ការបាក់ឆ្អឹងធម្មតា។ ឆ្អឹងកាំនៃដៃ - របៀបស្តារវាឡើងវិញបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង។ ការបាក់ឆ្អឹងកាំដែលផ្លាស់ទីលំនៅ - អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក

ការវិនិច្ឆ័យដោយការអនុវត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងផ្នែកវះកាត់ និងរបួស ការបាក់ឆ្អឹងនៃដៃគឺជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុត។ រោគសាស្ត្រនេះមានប្រហែល 45 ភាគរយនៃចំនួនចម្បងនៃជំងឺឆ្អឹង។ ចំនួននេះត្រូវបានពន្យល់មិនត្រឹមតែដោយលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយលក្ខខណ្ឌនៃការរងរបួសផងដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដួល គាត់ដាក់ដៃទៅមុខដោយអចេតនា។

និយាយតាមកាយវិភាគវិទ្យា កាំត្រូវបានគាំទ្រដោយសរសៃចងមួយចំនួនធំ ប៉ុន្តែមិនខ្លាំងទេ។ ភាពផុយស្រួយនៃសន្លាក់នេះក៏កើនឡើងផងដែរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដូច្នេះក្នុងចំណោមចំនួនសរុបនៃមនុស្សដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានសោធននិវត្តន៍ជាច្រើន។

ឆ្អឹងកាំដែលផ្គូផ្គង រួមជាមួយនឹង ulna បង្កើតជាសន្លាក់ពីរ៖ កដៃ និង ulna ។ វាមានទីតាំងនៅឆ្អឹងកំភួនដៃ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ traumatologists ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំកើតឡើងនៅក្នុងទីតាំងធម្មតា។ នេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកជំនាញហៅថាការខូចខាតដល់តំបន់ដែលនៅជិតបំផុតនៃសន្លាក់។

មូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹង

ចំនួននៃការរងរបួសបែបនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរដូវរងារ។ ទឹកកក​និង​ព្រិល​រលាយ​ធ្វើ​ឱ្យ​មនុស្ស​ដួល​។ នៅពេលនេះគាត់ដាក់ដៃទៅមុខ ដែលជាលទ្ធផលដែលការវាយលុកដ៏ធំបានធ្លាក់មកលើពួកគេ។

កីឡាសកម្ម ជាឧទាហរណ៍ ជិះស្គី ជិះស្គី ជិះកង់ រទេះរុញ ជាដើម អាចបង្កឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះ។

ពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់កត់ត្រាការបាក់ឆ្អឹងជាច្រើននៃកាំនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់រថយន្ត៖ នៅពេលបុក មនុស្សព្យាយាមស្វែងរកជំនួយដោយលើកដៃទៅមុខ។

ជាលិកាកាន់តែស្តើង ដែលជាលទ្ធផលរបស់មនុស្សវ័យចំណាស់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ "ក្រុមហានិភ័យ" សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់នេះ។

ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងបន្ទាប់ពីការរងរបួស

ការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនដែលមានក្រុមរងរបស់ពួកគេផងដែរ។

1. ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនផ្លាស់ទីលំនៅនៃកាំនៃដៃ។
2. ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅនៃកាំ។

ប្រភេទទីពីរត្រូវបានបែងចែកអាស្រ័យលើទិសដៅនៃបំណែក (បំណែកនៃឆ្អឹងដែលខូច) ។

• Colles fracture (ប្រភេទ flexion) ។ ក្នុងករណីនេះបំណែកផ្លាស់ទីទៅជិតផ្នែកខាងក្រោយនៃកំភួនដៃ។ ជម្រើសបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីបាតដៃបើកចំហរនៅលើដីកំឡុងពេលចុះចត។
• ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្មីត (ប្រភេទ extensor) ។ ក្នុងករណីនេះបំណែកផ្លាស់ទីទៅជិតផ្នែកម្ខាងនៃដូង។ ជម្រើសបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីមានឥទ្ធិពលលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃកដៃ។

អាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយរបួស ការបាក់ឆ្អឹងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់។

1. នៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលឬកនៃឆ្អឹង។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការរងរបួសបែបប្រពៃណី នៅពេលដែលការដួលកើតឡើងនៅលើដៃរបស់អ្នកដែលលាតសន្ធឹងពីមុខអ្នក។
2. នៅក, តំបន់កណ្តាលនៃកាំឬ ulna ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ជា​ចម្បង​បន្ទាប់​ពី​មាន​ការ​វាយ​ប្រហារ​ផ្ទាល់​ឬ​ធ្លាក់​ចុះ។
3. នៅក្នុងតំបន់នៃដំណើរការ styloid (ដែលមានទីតាំងនៅប្រសព្វនៃកនិងកាំ) ។ ការរងរបួសបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដួលលើដៃដែលលាតសន្ធឹងពីមុខអ្នក។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ កដៃ​ត្រូវ​បាន​រុញ​ចេញ​ជា​មុន​សិន ហើយ​បន្ទាប់​មក​វិញ​។ ជាលទ្ធផល ឆ្អឹងត្រូវបានខូចខាត ហើយតម្រូវឱ្យ immobilization នៅក្នុង plaster cast រយៈពេល 5 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលដំណើរការ styloid ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅវាចាំបាច់ត្រូវ "កាត់បន្ថយ" បំណែកឆ្អឹង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា reposition ។ គោលបំណងនៃការអនុវត្តរបស់វាគឺដើម្បីជួសជុលផ្ទៃសន្លាក់ដោយគ្មានគុណវិបត្តិ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការខូចខាត

ដោយសារតែភាពខុសគ្នាដ៏ធំទូលាយការរងរបួសនៃប្រភេទនេះត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅជាប្លុក។

ប្លុកទីមួយរួមមាន:

• ប្រភេទបើកចំហ - ការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ស្បែក (ក្នុងករណីខ្លះបំណែកនៃឆ្អឹងដែលខូចលេចឡើងនៅកន្លែងបែបនេះ);
• ប្រភេទបិទ - ដោយគ្មានការខូចខាតដល់ស្បែក (ក្នុងករណីបែបនេះតំបន់ដែលខូចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនិងរោគសញ្ញាក្នុងតំបន់: ហើមនិងឈឺចាប់នៅពេលប៉ះ) ។

ប្លុកទីពីររួមមាន:

• ការបាក់ឆ្អឹងដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក (ក្នុងករណីបែបនេះការខូចខាតប្រភេទស្នាមប្រេះកើតឡើងនៅលើឆ្អឹងហើយការរងរបួសនៃប្រភេទនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតហើយមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍បន្ថែមក្រៅពីការជួសជុល);
• ការបាក់ឆ្អឹងរ៉ាឌីកាល់នៃដៃជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ (រោគសាស្ត្រនេះគឺជាការរងរបួសដ៏ស្មុគស្មាញហើយបន្ទាប់ពីការដាក់ទីតាំងឡើងវិញមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការផ្លាស់ទីលំនៅម្តងហើយម្តងទៀត) ។

ប្លុកទីបីរួមមាន:

• ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ (ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតបែបនេះតំបន់នៃកដៃនិងកត្រូវបានគ្របដណ្តប់);
• ការបាក់ឆ្អឹងខាងក្រៅ។

សញ្ញានៃការរងរបួសរោគសាស្ត្រ

ជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំដៃត្រូវតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដោយប្រយោល ព្រោះមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់។

ពាក្យបណ្តឹងអាចកើតឡើង៖

• ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់កដៃ;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ចង្អោរ, ភាពទន់ខ្សោយរបស់អ្នកជំងឺនិងសូម្បីតែការបាត់បង់ស្មារតី;
• ការលំបាកឬការបាត់បង់ចលនាពេញលេញនៅក្នុងដៃនិងម្រាមដៃ - ដោយសារតែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការបង្កើត hematoma, ហើមនៅពត់នៃដៃនិងនៅក្នុងដៃ: រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាមខាងក្នុងសាច់ដុំ;
• ការកើតឡើងនៃ "ការប៉ះទង្គិច" នៅពេលព្យាយាមផ្លាស់ទីកដៃ។

ក្នុងករណីលំបាកវាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមើលឃើញនៃឆ្អឹង។ សញ្ញាបែបនេះត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹងនៃ metaepiphysis distal ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយអាចជា bayonet-shaped ឬ fork-shaped ។

ការបាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ កត្តាសំខាន់គឺការឈឺចាប់និងហើម។ ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាការចាំបាច់។ ប្រសិនបើឆ្អឹងកាំនៃដៃត្រូវបានប្រេះ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ

សកម្មភាពសំខាន់ដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីទទួលរបួសគឺការសម្រាកដៃ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​បន្ទះ​ធ្វើ​ពី​ផ្ទះ ដែល​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ពី​សន្លាក់​កែងដៃ​ដល់​កំភួនដៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ អ្នកក៏អាចជួសជុលដៃបានដែរ។ វត្ថុរឹងសំប៉ែតណាមួយអាចប្រើជាសំបកកង់បាន៖ បន្ទះក្តារ ក្តារបន្ទះ។ល។

មុនពេលត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដៃរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតចង្កេះ ឬលើកឡើង - នេះនឹងកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់។ វាចាំបាច់ក្នុងការដាក់ត្រជាក់លើកន្លែងរងរបួសតាមរយៈក្រណាត់: ទឹកកកដបទឹកនិងវត្ថុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំនៃដៃកើតឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ពីរូបភាពអ្នកអាចកំណត់វត្តមាននៃការខូចខាតប្រភេទនិងប្រភេទរបស់វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំពេលវេលាប្រហាក់ប្រហែលនៃការពាក់ plaster immobilization ។

