ការផលិតកែវភ្នែក intraocular ។ កែវភ្នែកខាងក្នុង (IOLs) គឺជាកញ្ចក់សិប្បនិម្មិត។ តើ​អ្នក​គួរ​ពិនិត្យ​មើល​ការ​មើល​ឃើញ​របស់​អ្នក​ប៉ុន្មាន​ដង​បន្ទាប់​ពី​វះកាត់?

ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ ជំហាន​សំខាន់​បំផុត​គឺ​ការ​ជំនួស​កញ្ចក់​ពពក​ដោយ​កញ្ចក់​សិប្បនិម្មិត ដែល​តួនាទី​ត្រូវ​បាន​លេង​ដោយកែវភ្នែកខាងក្នុង (IOL) ។

បច្ចុប្បន្ននេះក្រុមហ៊ុនផលិតផ្តល់ជូននូវ IOLs ជាច្រើនហើយជាការពិតអ្នកជំងឺមានសំណួរ - តើត្រូវជ្រើសរើសអ្វី?

IOL ណាមួយត្រូវបានធ្វើពីវត្ថុធាតុ polymer និងជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផ្នែកអុបទិក និង haptics (ធាតុដែលប្រើសម្រាប់ជួសជុលនៅក្នុងកន្សោមកែវ)។

កញ្ចក់មានពីរក្រុម៖ រឹងនិង ទន់.

• កញ្ចក់រឹងសព្វថ្ងៃនេះពួកវាត្រូវបានគេប្រើតិចទៅៗ ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ IOLs ជំនាន់ទី 1 ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការវះកាត់យក extracapsular ។ ដើម្បី​បញ្ចូល​ពួកវា​ទៅក្នុង​កែវ​កន្សោម វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​លើ​កញ្ចក់​ភ្នែក​ទំហំ6-7 ម។.

IOL ខ្លួនវាមានដូចជាឈ្មោះបង្កប់ន័យ រចនាសម្ព័ន្ធរឹងធ្វើពីផ្លាស្ទិច bioinert ហើយផ្នែកអុបទិករបស់វាកាន់កាប់ប្រហែល 5-6.5 ម។ សម្រាប់ការវះកាត់កែវភ្នែកទំនើប ទាំងនេះគឺជាទំហំធំខ្លាំងណាស់ ព្រោះថា IOL កាន់តែធំ ស្នាមវះនៅលើកញ្ចក់ភ្នែកកាន់តែធំ។ ហើយរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកនេះមិនមាន capillaries ឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលជាលិកាលូតលាស់ជាមួយគ្នាយឺតណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតសម្រាប់ការកាត់ដ៏ធំបែបនេះការដេរគឺចាំបាច់។

• IOLs ទន់

  បច្ចុប្បន្ននេះស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយគឺអ៊ុលត្រាសោ phacoemulsification ដែលប្រើIOLs ទន់។ពួកវាត្រូវបានផលិតពីវត្ថុធាតុដើមដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ដែលធន់នឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងមិនបណ្តាលឱ្យមានភាពស្រអាប់នៃស្រទាប់ខាងក្រោយនៃកញ្ចក់ - វាការពារការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំ។

កែវថតនេះប្រើបានពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ហើយមិនត្រូវការការជំនួសទេ។

រចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចបត់បែនបាននៃ IOL អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់កម្រិតលើស្នាមវះត្រឹមតែ 1.8-2.0 ម។និង កុំដាក់ស្នាមដេរ។





ប្រព័ន្ធគាំទ្រ IOL ទន់កម្រិតខ្ពស់ធានានូវការជួសជុលដែលអាចទុកចិត្តបាននៅក្នុងគ្រាប់កែវ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានរបៀបរស់នៅធម្មតា។ស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ។


មានអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយទៀត៖ កញ្ចក់ទន់អាចឱ្យមនុស្សម្នាក់មើលឃើញយ៉ាងជិត ហើយតាមក្បួនគាត់គឺច្រើនជាងមិនត្រូវការវ៉ែនតាទេ។

ពួកគេមានដូចគ្នា។លក្ខណៈសម្បត្តិការពារ,ដូចជាកញ្ចក់ធម្មជាតិ ហើយកុំ "ឆ្លងកាត់" កាំរស្មីយូវី និងផ្នែករលកខ្លីនៃវិសាលគម (ដែលគេហៅថា "វិសាលគមពណ៌ខៀវ") ទៅកាន់រីទីណា។ ជាការពិតណាស់មាន subtleties ជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលជ្រើសរើស IOL សម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់នីមួយៗ: សម្ភារៈទំហំអង្កត់ផ្ចិតនៃផ្នែកអុបទិក។ល។




យើងរាយបញ្ជីប្រភេទកញ្ចក់ទន់ទូទៅបំផុត៖




• Monoblock IOLs (Acrysof IQ Alcon, Medicontour, Acrysof Natural Alcon, Rayner C-Flex, Superflex) ។នៅក្នុងពួកគេធាតុអុបទិកនិងការគាំទ្រគឺជារចនាសម្ព័ន្ធតែមួយនិងធ្វើពីប្រភេទដូចគ្នានៃសម្ភារៈ។ នេះជួយជៀសវាងផលវិបាកផ្សេងៗទាំងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំ។ ហើយ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ចាក់​ចោល​អាច​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ។
  

• IOL ជាមួយតម្រង "លឿង" ។ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពាររីទីណាពីឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃកាំរស្មីយូវីនិង "វិសាលគមពណ៌ខៀវ" ការពាររោគសាស្ត្រនៃតំបន់កណ្តាលនៃរីទីណា។ ដោយវិធីនេះ កែវធម្មជាតិនៃភ្នែកមនុស្សក៏ប្រែពណ៌លឿងទៅតាមអាយុ ដើម្បីការពារភ្នែកពីវិទ្យុសកម្មដ៏គ្រោះថ្នាក់។

• Aspheric IOLs (Acrysof IQ Alcon) ។ទាំងនេះគឺជាកញ្ចក់ជំនាន់ថ្មីដែលបង្កើតរូបភាពច្បាស់ជាងមុន ដោយសារផ្ទៃ aspherical និងថាមពលចំណាំងបែរដូចគ្នានៅគ្រប់ផ្នែកនៃផ្នែកអុបទិក។ ការដាក់បញ្ចូល IOL បែបនេះនាំឱ្យមានការកែលម្អគុណភាពនៅក្នុងចក្ខុវិស័យធម្មតា និងពេលព្រលប់។

• Toric IOLs (Acrysof Toric Alcon (សហរដ្ឋអាមេរិក)) ។ប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន astigmatism កញ្ចក់ភ្នែក។ ពួកវាមានថាមពលចំណាំងបែរខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់ ហើយថាមពលអុបទិកត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងស្របតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃភ្នែក។

• Multifocal IOLs (Lentis Oculentis (អាល្លឺម៉ង់), Acrysof ReSTOR Alcon (សហរដ្ឋអាមេរិក)) ។ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់មើលឃើញស្មើៗគ្នានៅចម្ងាយ និងជិត ដោយសារតែការបង្កើតមិនមែនមួយ ប៉ុន្តែ foci ជាច្រើននៅលើរីទីណា។ កញ្ចក់ Acrysof ReSTOR (Alcon) មានផ្នែកអុបទិក ឌីផេរ៉ង់ស្យែល-ចំណាំងផ្លាត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺជៀសវាងវ៉ែនតា។

ការជ្រើសរើសកែវសិប្បនិម្មិតសម្រាប់ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ


តែងតែធ្វើដោយឡែកពីគ្នា។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ប្រាកដពីលទ្ធផលដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៃការវះកាត់ និងទទួលការព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ សូមទាក់ទង"គ្លីនិកភ្នែកដំបូង"


យើងប្រើតែម៉ូដែលល្អបំផុតប៉ុណ្ណោះ។កែវភ្នែកខាងក្នុង (IOLs), សមបំផុតទៅនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយយើងតាមរយៈគេហទំព័រ និងទទួលបានការបញ្ចុះតម្លៃបន្ថែម។

កែវភ្នែក intraocular ឬហៅកាត់ថា IOL គឺជាកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតក្នុងទម្រង់ជាកែវអុបទិក ដែលត្រូវបានផ្សាំនៅខាងក្នុងភ្នែកជំនួសឱ្យកញ្ចក់ធម្មជាតិដែលប្រែជាពពកអំឡុងពេលវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

នៅក្នុងភ្នែក កែវថតដើរតួជាកែវថត ដោយផ្តោតពន្លឺទៅលើរីទីណា។ មុនពេលបង្កើតកែវសិប្បនិមិត្ត បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយ អ្នកជំងឺអាចមើលឃើញបានយ៉ាងល្អតែជាមួយនឹងវ៉ែនតាក្រាស់ខ្លាំងជាមួយនឹងកញ្ចក់បូក។

សព្វថ្ងៃនេះជម្រើសនៃកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតទំនើបគឺអស្ចារ្យណាស់ដែលសូម្បីតែគ្រូពេទ្យភ្នែកគ្រប់រូបមិនដឹងពីម៉ូដែលដែលមានស្រាប់ទាំងអស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញនេះមានគោលបំណងជួយអ្នកជំងឺដែលមានសក្តានុពលក្នុងការស្វែងរកថាតើកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតមួយណាគួរត្រូវបានជ្រើសរើសនៅក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។

