាតុសរីរាង្គក្នុងទម្រង់ជាបណ្តាញសរសៃអំបោះ submicroscopic (សរសៃមធ្យម) កាបូអ៊ីដ្រាត គ្រីស្តាល់នៃអំបិលរ៉ែ (កាល់ស្យូមផូស្វាតក្នុងទម្រង់ hydroxyapatite កាល់ស្យូមហ្វ្លុយអូរី) ។ ចំណែកនៃក្រោយមកទៀតគឺស្មើនឹង 96-97% នៃម៉ាស់ enamel ។ Enamel prisms ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសារធាតុ interprismatic calcified តិច និងគ្របដណ្តប់មកុដនៃធ្មេញក្នុងទម្រង់ជា enamel ។
ការពាក់ត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយលក្ខណៈសម្បត្តិកកិតនិង microrelief នៃប៉សឺឡែនស្តារ។ ជាធម្មតា ផ្ទៃកម្រាលប៉សឺឡែនដែលពាក់នឹងបង្ហាញចង្អូរស្របគ្នា ស្នាមប្រេះ ការបាត់បង់ម៉ាសដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ឬបង្កើនភាពរដុបទាំងមូល។ ពិការភាពពាក់អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈចលនាកកិតជារង្វង់រវាងប៉សឺឡែននិងបំណែកធម្មជាតិនៃធ្មេញ។ ការព្យាបាលលើផ្ទៃនៃមកុដធ្មេញគឺពឹងផ្អែកជាពិសេសទៅលើផ្ទៃ។
ការវាស់វែងនៃតម្លៃអ៊ីសូតូម strontium នៅក្នុងឆ្អឹង និងធ្មេញរបស់មនុស្សគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពី strontium ដែលមានជីវសាស្រ្តនៅក្នុងអាហារ និងទឹកក្នុងតំបន់ ហើយក្នុងករណីនេះ ពួកគេត្រូវបានប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងតម្លៃដែលមានសម្រាប់ ផឹកទឹកសម្រាប់តំបន់។ ទោះបីជាទិន្នន័យអ៊ីសូតូបកាបូនត្រូវបានទទួលក៏ដោយ ការវិភាគនៃអ៊ីសូតូបរបបអាហារទាំងនេះមិនមែនជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៅទីនេះទេ។ ការពិភាក្សាខាងក្រោមនឹងផ្តោតលើលទ្ធផល strontium និងអុកស៊ីសែន។ ការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យនៅក្នុងបរិបទតុលាការ។
ភាពរឹង: enamelនៅជិតរ៉ែថ្មខៀវ។ នៅខាងក្រៅ enamel ត្រូវបានគ្របដោយ cuticle ស្តើងដែលត្រូវបានលុបចោលបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលញ៉ាំ។ ទោះបីជាការពិតដែលថា enamel គឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលមិនមែនជាកោសិកាដែលមិនមាន សរសៃឈាមវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលាយអាហារ។ ការដឹកជញ្ជូនសារធាតុចូលទៅក្នុង enamel ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារធាតុរាវ enamel តាមរយៈចន្លោះដែលមិនមានជាតិកាល់ស្យូម។ ជាមួយនឹងកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនិងវីតាមីន enamel ត្រូវបានបំផ្លាញ។
ទោះបីជាការសិក្សាវិភាគសម្ភារៈបុរាណវត្ថុបានរាយការណ៍ពីភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៃតម្លៃ strontium នៅក្នុងខ្ទង់សំខាន់ទីបួនក៏ដោយ ក៏ប្រជាជនសម័យទំនើបផ្តល់នូវបញ្ហាប្រឈមតែមួយគត់។ ទោះបីជាលទ្ធផល strontium ដែលទទួលបានក្នុងការវិភាគនេះបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នាតិចតួចនៅក្នុងតួលេខសំខាន់ទី 4 ក៏ដោយ ក៏ឆ្អឹង និងធ្មេញជាមធ្យមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលលទ្ធផល strontium និងអុកស៊ីហ្សែនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា លទ្ធផលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីកំណើតដែលមិនមានដើមកំណើត ហើយភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃតម្លៃអ៊ីសូតូបក្នុងចំនោមប្រភេទជាលិកាបង្ហាញថាបុគ្គលនេះចំណាយពេលតិចជាង 6 ឆ្នាំនៅរដ្ឋ North Carolina ដោយមិនគិតពីតម្លៃអ៊ីសូតូបក្នុងស្រុក។ .