ក្នុងស្ថានភាពលំបាក ការពិនិត្យ MRI ឬ CT បន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិ និងទំហំនៃការរងរបួសដែលពាក់ព័ន្ធ។

ការព្យាបាលការខូចខាត

រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំនៃដៃគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើវិធីសាស្ត្រ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន៖

• អភិរក្ស;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។

វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស

ជំនួយ​ប្រភេទ​នេះ​មាន​ការ​ជួសជុល​ដៃ​ដែល​របួស​ដោយ​ប្រើ​បន្ទះ​ម្នាងសិលា។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងសន្លាក់ដែលមិនផ្លាស់ទីលំនៅ។ ហ្គីបស៊ូមអាចត្រូវបានធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមស្តង់ដារឬវត្ថុធាតុ polymer ។ ការស្លៀកពាក់ប្រភេទទី 2 មានតម្លៃថ្លៃ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់នឹងទឹក។

បន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យ អ្នកត្រូវតែទៅគ្លីនីកជាច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែម។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសនឹងតាមដានស្ថានភាពនៃការបង់រុំ និងដៃ។ បន្ទាប់ពីការហើមថយចុះ (ប្រហែល 7-12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួស) ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះការពារការផ្លាស់ទីលំនៅដោយចៃដន្យនៃឆ្អឹង និងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បានកាន់តែត្រឹមត្រូវអំពីពេលវេលានៃការពាក់ឧបករណ៍ជួសជុល។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅនៃកាំនៃដៃត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់។ ផងដែរ ការរងរបួសផ្នែកខាងក្នុងច្រើន និងស្មុគ្រស្មាញ ទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍បែបនេះ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងព្យាបាលរបួស ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬមូលដ្ឋាន ធ្វើការស្តារឆ្អឹងឡើងវិញយ៉ាងល្អិតល្អន់ និងកាត់បន្ថយបំណែក។

នៅក្នុងឱសថការប្តូរទីតាំងត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម។

1. បិទ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការអភិរក្សបន្ថែមទៀតព្រោះការកាត់បន្ថយនៃបំណែកមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់និងត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃដោយអ្នកឯកទេសក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ដោយអនុវត្តចលនាចាំបាច់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស ដំឡើងឆ្អឹងនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ឧបាយកលនេះតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់។ ការត្រឡប់កាំទៅទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាគឺជាដំណើរការដ៏សំខាន់មួយ ការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
2. បើក។ ឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ Traumatologists ធ្វើការវះកាត់លើតំបន់ដែលរងការខូចខាត ដើម្បីទទួលបានការចូលដោយផ្ទាល់ទៅកាន់បំណែក។ គោលដៅនៃដំណើរការគឺដើម្បីលុបបំបាត់ការផ្លាស់ទីលំនៅ និងជួសជុលបំណែកនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវដោយប្រើរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់។ សកម្មភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា osteosynthesis ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ ការហើម និងការឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលរងការខូចខាតត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយដំណើរការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងកាំនៃដៃត្រូវបានពន្លឿន។

វិធីសាស្រ្តសំយោគ Osteosynthesis

ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរបួសពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការរងរបួសនិងកម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការ osteosynthesis ។

1. ដោយប្រើម្ជុលដេរប៉ាក់។
2. ដោយការលាបចាន។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់តំបន់សន្លាក់កដៃ។
3. ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ Ilizarov (ឧបករណ៍រំខាន) ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់បំណែកតូចៗជាច្រើន និងការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

បន្ទាប់ពីផ្តល់ជំនួយ និងលាបថ្នាំផ្លាស្ទិច អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំនៃដៃ។ ពេលវេលានៃការលាយបញ្ចូលគ្នាអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ជារឿយៗសន្លាក់ហើមនៅពេលដំបូង។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យកាន់ដៃរបស់អ្នកក្នុងទីតាំងខ្ពស់ និងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

វិធានការស្តារនីតិសម្បទា

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំនៃដៃ និងពេលវេលានៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការដកយកចេញ អាស្រ័យលើការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទា។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍសន្លាក់កែងដៃនិងកដៃ។ ប្រសិនបើការស្តារឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវដោយមិនអើពើនឹងការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះអ្នកអាចបាត់បង់មុខងារពេញលេញនៃដៃរបស់អ្នក។

របួសជាក់លាក់នីមួយៗទាមទារនូវលំហាត់ និងសកម្មភាពជាក់លាក់នីមួយៗ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៅពេលដែលឆ្អឹងកាំនៃដៃត្រូវបានប្រេះ ការព្យាបាលដោយចលនា លំហាត់ព្យាបាល និងការម៉ាស្សាលើកន្លែងដែលខូចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

បន្ទាប់ពីការដួលរលំជាមួយនឹងការគាំទ្រនៅលើដៃរបស់អ្នកអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដែលលេចឡើង។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ ហើមកន្លែងប៉ះទង្គិច ឆ្អឹងកងខ្នង និងចលនាខ្សោយ អ្នកគួរតែគិតអំពីការបាក់ឆ្អឹង ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ អវត្ដមាននៃការឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលាផលវិបាកអាចកើតឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេខ្លះនាំទៅរកពិការភាព។

ផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំរួមមានដូចខាងក្រោម។

• ការដាច់សរសៃប្រសាទ។ ធាតុទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពប្រែប្រួល (កំដៅ, ត្រជាក់, អារម្មណ៍នៃវត្ថុ) និងចលនា។
• ការខូចខាតសរសៃពួរ។ ពួកគេអនុវត្តចលនា flexion និង extension និង grasping reflex ។
• ការដាច់សាច់ដុំ។ បន្ទាប់ពីការខូចខាតបែបនេះ ការកន្ត្រាក់ និងការកាត់ប្រវែងអវយវៈអាចនឹងកើតឡើង។
• ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងចំហ មុខរបួសអាចឆ្លងមេរោគ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺពុកឆ្អឹង។
• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃដៃ (ជាមួយនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃឆ្អឹង) ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាត។

នៅពេលដែលដួលនៅលើដៃត្រង់ ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំកើតឡើងជាញឹកញាប់ (ការព្យាបាល និងពេលវេលាព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត)។

ចំពោះរបួសបែបនេះ ផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជារឿយៗត្រូវវះកាត់។

ប្រើការស្វែងរក

តើអ្នកមានបញ្ហាអ្វីទេ? បញ្ចូល "រោគសញ្ញា" ឬ "ឈ្មោះនៃជំងឺ" ទៅក្នុងទម្រង់ចុច Enter ហើយអ្នកនឹងរកឃើញការព្យាបាលទាំងអស់សម្រាប់បញ្ហានេះ ឬជំងឺ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីលូតលាស់ជាមួយគ្នា?

របួសណាមួយដែលទទួលបានត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ និងនាំមកនូវអារម្មណ៍មិនល្អ ការបាក់ឆ្អឹងគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ វាចាំបាច់ដែលមានគោលបំណងអភិវឌ្ឍនិងស្តារមុខងារម៉ូទ័រ។ ការអភិវឌ្ឍន៍គួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដើម្បីឱ្យអវយវៈមានចលនាឡើងវិញ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយចលនា៖

1. ទះដៃទាំងពីមុខអ្នក និងពីក្រោយខ្នងរបស់អ្នក។
2. ចាក់ទឹកចូលក្នុងអាង ហើយដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅទីនោះ តម្រង់ និងពត់បាតដៃរបស់អ្នក។
3. អ្នកត្រូវលាតម្រាមដៃរបស់អ្នក ប៉ុន្តែកុំធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណ។
4. លើកដៃរបស់អ្នកក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។
5. លើកស្មារបស់អ្នកឡើង។
6. លំហាត់គួរត្រូវបានធ្វើពីសាមញ្ញទៅស្មុគស្មាញ។
7. ជាដំបូង ផ្លាស់ទីម្រាមដៃរបស់អ្នក ពត់ និងតម្រង់ពួកគេ។
8. បន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅកដៃរបស់អ្នក។
9. នៅចុងបញ្ចប់បន្ទុកគួរតែត្រូវបានចែកចាយលើដៃទាំងមូល។

ដរាបណាការបោះចេញពីដៃរបស់អ្នក អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាដៃគឺជារបស់អ្នកដ៏ទៃ។ នេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ ដោយសារតែដៃមិនចល័តអស់រយៈពេលជាយូរ ហើយសាច់ដុំចុះខ្សោយ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះការហើមលេចឡើង។

ដើម្បីធ្វើឱ្យការហើមបាត់ អ្នកត្រូវធ្វើរឿងមួយចំនួន៖

1. ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​ថា​តើ​មាន​កម្លាំង​នៅ​សល់​ក្នុង​ដៃ​ឬ​អត់ សូម​ច្របាច់​បាតដៃ។ កុំយកអ្វីគ្រប់យ៉ាងក្នុងពេលតែមួយ។ ជាដំបូងនៅលើ plasticine ធម្មតា កំដៅវាឡើងនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
2. ដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមដើរបានលឿន សូមលើកដៃរបស់អ្នកនៅពីមុខអ្នក ក្តាប់ដៃរបស់អ្នក ហើយបត់ស្តាំ និងឆ្វេង។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះដៃនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរបង្វិលអវយវៈញឹកញាប់ពេកទេ។
3. បាល់វាយកូនបាល់ធម្មតានឹងជួយបំបាត់ការហើម អ្នកត្រូវបោះវាទៅជញ្ជាំង ហើយចាប់វា ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរធ្វើវាលឿនពេកនោះទេ។ អ្នកអាចរំកិលបាល់ទៅក្នុងបាតដៃរបស់អ្នក ហើយរមៀលម្រាមដៃរបស់អ្នកពីលើវា។