កែវភ្នែករឹង និងទន់

ភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាង IOLs គឺជាសម្ភារៈដែលប្រើសម្រាប់ផលិតកញ្ចក់ ព្រោះវាទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរប្រភេទគឺរឹង និងទន់។ នៅទូទាំងពិភពលោកនៅពេលដែលដកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ប្រតិបត្តិការដែលមានរបួសទាបគ្មានថ្នេរ - phacoemulsification ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ microincision - បានក្លាយជាស្តង់ដារមាស។ ដើម្បីបញ្ចូលកែវដែលមានពន្លឺគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈស្នាមវះមិនលើសពី 2.5 មីលីម៉ែត្រ រូបរាងរបស់វាត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរ។ កញ្ចក់រឹងមិនផ្លាស់ប្តូររូបរាងទេ វាអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយកញ្ចក់ទន់ប៉ុណ្ណោះ ដែលអាចរមៀលចូលទៅក្នុងបំពង់មួយ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកដោយប្រើឧបករណ៍ចាក់ពិសេស។ នៅខាងក្នុងភ្នែក IOL ពង្រីកដោយឯករាជ្យ និងត្រូវបានជួសជុលដោយសុវត្ថិភាព ដោយសារបច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយបំផុត។

យោងទៅតាមបច្ចេកទេសហួសសម័យការដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះដែលមានទំហំធំជាងច្រើនដង - 12 ម។ ការវះកាត់នេះពិតជាបានកាន់កាប់ពាក់កណ្តាលរង្វង់នៃកែវភ្នែក។ កញ្ចក់ពពកត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈវា ហើយកញ្ចក់រឹងមួយត្រូវបានដំឡើងនៅកន្លែងរបស់វា។ បន្ទាប់មកស្នាមដេរត្រូវបានដាក់ដែលត្រូវបានយកចេញតែបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។

កែវសិប្បនិម្មិតរាងស្វ៊ែរ និងរាងពងក្រពើ

រូបរាង aspherical នៃកញ្ចក់ intraocular មានន័យថានៅចំណុចណាមួយនៅលើផ្ទៃនៃ IOL ពន្លឺដែលធ្លាក់មកលើវានឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយកម្លាំងដូចគ្នាទាំងនៅកណ្តាល និងនៅគែម។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលព្រលប់ និងភាពងងឹត នៅពេលដែលសិស្សត្រូវបានពង្រីកអតិបរមា។ អត្ថប្រយោជន៏នៃកែវថតទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្រួមអប្បបរមានៃពន្លឺចាំង (ងឿងឆ្ងល់) នៅក្នុងទីងងឹតពីប្រភពពន្លឺ។ ជាឧទាហរណ៍ ពីចង្កៀងមុខរបស់រថយន្តដែលមកដល់ ដែលមានសារៈសំខាន់មិនគួរឱ្យជឿសម្រាប់សុវត្ថិភាពទាំងអ្នកបើកបរ និងអ្នកថ្មើរជើង។ កែវ Aspheric ក៏​មាន​កម្រិត​ពណ៌ និង​ការ​បង្ហាញ​ពណ៌​ល្អ​ប្រសើរ​ផង​ដែរ។

រូបរាងស្វ៊ែររបស់ IOL បង្កប់ន័យចំណាំងផ្លាតផ្សេងគ្នានៃពន្លឺនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃផ្ទៃកញ្ចក់ - នៅចំកណ្តាលកញ្ចក់ ក៏ដូចជានៅគែម។ ការខ្ចាត់ខ្ចាយពន្លឺជាលទ្ធផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់គុណភាពនៃចក្ខុវិស័យ - ឥទ្ធិពលនៃពន្លឺនិងពន្លឺចាំងកើតឡើង។

Multifocal និង monofocal IOLs

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានបញ្ហាភ្នែកពិសេសណាមួយពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកទេ នោះអ្នកដឹងថាវាអស្ចារ្យប៉ុណ្ណាក្នុងការមើលឃើញបានល្អស្មើៗគ្នាពីចម្ងាយ ដូចជាការអានសៀវភៅ ធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រ ឬមើលពីចម្ងាយ។ រហូតទាល់តែជំងឺភ្នែកឡើងបាយបានវិវត្ត កែវភ្នែករបស់អ្នកច្បាស់ និងយឺត។ វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវយ៉ាងងាយស្រួល (ដោយការផ្លាស់ប្តូរកោង) ទៅចម្ងាយដែលចង់បាន។ នៅពេលឈានដល់អាយុសែសិបឆ្នាំ ភាពស្រពេចស្រពិលបានកំណត់ ហើយកែវភ្នែកបាត់បង់ភាពយឺតរបស់វាបន្តិចម្តងៗ ដែលមានន័យថាវាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅចម្ងាយជិត។

តើការពន្យល់ទាំងនេះសម្រាប់អ្វី? អ្នកប្រហែលជាទាយវារួចហើយ - វានិយាយអំពីកញ្ចក់សិប្បនិម្មិត។ ពួកវាត្រូវបានផលិតចេញពីសម្ភារៈសំយោគ ហើយមិនអាចផ្លាស់ប្តូរកោង លៃតម្រូវទៅចម្ងាយខុសៗគ្នា។ ទាំងនេះគឺជាទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមាននៃ IOLs monofocal ។ កញ្ចក់បែបនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ចក្ខុវិស័យល្អនៅចម្ងាយឆ្ងាយ ហើយសម្រាប់ការងារនៅចម្ងាយជិតៗ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសវ៉ែនតាបូក។

ប៉ុន្តែក៏មានកញ្ចក់ multifocal ផងដែរ។ នេះគឺជាប្រភេទ IOL ទំនើបបំផុត ហើយដូច្នេះមានតម្លៃថ្លៃជាងគេ។ បន្ទាប់ពីការផ្សាំកញ្ចក់បែបនេះ អ្នកជំងឺអាចមើលឃើញបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅគ្រប់ចម្ងាយ - ជិត ឆ្ងាយ និងនៅចម្ងាយមធ្យម ដោយមិនចាំបាច់ប្រើមធ្យោបាយកែតម្រូវផ្សេងទៀត (វ៉ែនតា)។ ចំពោះគោលបំណងនេះ អុបទិកស្មុគ្រស្មាញពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការរចនានៃកញ្ចក់ ដែលក្នុងនោះតំបន់ផ្សេងគ្នានៃផ្ទៃកញ្ចក់គឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការមើលឃើញនៅចម្ងាយខុសៗគ្នា។ ការសម្រេចបាននូវការគណនាដ៏ល្អប្រសើរនៃតំបន់ទាំងនេះគឺមានតម្លៃថ្លៃ និងពិបាកណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលតម្លៃនៃ multifocal IOLs នៅតែខ្ពស់បំផុត។

ការកែតម្រូវនៃ astigmatism ជាមួយ IOLs toric

ប្រសិនបើការមើលឃើញរបស់អ្នកមិនល្អឥតខ្ចោះពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកដោយសារតែ astigmatism នោះអ្នកប្រហែលជាបានប្រើវ៉ែនតា astigmatic ពិសេសជាមួយនឹងស៊ីឡាំង។ កុំភ្ញាក់ផ្អើល ប៉ុន្តែកញ្ចក់ទំនើបគឺអស្ចារ្យណាស់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះ។

វាគឺមានតំលៃរំលឹកថា astigmatism គឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃរូបរាងរបស់កែវភ្នែក ដែលជាលទ្ធផលដែលរូបភាពត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ដូចជាកញ្ចក់កោង។ នៅពេលដែលមនុស្សដែលមាន astigmatism បានយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ហើយកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតស្តង់ដារត្រូវបានផ្សាំ នោះ astigmatism របស់គាត់នឹងនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ នេះមានន័យថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់គាត់នឹងត្រូវការវ៉ែនតារាងស៊ីឡាំងម្តងទៀត។
ថ្ងៃនេះ ជាសំណាងល្អ វាលែងកើតឡើងទៀតហើយ ដោយសារ IOLs toric មាន។ ស៊ីឡាំងដែលត្រូវការត្រូវបានសាងសង់រួចជាស្រេចនៅក្នុងកញ្ចក់ទាំងនេះ ហើយដោយការដំឡើងកញ្ចក់បែបនេះនៅខាងក្នុងភ្នែក អ្នកជំងឺទទួលបានរូបភាពធម្មតាទាំងស្រុង ដោយមិនមានការក្រហាយភ្នែកឡើយ។ Toric IOLs ទាមទារការគណនាជាមុនដែលស្មុគស្មាញជាពិសេស ហើយត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដូចដែលអ្នកប្រហែលជាបានទាយ តម្លៃរបស់វាក៏ខ្ពស់ជាងកញ្ចក់កែវភ្នែកធម្មតាបន្តិចដែរ។ យោងតាមការពិនិត្យពីអ្នកជំងឺដែលមាន astigmatism, IOLs toric ផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អជាពិសេស។ បន្ទាប់​ពី​ទទួល​បាន​ការ​វះកាត់ មនុស្ស​និយាយ​យ៉ាង​សាទរ​ថា មិន​ដែល​មាន​ចក្ខុវិស័យ​ល្អ​បែប​នេះ​ទេ។