ឌិនទីន- ជាលិកានាំមុខនៃធ្មេញមានសរសៃ collagen និងសារធាតុស្អិតរបស់វាជាមួយ ចំនួនធំអំបិលកាល់ស្យូម។ នៅក្នុង dentin អំបិលរ៉ែមាន 72% ហើយសារធាតុសរីរាង្គមាន 28% ។ សារធាតុនៃ dentin ត្រូវបានជ្រៀតចូលដោយ dentinal tubules ឬ tubules ។
ពួកវាមានពន្លកវែង odontoblastsមានទីតាំងនៅស្រទាប់ខាងក្នុងនៃ pulp ធ្មេញ។ សរសៃសរសៃប្រសាទដែលមិនមែនជា pulp ក៏ឆ្លងកាត់បំពង់ធ្មេញផងដែរ។ ដោយសារតែបំពង់ទាំងនេះដំណើរការ trophic ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងការរំលាយអាហារនៃ dentin សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមានចន្លោះដែលហៅថា interglobular - តំបន់ដែលមិនមានជាតិកាល់ស្យូមក្នុងទម្រង់ជាប្រហោងស្វ៊ែរ។ សូមអរគុណចំពោះតំបន់បែបនេះ ព្រំដែនរវាង dentin និង enamel ក្លាយទៅជាមិនស្មើគ្នា និង scalloped ដែលធានាបាននូវទំនាក់ទំនងដ៏រឹងមាំរវាងជាលិកាទាំងពីរ។ រវាង odontoblasts ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃ pulp និង dentin មានបន្ទះនៃម៉ាទ្រីសដែលមិនមានជាតិកាល់ស្យូមហៅថា predentin ។ ដោយសារតែការទម្លាក់អំបិលជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុង predentin ការលូតលាស់នៃធ្មេញធ្មេញ និងធ្មេញកើតឡើង។
បច្ចុប្បន្នមានប្រភពរដ្ឋាភិបាលតិចតួចណាស់សម្រាប់តម្លៃទឹកផឹកសម្រាប់កណ្តាល និង អាមេរិចខាងត្បូង. តំបន់ទាំងនេះរួមមានតម្លៃទឹកផឹកសម្រាប់កណ្តាលម៉ិកស៊ិក និងតម្លៃទឹកភ្លៀងសម្រាប់ឆ្នេរខាងលិចនៃប្រទេសកូឡុំប៊ី អេក្វាឌ័រ ប៉េរូ និងឈីលី។ អ៊ីសូតូប Strontium ដែលប្រើសម្រាប់ការប្រៀបធៀបត្រូវបានទទួលពីអក្សរសិល្ប៍។
គំនិតទំនើបនៃជម្ងឺ caries
ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍នេះបង្ហាញពីរបៀបដែលវិធីសាស្រ្តពីរផ្នែកធ្វើការដើម្បីបញ្ជាក់ និងជូនដំណឹងអំពីទិន្នន័យអំពីភស្តុតាងនៃវិធីសាស្ត្រនីមួយៗ។ មានភ័ស្តុតាងច្រើនលើសលប់ដែលថា ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺពុកធ្មេញពាក់ព័ន្ធនឹងការបន្សុទ្ធសារធាតុរ៉ែនៃស្រទាប់ធ្មេញតាមមូលដ្ឋាន ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់។អាស៊ីតសរីរាង្គ។ អាស៊ីតទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយការ fermentation នៃកាបូអ៊ីដ្រាតរបបអាហារទូទៅដោយបាក់តេរីដែលប្រមូលផ្តុំទៅជាបន្ទះនៅលើធ្មេញ។ គំនិតនៃ etiology caries ធ្មេញនេះគឺផ្អែកជាចម្បងលើអន្តរកម្មនៃកត្តាសំខាន់បួន: ម៉ាស៊ីនដែលងាយរងគ្រោះ, microflora ជាមួយនឹងសក្តានុពល acidogenic, ស្រទាប់ខាងក្រោមសមរម្យដែលមាននៅក្នុងមូលដ្ឋានសម្រាប់បាក់តេរី pathodontic និងវិមាត្រសំខាន់ទីបួននៃពេលវេលា។
ស៊ីម៉ងត៍- ជាប្រភេទជាលិកាឆ្អឹងដែលគ្របលើក និងឫសនៃធ្មេញ។ វាមាន 30% សរីរាង្គនិង 70% មិន បញ្ហាសរិរាង្គ. ស៊ីម៉ងត៍មានពីរប្រភេទគឺ អាសេឡូល និងកោសិកា។ ស៊ីម៉ងត៍ Acellular មានសារធាតុ amorphous និងសរសៃ collagen ដែលឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង periodontium ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនៃ alveoli នៃថ្គាម ជួសជុលធ្មេញយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងកោសិការបស់វា។ ស៊ីម៉ងត៍កោសិកាមានស៊ីម៉ងត៍ស៊ីម៉ងត៍ ហើយមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសរសៃរដុប ជាលិកាឆ្អឹង. ស៊ីម៉ងត៍មិនមានសរសៃឈាមទេ ដូច្នេះដំណើរការ trophic នៅក្នុងវាត្រូវបានធានាដោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ theriodont តាមរយៈការសាយភាយ។
ដោយសារតែកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការចាប់ផ្តើម និងការវិវត្តនៃជំងឺពុកធ្មេញ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺនៃ "ពហុមុខងារ" ដែលជាការពិពណ៌នាចាស់ ប៉ុន្តែសមរម្យ។ អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពីតួនាទីរបស់ microflora និងភាពងាយទទួលរបស់ម៉ាស៊ីន។ តួនាទីនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារត្រូវបានពិភាក្សានៅពេលក្រោយ។
ការទាញយកជាលិកា៖ apatite ជីវសាស្រ្ត
បន្ថែមពីលើកូឡាជែនឆ្អឹង អ្នកស្រាវជ្រាវបានទទួលស្គាល់ថាផ្នែកសារធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹង ក៏ដូចជាស្រទាប់ធ្មេញក៏មានព័ត៌មានអ៊ីសូតូបដែលមានប្រយោជន៍ផងដែរ ជាពិសេសសម្រាប់ការវិភាគនៃអ៊ីសូតូបកាបូន ស្ត្រូញ៉ូម និងអុកស៊ីហ្សែន។ សមាសធាតុអសរីរាង្គនេះនៃឆ្អឹងដែលមានប្រហែល 70% នៃម៉ាសឆ្អឹងស្ងួតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសារធាតុរ៉ែមួយហៅថា hydroxyapatite ។ សមាសធាតុរ៉ែនៃ enamel ធ្មេញគឺខ្ពស់ជាងព្រោះស្ទើរតែ 96% គឺជា hydroxyapatite ។ ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា biopatite, apatite carbonate ឬ carbonate ឆ្អឹង, អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រយល់ស្របថា apatite ជីវសាស្រ្តមាននិន្នាការរស់រានមានជីវិតនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នាការធ្លាក់ភ្លៀង បើទោះបីជា collagen ឆ្អឹងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយខ្លាំងពេក ដើម្បីប្រើសម្រាប់ការវិភាគអ៊ីសូតូប។
pulp ធ្មេញ(ធ្មេញ) មានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ និងក្នុងប្រឡាយឬស។ ប្រឡាយឫសបើកដោយសេរីចូលទៅក្នុង alveolus ធ្មេញ។ ដុំពកធ្មេញត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃរលុង ជាលិកាភ្ជាប់. Odontoblasts កាន់កាប់ទីតាំងគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅក្នុង pulp ។ នៅក្នុងស្រទាប់មធ្យម និងកណ្តាលនៃស្រទាប់ធ្មេញមានកោសិកា adventitial, fibroblasts, macrophages, argyrophilic និងសរសៃ collagen ។ សរសៃឈាមជាច្រើនបានបែកចេញនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ ព្រមទាំងសរសៃប្រសាទដែលមានចុងសរសៃប្រសាទរសើប។
លទ្ធផលទាំងនេះបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃសមាសធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹង និងធ្មេញក្នុងការវិភាគអ៊ីសូតូប។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការញែក apatite ជីវសាស្រ្តដាច់ដោយឡែកត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយនិងរាយការណ៍ដោយអ្នកនិពន្ធជាច្រើន។ នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តទាំងនេះសំណាកត្រូវបានត្រាំក្នុងសូដ្យូម hypochlorite ហើយបន្ទាប់មកព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយ អាស៊ីតអាសេទិចដើម្បីយកកាបូនខាងក្រៅចេញ។
