ហេតុអ្វីបានជាមានបរិយាកាសអាស៊ីតនៅក្នុងស្បូន? អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអាស៊ីត (PH) នៃទ្វាមាសកើនឡើង

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា, ទ្វារមាសរបស់ស្ត្រី អាយុបន្តពូជមានបរិស្ថានអាសុីត ដែលត្រូវបានធានាដោយវត្តមានរបស់ lactobacilli ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះកម្រិត pH នៃទ្វារមាសអាចប្រែប្រួល៖ វាកាន់តែមានជាតិអាស៊ីត ឬអាល់កាឡាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារោគស្ត្រីមួយចំនួន។ ខាងក្រោម​នេះ​អ្នក​នឹង​ឃើញ​ព័ត៌មាន​អំពី​អ្វី​ដែល​អាស៊ីត​ទ្វារមាស​គឺ របៀប​បញ្ចុះ​វា ឬ​បង្កើន​វា​ដល់​កម្រិត​ធម្មតា របៀប​ពិនិត្យ​អាស៊ីត​ទ្វារមាស​ដោយ​ខ្លួនឯង និង​របៀប​ដែល​សូចនាករ​នេះ សុខភាពស្ត្រីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួន។

អាសុីតទ្វារមាស៖ តើវាជាអ្វី?

វត្តមាននៃបរិយាកាសអាស៊ីតនៅក្នុងទ្វាមាសគឺជាការធានានៃការការពារសរីរាង្គបន្តពូជពីរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ ការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺផ្សិត។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា ការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសមានជាចម្បងនៃ lactobacilli ដែលផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិក។ វាក៏មានផ្ទុកនូវ leukocytes តូចៗ កោសិកា epithelial aerobes និង anaerobes ផងដែរ។

ការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃទ្វារមាស និងមូលហេតុរបស់វា។

pH ទ្វារមាសធម្មតាមានចាប់ពី ៣.៨ ដល់ ៤.៥។ ប្រសិនបើសូចនាករតិចជាង 3.8 នោះ យើងកំពុងនិយាយអំពីអំពីការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតរបស់ទ្វារមាស។

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតទ្វារមាសរួមមានៈ

• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលអនាម័យជិតស្និទ្ធមិនសមរម្យ។ សម្រាប់ការបោកគក់ប្រចាំថ្ងៃ អ្នកត្រូវប្រើជែល និងពពុះពិសេសដែលមានកម្រិត pH អព្យាក្រឹត។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើសាប៊ូធម្មតាសម្រាប់គោលបំណងនេះ មានឱកាសរំខានដល់តុល្យភាព pH នៃទ្វារមាស។
• ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រឹមតែបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ពួកគេក៏កាត់បន្ថយបរិមាណ microflora ដ៏មានតម្លៃផងដែរ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។
• អនាម័យជិតស្និទ្ធខ្លាំងពេក និងញឹកញាប់។ ប្រសិនបើ​អ្នក​នោម និង​ទ្វារមាស​ញឹកញាប់​ពេក អ្នក​អាច​រំខាន​ដល់​បរិយាកាស pH នៃ​ទ្វារមាស។
• ភាពតានតឹង ការរស់នៅក្នុងស្ថានភាពមិនអំណោយផល លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ កង្វះដំណេក របបអាហារមិនល្អ និង ការធ្លាក់ចុះជាទូទៅការការពាររបស់រាងកាយដែលអាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជាការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត pH ។
• ការកើនឡើងអ័រម៉ូន និងការរំខាន។ វាត្រូវបានគេដឹងថា pH-metry នៃទ្វារមាសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មុនពេលមករដូវ អំឡុងពេលអស់រដូវ ឬនៅដើមដំបូងនៃភាពពេញវ័យផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា។

អាសុីតទ្វារមាសទាប

ប្រសិនបើ pH លើសពី 4.5 នោះយើងកំពុងនិយាយអំពី alkalization នៃបរិយាកាសទ្វារមាស។ ការថយចុះនៃចំនួន lactobacilli នាំទៅរកការថយចុះនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ និងជាបន្តទៅដោយបាក់តេរី vaginosis ។

អាស៊ីត​ទ្វារមាស​ទាប និង​ខ្ពស់៖ រោគសញ្ញា

នៅក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណី ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត pH មិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នោះទេ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យវាដោយខ្លួនឯងជាប្រព័ន្ធយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 50% នៃស្ត្រីដែលទទួលរងពីអតុល្យភាព pH នៅតែជួបប្រទះការបង្ហាញរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• រមាស់និងរលាកទ្វារមាស;
• ការហូរទឹករំអិលច្រើនជាមួយនឹងភាពស្ថិតស្ថេរនិងពណ៌ atypical;
• ក្លិនមិនល្អ។

ការធ្វើតេស្តជាតិអាស៊ីតនៃទ្វារមាស

មានបន្ទះសាកល្បងពិសេសសម្រាប់កំណត់ pH របស់ទ្វារមាស ដែលជួយកំណត់កម្រិតអាស៊ីតនៅផ្ទះដោយមិនចាំបាច់ទាក់ទងរោគស្ត្រី។ ពួកវាអាចរកបានដោយសេរី លក់នៅក្នុងឱសថស្ថានភាគច្រើន និងអាចរកបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ទះសាកល្បងសម្រាប់កំណត់ជាតិអាស៊ីតរបស់ទ្វារមាស គឺជាបំណែកតូចៗនៃក្រដាសពណ៌ប្រផេះបៃតងពិសេស។ ដើម្បីពិនិត្យ pH ដោយខ្លួនឯង អ្នកត្រូវបើកកញ្ចប់តេស្តភ្លាមៗមុនពេលធ្វើការវាស់វែង ព្រោះការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់យូរអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃបន្ទះតេស្ត។ បន្ទាប់​មក អ្នក​ត្រូវ​លាប​បន្ទះ​លើ​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស​រយៈពេល​ពីរ​បី​វិនាទី ( ពេលវេលាពិតប្រាកដជាធម្មតាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅលើវេចខ្ចប់) បន្ទាប់មកយកវាចេញ ហើយប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងមាត្រដ្ឋានពណ៌ដែលមាននៅក្នុងឧបករណ៍សាកល្បង។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងបរិយាកាសអាស៊ីត ពណ៌នៃបន្ទះផ្លាស់ប្តូរ ហើយនេះជួយកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតនៃទ្វារមាស។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនត្រូវគ្នានឹងស្រមោលណាមួយនៃមាត្រដ្ឋានផ្ទៀងផ្ទាត់ទេ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសពណ៌ដែលនៅជិតបំផុត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អាស៊ីតទ្វារមាសដោយគ្មានបន្ទះសាកល្បង?

ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះផ្តល់ឱ្យគ្រប់គ្រាន់ លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការកើនឡើង/បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃទ្វារមាស អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រី។ ដោយប្រើកញ្ចក់ពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រមូលទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស ហើយអនុវត្តវាទៅតាមសូចនាករ។ ដោយផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វា វានឹងអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនជាតិអាស៊ីតរបស់ទ្វារមាស ហើយហេតុអ្វីវាចាំបាច់?

តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្ត វាជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការនិយាយមិនមែនអំពីការបង្កើនកម្រិត pH នៃទ្វាមាសនោះទេ ប៉ុន្តែអំពីការស្ដារឡើងវិញ និងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្រប។ រឿងសំខាន់នៅក្នុងករណីបែបនេះគឺមិនត្រូវប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ការព្យាបាលកម្រិតទាបនិង អាស៊ីតកើនឡើងការព្យាបាលទ្វារមាសជាធម្មតារួមបញ្ចូលការកែតម្រូវនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ និងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃចំនួនប្រជាជន lactobacilli ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្នុងទ្វារមាសសម្រាប់ការមានគភ៌?

កម្រិតកើនឡើង pH ទ្វារមាសមិនបង្កើតច្រើនបំផុតទេ។ បរិស្ថានអំណោយផលសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោល។ ប្លែកនេះ។ យន្តការការពាររួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាមានតែមេជីវិតឈ្មោលដែលលឿនបំផុត មានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំបំផុតដែលអាចទៅដល់ស៊ុតសម្រាប់ការបង្កកំណើត។ ក្នុងករណីខ្លះវារំខានដល់ការមានគភ៌។

វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តពីរបៀបកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្នុងទ្វាមាស ដើម្បីឱ្យមានគភ៌លឿន និងជោគជ័យជាងមុន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងគោលបំណងពិនិត្យដៃគូទាំងពីរ។ វិធីសាស្រ្តផ្ទះក្នុងការកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតរបស់ទ្វារមាស (ឧទាហរណ៍ ការប្រើសូដាសូដា) អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពស្ត្រី។

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីអតុល្យភាព pH ដែលអាចកើតមាន វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសផលិតផលអនាម័យជិតស្និទ្ធដែលសមស្រប ដែលមិនបង្កឱ្យមាន ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅលើសូចនាករអាស៊ីត។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងជែលលាងសម្អាតសម្រាប់អនាម័យជិតស្និទ្ធ TM "Ginocomfort" ។ សូមអរគុណដល់សមាសភាពមានតុល្យភាពរបស់វា ផលិតផលនេះរក្សាកម្រិតសរីរវិទ្យានៃអាស៊ីត ហើយក្នុងពេលតែមួយមានប្រសិទ្ធិភាពសម្អាតឆ្ងាញ់។

ប្រសិនបើអ្នកមានអតុល្យភាពក្នុងកម្រិត pH របស់អ្នករួចហើយ អ្នកអាចកាត់បន្ថយការបង្ហាញរបស់វាដោយមានជំនួយពីជែលសំណើមជិតស្និទ្ធ "Gynocomfort" ។ ផលិតផលជួយទប់ទល់នឹងភាពស្ងួតរបស់ទ្វារមាស រមាស់ និងការដុត - រោគសញ្ញាទូទៅនៃជាតិអាស៊ីតក្នុងទ្វារមាសខ្ពស់ និងទាប។

ទ្វារមាសបាក់តេរី

បច្ចុប្បន្ននេះ ទ្វារមាសបាក់តេរីត្រូវបានគេយល់ថាជារោគសញ្ញាមិនរលាកដែលបង្កឡើងដោយអវត្ដមាននៃ lactoflora ទ្វារមាសធម្មតា និងការជំនួសរបស់វាជាមួយនឹងសមាគម polymicrobial នៃ anaerobes តឹងរឹង។

បច្ចុប្បន្ននេះបញ្ហានៃបាក់តេរីទ្វារមាសមានជាប់ទាក់ទងគ្នាខ្លាំងណាស់ ដោយសារមូលហេតុរបស់វាមិនទាន់ត្រូវបានបកស្រាយឱ្យបានពេញលេញ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលគឺនៅឆ្ងាយពីភាពល្អឥតខ្ចោះ ហើយចំនួនស្ត្រីឈឺកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធខ្លះ ស្ត្រីរហូតដល់ 30% ទទួលរងពីជំងឺទាំងនេះ។ តើមានបញ្ហាអ្វី? តោះព្យាយាមសង្ខេបទិន្នន័យ និងទ្រឹស្តីដែលមាននៅថ្ងៃនេះ។ ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអ្វីដែលសំខាន់បំផុត - តើអ្វីទៅជា microflora ធម្មតានៃទ្វាមាស។

មីក្រូក្លរទ្វារមាសធម្មតា។

ស្ថានភាព​ធម្មតា​នៃ​ទ្វារមាស​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​កត្តា​សំខាន់​បី​គឺ​៖

• បរិមាណ glycogen នៅក្នុង epithelium ទ្វារមាស
• បរិមាណនិងសមាសភាពនៃ microflora ធម្មតា។
• បរិមាណនិងសមាសភាពនៃ microflora ឱកាសនិយម (បច្ចុប្បន្នបណ្តោះអាសន្ន) ។

តើមានអ្វីកើតឡើងជាធម្មតា?

អន្តរកម្មរវាង glycogen និង lactobacilli

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអេស្ត្រូសែន (អរម៉ូនភេទស្រី) ពីផលិតផលបំបែកអាហារដែលចូលទៅក្នុងខ្លួន ការសំយោគ (ការបង្កើត) នៃសារធាតុពិសេសមួយ glycogen កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃទ្វារមាស។​ អេស្ត្រូសែនមួយ - ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន - បណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការបំផ្លាញ។ កោសិកា epithelial នៃទ្វារមាសជាមួយនឹងការចេញផ្សាយ glycogen ជាបន្តបន្ទាប់ពីពួកវាដែលបំបែកទៅជា maltose និង dextrose ដែលបម្រើជាអាហារសម្រាប់ lactobacilli រស់នៅក្នុងទ្វារមាសដែលបង្កើតបានរហូតដល់ទៅ 98% នៃ microflora ធម្មតានិង bifidumbacteria ។ lactobacilli និង glycogen អាស៊ីត lactic ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលផ្តល់ឱ្យទ្វារមាសនូវអាស៊ីតជាក់លាក់ ដែលជាធម្មតា pH 3.5-4.5

តួនាទីរបស់អាស៊ីតទ្វារមាស

បរិស្ថានអាសុីតនៃទ្វាមាសមានមុខងារសំខាន់ចំនួន២៖

1. ការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងការបង្កើត បរិស្ថានមិនអំណោយផលសម្រាប់ការបន្តពូជនៃធាតុបង្កជំងឺរួមទាំងអតិសុខុមប្រាណឱកាសនិយមបណ្តោះអាសន្ន (បច្ចុប្បន្ន)
2. មុខងារ "វិវត្តន៍" ជាក់លាក់មួយ - ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ ប្រតិកម្មអាស៊ីតគឺបំផ្លាញមេជីវិតឈ្មោល ហើយមានតែមេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំបំផុតប៉ុណ្ណោះដែលអាចបំបែករបាំងអាស៊ីត និងបង្កកំណើតដល់ស៊ុតបាន។

