តើ fibroadenoma គឺជាអ្វី? Fibroadenoma - តើអ្នកគួរបារម្ភទេ? ជម្រើសនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ជំងឺ fibroadenoma សុដន់គឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទនៃការ mastopathy nodular ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់មនុស្ស និងជាការលូតលាស់ក្នុងតំបន់នៅក្នុងក្រពេញ mammary របស់ស្ត្រី។

Fibroadenoma - តើវាជាអ្វី?

Breast fibroadenoma គឺជាដុំពកដែលបង្កើតនៅផ្នែកខាងលើនៃសុដន់របស់ស្ត្រី។ neoplasm នេះច្រើនតែមានលក្ខណៈស្លូតបូត ហើយជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានការអស់រដូវ។ គួរកត់សម្គាល់ថា neoplasm ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងក្មេងស្រីជំទង់កើនឡើងតាមពេលវេលាហើយបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំឈានដល់ទំហំអតិបរមារបស់វា។ មូលហេតុចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចជាបញ្ហាអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ ឬការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។

មានករណីនៅពេលដែលជំងឺ fibroadenomatosis សាយភាយអាចច្រឡំជាមួយ fibroadenoma ។ អ្នកគួរតែដឹងថា ជំងឺ fibroadenomatosis រីករាលដាលគឺជាការបង្រួមតូចជាច្រើនដែលរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទឹកដោះមួយ ឬទាំងពីរ។

គ្លីនិកឈានមុខគេនៅអ៊ីស្រាអែល

មូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតដុំសាច់

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការបង្កើត fibroadenoma មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ អ្នកជំនាញយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះបញ្ហាអ័រម៉ូន ពោលគឺកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ប៉ុន្តែវាមិនអាចនិយាយបានថាពួកគេគឺជាហេតុផលចម្បងនោះទេ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់៖

• ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនត្រឹមត្រូវ;
• របួសនិងរបួសនៅទ្រូង;
• ការរំលូតកូន ការបញ្ចប់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការទស្សនាច្រើនពេកទៅ solariums និង tanning ធ្ងន់;
• mastitis អតីតកាល។

មូលហេតុល្បីបំផុតនៃការបង្កើត fibroadenoma គឺ:

• ភាពតានតឹងអារម្មណ៍និងភាពតានតឹងអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺក្រពេញអូវែ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, neoplasms នៅក្នុងអូវែរ;
• ការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ mammary;
• បង្កើនការផលិតអរម៉ូន លក្ខណៈនៃការលូតលាស់ដុំសាច់;
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ fibroadenoma?

មានសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួនដែលស្ត្រីអាចពិនិត្យដោយឯករាជ្យសម្រាប់វត្តមាននៃ neoplasm មួយ:

• វត្តមាននៃដុំពកមួយឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ;
• ថ្នាំងអាចផ្លាស់ទីក្នុងអំឡុងពេល palpation;
• វណ្ឌវង្កដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ ផ្ទៃរលោង។
• ភាពដូចគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធ;
• ទំហំនៃដុំពកអាចប្រែប្រួលពី 1 ម។ រហូតដល់ 70 ម។

ប្រសិនបើអ្នក palpate ដោយខ្លួនឯង ស្ត្រីម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ថាមានបាល់តូចមួយនៅក្នុងតំបន់នៃ quadrant ខាងក្រៅខាងលើនៃក្រពេញ mammary ។ ជាធម្មតា​ស្បែក​លើ​ដុំសាច់​មិន​ប្រែប្រួល ហើយ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​ឡើយ​។

រោគសាស្ត្រនេះអាចនៅតែមិនអាចរកឃើញបានក្នុងរយៈពេលយូរ ព្រោះវាមិនបានបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ fibroadenoma នេះបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ mastopathy ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន។

Fibroadenoma អាចត្រូវបានរកឃើញ៖ ដោយ palpation ដោយការពិនិត្យខាងក្រៅដោយ mammologist ដោយអ៊ុលត្រាសោន និងកាំរស្មីអ៊ិច ក៏ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីកំណត់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាមហារីក។

ប្រសិនបើការកកើតមិនជ្រៀតជ្រែកដល់ជីវិតតាមមធ្យោបាយណាមួយនោះ ស្ត្រីត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស (គ្រូពេទ្យវះកាត់ រោគស្ត្រី ឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក) ភ្លាមៗនៅពេលដែលនាងរកឃើញវា។

ដុំសាច់នេះប្រហែលជាមិនក្រាស់ និងតូចទេ ហើយក៏អាចផ្លាស់ប្តូរទំហំផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានគេហៅថាមិនទាន់ពេញវ័យ ហើយភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ ប្រសិនបើដុំសាច់ដែលរកឃើញមានក្រាស់ ហើយអនុវត្តមិនផ្លាស់ប្តូរទំហំទេ នោះវាមានភាពចាស់ទុំ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។

Fibroadenoma អាចត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ និងនៅក្នុងក្រពេញ mammary ទាំងពីរ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ ហានិភ័យនៃដុំសាច់ដែលវិវត្តទៅជាសាហាវកើនឡើងទ្វេដង។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំតូច នោះវានឹងមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានវត្តមាន, នេះបង្ហាញថាដុំសាច់មានទំហំធំ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាបង្ហាប់សរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនិងឈឺចាប់។

Fibroadenoma អាចលូតលាស់ និងផ្លាស់ប្តូរ ជាពិសេសអំឡុងពេលដែលស្ត្រីជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន៖ ការបំបៅដោះកូន ការអស់រដូវ ការមានផ្ទៃពោះ ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនចង់បាន ហើយដើម្បីកុំឱ្យបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការ degeneration និងការលូតលាស់នៃដុំសាច់ស្លូត ត្រូវតែយកចេញ។ ហើយក៏ដាក់ឯកសារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវផងដែរ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីក។

ប្រភេទនៃ mastopathy nodular និងលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។

មានបួនប្រភេទនៃ mastopathy nodular:

លក្ខណៈពិសេសនៃ mastopathy ប្រភេទនេះរួមមាន:

• រចនាសម្ព័ន្ធពិសេស (ស្រទាប់);
• ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ (ក្នុង 10% នៃករណី);
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃទំហំ;
• ការបង្ហាញនៃជំងឺផ្សេងៗ;
• ជារឿយៗការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងទៀតដូចជា cysts, ភាពគ្មានកូន, ដុំសាច់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, fibroadenoma រាងស្លឹកមានសញ្ញាពិសេសដែលវាអាចត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់ទាំងនេះគឺ:

• រចនាសម្ព័ន្ធចម្រុះ;
• ពណ៌ខៀវ - ពណ៌ស្វាយនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃដុំសាច់ (នៅពេលដែល nodule ពង្រីក, ស្បែកលាតសន្ធឹងនិងក្លាយជាស្តើង, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពណ៌);
• វាមាន plexuses ជាច្រើនដែលមើលទៅដូចជាស្លឹក។

ក្នុងករណីដែលដុំសាច់កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី អ្នកឯកទេសអាចនិយាយដោយសុវត្ថិភាពថាវាជា phyllodes fibroadenoma ។ វាស្ថិតនៅដំណាក់កាលដែលជំងឺ fibrocystic mastopathy ទទួលបានទម្រង់រាងស្លឹក ដែលវាឈានដល់កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តន៍ពី sarcoma ស្រាលទៅសាហាវ។ យោងតាមស្ថិតិការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 10 ករណីក្នុងចំណោម 100 ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់និងដកចេញភ្លាមៗ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

តើជំងឺ fibroadenoma អាចព្យាបាលបានទេ? លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺ fibroadenoma អាស្រ័យទាំងស្រុងលើឥរិយាបថនៃដុំសាច់ កម្រិតនៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ប្រភេទនៃដុំសាច់ និងការឆ្លើយតបរបស់វាចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ជាទូទៅ ប្រភេទនៃដុំសាច់ដូចជា fibroadenoma ត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ ក្នុងករណីដែលទំហំនៃដុំសាច់គឺតូចណាស់ (រហូតដល់ប្រហែល 5 មីលីម៉ែត្រ) គ្រូពេទ្យឯកទេសអាចសម្រេចចិត្តបន្តការសង្កេតដោយមិនវះកាត់។ ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ដូចជា៖ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ អ៊ុលត្រាសោន ពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូន និងការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាង mammologist ។

ការដក fibroadenoma ចេញមិនអាចធានាថាវានឹងមិនលេចឡើងម្តងទៀតទេ។ គន្លឹះក្នុងការព្យាបាលជោគជ័យអាចជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រឹមត្រូវនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ neoplasm នេះ និងការលុបបំបាត់របស់វា។ តាមក្បួនមួយទាំងនេះគឺជាជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់មនុស្ស។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺ fibroadenoma ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនោះទេ។ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ដុំសាច់​មហារីក ដូច្នេះ​ការ​យក​ចេញ​នូវ​ជំងឺ fibroadenoma គឺ​ជា​កាតព្វកិច្ច។ ប្រសិនបើទំហំនៃថ្នាំងតូច ហើយការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានដកចេញ នោះការវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេលទៅថ្ងៃក្រោយ ហើយត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន និងការបញ្ចប់នៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ក្នុងករណីដែលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺ fibroadenoma កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកឯកទេសអាចសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលមានរបួសទាប។ តើប្រតិបត្តិការនឹងស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណា ហើយភាពបន្ទាន់នៃការអនុវត្តរបស់វាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសជាច្រើន។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ បំពង់ទឹកដោះនៃក្រពេញ mammary របស់ស្ត្រីត្រូវបានបិទទាំងស្រុង ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺមិនអាចទៅរួចទេ ដែលបណ្តាលឱ្យមាន lactostasis និងរលាកសុដន់ (ឧទាហរណ៍ mastitis) ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមស្របបំផុតក្នុងការដកដុំសាច់ចេញនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ដុំសាច់មិនអាចយកចេញបានទេប្រសិនបើ៖

• វត្តមាននៃជំងឺមហារីកនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺនៃកំណកឈាម;
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់;
• ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗក៏ដូចជាគ្រុនក្តៅ។

ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីបានកែតម្រូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលារបស់អ្នកក្នុងការស្វែងរកតម្លៃព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមិនត្រឹមត្រូវ។

* លុះត្រាតែបានទទួលព័ត៌មានអំពីជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ តំណាងគ្លីនិកនឹងអាចគណនាតម្លៃពិតប្រាកដសម្រាប់ការព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល 1: ថ្នាំ

ក្នុងករណីដែលទំហំនៃការបង្កើត fibronodular មិនលើសពី 10 ម។ ហើយវាមិនរីកចម្រើនទេ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ដុះឡើងវិញ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនមានន័យថាការប្រើប្រាស់៖

ជាមួយនឹងជំងឺ fibroadenomatosis ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃការលូតលាស់ដុំសាច់ អ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យដោយ mammologist គឺចាំបាច់។

នៅពេលដែលវត្តមានរបស់មិនមែនមួយ ប៉ុន្តែ fibroadenomas ជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ បន្ទាប់មកដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antiestrogenic ថ្នាំ choleretic និងវីតាមីន A ត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើជាលិកាក្រពេញទឹកដោះ និងកាត់បន្ថយ។ ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

វេជ្ជបញ្ជាភាគច្រើនសម្រាប់ថ្នាំសុដន់មិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំ immunostimulants ។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់លេបថ្នាំ adaptogens ដោយខ្លួនឯង ដែលក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរធ្វើនោះទេ ដោយសារផលិតផលជីវសាស្ត្រសកម្មជំរុញឱ្យដុំសាច់ដុះលូតលាស់។

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma គឺធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពអ័រម៉ូន និងទម្ងន់ខ្លួនធម្មតា ដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺនៅក្នុងតំបន់នេះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល 2: វះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ជំងឺ fibroadenomatosis គឺជៀសមិនរួចប្រសិនបើ៖

• Fibroadenoma ជាប្រភេទស្លឹក។
• ទំហំដុំសាច់គឺលើសពី 20 មម;
• អ្នកជំងឺកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ
• ជំងឺមហារីកត្រូវបានសង្ស័យ;
• neoplasm លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• បំណងប្រាថ្នាដោយស្ម័គ្រចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់មាន ២ ប្រភេទ៖

1. ការយកចេញនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងកន្សោមមួយ (enucleation) ជាលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះមិនមានស្លាកស្នាមណាមួយដែលនៅសល់;
2. ការវះកាត់តាមផ្នែក (ការកាត់ផ្នែកនៃក្រពេញរួមជាមួយនឹងដុំសាច់);

ក្នុងប្រតិបត្តិការខាងលើ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្របច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានអនុវត្ត ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល ឬបញ្ជាក់ពីភាពសាហាវនៃជាលិកា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សម្ភារៈដែលទទួលបានត្រូវតែបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។

រយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការទាំងពីរគឺពី 30 ទៅ 60 នាទី។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតរហូតដល់ 24 ម៉ោង។ ថ្នេរត្រូវបានយកចេញ 5-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វិធីព្យាបាលទី ៣៖ មិនវះកាត់

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង វិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់នៃការយកចេញ fibroadenoma ត្រូវបានអនុញ្ញាត។
មាន ៤ យ៉ាង៖

វិធីសាស្រ្តទាំង 4 សុទ្ធតែមានរបួសទាប ពួកវាបន្សល់ទុកស្ទើរតែគ្មានស្លាកស្នាម ហើយហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឈាមគឺតិចតួចបំផុត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ cyst ពី fibroadenoma មួយ?

នៅពេលដែល palpated, cyst គឺងាយស្រួលក្នុងការយល់ច្រឡំជាមួយនឹង fibroadenoma មួយ។

ដុំគីសអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាជាច្រើន:

• នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃដង់ស៊ីតេ (cyst មិនដូចថ្នាំងគឺទន់ភ្លន់យឺត);
• វត្តមាននៃការឈឺចាប់ (ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់មហារីកធំ);
• សូចនាករអ៊ុលត្រាសោន (រចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់មហារីកគឺ hyperechoic);
• ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ មូលហេតុអាចជា: ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ការមានផ្ទៃពោះការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស បន្ទាប់ពីវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទឹកដោះនៅដំណាក់កាលមុនការវះកាត់។

ដុំសាច់ណាមួយនៅក្នុងសុដន់គឺជាមូលហេតុធម្មជាតិនៃការព្រួយបារម្ភ ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់សាហាវនោះទេ។ ដូច្នេះ ដុំសាច់មហារីកសុដន់ គឺជាដុំសាច់ស្រាល។ នៅស្នូលរបស់វា fibroadenoma គឺជាទម្រង់ nodular នៃរោគវិទ្យានៃជាលិកាសុដន់ហើយកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃកោសិកានៃជាលិកាក្រពេញ (parenchyma) និងជាលិកាភ្ជាប់ (stroma) នៃសុដន់។

លេខកូដ ICD-10

N60.2 Fibroadenosis នៃក្រពេញ mammary

មូលហេតុនៃជំងឺ fibroadenoma សុដន់

រហូតមកដល់ពេលនេះ មូលហេតុពិតនៃជំងឺមហារីកសុដន់នៅតែជាកម្មវត្ថុនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញនៅឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មាននរណាម្នាក់សង្ស័យពីការពិតដែលថា ដុំពកដែលផ្លាស់ទីក្រាស់នៅក្នុងសុដន់របស់ស្ត្រីដោយសារតែបញ្ហាអរម៉ូនផ្សេងៗ។ ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាក្រពេញ mammary គឺជា "គោលដៅ" សម្រាប់អរម៉ូន។

ពេញមួយជីវិត - ចាប់ពីពេញវ័យរហូតដល់អស់រដូវ រួមទាំងវដ្តរដូវ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ក្រពេញ mammary ទទួលការផ្លាស់ប្តូររង្វិលដែលបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលនៃកម្រិតអរម៉ូនភេទ។ កោសិកានៃជាលិកា epithelial និងសាច់ដុំនៃសុដន់គឺមានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនដែលជាលទ្ធផលដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាទាំងនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួនធាតុរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ (hyperplasia) ឬការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតា (dysplasia) ។ ដូច្នេះ etiology នៃដំណើរការ pathological នៃការវិវត្តនៃ fibroadenoma សុដន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយនឹងជាលិកាជាលិកាដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃម៉ាសនៃជាលិកា fibrous ។

អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ជាពិសេសកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើស និងកង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូន ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កជំងឺនៃដុំសាច់សុដន់។ ក្នុងចំណោមកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យានេះអ្នកជំនាញក៏រួមបញ្ចូលជំងឺនៃអូវែរ, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញភីតូរីស; ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺថ្លើម ជំងឺធាត់ ក៏ដូចជាជំងឺរោគស្ត្រី និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតអង់គ្លេស និងអាមេរិក ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនដោយក្មេងស្រីអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺ fibroadenoma ផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ fibroadenoma សុដន់

វាត្រូវបានគេជឿថា fibroadenoma សុដន់គឺជាជំងឺដែលមិនមានការបង្ហាញគ្លីនិក។ ស្ទើរតែរោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺ fibroadenoma សុដន់គឺជាថ្នាំងរាងមូល ឬរាងពងក្រពើដែលមានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ ដែលអាចមានអារម្មណ៍នៅក្នុងកម្រាស់នៃជាលិកាទន់នៃសុដន់។

"បាល់" ឬ "ពារាំង" នេះអាចមានអង្កត់ផ្ចិតពីពីរបីមិល្លីម៉ែត្រទៅបីសង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។ ប្រសិនបើទំហំនៃការបង្កើតមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 6 សង់ទីម៉ែត្រនោះ fibroadenoma បែបនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "យក្ស" ។ ការបង្កើតនេះគឺចល័ត ហើយមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយជាលិកា ឬស្បែកជុំវិញនោះទេ។ ទីតាំងធម្មតានៃដុំសាច់គឺស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃក្រពេញ mammary ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ត្រីម្នាក់រកឃើញដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទឹកដោះដោយចៃដន្យ - ខណៈពេលដែលមានអារម្មណ៍ថាសុដន់។ មានតែដុំសាច់ធំមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយមើលឃើញ។ លើសពីនេះទៅទៀត វាមិនមានការឈឺចាប់នៅពេល palpation ។ ជាទូទៅមិនមានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺ fibroadenoma សុដន់ទេ។ ករណីលើកលែងគឺ phyllodes fibroadenoma នៃក្រពេញ mammary ។

នៅពេលដែលស្ត្រីត្អូញត្អែរថានាងមានការឈឺចាប់ដោយសារដុំសាច់មហារីកសុដន់ នេះអាចមានន័យថានាងមានដុំសាច់ប្រភេទពិសេសនេះ។ ឬនាងមានការកកើតមួយទៀតនៅក្នុងសុដន់ ឧទាហរណ៍ ដុំគីស ដែលការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពេញទឹកដោះអាចមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលមករដូវ។