កែវភ្នែកពហុហ្វុកតូរីក

បន្ទាត់ចុងក្រោយនៃម៉ូដែល IOLs ទំនើបគឺកញ្ចក់កែវភ្នែកពហុមុខងារ Toric ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមាន astigmatism បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ចង់ឃើញឆ្ងាយ និងជិតដោយគ្មានវ៉ែនតា នោះគាត់ត្រូវការកែវសិប្បនិម្មិតបែបនេះ។

អ្នកមិនចាំបាច់ឆ្លាតជាពិសេសដើម្បីដឹងថា IOLs ពហុមុខងារមានតម្លៃថ្លៃបំផុតនោះទេ។ តាមរយៈការទិញពួកគេ អ្នកជំងឺចំណាយសម្រាប់ការលួងលោម គុណភាពនៃចក្ខុវិស័យ និងភាពស្មុគស្មាញពិសេសនៃការគណនាបុគ្គលនៃកញ្ចក់អុបទិក។

តម្រងពន្លឺនៅក្នុង IOLs

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលកែវធម្មជាតិនៃភ្នែកមានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារតែមួយគត់ដែលអាចទប់ស្កាត់កាំរស្មីព្រះអាទិត្យដែលមានគ្រោះថ្នាក់ ការពារវាពីការបំផ្លាញរីទីណា។ សព្វថ្ងៃនេះ កញ្ចក់សិប្បនិម្មិតស្ទើរតែទាំងអស់មានតម្រងអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ម៉ូដែល IOL ពិសេសមានពណ៌ជាមួយនឹងសារធាតុពណ៌លឿងជាក់លាក់ ដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពស្រដៀងគ្នាអតិបរមាទៅនឹងកញ្ចក់មនុស្សធម្មជាតិ។ តម្រងបែបនេះកាត់ចេញពន្លឺពណ៌ខៀវ ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នែក ដែលស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកដែលមើលមិនឃើញនៃវិសាលគមពន្លឺ។

តម្លៃសម្រាប់កែវសិប្បនិម្មិត

តម្លៃនៃកែវភ្នែកដែលដាក់បញ្ចូលក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីជំនួសកញ្ចក់ដែលមានពពកគឺអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រមួយចំនួន៖

• ក្រុមហ៊ុនផលិត IOL៖ ក្នុងស្រុក ឬបរទេស (សហរដ្ឋអាមេរិក អាល្លឺម៉ង់ ចក្រភពអង់គ្លេស ។ល។)
• ម៉ូដែលកែវថតជាក់លាក់៖ mono- ឬ multi-focal, toric និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។
• តម្លៃកំណត់ដោយគ្លីនិកភ្នែកជាក់លាក់ (ផ្អែកលើតម្លៃរបស់អង្គការ)។ ជារឿយៗការចំណាយលើប្រតិបត្តិការមានកម្រិតទាប ប៉ុន្តែប្រាក់ចំណេញត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងតម្លៃ IOL ។

ដូច្នេះ អ្នកជំងឺអាចស្វែងយល់ពីតម្លៃចុងក្រោយសម្រាប់ IOL និងគំរូរបស់វាបានលុះត្រាតែការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់ និងការពិគ្រោះយោបល់ទល់មុខជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែកដែលនឹងធ្វើការវះកាត់ប្តូរកែវភ្នែក។

តម្លៃនៃម៉ូដែល IOL ដែលពេញនិយមបំផុតនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ម៉ូដែល Lens និងក្រុមហ៊ុនផលិត	តម្លៃ (គិតជារូប្លិ៍)
Hydro-Sense Aspheric (Rumex Ltd ចក្រភពអង់គ្លេស)	10 000
Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb, សហរដ្ឋអាមេរិក)	15 000
AcrySof IQ Natural (Alcon សហរដ្ឋអាមេរិក)	25 000
AcrySof Restor (Alcon សហរដ្ឋអាមេរិក)	50 000
នៅ LISA 809M (Carl Zeiss ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់)	55 000
Acrysof Restor Toric (Alcon សហរដ្ឋអាមេរិក)	70 000

ឥឡូវនេះអ្នកបានស្គាល់ព័ត៌មានភាគច្រើនដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវដឹងអំពីកែវសិប្បនិម្មិត វាប្រហែលជាច្បាស់ហើយថាហេតុអ្វីបានជាតម្លៃនៃការវះកាត់ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយប្រភេទនៃកែវថតដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការផ្សាំ។ " Svyatoslav Fedorov MNTK - ស្មុគ្រស្មាញផ្នែកភ្នែកដ៏ធំមួយ "ការវះកាត់ភ្នែក"" ដែលមានសាខាចំនួន 10 នៅក្នុងទីក្រុងនានានៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលបង្កើតឡើងដោយ Svyatoslav Nikolaevich Fedorov ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនៃការងាររបស់ខ្លួន មនុស្សជាង 5 លាននាក់បានទទួលជំនួយ។

"វិទ្យាស្ថាន Helmholtz នៃជំងឺភ្នែក"- វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ និងវេជ្ជសាស្ត្រចំណាស់ជាងគេបំផុតនៃភ្នែក។ វាផ្តល់ការងារដល់មនុស្សជាង 600 នាក់ ដែលផ្តល់ការថែទាំដល់អ្នកដែលមានជំងឺជាច្រើនប្រភេទ។

ប្រវត្តិនៃកែវភ្នែក intraocular បានចាប់ផ្តើមនៅចក្រភពអង់គ្លេស។ វាគឺនៅទីនោះដែលប្រតិបត្តិការដំបូងរបស់ពិភពលោកក្នុងការផ្សាំកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត ហើយវានៅទីនោះដែល IOL ដំបូងត្រូវបានបង្កើត។ អ្នកនិពន្ធនៃការអភិវឌ្ឍន៍គឺជាគ្រូពេទ្យវះកាត់យោធា Harold Ridley ។ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងសង្គ្រាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យក៏ដោយ គាត់បានកត់សម្គាល់ឃើញថា កញ្ចក់ចេញពីកាប៊ីនយន្តហោះយោធា នៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកបើកយន្តហោះ មានអាកប្បកិរិយាមានស្ថេរភាព៖ ពួកគេមិនបណ្តាលឱ្យមានការបដិសេធ និងនៅស្ងៀមក្នុងរយៈពេលយូរ។ សម្ភារៈដែលកញ្ចក់ត្រូវបានផលិត - plexiglass - ត្រូវបានសម្រេចចិត្តប្រើក្នុងការផលិត IOLs ។ កញ្ចក់ទីមួយត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនអង់គ្លេស Rayner ដែលនៅតែមាននៅលើទីផ្សារសព្វថ្ងៃនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបច្ចេកវិទ្យាបានឈានទៅមុខហើយ Rayner គឺនៅឆ្ងាយពីក្រុមហ៊ុនផលិត IOL តែមួយគត់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ទីផ្សារបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកទទួលស្គាល់ថាជាអ្នកនាំមុខគេក្នុងទីផ្សារកែវភ្នែកសិប្បនិម្មិតរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ វានៅទីនោះដែលផលិតកម្មត្រូវបានអភិវឌ្ឍច្រើនបំផុត មានក្រុមហ៊ុនមួយចំនួនធំ ហើយវាមកពីទីនោះដែលដំណោះស្រាយប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងការអភិវឌ្ឍន៍កើតឡើង។ ក្នុងចំណោមក្រុមហ៊ុនអាមេរិក Alcon លេចធ្លោជាមួយនឹងខ្សែ AcrySof IOLs របស់ខ្លួន (កញ្ចក់ដែលអាចបត់បែនបានដែលអាចកាត់បន្ថយភាពខុសប្រក្រតី ការពារកាំរស្មីយូវី និងផ្តល់ការមើលឃើញយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះទាំងជិត និងឆ្ងាយ។ យោងតាមស្ថិតិ កែវថតបែបនេះជាង 25 លានត្រូវបានបញ្ចូលក្នុង 12 ចុងក្រោយ។ ឆ្នាំតែម្នាក់ឯង) ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ និងទទួលស្គាល់ផងដែរថាជាអ្នកដឹកនាំគុណភាពគឺ Baush+Lomb (Premium IOLs), Medennium Inc. រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (IOLs ពិសេស អ្នកបង្កើតកែវភ្នែក "ជែល" ដែលពង្រីកនៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែកក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាព) Abbott Medical Optics (នៅក្នុងការផលិតពួកគេផ្តោតលើលក្ខណៈសម្បត្តិដែលសមស្របនៃ IOLs) ។