បើកនិងបិទ

ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅអាចបើកចំហរឬបិទ។

ពួកវាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យចលនាឆ្អឹងដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា។ ក្នុងករណីដែលជាលិកាសរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត បន្ទាប់ពីព្យាបាលអវយវៈមិនអាចដំណើរការពេញលេញបានទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតហៅរបួសប្រភេទនេះថា "ធម្មតា" ហើយជារឿយៗឆ្អឹងកាំត្រូវបានខូចខាតនៅផ្នែកខាងក្រោមទីបី (នៅកន្លែងប៉ះពាល់)។

ប្រសិនបើឆ្អឹងមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ចលនាដៃនឹងមានកម្រិត។ ប្រសិនបើការដួលនៅលើដៃត្រង់ ការបាក់ឆ្អឹងពីរដងអាចនឹងកើតឡើង។

រោគសញ្ញា

សញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងអាស្រ័យលើប្រភេទរបួស។

លក្ខណៈ​ពិសេស​ចម្បង:

1. អវយវៈខាងលើចាប់ផ្តើមហើម។
2. អារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលប៉ះ។
3. សន្លាក់កែងដៃត្រូវបានខូចខាត ដែលមានន័យថាការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។
4. ការឈឺចាប់កើនឡើង។
5. ឆ្អឹងនឹងគ្រេចនៅពេលអ្នកផ្លាស់ទី carpus រ៉ាឌីកាល់។
6. ស្នាមជាំលេចឡើង។
7. ឈឺសន្លាក់។

រោគ​សញ្ញា​មួយ​ទៀត​ដែល​បាក់​ដៃ​ជើង​នឹង​មាន​ភាព​ត្រជាក់ វា​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​តែ​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ត្រូវ​បាន​រំខាន។ នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងមានការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើនដែលនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

ខ្លឹមសារនៃ diaphysis ដែលខូច

ប្រភេទនៃការខូចខាតនេះគឺកម្រណាស់។ ប៉ុន្តែ​វា​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​មាន​ការ​ផ្លុំ​មួយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ឆ្វេង ឬ​ខាង​ស្ដាំ​នៃ​កំភួន​ដៃ។ រោគសញ្ញាគឺខុសគ្នា: ឈឺចាប់, ហើម។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ នោះការប្តូរទីតាំងត្រូវបានអនុវត្ត និងជួសជុលរយៈពេល 8-12 សប្តាហ៍ ដោយអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់និងអភិរក្ស

ដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូង អន្តរាគមន៍ពិសេសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលគាត់ផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះគឺធានានូវអវយវៈដែលនៅសល់និងការពារការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលនៅជិត (នៅជិតការបាក់ឆ្អឹង) ។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងមិនបើកចំហទេ បន្ទាប់មកជួសជុលអវយវៈក្នុងទីតាំងដែលស្រួលជាង បញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង ហើយលាបបង់រុំពិសេស។ យកជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យ។

នៅមន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នក។ បើគ្រូពេទ្យនៅកន្លែងកើតហេតុ រឹតតែល្អ ពេលមកដល់ គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងកំណត់ថាតើត្រូវចាត់វិធានការបែបណានៅពេលនេះ។

បន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតធានា និងការពារការខូចខាតអវយវៈ។ ប្រសិនបើទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺជាមន្ទីរពេទ្យ នោះគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើការចូលមន្ទីរពេទ្យចាំបាច់ឬអត់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

មានវិធីព្យាបាលចាស់មួយ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព។ អាថ៌កំបាំងនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថា គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសជួសជុលបំណែកឆ្អឹងដោយដៃរបស់គាត់ដើម្បីឱ្យទីតាំងរបស់ពួកគេស្របគ្នាជាមួយនឹងអ្វីដែលវាមានមុនពេលរបួស។

ឆ្អឹង​ត្រូវ​បាន​ជួសជុល​ក្នុង​ទីតាំង​នេះ ហើយ​ពួកគេ​ត្រូវ​រក្សា​បែប​នេះ​រហូត​ដល់​មាន​ដុំ​សាច់​ឆ្អឹង។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត ប៉ុន្តែការវះកាត់នៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ពេលខ្លះ។ ពេលខ្លះ ការកាត់បន្ថយជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ។

ការវះកាត់

បាទ/ចាស៎ មានករណីដែលគ្មានអ្វីនឹងដំណើរការដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកណាមួយកើតឡើង អ្នកឯកទេសនឹងមកជួយសង្គ្រោះ ព្រោះពួកគេនឹងដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នកបានកាន់តែល្អ និងត្រឹមត្រូវជាងមុន។

ការព្យាបាលវះកាត់គឺចាំបាច់ក្នុងករណីដែល៖

1. ការបាក់ឆ្អឹងគឺបើកចំហ។
2. ការបាក់ឆ្អឹងរោគសាស្ត្រ។
3. ការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកឯកទេសបានកើតឡើងច្រើនក្រោយមកបន្ទាប់ពីការរងរបួស។
4. ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅ។
5. ការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រៀបធៀបបំណែកឆ្អឹង ហើយប្រើចាន ឬម្ជុលដេរប៉ាក់ជាឧបករណ៍ជួសជុល។ ជម្រើសនៃអ្វីដែលត្រូវជួសជុលគឺអាស្រ័យលើការបាក់ឆ្អឹង។

ការបាក់ឆ្អឹងចំហរតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ ព្រោះការឆ្លងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ រួមទាំងជាលិកានៅដៃ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ពេលវេលា​ដែល​វា​ត្រូវការ​សម្រាប់​ឆ្អឹង​ដើម្បី​ជា​សះស្បើយ អាស្រ័យ​លើ​ការខូចខាត​យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ​ប៉ុនណា​។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលបានជាសះស្បើយមិនត្រឹមត្រូវគឺពិបាកក្នុងការព្យាបាល។

ម្នាងសិលាសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទ និងចំហរនៃកាំត្រូវតែពាក់៖

1. ប្រសិនបើក្បាលខូចនៃឆ្អឹងរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ - 2-3 សប្តាហ៍។
2. diaphysis លូតលាស់ជាមួយគ្នាក្នុងរយៈពេល 8-10 សប្តាហ៍។
3. "កន្លែងធម្មតា" - 10 សប្តាហ៍។
4. ulna ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 10 សប្តាហ៍។

ម៉ាស្សាសុខភាព

ដើម្បីឱ្យឈាមនៅក្នុងដៃចាប់ផ្តើមចរាចរបានល្អម្តងទៀត អ្នកត្រូវកំដៅសាច់ដុំ និងធ្វើឱ្យជាលិកាឆ្អែតជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន។

បន្ទាប់ពីយកម្នាងសិលាចេញ អ្នកត្រូវរៀនពីរបៀបម៉ាស្សា វាមិនពិបាកទេ៖

1. ដំបូងធ្វើចលនា (stroking) តាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃអវយវៈ។
2. បន្ទាប់មកបន្តទៅត្រដុស។
3. ច្របាច់ដៃរបស់អ្នកដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក វាជួយបង្កើតជាលិកាឡើងវិញ។
4. រំញ័រ អ្នកត្រូវចុចថ្នមៗលើអវយវៈ ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការ stroking ។

នៅពេលដែលវគ្គសិក្សាទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់ ដៃរបស់អ្នកនឹងត្រលប់មកវិញនូវរូបរាងពីមុនរបស់វា ប្រសិនបើអ្វីៗដំណើរការទៅតាមផែនការ។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ឆ្អឹង​ព្យាបាល​ដោយ​មិន​ត្រឹមត្រូវ នោះ​អ្នក​មិន​អាច​ជៀស​វាង​ពី​ស្ថានភាព​នៅពេលដែល​សាច់ដុំ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ ហើយ​ដៃ​ក៏​មិន​ស្អាត​ដែរ​។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីគឺជា "ស្តង់ដារមាស" ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តជាប្រចាំ ការថតកាំរស្មីនៃអវយវៈក្នុង 2 ការព្យាករណ៍ត្រូវបានប្រើ។

កាំរស្មីអ៊ិចនឹងបង្ហាញពីវត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹង ធម្មជាតិរបស់វា វត្តមាននៃបំណែក ប្រភេទនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ។ល។ ទិន្នន័យទាំងនេះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស ប្រើ tomography គណនាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសស្មុគស្មាញ។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្លូវចិត្តដែលមានបទពិសោធន៍នឹងកំណត់វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យចាំបាច់អាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់ជនរងគ្រោះ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយដោយគ្មានផលវិបាកគឺអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានស្ដារឡើងវិញតាមរយៈការដាក់ទីតាំងឡើងវិញ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយចលនាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្តារនីតិសម្បទា។ ដោយមានជំនួយពីនីតិវិធីរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។