ដូច្នេះ ពាក្យស្លោកគឺយុត្តិធម៌ណាស់៖ ទ្វារមាសជូរគឺជាទ្វារមាសដែលមានសុខភាពល្អ

microflora ទ្វារមាសធម្មតា។

microflora ធម្មតានៃទ្វាមាសរបស់ស្ត្រី ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមានជាចម្បងនៃអាស៊ីតហ្វូលីក ឡាក់តូបាស៊ីលី (Lactobacilli spp) ដែលភាគច្រើនត្រូវបានតំណាងដោយ lactobacilli ដែលបង្កើតជា peroxide ដែលជាផ្នែកតូចមួយនៃ microflora មាន bifidumbacteria (រហូតដល់ 10%) និង peptostreptococcus ។ (រហូតដល់ 5%) ល្បាយនៃ microorganisms នេះត្រូវបានគេហៅថាជាធម្មតា Doderlein microflora ។ សរុបមីក្រូសរីរាង្គធម្មតាមិនលើសពី 100 លានក្នុងមួយក្រាម។ បន្ថែមពីលើការបង្កើតអាស៊ីតឡាក់ទិក lactobacilli អនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនទៀតដើម្បីការពារទ្វារមាស៖

microflora បណ្តោះអាសន្ននៃទ្វាមាស

ទ្វាមាសគឺជាសរីរាង្គប្រហោងដែលទំនាក់ទំនងជាមួយមជ្ឈដ្ឋានខាងក្រៅ ដូច្នេះការឆ្លងរបស់វាជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗពី បរិស្ថានខាងក្រៅជៀសមិនរួច មីក្រុបខ្លះចូល
នៅក្នុង​ទ្វារមាស​របស់​ក្មេងស្រី​អំឡុងពេល​សម្រាល​កូន មេរោគ​មួយចំនួន​ចូលទៅក្នុង​ទ្វារមាស​ ស្ត្រីពេញវ័យក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ អតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនត្រូវបានណែនាំពីបរិយាកាសខាងក្រៅ។ អតិសុខុមប្រាណដែលឈ្លានពានត្រូវបានបំផ្លាញភ្លាមៗ ឬនៅក្នុងទ្វារមាសបណ្តោះអាសន្ន ហើយបន្ទាប់មកបំផ្លាញដោយបរិស្ថានអាស៊ីត និង lactobacilli ឬនៅក្នុងទ្វាមាសក្នុងរយៈពេលមិនកំណត់ ប៉ុន្តែការបន្តពូជរបស់វា ក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយយន្តការការពារផងដែរ។ microflora បែបនេះត្រូវបានគេហៅថាបណ្តោះអាសន្ន (បណ្តោះអាសន្ន) ។
អាចកំណត់បាន៖

• ទ្វារមាស Gardnerella
• ប្រភេទ Bacteroides (រួមទាំង Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgatus)
• ប្រភេទ Fusobacterium (រួមទាំង Fusobacterium nucleatum)
• ប្រភេទ Mobiluncus
• Prevotella sp ។
• ប្រភេទសត្វ Leptotricia
• ប្រភេទសត្វ Veillonella
• ប្រភេទ Peptococcus (រួមទាំង Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)
• ប្រភេទ Peptostreptococcus
• Mycoplasma hominis
  ប៉ុន្តែចំនួនរបស់ពួកគេគឺតិចតួចបំផុត ហើយពួកគេមិនតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងទ្វាមាសរបស់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

ដូច្នេះស្ថានភាពធម្មតានៃទ្វារមាសត្រូវបានតំណាងដោយអតិសុខុមប្រាណ lacobacillary របស់ Doderlein ដែលជាវត្តមានមិនសំខាន់នៃអតិសុខុមប្រាណឱកាសនិយមបណ្តោះអាសន្នមួយចំនួន និងមានបរិយាកាសអាស៊ីត (pH 3.5-4.5) ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ VAGINOSIS បាក់តេរី

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាស្ត្រីជួបប្រទះការបង្ក្រាបនៃ microflora ធម្មតានិងការកើនឡើងនៃ microflora បណ្តោះអាសន្ន? បើក ពេលនេះមានទ្រឹស្តី និងកំណែជាច្រើន។

ការសំយោគ glycogen ខ្សោយ

ចាប់តាំងពីការសំយោគ glycogen ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ esterogens (អ័រម៉ូនភេទស្រី) វាជាធម្មជាតិដែលការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូន ឬការកើនឡើងរបស់វាប៉ះពាល់ដល់បរិមាណ glycogen នៅក្នុង epithelium។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ esterogens មិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយវាកើតឡើងជាមួយនឹង ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជំងឺរោគស្ត្រីនិងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ ( ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារអរម៉ូន) បរិមាណ glycogen នៅក្នុង epithelium ទ្វារមាសមានការថយចុះដែលជាលទ្ធផលដែលចំនួន lactobacilli ក៏ថយចុះ (និយាយម្យ៉ាងទៀតពួកគេមិនមានអាហារគ្រប់គ្រាន់ទេ) នៅពេលដែលកម្រិតនៃអេស្ត្រូសែនកើនឡើង (ផងដែរ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន, ការមានផ្ទៃពោះ), បរិមាណ glycogen នៅក្នុងកោសិកាលើសពីបទដ្ឋាន, lactobacilli មិនមានពេលវេលាដើម្បីដំណើរការវាទេហើយ glycogen លើសទៅ microflora បណ្តោះអាសន្នដែលចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

វាក៏ទំនងជាការថយចុះនៃបរិមាណ glycogen អាស្រ័យលើប្រភេទអាហារដែលបរិភោគ ជំងឺថ្លើម និងរលាកក្រពះពោះវៀន។

ការរារាំងសកម្មភាព និង/ឬការបំផ្លាញ lactobacilli

Lactobacilli គឺជាអតិសុខុមប្រាណដូចគ្នាទៅនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កជំងឺដល់មនុស្ស ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺក៏នាំទៅដល់ការបំផ្លាញផងដែរ។
និង lactobacilli ធម្មតា។ នេះជាចម្បងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងស្រុកសម្រាប់ការបង្ការជំងឺកាមរោគ - miramistin, chlorhexidine, cidipol, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្រុកដែលមានផ្ទុក 9-nonxinol (មិនគួរភ្លេចថាអ្នកផលិតជាច្រើនក៏ព្យាបាលផងដែរ។ ផ្ទៃស្រោមអនាម័យជាមួយសារធាតុនេះ)។

អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ

នៅពេលដែលស្ត្រីឆ្លងមេរោគ Chlamydia, gonococci, trichomonas ទ្វារមាស និង ureaplasma ភាគច្រើនជាការរួមភេទ នោះអតិសុខុមប្រាណដែលឈ្លានពានមានឥរិយាបទដូចជាអ្នកឈ្នះ - បំផ្លាញអ្នកការពារទ្វារមាស - lactobacilli ដោយផលិត exotoxins ផ្សេងៗ និងដោះលែងកន្លែងរស់នៅសម្រាប់ការបន្តពូជ។ ជារឿយៗពួកវាចូលរួមជាមួយ microflora ។ ក្នុងនាមជាសម្ព័ន្ធមិត្ត - ចាប់តាំងពីពួកគេដូចជា microflora បង្កជំងឺ(chlamydia, gonococcus និង ureaplasma) មិនត្រូវការអាស៊ីតទេ ប៉ុន្តែបរិស្ថានអាល់កាឡាំងនៅក្នុងទ្វាមាសសម្រាប់ការបន្តពូជ។

