ដោយមិនផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរសាក្រាម៉ង់ « តើការដាំនៅឯណា ? អាជ្ញាធររុស្ស៊ីវាហាក់ដូចជាកំពុងប្រញាប់ប្រញាល់ដើម្បីលុបបំបាត់សង្គមនៃការបំភាន់ទាក់ទងនឹងការត្រៀមខ្លួនរបស់ពួកគេក្នុងការបំបែក "ឆ្អឹងខ្នង" នៃអំពើពុករលួយ សរសេរវិបផតថលសារព័ត៌មានសេរី។ ការវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលនៃកិច្ចប្រជុំពេញអង្គនៃតុលាការកំពូលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី "វណ្ណៈនៃមនុស្សដែលមិនអាចប៉ះបាន" (វត្តមានដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរឿងអាស្រូវ "Serdyukovgate") មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះមនុស្សដែលមានឋានៈខ្ពស់នោះទេ។ វាហាក់ដូចជាថាអាជ្ញាធរក៏មិនមានផែនការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអ្វីដែលគេហៅថា "អំពើពុករលួយប្រចាំថ្ងៃ" ដែរ។

នៅមុនថ្ងៃនៃទិវាកម្មករពេទ្យ ដែលឆ្នាំនេះត្រូវនឹងថ្ងៃទី 16 ខែមិថុនា រដ្ឋបានធ្វើព្រះរាជទានដ៏ពិតប្រាកដដល់គ្រូពេទ្យក្នុងស្រុក ដែលសំខាន់គឺការធ្វើឱ្យស្របច្បាប់នូវការអនុវត្តនៃការជំរិតទារប្រាក់ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការដឹងគុណ" ពីអ្នកជំងឺ។ តុលាការ​កំពូលសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានពិនិត្យសេចក្តីព្រាងដំណោះស្រាយស្តីពីឧក្រិដ្ឋកម្មពុករលួយ ហើយបានសម្រេចចិត្តថាការទូទាត់សម្រាប់ការអនុវត្តជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ឧទាហរណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ឬការផ្តល់សេវាអប់រំ មិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសំណូកទេ។ ចាប់ពីពេលនេះតទៅ មានតែប្រាក់ដែលទទួលបានជាថ្នូរនឹងការប្រើប្រាស់អំណាច និងអំណាចរដ្ឋបាល និងសេដ្ឋកិច្ចប៉ុណ្ណោះដែលនឹងស្ថិតនៅក្រោមនិយមន័យនៃសំណូក។ ដូច្នេះ ការបណ្ដោយខ្លួនត្រូវបានចេញ ហើយអភ័យឯកសិទ្ធិព្រហ្មទណ្ឌត្រូវបានផ្តល់ដល់បុគ្គលិកសុខាភិបាល និងគ្រូបង្រៀនរាប់រយរាប់ពាន់នាក់ ដែលស្ថិតក្នុងទម្លាប់ទទួលយក "អំណោយក្នុងស្រោមសំបុត្រ"។

ដំណោះស្រាយនេះគឺស្ងាត់ស្ងៀមអំពីភាពខុសគ្នារវាងអំណោយស្ម័គ្រចិត្ត និងការផ្តល់ដោយបង្ខំ និងសកម្មភាពរដ្ឋបាលពីអ្នកជំនាញ។ នេះពិតជាចម្លែកណាស់ ដោយពិចារណាថាសិទ្ធិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត "វិជ្ជាជីវៈ" ក្នុងការសរសេរវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ឱសថថ្លៃៗក្រោមកម្មវិធី DLO (ការធានារ៉ាប់រងលើថ្នាំបន្ថែម) ដើម្បីផ្តល់ការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យឯកទេសនៃកម្រិតខ្ពស់ ឬ ការចេញប័ណ្ណសម្រាប់ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនគឺដូចគ្នាទៅនឹងធនធានរដ្ឋបាល។ ជាមួយនឹងផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់ក្នុងទម្រង់នៃភាពរីកចម្រើន (ទោះបីជាត្រូវបានក្លែងបន្លំនៅក្រោមគំនិតនៃ "ការដឹងគុណ") ការអនុវត្តអំពើពុករលួយ។