នីតិវិធីប្រើប្រាស់៖

1. Electrophoresis ជាមួយនឹងការត្រៀមកាល់ស្យូម។ ខ្លឹមសារនៃ electrophoresis គឺជាចលនាដឹកនាំយឺតនៃភាគល្អិតថ្នាំដែលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកា។ កាល់ស្យូម បង្កើនដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹង និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយនៃបំណែកឆ្អឹង;
2. ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកប្រេកង់ទាប។ មានប្រសិទ្ធិភាព analgesic និងប្រឆាំងនឹងការរលាក;
3. វិធីសាស្រ្ត UHF ។ បច្ចេកទេសដែលបានជ្រើសរើសគឺសំដៅលើការឡើងកំដៅនៃជាលិកាទន់។ ជាលទ្ធផលការរំលាយអាហារក្នុងតំបន់មានភាពប្រសើរឡើងដែលបង្កើនល្បឿនការបង្កើតឡើងវិញ;
4. កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ វីតាមីន D ត្រូវបានផលិត ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមបានល្អប្រសើរ។

ប្រភេទនៃរបួស

ចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅ៖

• ប្រសព្វ។ របួសដែលបំផ្លាញសន្លាក់កដៃ។
• ផ្នែកបន្ថែម។ សន្លាក់នៅតែគ្មានគ្រោះថ្នាក់;
• ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទជិត។ ការបំបែកត្រូវបានលាក់នៅក្រោមស្បែក។ មិនមានការដាច់រហែកដែលអាចមើលឃើញទេភាពសុចរិតនៃសាច់ដុំនិងសរសៃចងមិនត្រូវបានសម្របសម្រួលទេ។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទជិតនៃកាំគឺជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ជនរងគ្រោះ។
• បើក។ ប្រភេទគ្រោះថ្នាក់។ គ្រោះថ្នាក់គឺថាស្បែក និងជាលិកាទន់ត្រូវបានរហែក ការចម្លងរោគអាចចូលទៅក្នុងមុខរបួសបានគ្រប់ពេល ហើយជាលទ្ធផលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការបាក់ឆ្អឹងដែលនឹកស្មានមិនដល់។ កាំត្រូវបានខូចខាតច្រើនជាង 2 កន្លែង។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលអវយវៈមួយត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងខ្លាំងទាំងសងខាង។ ឆ្អឹង​បែក​ជា​បំណែក​តូចៗ​ជា​ច្រើន ដែល​បំផ្លាញ​ជាលិកា​ក្បែរ​នោះ​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការបាក់ឆ្អឹងដោយមាននិងគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ (បំបែក) ។ អាស្រ័យលើបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹង ការផ្លាស់ទីលំនៅអាចផ្ដេក ឬបញ្ឈរ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងផ្តេកឆ្អឹងត្រូវបានបំបែកជា 2 ផ្នែកហើយផ្លាស់ប្តូរទៅចំហៀង។ ការបាក់ឆ្អឹងបណ្តោយកើតឡើងនៅពេលដែលបំណែកមួយបានផ្លាស់ទីខាងលើ និងតាមបណ្តោយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹង។ ការផ្លាស់ទីលំនៅអាចពេញលេញ (ការតភ្ជាប់រវាងបំណែកត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង) និងមិនពេញលេញ (ភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងត្រូវបានបម្រុងទុកស្ទើរតែឬបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានគាំទ្រ) ។

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដៃនៅនាទីនៃការរងរបួស ការបាក់ឆ្អឹងមាន 2 ប្រភេទ៖

• Extensor (ការបាក់ឆ្អឹងកង់) ។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅនៃការបាក់ឆ្អឹងធ្នឹមនៅក្នុង traumatology ។ ជាមួយនឹងរបួសនេះ បំណែកឆ្អឹងមួយត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅឆ្ពោះទៅកាន់ dorsum នៃដៃ។
• Flexion (ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្មីត) ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់ធ្លាក់លើផ្នែកខាងក្នុងនៃកដៃ។ យន្តហោះបាក់ឆ្អឹងគឺពីខាងមុខទៅខាងក្រោយទៅខាងក្រៅនៃបាតដៃ និងពីបាតទៅកំពូល។

4.7 / 5 ( 34 ការបោះឆ្នោត)

ការវិនិច្ឆ័យដោយការអនុវត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងផ្នែកវះកាត់ និងរបួស ការបាក់ឆ្អឹងនៃដៃគឺជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុត។ រោគសាស្ត្រនេះមានប្រហែល 45 ភាគរយនៃចំនួនចម្បងនៃជំងឺឆ្អឹង។ ចំនួននេះត្រូវបានពន្យល់មិនត្រឹមតែដោយលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយលក្ខខណ្ឌនៃការរងរបួសផងដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដួល គាត់ដាក់ដៃទៅមុខដោយអចេតនា។

និយាយតាមកាយវិភាគវិទ្យា កាំត្រូវបានគាំទ្រដោយសរសៃចងមួយចំនួនធំ ប៉ុន្តែមិនខ្លាំងទេ។ ភាពផុយស្រួយនៃសន្លាក់នេះក៏កើនឡើងផងដែរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដូច្នេះក្នុងចំណោមចំនួនសរុបនៃមនុស្សដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានសោធននិវត្តន៍ជាច្រើន។

ឆ្អឹងកាំដែលផ្គូផ្គង រួមជាមួយនឹង ulna បង្កើតជាសន្លាក់ពីរ៖ កដៃ និង ulna ។ វាមានទីតាំងនៅឆ្អឹងកំភួនដៃ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ traumatologists ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំកើតឡើងនៅក្នុងទីតាំងធម្មតា។ នេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកជំនាញហៅថាការខូចខាតដល់តំបន់ដែលនៅជិតបំផុតនៃសន្លាក់។

មូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹង

ចំនួននៃការរងរបួសបែបនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរដូវរងារ។ ទឹកកក​និង​ព្រិល​រលាយ​ធ្វើ​ឱ្យ​មនុស្ស​ដួល​។ នៅពេលនេះគាត់ដាក់ដៃទៅមុខ ដែលជាលទ្ធផលដែលការវាយលុកដ៏ធំបានធ្លាក់មកលើពួកគេ។

កីឡាសកម្ម ជាឧទាហរណ៍ ជិះស្គី ជិះស្គី ជិះកង់ រទេះរុញ ជាដើម អាចបង្កឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះ។

ពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់កត់ត្រាការបាក់ឆ្អឹងជាច្រើននៃកាំនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់រថយន្ត៖ នៅពេលបុក មនុស្សព្យាយាមស្វែងរកជំនួយដោយលើកដៃទៅមុខ។

ជាលិកាកាន់តែស្តើង ដែលជាលទ្ធផលរបស់មនុស្សវ័យចំណាស់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ "ក្រុមហានិភ័យ" សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់នេះ។

ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងបន្ទាប់ពីការរងរបួស

ការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនដែលមានក្រុមរងរបស់ពួកគេផងដែរ។

1. ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនផ្លាស់ទីលំនៅនៃកាំនៃដៃ។
2. ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅនៃកាំ។

ប្រភេទទីពីរត្រូវបានបែងចែកអាស្រ័យលើទិសដៅនៃបំណែក (បំណែកនៃឆ្អឹងដែលខូច) ។

• Colles fracture (ប្រភេទ flexion) ។ ក្នុងករណីនេះបំណែកផ្លាស់ទីទៅជិតផ្នែកខាងក្រោយនៃកំភួនដៃ។ ជម្រើសបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីបាតដៃបើកចំហរនៅលើដីកំឡុងពេលចុះចត។
• ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្មីត (ប្រភេទ extensor) ។ ក្នុងករណីនេះបំណែកផ្លាស់ទីទៅជិតផ្នែកម្ខាងនៃដូង។ ជម្រើសបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីមានឥទ្ធិពលលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃកដៃ។

អាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយរបួស ការបាក់ឆ្អឹងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់។

1. នៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលឬកនៃឆ្អឹង។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការរងរបួសបែបប្រពៃណី នៅពេលដែលការដួលកើតឡើងនៅលើដៃរបស់អ្នកដែលលាតសន្ធឹងពីមុខអ្នក។
2. នៅក, តំបន់កណ្តាលនៃកាំឬ ulna ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ជា​ចម្បង​បន្ទាប់​ពី​មាន​ការ​វាយ​ប្រហារ​ផ្ទាល់​ឬ​ធ្លាក់​ចុះ។
3. នៅក្នុងតំបន់នៃដំណើរការ styloid (ដែលមានទីតាំងនៅប្រសព្វនៃកនិងកាំ) ។ ការរងរបួសបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដួលលើដៃដែលលាតសន្ធឹងពីមុខអ្នក។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ កដៃ​ត្រូវ​បាន​រុញ​ចេញ​ជា​មុន​សិន ហើយ​បន្ទាប់​មក​វិញ​។ ជាលទ្ធផល ឆ្អឹងត្រូវបានខូចខាត ហើយតម្រូវឱ្យ immobilization នៅក្នុង plaster cast រយៈពេល 5 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលដំណើរការ styloid ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅវាចាំបាច់ត្រូវ "កាត់បន្ថយ" បំណែកឆ្អឹង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា reposition ។ គោលបំណងនៃការអនុវត្តរបស់វាគឺដើម្បីជួសជុលផ្ទៃសន្លាក់ដោយគ្មានគុណវិបត្តិ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការខូចខាត

ដោយសារតែភាពខុសគ្នាដ៏ធំទូលាយការរងរបួសនៃប្រភេទនេះត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅជាប្លុក។

ប្លុកទីមួយរួមមាន:

• ប្រភេទបើកចំហ - ការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ស្បែក (ក្នុងករណីខ្លះបំណែកនៃឆ្អឹងដែលខូចលេចឡើងនៅកន្លែងបែបនេះ);
• ប្រភេទបិទ - ដោយគ្មានការខូចខាតដល់ស្បែក (ក្នុងករណីបែបនេះតំបន់ដែលខូចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនិងរោគសញ្ញាក្នុងតំបន់: ហើមនិងឈឺចាប់នៅពេលប៉ះ) ។

