ការពិនិត្យសរីរាង្គអាងត្រគាក ដោយប្រើការថតកាំរស្មី គឺជានីតិវិធីផ្តល់ព័ត៌មាន។ សូមអរគុណដល់វា វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកានៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការពិនិត្យនេះធ្វើបានទាំងស្ត្រី និងបុរស។ ត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីគឺជា contraindications ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវបានពិនិត្យប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃរោគវិទ្យា។
ករណីទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអាងត្រគាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺរបួស។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានស្នាមប្រេះនៅឆ្អឹងត្រគាក ឬបាក់ឆ្អឹង គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិច។
រូបថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក
ហេតុផលទូទៅបំផុតទីពីរសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រីគឺជាជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដែលនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនឬដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
ហេតុផលដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតសម្រាប់ការពិនិត្យគឺការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ កាំរស្មីអ៊ិចប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីមានឧបទ្ទវហេតុមួយ ចាប់តាំងពីកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាមិនផ្តល់រូបភាពពេញលេញនៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ (ជាពិសេសប្រសិនបើគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ) ។
ការរៀបចំសម្រាប់កាំរស្មីអ៊ិច
ការរៀបចំត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន នៅពេលដែលមានការហូរឈាម ការដាច់រលាត់នៃសរីរាង្គមួយ (ការដាច់រលាត់) ឬក្នុងករណីមានការស្ទះពោះវៀន ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតដោយប្រញាប់ប្រញាល់ ដោយគ្មានការរៀបចំ។
ស្មុគ្រស្មាញកាំរស្មីអ៊ិច
ការរៀបចំសម្រាប់ការថតកាំរស្មីមានដូចខាងក្រោមៈ
- បន្ទាប់ពីរបបអាហារនៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាជាមួយនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលលើកកម្ពស់ឧស្ម័នពីម៉ឺនុយ (កាហ្វេ សណ្តែក នំបុ័ង rye ទឹកកាបូន ទឹកដោះគោ បន្លែឆៅ);
- អ្នកត្រូវមកថតកាំរស្មីអ៊ិចនៅលើពោះទទេ - ញ៉ាំអាហារចុងក្រោយរបស់អ្នកកន្លះថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យ។
- មួយថ្ងៃមុនពេលដែលអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំ Espumisan ដើម្បីកម្ចាត់ឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។
- នៅពេលព្រឹកមុនពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចអ្នកគួរតែធ្វើ enema ។
ប្រភេទនៃកាំរស្មីអ៊ិច
ជាមធ្យមនីតិវិធីមានរយៈពេល 7-10 នាទី។ បច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចអាស្រ័យលើប្រភេទនៃនីតិវិធីដែលបានជ្រើសរើស។ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបំពង់កាំរស្មីអ៊ិច (បញ្ចេញកាំរស្មី) ឧបករណ៍បំលែងវិទ្យុសកម្ម និងឆ្នាំងសាក។
នៅពេលពិនិត្យឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះបុរស និងស្ត្រី អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើសាឡុង។ ជើងគួរតែបត់ចូលបន្តិច។ ខ្នើយពិសេសមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមជង្គង់។ ដៃត្រូវបានពង្រីកតាមឆ្អឹងខ្នង ឬពត់ត្រង់កែងដៃ ហើយដៃដាក់លើទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីឆ្អឹងសាធារណៈនិង ischial, sacrum, intervertebral foramina និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ រូបភាពត្រូវបានថតនៅក្នុងការព្យាករជាច្រើន។ បញ្ហារបួសត្រូវបានដោះស្រាយដោយមិនច្បាស់លាស់។ មានចំណុចងងឹតនៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង។
នៅពេលពិនិត្យសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី មាន 2 ប្រភេទទូទៅនៃការថតកាំរស្មី៖
- Hysterosalpingography គឺជាកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រី ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាគ្មានកូន។ ចំពោះប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចនេះ ស្បូន និងបំពង់ត្រូវបានបំពេញដោយវត្ថុធាតុផ្ទុយគ្នា ដោយបញ្ចូលបំពង់ទៅក្នុងមាត់ស្បូន។ សារធាតុនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងពោះបន្តិចម្តងៗ។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមសំណើរបស់អ្នកជំងឺក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ការសិក្សានេះមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកនោះទេ ដូច្នេះមុនពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកត្រូវធ្វើការលាបពណ៌ទ្វារមាសរបស់ពួកគេ។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃទី 1 ឬទី 6 ដល់ថ្ងៃទី 7 នៃការមករដូវ។
- Pelvigraphy ក៏បម្រើដើម្បីរកមើលជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ វាតែងតែត្រូវបានធ្វើដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ កម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បូនហើយក្រពះត្រូវបានបំពេញដោយកាបូនឌីអុកស៊ីតតាមរយៈការចាក់។
ចំពោះសំណួរនៃអ្វីដែលកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រីបង្ហាញមួយអាចឆ្លើយបាន - វត្តមាននៃការជាប់គាំង, ដុំសាច់, រោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ភាពគ្មានកូន។ ចំណុចងងឹតនៅលើរូបភាពបង្ហាញពីដុំសាច់។
តើអ្នកណាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់កាំរស្មីអ៊ិច?