តាមក្បួនមួយក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យការកកើតតែមួយត្រូវបានបង្ហាញ - fibroadenoma នៃសុដន់ខាងឆ្វេងឬ fibroadenoma នៃសុដន់ខាងស្តាំ។ ប៉ុន្តែដូចដែលអ្នកជំនាញខាងផ្នែកថនិកសត្វបានសង្កត់ធ្ងន់ យ៉ាងហោចណាស់ 15% នៃករណីគឺជាជំងឺ fibroadenomas ជាច្រើននៃក្រពេញ mammary ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុដន់ទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

ការរីកលូតលាស់នៃជំងឺ fibroadenoma កើតឡើងដោយឯកឯង ហើយនៅដំណាក់កាលខ្លះឈប់។ ចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូន អំឡុងពេលមករដូវ ដុំសាច់មហារីកសុដន់អាចកើនឡើងបន្តិច ហើយបន្ទាប់មកថយចុះម្តងទៀត។

ទម្រង់

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ការកែប្រែលើកទី 10 (ISD 10) ដែលបង្កើតឡើងដោយ WHO ដែលត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការវិភាគកូដ ដុំសាច់មហារីកសុដន់ ICD-10 ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា D 24 - neoplasm ស្រាលនៃសុដន់ ពោលគឺមិនមែន ដុំសាច់មហារីក fibroepithelial នៅក្នុងសុដន់ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ neoplasia (neoplasm) ។ ដុំសាច់មហារីកសុដន់មានចំនួនប្រហែល 7% នៃដុំសាច់ទាំងនេះ ហើយដុំសាច់មហារីកមានចំនួន 10% ។

ជំងឺ fibroadenoma អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

និយាយអំពីកត្តាអ័រម៉ូនក្នុងការកើតឡើងនៃប្រភេទនៃការកកើតស្លូតបូតនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការគូសបញ្ជាក់ពីបញ្ហាសំខាន់ដូចជាដុំសាច់សុដន់ និងការមានផ្ទៃពោះ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនទូទៅនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ស្លូតដែលមានស្រាប់កើនឡើង។ ការលូតលាស់នៃជាលិកាក្រពេញនៃក្រពេញ mammary ត្រូវបានជំរុញដោយអ័រម៉ូន estrogen និងការវិវត្តនៃក្រពេញ mammary និងការរៀបចំសម្រាប់ការបំបៅកូនដោយអរម៉ូន prolactin ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការរីកធំនៃកោសិកា parenchyma ដែលកំណត់ដោយសរីរវិទ្យាកើតឡើងនៅក្នុងសុដន់។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, fibroadenomas សុដន់កើនឡើងក្នុងទំហំស្ទើរតែមួយភាគបួននៃករណី។ ហើយទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតធានាក៏ដោយ ជំងឺនេះមិនប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការវិវត្តនៃទារកនោះទេ ពួកគេណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យយក fibroadenoma ចេញនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

មតិរបស់រោគស្ត្រីគឺស្រដៀងគ្នាទាក់ទងនឹងដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហា - មហារីកសុដន់និង IVF ។ ទាំងនៅក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro និងដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលវា ovaries របស់ស្ត្រីត្រូវបានរំញោច ដូច្នេះកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (estradiol) នៅក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃជំងឺ fibroadenoma ។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ដុំសាច់សុដន់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះបើយោងតាមលក្ខណៈ histological: pericanalicular, intracanalicular, ចម្រុះ និង phylloid (ឬរាងស្លឹក)។

Pericanalicular fibroadenoma នៃសុដន់

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃដុំសាច់នេះការរីកសាយនៃកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង lobules នៃក្រពេញ។ ដុំសាច់នៃភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្រាស់ ដែលកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់ពីជាលិកាផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើង និងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជុំវិញបំពង់ទឹកដោះនៃក្រពេញ mammary ។ រចនាសម្ព័ននៃការបង្កើតគឺក្រាស់ហើយជាញឹកញាប់ - ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ - អំបិលកាល់ស្យូម (calcifications) ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងវា។ បន្ទាប់មក ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃ mammography អ្វីដែលគេហៅថា fibroadenoma calcified នៃ gland mammary ឬ calcified fibroadenoma នៃ gland mammary អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

Intracanalicular fibroadenoma នៃសុដន់

Intracanalicular fibroadenoma ខុសគ្នាពី pericanalicular fibroadenoma នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ lobulated របស់វា និងភាពជាប់លាប់រលុង ក៏ដូចជាអវត្តមាននៃវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ stroma (ជាលិកាភ្ជាប់) លូតលាស់ចូលទៅក្នុង lumen នៃក្រពេញ mammary ducts យ៉ាងតឹងរឹងនៅជាប់នឹងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។

ជំងឺ fibroadenoma ចម្រុះមានលក្ខណៈពិសេសទាំងពីរប្រភេទនៃជំងឺ fibroadenoma សុដន់។

Phyloid fibroadenoma នៃសុដន់

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃរោគវិទ្យានេះ ដុំសាច់រាងស្លឹកនៃក្រពេញ mammary ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា phyllodes fibroadenoma នៃក្រពេញ mammary ឈានដល់ទំហំធំជាពិសេស (5-10 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ) ។ ដុំសាច់នេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។

Phylloid fibroadenoma នៃក្រពេញ mammary វិវត្តន៍យឺតណាស់នៅពេលដំបូង ហើយប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ហើយភ្លាមៗនោះវាចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាមួយនឹងទំហំធំនៃដុំសាច់ វាអាចគ្របដណ្ដប់លើបរិមាណដ៏សំខាន់នៃក្រពេញ mammary ឬសូម្បីតែក្រពេញ mammary ទាំងមូល ស្បែកនៃសុដន់ប្រែជាស្តើង និងក្លាយជាពណ៌ខៀវ-ស្វាយ (ដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាម subcutaneous) ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺ fibroadenoma សុដន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយនឹងប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ លើសពីនេះ ការហូរទឹករំអិលចេញពីក្បាលសុដន់នៃសុដន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺទំនងខ្លាំងណាស់។

ដោយវិធីនេះ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺនិយាយថាពួកគេមានដុំសាច់ fibroadenoma នៃក្រពេញ mammary វាច្បាស់ណាស់មានន័យថា fibroadenoma នៃក្រពេញ mammary គឺជាទម្រង់ nodular នៃ mastopathy ( mastopathy រួមបញ្ចូលស្ទើរតែទាំងអស់នៃការលូតលាស់នៃជាលិកាសុដន់) ។ ហើយនិយមន័យនៃ "ការសាយភាយ fibroadenoma នៃក្រពេញ mammary" ទំនងជាមានន័យថាជាទម្រង់រីករាលដាលនៃជំងឺ mastopathy ដែលជាប្រភេទមួយនៃជំងឺ fibroadenosis ។ ភាពខុសគ្នារបស់វាពីជំងឺ fibroadenoma សុដន់គឺថា ជាមួយនឹងជំងឺ fibroadenosis មិនត្រឹមតែជាលិកា epithelial និង fibrous ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាលិកា adipose ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតដុំសាច់។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ផលវិបាកនៃជំងឺ fibroadenoma សុដន់ក្នុងទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរសាហាវនៅក្នុងសមាសធាតុ epithelial ត្រូវបានចាត់ទុកថាកម្រឬស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ យោងតាមការសិក្សាថ្មីៗដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកអ៊ីស្រាអែល ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលវិវត្តពីជំងឺ fibroadenoma គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 0.002-0.0125% ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំនាញមិនលាក់បាំងការពិតដែលទិន្នន័យនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិក និងលទ្ធផល mammography ជារឿយៗបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់ស្លូតបូត ហើយក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ធម្មជាតិសាហាវរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ phyllodes fibroadenoma មិនលើសពី 2% នៃដុំសាច់ fibroepithelial ទាំងអស់នៃសុដន់ក៏ដោយក៏កម្រិតនៃភាពសាហាវរបស់វាដែលជាការចុះខ្សោយទៅជាទម្រង់សាហាវគឺយោងទៅតាមប្រភពខ្លះ 3-5% ។ យោងតាមអ្នកផ្សេងទៀត - 10% ។

ដូច្នេះស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន fibroadenoma រាងស្លឹកនៃសុដន់អាចប្រឈមនឹងបញ្ហាដូចជា fibroadenoma និងមហារីកសុដន់។ លើសពីនេះទៅទៀត ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺមហារីកសុដន់ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក 3.7% បើធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតមហារីកសុដន់។

ផលវិបាកនៃការយកចេញនៃ fibroadenoma សុដន់

មានព័ត៌មានពីរ - អាក្រក់និងល្អ។ ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអ្វីដែលល្អ៖ ផលប៉ះពាល់នៃការយកចេញនូវដុំសាច់មហារីកសុដន់ក្នុងទម្រង់ជាស្លាកស្នាមនៅលើទ្រូងរបស់អ្នកស្ទើរតែមើលមិនឃើញប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ហើយឥឡូវនេះអំពីរឿងសោកសៅ។ ការយកចេញនៃ fibroadenoma សុដន់គឺមិនដូចគ្នាទៅនឹងការងើបឡើងវិញនោះទេ។ ហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃដុំសាច់នៅក្នុងសុដន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ដុំសាច់ត្រូវបានកាត់ចេញ ប៉ុន្តែអតុល្យភាពនៅតែមាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ fibroadenoma សុដន់