ដូច្នេះនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងលើចំនួន lactobacilli ចាប់ផ្តើមថយចុះរហូតដល់ពួកគេបាត់ទាំងស្រុងដែលជាលទ្ធផលដែលការផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកឈប់ហើយ pH ផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកអាល់កាឡាំង។ នៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំងកាន់តែច្រើន អ្នកតំណាងនៃ microflora បណ្តោះអាសន្ននៃទ្វាមាសចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលផលិតសារធាតុនៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ ដែលបង្កើនការផ្លាស់ប្តូរនៃបរិយាកាសទ្វារមាសទៅកាន់ផ្នែកខាងអាល់កាឡាំង។ ទ្វារមាសក្លាយទៅជាគ្មានការការពារប្រឆាំងនឹងការបង្ករោគដោយអាស៊ីតហ្វូបិក (ការមិនចូលចិត្តជាតិអាស៊ីត)។ រោគសញ្ញានៃការរលាកទ្វារមាសបាក់តេរីកើតឡើង។

រោគសញ្ញានៃបាក់តេរីទ្វារមាស

ការបង្ហាញគ្លីនិកដែលអាចមើលឃើញ៖

• ការហូរទឹករំអិលច្រើនចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ ពណ៌ស ឬ ប្រផេះ
• ក្លិនមិនល្អនៃទឹករំអិលទ្វារមាស (ត្រីរលួយ) ជាពិសេសក្រោយពេលរួមភេទ ឬអំឡុងពេលមករដូវ

រោគសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍៖

តើបាក់តេរីទ្វារមាសមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេ? តើវាមានតម្លៃព្យាបាលវាទាល់តែសោះប្រសិនបើចំណុចទាំងមូលគឺជាការថយចុះនៃ microflora ធម្មតា? យ៉ាងណាមិញជារឿយៗស្ត្រីម្នាក់បន្ថែមលើអ្វីដែលយើងនឹងហៅថា "បញ្ហាគ្រឿងសំអាង" - ហូរចេញពី ក្លិនមិនល្អ, គ្មានអ្វីព្រួយបារម្ភ។ យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគឺថា ជម្ងឺរលាកទ្វារមាសដោយបាក់តេរីមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពស្ត្រី ហើយត្រូវការព្យាបាល។ តើមូលហេតុអ្វី?

ផលវិបាកនៃទ្វារមាសដោយបាក់តេរី

មានចំណុចជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងពិចារណាជំងឺទ្វារមាសបាក់តេរីជាជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាល ហើយមិនមែនជាលក្ខខណ្ឌពិសេសនៃទ្វារមាសដែលមាន microflora ផ្លាស់ប្តូរនោះទេ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃ microflora បណ្តោះអាសន្ន

រហូតមកដល់ចំណុចនេះទាក់ទងទៅនឹង microflora បណ្តោះអាសន្នយើងបានប្រើពាក្យឱកាសនិយម - i.e. microflora ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់តាមលក្ខខណ្ឌសម្រាប់រាងកាយ។ នេះមានន័យថាអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយតែក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ដែលជាការថយចុះនៃជាតិអាស៊ីតនៃទ្វារមាស ហើយជាលទ្ធផល ការកើនឡើងនៃអតិសុខុមប្រាណបណ្តោះអាសន្ន។ microorganisms ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វារមាស - បាក់តេរីនិង (ឬ) ជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្នែកហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ - ប្រឡាយមាត់ស្បូន, ស្បូន, អូវែ, បំពង់ fallopian ។

ការថយចុះមុខងារការពាររបស់ទ្វារមាស

• ដោយសារតែការថយចុះនៃជាតិអាស៊ីត ទ្វារមាសរបស់ស្ត្រីងាយនឹងឆ្លងមេរោគដោយអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗ។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាបាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ - gonococci, chlamydia, trichomonas ។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយពួកគេចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺបាក់តេរីទ្វារមាសគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។
• ផ្សិតដូចផ្សិត (Candida) - ភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគចំពោះស្ត្រីដែលមាន
  Bacterial vaginosis គឺខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អខ្លាំង។
• ការឆ្លងមេរោគទ្វារមាសជាមួយអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កជំងឺ ឱកាសនិយម ឬ microflora ធម្មតាសម្រាប់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ៖
  • អតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅលើស្បែកមនុស្ស (ការណែនាំកើតឡើងតាមរយៈទំនាក់ទំនង) - streptococci, staphylococci, propionbacteria
  • មីក្រូសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម - រស់នៅក្នុងផ្នែកខាងលើ ផ្លូវដង្ហើម(mycoplasma, chlamydia, Klebsiella, Neisseria) អំឡុងពេលរួមភេទតាមមាត់ (cunnilingus) ឬ hematogenously
  • បាក់តេរីក្នុងពោះវៀន (enterococci, E. coli) កំឡុងពេលឆ្លងមេរោគទំនាក់ទំនង - ដោយសារភាពជិតខាងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃទ្វារមាសទៅនឹងរន្ធគូថ ឬអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងទ្វារមាស និងរន្ធគូថឆ្លាស់គ្នា។

អតិសុខុមប្រាណទាំងអស់នេះនៅក្នុងករណីភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

ការបាត់បង់មុខងាររបស់ទ្វារមាស "វិវត្ត"

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ បរិយាកាសអាស៊ីតនៃទ្វាមាសដើរតួនាទីជា "តម្រងការវិវត្តន៍" ពោលគឺឧ។ មានតែមេជីវិតឈ្មោលចល័ត និងមានសុខភាពល្អបំផុតប៉ុណ្ណោះដែលអាចយកឈ្នះរបាំងអាស៊ីតបាន។ ដោយសារតែការ alkalization នៃទ្វារមាស មុខងារនេះត្រូវបានបាត់បង់ ហើយស៊ុតអាចត្រូវបានបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ។

ការឆ្លងមេរោគ microflora បណ្តោះអាសន្ននៃដៃគូផ្លូវភេទ

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ដៃគូផ្លូវភេទបុរសរបស់ស្ត្រីដែលមានមេរោគទ្វារមាសអាចឆ្លងមេរោគ microflora បណ្តោះអាសន្នពីពួកគេ។

Bacterial VAGINOSIS ជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ

ការសង្កេតរយៈពេលវែង និងលទ្ធផលគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើន។
ការស្រាវជ្រាវពីការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួនបង្ហាញឱ្យឃើញពីការឆ្លងនៃបង្ហួរនោមរបស់បុរស (ដៃគូផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីដែលមានមេរោគបាក់តេរី) ដោយ microflora ទ្វារមាសបណ្តោះអាសន្ន។ បង្ហួរនោមបុរស ផ្ទុយពីទ្វារមាសស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ មានបរិយាកាសអាល់កាឡាំងច្រើនជាង ដែលជាកត្តាអំណោយផលសម្រាប់ការរស់នៅ និងការបន្តពូជនៃ microflora ទ្វារមាសបណ្តោះអាសន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនបុរសទាំងអស់សុទ្ធតែងាយនឹងឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លងនោះ ក្រុមធំៗចំនួនបីអាចត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់៖

• អ្នកដែលមានជំងឺ Chlamydial និង (ឬ) ការឆ្លងមេរោគ gonococcal កាលពីអតីតកាល
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
• អ្នកដែលបំពានការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងតំបន់សម្រាប់ការការពារជំងឺកាមរោគ (miramistin, chlorhexidine)

ជាក់ស្តែងមានកត្តាមួយចំនួន

ទាក់ទងនឹងការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃបង្ហួរនោម ការចុះខ្សោយនៃអតិសុខុមប្រាណក្នុងឈាម និងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃ microflora ធម្មតានៃ scaphoid fossa នៃបង្ហួរនោម។ ការឆ្លងមេរោគនៃបង្ហួរនោមជាមួយ microflora ទ្វារមាសបណ្តោះអាសន្នកើតឡើងតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• រទេះ