ដោយសារកាំរស្មីអ៊ិចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាព កុមារអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ នេះមិនមែនជា contraindication ដាច់ខាតនោះទេ ព្រោះថាកម្រិតវិទ្យុសកម្មអំឡុងពេលពិនិត្យគឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើការពិនិត្យផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ចំពោះទារកក្រោយពេលសម្រាលកូន រោគសាស្ត្រដូចជាការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវធ្វើឡើងនៅអាយុលើសពី 4 ខែ ដើម្បីចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីកែតម្រូវទីតាំងនៃសន្លាក់។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកកំណត់រោគសាស្ត្រក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជចំពោះស្ត្រី។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃអាងត្រគាកចំពោះបុរស និងស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានរបួស ឬសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក។ ការសិក្សាទាំងនេះអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យជំនួស - MRI, អ៊ុលត្រាសោន និងផ្សេងទៀត។
Miklouho-Maclay Russia, Moscow +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26
Leninsky Prospektរុស្ស៊ី ម៉ូស្គូ +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26
2017-03-09
កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាត និងជំងឺនៃផ្នែកនៃគ្រោងឆ្អឹងរបស់មនុស្ស ដែលមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងខ្នង។ ចាំបាច់សម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកក៏ដូចជា iliosacral និងសន្លាក់ pubic ។
ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករគ្លីនិកដ៏តឹងរឹងក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាផ្សេងទៀតមិនអាចទៅរួច។ ការសិក្សាគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរងរបួស ការបង្កើតដុំសាច់ដែលសង្ស័យ ការរីករាលដាល និងដំណើរការរលាក។ កាំរស្មីអ៊ិចធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់អាងត្រគាក ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងរង្វង់អាងត្រគាក និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹង និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ ឬបញ្ជាក់អំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាល ដោយមានការសង្កេតថាមវន្តក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលបញ្ចប់ការព្យាបាល។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការស្រាវជ្រាវត្រូវតែលើសពីហានិភ័យសុខភាពដែលអាចកើតមាន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ការថតកាំរស្មី X សម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការផ្សាំដែកនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក៖ ដំណើរការ
ដើម្បីធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការរៀបចំបឋម៖ ធ្វើការសម្អាតពោះវៀន។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានកាំរស្មីដែលច្បាស់បំផុតដោយគ្មានស្រមោល។ ក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចអ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់។ ទីតាំងផ្ដេកយ៉ាងតឹងរឹងគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានរូបថតបែប Panoramic នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅក្នុងការព្យាករណ៍ដោយផ្ទាល់។ គម្លាតអ្នកជំងឺអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ជាលទ្ធផលរូបភាពស៊ីមេទ្រីនៃពាក់កណ្តាលទាំងពីរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានទទួលរួមទាំង sacrum ជាមួយ intervertebral foramina សាខានៃឆ្អឹងសាធារណៈនិង ischial ។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃឆ្អឹង ilium, pubic និង ischial, sacrum, coccyx និងសន្លាក់ត្រគាក។ នៅក្នុង traumatology វាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលសង្ស័យថានិង osteomyelitis នៅក្នុងរោគស្ត្រីវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអាងត្រគាកសម្ភពតូចចង្អៀត។ នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឱសថវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍, neoplasms, ដំណើរការរលាកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុកវាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការរៀបចំពិសេសនៅពេលធ្វើការសិក្សាសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនចាំបាច់រៀបចំទេ។
ការចង្អុលបង្ហាញ
ការថតកាំរស្មី X នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅក្នុង traumatology ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកឆ្អឹងអាងត្រគាក និងការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។ លើសពីនេះទៀត នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងររួមគ្នា។ នៅក្នុងរោគស្ត្រី បច្ចេកទេសនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតចំពោះស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឱសថ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ដំណើរការរលាក ដុំសាច់ស្លូត និងសាហាវ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចនឹងត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។
វិធីសាស្រ្ត
ការសិក្សាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរូបភាពទិដ្ឋភាពទូទៅធំមួយ ដែលឆ្អឹងអាងត្រគាកទាំងអស់អាចមើលឃើញ ភាពជាប់គាំងទាំងអស់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកជាមួយគ្នា និងជាមួយការបង្កើតឆ្អឹងជិតខាង។ កាំរស្មីអ៊ិចធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកបង្ហាញពី iliac ពីរ ischial និងឆ្អឹង pubic ពីរ, សន្លាក់ pubic និង sacroiliac, sacrum, coccyx, សន្លាក់ត្រគាក និងផ្នែកខាងលើនៃ femurs ។ ការថតកាំរស្មីដោយស្ទាបស្ទង់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចខាតទាំងអស់ចំពោះឆ្អឹង និងសន្លាក់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ វាក៏មានប្រភេទផ្សេងៗនៃខ្សែភាពយន្តឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានរកឃើញនៅលើកាំរស្មីធម្មតា។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការរៀបចំ។ ប្រសិនបើការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃអាងត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យសម្អាតពោះវៀនមុនពេលពិនិត្យ ដើម្បីកុំឱ្យពពុះឧស្ម័នធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការអានកាំរស្មីអ៊ិច ឬធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ដោយជើងរបស់គាត់ត្រង់។ ជើងត្រូវបានបត់ទៅខាងក្រៅបន្តិច (នៅក្នុងទីតាំងនេះ Ilia អាចមើលឃើញកាន់តែប្រសើរ) ។ បន្ទាប់ពីការថតកាំរស្មីអ៊ិចទូទៅនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជារឿយៗធ្វើការថតកាំរស្មីបន្ថែមនៃផ្នែកណាមួយ (ឧទាហរណ៍ symphysis pubis ស្លាប iliac ជាដើម)។