ជាទូទៅ ការបកស្រាយថ្មីនៃគំនិតនៃការស៊ីសំណូកបានរស់ឡើងវិញ និងធ្វើឱ្យស្របច្បាប់នូវប្រពៃណីសក្តិភូមិនៃ "ការផ្តល់អាហារ" ។ កង្វះថវិការ៉ាំរ៉ៃនៃវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងការអប់រំកំពុងត្រូវបានដោះស្រាយតាមរយៈការម្តងហើយម្តងទៀត (បន្ទាប់ពីការទូទាត់បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងទាំងអស់) "ជ្រមុជ" ទៅក្នុងកាបូបរបស់អ្នកជាប់ពន្ធ។ ការបង្ហាញមួយទៀតនៃការព្រួយបារម្ភចំពោះសន្តិភាពនៃចិត្តរបស់អ្នកទទួលសំណូកដែលមានសក្តានុពលគឺការបដិសេធមិនពិចារណាសំណូកជាឧក្រិដ្ឋកម្ម ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយនិយោជិត។ ការអនុវត្ត​ន៏​ច្បាប់. ជាក់ស្តែង មានការសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងដែលថាអ្នកទទួលសំណូកជាច្រើននឹងមិនទប់ទល់នឹងការល្បួងឱ្យយកវិក្កយបត្រដែលបានសម្គាល់ជា "អរគុណ" ពីភ្នាក់ងារអនុវត្តច្បាប់ក្លែងបន្លំនោះទេ។

ដើម្បីឱ្យមានភាពយុត្តិធម៌ គួរកត់សម្គាល់ថា សេចក្តីសម្រេចរបស់តុលាការកំពូលចែងថា ការផ្ទេរប្រាក់សំណូកក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ប្រតិបត្តិករ (ប្រសិនបើជនរងគ្រោះផ្ទាល់បានទាក់ទងភ្នាក់ងារអនុវត្តច្បាប់) គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការត្រួតពិនិត្យស្ម័គ្រចិត្ត។ ក្រោយមកទៀតគឺខុសច្បាប់។ លើសពីនេះ តុលាការកំពូលបានយល់ព្រមទទួលស្គាល់ថា “ទំនួលខុសត្រូវក្នុងការទទួល ការផ្តល់សំណូក ការសម្រុះសម្រួលក្នុងការសូកប៉ាន់កើតឡើង ដោយមិនគិតពីពេលវេលាដែលមន្ត្រីទទួលសំណូក - មុនឬក្រោយពេលដែលគាត់ប្រព្រឹត្តសកម្មភាព (អសកម្ម) ក្នុងការបម្រើរបស់គាត់ក្នុងការផ្តល់សំណូក។ -អ្នកឱ្យ ឬបុគ្គលដែលតំណាងដោយគាត់ ក៏ដូចជាដោយមិនគិតពីថាតើសកម្មភាពទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ជាមុនដោយការសូកប៉ាន់ ឬកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយមន្ត្រីដើម្បីផ្ទេរប្រាក់សំណូកសម្រាប់គណៈកម្មាការរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងនិយាយឡើងវិញថា ការច្នៃប្រឌិតដែលរីកចម្រើនទាំងនេះអនុវត្តចំពោះតែមន្ត្រី (ប្រធានគ្រូពេទ្យ ប្រធាននាយកដ្ឋាន ប្រធានមន្ទីរសុខាភិបាល និងផ្សេងៗទៀត)។

មេធាវីនៃសម្ព័ន្ធការពារសិទ្ធិអ្នកជំងឺ Dmitry Ayvazyanយល់ស្របថា សកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធម្មតា ដែលមិនមានសិទ្ធិអំណាច មិនស្ថិតក្នុងនិយមន័យនៃការសូកប៉ាន់ទេ ព្រោះពួកគេមិនមែនជាមន្ត្រី។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសសន្យាថានឹងផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ទោះបីជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រមិនមានឱកាសបែបនេះក៏ដោយ ឬប្រសិនបើការពិតនេះគឺជានីតិវិធីខុសគ្នាទាំងស្រុង ហើយប្រាក់បានទទួលរួចហើយ នោះយើងមិនគួរនិយាយអំពីសំណូកនោះទេ។ ប៉ុន្តែអំពីការក្លែងបន្លំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីខ្លះនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការព្យាបាលក្នុងស្មារតី - អរគុណគាត់បន្ទាប់មកអ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាលដ៏ល្អ។ ឬ​អ្នក​នឹង​បង់​ប្រាក់ ហើយ​បន្ទាប់​មក​នឹង​មាន​ការ​ព្យាបាល​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ខ្លះ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាជាការសមស្របជាងក្នុងការនិយាយអំពីការខកខានក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព (មាត្រា 124 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌ) ឬទុកឱ្យមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ (មាត្រា 125 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌ)។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត យើងកំពុងនិយាយអំពីឧក្រិដ្ឋកម្មដែលប៉ុនប៉ង។ បញ្ហាគឺថា អត្ថបទទាំងនេះមិនបង្កប់ន័យទណ្ឌកម្មដ៏តឹងរ៉ឹងដូចជាការទទួលសំណូកទេ ដូច្នេះការស៊ើបអង្កេតមិនចូលចិត្តអនុវត្តពួកវាទេ។ ដូច្នេះ ជាក់ស្តែង គ្មានករណីព្រហ្មទណ្ឌណាមួយត្រូវបានផ្តួចផ្តើមឡើងដោយផ្អែកលើការចោទប្រកាន់ទាំងនេះទេ។

"SP": - វាប្រែថាដើម្បីឱ្យអត្ថបទទាំងនេះដំណើរការបាន ការដាក់ទណ្ឌកម្មចាំបាច់ត្រូវពង្រឹង?