ជម្រើសទូទៅបំផុត - ក្នុងករណីនេះបុរសមិនត្រូវបានរំខានដោយអ្វីទាំងអស់ស្ថានភាពអ្នកដឹកជញ្ជូនត្រូវបានបង្ហាញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។ បុរសទាំងនេះគឺជាអ្នកផ្ទុក microflora បណ្តោះអាសន្ន (ដោយវិធីនេះពួកគេក៏អាចមានវា ជាបណ្ដោះអាសន្ន) និងដោយមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទញឹកញាប់ ពួកគេមានដូចជា អាងស្តុកទឹកដ៏សំខាន់ និងអ្នករីករាលដាលនៃមីក្រូសរីរាង្គបណ្តោះអាសន្នក្នុងចំណោមស្ត្រី។

• ជម្ងឺ Balanoposthitis

ជាញឹកញាប់ណាស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីអ្នកតំណាងនៃ
microflora ទ្វារមាសបណ្តោះអាសន្ន។ ការពិតសំខាន់គឺថានៅពេលដែលការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា បាតុភូតនឹងបាត់ទៅវិញ។

• រលាកបំពង់នោម

នៅក្នុងសមាមាត្រជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺ, microflora បណ្តោះអាសន្នបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងបង្ហួរនោម។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹងបាក់តេរី vaginosis - ការហូរទឹករំអិលពណ៌សប្រផេះច្រើនជាមួយនឹងក្លិនត្រីមិនល្អ ប៉ុន្តែមិនដូច vaginosis មានប្រតិកម្ម leukocytes (រហូតដល់ 15-30 leukocytes នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃមីក្រូទស្សន៍) ហើយចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ "កោសិកាគន្លឹះ" ក៏ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលមីក្រូទស្សន៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបាក់តេរីទ្វារមាស

ជាទូទៅគ្មានបញ្ហាទេ។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពិភពលោក ពួកគេប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលស្នើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Amsel R. (1983)។

• លក្ខណៈជាក់លាក់នៃការហូរទឹករំអិល - ច្រើន, ដូចគ្នា, ពណ៌ស - ប្រផេះជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ
• pH ទ្វារមាស > 4.5 - កំណត់ដោយបន្ទះតេស្តពណ៌ ឬឧបករណ៍ពិសេស
• ការធ្វើតេស្តអាមីណូវិជ្ជមាន - រូបរាងនៃក្លិនជាក់លាក់មួយនៅពេលបន្ថែមដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំង 10% KOH
• វត្តមាននៃកោសិកា "គន្លឹះ" នៅក្នុងការលាបពណ៌ទ្វារមាស

កម្រិតនៃបាក់តេរី VAGINOSIS

Mavzyutov R.A. et al ។ ការបែងចែកបាក់តេរីបានស្នើឡើងជាបីដឺក្រេ៖

• សំណង dysbiosis

ទឹកអាស៊ីតនៃទ្វាមាសគឺ pH > 4.5 ។ មានអវត្ដមានពេញលេញនៃ lactobacilli ប៉ុន្តែក៏មានអវត្ដមាននៃ microflora ផ្សេងទៀត (រួមទាំង anaerobic) - ទ្វារមាស "ក្រៀវ" ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ធំ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងតំបន់។

• dysbiosis សំណង

អាស៊ីត​ទ្វារមាស pH > 4.5 ។ មានការថយចុះនៃចំនួន lactobacilli ធម្មតា (រហូតដល់ 30-40%) និងការកើនឡើងនៃចំនួនពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរី polymorphic anaerobic flora ដែលអាចប្រែប្រួលបាន។ មីក្រូទស្សន៍បង្ហាញកោសិកា "គន្លឹះ" តែមួយ (រហូតដល់ 5 នៅក្នុងទិដ្ឋភាព)

• dysbiosis decompensated

អាស៊ីតទ្វារមាស pH > 4.5 និងខ្ពស់ជាងនេះ - ទ្វារមាស "អាល់កាឡាំង" ។ ចំនួនសរុបនៃអតិសុខុមប្រាណគឺច្រើនជាង 1 ពាន់លានក្នុងមួយក្រាម (កម្រិតនៃ anaerobes កាតព្វកិច្ចកើនឡើងច្រើនជាង 1000 ដង) ។ អវត្ដមានពេញលេញនៃ lactobacilli ។ ភាគរយនៃ microflora anaerobic (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.) ឈានដល់ 90-100%, M. hominis 70-75% គឺជាទិដ្ឋភាពទាំងមូលនៃមីក្រូទស្សន៍។ គ្របដណ្តប់ដោយកោសិកា "គន្លឹះ" ។

ការចាត់ថ្នាក់ដែលបានស្នើឡើងគឺតាមអំពើចិត្ត និង សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមិនមានការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងទេ។

សំណួរ និងការលំបាកជាច្រើនទៀតទាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិធីសាស្ត្របន្ថែមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺបណ្តាលមកពីការរកឃើញអតិសុខុមប្រាណក្នុងទ្វារមាសបណ្តោះអាសន្នដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase)។

តួនាទីរបស់ PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ប៉ូលីមែរ) ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបាក់តេរី VAGINOSIS

ចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទ្វារមាសបាក់តេរីត្រូវតែធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ Amsel នៅ glance ដំបូងវាហាក់ដូចជាមិនមានតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត PCR ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នោះទេ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការពេញលេញនិង ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់សមាសភាពនៃ microflora ដែលបណ្តាលឱ្យមានបាក់តេរី vaginosis តើវាបណ្តាលមកពីអ្វី?

មតិទូទៅ និងខុសឆ្គងគឺថា ជំងឺទ្វារមាសគឺបណ្តាលមកពីតែទ្វារមាស Gardnerella ហើយ Gardnerella vaginalis ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទ្វារមាស និងកាន់កាប់កន្លែងលេចធ្លោនៅក្នុងសមាសភាពនៃ microflora ឱកាសនិយមនៃទ្វារមាស។

ប៉ុន្តែជំងឺទ្វារមាសបាក់តេរីគឺជាជំងឺដែលមាន etiology polymicrobial និងការចេញវេជ្ជបញ្ជាតែ metronidazole (ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុត) ជារឿយៗនាំទៅរកភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា ព្រោះវាមិនមានឥទ្ធិពលព្យាបាលលើអ្នកតំណាងផ្សេងទៀតនៃសមាគម polymicrobial ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា PCR ដើម្បីកំណត់អតិសុខុមប្រាណដូចខាងក្រោមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើត vaginosis:

• Mobiluncus spp ។ - ធន់នឹង metronidazole និងមិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញដោយ bacterioscopy
• Mycoplasma hominis - ធន់នឹង metronidazole, azalides និង macrolides
• Mycoplasma fermentans - ធន់នឹង metronidazole និង clarithromycin
• ប្រដាប់បន្តពូជ Mycoplasma មានភាពធន់នឹងថ្នាំ metronidazole ហើយងាយនឹង clindamycin បន្តិច

ជាញឹកញាប់ណាស់ ទ្វារមាសបាក់តេរីត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ Chlamydial និង gonococcal - ដូច្នេះវត្តមានរបស់វាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា PCR សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ (ជាពិសេសការពិចារណាថាភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺប្រមេះទឹកបាយដែលបានកំណត់អំឡុងពេលពិនិត្យ bacterioscopic គឺតូច)។