សន្លាក់ត្រគាក (HJ) គឺជាសន្លាក់ធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដែលមានមុខងារសាច់ដុំដ៏សំខាន់។ ជាអកុសល គាត់ច្រើនតែងាយនឹងរបួស និងជំងឺផ្សេងៗ ទាំងអាចបញ្ច្រាស់បាន និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ប៉ុន្តែទោះបីជារោគសាស្ត្រមិនអាចត្រឡប់វិញបានក៏ដោយ ក៏វាតែងតែមានឱកាសធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាព និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ជំងឺដែលអាចត្រឡប់វិញបាន ដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលសមស្រប មាននិន្នាការវិវត្តទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះទាំងករណីទី 1 និងទី 2 ការពិនិត្យពេញលេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ត្រគាក។
លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារនៃសន្លាក់ត្រគាក
រចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ត្រគាកដូចជាសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងដោយមុខងាររបស់វា។ សរីរាង្គនេះទទួលបន្ទុកយ៉ាងសំខាន់ ទាំងទម្ងន់ និងម៉ូទ័រ ដែលអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានចរិតលក្ខណៈ morphological របស់វា។ ដូច្នេះសន្លាក់ត្រគាកគឺជាសន្លាក់ពហុអ័ក្សដែលបង្កើតឡើងដោយក្បាលនៃ femur, acetabulum និងកន្សោម articular ដ៏រឹងមាំដែលសរសៃចងជាច្រើនត្រូវបានភ្ជាប់។
ខាងក្រៅនៃសន្លាក់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាសាច់ដុំ ដែលដើរតួជាផ្នែកផ្ទាល់នៅក្នុងសកម្មភាពសាច់ដុំទាំងអស់។ ផ្ទៃខាងក្នុងមានភ្នាស synovial ដែលផលិតសារធាតុរាវ synovial (articular) ដែលដើរតួជាប្រភេទទឹករំអិល។ គែមនៃ acetabulum ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងខ្ចី hyaline (vitreous) ដែលបង្កើនជម្រៅនិងផ្ទៃនៃ articular ។
ភាពចល័តនៃសន្លាក់ត្រគាកមានកម្រិតទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសន្លាក់មួយចំនួនដូចជាស្មា។ នេះគឺដោយសារតែជម្រៅនៃ acetabulum និងឧបករណ៍សាច់ដុំ-ligamentous ស្មុគស្មាញ។ ដោយសារតែការប៉ះពាល់របស់សន្លាក់ទៅនឹងបន្ទុកធម្មតា លក្ខណៈពិសេសចម្បងរបស់វាគឺភាពរឹងមាំ ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន ដោយមិនគិតពីថាតើវាជាមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារ បុរស ឬស្ត្រី។ ស្ទើរតែផ្ទៃទាំងមូលនៃក្បាល femoral ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយនេះគឺជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់កំណត់ការចល័តនៃសន្លាក់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សន្លាក់ត្រគាកអនុវត្តសកម្មភាពម៉ូទ័រជាច្រើនប្រភេទ ដោយផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវការចល័ត និងមុខងារអតិបរមាក្នុងប្រភេទផ្សេងៗនៃសកម្មភាព - មានប្រយោជន៍ក្នុងសង្គម កីឡា អាជីពដូចជា៖
- នាំមុខ,
- ការសម្ដែង,
- ការបង្វិល,
- ពត់កោង,
- ផ្នែកបន្ថែម។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ត្រគាក ធាតុកាយវិភាគសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិច
តើកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ត្រគាកបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
ការថតកាំរស្មី X នៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្រ ឬការខូចខាតដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឆ្អឹងជំនីរដែលបង្កើតជាសន្លាក់នេះត្រូវបានសង្ស័យ។ សមត្ថភាពនៃកាំរស្មីអ៊ិចនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ពីវិសាលភាពនិងលក្ខណៈនៃដំបៅរបស់គាត់។
ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ត្រគាក រោគសាស្ត្រខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ៖
- chondrodysplasia (ការវិវឌ្ឍន៍ខ្សោយនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី) នៃសន្លាក់ត្រគាក;
- ការរងរបួសក្នុងសន្លាក់ (ការបាក់ឆ្អឹង, រមួលក្រពើ, ស្នាមប្រេះ, ការផ្លាស់ទីលំនៅ);
- ដុំសាច់ស្រាល (chondroblastoma, chondroma);
- ដំណើរការ oncological សាហាវ (chondrosarcoma);
- foci ទីពីរ (metastatic) នៃជាលិកាឆ្អឹង;
- ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃត្រគាកពីកំណើត, dysplasia, hypoplasia;
- ដំណើរការ degenerative នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក - ankylosing spondylitis, ជំងឺ Perthes, coxarthrosis;
- ដំណើរការរលាក - ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង;
- arthrosis deformans, necrosis aseptic នៃក្បាល femoral;
- ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស (ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ);
- រោគសាស្ត្រ valgus ពីកំណើតនៃការវិវត្តនៃក femoral ។
ជំងឺចុងក្រោយនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានការបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ ហើយវាអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់បានលុះត្រាតែថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ត្រគាក។ ប៉ុន្តែជំងឺផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានអមដោយស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចរួមបញ្ចូលៈ
- ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់និងតំបន់អាងត្រគាក;
- ខ្វិន, មិនស្រួលនៅពេលដើរ;
- ដែនកំណត់នៃការចល័តនៃសន្លាក់ត្រគាក;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់, ជើងខ្លី;
- សញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងច្បាស់លាស់, ការផ្លាស់ទីលំនៅ, sprain ។
រោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការថតកាំរស្មី
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ដើម្បីតាមដានការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីកំណត់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធទឹកនោម ក៏ដូចជាជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមស្វែងរកវិធីសាស្ត្រពិនិត្យជំនួស។
តើខ្ញុំត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការថតកាំរស្មីអ៊ិចឬ?