ភាគច្រើន ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រីដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 35 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងចំពោះក្មេងស្រីវ័យជំទង់អំឡុងពេលពេញវ័យ និងចំពោះស្ត្រីពេញវ័យបន្ទាប់ពី 45-50 ឆ្នាំ។

សព្វថ្ងៃនេះ ឃ្លាំងអាវុធនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ fibroadenoma សុដន់ (លើកលែងតែការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមាន palpation និងប្រមូល anamnesis) រួមមានការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់មាតិកានៃអរម៉ូនភេទ, mammography (កាំរស្មីអ៊ិចសុដន់), ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (សហរដ្ឋអាមេរិក), ការធ្វើកោសល្យវិច័យនិង cytological ។ ការពិនិត្យជាលិកាដុំសាច់។

សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោន

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃ fibroadenoma សុដន់ធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសូម្បីតែតំបន់កាំរស្មីអ៊ិច "ដែលមិនអាចជ្រាបចូលបាន" នៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជិតជញ្ជាំងទ្រូង។

អ៊ុលត្រាសោនក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកភាពខុសគ្នានៃ fibroadenoma និងដុំសាច់សុដន់។ ប៉ុន្តែអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចកំណត់ថាតើដុំសាច់មហារីកប្រភេទនេះមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវនោះទេ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

ដើម្បីកំណត់ពីលក្ខណៈនៃដុំសាច់នោះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់មហារីកសុដន់ត្រូវតែធ្វើ។ នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមិនដំណើរការនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នា ពោលគឺការវាយដំនៃដុំសាច់សុដន់ត្រូវបានគេយក។

ម្ជុលនៅលើសឺរាុំងត្រូវបានប្រើដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងដុំសាច់ និង "បូមចេញ" ចំនួនជាក់លាក់នៃជាលិកាពីវា។ ថ្វីបើមានលក្ខណៈរាតត្បាតតិចតួចនៃវិធីសាស្ត្រនេះក៏ដោយ ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលនៃការវាយត្រូវចាត់ទុកថាមិនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ ហើយគ្រូពេទ្យអាច និងគួរតែងាកទៅរកការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយវះកាត់ ដែលបំណែកតូចមួយនៃជាលិកាដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ គំរូលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។

សរីរវិទ្យា

ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ សរីរវិទ្យានៃដុំសាច់មហារីកសុដន់ គឺជាវិធីសាស្ត្រស្នូល។ មានតែការពិនិត្យ histological ប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីធម្មជាតិ និងទំហំនៃការខូចខាតជាលិកាសុដន់ដោយដំណើរការ pathological ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា cytological (កោសិកា) នៃសំណាកដុំសាច់ ធម្មជាតិ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការរីកសាយនៃកោសិកា parenchyma និង stroma ដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុង "រាងកាយ" នៃ fibroadenoma mammary ត្រូវបានកំណត់។

Cytology នៃ fibroadenoma សុដន់ក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដុំសាច់ស្រាលផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គនេះ។ ការពិនិត្យ cytological អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្ទៀងផ្ទាត់ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃភាពប្រាកដនៃអ្វីដែលសំខាន់បំផុត - អវត្តមានឬវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកក៏ដូចជាកំណត់ histogenesis នៃដុំសាច់ - រចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាដែលបានបង្កើតឡើង។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma សុដន់

របបអាហារពិសេសសម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma សុដន់មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេប៉ុន្តែអ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែបន្ថែមទៀតជាពិសេសស្ពៃក្តោបនិង kelp; ប្រើ coriander និង nutmeg ជាគ្រឿងទេស; ផឹកតែបៃតង និងទឹកច្របាច់ថ្មីៗ។

វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការជៀសវាង៖ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ (អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃទឹកប្រមាត់ ហើយទឹកប្រមាត់គឺជាប្រភពនៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត); ការប្រើប្រាស់គ្រាប់ធញ្ញជាតិ (សណ្តែក សណ្តែក សណ្តែក) និងកាហ្វេធម្មជាតិ។

ការព្យាបាលជំងឺ fibroadenoma នៃសុដន់

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកជឿថា ដុំសាច់មហារីកសុដន់ លើកលែងតែ phyllodes មិនអាចវិវត្តទៅជាមហារីកបានទេ។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ phylloides គឺការវះកាត់ផ្តាច់មុខ។

លើសពីនេះទៀតការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើប្រវែងនៃដុំសាច់លើសពី 30 មីលីម៉ែត្រឬកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ទ្វេដងក្នុងរយៈពេល 4-5 ខែ) ។ ហើយក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវពិការភាពកែសម្ផស្សនៃក្រពេញ mammary ដែលកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់ស្ត្រី។

វាត្រូវបានណែនាំអោយដកចេញនូវដុំសាច់មហារីកសុដន់សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពីសែសិប ក៏ដូចជាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ ដើម្បីបង្អត់ដុំសាច់នៃឱកាសក្នុងការ degenerate ទៅជាមហារីកសុដន់។ លើសពីនេះ ជំងឺ fibroadenoma ដែលកំពុងលូតលាស់អាចរំខានដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះធម្មតារបស់កុមារ។

តើការព្យាបាលអ្វីសម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma សុដន់ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់? វេជ្ជបណ្ឌិត​និយាយ​ថា ថ្នាំ​ទាំងអស់​គ្មាន​អំណាច​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​នេះ​ឡើយ ។ ហើយអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវរស់នៅដោយសុខសាន្ត ចុះឈ្មោះជាមួយមន្ទីរពេទ្យ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។

ការព្យាបាលវះកាត់

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma សុដន់មានជម្រើសដូចជា ដុំពក និង នុយក្លេអ៊ែ។

តាមរយៈការវះកាត់ដុំសាច់ ឬការវះកាត់ដោយផ្នែក ដុំសាច់សុដន់ត្រូវបានដកចេញ (ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ) ជាមួយនឹងការចាប់យកផ្នែកនៃជាលិកាសុដន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ តាមក្បួនមួយប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានហេតុផលដើម្បីសង្ស័យពីធម្មជាតិសាហាវនៃរោគវិទ្យាជាពិសេសជាមួយនឹង fibroadenoma រាងស្លឹកនៃក្រពេញ mammary ។

Enucleation of breast fibroadenoma (nucleation) គឺជាការដកដុំសាច់ចេញដោយខ្លួនឯង (ដោយគ្មានជាលិកាជុំវិញ)។ ប្រតិបត្តិការនេះមានរយៈពេលមិនលើសពី 60 នាទី ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន (ឬទូទៅ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ការពិនិត្យ histological សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃដំបៅដែលត្រូវបានដកចេញគឺចាំបាច់។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma សុដន់: នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ - អតិបរមា 24 ម៉ោងនិង 10 ថ្ងៃទៀតនៅផ្ទះ (ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគចាំបាច់នៃមុខរបួស) ការដកថ្នេរ - 8-9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យ​ព្រមាន​ថា​កន្លែង​មាន​ស្លាកស្នាម​អាច​ឈឺ​ច្រើន​ខែ។

កន្លែងដែលត្រូវយក fibroadenoma សុដន់ចេញ? ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំងឺមហារីកតែនៅក្នុងគ្លីនិកឯកទេសជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ ព័ត៌មានអំពីតម្លៃនៃការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma សុដន់ត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅអ្នកជំងឺនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ ហើយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់។

ការយកចេញនៃ fibroadenoma សុដន់ដោយឡាស៊ែរ

fibroadenomas សុដន់អាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឡាស៊ែរ - វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលកំដៅដោយឡាស៊ែរ។ ឧបករណ៍ឡាស៊ែរដែលមានគោលបំណងយ៉ាងជាក់លាក់ចំពោះដុំសាច់ដោយប្រើការណែនាំអ៊ុលត្រាសោនបំផ្លាញការបង្កើតរោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញ mammary (ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន) ។ បន្ទាប់ពីពីរខែ ជាលិកាភ្ជាប់ថ្មីបង្កើតបាននៅកន្លែងនៃដុំសាច់ដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅនេះ ដែលមានរយៈពេលមិនលើសពីមួយម៉ោង ស្លាកស្នាមតូចមួយនៅតែមាននៅលើសុដន់ ហើយរូបរាងរបស់សុដន់មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ យោងតាមអ្នកជំនាញ បន្ទាប់ពីការដកដុំសាច់មហារីកសុដន់ចេញដោយឡាស៊ែរ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅក្នុងគ្លីនិកលោកខាងលិចធំ ៗ ជំងឺ fibroadenoma សុដន់ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើ cryoablation (cryodestruction) ពោលគឺការប្រើសីតុណ្ហភាពទាបបំផុតនៃអាសូតរាវដើម្បីបំផ្លាញជាលិកាដុំសាច់។ Cryoablation បានបង្កើតខ្លួនវាជាយូរមកហើយថាជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត តម្រងនោម និងថ្លើម។ ដូចដែលអ្នកជំនាញឈានមុខគេកត់សម្គាល់

យោងតាមសមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់សុដន់របស់អាមេរិក បច្ចេកទេសនេះ (ត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ fibroadenoma) គឺជាជម្រើសសម្រាប់ការវះកាត់បើកចំហ។ ការបង្កកជាលិកា fibroadenoma សុដន់សម្លាប់កោសិការបស់វា ដែលត្រូវបានរំលាយតាមពេលវេលា។ នីតិវិធី cryoablation ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ - ក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោននិងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ស្លាកស្នាម​ដែល​កើត​ចេញ​ពី​ស្នាម​របួស​លើ​ទ្រូង​មាន​ទំហំ​ត្រឹម​តែ ៣ម.ម និង​ជា​សះស្បើយ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបាននិយាយថា Fibroadenoma មិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនោះទេ។ អ្នកផ្សេងទៀតធានាថា៖ ពួកគេខ្លះនៅតែអាចព្យាបាលបាន... សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទីពីរមើលទៅមានសុទិដ្ឋិនិយមជាង។ ដូច្នេះយោងទៅតាមសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ fibroadenoma សុដន់មានដូចខាងក្រោម៖

• ទទួលយកវីតាមីន E,
• កម្ចាត់លើសទម្ងន់;
• ការកែតម្រូវកម្រិតអរម៉ូន;
• មីក្រូដូសនៃអ៊ីយ៉ូត;

អ្នកពិតជាគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូន។ ចងចាំ: ក្រពេញ mammary គឺជា "គោលដៅ" សម្រាប់អរម៉ូន។

], ,

ការព្យាបាលដោយ duphaston

ថ្នាំ duphaston ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រនៃ gestagens សារធាតុសកម្មរបស់វាគឺ analogue នៃអរម៉ូនធម្មជាតិ progesterone - dydrogesterone ។ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ អ័រម៉ូនសំយោគធ្វើសកម្មភាពលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium) និងការពារការលូតលាស់ និងការឡើងក្រាស់របស់វា ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើសនៅក្នុងខ្លួន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីនៃកង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូន endogenous នៅក្នុង: endometriosis, PMS, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, amenorrhea និង dysmenorrhea ។ លើសពីនេះទៅទៀត ការលេបថ្នាំ duphaston មិនទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលនោះទេ ពោលគឺវាមិនមានឥទ្ធិពលពន្យារកំណើតនោះទេ។

នៅក្នុងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ការកាត់ស្បូន និងរោគសញ្ញាអស់រដូវ ឱសថ duphaston ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលរីកសាយនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅលើភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងស្បូន។ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាម។ Duphaston ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីជំងឺថ្លើម និងការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះថ្នាំ។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk

បញ្ជីនៃឱសថសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ fibroadenoma សុដន់ជាមួយនឹងឱសថ folk ចាប់ផ្តើមជាមួយ Walnut septa ។ ឬផ្ទុយទៅវិញ tincture ជាតិអាល់កុលនៃពួកវាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺជាច្រើនឧទាហរណ៍រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរលាកក្រពះពោះវៀននិងជំងឺរួមគ្នា។

Walnut septum គឺជាប្រភពនៃអ៊ីយ៉ូត កង្វះដែលបណ្តាលឱ្យ mastopathy, fibroids និង adenoma ។ អ្នកត្រូវយកដបកែវងងឹតមួយដែលមានចំណុះ ០.៥ លីត្រ បំពេញវា ១/៣ ជាមួយភាគថាស បំពេញវាជាមួយវ៉ូដាកាដល់កំពូល បិទវាឱ្យតឹង ហើយទុកចោល ២០-២៥ ថ្ងៃ។ tincture ត្រូវបានរៀបចំគួរតែត្រូវបានគេយកមួយស្លាបព្រាមុនពេលអាហារ - ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលរុក្ខជាតិ

ឱសថឱសថដូចជា licorice, clover និង clover ផ្អែមគឺជាប្រភពធម្មជាតិនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដូច្នេះពួកវាមិនអាចប្រើសម្រាប់ជំងឺ fibroadeomas បានទេ។ ចំណាំរូបមន្តខាងក្រោម។

បីស្លាបព្រានៃឱសថ wormwood គួរតែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, បិទធុងជាមួយគំរបមួយនិងទុកសម្រាប់ 2 ម៉ោង។ លេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (បន្ទាប់ពីអាហារ) - មួយស្លាបព្រាកាហ្វេ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាសុខភាពគឺមួយសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីសម្រាកមួយសប្តាហ៍ ចូរធ្វើរឿងដដែលនេះឡើងវិញ។

សម្រាប់ទឹកក្តៅមួយកែវអ្នកនឹងត្រូវការបរិមាណស្មើគ្នានៃសូត្រពោត ស្មៅ yarrow និងផ្លែឈើ juniper ។ ចាក់វត្ថុធាតុដើមជាមួយទឹកដាំឱ្យពុះរយៈពេល 10 នាទីហើយទុករយៈពេល 35-40 នាទី (បិទជាមួយគំរបមួយ) ។ ផឹក infusion បីដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ - មួយភាគបួនកែវសម្រាប់រយៈពេល 10 ថ្ងៃ។

សំខាន់ត្រូវដឹង!

Echography នៅពេលផ្សំជាមួយវិធីសាស្ត្រ Doppler អាចរកឃើញដុំសាច់ដែលទើបនឹងកើត។ Doppler ពណ៌ និងថាមពល Doppler ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកបន្ថែមដ៏ជោគជ័យនៃ sonography សម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃជាលិកាសុដន់។ ជាមួយនឹងការគូសផែនទី Doppler ពណ៌ជុំវិញ និងនៅខាងក្នុងដុំសាច់សាហាវជាច្រើន វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណចំនួននៃនាវាធំជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណើរការស្រាល។

ស្នាមប្រេះដែលបានរកឃើញដោយដៃនៅក្នុងទ្រូងគឺជាហេតុផលដ៏ល្អដើម្បីធ្វើការពិនិត្យពេញលេញ។ មហារីកសុដន់គឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទ neoplasms ស្លូតបូត ដែលវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តវិសាលភាពទាំងមូលនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីក។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យគឺការវះកាត់រក្សាសរីរាង្គ ដែលត្រូវបានធានាដើម្បីកម្ចាត់ស្ត្រីនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសុដន់។

ជំងឺ fibroadenoma សុដន់ - តើវាជាអ្វី?

ដុំពកដែលមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់នៅក្នុងក្រពេញ mammary របស់ស្ត្រីវ័យក្មេងម្នាក់ ដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណអំឡុងពេលពិនិត្យ ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាដុំសាច់មិនប្រក្រតី។

Fibroadenoma គឺជាការរីកសាយក្នុងតំបន់នៃជាលិកាក្រពេញ និងរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងទ្រូង ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endocrine ។ អាយុធម្មតាគឺ 20-25 ឆ្នាំនិងអំឡុងពេលអស់រដូវ: ក្នុងករណីទាំងពីរបញ្ហាគឺបណ្តាលមកពីបញ្ហាអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៃរាងកាយឬការមានផ្ទៃពោះ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈស្លូតបូតនៃដំណើរការ ដុំសាច់ត្រូវតែយកចេញ ដើម្បីកុំឱ្យបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ផលវិបាក និងការពារផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។ ធាតុចាំបាច់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ក្រោយការវះកាត់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីក។

ជំរាបសួរ។ ខ្ញុំ​មាន​ស្នាម​ប្រេះ​ក្នុង​ទ្រូង ហើយ​កំពុង​ពិនិត្យ។ ហេតុអ្វីបានជា fibroadenoma នៅក្នុងក្រពេញ mammary ឈឺចាប់? អ៊ីរីណាអាយុ ២៥ ឆ្នាំ។

សួស្តី Irina ។ ថ្នាំងតូចមិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ទេ។ ដុំសាច់ធំដាក់សម្ពាធលើជាលិកា (សរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ) បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល។ វត្តមាននៃការឈឺចាប់បង្ហាញពីទំហំធំនៃដុំសាច់និងតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ជម្រើសសម្រាប់ការ nodulation ស្លូតបូត

កត្តាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលគឺការកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃប្រភេទនៃ mastopathy nodular ។ ជំងឺ fibroadenoma នៃសុដន់អាចជា៖

1. រាងស្លឹក;
2. Intracanalicular;
3. Perikanalicular;
4. បញ្ចូល។

មតិអ្នកជំនាញ

Svirid Nadezhda

សម្ភព-រោគស្ត្រី

សួរសំណួរទៅអ្នកជំនាញ

ប្រភេទនៃដុំសាច់កំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល និងការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់ត្រូវតែយកចេញ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចត្រូវបានប្រើ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ គ្រូពេទ្យជំនាញខាង mammologist នឹងជ្រើសរើសរបបព្យាបាលបុគ្គល។

ជំងឺ fibroadenoma រាងស្លឹកនៅក្នុងទ្រូង

បំរែបំរួល phylloid (រាងស្លឹក) គឺមិនអំណោយផលបំផុតតាមទស្សនៈនៃការព្យាករណ៍។ លក្ខណៈទូទៅនៃទម្រង់ស្រាលទូទៅនៃ mastopathy រួមមាន:

• ការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំង;
• វត្តមាននៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់ធំ;
• រចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់;
• ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសាហាវ (ប្រហែល 10%);
• ការរកឃើញរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីគ្រប់វ័យ;
• ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺរោគស្ត្រី (leiomyoma, ក្រពេញអូវែ, ភាពគ្មានកូន) ។

ថ្នាំងតូចមួយមិនឈឺចាប់ទេ ដូច្នេះការរកឃើញដុំសាច់នៅក្នុងទ្រូងកើតឡើងដោយចៃដន្យ - អំឡុងពេលពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនការពារ។ ទំហំនៃថ្នាំង fibroadenomatous ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធរាងស្លឹកអាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាធម្មតា (ថ្នាំងចាប់ផ្តើមឈឺ ដុំសាច់ពិបាកនឹងនឹក)។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា: ក្នុងករណីនេះការវះកាត់មិនអាចជៀសវាងបានទេ។