វាក៏មានការរួមផ្សំជាញឹកញាប់នៃបាក់តេរីទ្វារមាស និងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ ureaplasma ដូច្នេះវាសមហេតុផលផងដែរក្នុងការធ្វើការស្រាវជ្រាវលើ Ureaplasma urealyticum ។

ប៉ុន្តែកិច្ចការដ៏លំបាកបំផុតត្រូវតែដោះស្រាយនៅពេលប្រើ PCR ដើម្បីរកមើល microflora ទ្វារមាសបណ្តោះអាសន្នចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅលើដៃមួយការពន្យល់ថានេះគឺជាបំរែបំរួលនៃ microflora ធម្មតាគឺមិនត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងហើយជួបនឹងការយល់ច្រឡំលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ (ឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតអ្នកដឹកជញ្ជូន); ម៉្យាងទៀតវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលដោយចៃដន្យអាច ហើយវាបណ្តាលឱ្យមានបាក់តេរីទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី - ចាប់តាំងពី lactobacilli (អតិសុខុមប្រាណទ្វារមាសធម្មតា) មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទ្វារមាស។ ខ្លាំងណាស់ ចំណុចសំខាន់ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការនៃការឆ្លងមេរោគផងដែរ - ប្រសិនបើបុរសត្រូវបានឆ្លងមេរោគ microorganisms បណ្តោះអាសន្នតែក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទនោះសម្រាប់ស្ត្រីផ្លូវនៃការឆ្លងនៃគ្រួសារគឺអាចធ្វើទៅបានផងដែរដូច្នេះសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបំផ្លាញ microflora បណ្តោះអាសន្នដោយគ្មាន ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់រាងកាយ 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល យើងអាចរកឃើញអតិសុខុមប្រាណដូចគ្នានៅក្នុងទ្វាមាសដោយប្រើ PCR ។

ដូច្នេះការរកឃើញ Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Mycoplasma hominis ដោយ PCR ក្នុងករណីដែលមិនមានសញ្ញាគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍នៃបាក់តេរីទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី មិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនោះទេ។

បញ្ហាដូចគ្នានេះត្រូវតែដោះស្រាយនៅពេលរកឃើញអ្នកតំណាងនៃ microflora បណ្តោះអាសន្នចំពោះបុរសដោយប្រើ PCR ។

យុទ្ធសាស្ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលរកឃើញ microflora បណ្តោះអាសន្ន
វិធីសាស្ត្រ PCR ក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ អ្នកជំងឺ និងដៃគូផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។

ស្ត្រី/បុរស

គ្មានដៃគូផ្លូវភេទអចិន្ត្រៃយ៍

បុរសមានសុខភាពល្អ PCR(-)

បុរសមានសុខភាពល្អ PCR (+)

អាសុីតទ្វារមាស សូចនាករសំខាន់សុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ អាស៊ីតនៃទ្វារមាសត្រូវបានកំណត់ដោយ lactobacilli ដែលរស់នៅក្នុងវា និងផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិក។ កម្រិតធម្មតា។ទឹកអាស៊ីតធានានូវការការពារសរីរាង្គនេះពីការធ្វើអាណានិគម និងការរីកសាយនៃផ្សិតបង្កជំងឺ និងបាក់តេរី។

ប៉ុន្តែនៅពេលដែលចំនួន lactobacilli ថយចុះ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងភ្លាមៗនៅក្នុងសូចនាករអាស៊ីត។ មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតក្នុងទ្វារមាសអាចរួមមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ ការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ និងភាពតានតឹង។

អាស៊ីតទ្វារមាសធម្មតា។

កម្រិតអាស៊ីតធម្មតាគឺ 3.8-4.5 ។ សូចនាករខាងលើតម្លៃទាំងនេះបង្ហាញពីបរិយាកាសអាល់កាឡាំងនៅក្នុងទ្វាមាសខាងក្រោម - អាសុីតមួយ។ ដូច្នេះអាស៊ីតត្រូវបានគេនិយាយថានឹងកើនឡើងនៅពេលដែល pH ធ្លាក់ចុះក្រោម 3.8 ។

អាស៊ីតទ្វារមាសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតទ្វារមាស ហើយនេះអាចគំរាមកំហែងដល់ស្ត្រីដែលមានកូន ដែលមិនអាចអនុញ្ញាតបាន។ ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែកំណត់សូចនាករនេះពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ជាពិសេសនេះអនុវត្តចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលធ្លាប់ទទួលរងពីជំងឺ dysbiosis ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អាស៊ីតទ្វារមាស?

ដើម្បីរកមើលជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងកន្លែងជិតស្និទ្ធនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីនោះ វាមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសមស្រប។ ចំពោះគោលបំណងនេះមានការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់អាស៊ីតទ្វារមាស។

ការធ្វើតេស្តតាមផ្ទះសម្រាប់កំណត់អាស៊ីតទ្វារមាស គឺជាសំណុំនៃបន្ទះវិនិច្ឆ័យ និងតារាងដែលអ្នកត្រូវវាយតម្លៃលទ្ធផល។ ដើម្បីដឹងពីកម្រិតជាតិអាស៊ីត អ្នកគួរតែលាបបន្ទះតេស្តទៅលើជញ្ជាំងទ្វារមាសរយៈពេលពីរបីវិនាទី។

កម្រិត pH ខ្ពស់​នឹង​បង្ហាញ​ពី​ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​ជាតិ​អាស៊ីត​, pH ទាប, ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ, នឹង​បង្ហាញ​ពី​ការ​កើន​ឡើង​ឬ acidification ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតរបស់ទ្វារមាស?

មុននឹងចាត់វិធានការណាមួយ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្នុងទ្វារមាស វិធីប្រជាប្រិយអ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលនឹងអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ និងឆ្លើយសំណួរអំពីរបៀបកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្នុងទ្វារមាស ដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យទឹកទ្វារមាសមានលក្ខណៈធម្មតា។

មីក្រូជីវវិទូបានគណនាយ៉ាងល្អិតល្អន់៖ ទ្វារមាសរបស់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អជាមធ្យម ជាធម្មតាមានផ្ទុកបាក់តេរីអតិបរមាចំនួន 5 ក្នុងចំណោម 100 ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកន្លែងស្ងាត់នេះ។ ក្នុងចំនោមអាណានិគមមានទាំងអតិសុខុមប្រាណដែលមានប្រយោជន៍និងឱកាសនិយម។ សម្រាប់ការរួមរស់ដោយសន្តិភាព ចំនួននៃក្រុមទាំងពីរត្រូវតែរក្សាសមាមាត្រយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ កាន់តែច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត៖ microflora ត្រូវបានគេសន្មត់ថាមាន lactobacilli 90% ស្ទើរតែ 10% bifidobacteria និង microorganisms ឱកាសនិយមតិចជាង 1%។ ប្រភេទចុងក្រោយរួមមាន បាក់តេរី មេរោគ និងផ្សិត ឧទាហរណ៍ trichomonas, staphylococci, streptococci, gardnerella, mycoplasma, ureaplasma, candida fungi និងផ្សេងៗទៀត។ ជាធម្មតាពួកវាមានវត្តមាននៅក្នុងទ្វាមាសក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះហើយវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ នៅពេលដែលចំនួនរបស់ពួកគេកើនឡើង អតិសុខុមប្រាណឱកាសនិយមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ microflora ឬការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាក។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាបញ្ហាតែមួយគត់នោះទេ។ ទ្វារមាស​ត្រូវ​បាន​វាយ​ប្រហារ​ឥត​ឈប់​ឈរ​ដោយ​ភ្នាក់ងារ​បង្ក​រោគ​ពី​បរិយាកាស​ខាង​ក្រៅ។ ដើម្បីចូល ផ្នែកជិតស្និទ្ធយ៉ាងហោចណាស់ពួកគេអាចមានមេជីវិតឈ្មោលក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ឬក្នុងករណីមានការរំលោភលើបទប្បញ្ញត្តិអនាម័យ។ ហើយមួយចំនួននៃពួកវាមិនមានលក្ខខណ្ឌទៀតទេ ប៉ុន្តែពិតជាបង្កជំងឺ ពោលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។ យន្តការសម្អាតដោយខ្លួនឯងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្សាប "សត្រូវ" ខាងក្រៅ និងខាងក្នុង ដែលដំណើរការក្នុងករណីទាំងពីរ ការពារស្ត្រីពីការរលាក និងការឆ្លងមេរោគ។