ការរៀបចំសម្រាប់ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ត្រគាកគឺមិនខុសពីនីតិវិធីដូចគ្នាច្រើនទេ ហើយជាការពិបាកជាពិសេស។ មិនចាំបាច់ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជាក់លាក់ និងរបបអាហាររូបត្ថម្ភទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារភាពជិតនៃរង្វង់ពោះវៀន អ្នកគួរតែផ្តល់ការសម្អាតពោះវៀននៅយប់មុន ឬពេលព្រឹកមុនពេលពិនិត្យ។ នេះត្រូវបានធ្វើដូច្នេះ លាមក និងឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនធំមិនអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច ដោយបន្សល់ទុកនូវចំណុចងងឹតនៅលើវា ឬផ្ទុយទៅវិញ ចំណុចពន្លឺដែលអាចបំភាន់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។
enema អាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមកណាមួយប៉ុន្តែអ្នកត្រូវការផឹកវានៅពេលល្ងាចដើម្បីឱ្យពោះវៀនត្រូវបានសម្អាតនៅពេលព្រឹកនៃនីតិវិធី។ ក្នុងករណីដែលការថតកាំរស្មីដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតេស្តរកភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺដែលនឹងត្រូវប្រើក្នុងពេលពិនិត្យ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើប្រធានបទមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។
ភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវតែកម្ចាត់សម្លៀកបំពាក់ដែលរឹតបន្តឹងចលនា និងវត្ថុដែលមានលោហៈ។ អ្នកអាចប្រើសម្លៀកបំពាក់វេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់គោលបំណងបែបនេះ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច សរីរាង្គក្បែរៗដែលមិនចាំបាច់ពិនិត្យត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការការពារសំណ - មួក អាវផាយ ឬខ្នើយ។ ព្រមានអ្នកជំងឺអំពីតម្រូវការឱ្យនៅស្ងៀម ហើយបន្តដាក់ទីតាំងគាត់។
តើការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម ឬបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា។ Fluoroscopy (ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិច) គឺជានីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់។ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពនៃសន្លាក់ត្រគាកដោយប្រើម៉ាស៊ីន X-ray កាំរស្មីដែលឆ្លងកាត់វាត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់តំបន់អាងត្រគាក។ ជាលិកាបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មមានដង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយអាំងតង់ស៊ីតេពន្លឺខុសៗគ្នានៅក្នុងរូបភាពលទ្ធផល។
ទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងមានដង់ស៊ីតេអតិបរមា ហើយអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបថតសខ្មៅ។ ដោយផ្អែកលើរូបភាពដែលបង្ហាញនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ គ្រូពេទ្យកាំរស្មីអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានយ៉ាងងាយស្រួលអំពីស្ថានភាពនៃសន្លាក់។ ដូច្នេះ ការថតកាំរស្មី X នៃសន្លាក់ត្រគាកនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករោគវិនិច្ឆ័យពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតនូវជាលិកាក្រាស់ដែលបង្កើតជាសន្លាក់ និងតំបន់ជាប់គ្នានៃ ilium, ischium, pubis និង femur ។
ដើម្បីទទួលបានរូបភាពដែលមានព័ត៌មានច្រើនបំផុតនៃសរីរាង្គ រូបភាពត្រូវបានថតនៅក្នុងការព្យាករជាច្រើន ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ពីរគឺគ្រប់គ្រាន់ - ផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ។
ដាក់ក្នុងការព្យាករដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការថតកាំរស្មីអ៊ិចសន្លាក់ត្រគាក
ដើម្បីថតរូបដោយផ្ទាល់ វត្ថុនោះត្រូវបានដាក់ដោយខ្នងរបស់គាត់នៅលើសាឡុង ដោយជើងរបស់គាត់ត្រង់ ហើយជើងរបស់គាត់ត្រូវតែបត់ចូល។ ដើម្បីធានាបាននូវការជួសជុលអតិបរិមា និងអចល័តរបស់អ្នកជំងឺ រមូរត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើការចល័តក្នុងសន្លាក់មានកម្រិត ហើយការដេកលើខ្នងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនស្រួល នោះអ្នកជំងឺត្រូវដាក់ដេកលើពោះរបស់គាត់។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងកើនឡើង។
ប្រសិនបើមាន flexion contracture នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយ។ ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចតម្រូវឱ្យថតរូបជាមួយនឹងត្រគាកដែលត្រូវបានចាប់ពង្រត់ក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ ដើម្បីថតរូបនៅក្នុងការព្យាករក្រោយ ប្រធានបទត្រូវបានដាក់នៅលើចំហៀងរបស់គាត់ដោយជើងរបស់គាត់កោងនៅសន្លាក់ត្រគាក។ ប្រសិនបើសកម្មភាពបែបនេះនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពត់ជើងដែលមានសុខភាពល្អរបស់គាត់។ ទីមួយស្ថានភាពនៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់តែងតែត្រូវបានសិក្សា ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះបទដ្ឋានត្រូវបានកំណត់ ពោលគឺការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងរូបភាពនៃសុខភាព។
ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នានោះនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងឈាម។ សូមអរគុណដល់ចំណុចនេះ វាអាចមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធទន់ជុំវិញសន្លាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតានៃសន្លាក់ត្រគាកមានរយៈពេលមិនលើសពី 15 នាទីហើយជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌រហូតដល់កន្លះម៉ោង។