ដុំសាច់ intracanalicular

ការលូតលាស់ល្អនៃជាលិកាសរសៃនៅខាងក្នុងបំពង់ទឹកដោះ គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមិនមានរូបរាង។ ប្រភេទ intracanalicular នៃ neoplasm ត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• វត្តមាននៃថ្នាំងដោយគ្មានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់;
• កំណើនយឺត;
• ផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទ្រូង។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកមានកម្រិតទាប ប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យជំនាញនឹងធ្វើតេស្ដវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាំងអស់នៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។

ដុំសាច់ pericanalicular

ការបង្កើតថ្នាំងជុំវិញបំពង់ទឹកដោះបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ neoplasm ដែលមានសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ដុំសាច់ក្រាស់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ;
• កំណត់ព្រំដែនច្បាស់លាស់;
• រូបរាងនៃជំងឺនេះចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់;
• ការបង្កើត calcifications ។

មតិអ្នកជំនាញ

Svirid Nadezhda

សម្ភព-រោគស្ត្រី

សួរសំណួរទៅអ្នកជំនាញ

ការគំរាមកំហែងនៃជំងឺមហារីកគឺតិចតួចបំផុត ប៉ុន្តែរហូតដល់នីតិវិធីព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកចេញពី oncopathology ។

ដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធ

ចំពោះស្ត្រីនៅអាយុអស់រដូវ នៅពេលដែលមុខងារអូវែរថយចុះ ហើយឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញ mammary ។

Involuting fibroadenoma គឺជាថ្នាំងដែលមានជាលិកា fibrous និង adipose ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងប្រភេទចម្រុះ (pericanalicular, intracanalicular) ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការធម្មជាតិនៃការជំនួសរចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញ, neoplasm ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលកម្របង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីណាស់។

ជំរាបសួរ។ ខ្ញុំ​កំពុង​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​ថនិកសត្វ មាន​ដុំ​ពក​តូច​មួយ​នៅ​ក្នុង​សុដន់​របស់​ខ្ញុំ។ តើ​អាច​ទៅ​ហាល​ថ្ងៃ​ជាមួយ​ជំងឺ fibroadenoma សុដន់​ដែរ​ឬទេ? ម៉ារីយ៉ាអាយុ ៤១ ឆ្នាំ។

សួស្តីម៉ារីយ៉ា។ អ្នកអាចហាលថ្ងៃបាន ប៉ុន្តែទោះបីជាមិនមានបញ្ហាជាមួយសុដន់ក៏ដោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការការពារក្រពេញ mammary របស់អ្នកពីកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺ fibroadenoma អ្នកគួរតែជៀសវាងការហាលថ្ងៃដោយមិនមានពន្លឺថ្ងៃ។

ភាពខុសគ្នារវាងដុំសាច់ និងដុំគីស

ជាមួយនឹងការពិនិត្យសុដន់ជាប្រចាំ វាមិនអាចបែងចែករវាងដុំគីស និងថ្នាំងបានទេ។ នៅពេលធ្វើការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំនាញខាង mammologist នឹងវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់។ cyst ខុសពី fibroadenoma ក្នុងលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពជាប់លាប់ (ថ្នាំងគឺក្រាស់ cyst គឺទន់ - បត់បែន);
• វត្តមាននៃការឈឺចាប់ (ដុំសាច់មហារីកធំបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់);
• សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោន (រចនាសម្ព័ន្ធ hypoechoic ក្នុងករណី adenoma រចនាសម្ព័ន្ធ hyperechoic ក្នុងករណី cyst);
• ឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន (ការមានផ្ទៃពោះ ការរំលូតកូន ជំងឺទាក់ទងនឹងអាយុអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រ nodular នៅក្នុងសុដន់) ។

លទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់គ្រប់វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនឹងជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ៖ ការដកដុំសាច់ចេញត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់ក្នុងសុដន់នៅដំណាក់កាលមុនការវះកាត់។

ជំរាបសួរ។ តើជំងឺ fibroadenoma តូចអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបានទេ? Ekaterina អាយុ 35 ឆ្នាំ។

ជំរាបសួរ, Ekaterina ។ ប្រសិនបើទំហំនៃថ្នាំងមានដល់ទៅ 1 សង់ទីម៉ែត្រ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកែតម្រូវកម្រិតអរម៉ូននោះ ជំងឺ fibroadenoma នៅក្នុងក្រពេញ mammary អាចបាត់ទៅវិញ។ ប្រសិនបើថ្នាំងមានទំហំធំ (2 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ) ដុំសាច់ត្រូវតែយកចេញតាមរយៈការវះកាត់។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ fibroadenoma និងការមានផ្ទៃពោះ

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​ឥទ្ធិពល​ខ្លាំង​លើ​ប្រព័ន្ធ​អ័រម៉ូន​របស់​ស្ត្រី។ ការមានផ្ទៃពោះបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការលូតលាស់នៃជំងឺ fibroadenoma ដែលមានស្រាប់ ប៉ុន្តែមិនបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃដុំសាច់ស្លូតបូតនៅក្នុងសុដន់នោះទេ។

នៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំមុនពេលមានគភ៌ ត្រូវធ្វើការពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់ (អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ mammary, mammography) ដើម្បីរកឃើញដុំសាច់តូចមួយភ្លាមៗ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានភាពគ្មានកូន - កម្មវិធីរៀបចំសម្រាប់ការមានគភ៌ក្នុង vitro (IVF) រួមមានការពិនិត្យជាចាំបាច់នៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រីទាំងអស់។

ជំងឺ fibroadenoma សុដន់អាចបង្កើនទំហំអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូននៅលើជាលិកាក្រពេញ។ នៅពេលផ្តល់អាហារដល់ទារកអ្នកត្រូវត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវក្រពេញ mammary និងទាក់ទងអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលា: ក្នុងករណីខ្លះវាពិបាកក្នុងការបែងចែក lactostasis ដោយឯករាជ្យពី fibroadenoma ដែលកំពុងលូតលាស់។

ជំរាបសួរ។ តើជំងឺ fibroadenoma មើលទៅដូចអ្វីនៅលើអ៊ុលត្រាសោន? សូហ្វៀ អាយុ ៤៤ ឆ្នាំ។

សួស្តី សូហ្វៀ។ នៅលើម៉ូនីទ័រនៃម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឃើញការបង្កើតចន្លោះនៅក្នុងក្រពេញ mammary ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ hypoechoic និងវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ នៅពេលធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន មនុស្សម្នាក់អាចសន្មត់បានតែវត្តមាននៃជំងឺ fibroadenoma ប៉ុណ្ណោះ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការដាល់ ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

នៅពេល​ស្ត្រី​ត្អូញត្អែរ​ពី​ដុំ​សាច់​ក្នុង​សុដន់ គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​នឹង​វាយតម្លៃ​រោគសញ្ញា​ខាងក្រោម​នេះ៖

• វត្តមាននៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• ទំហំនៃដុំសាច់;
• ភាពស្ថិតស្ថេរនៃដុំសាច់;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅជុំវិញថ្នាំង;
• ប្រតិកម្មនៃកូនកណ្តុរ axillary ។

ការរកឃើញថ្នាំងនៃទំហំណាមួយគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យពេញលេញ រួមទាំងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវខាងក្រោម៖

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ mammary;
• Dopplerometry (ការវាយតម្លៃនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាម);
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសុដន់ (ថតកាំរស្មីអ៊ិច);
• MRI (ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ។

ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង, អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេពេញចិត្ត; ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់, ការថតអេកូត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអាមេរិកជំងឺ fibroadenoma សុដន់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទ 2 យោងទៅតាម ACR ( neoplasm ស្លូតបូតដែលមានបរិមាណច្រើននៃសមាសធាតុសរសៃ - រហូតដល់ 50%) ។

គ្មានវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយអាចធានាបាននូវអវត្តមាននៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងក្រពេញ mammary នោះទេ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យរាតត្បាតមួយ - ការចាក់ថ្នាំង។ ប្រតិបត្តិការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោន៖ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយដុំសាច់ចេញ ដើម្បីយកកោសិកាចេញពីដុំសាច់។ ការពិនិត្យ cytological បន្ទាប់ពីការចាក់ម្ជុលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាគ្រោះថ្នាក់ ឬមិនរាប់បញ្ចូលមហារីក។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏ប្រសើរបំផុតគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ fibroadenoma៖ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ការដកដុំសាច់ចេញដោយផ្នែក ឬពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន បន្ទាប់ពីនោះ microspecimen ត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ histological ។ មានតែលទ្ធផលនៃ histology ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធានាបាននូវភាពស្លូតបូតនៃដុំសាច់នៅក្នុងសុដន់។ លេខកូដ ICD-10 សម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma សុដន់គឺ D24 ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma សុដន់

សំណួរសំខាន់បំផុតដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលពិនិត្យគឺថាតើ fibroadenoma គួរតែត្រូវបានដកចេញដែរឬទេ? វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ទម្រង់ណាមួយនៃការ nodulation នៅក្នុងសុដន់ទេ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំការវះកាត់។

ជំរាបសួរ។ តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការដក fibroadenoma ចេញពីសុដន់? Anastasia អាយុ ៣៥ ឆ្នាំ។