លក្ខខណ្ឌលំបាក

microflora ទ្វារមាសមាននិន្នាការផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច ជាពិសេសចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការលាបមាត់ទ្វារមាសមិនគាប់ចិត្ត គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍នឹងធ្វើតេស្ដម្តងទៀតមុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

អ្នកការពារសំខាន់គឺអាស៊ីតឡាក់ទិក - អរគុណចំពោះសារធាតុនេះ បរិយាកាសអាស៊ីតត្រូវបានរក្សានៅក្នុងទ្វាមាស ដែលក្នុងនោះមីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងឱកាសនិយមស្លាប់ ឬត្រូវបានបន្សាប។ សារធាតុសង្គ្រោះជីវិតនេះត្រូវបានផលិតដោយបាក់តេរីអាស៊ីតឡាក់ទិក។ កន្លែងដំបូងក្នុងចំណោមពួកវាត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ lactobacilli ដែលជាប្រភេទសត្វខ្លះផលិតអ៊ីដ្រូសែន peroxide ផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យកម្រិត pH ក្នុងទ្វារមាសថយចុះកាន់តែច្រើន។ អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជាលទ្ធផលនៃការបំបែក lactose ឬ glycogen ។ Lactose គឺជាជាតិស្ករទឹកដោះគោ ហើយ glycogen គឺជាសារធាតុ polysaccharide ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង epithelium (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃទ្វាមាស) ។ បរិមាណ glycogen ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន: កាន់តែមាន គ្រឿងសឹកកាន់តែរឹងមាំ។ អាស្រ័យហេតុនេះ ជញ្ជាំងទ្វារមាសត្រូវបានការពារភាគច្រើនពីការបង្ករោគ នៅពេលដែលការផលិតអរម៉ូនទាំងនេះខ្ពស់ ពោលគឺអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល នៅពាក់កណ្តាលវដ្តរដូវ និងតិចបំផុតនៅពេលដែលវាទាប ពោលគឺមុនពេលពេញវ័យ ក្រោយពេលអស់រដូវ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ភារកិច្ចសំខាន់មួយទៀតនៃបរិស្ថានអាសុីតគឺដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។ ជាធម្មតា សម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើន កម្រិត pH ក្នុងទ្វារមាសគឺ ៤.០-៤.៥។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះការសំយោគ interferon (ប្រូតេអ៊ីនការពារ) immunoglobulins (អង្គបដិប្រាណដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតភាពស៊ាំ) និង macrophages (កោសិកាពិសេសដែលចាប់យកនិងបំផ្លាញបាក់តេរី) ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ លើសពីនេះទៀតបរិស្ថានទ្វារមាសដែលមានជាតិអាស៊ីតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង ការជ្រើសរើសធម្មជាតិមេជីវិតឈ្មោល៖ ភាគច្រើននៃកោសិកាបន្តពូជរបស់បុរសនៅក្នុងវាគ្រាន់តែស្លាប់ ហើយមានតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលយកឈ្នះឧបសគ្គ និងបង្កកំណើតដល់ស៊ុត។

លទ្ធផលដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន។

microflora ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិខ្លាំងរបស់វាក៏ដោយគឺងាយរងគ្រោះណាស់។ កត្តាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពត្រូវបានបែងចែកទៅជាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ ហើយអតីតគឺងាយស្រួលគ្រប់គ្រងជាងក្រោយ។ អតិសុខុមប្រាណដែលឈ្លានពានអាចចូលទៅក្នុងទ្វារមាសពីខាងក្រៅអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី ប្រសិនបើឧបករណ៍មិនត្រូវបានសម្លាប់មេរោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ រឿងដដែលនេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើស្ត្រីអនុវត្តបង្គន់ជិតស្និទ្ធមិនត្រឹមត្រូវ។ ការប្រើប្រាស់សាប៊ូសម្រាប់គោលបំណងអនាម័យបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត pH ។ ដូចសាប៊ូដែរ ទឹកកាមក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិអាល់កាឡាំងដែរ ប៉ុន្តែវាផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិអាស៊ីតក្នុងទ្វារមាសបន្តិច ហើយគ្រាន់តែ រយៈ​ពេល​ខ្លី. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សារធាតុរាវ seminal អាចមានច្រើនជាងនេះ។ គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ៖ វាអាចមានទាំងភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ និងបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ urological ចំពោះបុរស (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតទូទៅ)។ ក្រុមចុងក្រោយគឺពិតជាអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកចំពោះស្ត្រី។ ដោយសារមិនមែនស្វាមីទាំងអស់នៅតែស្មោះត្រង់នឹងប្រពន្ធរបស់ពួកគេ និងទទួលស្គាល់ជំងឺរបស់ពួកគេ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព និងរោគស្ត្រីមិនណែនាំអោយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះរួមភេទក្រោយសប្តាហ៍ទី 30 នោះទេ។

ចៃដន្យ

TO កត្តាខាងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត pH អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ ជំងឺផ្សេងៗ(ឧទាហរណ៍, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺក្រពះពោះវៀន) ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដោយគ្មានប្រូប៊ីយ៉ូទិក prophylactic) និងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ឬការផ្លាស់ប្តូរ។ ហេតុផលចុងក្រោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ dysbiosis ទ្វារមាសចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺដោយសារតែក្រោយពេលមានគភ៌ បរិមាណអ័រម៉ូន estrogen និង lactobacilli ថយចុះ ដែលជាហេតុធ្វើឲ្យកម្រិតអាស៊ីតនៃបរិយាកាសទ្វារមាសប្រែប្រួលដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ប៉ុន្តែមានហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការរំខានដល់ microflora ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ភាពស៊ាំនឹងថយចុះ ហើយប្រតិកម្មការពារចុះខ្សោយ។ ដំណើរការទាំងពីរគឺចាំបាច់ និងសរីរវិទ្យា ព្រោះនេះជាវិធីតែមួយគត់ដែលរាងកាយរបស់ម្តាយអាចទទួលយកទារក ដែលនៅកម្រិតម៉ូលេគុលគឺជាប្រូតេអ៊ីនបរទេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេក៏បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគទ្វារមាសផងដែរ។