លក្ខណៈពិសេសនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចចំពោះកុមារ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ត្រគាកដែលវិវឌ្ឍន៍លើកុមារជារឿយៗក៏តម្រូវឱ្យមានការណាត់ជួបកាំរស្មីអ៊ិចផងដែរ ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់ពីវិទ្យុសកម្មក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃកាំរស្មីអ៊ិចជាងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រឆ្អឹងវាត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែចំពោះទារកក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលពិនិត្យ dysplasia អ្នកមិនអាចធ្វើដោយគ្មានវាបានទេ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែគិតគូរពីអាយុរបស់កុមារចាប់តាំងពីរហូតដល់ 3 ខែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនឹងគ្មានប្រយោជន៍ទាល់តែសោះ។
កម្រិតនៃ dysplasia ត្រគាក ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិច
នៅមុនរយៈពេលនេះ នៅពេលសម្រេចចិត្តថាត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វី - អ៊ុលត្រាសោន ឬកាំរស្មីអ៊ិច វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជានឹងជ្រើសរើសដំបូង ព្រោះមានតែអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការរោគនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីបាន។ ក្រោយមកនៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង កាំរស្មីអ៊ិចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិចលើកុមារជាទៀងទាត់ វិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជានិច្ចដើម្បីគ្រប់គ្រង និងកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មលើរាងកាយរបស់កុមារ ពីព្រោះលើសពីវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន។
ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ រាល់ការទៅបន្ទប់ X-ray ក្នុងគោលបំណងពិនិត្យគឺត្រូវបញ្ចូលទៅក្នុងកាតពិសេស ហើយក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី រាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានគ្របដណ្តប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការការពារសំណ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យត្រូវតែបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការព្យាករណ៍ចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរូបភាពដែលអាចទុកចិត្តបានត្រូវបានទទួលជាលើកដំបូង ហើយទារកមិនត្រូវបញ្ចេញកាំរស្មីម្តងទៀតឡើយ។
ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មខ្លាំងពេកទៅលើតំបន់អាងត្រគាករបស់កុមារអាចនាំអោយមានការវិវត្តនៃភាពគ្មានកូន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺឈាម និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ឪពុកម្តាយ និងសាច់ញាតិគួរតែដឹងថា ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើឧបករណ៍ទំនើបកាត់បន្ថយកម្រិតវិទ្យុសកម្មលើរាងកាយរបស់កុមារដប់ដង។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានឧបករណ៍ថ្មីក៏ដោយក៏នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើមិនលើសពីម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងហើយក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមិនលើសពី 3-4 ដង។
ការបកស្រាយលទ្ធផល
ការឌិគ្រីបសម្ភារៈដែលទទួលបានគឺជាដំណើរការល្អិតល្អន់ដែលទាមទារមិនត្រឹមតែរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានបទពិសោធន៍ពាក់ព័ន្ធរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ ការពិតគឺថានៅលើកាំរស្មីអ៊ិចប្រភេទដូចគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានបកស្រាយខុសគ្នា។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលធ្វើការឌិកូដទិន្នន័យ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការត្អូញត្អែរបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ។
ដំណើរការរោគសាស្ត្រនីមួយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាជាក់លាក់ដែលបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យរបស់អ្នកឯកទេសដូចជា៖
- ប្រសិនបើមានការត្អូញត្អែរនៃការខូចខាតតិចតួច ការផ្លាស់ទីលំនៅនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនឹងអាចមើលឃើញ ដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬ subluxation ។
- វត្តមាននៃបំណែកឆ្អឹងនឹងបញ្ជាក់ពីសម្មតិកម្មនៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសន្លាក់ឧទាហរណ៍ការបាក់ឆ្អឹង;
- ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃចន្លោះសន្លាក់និងវត្តមានរបស់ osteophytes គឺដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង;
- ភាពស្តើងនៃជាលិកាឆ្អឹង និងការថយចុះដង់ស៊ីតេឆ្អឹង គឺជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
- ការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹងនិង foci នៃ osteosclerosis គឺប្រាកដថារោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃ necrosis aseptic;
- ការធ្វើឱ្យងងឹតនៅក្នុងរូបភាពបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ foci នៃដំណើរការ oncological ហើយក៏អរគុណចំពោះស្រមោលដែលការរីករាលដាលរបស់ពួកគេអាចមើលឃើញ។
- រចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃក្បាល femoral និង acetabulum គឺជាការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៃ dysplasia ។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីសច្រើននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក
ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃសន្លាក់ត្រគាកចំពោះកុមារនោះវិធីសាស្ត្រពិសេសត្រូវបានប្រើដូចជា Perkin ឬ Hilgenreiner ។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈនៃជាលិកា cartilaginous ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងលំបាកនៅក្នុងរូបថត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិច ទោះបីជាមានការរកឃើញនៃបច្ចេកទេសទំនើបក៏ដោយ នៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន។ សូមអរគុណចំពោះវាអ្នកអាចសម្គាល់ជំងឺនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។