អ្នកអភិវឌ្ឍន៍អឺរ៉ុបមិនយឺតយ៉ាវនៅពីក្រោយសហសេវិកអាមេរិករបស់ពួកគេទេ។ មេដឹកនាំ​អឺរ៉ុប​ដែល​ទទួល​ស្គាល់​សព្វថ្ងៃ​គឺ​អាល្លឺម៉ង់។ នៅក្នុងប្រទេសនេះ IOLs ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនយក្សនៃទីផ្សារភ្នែកដូចជា Carl Zeiss (បន្ទាត់ LISA សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស៖ កញ្ចក់ទាំងនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ - ទំហំរបស់សិស្សមិនមានបញ្ហាសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ និងការសម្របសម្រួលនៃការផ្សាំនោះទេ។ ) ក៏ដូចជា Human Optics (ម៉ូដែលដែលពេញនិយមបំផុតគឺ ASPIRA កញ្ចក់ aspherical ដែលមានតម្រងពណ៌លឿងនៅក្នុងផ្នែកតម្លៃកណ្តាល)។

ក្រុមហ៊ុនអង់គ្លេស Rayner ក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកដឹកនាំទីផ្សារមួយផងដែរ។ ការច្នៃប្រឌិតពិសេសរបស់ក្រុមហ៊ុនគឺ "គែមរាងចតុកោណដែលប្រសើរឡើង" នៃកញ្ចក់ដែលជួយជៀសវាងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតនេះក៏ផ្តោតលើសម្ភារៈ IOL ផងដែរ៖ កញ្ចក់ Rayner មានសារធាតុរាវ 26% ហើយសមរម្យសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលមានភ្នែករសើបក៏ដោយ។

នៅទ្វីបអឺរ៉ុប ក្រុមហ៊ុនផលិត VSY Biotechnology របស់ហូឡង់ (កញ្ចក់ aspheric ពិសេស) និង Swiss Staar (កញ្ចក់ខាងក្រោយ phakic ដែលក្រុមហ៊ុននេះល្បីល្បាញដោយសារកញ្ចក់ toric ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់) ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ។

ថ្មីៗនេះ អ្នកអភិវឌ្ឍន៍មកពីប្រទេសជប៉ុនបាននឹងកំពុង "តាមទាន់" ជាមួយអឺរ៉ុប និងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជាឧទាហរណ៍ Hoya Surgical Optics ប្រកួតប្រជែងដោយផ្ទាល់ជាមួយក្រុមហ៊ុនផលិតមកពីសហរដ្ឋអាមេរិក និងសហភាពអឺរ៉ុប។ នាងបានចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ភ្នែកអស់រយៈពេលជាង 25 ឆ្នាំមកហើយ ដោយបានណែនាំ Hoya IOL លើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1987 ។ Hoya Surgical Optics ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាវាប្រើប្រាស់ការវិវឌ្ឍន៍ចុងក្រោយបង្អស់ និងសម្ភារៈក្នុងការផលិត IOLs ក្រុមហ៊ុននេះស្ថិតក្នុងចំណោមបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់បំផុតមួយរយនៅលើពិភពលោក។ កញ្ចក់របស់ក្រុមហ៊ុនផលិតនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរចនាពិសេស - monoblock two-component ។ ធាតុជំនួយរបស់ IOL (គន្លឹះរបស់ពួកគេ) ត្រូវបានផលិតឡើងពីប៉ូលីមេទីលមេតាគ្រីលីតដោយវត្ថុធាតុ polymerization ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដែលផ្តល់ឱកាសដ៏ល្អសម្រាប់ការជួសជុល និងការដាក់កណ្តាលនៃ IOL នៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក។ ការរចនានេះក៏ជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការផ្សាំ និង "បត់" ហើយបន្ទាប់មក "ពង្រីក" កញ្ចក់នៅលើគ្រាប់ភ្នែក។

ក៏មានក្រុមហ៊ុនផលិត IOL នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីផងដែរ។ ម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេគឺឡាតាំង។ ក្រុមហ៊ុននេះដំណើរការជាចម្បងនៅក្នុងទីផ្សារក្នុងស្រុក ក៏ដូចជាទីផ្សារជិតក្រៅប្រទេស (CIS)។ ផលិតកម្មបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1996 ។ បន្ទាត់របស់ក្រុមហ៊ុនរួមមានការកែប្រែ 40 នៃកញ្ចក់កែវភ្នែក ហើយពួកវាមានតម្លៃសមរម្យណាស់។

ទោះបីជាការពិតដែលថាមានអ្នកដឹកនាំទីផ្សារដែលទទួលស្គាល់ក៏ដោយ នៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ ជម្រើសនៃកញ្ចក់កែវភ្នែកមិនគួរអាស្រ័យលើម៉ាក ឬប្រវត្តិរបស់អ្នកផលិតនោះទេ ប៉ុន្តែនៅលើការចង្អុលបង្ហាញ។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់បានច្បាស់ថា IOL មួយណាដែលអ្នកត្រូវការបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ជាក់ស្តែងមិនមាន IOLs ដូចគ្នាបេះបិទពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាទេ ប៉ុន្តែពួកវានីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ការទប់ស្កាត់ និងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

កែវភ្នែករបស់យើងគឺជាកញ្ចក់ biconvex ធម្មជាតិ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តោតពន្លឺទៅលើរីទីណា។ ជំងឺភ្នែកមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតគឺជំងឺភ្នែកឡើងបាយ - ពពកនៃកែវភ្នែក។ នៅពេលនេះ មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺការវះកាត់ ដែលក្នុងនោះកែវភ្នែកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកែវភ្នែក។

គោលបំណងនៃកែវភ្នែក intraocular

កែវ​ធម្មជាតិ​បម្រើ​ជា​កញ្ចក់​ដែល​ផ្ដោត​ពន្លឺ​ទៅ​លើ​រីទីណា។ ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ម៉ាសនៃកញ្ចក់ចាប់ផ្តើមក្លាយជាពពក ដែលធ្វើឲ្យខូចគុណភាពនៃការមើលឃើញ។ ពីមុនអ្នកដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចស្តារចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេឡើងវិញបានដោយប្រើវ៉ែនតាដែលមានកញ្ចក់បូកក្រាស់ខ្លាំង ឬកែវភ្នែកដែលមិនស្រួល។ នៅ​ពេល​នេះ កញ្ចក់​ពពក​អាច​ត្រូវ​បាន​ជំនួស​ដោយ​កញ្ចក់​ខាងក្នុង​ដោយ​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ប្រព័ន្ធ​មើល​ឃើញ។

កែវភ្នែកខាងក្នុង (IOLs) គឺជាកញ្ចក់អុបទិកដែលដាក់ដោយផ្ទាល់នៅខាងក្នុងភ្នែក ជំនួស ឬនៅពីមុខកញ្ចក់ដែលមានពពក។ IOLs ត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមតែដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីកែកំហុសឆ្គងចំណាំងបែរផងដែរ។ ការ​ដំឡើង​កញ្ចក់​ជួយ​កែ​តម្រូវ​កម្រិត​ខ្ពស់​នៃ​ការ​មើល​មិន​ច្បាស់ ការ​មើល​ជិត និង​ការ​មើល​ឆ្ងាយ។

កែវ​ភ្នែក​ខាងក្នុង​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​ជនជាតិ​អង់គ្លេស Harold Ridley ។ នៅពេលមួយ នេះបានក្លាយជារបកគំហើញមួយក្នុងផ្នែកភ្នែក និងធ្វើឱ្យវាអាចស្តារចក្ខុវិស័យដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំខុសៗគ្នា ដោយលុបបំបាត់តម្រូវការពាក់វ៉ែនតា។ IOLs ដំបូងមិនល្អឥតខ្ចោះទេ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវជាង 50 ឆ្នាំបានផលិតកញ្ចក់ដែលមានសុវត្ថិភាព បត់បែន និងអាចទុកចិត្តបាន។

ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលវះកាត់ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការជ្រើសរើសកែវសិប្បនិមិត្ត។ អ្នកជំងឺជាច្រើនសួរសំណួរ៖ តើការវះកាត់មានសុវត្ថិភាពប៉ុណ្ណា កែវថតអាចត្រូវបានបដិសេធ របៀបជ្រើសរើសកែវថត និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបណា។ អ្នកត្រូវយល់ថា មិនមែនកញ្ចក់កែវភ្នែកទាំងអស់សុទ្ធតែមានលក្ខណៈដូចគ្នានោះទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចជ្រើសរើសកែវភ្នែកដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្របុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។

ចំណាត់ថ្នាក់ IOL

មាន IOLs phakic និង aphakic ។ កែវថត Phakic ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែកំហុសឆ្គងឆ្លុះឆ្លុះ ពួកវាត្រូវបានដាក់បញ្ចូលដោយមិនដកកែវ "ដើម" ចេញ។ កែវ Aphakic ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ ដើម្បី​ជំនួស​កញ្ចក់​ដែល​មាន​ពពក។ កញ្ចក់កែវភ្នែកអាចមានរាងស្វ៊ែរ ឬរាងពងក្រពើ។ នៅក្នុងរាងស្វ៊ែរ ភាពកោងនៃផ្ទៃគឺដូចគ្នានៅគ្រប់តំបន់ទាំងអស់ ហើយនៅក្នុងរាង aspherical កាំនៃកោងប្រែប្រួលពីកណ្តាលទៅបរិមាត្រ ដែលកាត់បន្ថយការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ និងផ្តល់នូវភាពប្រែប្រួលកម្រិតពណ៌ល្អ។