ប្លុកទីពីររួមមាន:

• ការបាក់ឆ្អឹងដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក (ក្នុងករណីបែបនេះការខូចខាតប្រភេទស្នាមប្រេះកើតឡើងនៅលើឆ្អឹងហើយការរងរបួសនៃប្រភេទនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតហើយមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍បន្ថែមក្រៅពីការជួសជុល);
• ការបាក់ឆ្អឹងរ៉ាឌីកាល់នៃដៃជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ (រោគសាស្ត្រនេះគឺជាការរងរបួសដ៏ស្មុគស្មាញហើយបន្ទាប់ពីការដាក់ទីតាំងឡើងវិញមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការផ្លាស់ទីលំនៅម្តងហើយម្តងទៀត) ។

ប្លុកទីបីរួមមាន:

• ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ (ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតបែបនេះតំបន់នៃកដៃនិងកត្រូវបានគ្របដណ្តប់);
• ការបាក់ឆ្អឹងខាងក្រៅ។

សញ្ញានៃការរងរបួសរោគសាស្ត្រ

ជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំដៃត្រូវតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដោយប្រយោល ព្រោះមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់។

ពាក្យបណ្តឹងអាចកើតឡើង៖

• ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់កដៃ;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ចង្អោរ, ភាពទន់ខ្សោយរបស់អ្នកជំងឺនិងសូម្បីតែការបាត់បង់ស្មារតី;
• ការលំបាកឬការបាត់បង់ចលនាពេញលេញនៅក្នុងដៃនិងម្រាមដៃ - ដោយសារតែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការបង្កើត hematoma, ហើមនៅពត់នៃដៃនិងនៅក្នុងដៃ: រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាមខាងក្នុងសាច់ដុំ;
• ការកើតឡើងនៃ "ការប៉ះទង្គិច" នៅពេលព្យាយាមផ្លាស់ទីកដៃ។

ក្នុងករណីលំបាកវាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមើលឃើញនៃឆ្អឹង។ សញ្ញាបែបនេះត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹងនៃ metaepiphysis distal ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយអាចជា bayonet-shaped ឬ fork-shaped ។

ការបាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ កត្តាសំខាន់គឺការឈឺចាប់និងហើម។ ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាការចាំបាច់។ ប្រសិនបើឆ្អឹងកាំនៃដៃត្រូវបានប្រេះ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ

សកម្មភាពសំខាន់ដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីទទួលរបួសគឺការសម្រាកដៃ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​បន្ទះ​ធ្វើ​ពី​ផ្ទះ ដែល​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ពី​សន្លាក់​កែងដៃ​ដល់​កំភួនដៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ អ្នកក៏អាចជួសជុលដៃបានដែរ។ វត្ថុរឹងសំប៉ែតណាមួយអាចប្រើជាសំបកកង់បាន៖ បន្ទះក្តារ ក្តារបន្ទះ។ល។

មុនពេលត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដៃរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតចង្កេះ ឬលើកឡើង - នេះនឹងកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់។ វាចាំបាច់ក្នុងការដាក់ត្រជាក់លើកន្លែងរងរបួសតាមរយៈក្រណាត់: ទឹកកកដបទឹកនិងវត្ថុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំនៃដៃកើតឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ពីរូបភាពអ្នកអាចកំណត់វត្តមាននៃការខូចខាតប្រភេទនិងប្រភេទរបស់វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំពេលវេលាប្រហាក់ប្រហែលនៃការពាក់ plaster immobilization ។

ក្នុងស្ថានភាពលំបាក ការពិនិត្យ MRI ឬ CT បន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិ និងទំហំនៃការរងរបួសដែលពាក់ព័ន្ធ។

ការព្យាបាលការខូចខាត

រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំនៃដៃគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើវិធីសាស្ត្រ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន៖

• អភិរក្ស;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។

វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស

ជំនួយ​ប្រភេទ​នេះ​មាន​ការ​ជួសជុល​ដៃ​ដែល​របួស​ដោយ​ប្រើ​បន្ទះ​ម្នាងសិលា។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងសន្លាក់ដែលមិនផ្លាស់ទីលំនៅ។ ហ្គីបស៊ូមអាចត្រូវបានធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមស្តង់ដារឬវត្ថុធាតុ polymer ។ ការស្លៀកពាក់ប្រភេទទី 2 មានតម្លៃថ្លៃ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់នឹងទឹក។

បន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យ អ្នកត្រូវតែទៅគ្លីនីកជាច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែម។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសនឹងតាមដានស្ថានភាពនៃការបង់រុំ និងដៃ។ បន្ទាប់ពីការហើមថយចុះ (ប្រហែល 7-12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួស) ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះការពារការផ្លាស់ទីលំនៅដោយចៃដន្យនៃឆ្អឹង និងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បានកាន់តែត្រឹមត្រូវអំពីពេលវេលានៃការពាក់ឧបករណ៍ជួសជុល។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅនៃកាំនៃដៃត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់។ ផងដែរ ការរងរបួសផ្នែកខាងក្នុងច្រើន និងស្មុគ្រស្មាញ ទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍បែបនេះ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងព្យាបាលរបួស ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬមូលដ្ឋាន ធ្វើការស្តារឆ្អឹងឡើងវិញយ៉ាងល្អិតល្អន់ និងកាត់បន្ថយបំណែក។

នៅក្នុងឱសថការប្តូរទីតាំងត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម។

1. បិទ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការអភិរក្សបន្ថែមទៀតព្រោះការកាត់បន្ថយនៃបំណែកមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់និងត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃដោយអ្នកឯកទេសក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ដោយអនុវត្តចលនាចាំបាច់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស ដំឡើងឆ្អឹងនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ឧបាយកលនេះតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់។ ការត្រឡប់កាំទៅទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាគឺជាដំណើរការដ៏សំខាន់មួយ ការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
2. បើក។ ឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ Traumatologists ធ្វើការវះកាត់លើតំបន់ដែលរងការខូចខាត ដើម្បីទទួលបានការចូលដោយផ្ទាល់ទៅកាន់បំណែក។ គោលដៅនៃដំណើរការគឺដើម្បីលុបបំបាត់ការផ្លាស់ទីលំនៅ និងជួសជុលបំណែកនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវដោយប្រើរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់។ សកម្មភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា osteosynthesis ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ ការហើម និងការឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលរងការខូចខាតត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយដំណើរការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងកាំនៃដៃត្រូវបានពន្លឿន។

វិធីសាស្រ្តសំយោគ Osteosynthesis

ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរបួសពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការរងរបួសនិងកម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការ osteosynthesis ។

1. ដោយប្រើម្ជុលដេរប៉ាក់។
2. ដោយការលាបចាន។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់តំបន់សន្លាក់កដៃ។
3. ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ Ilizarov (ឧបករណ៍រំខាន) ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់បំណែកតូចៗជាច្រើន និងការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

បន្ទាប់ពីផ្តល់ជំនួយ និងលាបថ្នាំផ្លាស្ទិច អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំនៃដៃ។ ពេលវេលានៃការលាយបញ្ចូលគ្នាអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ជារឿយៗសន្លាក់ហើមនៅពេលដំបូង។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យកាន់ដៃរបស់អ្នកក្នុងទីតាំងខ្ពស់ និងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

វិធានការស្តារនីតិសម្បទា

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំនៃដៃ និងពេលវេលានៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការដកយកចេញ អាស្រ័យលើការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទា។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍសន្លាក់កែងដៃនិងកដៃ។ ប្រសិនបើការស្តារឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវដោយមិនអើពើនឹងការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះអ្នកអាចបាត់បង់មុខងារពេញលេញនៃដៃរបស់អ្នក។

របួសជាក់លាក់នីមួយៗទាមទារនូវលំហាត់ និងសកម្មភាពជាក់លាក់នីមួយៗ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៅពេលដែលឆ្អឹងកាំនៃដៃត្រូវបានប្រេះ ការព្យាបាលដោយចលនា លំហាត់ព្យាបាល និងការម៉ាស្សាលើកន្លែងដែលខូចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

បន្ទាប់ពីការដួលរលំជាមួយនឹងការគាំទ្រនៅលើដៃរបស់អ្នកអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដែលលេចឡើង។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ ហើមកន្លែងប៉ះទង្គិច ឆ្អឹងកងខ្នង និងចលនាខ្សោយ អ្នកគួរតែគិតអំពីការបាក់ឆ្អឹង ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ អវត្ដមាននៃការឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលាផលវិបាកអាចកើតឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេខ្លះនាំទៅរកពិការភាព។

ផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំរួមមានដូចខាងក្រោម។

• ការដាច់សរសៃប្រសាទ។ ធាតុទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពប្រែប្រួល (កំដៅ, ត្រជាក់, អារម្មណ៍នៃវត្ថុ) និងចលនា។
• ការខូចខាតសរសៃពួរ។ ពួកគេអនុវត្តចលនា flexion និង extension និង grasping reflex ។
• ការដាច់សាច់ដុំ។ បន្ទាប់ពីការខូចខាតបែបនេះ ការកន្ត្រាក់ និងការកាត់ប្រវែងអវយវៈអាចនឹងកើតឡើង។
• ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងចំហ មុខរបួសអាចឆ្លងមេរោគ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺពុកឆ្អឹង។
• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃដៃ (ជាមួយនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃឆ្អឹង) ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាត។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំគឺជាផ្នែកមួយនៃការបាក់ឆ្អឹង "សំណព្វ" នៃ traumatologists ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំទីបីទាបត្រូវបានគេហៅថា "ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងទីតាំងធម្មតា" ដូច្នេះជារឿយៗអ្នកព្យាបាលរបួសជួបប្រទះពួកគេ។ យោងតាមស្ថិតិស្ទើរតែ 20% នៃករណីបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងកាំ។

កាំគឺជាឆ្អឹងគូនៅកំភួនដៃដែលរួមគ្នាជាមួយ ulna ចូលរួមក្នុងការបង្កើតសន្លាក់ពីរ: ulna និងកដៃ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំជាធម្មតាកើតឡើងនៅជិតកដៃ ឬដូចដែលពួកគេនិយាយផងដែរ សន្លាក់កដៃ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីបាក់ឆ្អឹង?