ផលវិបាកដែលមិនចង់បាន

ប្រសិនបើចំនួន lactobacilli ថយចុះ បរិស្ថានក្នុងទ្វារមាសឈប់មានជាតិអាស៊ីត ហើយក្លាយជាអាល់កាឡាំង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ បាក់តេរីឱកាសនិយមចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម ហើយបន្ទាប់មកមានសេណារីយ៉ូពីរសម្រាប់ការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលដែលតុល្យភាពរវាងអតិសុខុមប្រាណដែលមានប្រយោជន៍ និងឱកាសនិយមត្រូវបានរំខាននោះ ទ្វារមាសបាក់តេរីចាប់ផ្តើម (ឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺ dysbiosis ទ្វារមាស) ។ រោគសញ្ញាលេចឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗ៖ ការហូរទឹករំអិលមានពណ៌លឿង-លឿង និងមានក្លិនមិនល្អ ហើយមានអារម្មណ៍រមាស់នៅតំបន់ប្រដាប់ភេទ។ នៅត្រីមាសទី 1 ម្តាយដែលរំពឹងទុកភាគច្រើនប្រឈមនឹងបញ្ហានេះ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនត្រូវបានកែតម្រូវទាន់ពេលវេលានោះ អតិសុខុមប្រាណឱកាសនិយម "ដើម" ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដំណើរការនេះគឺពោរពេញដោយការរលាកនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស នោះគឺជាជំងឺ colpitis ជាក់លាក់ ឬមិនជាក់លាក់។ ដូច្នេះប្រសិនបើផ្សិត Candida ភ្ញាក់ឡើង ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (thrush) មានការរីកចម្រើន ប្រសិនបើ trichomonas - trichomonas ប្រសិនបើ staphylococci ឬ streptococci - មិនជាក់លាក់ឬ banal ។ ការហូរទឹករំអិលមានច្រើនក្រៃលែង ហើយក្នុងករណីទី 1 វាប្រែជាស្លេក ហើយទីពីរវាក្លាយជាពណ៌បៃតងលឿង (ទីបីគឺស្រាល)។ មានតម្រូវការបន្ថែមសម្រាប់ការលេចឡើងនៃ thrush អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: នៅពេលដែលរយៈពេលកើនឡើងបរិមាណប្រូសេស្តេរ៉ូនកើនឡើងហើយអរម៉ូននេះជំរុញឱ្យមានការបញ្ចេញជាតិស្ករនៅក្នុងកោសិកា epithelial ។ ស្ករឆាប់ក្លាយជាអាហារសម្រាប់ផ្សិត រួមទាំងពពួកផ្សិត Candida ដែលពន្យល់ពីអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺ candidal colpitis ចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែជួនកាលប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគមិនកើតឡើងនៅក្នុងទ្វាមាសទេប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ឧទាហរណ៍នេះកើតឡើងនៅពេលដែល mycoplasma ឬ ureaplasma ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដំណើរការទាំងអស់នេះគឺមិនគួរឱ្យចង់បានទ្វេដង។ ជាមួយនឹងប្រភេទណាមួយនៃ colpitis បាក់តេរីពីទ្វាមាសអាចធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់ប្រឡាយមាត់ស្បូន ហើយពីទីនោះទៅដល់ភ្នាសគភ៌។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាមានហានិភ័យនៃការដាច់ទឹកភ្លោះមុនអាយុ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនការឆ្លងអាចឆ្លងទៅទារកនៅពេលគាត់ឆ្លងកាត់ ប្រឡាយកំណើត. ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវការការវះកាត់ ផ្នែកវះកាត់, colpitis ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចបណ្តាលឱ្យ endometritis ក្រោយឆ្លងទន្លេ - ការរលាកនៃស្បូន។

ការត្រួតពិនិត្យការប្រុងប្រយ័ត្ន

ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺទ្វារមាសដោយបាក់តេរី បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន គឺការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ ភាពតានតឹង ការថយចុះកម្តៅ ជំងឺឆ្លង និងរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក dysbiosis ពោះវៀន និងជំងឺក្រពះពោះវៀន ក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ។

ស្ថានភាព microflora អាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា ប៉ុន្តែជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគ bacterioscopic នៃមាតិកាទ្វារមាស (ការលាបពណ៌ទ្វារមាស) ។ ការពិនិត្យនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទាំងអស់នៅពេលចុះឈ្មោះនៅគ្លីនិកសម្ភព និងនៅ 30 សប្តាហ៍មុនពេលឈប់សំរាកលំហែមាតុភាព។

ការលាបមាត់ទ្វារមាសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃជាតិអាស៊ីតក៏ដូចជាកំណត់ដំណើរការរលាក trichomonas ឬ candidiasis colpitis និងរោគប្រមេះ។ ប្រសិនបើ "អ្នកបង្កហេតុ" នៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបថ្នាំ ប៉ុន្តែការរលាកត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ នោះវប្បធម៌បាក់តេរីនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ការសិក្សានេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់មួយ និងសាកល្បងភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះ ប្រភេទផ្សេងគ្នាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR ត្រូវបានអនុវត្ត - ការធ្វើតេស្តឈាម immunological ដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វារមាសក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ ការព្យាបាលនឹងត្រូវពន្យារពេលទៅថ្ងៃក្រោយ។ រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍ទារកកំពុងអភិវឌ្ឍសរីរាង្គយ៉ាងសកម្មហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះសមាសធាតុគីមីនៃថ្នាំដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមតាមរយៈជញ្ជាំងទ្វារមាសនិងឈានដល់ទារកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់គាត់។ វគ្គនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (គ្រាប់ថ្នាំទ្វារមាស និងថ្នាំសុល) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះចាប់ពីត្រីមាសទីពីរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសតែថ្នាំដែលទន់ភ្លន់ និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការលាបថ្នាំទ្វារមាសម្តងទៀត ដើម្បីធានាបាននូវជ័យជំនះ។

ការណែនាំអំពីសកម្មភាព

ដើម្បីរក្សា microflora ទ្វារមាសឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ថិរភាព ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់សំខាន់ៗ ដោយគ្មានគម្លាត៖

• ក្នុងអំឡុងពេលបង្គន់ជិតស្និទ្ធ អ្នកត្រូវផ្លាស់ទីតែក្នុងទិសដៅពី perineum ទៅរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះ។
• វាជាការប្រសើរជាងកុំប្រើសាប៊ូដែលមានជាតិអាល់កាឡាំងសម្រាប់គោលបំណងអនាម័យ៖ ផ្ទុយទៅវិញ រោគស្ត្រីសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យប្រើផលិតផលឱសថពិសេសសម្រាប់អនាម័យជិតស្និទ្ធ៖ កម្រិត pH របស់ពួកគេត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• សុខភាព​ដៃគូ​ផ្លូវភេទ​របស់​អ្នក​ត្រូវតែ​ត្រូវបាន​ត្រួតពិនិត្យ​ឲ្យ​បាន​ដិតដល់​ដូច​ខ្លួនឯង​ដែរ​។ ប្រសិនបើ​បុរស​មាន​ការ​ឆ្លង​ពី​ធម្មជាតិ​ណាមួយ​នោះ គួរតែ​ចៀសវាង​ការ​រួម​ភេទ​រហូតដល់​ជាសះស្បើយ​ចុងក្រោយ​។