28.11.2017
កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃឆ្អឹងដែលបង្កើតវាក៏ដូចជាសន្លាក់ iliosacral និង pubic ។ នៅក្នុងការអនុវត្តទូទៅ ការថតរូបភាពត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងផ្ដេក។
1 ។ សេចក្ដីណែនាំ
កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃឆ្អឹងធាតុផ្សំរបស់វាក៏ដូចជា iliosacral និងសន្លាក់ pubic ។ នៅក្នុងការអនុវត្តទូទៅ ការថតរូបភាពត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងផ្ដេក។
ស្តង់ដារនេះកំណត់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការបច្ចេកវិជ្ជាទាំងមូល - គោលបំណងនៃការស្រាវជ្រាវ ការរៀបចំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ការស្រាវជ្រាវដោយខ្លួនឯង ដំណើរការ និងការវិភាគលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក sacrum និងសន្លាក់ pubic នៅក្នុងទីតាំងរាងកាយផ្សេងទៀត និងការព្យាករផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត (លីនេអ៊ែរ និងការគណនា tomography) ត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមស្តង់ដារពិសេស។
2. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សា
កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករគ្លីនិកដ៏តឹងរឹង។ វាសមហេតុផល ប្រសិនបើវាមិនអាចត្រូវបានជំនួសដោយការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យតិច ឬភាពរអាក់រអួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ អត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនៃការស្រាវជ្រាវត្រូវតែលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការអនុវត្តវា។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃអាងត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញពិសេសប៉ុណ្ណោះ។
ការតែងតាំងសម្រាប់ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមើលអ្នកជំងឺនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ (គ្រូពេទ្យចូលរួម) ។
ការបញ្ជូនត្រូវតែបញ្ជាក់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៅក្នុងកាតអ្នកជំងឺក្រៅ លើទម្រង់ពិសេសនៃទម្រង់ដែលបានបង្កើតឡើង ឬក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការបញ្ជូនបន្តត្រូវតែបង្ហាញពីគោលបំណងជាក់លាក់នៃការសិក្សា។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងសន្លាក់រវាងពួកវារួមមាន:
ការរកឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ);
ការកំណត់សូចនាករសម្រាប់ការពិនិត្យវិទ្យុសកម្មបន្ថែម;
ការកំណត់ឬការបញ្ជាក់អំពីវិធីព្យាបាល;
ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃស្ថានភាពនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកអំឡុងពេលព្យាបាលនិង (បើចាំបាច់) នៅពេលវេលាផ្សេងគ្នាបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។
3. ការទទួលស្គាល់ការិយាល័យ និងបុគ្គលិក
បន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវតែត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអាជ្ញាធរថែទាំសុខភាពនៃអង្គភាពធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ដោយផ្អែកលើការទទួលស្គាល់ ស្ថាប័នទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់រយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។ គណៈរដ្ឋមន្ត្រីត្រូវតែមានលិខិតឆ្លងដែនបច្ចេកទេស និងអនាម័យ ក៏ដូចជាឯកសារផ្សេងទៀតដែលតម្រូវដោយស្តង់ដារអនាម័យ និងអនាម័យបច្ចុប្បន្ន (SanPiN 2.6.1.80299)។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានវិញ្ញាបនបត្រអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម (អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម) និងអាជ្ញាប័ណ្ណដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគកាំរស្មីអ៊ិចទូទៅ ព្រមទាំងឯកសារស្តីពីការបញ្ជាក់ជាអ្នកជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្មនៃប្រភេទទីពីរ ទីមួយ ឬខ្ពស់បំផុត និងវិញ្ញាបនបត្រនៃការចូលរួមក្នុងប្រព័ន្ធនៃ បន្តការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងចំនួនពិន្ទុសម្រាប់ឆ្នាំមុនយ៉ាងហោចណាស់ 30 ។
អ្នកបច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានវិញ្ញាបនបត្រជាអ្នកបច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណធ្វើការនៅក្នុងបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិចទូទៅក៏ដូចជាដោយកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយរដ្ឋបាលនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រវិញ្ញាបនបត្ររបស់អ្នកបច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិច។ នៃប្រភេទទីពីរ ទីមួយ ឬខ្ពស់បំផុត និងវិញ្ញាបនបត្រនៃការចូលរួមក្នុងប្រព័ន្ធត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកបន្តការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងពិន្ទុយ៉ាងតិច 30 សម្រាប់ឆ្នាំមុន។
4. ឧបករណ៍កន្លែងធ្វើការ
ជម្រើសខាងក្រោមសម្រាប់បំពាក់កន្លែងធ្វើការសម្រាប់ការថតកាំរស្មីអាងត្រគាកត្រូវបានអនុញ្ញាត៖
ស្មុគ្រស្មាញធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងក្រឡាចត្រង្គពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច;
ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីឌីជីថល;
ប្រព័ន្ធវិទ្យុសកម្មមូលដ្ឋាននៃប្រភេទ BRS (ARS Ruta) គឺជាជើងកាមេរ៉ាបង្វិលជាសកលជាមួយនឹងប្រព័ន្ធបំពង់-ក្រឡាចត្រង្គ។
តម្រូវការបច្ចេកទេសសម្រាប់បំពាក់កន្លែងធ្វើការ៖
ឧបករណ៍ផ្គត់ផ្គង់ថាមពល kW 20-50;
តង់ស្យុង anode, kV 100-125;
វ៉ុល ripple មិនលើសពី% 10.0;
ការប៉ះពាល់, mAs2-250;
ការប៉ះពាល់, s0.1–2.0;
ការលៃតម្រូវល្បឿនបិទដោយដៃ;
ទំហំចំនុចប្រសព្វ mm 0.6–1.2;
តម្រង emitter ទូទៅ mm Al 2.0;
ចម្ងាយនៃការផ្តោតអារម្មណ៍, cm100-150;
ក្រឡាចត្រង្គបញ្ចាំង៖ សមាមាត្រ 8;