លើសពីនេះទៅទៀត អ្នកជីវសាស្រ្តផ្នែកគ្រោងឆ្អឹងបានទទួលស្គាល់ថា apatite ជីវសាស្រ្តដែលស្រង់ចេញពី enamel ធ្មេញតំណាងឱ្យរូបថតតែមួយគត់នៃការបង្កើត enamel ក្នុងវ័យកុមារភាព ខណៈដែល apatite ជីវសាស្រ្តដែលស្រង់ចេញពីឆ្អឹងបង្ហាញពីរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនៃជីវិតរបស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើសំណួររបស់អ្នកស្រាវជ្រាវរួមមានអ៊ីសូតូបនៃកាបូន អាសូត ឬអុកស៊ីហ៊្សែន នោះមិនចាំបាច់មានដំណើរការបន្ថែមទេបន្ទាប់ពី apatite ជីវសាស្ត្រ។ ម៉្យាងវិញទៀត កម្មករដែលចាប់អារម្មណ៍លើអ៊ីសូតូម strontium ត្រូវតែបំពេញជំហានបន្ថែម មុនពេលវិភាគអ៊ីសូតូបទាំងនោះ។
ជាមួយនឹងអាយុ, មាតិកានៃសារធាតុសរីរាង្គនៅក្នុង enamels, dentin និង cementum នៃធ្មេញ, និងដោយសារតែការបង្កើនការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងនាវានៃ pulp, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិង trophism នៃផ្នែកទាំងអស់របស់វាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
ការបង្កើតឡើងវិញ ធ្មេុញអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងកម្រិតកំណត់។
អេណាមែលមិនងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការខូចខាត។ Dentin ត្រូវបានបង្កើតឡើងយឺតៗ និងក្នុងបរិមាណតិចបំផុតដោយសារតែការខុសគ្នានៃ odontoblasts ។ ស៊ីម៉ងត៍ធ្មេញបង្កើតឡើងវិញមិនល្អ។
ជំហាននេះតម្រូវឱ្យមានការបំបែក strontium នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ស្អាត។ តាមបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំ អ្នកជីវវិទូគ្រោងឆ្អឹងពីរបីនាក់រក្សាបន្ទប់ពិសោធន៍បែបនេះ ហើយជារឿយៗត្រូវសហការជាមួយអ្នកជំនាញពីវិទ្យាសាស្ត្រភូមិសាស្ត្រ។ ខណៈពេលដែលអ្នកជីវវិទូផ្នែកគ្រោងឆ្អឹងជាច្រើនតែងតែផ្ញើគំរូនៃ apatite ជីវសាស្ត្រដែលបានស្រង់ចេញទៅកាន់អ្នកឯកទេសទាំងនេះសម្រាប់ការវិភាគអ៊ីសូតូម strontium វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសហសេវិកភូគព្ភសាស្ត្រជាច្រើនមានបំណងចង់ធ្វើការជាមួយអ្នកជីវវិទូផ្នែកគ្រោងឆ្អឹង ហើយនឹងបង្រៀននីតិវិធីស្រង់ចេញ strontium ដោយរីករាយ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជីវវិទូផ្នែកគ្រោងឆ្អឹងត្រូវតែយកការពិចារណាពិសេសទាំងនេះមកពិចារណានៅពេលរៀបចំគម្រោងវិភាគអ៊ីសូតូម strontium ណាមួយ។ IN លក្ខខណ្ឌដ៏ល្អអ្នកជីវវិទូគ្រោងឆ្អឹងនឹងត្រូវបានបំពាក់ដោយសមត្ថភាពមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីទាញយកទាំង collagen និង apatite ជីវសាស្រ្ត។ បច្ចេកទេសស្រង់ចេញទាំងពីរអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ស្តង់ដារដែលបំពាក់ដោយបំពង់ផ្សែងមួយ ឬច្រើន សមត្ថភាពផ្ទុក សារធាតុគីមីនិងប្រភពទឹកចម្រោះ។ ការទាញយកកូឡាជែនជាធម្មតាទាមទារ កែវដូច្នេះ អ្នកជីវវិទូគ្រោងឆ្អឹងដែលចាប់អារម្មណ៍គួរពិចារណាអំពីចំនួនគំរូដែលពួកគេសង្ឃឹមថានឹងវិភាគនៅពេលរៀបចំការបញ្ជាទិញឧបករណ៍ ឬរៀបចំថវិកាសម្រាប់សំណើ។
កំពុងផ្ទុក...