កញ្ចក់ Phakic និង aphakic ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​បន្ទប់​ខាង​មុខ និង​បន្ទប់​ក្រោយ ប៉ុន្តែ phakic anterior chamber lenses អាច​មាន​តែ​ស្វ៊ែរ​ប៉ុណ្ណោះ។ Phakic posterior chambers ក៏ជា toric ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែ myopia និង astigmatism ក្នុងពេលតែមួយ។ Aphakic posterior chamber IOLs ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ អង្គជំនុំជម្រះខាងមុខត្រូវបានពិចារណាតែក្នុងករណីពិបាកប៉ុណ្ណោះ។

កញ្ចក់ Aphakic ត្រូវបានបែងចែកទៅជា monofocal និង multifocal, accommodating និង toric ។ Aphakic monofocals ផ្តល់នូវចក្ខុវិស័យជិត និងចម្ងាយដ៏ល្អ។ Toric IOLs ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែតម្រូវ astigmatism ។ Multifocal និង accommodating lenses ទោះបីជាពួកវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យនៅគ្រប់ចម្ងាយក៏ដោយ គឺមិនសមរម្យសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា និងមិនតែងតែ។ ម៉ូដែល Multifocal, toric និង accommodating ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបុព្វលាភ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកត្រូវយល់ថាថ្នាក់បុព្វលាភក្នុងករណីនេះនិយាយច្រើនអំពីភាពស្មុគស្មាញនៃការផលិតនិងតម្លៃជាងអំពីគុណភាពនិងសុវត្ថិភាព។

សម្ភារៈផលិតកម្ម IOL

សម្ភារៈដំបូងដែលកែវភ្នែកត្រូវបានផលិតគឺប៉ូលីមេទីលមេតាគ្រីឡេត។ សព្វថ្ងៃនេះកញ្ចក់ផ្សេងគ្នាត្រូវបានគេប្រើ: acrylic hydrophobic និង hydrophilic acrylic, silicone និងផ្សេងទៀត។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី acrylic ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងទោះបីជានៅពេលប្រៀបធៀបម៉ូដែលផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយក៏លទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការគឺនៅក្នុងករណីភាគច្រើនដូចគ្នា។

IOLs ត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុ polymer ដែលរឹងមាំ បត់បែន និងប្រើប្រាស់បានយូរ។ កែវថតមានភាពឆបគ្នាជាមួយជាលិកាភ្នែក និង hypoallergenic ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការផ្សាំ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងមិនបដិសេធកញ្ចក់នោះទេ។ IOLs មិនតម្រូវឱ្យមានការជំនួសពេញមួយជីវិតទេ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺចំណាយតែម្តងគត់សម្រាប់ចក្ខុវិស័យគុណភាព។

លក្ខណៈអុបទិករបស់ IOLs ដែលផលិតពីវត្ថុធាតុផ្សេងៗមានភាពខុសគ្នាតិចតួច ផ្ទុយពីទម្រង់សុវត្ថិភាព។ វាត្រូវបានគេជឿថាកញ្ចក់ acrylic hydrophobic មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់។ មួយរយៈមុននេះ គ្រូពេទ្យភ្នែកត្រូវប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃការកកិត និងការបង្កើតកញ្ចក់កែវភ្នែក hydrophilic acrylic ប៉ុន្តែម៉ូដែលថ្មីពី Bausch&Lomb, STAAR, Surgical និង HumanOptics គឺមានគុណភាពខ្ពស់។

កញ្ចក់ស៊ីលីកុនបង្ហាញពីស្ថេរភាពជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសាស្ត្ររួមគ្នា។ Silicone IOLs ក៏ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារផងដែរ។ នៅពេលជ្រើសរើសកែវភ្នែក intraocular វាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាមិនត្រឹមតែសម្ភារៈនៃការផលិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលក្ខណៈពិសេសនៃការផលិតការដឹកជញ្ជូននិងការផ្ទុកផងដែរ។ មានមតិមួយថា កញ្ចក់ស៊ីលីកុនអាចក្លាយជាពពក ប្រសិនបើរក្សាទុកមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើកញ្ចប់ IOL ត្រូវបានទុកនៅក្នុងបរិយាកាសថ្នាំសំលាប់មេរោគ ផ្ទៃនៃកញ្ចក់នឹងផ្លាស់ប្តូរ។

កែវភ្នែករឹង និងទន់

Phacoemulsification ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការព្យាបាលភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ នេះគឺជាប្រតិបត្តិការគ្មានថ្នេរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្សាំកញ្ចក់កែវភ្នែកតាមរយៈ micro-incision ។ ដើម្បីបញ្ចូលកែវថតតាមរយៈស្នាមវះ 2.5 មីលីម៉ែត្រ វាត្រូវតែរមៀលឡើង ដែលអនុវត្តចំពោះតែកញ្ចក់ទន់ប៉ុណ្ណោះ។ កញ្ចក់ខ្លួនឯងតម្រង់ត្រង់ភ្នែក ហើយជំនួសកែវភ្នែក។

ពីមុន ការដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះរហូតដល់ 12 មីលីម៉ែត្រ ដែលកាន់កាប់ពាក់កណ្តាលរង្វង់នៃកែវភ្នែក។ ដុំពពកនៃកែវថតត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ដោយដំឡើងកញ្ចក់កែវភ្នែករឹង។ បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍បែបនេះ ស្នាមដេរត្រូវបានដាក់រយៈពេល 6 ខែ។

រាងស្វ៊ែរ និងរាងពងក្រពើ

មនុស្សចាស់ងាយនឹងកើតជំងឺភ្នែកឡើងបាយ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ថែមទាំងមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងស្វ៊ែរផងដែរ។ បន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលបើកបរក្នុងទីងងឹត ហើយការមើលឃើញជិតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចលេចឡើងសូម្បីតែអវត្ដមាននៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយក៏ដោយព្រោះវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃភ្នែកដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កែវភ្នែក។ ជាធម្មតាធាតុនៃភ្នែកនេះមានរាងស្វ៊ែរ។

កែវរាង aspherical មានរាងដូចពន្លឺ ដែលនៅពេលពន្លឺប៉ះនឹងចំណុចណាមួយ វានឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយកម្លាំងដូចគ្នា។ ថាមពលអុបទិកនៃកញ្ចក់គឺដូចគ្នានៅចំកណ្តាល និងនៅគែម ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ធានាការមើលឃើញនៅពេលយប់នៅពេលដែលសិស្សពង្រីក។ កញ្ចក់ Aspheric មានអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយ៖ ពន្លឺចាំងតិចបំផុតពីពន្លឺភ្លឺច្បាស់នៅពេលល្ងាច និងពេលយប់។ កញ្ចក់បែបនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកបើកបរដើម្បីការពារភ្នែករបស់ពួកគេពីចង្កៀងមុខនៃចរាចរណ៍ដែលនឹងមកដល់។ លើសពីនេះ កែវភ្នែក aspherical intraocular ផ្តល់នូវកម្រិតពណ៌ និងការបង្ហាញពណ៌កាន់តែប្រសើរឡើង។

កែវភ្នែក aspheric intraocular ចម្លងលក្ខណៈស្ទើរតែទាំងអស់នៃកែវភ្នែកវ័យក្មេង។ ការផ្សាំកែវបែបនេះមិនត្រឹមតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពមើលឃើញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពរបស់វានៅក្នុងវត្តមាននៃភាពប្រែប្រួលកម្រិតពណ៌ខ្ពស់។ កញ្ចក់ Aspheric ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពច្បាស់ និងភាពផ្ទុយគ្នានៃចក្ខុវិស័យ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សចាស់មើលឃើញដូចដែលពួកគេបានធ្វើនៅពេលពួកគេនៅក្មេង។

កែវភ្នែក aspheric មិនទាន់ត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់ខ្នាតតូចនៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិច។ កញ្ចក់រាងស្វ៊ែរ ឆ្លុះកាំរស្មីពន្លឺដែលមានភាពខ្លាំងខុសៗគ្នានៅកណ្តាល និងនៅគែម ដែលបង្កើតការខ្ចាត់ខ្ចាយពន្លឺ។ ពន្លឺនិងពន្លឺអាចលេចឡើង។

Monofocal និង multifocal

មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​មើល​ឃើញ​ស្មើ​គ្នា​នៅ​គ្រប់​ចម្ងាយ។ ក្នុងវ័យកុមារ កែវថតមានតម្លាភាព និងយឺត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលៃតម្រូវភ្លាមៗទៅចម្ងាយណាមួយ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ មនុស្សភាគច្រើនទទួលរងពីការមើលឃើញឆ្ងាយទាក់ទងនឹងអាយុ (ការមើលមុនអាយុ) ។ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ដែល​កញ្ចក់​បាត់បង់​ភាព​យឺត និង​មិន​អាច​ផ្តល់​ភាព​ច្បាស់​លាស់​នៅ​ជិត​ការ​មើល​ឃើញ។