ចំនួន lamellas, lamellas / សង់ទីម៉ែត្រ 35-40;
ប្រព័ន្ធអេក្រង់ - ខ្សែភាពយន្តមានភាពប្រែប្រួលយ៉ាងហោចណាស់ថ្នាក់ 2;
ដំណោះស្រាយ, បន្ទាត់ / mm មិនតិចជាង 5.0 (សម្រាប់ប្រព័ន្ធឌីជីថលមិនតិចជាង 3.0);
ភាពប្រែប្រួលកម្រិតពណ៌ % មិនលើសពី 2.0;
ជួរថាមវន្តមិនតិចជាង 50;
ទំហំអ្នកទទួល, សង់ទីម៉ែត្រ 30 × 40 ឬ 35 × 35 ។
តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលនៃកម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងមួយរូបភាពនៃអ្នកជំងឺជាមធ្យម (ទំងន់រាងកាយ 75 គីឡូក្រាម កម្ពស់ 175 សង់ទីម៉ែត្រ) សម្រាប់ការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាង។
តម្លៃជាក់លាក់នៃការផ្ទុកដូសត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើសូចនាករកម្រិតថ្នាំប្រភេទ "IndorS" ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺ - ការការពារវិទ្យុសកម្មសម្រាប់តំបន់ពោះ ការការពារវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ gonads សម្រាប់បុរស ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន របាំងនាំមុខសម្រាប់តំបន់អាងត្រគាកសម្រាប់ស្ត្រី និងសម្រាប់បុគ្គលិក - អេក្រង់ការពារដ៏ធំមួយ (ក្នុងករណីដែលគ្មានការគ្រប់គ្រង។ បន្ទប់)។
5. កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅក្នុងការព្យាករដោយផ្ទាល់ (antero-posterior)
ការស្ទាបស្ទង់កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅក្នុងការព្យាករដោយផ្ទាល់ (antero-posterior) ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងផ្ដេកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើខ្នងរបស់គាត់។
សូម្បីតែគម្លាតបន្តិចបន្តួច និងការបង្វិលរបស់អ្នកជំងឺអាចនាំឱ្យមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទំនាក់ទំនងកាយវិភាគវិទ្យា។ ជើងត្រូវបានពង្រីក និងបង្វិលចូល 15°។ សម្រាប់ការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺ បន្ទះកប្បាស ឬអេប៉ុងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានដាក់នៅក្រោមសន្លាក់ជង្គង់។
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្ហាប់ពោះដោយបង់រុំធំទូលាយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់កែងដៃនៅសងខាងនៃរាងកាយហើយដាក់ដៃនៅលើទ្រូង។
ធ្នឹមកណ្តាលនៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានដឹកនាំនៅក្នុងយន្តហោះមធ្យមកាត់កែងទៅកណ្តាលនៃខ្សែភាពយន្តនៅកម្រិតនៃបន្ទាត់តភ្ជាប់ឆ្អឹង iliac ផ្នែកខាងមុខខាងលើ។
ចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ រូបភាពត្រូវបានថតដោយគ្មានការរៀបចំនៅក្នុងអ្នកដទៃ (ជាពិសេសអ្នកដែលទទួលរងពីការទល់លាមក) បន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិល ចាប់តាំងពីការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ន និងលាមកនៅក្នុងពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានស្រមោលដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការវិភាគនៃវិទ្យុសកម្ម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើឱ្យទប់ដង្ហើមបន្ទាប់ពីដកដង្ហើមចេញទាំងស្រុង។
រូបថតត្រូវបានថតជាទម្រង់ 30 × 35, 30 × 40 ឬ 35 × 43 សង់ទីម៉ែត្រ កាំរស្មីគួរតែផ្តល់នូវរូបភាពស៊ីមេទ្រីនៃផ្នែកទាំងពីរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក រួមទាំងរូបភាពច្បាស់លាស់នៃ sacrum ជាមួយនឹង foramina intervertebral របស់វាផងដែរ។ សាខានៃឆ្អឹងសាធារណៈនិង ischial ។
នៅលើការថតកាំរស្មីដែលមានគុណភាពខ្ពស់ រចនាសម្ព័ននៃសារធាតុឆ្អឹងតូច និង trabecular នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក វណ្ឌវង្កនៃចានចុងក្នុងសន្លាក់អាងត្រគាក វណ្ឌវង្កនៃ acetabulum ទាំងពីរ កនៃ femurs ទាំងពីរដោយគ្មានខ្លី ព័ត៌មានលម្អិតរចនាសម្ព័ន្ធ និង ដំបៅរោគសាស្ត្រដែលវាស់≥0.5មម គួរតែអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
6. ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃ sacrum, coccyx និង iliosacral junction
ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកនៅលើខ្នងរបស់គាត់ sacrum គឺនៅមុំមួយទៅនឹងយន្តហោះនៃតារាង។ ដូច្នេះនៅពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច sacrum និង coccyx នៅក្នុងការព្យាករដោយផ្ទាល់ (antero-posterior) ដើម្បីតម្រង់ឆ្អឹងខ្នងនិងនាំ sacrum ខិតទៅជិត cassette អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពត់ជើងរបស់គាត់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅជង្គង់និងត្រគាក។ សន្លាក់។ ប្រសិនបើវាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ នោះរូបភាពមួយត្រូវបានថតជាមួយនឹងភាពលំអៀងនៃកាំរស្មីកណ្តាលនៅមុំ 25 °មួយ។ ធ្នឹមកណ្តាលត្រូវបានដឹកនាំកាត់កែងទៅនឹងខ្សែភាពយន្តទៅពាក់កណ្តាលនៃបន្ទាត់តភ្ជាប់ទាំងពីរ iliac ឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងលើ។
ចំពោះការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៅពេលក្រោយនៃ sacrum អ្នកជំងឺត្រូវតែដេកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើចំហៀងរបស់គាត់។
ក្បាលរបស់គាត់នៅលើខ្នើយដៃរបស់គាត់ត្រូវបានដាក់នៅក្រោមក្បាលរបស់គាត់។ អវយវៈក្រោមត្រូវបានកោងនាំយកទៅក្រពះនិងជួសជុល (បន្ទះត្រូវបានដាក់នៅក្រោមសន្លាក់ជង្គង់) ។ គែមនៃកាសែតគួរតែលាតសន្ធឹង 8-10 សង់ទីម៉ែត្រពីផ្ទៃក្រោយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ធ្នឹមកណ្តាលនៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានតម្រង់កាត់កែងទៅនឹងខ្សែភាពយន្តនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងទីពីរ។ ការបាញ់ប្រហារត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលការដកដង្ហើមត្រូវបានសង្កត់។
សម្រាប់ការថតកាំរស្មីក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសន្លាក់ iliosacral ទាំងពីរ អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ទីតាំងដូចគ្នាទៅនឹងការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅក្នុងការព្យាករណ៍ដោយផ្ទាល់ (antero-posterior) ។