សួស្តី Anastasia ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូង ការរលាកអាចកើតឡើងនៅតំបន់មុខរបួស (seroma, suppuration of sutures)។ ស្ត្រីមួយចំនួនត្រូវបានគេសន្មត់ថាមានស្លាកស្នាម keloid ដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតថ្នេរដែលមិនអាចមើលឃើញ។ ក្នុងរយៈពេលវែងការកើតឡើងវិញគឺអាចធ្វើទៅបាន - ការបង្កើតឡើងវិញនៃ fibroadenoma នៅក្នុងសុដន់។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់ - ដើម្បីដកចេញឬអត់

ល័ក្ខខ័ណ្ឌសំខាន់ៗក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតនៃការដកដុំសាច់ចេញគឺ៖

• ទំហំដុំសាច់;
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (បិទនៅក្រោមស្បែកឬជ្រៅនៅក្នុងជាលិកា);
• ផែនការមានផ្ទៃពោះ;
• ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

ជំរាបសួរ។ តើ fibroadenoma ស្រាលអាចវិវត្តទៅជាមហារីកបានទេ? អាឡា អាយុ ២៩ ឆ្នាំ។

សួស្តី អាឡា។ ប្រសិនបើជំងឺ fibroadenoma មានរាងដូចស្លឹកត្រូវបានរកឃើញ ហើយការវះកាត់ត្រូវបានបដិសេធ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសាហាវគឺប្រហែល 10% ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការវះកាត់ដើម្បីយកថ្នាំងចេញពីទ្រូង។

វិធីសាស្រ្តចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗគឺបុគ្គល៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ ប្រសិនបើដំណើរការនេះត្រូវបានបង្ហាញថាមានភាពស្លូតបូត នោះនឹងធ្វើអន្តរាគមន៍ថែរក្សាសរីរាង្គជានិច្ច។

ជំរាបសួរ។ តើដុំសាច់ fibroadenoma មានទំហំប៉ុនណា គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ? Angelina អាយុ 41 ឆ្នាំ។

សួស្តី Angelina ។ ប្រសិនបើទំហំនៃដុំសាច់មានទំហំ 3 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ នោះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ៖

ប្រភេទមួយនៃការ mastopathy nodular គឺ fibroadenoma សុដន់។ តើខ្ញុំគួរលុបឬអត់? សំណួរនេះត្រូវបានសួរដោយស្ត្រីដែលបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការព្យាបាលជំងឺ fibroadenoma ។

ខ្លឹមសារនៃជំងឺ, ចំណាត់ថ្នាក់, មូលហេតុ

ដុំសាច់មហារីកសុដន់គឺជាដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរីកសាយនៃជាលិកាសរសៃ។ ទោះបីជាមានលក្ខណៈស្លូតបូតក៏ដោយ ដុំសាច់នេះ អាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់មហារីក (sarcoma)។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ fibroadenoma លេចឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 18 ទៅ 38 ឆ្នាំ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រពេញមួយឬទាំងពីរ។ ដុំសាច់នេះមានរាងមូលមានទំហំចាប់ពី ២ម.ម ទៅច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ។ Fibroadenoma គឺគ្មានការឈឺចាប់ មាន 2 ប្រភេទ៖

• nodular;
• រាងស្លឹក។

ដុំសាច់គឺពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន ដូច្នេះមូលហេតុនៃការបង្កើត fibroadenoma សុដន់គឺជាការកើនឡើងនៃបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

វាកើតឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• មានផ្ទៃពោះ។
• ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
• ភាពធាត់។
• រោគសាស្ត្រអូវែ។
• ភាពតានតឹង។
• អស់រដូវ។
• តំណពូជ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺ fibroadenoma សុដន់?

តើចាំបាច់ត្រូវដក fibroadenoma ចេញទេ? ជាធម្មតាការបង្កើតមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយទេដូច្នេះតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ត្រូវបានចោទសួរ។ លទ្ធភាពនៃដុំសាច់ដែលបំប្លែងទៅជាមហារីកគឺមានការធ្វេសប្រហែស។ ប្រភេទតែមួយគត់នៃ fibroadenoma ដែលមានហានិភ័យនៃការ degeneration ទៅជា sarcoma គឺជាដុំសាច់រាងស្លឹក (phylloid) ។ fibroadenoma នេះគឺជាការឆ្លងរវាងដុំសាច់ស្លូត និងសាហាវ។ យោងតាមស្ថិតិ 10% នៃដុំសាច់ phyllodes ផ្លាស់ប្តូរទៅជាមហារីក។ ដូច្នេះជំងឺ fibroadenoma រាងស្លឹកត្រូវតែយកចេញ។

ការ​សម្រេច​ចិត្ត​លើ​ការ​វះ​កាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​បន្ទាប់​ពី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដែល​រួម​មាន៖

• palpation;
• អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ mammary;
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការអប់រំត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ជំងឺ fibroadenoma មិនទាន់ពេញវ័យ។ វាកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់ ហើយខ្វះកន្សោម។ ដូច្នេះ ដុំសាច់នេះងាយនឹងទទួលការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។
• ជំងឺ fibroadenoma ចាស់ទុំ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះស្ត្រីពេញវ័យ វាមានកន្សោម ដូច្នេះការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន នេះមិនមែនជាការរារាំងចំពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនក្នុងអំឡុងពេលនេះអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន ហើយដុំសាច់មហារីកនឹងថយចុះក្នុងទំហំ ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

អត្ថបទលើប្រធានបទ៖

តើតេស្តឈាម PSA ចំពោះបុរសគឺជាអ្វី? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បី decipher លទ្ធផល?

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺ fibroadenoma

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស រួមមានការសង្កេតថាមវន្ត និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ការសង្កេតថាមវន្តត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីនៃដុំសាច់តូចមួយ (រហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ) និងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញា។

ប្រសិនបើការកកើតលូតលាស់ ដោយសារធម្មជាតិពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាគួរអោយចងចាំថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដុំសាច់មិនបាត់ដោយគ្មានដានទេ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចបញ្ឈប់ការរីកលូតលាស់នៃការអប់រំប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ ហើយជំងឺនេះរីកចម្រើន។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ fibroadenoma

ការកម្ចាត់ជំងឺ fibroadenoma គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញ៖

• ជំងឺ fibroadenoma រាងស្លឹក។
• ការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីក។
• ការបង្កើនទំហំអប់រំ។
• ពិការភាពគ្រឿងសំអាង ( adenoma ធ្វើឱ្យខូចរូបរាងនៃសុដន់) ។
• ផែនការមានផ្ទៃពោះ។
• រយៈពេលអស់រដូវ។
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។ សីតុណ្ហភាពដែលមានជំងឺ fibroadenoma បង្ហាញថាការរលាកបានចាប់ផ្តើម។

មិនមែនស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានជំងឺ fibroadenoma ដែលត្រូវបានដកចេញអាចទទួលបានការព្យាបាលពេញលេញនោះទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្តារកម្រិតអរម៉ូនដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

តើជំងឺ fibroadenoma ត្រូវបានដកចេញយ៉ាងដូចម្តេច? នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ការវះកាត់យកដុំសាច់ជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ការបញ្ចូល។ នេះគឺជាការបំផ្លាញនៃដុំសាច់តូចមួយ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលធម្មជាតិស្លូតបូតនៃ fibroadenoma ទុកឱ្យមានការសង្ស័យ។ ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការវះកាត់ផ្នែក។ ដុំសាច់និងជាលិកាជុំវិញវាត្រូវបានដកចេញ។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់ធំប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃដំណើរការ oncological ។ ថ្នេរកែសម្ផស្សត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងវះកាត់។ ក្រោយ​ពេល​វះកាត់ ស្ត្រី​មាន​ការ​ឈឺចាប់​រហូត​ដល់​សុដន់​ជា​សះស្បើយ។
• ការ coagulation ឡាស៊ែរ។ ប្រើដើម្បីលុប fibroadenooma គ្រប់ទំហំ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តគឺល្បឿននៃនីតិវិធី (1 នាទី) និងការងើបឡើងវិញងាយស្រួល។ បន្ទាប់ពីដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចនៅត្រង់កន្លែងដេរអស់មួយរយៈ ដែលបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើ fibroadenomas ច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ឬដុំសាច់ធំនោះ ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃក្រពេញ mammary ត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះបីជាករណីបែបនេះកម្រមានណាស់ក៏ដោយ ជំងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដុំសាច់ fibroadenoma ដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ histology ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការ oncological ។

វីដេអូ

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់។ ជាមធ្យមរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញមានរយៈពេល 8-10 ថ្ងៃ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

• ការរលាកនិង suppuration នៅក្នុងតំបន់នៃ sutures នេះ។
• ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ ចន្លោះស្មា។

អត្ថបទលើប្រធានបទ៖

តើការវិភាគអាល់ហ្វា fetoprotein គឺជាអ្វី? តើត្រូវយកវាដោយរបៀបណា និងពេលណា?