កែវ Monofocal ផ្តល់នូវការមើលឃើញពីចម្ងាយដ៏ល្អ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការងារនៅជិត មនុស្សត្រូវការវ៉ែនតាដែលមានកញ្ចក់បូក។ នេះគឺដោយសារតែកែវថត monofocal ត្រូវបានផលិតចេញពីសម្ភារៈសំយោគដែលមិនផ្លាស់ប្តូររូបរាងដូចកញ្ចក់ធម្មជាតិ។

កែវភ្នែក Monofocal ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ កញ្ចក់នេះផ្តល់នូវការមើលឃើញពីចម្ងាយដ៏ល្អដោយមិនគិតពីលក្ខខណ្ឌពន្លឺ ប៉ុន្តែនៅពេលធ្វើការជាមួយព័ត៌មានលម្អិតតូចៗ វ៉ែនតាជាមួយនឹងការកែតម្រូវតិចតួចអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការផ្សាំកែវ Monofocal គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមិនខ្វល់ពីការពាក់វ៉ែនតាម្តងម្កាល។

ពួកគេគឺជាជម្រើសទំនើបជាង។ ពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាតំបន់ជាច្រើនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចក្ខុវិស័យនៅចម្ងាយខុសៗគ្នា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់មើលឃើញបានល្អជានិច្ច។ កញ្ចក់ Multifocal ត្រូវបានចាត់ទុកថាកាត់ផ្តាច់ក្នុងការវះកាត់កែវភ្នែក។ IOLs ទាំងនេះផ្តល់នូវចក្ខុវិស័យជិត ចម្ងាយ និងមធ្យមល្អស្មើគ្នា។

រចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃកញ្ចក់កំណត់តម្លៃខ្ពស់របស់ពួកគេ។ នេះគឺជាប្រភេទ IOL ទំនើប និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ Multifocal Lenses មានលក្ខណៈអុបទិកច្បាស់លាស់បំផុត ដោយសារពួកវាផ្តោតរូបភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នាទៅកាន់ចំណុចផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។

Toric IOLs សម្រាប់ការកែតម្រូវ Astigmatism

Astigmatism វិវត្តន៍នៅពេលដែលផ្ទៃនៃកែវភ្នែក ឬកញ្ចក់ផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើវ៉ែនតាជាមួយនឹងកញ្ចក់រាងស៊ីឡាំង ប៉ុន្តែការវះកាត់កែវភ្នែកទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចកែកំហុសឆ្លុះពន្លឺបានដោយការផ្សាំកញ្ចក់កែវភ្នែក។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតស្តង់ដារត្រូវបានផ្សាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយនោះ astigmatism នៅតែមាន។

ការដំឡើងកញ្ចក់ toric នឹងកែតម្រូវទាំងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ និង astigmatism ។ កញ្ចក់នេះត្រូវបានដំឡើងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមសញ្ញាសម្គាល់ ដើម្បីធានាបាននូវចក្ខុវិស័យល្អ។ មុន​នឹង​ដាក់​កែវ​ភ្នែក​ក្នុង​កែវភ្នែក វេជ្ជបណ្ឌិត​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​គណនា​ស្មុគស្មាញ។ កែវថតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដូច្នេះតម្លៃរបស់វាជាធម្មតាខ្ពស់ជាង IOLs ធម្មតា។

Multifocal torics គឺជាប្រភេទកែវភ្នែកដែលមានតម្លៃថ្លៃបំផុត។ Multifocal toric IOLs កែតម្រូវ astigmatism និងកម្ចាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ហើយថែមទាំងផ្តល់នូវចក្ខុវិស័យដ៏ល្អនៅចម្ងាយណាមួយ។

កែវថត

កញ្ចក់បែបនេះផ្តល់នូវការមើលឃើញល្អស្មើគ្នាទាំងជិត និងឆ្ងាយ ដូច្នេះការកែតម្រូវអុបទិកបន្ថែមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ កញ្ចក់អាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់វានៅក្នុងភ្នែក ដោយរក្សាការផ្តោតធម្មតានៃវត្ថុនៅលើរីទីណា។ ដូច្នេះ ការបំពាក់កញ្ចក់ monofocal ធ្វើត្រាប់តាមកន្លែងស្នាក់នៅធម្មជាតិ។

ម៉ូដែលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់កែវថតគឺ CRISTALENS IOL ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ កញ្ចក់ទាំងនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលចំណាយពេលច្រើនក្នុងការអាន និងធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រ។

កញ្ចក់ជាមួយតម្រងការពារ

កញ្ចក់ភ្នែកមានការការពារដែលរារាំងវិសាលគមគ្រោះថ្នាក់នៃវិទ្យុសកម្មព្រះអាទិត្យ និងរក្សាសុខភាពរបស់រីទីណា។ កញ្ចក់សិប្បនិម្មិតភាគច្រើនមានតម្រងអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ដែលចម្លងមុខងារការពារនៃកញ្ចក់ធម្មជាតិ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថា ការប្រើកញ្ចក់ជាមួយនឹងថ្នាំកូតការពារកាត់បន្ថយការយល់ឃើញនៃស្រមោលពណ៌ខៀវនៅក្នុងពន្លឺតិច។

ម៉ូដែលល្អបំផុតនៃកែវថតខាងក្នុងក៏ត្រូវបានលាបពណ៌ដោយសារធាតុពណ៌លឿងផងដែរ ដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពស្រដៀងគ្នាអតិបរមាទៅនឹងកញ្ចក់ធម្មជាតិ។ ថ្នាំកូតនេះរារាំងពន្លឺពណ៌ខៀវដែលជាផ្នែកមួយនៃវិសាលគមដែលមើលមិនឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្រូវការក្នុងការទប់ស្កាត់ពន្លឺពណ៌ខៀវនៃវិសាលគមនៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស ពីព្រោះគ្រោះថ្នាក់ចម្បងចំពោះរីទីណាកើតចេញពីផ្នែកពណ៌ស្វាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ បើគ្មានពន្លឺពណ៌ខៀវទេ ចង្វាក់ circadian របស់រាងកាយអាចនឹងត្រូវបានរំខាន ហើយចក្ខុវិស័យពេលព្រលឹមអាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ក្រុមហ៊ុនផលិត IOL និងម៉ូដែលពេញនិយម

ក្រុមហ៊ុន Rayner ដែលផលិត IOLs ដំបូងគឺនៅតែដំណើរការ ប៉ុន្តែជនជាតិអាមេរិកត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាអ្នកនាំមុខគេនៅក្នុងទីផ្សារពិសេសនេះ។ ការពេញនិយមបំផុតគឺកញ្ចក់ពី Alcon ដែលផលិតបានច្រើនជាង 25 លាន IOLs ក្នុងរយៈពេល 12 ឆ្នាំនៃប្រតិបត្តិការ។ អ្នកក៏អាចរំលេចក្រុមហ៊ុន Bauch+Lomb ដែលផលិតកែវល្អិតល្អន់ផងដែរ។ អ្នកដឹកនាំនៅក្នុងផលិតកម្មរួមមាន Medennium Inc. កាលីហ្វ័រញ៉ាជាមួយនឹងកញ្ចក់ "ជែល" របស់ពួកគេ និង Abbott Medical Optics ដែលផលិតជាចម្បងនូវម៉ូដែលដែលអាចទទួលយកបាន។

ក្នុងចំណោមក្រុមហ៊ុនផលិតអ៊ឺរ៉ុប IOLs មកពីក្រុមហ៊ុនអាល្លឺម៉ង់ Carl Zeiss (បន្ទាត់ LISA សកល) និង Human Optics (IOLs aspherical ដែលមានតម្លៃសមរម្យជាមួយនឹងតម្រងការពារ) មានតម្លៃខ្ពស់។ ក្រុមហ៊ុនផលិតរបស់អង់គ្លេស Rayner ផ្តល់ជូននូវកញ្ចក់ជាមួយនឹងគែមដែលប្រសើរឡើង ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ Rayner ប្រើសម្ភារៈដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភ្នែករសើបខ្លាំង។

កញ្ចក់ដែលពេញនិយមតិចជាងគេគឺ VSY Biotechnologe (ហូឡង់) Staar (ស្វីស) Hoya Surgical Optisc (ជប៉ុន) Latan (រុស្ស៊ី)។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាមិនមាន IOLs ដូចគ្នាទេ នីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន ដែលត្រូវតែពិចារណារៀងៗខ្លួន។