ប៉ុន្តែកាំរស្មីកណ្តាលមិនត្រូវបានដឹកនាំកាត់កែងទៅនឹងខ្សែភាពយន្តនោះទេ ប៉ុន្តែនៅមុំ 20°–30° cranial ចំពោះបុរស និង 30°–45° ចំពោះស្ត្រី។
សម្រាប់ការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់ iliosacral នៅក្នុងការព្យាករក្រោយ oblique អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំង semisupination លើកផ្នែកម្ខាងនៃសន្លាក់ដែលកំពុងសិក្សានៅមុំ 25°-30° ប៉ុន្តែមិនមានទៀតទេដូច្នេះស្រមោលនៃ ilium មិនត្រូវបានគ្រោងទុកនៅលើសន្លាក់ទេ។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងបន្ទះធ្វើពីរោមកប្បាស ឬអេប៉ុង។
សម្រាប់ការថតកាំរស្មីគ្រប់ប្រភេទនៃសន្លាក់ sacrum, coccyx និង iliosacral តម្រូវការដូចគ្នាសម្រាប់គុណភាពរូបភាព និងការការពារវិទ្យុសកម្មនៃមុខវិជ្ជា និងបុគ្គលិកដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញខាងលើសម្រាប់ការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកក្នុងការព្យាករណ៍ដោយផ្ទាល់ (antero-posterior) នៅតែមានសារៈសំខាន់។
7. មើល វាយតម្លៃ និងដាក់ស្លាកសញ្ញាវិទ្យុសកម្ម
ការថតកាំរស្មីគួរតែត្រូវបានពិនិត្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការផលិត។
ការថតកាំរស្មីនៃគុណភាពមិនពេញចិត្តគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។
ការមើលនិងការវិភាគរូបភាពត្រូវបានអនុវត្តនៅលើឧបករណ៍មើលកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានវាលពន្លឺ 40 × 40 ឬ 40 × 80 សង់ទីម៉ែត្រ (សម្រាប់រូបភាពពីរ) ជាមួយនឹងការបំភ្លឺឯកសណ្ឋាននៃវាលនេះនិងពន្លឺនៃ 2000-4000 candelas ។
កាំរស្មីនីមួយៗត្រូវតែដាក់ស្លាក។ សញ្ញាសម្គាល់បង្ហាញពីលេខអត្តសញ្ញាណនៃរូបភាព នាមត្រកូល នាមខ្លួន និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ឈ្មោះស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ នាមត្រកូលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត កាលបរិច្ឆេទនៃការពិនិត្យ (ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន ពេលវេលាពិនិត្យផងដែរ) និងផ្នែកម្ខាងនៃរូបភាព។
លទ្ធផលនៃការសិក្សានិងការផ្ទុកដូសត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងឯកសារនៃទម្រង់ដែលបានបង្កើតឡើង។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
អ្នកជំងឺក្រៅត្រូវបានផ្តល់ពិធីការសិក្សា (របាយការណ៍កាំរស្មីអ៊ិច)។
8. កម្មវិធីធានាគុណភាព
ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ (រៀងរាល់ពីរឆ្នាំម្តង) ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃការងាររបស់បន្ទប់ និងឧបករណ៍បច្ចេកទេសរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយសេវាសុវត្ថិភាពវិទ្យុសកម្មរបស់នាយកដ្ឋាន - អ្នកឯកទេសផ្នែកវិស្វកម្ម និងអ្នកបច្ចេកទេស dosimetrist ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណសមស្រប និងអ្នកតំណាងនៃរដ្ឋអនាម័យ និង សេវាត្រួតពិនិត្យរោគរាតត្បាត។ ប្រសិនបើការខ្វះខាតត្រូវបានរកឃើញ នោះរយៈពេលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ។
កម្មវិធី
1. ការគណនាការការពារវិទ្យុសកម្មស្ថានី
ឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ការថតកាំរស្មី (ស្ថានីយការងារទី 2 និងទី 3) - តារាងរូបភាពនិងកន្លែងដាក់រូបភាព: បន្ទុកការងារ 1000 mA នាទី / សប្តាហ៍; វ៉ុល 100 kV ។
ឧបករណ៍វិភាគកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងដំណើរការរូបភាពឌីជីថល៖ បន្ទុកប្រតិបត្តិការ 2000 mA នាទី/សប្តាហ៍ វ៉ុល 100 kV ទិន្នផលវិទ្យុសកម្ម H = 9 mGy m2/(mA min) អត្រាដូសដែលអាចអនុញ្ញាតបានពី 0.3 ដល់ 40.0 μGy/h អាស្រ័យលើក្រុមដែលប៉ះពាល់។ មនុស្ស។
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យដាក់បន្ទប់ព្យាបាលនៅជាប់នឹងវួដសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារ ក៏ដូចជានៅក្នុងអគារលំនៅដ្ឋាន និងស្ថាប័នកុមារ។
2. ការកំណត់និងតំបន់នៃការិយាល័យ
បន្ទប់វិភាគកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើការថតកាំរស្មី និង/ឬ tomography (ស្ថានីយការងារទី 2 និងទី 3) ត្រូវតែមានកន្លែងដូចខាងក្រោមៈ
បន្ទប់ព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ 14-16 m2;
បន្ទប់ត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម 2;
បន្ទប់ផ្លាស់ប្តូរមិនតិចជាង 3 m2;
មន្ទីរពិសោធន៍រូបថតយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម 2;
បន្ទប់បុគ្គលិកយ៉ាងហោចណាស់ 9 ម 2 ។
3.Temperature and hourly air exchange rate
បន្ទប់ព្យាបាល 20°C, ផ្គត់ផ្គង់ +3, ហត់នឿយ -4
បន្ទប់គ្រប់គ្រង 18 ° C, ការផ្គត់ផ្គង់ +3, ហត់នឿយ -4
កាប៊ីនដោះសំលៀកបំពាក់ 18°C ការផ្គត់ផ្គង់ +3 ហត់នឿយ -1.5
បន្ទប់ងងឹត 18°C, ផ្គត់ផ្គង់ +3, ហត់នឿយ -4
បន្ទប់បុគ្គលិក 20°C, ក្រណាត់ -1.5
សំណើមខ្យល់ដែលទាក់ទងនៅក្នុងបន្ទប់ទាំងអស់គួរតែមានចន្លោះពី 40-60% ។
4. ការបំភ្លឺកន្លែងធ្វើការក្នុង lux (l.l. - fluorescent light, l.l. - incandescent lamps)
នីតិវិធី 200 l.l. 100 ឆ្នាំមុន
បន្ទប់បញ្ជា 50 l.n.
ការផ្លាស់ប្តូរកាប៊ីន 150 l.l.75 l.n.
មន្ទីរពិសោធន៍រូបថតកាលពី 150 ឆ្នាំមុន
ការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត 300 l.l.150 l.n.
5. ស្តង់ដារពេលវេលាប៉ាន់ស្មានប្រហាក់ប្រហែល
កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក 10 នាទី។
ការសិក្សាមុខងារនៃឆ្អឹងខ្នង 20 នាទី។
ស្លាក: ការថតកាំរស្មីអាងត្រគាក
ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាព (កាលបរិច្ឆេទ): 11/28/2017 03:56:00
បង្កើតដោយ (ID): 988
ពាក្យគន្លឹះ៖ ការថតកាំរស្មី, ឆ្អឹងអាងត្រគាក, រូបភាព, បន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិច, រចនាប័ទ្ម, ត្រគាក, sacrum, coccyx
កំពុងផ្ទុក...