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថារយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងគឺ 3 ថ្ងៃដូច្នេះកុំពន្យារពេលទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមានរបួស អ្នកសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹង នោះអ្នកត្រូវទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ នៅទីនោះ ពួកគេនឹងថតកាំរស្មីអ៊ិច ហើយប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងបានកើតឡើងដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ ពួកគេនឹងលាបម្នាងសិលា។ នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងអ្នកក៏អាចអនុវត្តម្នាងសិលាវត្ថុធាតុ polymer ទំនើបផងដែរ។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ នោះការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ឆ្អឹងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង យើងអាចផ្តល់ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ។ តាមក្បួនមួយប្រតិបត្តិការចំណាយប្រហែល 140 ពាន់រូប្លិ៍។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការចំណាយលើបន្ទះជួសជុលឆ្អឹង ការស្នាក់នៅ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការសង្កេត និងជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

មូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹង

ចំនួននៃការរងរបួសបែបនេះកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពទឹកកក។ រដូវកាលនេះមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេព្រោះវាជាអំឡុងពេលនេះដែលការចុះចតមិនជោគជ័យបំផុតកើតឡើង។ ហើយការរងរបួសដល់កាំជារឿយៗកើតឡើង "នៅក្នុងការហោះហើរ" - នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ពង្រីកដៃរបស់គាត់ដោយស្វ័យប្រវត្តិដើម្បីការពារការធ្លាក់។

ជាគោលការណ៍ឆ្អឹងកាំមិនរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ទេ ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៅទៀត វាក៏មានចំណុចខ្សោយផងដែរ - នៅសន្លាក់កដៃ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត ចាប់តាំងពី "តំណភ្ជាប់" នេះបំបែកបានយ៉ាងងាយនៅក្រោមទម្ងន់នៃរាងកាយនៅពេលធ្លាក់ចុះ។

ការរងរបួសមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងអំឡុងពេលកីឡាសកម្ម - ជិះស្គី និងជិះស្គី ជិះកង់ និងម៉ូតូ។ លើសពីនេះទៀត ការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ "កម្រិតស្រាល" នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់តម្រង់ដៃរបស់គាត់ដោយសភាវគតិ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីមានការប៉ះទង្គិចបន្តិចបន្តួចលើរថយន្តពីខាងក្រោយក៏ដោយ។

មនុស្សចាស់ងាយនឹងបាក់ឆ្អឹង ដោយសារឆ្អឹងកាំស្តើងកាន់តែផុយស្រួយទៅតាមអាយុ។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង៖

1) អាស្រ័យលើទិសដៅនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក (បំណែកឆ្អឹងដែលខូច):

• ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles (ការបាក់ឆ្អឹង flexion fracture) ។ បំណែកត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅ dorsum នៃកំភួនដៃ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងនៅពេលដែលធ្លាក់ចុះដោយសង្កត់ធ្ងន់លើដូងបើកចំហ;
• ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្មីត (ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកបន្ថែម) ។ បំណែកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅផ្ទៃបាត។ ការរងរបួសស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងនៅពេលដែលដួលនៅលើផ្នែកខាងបញ្ច្រាស (ខាងក្រោយ) នៃកដៃ។

2) អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹង៖

• ការបាក់ឆ្អឹងនៃកនិងក្បាលកាំ (ការបាក់ឆ្អឹងទូទៅដែលបណ្តាលមកពីការដួលរលំនៅលើដៃដែលលាតសន្ធឹង);
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកកណ្តាលនៃកាំ (diaphysis) (របួសដែលបណ្តាលមកពីការផ្លុំឬការដួលរលំ);
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ "នៅកន្លែងធម្មតា" (លទ្ធផលនៃការដួលនៅលើដៃកោងដោយដៃលាតសន្ធឹង) ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការបាក់ឆ្អឹងកាំ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំមានភាពចម្រុះណាស់ដែលមានសូម្បីតែការចាត់ថ្នាក់នៃពួកគេ - ពីប្រភេទ A (សាមញ្ញបំផុត) ដល់ C (ស្មុគស្មាញ, កំទេច, ផ្លាស់ទីលំនៅ) ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចូលជ្រៅទៅក្នុងការរៀបចំប្រព័ន្ធទេ អ្នកអាចបែងចែករបួសទាំងអស់ទៅជាប្លុកសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

ប្លុក I

• ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ។ ក្នុងករណីមានរបួស ស្បែកត្រូវខូចខាត ក្នុងករណីខ្លះ បំណែកឆ្អឹងអាចមើលឃើញនៅក្នុងមុខរបួស។
• ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទ។ ស្បែកមិនត្រូវបានខូចខាតទេមិនមានការខូចខាតពិសេសដែលអាចមើលឃើញទេ។ ជួនកាលទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការហើមប៉ុណ្ណោះ។

ប្លុក II ។

• ការបាក់ឆ្អឹងដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ (ការបាក់ឆ្អឹងការប៉ះទង្គិច) ។ យោងតាមស្ថិតិការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំជាញឹកញាប់កើតឡើងដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកដែលជួយសម្រួលដល់ដំណើរការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។
• ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅ។ ការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះច្បាស់ជាមិនស្ថិតស្ថេរទេ ព្រោះតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់នៃការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ទាប់បន្សំនៃបំណែក។

ប្លុក III ។

• ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់។ នៅក្នុងករណីនៃការរងរបួស intra-articular, ការបាក់ឆ្អឹង "ចូលទៅក្នុង" សន្លាក់កដៃ;
• ការបាក់ឆ្អឹងខាងក្រៅ។ ការរងរបួសកើតឡើងដោយផ្ទាល់ទៅកាំដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់។

រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងកាំ

ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ (ជាពិសេសប្រសិនបើវាគឺជាការបាក់ឆ្អឹងបិទជិត) ប្រហែលជាមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ស្ថាន​ភាព​តក់​ស្លុត អ្នក​គួរ​តែ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​លើ​ចំណុច​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ;
• ហើមនិងហើមនៃកដៃ;
• hematomas តូច (ស្នាមជាំ) នៅជុំវិញកដៃ (ដោយសារតែការហូរឈាមនៅក្នុងសាច់ដុំ);
• ការរឹតបន្តឹងចលនានៃកដៃនិងម្រាមដៃ (ការបត់បែននិងផ្នែកបន្ថែមការបង្វិល);
• ញ័រនៅពេលផ្លាស់ទី;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយកដៃដែលអាចមើលឃើញ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទជិតដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅគឺពិតជាមិនអាចពន្យល់បាន ហើយអាចបង្ហាញបានត្រឹមតែហើម និងឈឺចាប់បន្តិចនៅកដៃប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីនេះមុខងារម៉ូទ័រជាមូលដ្ឋានត្រូវបានរក្សាទុកទោះបីជាមានកម្រិតបន្តិចក៏ដោយ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ

រឿងដំបូងដែលអ្នកត្រូវដឹងគឺថាដៃដែលរងរបួសត្រូវតែសម្រាក។

• វាចាំបាច់ក្នុងការជួសជុលវានៅក្នុងទីតាំងខ្ពស់មួយហើយប្រសិនបើអាចធ្វើបានសូមអនុវត្តការបំបែក improvised ពីកំភួនដៃទៅកែងដៃ។ បង់រុំមិនគួរតឹងទេ វាគួរតែទ្រកដៃក្នុងទីតាំងតែមួយ។ បើ​អ្នក​មិន​ចង់​ពាក់​បង់​រុំ​ទេ សូម​រក្សា​ដៃ​ឱ្យ​ខ្ពស់​សិន។
• អនុវត្ត​ការ​បង្ហាប់​ត្រជាក់ ឬ​យក​ទឹកកក​ទៅ​កន្លែង​បាក់​ឆ្អឹង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំ

ជាធម្មតា កាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការបាក់ឆ្អឹង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម - ដូចជា tomography គណនា (CT) ឬការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) - គឺចាំបាច់សម្រាប់តែការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញប៉ុណ្ណោះដើម្បីវាយតម្លៃការរងរបួសដែលពាក់ព័ន្ធយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើផែនការមុនការវះកាត់ និងការត្រួតពិនិត្យក្រោយការវះកាត់។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកាំ

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង: អភិរក្សនិងវះកាត់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការ​ព្យាបាល​បែប​អភិរក្ស​គឺ​ការ​ប្រើ​បង់​រុំ​ដែល​មិន​អាច​ចល័ត​បាន (ម្នាងសិលា​ស្តង់ដារ ឬ​វត្ថុធាតុ polymer ទម្ងន់​ស្រាល) ទៅ​ដៃ​ដែល​របួស។ ការព្យាបាលនេះអមជាមួយការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ បន្ទាប់ពីលាបម្នាងសិលាហើយ ទីមួយគឺចាំបាច់ដើម្បីតាមដានថាតើអ្នកសុខស្រួលប៉ុណ្ណា (ថាតើម្នាងសិលាកំពុងច្របាច់ដៃរបស់អ្នកទេ) ហើយទីពីរត្រូវប្រាកដថាថតកាំរស្មីអ៊ិចបន្ទាប់ពីហើមបានថយចុះ (5-7 ថ្ងៃ) តាមលំដាប់លំដោយ។ ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ទីលំនៅដោយអចេតនាទាន់ពេលវេលា។

ការវះកាត់

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរដែលងាយនឹងផ្លាស់ទីលំនៅ របួសធ្ងន់ធ្ងរក្នុងសន្លាក់ និងបំណែកជាច្រើន។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងគឺការតំរែតំរង់ឡើងវិញ (ការប្រៀបធៀបបំណែកឆ្អឹង) ។

ទីតាំងឡើងវិញ (បើកនិងបិទ)

ការកាត់បន្ថយបិទ។ តាមពិតការកាត់បន្ថយដែលបិទជិតគឺទាក់ទងនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ចាប់តាំងពីការកាត់បន្ថយបំណែកកើតឡើងទាំងស្រុងដោយជំនួយពីអ្នកឯកទេស ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ - អ្នកជំនាញខាងរបួស "ប្រមូលផ្តុំ" ការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកជាមួយនឹងចលនាពិសេស។

ការកាត់បន្ថយបិទត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់ដ៏អស្ចារ្យព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្តារកាយវិភាគសាស្ត្រនៃកាំឡើងវិញទាំងស្រុង។ ជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើនេះ។

ការកាត់បន្ថយការបើកចំហ. ការកាត់បន្ថយការបើកចំហត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលវាមិនអាចលុបបំបាត់ការបាក់ឆ្អឹងដោយប្រើវិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀត - នេះគឺជាការព្យាបាលវះកាត់សុទ្ធសាធ។ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងលើកន្លែងរបួសដើម្បីឱ្យមានការចូលទៅដល់ឆ្អឹងដែលបាក់ ហើយបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានចល័ត ការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានលុបចោល ហើយវាត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើរចនាសម្ព័ន្ធពិសេស - ការធ្វើ osteosynthesis ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការសំយោគឆ្អឹង

Osteosynthesis ដែលត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា និងដោយអ្នកឯកទេសដ៏ល្អ ធ្វើឱ្យវាអាចជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីមួយ ក្នុងករណីខ្លះ សូម្បីតែលឿនជាងការព្យាបាលបែបអភិរក្សធម្មតាក៏ដោយ។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការ osteosynthesis:

• ម្ជុល​ប៉ាក់;
• ចាន (ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់កាំដែលនៅឆ្ងាយ);
• ឧបករណ៍រំខាន (ឧទាហរណ៍បរិធាន Ilizarov) - សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងខាងក្នុងនិងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងបំណែកតូចៗមួយចំនួនធំ។

កំឡុងពេលវះកាត់ ការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់នៃឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍បង្កើនរូបភាព (ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកអុបទិក) - ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដាក់បំណែកឡើងវិញមិនពេញលេញ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំ

បន្ទាប់ពីលាបម្នាងសិលា អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាអាចបន្តកើតមានមួយរយៈ។ តាមក្បួនមួយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជួយលុបបំបាត់ការឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងហើយយូរ ៗ ទៅការឈឺចាប់នឹងថយចុះ។ គួរតែរក្សាដៃរបស់អ្នកក្នុងទីតាំងខ្ពស់ ដើម្បីកុំឱ្យហើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

វាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានអារម្មណ៍របស់អ្នក - ថាតើតួកំពុងរឹតបន្តឹងដៃរបស់អ្នក ថាតើម្រាមដៃរបស់អ្នកប្រែជាស្លេក និងថាតើភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេត្រូវបានរក្សាទុកឬអត់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់។

ការស្តារនីតិសម្បទា

នៅពេលដែលការខាសត្រូវបានយកចេញវាជាការចាំបាច់ដើម្បីចំណាយពេលដើម្បីសម្រេចបាននូវការងើបឡើងវិញពេញលេញ។ វានឹងមិនអាចទៅរួចទេប្រសិនបើអ្នកមិនស្តាប់អនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់អ្នកហើយអនុវត្តវគ្គសិក្សាស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញ។ ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗចំនួនថ្នាក់អាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេក៏ដូចជាការជ្រើសរើសលំហាត់គឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

តាមក្បួនមួយ វិធីសាស្ត្រស្តារនីតិសម្បទាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជាសះស្បើយលឿនរួមមាន ការព្យាបាលដោយរាងកាយ (PT) ការព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សា។

នៅពេលដួល មនុស្សម្នាក់លាតដៃទៅមុខដោយសភាវគតិ ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាត។ ការចុះចតមិនជោគជ័យលើផ្ទៃរឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹង។

កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹង

1. ការបង្កើតសាហាវនៃជាលិកាឆ្អឹងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្លាំងរបស់ពួកគេ។ Metastases ជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងខួរឆ្អឹង។ ការបាត់បង់កម្លាំងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
2. រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងកាន់តែស្តើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។
3. ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីបានចូលរួមក្នុងគ្រោះថ្នាក់។
4. អត្តពលិកមានហានិភ័យនៃការរងរបួសឆ្អឹងរបស់ពួកគេអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់។
5. មនុស្សមានការរងរបួសស្រដៀងគ្នានៅពេលធ្វើការជាមួយយន្តការផ្សេងៗ។ វាចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពនៅកន្លែងធ្វើការ។

រោគសញ្ញា

ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាជាច្រើន:

1. ដៃដែលរងរបួសហើម។
2. ជនរងគ្រោះ​ត្អូញត្អែរ​ពី​ការឈឺចាប់​ខ្លាំង ដែល​ធ្វើឱ្យ​គាត់​បាត់បង់​សន្តិភាព​។
3. នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ បំណែកឆ្អឹងបានហែកស្បែក និងជាលិកាទន់។
4. ឆ្អឹងកាំដែលខូចត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ។ ដោយសារតែនេះប្រវែងនៃដៃដែលរងរបួសកាន់តែខ្លី។
5. ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​នោះ គ្រូពេទ្យ​បាន​ក្រឡេក​ដៃ​ជើង​ដែល​រង​របួស។ រូបរាងនៃស្នាមប្រេះបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ។ ហេតុផលសម្រាប់សំឡេងនេះគឺថាការកកិតកើតឡើងរវាងគែមមុតស្រួចនៃបំណែកឆ្អឹង។
6. បន្ទាប់ពីបានទទួលការវាយលុកយ៉ាងខ្លាំងនាវាធំ ៗ ត្រូវបានខូចខាត។ hematoma ដ៏ធំមួយបង្កើតនៅលើដៃនៅក្នុងតំបន់នៃការបាក់ឆ្អឹង។
7. ជន​រង​គ្រោះ​មិន​អាច​រើ​ដៃ​ដែល​បាក់​នោះ​បាន​ទេ ។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង

អាស្រ័យលើយន្តការនៃការកើតឡើង ការរងរបួសមានច្រើនប្រភេទ៖

1. សញ្ញាលក្ខណៈនៃការបាក់ឆ្អឹង oblique គឺជាការប្រសព្វនៃឆ្អឹងដែលខូចនៅមុំមួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មនុស្សទទួលរបួសបែបនេះ បន្ទាប់ពីដួលមិនបានសម្រេចលើបាតដៃដែលបត់។
2. បន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ដំណើរការនៅមុំខាងស្តាំ។ ការរងរបួសអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីបានទទួលការវាយដំពីវត្ថុមិនច្បាស់លាស់។
3. លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំគឺការកកើតនៃបំណែកឆ្អឹងមួយចំនួនធំ។ ក្នុងករណីនេះមិនមានបន្ទាត់បំបែកទេ។
4. កាំអាចខូចនៅពេលធ្វើចលនាបង្វិល។ ជនរងគ្រោះភាគច្រើនជាស្ត្រីអាយុលើសពី៤៥ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅអាយុនេះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់កម្លាំងឆ្អឹង។
5. ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ស្បែកនិងសាច់ដុំ។ បំណែកឆ្អឹងស្រួចគ្រាន់តែហែកជាលិកា។ ការបាក់ឆ្អឹងបិទជិតនៃកាំជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅគឺកាន់តែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយសាររបួសមិនបង្កើតនៅលើរាងកាយមនុស្ស។ ការរងរបួសបែបនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយ hematoma ដ៏ធំមួយដែលបង្កើតបន្ទាប់ពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។