ម៉ូដែល IOL ពេញនិយម

1. IOL Acrysof Single-Piece (Alcon សហរដ្ឋអាមេរិក)។ កញ្ចក់ Monoblock ធ្វើពីអាគ្រីលីក hydrophobic AcrySof ។ IOLs សុវត្ថិភាព និង hypoallergenic ទាំងនេះមានរយៈពេលសម្របខ្លួនខ្លី។ ហានិភ័យនៃការច្រានចោលកែវភ្នែក ការវិវត្តន៍ជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំ និងការឆ្លងជំងឺភ្នែកឡើងបាយមានតិចតួចបំផុត ដោយសារវាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈឧបករណ៍ដែលអាចចោលបាន។
2. AcrySof-Piece IOL (Alcon សហរដ្ឋអាមេរិក)។ កញ្ចក់បីដុំសម្រាប់ការមើលឃើញអតិបរមា និងស្ថេរភាព។ ម៉ូដែលនេះត្រូវបានផលិតពី acrylic hydrophobic (អុបទិក) និង polymethyl methacrylate (ការគាំទ្រ) ។ អរគុណចំពោះអាគ្រីលីកដែលអាចបត់បែនបាន ប្រតិបត្តិការដើម្បីបញ្ចូលកែវបែបនេះគឺមានភាពប៉ះទង្គិចតិចតួច។
3. IOL Acrysof Natural IQ (Alcon សហរដ្ឋអាមេរិក)។ គំរូ IOL aspheric ដែលមិនត្រឹមតែបង្កើនភាពមើលឃើញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងគុណភាពរបស់វាផងដែរ (ពន្លឺ កម្រិតពណ៌ ភាពច្បាស់លាស់)។ ក្រុមហ៊ុនផលិតសន្យាថានឹងមើលឃើញស្ថេរភាពនៅក្នុងភ្លើងបំភ្លឺណាមួយ។ កែវថតមានតម្រងពណ៌លឿងបន្ថែម ដែលការពាររីទីណា និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
4. AcrySof IQ Natural IOL (Alcon សហរដ្ឋអាមេរិក)។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតទាក់ទងនឹងគុណភាព មុខងារ និងតម្លៃ។ ជាមួយនឹង IOL នេះ ភ្នែក astigmatism នៃកញ្ចក់ភ្នែកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬសូម្បីតែលុបចោលទាំងស្រុង។ នៅពេលដែលកញ្ចក់ត្រូវបានដំឡើង អ្នកជំងឺលែងត្រូវការពាក់វ៉ែនតាសម្រាប់មើលពីចម្ងាយទៀតហើយ។
5. IOL AcrySof RESTOR Natural IQ (Alcon, USA)។ ម៉ូដែលពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាគុណភាពខ្ពស់បំផុតមួយនិងអាចទុកចិត្តបាន។ Multifocal IOLs ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ និងការមើលឃើញឆ្ងាយទាក់ទងនឹងអាយុ។ មនុស្សម្នាក់កម្ចាត់តម្រូវការពាក់វ៉ែនតា និងទំនាក់ទំនង ដោយសារអុបទិកនៃ IOL មានរចនាសម្ព័ន្ធបំភាយ។
6. AcrySof IQ ART IOL (Alcon សហរដ្ឋអាមេរិក)។ IOLs ទាំងនេះផ្តល់នូវគុណភាពដ៏អស្ចារ្យនៃចក្ខុវិស័យនៅគ្រប់ចម្ងាយ។ គំរូ multifocal ធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺភ្នែកឡើងបាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចកែតម្រូវការមើលឃើញឆ្ងាយទាក់ទងនឹងអាយុ និង astigmatism នៃកញ្ចក់ភ្នែកផងដែរ។
7. IOL LISA tri 839 MP (Carl Zeiss ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់)។ គំរូ aspheric ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារការមើលឃើញដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (ជំងឺ myopia ក្នុង -20 diopters, farsightedness ក្នុង +10 diopters, astigmatism រហូតដល់ 3-4 diopters) ។ កែវថតផ្តល់នូវការមើលឃើញគុណភាពខ្ពស់ដោយសារតែការខ្ចាត់ខ្ចាយនៃពន្លឺតិចតួច និងកម្រិតពន្លឺខ្ពស់ ហើយការរចនាផ្ទៃតែមួយគត់ដែលលុបបំបាត់ពន្លឺចាំង។
8. IOL LISA tri toric 939 MP (Carl Zeiss, Germany)។ ម៉ូដែលដែលមានតម្រងពណ៌លឿងដែលការពាររីទីណាពីវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ IOLs បែបនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កំហុសឆ្គងចំណាំងបែរខ្ពស់។ កញ្ចក់ Aspherical ផ្តល់នូវភាពច្បាស់ និងកម្រិតពណ៌រូបភាពធម្មតា។
9. Hydro-Sense Aspheric (Rumex ចក្រភពអង់គ្លេស) ។ IOL biconvex ដែលអាចបត់បានជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ hydrophilic ។ គំរូនេះគឺជាអង្គជំនុំជម្រះក្រោយ ហើយដូច្នេះសាកសមសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ Aspheric IOLs ត្រូវបានផលិតចេញពីអាគ្រីលីក។
10. CT ASPHINA 603P (Carl Zeiss ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់)។ គំរូ monofocal aspherical ធ្វើពី acrylic hydrophilic ។ កញ្ចក់មានតម្រងអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ការរចនា aspherical ធានានូវភាពមិនទៀងទាត់នៃអព្យាក្រឹតភាព និង aberration ស្វ៊ែរអវិជ្ជមាន។ ម៉ូដែលនេះមានថាមពលចំណាំងបែរដូចគ្នានៅក្នុងតំបន់ណាមួយ ដែលជួយផ្តោតពន្លឺលើចំណុចមួយ និងរក្សាការមើលឃើញបានល្អនៅជិត ឬឆ្ងាយ។
11. Aspira-aAy (Human Optic ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់)។ កែវថតខាងក្រោយ aspherical ធ្វើពីអាគ្រីលីក hydrophilic ។ IOL មានតម្រងពណ៌លឿង និងគែមមុតស្រួច ដើម្បីការពារភាពស្រអាប់នៃកន្សោមក្រោយ និងជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំ។ លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃកញ្ចក់ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនប្រក្រតីនៃអុបទិក។
12. សិប្បករ (Ophtec ប្រទេសកាណាដា)។ IOLs អង្គជំនុំជម្រះខាងមុខ ដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីលំបាក (ការទប់ស្កាត់ចំពោះការកែឡាស៊ែរ ការស្តើង ឬខូចនៃកញ្ចក់ភ្នែក កម្រិតខ្ពស់នៃ myopia ឬការមើលឃើញឆ្ងាយ) ។ កែវថតត្រូវបានផលិតចេញពីសារធាតុប៉ូលីមេទីល មេតាគ្រីលីត ហើយអាចដាក់បានចំពោះកុមារ ដោយសារគូនីមួយៗត្រូវបានផលិតតាមបញ្ជា។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

បន្ទាប់ពីសិក្សាប្រភេទផ្សេងគ្នានៃកែវភ្នែកខាងក្នុង វាច្បាស់ណាស់ថាហេតុអ្វីបានជាតម្លៃនៃការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយប្រែប្រួលខ្លាំង។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីភាពចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញរួមគ្នា អាយុរបស់អ្នកជំងឺ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់ ភាពអាចរកបាននៃប័ណ្ណបើកបរ និងច្រើនទៀត។ នៅពេលជ្រើសរើស IOL ការពិចារណាចម្បងគឺស្ថេរភាព សុវត្ថិភាព និងជីវប្រតិកម្ម។

តម្លៃនៃ IOL អាស្រ័យលើលក្ខណៈពិសេស និងម៉ាករបស់វា។ មុនពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតរួមជាមួយនឹងអ្នកជំងឺ ជ្រើសរើសកែវភ្នែក អាស្រ័យលើលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងអុបទិកនីមួយៗនៃភ្នែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏គិតគូរពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ និងរបៀបរស់នៅរបស់គាត់។ ជាធម្មតា អ្នកឯកទេសជ្រើសរើស IOL ដែលផ្តល់នូវចក្ខុវិស័យជិតល្អ ប៉ុន្តែមានករណីដែលចក្ខុវិស័យពីចម្ងាយមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ (អ្នកបើកបរ អ្នកប្រមាញ់ អ្នកនេសាទ)។ មានកែវថតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញបានល្អស្មើៗគ្នានៅចម្ងាយណាមួយ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជា IOL ដែលមានតម្លៃថ្លៃ។

កញ្ចក់មនុស្សតាមធម្មជាតិមានមុខងារការពារធម្មជាតិដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាបន្សាបឥទ្ធិពលនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងវិទ្យុសកម្មពន្លឺដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត និងត្រងផ្នែកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃវិសាលគមពន្លឺ។ រីទីណានៃភ្នែកត្រូវបានការពារដោយធម្មជាតិ ដែលជាមូលហេតុដែលយូរៗទៅកែវភ្នែករបស់មនុស្សទទួលបានពណ៌លឿង។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ កាំរស្មីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃវិសាលគមពន្លឺមានប្រវែង 500 nm ។ ជាងនេះទៅទៀត មនុស្សកាន់តែចាស់ កាំរស្មីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើន តម្រងកែវភ្នែករបស់គាត់។ ឧទាហរណ៍ កញ្ចក់របស់អ្នកជំងឺអាយុ 50 ឆ្នាំនឹងបញ្ជូនរលកប្រហែល 70% ដែលមានប្រវែង 400-500 nm ហើយនៅអាយុ 75 ឆ្នាំតួលេខនេះនឹងឡើងដល់ 25% ។

វាច្បាស់ណាស់ថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ហើយត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ phacoemulsification នោះកែវភ្នែកនឹងត្រូវដកចេញ ហើយមនុស្សនោះនឹងបាត់បង់តម្រងធម្មជាតិរបស់វា។ ជាមួយនឹងអាយុ កញ្ចក់សិប្បនិម្មិតនឹងលែងមានពណ៌លឿង ហើយកម្រិតនៃការការពារនឹងមិនកើនឡើងទេ។