• កុំប្រើការព្យាបាលទឹករយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ជៀសវាងការហាត់ប្រាណរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។
• រយៈពេល 15-20 ថ្ងៃ កុំទៅលេងកន្លែងងូតទឹក សូណា សូឡារីម ឬងូតទឹកព្រះអាទិត្យ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់ក្រោយរយៈពេល 10-12 ថ្ងៃ ស្នាមដេរត្រូវតែត្រូវបាន lubricated ជាមួយជែលពិសេស (Contractubex) ។ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់មានចាប់ពីមួយខែដល់ប្រាំមួយខែ។

សំខាន់! បន្ទាប់ពីការវះកាត់មុខងារទាំងអស់នៃក្រពេញ mammary ត្រូវបានបម្រុងទុក។

ការការពារជំងឺ fibroadenoma សុដន់

ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ លុបបំបាត់តែផលវិបាក មិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ ដូច្នេះហើយមិនធានាការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់នោះទេ។ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ វិធានការបង្ការគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត៖

• នាំវាត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ពោលគឺព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
• បដិសេធ។
• ជៀសវាងភាពតានតឹង និងសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងពេក។
• កុំធ្វើឱ្យរាងកាយមានកំដៅយូរ (ងូតទឹកសូណា) ។ ពេលនៅលើឆ្នេរ អ្នកត្រូវការពារសុដន់របស់អ្នកពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។
• កែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នក។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់សត្វនៅក្នុងរបបអាហារ និងការបង្កើនបរិមាណអាហាររុក្ខជាតិ។
• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីនិង mammologist ។

ស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទីប្រាំនៃអាយុបន្តពូជត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន fibroadenoma ។ ដុំសាច់មិនបង្កការគំរាមកំហែងផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចបង្កើនទំហំ និងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត។ លើសពីនេះទៀត វាមានហានិភ័យនៃការបង្កើត degenerating ទៅជាមហារីក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ fibroadenoma ចេញ។

គឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជាចម្បង ប៉ុន្តែបុរសក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ទីតាំងនៃដំបៅចំពោះស្ត្រីគឺសុដន់ ហើយចំពោះបុរសវាគឺជាក្រពេញប្រូស្តាត។

Fibroadenoma គឺជាដុំសាច់ស្រាល។ ដោយសារតែការពិតដែលថាការព្យាបាលគឺចាំបាច់។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុចម្បងនៃការលេចឡើងនៃដុំសាច់គឺ:

1. វត្តមានរបស់សាច់ញាតិដែលមានរោគវិទ្យាស្រដៀងគ្នា (កត្តាហ្សែន).
2. អតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។
3. កង្វះការសម្រាលកូន។
4. លើសទម្ងន់។

ទម្រង់នៃជំងឺ

នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន fibromyoma ការបង្រួមខ្លួនវាអាចមានច្រើនឬតែមួយ។ ការពិតនេះផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះ។

ដោយផ្អែកលើចំនួននៃ neoplasms ពីរត្រូវបានសម្គាល់:

1. សាយភាយ។វាត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្សាភ្ជាប់មួយចំនួនធំដែលអាចមានអារម្មណ៍ពេញទ្រូងក្នុងទម្រង់នៃការផ្សាភ្ជាប់ស្រដៀងទៅនឹងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សុដន់មួយ ឬទាំងពីរ។ ទម្រង់នេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។
2. បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ ទម្រង់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសុដន់តែមួយ គែមរបស់វាងាយនឹងលេចចេញជារូបរាង។ ស្បែកនៅកន្លែងនៃដំបៅទទួលបានរចនាសម្ព័ន្ធរដិបរដុប។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺ

បន្ទាប់ពីធ្វើនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង វិធីសាស្ត្រព្យាបាលមាន ដែលក្នុងនោះដុំសាច់អាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុង។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

1. ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathic ។នេះមិនមែនជាការព្យាបាលសំខាន់នោះទេ ប៉ុន្តែជាជំនួយបន្ថែមទៀតក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំដូចជា Galium-Xeel, Lymphomyosot, Schwef-Heel ត្រូវបានគេប្រើ។

ដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖អ្នកត្រូវការយក granules ឬរាវតាមគ្រោងការណ៍ជាទៀងទាត់និងរយៈពេលយូរ។

2. ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអាសូតរាវ។ វិធីសាស្រ្តទទួលបានការពិនិត្យវិជ្ជមានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ វាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន លើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាសូត ដុំសាច់នោះបង្កក និងស្លាប់។
3. ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។លើសពីនេះទៀត ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដោយសារវីតាមីន E ជំរុញការផលិត prolactin ការប្រើប្រាស់របស់វាក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីនាំយកទម្ងន់របស់អ្នកត្រឡប់ទៅធម្មតា, ចាប់តាំងពីការលើសទម្ងន់ provokes ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological ជាច្រើននៅក្នុងក្រពេញ mammary ។ ថ្នាំសំខាន់ៗសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺគឺ Duphaston និង Femoston ។

ចំណាំ៖ថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ គាត់ក៏ជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដែលចាំបាច់សម្រាប់ករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។

4. ឡាស៊ែរ ablation ។ នីតិវិធី​នេះ​មិន​បន្សល់​ទុក​នូវ​ស្នាម​នៅលើ​ស្បែក​សុដន់​ឡើយ គឺ​ពិតជា​ទន់ភ្លន់ និង​ជំនួស​ទាំងស្រុង​នូវ​តម្រូវការ​សម្រាប់​ការវះកាត់​ពេញលេញ​។ បន្ទាប់ពីឧបាយកលដុំសាច់បាត់ទាំងស្រុង។

វិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល

ក្រពេញ mammary មានប្រជាប្រិយភាពជាពិសេស។

មុនពេលប្រើពួកវា អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ព្រោះដំណើរការរលាកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ រលាកស្រោមខួរ) មិនអាចកំដៅបានទេ។

ឱសថរុក្ខជាតិសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់៖

1. យកស្មៅក្រៀម ១៥ក្រាម ហើយចាក់ទឹក ២០០មីលីលីត្រ។ ទុកឱ្យឈររយៈពេល 10-15 នាទី។ យក 100 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។
2. ទិញផ្កា echinacea នៅឱសថស្ថាន។ ចាក់ 100 ក្រាមនៃផ្កាជាមួយ 100 ក្រាមនៃ vodka ធម្មតា។ ដាក់​ក្នុង​កន្លែង​ត្រជាក់​ងងឹត ហើយ​រង់ចាំ ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ។ យក tincture ដែលបានរៀបចំ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទម្រង់ diluted ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបន្ថែម 15 មីលីលីត្រនៃ infusion ឱសថទៅ 50 មីលីលីត្រនៃទឹក។
3. ភាគថាស Walnut មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនធម្មតា។ពួកវាត្រូវបានបំពេញដោយជាតិអាល់កុលហើយទុកចោលរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ tincture ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុង 15 មីលីលីត្រនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីអាហារ។
4. decoction នៃ chamomile, licorice, wheatgrass, marshmallow និង fennel នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ លាយឱសថទាំងអស់ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ យក 1 ស្លាបព្រានៃល្បាយហើយបន្ថែម 0.2 លីត្រទឹករំពុះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទុកមិនលើសពី 15 នាទីសំពាធនិងផឹករាវទាំងអស់ដោយបែងចែកវាទៅជាបីដូស។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 3 សប្តាហ៍។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកត្រូវរៀបចំផ្នែកថ្មីនៃ infusion ឱសថ។
5. ដើម្បីពន្យឺតការលូតលាស់នៃការបង្កើត ជម្រើសនៃការប្រមូលផ្ដុំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖ មើលស្មៅ ជីអង្កាម ឫស valerian និងកោណ hop ត្រូវបានគេយកក្នុងសមាមាត្រនៃ 2: 2: 1: 1 លាយនិងមួយស្លាបព្រានៃការប្រមូលគឺ ចាក់ចូលទៅក្នុង 300 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។ អនុញ្ញាតឱ្យឈររយៈពេល 30 នាទីហើយប្រើ 150 មីលីលីត្រសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្នុង 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ

យកធុងដែកមួយហើយចាក់ 200 មីលីលីត្រនៃប្រេងផ្កាឈូករ័ត្នចម្រាញ់ធម្មតាចូលទៅក្នុងវា ហើយបន្ថែមក្រមួនមួយដុំដែលមានទំហំប៉ុនប្រអប់ឈើគូសមួយ។

ដាក់លើកំដៅទាបនិងកំដៅរហូតដល់ wax រលាយហើយទទួលបានម៉ាស់ដូចគ្នា។ ដាំពងអោយពុះ ហាន់ល្អិតៗ រួចដាក់ប្រេងឆា និងក្រមួន។

ចំអិនរហូតដល់ទម្រង់ពពុះហើយកុំភ្លេចកូរ។ យកចេញពីកំដៅហើយរង់ចាំរហូតដល់ Foam បានដោះស្រាយទាំងស្រុង។ បន្តចម្អិនអាហារហើយទុកមួយឡែករហូតដល់ពេលចម្អិនអាហារឈានដល់កន្លះម៉ោង។

ច្របាច់ល្បាយដែលបានបញ្ចប់តាមរយៈបង់រុំ ឬមារៈបង់រុំ ហើយទុកឱ្យត្រជាក់។ លាបមួន 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃទ្រូង។ សំណងនេះត្រូវបានណែនាំដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់ និងការពារការវះកាត់។

ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរាងកាយរបស់អ្នក ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយរោគស្ត្រីដើម្បីកំណត់ប្រភេទជំងឺណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ សូមចងចាំថា វាងាយស្រួលក្នុងការការពារជំងឺជាជាងចំណាយប្រាក់ និងពេលវេលាលើការព្យាបាលរបស់វា។

វិធីព្យាបាល fibroadenoma ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ សូមមើលគន្លឹះក្នុងវីដេអូខាងក្រោម៖