ដំបូងអ្នកត្រូវ immobilize ដៃដែលរងរបួស។ ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកអាចប្រើសំបកកង់។ ដៃដែលឈឺគួរតែពត់នៅមុំខាងស្តាំ ហើយដាក់ក្នុងក្រម៉ា។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចធូរស្រាលបានដោយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការបង្ហាប់ទឹកកកត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់នៃការបាក់ឆ្អឹងកាំ។ ដោយសារតែសីតុណ្ហភាពទាបសរសៃឈាមរួមតូច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយតំបន់នៃ hematoma និងការពារការរីករាលដាលនៃ edema ។ ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងចំហរ ត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ថ្នាំ tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តទៅសរសៃឈាមដែលខូចហើយមុខរបួសត្រូវបានរមាប់មគ។ យើងបានរាយបញ្ជីលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីច្បាប់សម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងអត្ថបទដែលត្រូវគ្នា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីសម្គាល់ការបាក់ឆ្អឹងពីស្នាមជាំ យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទដែលត្រូវគ្នា។ ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំអាចត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាខាងក្រៅ។ នៅពេលដែលចរាចរឈាមចុះខ្សោយ ស្បែកប្រែជាស្លេក និងស្ងួត។ ពណ៍ខៀវ បង្ហាញថា អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់កំពុងទៅដល់ជាលិកា។ អវត្ដមាននៃជីពចរបញ្ជាក់ថាការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំបានកើតឡើង។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺត្រូវថតកាំរស្មី។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិចរយៈពេលខ្លីវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃជាលិកាឆ្អឹង។ ប្រសិនបើ​មាន​សំណួរ​បន្ថែម ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​ធ្វើការ​ស្កែន tomography គណនា។ នៅក្នុងរូបភាពអ្នកអាចមើលឃើញពិការភាពតូចបំផុតនៃក្រណាត់ផ្សេងៗ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ជាញឹកញាប់ ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំដែលផ្លាស់ទីលំនៅ បណ្តាលឱ្យខូចខាតតិចតួច។ ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចប្រើវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃបំណែកឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីនេះ plaster មួយត្រូវបានអនុវត្តទៅដៃដែលរងរបួស។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានធូរស្រាលដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដើម្បីបងា្ករការរលាកនៃមុខរបួសបើកចំហអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហនៃកាំ, ស្បែកបែក។ រួមជាមួយនឹងដី ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗអាចចូលទៅក្នុងមុខរបួស។ មួយក្នុងចំណោមទូទៅបំផុតគឺជំងឺតេតាណូស។ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ សេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូសត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ការថែទាំមិនត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា Sudeck ។ សាច់ដុំរបស់ជនរងគ្រោះដាច់។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីទាំងអស់ស្របតាមច្បាប់។

ផលវិបាក

1. គែមមុតស្រួចនៃបំណែកឆ្អឹងអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃពួរ។ ជនរងគ្រោះបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីម្រាមដៃរបស់គាត់ទាំងស្រុង។
2. អ្នកជំងឺជួបប្រទះការហើមដៃរបស់ Turner ។ ផលវិបាកនាំឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលផ្លាស់ទីម្រាមដៃ។ ជំងឺនេះកាន់តែស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។ ជនរងគ្រោះមិនអាចធ្វើចលនាដៃបាន ហើយប្រហែលជាមិនអាចធ្វើការបានយូរ។ ការ​របួស​បង្ក​ជា​បញ្ហា​ប្រឈម​ដ៏​ធ្ងន់​ធ្ងរ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ធ្វើ​ពលកម្ម​រាង​កាយ។
3. ការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំក្លាយជាមូលហេតុនៃការរលាកឆ្អឹងស្រួចស្រាវ។ សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើង ហើយរាងកាយនឹងស្រវឹង។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺក្នុងករណីដែលមិនអាចសម្រេចបានលទ្ធផលវិជ្ជមានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ ដើម្បីធានាបាននូវការលាយបញ្ចូលគ្នាត្រឹមត្រូវនៃកាំ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

1. ការបាក់ឆ្អឹងកាំអាចត្រូវបានជួសជុលដោយការកាត់បន្ថយបើកចំហ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅលើស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យ​ដាក់​បំណែក​ឆ្អឹង​ឡើងវិញ។ ឆ្អឹង​ដែល​បាក់​ត្រូវ​បាន​រក្សា​នៅ​ទីតាំង​ដោយ​ប្រើ​ចាន។ ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺយឺតណាស់។ លើសពីនេះទៀតលទ្ធភាពនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងមុខរបួសមិនគួរត្រូវបានច្រានចោលទេ។
2. ការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងដែលខូច។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាទន់មិនត្រូវបានខូចខាតទេហើយចរាចរឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងការខូចខាតមិនត្រូវបានរំខានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឧបករណ៍បែបនេះមានតម្លៃថ្លៃណាស់។ គ្រូពេទ្យ​អាច​ព្យាបាល​របួស និង​បង់​រុំ​វា​មិន​ស្រួល​ទេ​។

ការព្យាបាលដោយចលនា

រយៈពេលនៃការបញ្ចូលគ្នានៃដៃត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 2 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ UHF ជាលិកាដែលខូចត្រូវបានកំដៅ។ នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់បាក់ឆ្អឹង។ សារធាតុចិញ្ចឹមចាប់ផ្តើមហូរចូលទៅក្នុងកោសិកា។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការថយចុះនៃការឈឺចាប់។ ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជួយបង្កើនការផលិតវីតាមីន D។ វីតាមីននេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការជាសះស្បើយនៃឆ្អឹងដែលបាក់អាចត្រូវបានពន្លឿនដោយ electrophoresis ជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូម។ វាលអេឡិចត្រូម៉ាញេទិកត្រូវបានអនុវត្តទៅរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលនៃជាតិកាល់ស្យូមទៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅជ្រៅក្រោមស្បែក។

តើអ្វីកំណត់រយៈពេលនៃការពាក់ម្នាងសិលា?

ដើម្បីបងា្ករការបង្ហាប់នៃជាលិកាដែលរងរបួស, បង់រុំមិនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹង។ បន្ទាប់ពីការហើមបានធូរស្រាល បង់រុំត្រូវបានរឹតបន្តឹងឱ្យកាន់តែតឹង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកាំត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយទីតាំងនៃរបួស។ ប្រសិនបើក្បាលនិងកនៃកាំត្រូវបានខូចខាតនោះការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 20 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមានរបួសនៅតំបន់កណ្តាល បន្ទះម្នាងសិលានឹងត្រូវពាក់ប្រហែល 70 ថ្ងៃ។ នេះបង្អត់មនុស្សម្នាក់នូវសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដៃដែលរងផលប៉ះពាល់រយៈពេលយូរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះសាច់ដុំបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាព។ Radiocarpal diarthrosis ត្រូវការការព្យាបាលប្រហែល 56 ថ្ងៃ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានអមដោយការបង្កើត callus ឆ្អឹង។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃការបញ្ចូលគ្នាត្រឹមត្រូវនៃបំណែកឆ្អឹងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ប្រសិនបើ​ការ​ព្យាបាល​បាន​ជោគជ័យ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ដក​បន្ទះ​ម្នាងសិលា​ចេញ។ យើងបានពិភាក្សាអំពីបញ្ហានៃពេលវេលាដែលត្រូវពាក់ម្នាងសិលាដោយលំអិតនៅក្នុងអត្ថបទ៖ "រយៈពេលដែលត្រូវពាក់ម្នាងសិលាសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ"។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការអភិវឌ្ឍសាច់ដុំនៃដៃដែលរងរបួសចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីរបួស។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តោតលើចលនាអកម្មដើម្បីកុំឱ្យផ្លាស់ទីបំណែកឆ្អឹង។ ព្យាយាមពត់ម្រាមដៃដែលរងរបួសនៅក្នុង phalanges ទាំងអស់។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍បន្ទុកអាចត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការហើមនៅក្នុងដៃគួរតែថយចុះ។ ត្រូវប្រាកដថាចែកចាយបន្ទុកឡើងវិញដើម្បីជៀសវាងការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់​ខ្លាំង​នៅពេល​ម៉ាស្សា​ម្រាមដៃ​បង្ហាញ​ថា​បន្ទះ​ម្នាងសិលា​មិន​ជួសជុល​បំណែក​ឆ្អឹង​ឱ្យ​តឹង​គ្រប់គ្រាន់​ទេ​។ កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលរួមមានលំហាត់ដែលជួយអភិវឌ្ឍសាច់ដុំស្មា។ កំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ ប្រើសន្លាក់កែងដៃ។ ពត់ដៃរបស់អ្នករបួសនៅកែងដៃហើយលើកវាឡើង។ បន្ថយដៃឈឺរបស់អ្នកចុះបន្តិចម្តងៗ។ លំហាត់នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានមុខងារនៃដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ។ លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់អាចបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ។

អ្នកត្រូវហ្វឹកហាត់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដែលដៃជាសះស្បើយ បន្ទុកអាចកើនឡើង។ អ្នកអាចស្តារមុខងារនៃសាច់ដុំដៃរបស់អ្នកឡើងវិញបានដោយ kneading បំណែកនៃ plasticine ។ បន្ទាប់ពីដកតួចេញ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមលំហាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ពង្រីក។

ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនាំឱ្យជំនាញម៉ូតូដៃចុះខ្សោយ។ អ្នកអាចផ្តល់នូវលំហាត់សាមញ្ញមួយចំនួនដើម្បីស្តារមុខងាររបស់អវយវៈ។ ដើម្បីអភិវឌ្ឍសន្លាក់អ្នកអាចប្រើធញ្ញជាតិធម្មតា។ នៅពេលតម្រៀបគ្រាប់ធញ្ញជាតិ ការសម្របសម្រួលមានភាពប្រសើរឡើង ហើយកម្លាំងដៃកើនឡើង។ យើងបានសរសេរលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបដែលការស្តារឡើងវិញគួរតែដំណើរការបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំនៅក្នុងអត្ថបទដែលត្រូវគ្នា។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ។ វីដេអូ