សព្វថ្ងៃនេះ IOLs ទាំងអស់មានតម្រងកាំរស្មី UV ដែលទប់ស្កាត់រលកពន្លឺចន្លោះពី 200 ទៅ 400 nm ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែលជា 25 ឆ្នាំមុន កញ្ចក់ដែលមានតម្រងពណ៌ត្រូវបានបង្កើត ហើយភាគច្រើនបំផុតនៃពួកវាគឺពណ៌លឿង។ វាផ្តល់នូវការការពារកាន់តែខ្ពស់ ប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់នៃពន្លឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យភ្នែកព្រមានថា ម្ចាស់កញ្ចក់បែបនេះអាចជួបប្រទះនឹងការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញពេលព្រលប់។ ការសិក្សាបានបញ្ជាក់ថាកម្រិតនៃការបំភ្លឺប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតអរម៉ូន melatonin នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍វាត្រូវបានផលិតយ៉ាងជាក់លាក់នៅពេលប៉ះពាល់នឹងរលកដែលមានប្រវែង 480 nm ។ Melatonin ទទួលខុសត្រូវចំពោះការគេងដូច្នេះវាអាចរំខាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ IOLs តម្រងពណ៌លឿងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបង្ហាញពណ៌ និងកម្រិតពណ៌រូបភាព។ យោងតាមការសិក្សា កែវថតបែបនេះជួយបង្កើនភាពច្បាស់លាស់នៃការមើលឃើញ និងកាត់បន្ថយពន្លឺចាំង។ អ្នកពាក់ IOLs បែបនេះមានការថយចុះហានិភ័យនៃ photophobia និង cyanopsia ដែលអាចជាផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យភ្នែកជឿថាការច្រោះរលកពន្លឺពណ៌ខៀវដែលមានគ្រោះថ្នាក់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបរបស់ photoreceptors ។

កញ្ចក់ដែលមានតម្រងពណ៌លឿងមានទាំងផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច និងផ្នែកបុព្វលាភ។

ខាងក្រោមនេះយើងនឹងមើលឧទាហរណ៍នៃ IOLs ដែលមានតម្រងពណ៌លឿង ដែលគ្រូពេទ្យភ្នែកអាចផ្តល់ជូនអ្នក។

Acriva UD BB ប្រទេសហូឡង់

កែវថតនេះធ្វើត្រាប់តាមកញ្ចក់មនុស្សធម្មជាតិយ៉ាងជិតស្និត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនកម្រិតពណ៌រូបភាព និងការកែលម្អការបង្ហាញពណ៌។ ប្រភេទ - រាងពងក្រពើ។

តម្រងពណ៌លឿងនៅក្នុងម៉ូដែលនេះសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស: កញ្ចក់គឺជាម្លប់ពណ៌លឿងស្រាលជាង IOL ផ្សេងទៀត។ នេះគឺដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំ chromophore នៅ 0.02% ។ ពណ៌លឿងស្រាលមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិមួយចំនួន គុណសម្បត្តិមួយគឺបង្កើនកម្រិតពណ៌ ចក្ខុវិស័យពេលយប់ដ៏ល្អ។

តម្រងពណ៌លឿងនៃកញ្ចក់នេះមិនបញ្ជូនកាំរស្មីពន្លឺពណ៌ខៀវពី 400-480 nm ទេ អ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកចាត់ទុកថាជួរនេះគឺល្អបំផុត។ ដូច្នេះ រីទីណាត្រូវបានការពារពីកាំរស្មីយូវី ដែលជា macula ពីឥទ្ធិពល phototoxic ។

ការចំណាយប្រហាក់ប្រហែល: 25,000 rubles ។

AcrySof IQ Natural - Alcon (សហរដ្ឋអាមេរិក)

ម៉ូដែលពេញនិយមនិងរីករាលដាល។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេហៅថា "កញ្ចក់ឆ្លាតវៃ" ។ វាមានរាង aspherical និងស្ទើរតែលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតី (ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាព ការប្រែពណ៌)។

សម្ភារៈ - អាគ្រីលីក hydrophobic ។ គំរូពណ៌លឿងយឺតត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីការពារភ្នែកពីកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងកាំរស្មីពណ៌ខៀវដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃវិសាលគម។

បែបផែន aspheric ត្រូវបានសម្រេចដោយអរគុណចំពោះរូបរាងពិសេសនៃផ្ទៃខាងក្រោយរបស់ IOL ដែលផ្តោតកាំរស្មីពន្លឺនៅចំណុចមួយ ហើយបញ្ជូនវាទៅរីទីណា ដើម្បីឱ្យរូបភាពមានគុណភាពខ្ពស់ ច្បាស់ និងកម្រិតពណ៌។ លើសពីនេះទៅទៀត ឥទ្ធិពលមិនអាស្រ័យលើការបំភ្លឺ និងពេលវេលានៃថ្ងៃនោះទេ។

ពណ៌លឿងនៃកញ្ចក់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកច្រោះផ្នែកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃវិសាលគម (កាំរស្មី "ពណ៌ខៀវ") និងការពារភ្នែកពីកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ តម្រងពណ៌ការពារកញ្ចក់ភ្នែក ពីព្រោះក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ តម្រងធម្មជាតិត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយនឹងកញ្ចក់ធម្មជាតិ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការតិត្ថិភាពនៃសារធាតុពណ៌លឿងនៅក្នុងកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតនេះត្រូវនឹងស្តង់ដារវេជ្ជសាស្ត្រ ដូច្នេះការយល់ឃើញពណ៌នឹងមិនរងផលប៉ះពាល់ទេ។

ការចំណាយប្រហាក់ប្រហែល: 19,500 រូប្លិ៍។

Hoya ISert 251 – Hoya Surgical Optics ប្រទេសជប៉ុន

IOL នេះផលិតនៅប្រទេសជប៉ុន។ វាមានគុណសម្បត្តិទាំងអស់នៃកញ្ចក់ aspherical បុរាណ ប៉ុន្តែត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរចនាពិសេស - monoblock two-component one ។ ធាតុជំនួយ (គន្លឹះរបស់ពួកគេ) ត្រូវបានផលិតពីប៉ូលីមេទីល មេតាគ្រីលីត ដោយវត្ថុធាតុ polymerization ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ក្នុងន័យសាមញ្ញ៖ កញ្ចក់នេះនឹងត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងអាចទុកចិត្តបាននៅក្នុងថង់កន្សោម ហើយនឹងកាន់កាប់ទីតាំងកណ្តាលយ៉ាងច្បាស់។ ភាពជាក់លាក់នេះនឹងជួយជៀសវាង haptics ជាប់នឹងផ្នែកអុបទិកនៃកញ្ចក់។ ការរចនានេះក៏ជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការផ្សាំ និង "បត់" ហើយបន្ទាប់មក "ពង្រីក" កញ្ចក់នៅលើគ្រាប់ភ្នែក។

កញ្ចក់នេះត្រូវបានផលិតចេញពីសម្ភារៈច្នៃប្រឌិតថ្មី - អាគ្រីលីក hydrophobic ដែលលុបបំបាត់ឥទ្ធិពល "ពន្លឺ" ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ម៉ូដែលមានតម្រងពណ៌លឿង ដែលការពារប្រឆាំងនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងកាំរស្មីពណ៌ខៀវដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៃវិសាលគម។

ទម្រង់មានតុល្យភាព aspherical នៃផ្នែកអុបទិក កែតម្រូវយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនូវភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងស្វ៊ែរនៃកែវភ្នែក។ ជាមួយនឹងកញ្ចក់នេះ ចក្ខុវិស័យនឹងមានស្ថេរភាព ដោយគ្មានពន្លឺចាំង និងពន្លឺ។

ការចំណាយប្រហាក់ប្រហែល: 32,000 rubles ។

Diffractiva-aAY "អុបទិកមនុស្ស" (អាល្លឺម៉ង់)

ម៉ូដែលយឺតដែលធ្វើពីអាគ្រីលីក hydrophobic យោងតាមក្រុមហ៊ុនផលិតមានតុល្យភាពល្អបំផុតរវាងការផ្តោតអារម្មណ៍ឆ្ងាយនិងជិត។ ប្រសិនបើពន្លឺខ្សោយ ឬសិស្សរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពង្រីក នោះការសង្កត់ធ្ងន់គឺផ្តោតលើចម្ងាយ ប៉ុន្តែអ្នកដែលនៅជិតមិនរងទុក្ខនោះទេ។

នៅក្នុងតំបន់អុបទិកកណ្តាល ធាតុបង្វែរត្រូវបានកំណត់ ហើយកម្ពស់ជំហានត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ដូច្នេះស្ទើរតែទាំងស្រុងជៀសវាងការរំខានអុបទិក។

ទំហំអុបទិកគឺ 6.0 មម, ផ្នែក haptic គឺ 12.5 មម។ ចក្ខុវិស័យជិតត្រូវគ្នាទៅនឹងការកើនឡើងនៃ 3.5 diopters ។

ការចំណាយប្រហាក់ប្រហែល: 60,000 rubles ។