ខ្ញុំមិនឃើញផ្លូវចេញក្រៅទេ។ ហើយ​សមាជិក​សភា​របស់​យើង ប្រសិន​បើ​អ្នក​សួរ​ពួកគេ​នូវ​សំណួរ​បែប​នេះ​នឹង​ឆ្លើយ​ដោយ​មិន​ច្បាស់​លាស់​ថា "មែន​ហើយ វា​ជា​ការ​ចាំបាច់"។ តើពួកគេអាចនិយាយអ្វីទៀត? ប្រសិនបើអ្នកសួរសំណួរនេះទៅកាន់បុរសក្រីក្រដែលជួបឧបទ្ទវហេតុឬសាច់ញាតិរបស់គាត់ហើយគាត់ត្រូវបានគេនាំទៅ "របួស" នៅល្ងាចថ្ងៃសៅរ៍ឬចុងសប្តាហ៍ហើយមានតែគ្រូពេទ្យម្នាក់គត់នៅពេលណាត់ជួបនោះគាត់នឹងចាប់ផ្តើម។ ដកអ្វីៗទាំងអស់ដែលគាត់មាននៅក្នុងហោប៉ៅចេញ។

"SP": - ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺជាច្រើនចូលចិត្ត "អរគុណ" វេជ្ជបណ្ឌិត? "ការជំរុញនៃព្រលឹង" ឬជាពាក្យដ៏ល្បីល្បាញ "ប្រសិនបើអ្នកមិនជួយអ្នកនឹងមិនទៅ ... "?

តាមក្បួនវាកើតឡើងនៅពេលដែលវាមកដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ពេល​ខ្លះ​អ្នក​ឮ​ថា “បើ​ខ្ញុំ​បាន​បង់​លុយ​នោះ កូន​ខ្ញុំ​នឹង​មាន​ជីវិត”។ ប៉ុន្តែ​ទាំង​គ្មាន​ថវិកា ឬ​មនុស្ស​នោះ​បាន​សន្លប់ ហើយ​ក៏​គ្មាន​អ្នក​ណា​ប្រាប់​សាច់ញាតិ​ដែរ។ នៅពេលនិយាយអំពីជីវិត និងសុខភាព គ្មាននរណាម្នាក់គិតអំពីការចាប់ផ្តើម "ទាញយកសិទ្ធិរបស់អ្នក" នោះទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ល្បែងម្ខាង" - "ប្រសិនបើអ្នកអរគុណខ្ញុំ" នោះមនុស្សនោះនឹងរស់នៅប៉ុន្តែអ្នកនឹងមិនផ្តល់ឱ្យ ...

"SP": - តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពន្យល់ពីការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអំពើពុករលួយប្រចាំថ្ងៃ?

នេះគឺជាបញ្ហាប្រព័ន្ធ។ មិន​ថា​យ៉ាង​ណា​ទេ គ្រប់​វិស័យ​នៃ​ប្រទេស​យើង​មាន​អំពើ​ពុក​រលួយ​ខ្លាំង​ណាស់។ ចូរនិយាយថាយើងចាប់ផ្តើមដុតបំផ្លាញអំពើពុករលួយដោយប្រើ "ជាតិដែកក្តៅ" នៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់នៃឱសថ។ នេះនឹងនាំឱ្យគ្មានអ្វីសោះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលជីវិតមនុស្សនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងជាអកុសលស្ទើរតែគ្មានអ្វីសោះ។ ជាផ្លូវការ សំណងសម្រាប់ការស្លាប់នៅក្នុងករណីព្រហ្មទណ្ឌនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួនគឺមិនលើសពី 60 ពាន់រូប្លិ៍។ សំណងសម្រាប់របួសធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពពីរដ្ឋាភិបាល និង ស្ថាប័នក្រុង- តាមពិតវាជាកាក់។ បាទ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងប្រព័ន្ធធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកំហិត គ្លីនិក និងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានផាកពិន័យដោយគ្មានមេត្តាចំពោះការចំណាយលើស ថ្នាំ. ពួកគេក៏អនុវត្តការពិនិត្យគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ ជាទូទៅ ប្រព័ន្ធនេះដំណើរការ ប៉ុន្តែវាមិនដំណើរការសម្រាប់អ្នកជំងឺទៀតទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់កាបូបរបស់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់គុណភាពនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត យោងទៅតាមស្តង់ដាររបស់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង មិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

"SP": - តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនេះ?

យន្តការធានារ៉ាប់រងបំណុលត្រូវតែដំណើរការ។ ហើយមិនមែនស្ថាប័នទាំងមូលទេ ប៉ុន្តែក៏មានវេជ្ជបណ្ឌិតជាក់លាក់ផងដែរ។ បន្ទាប់មក អ្នកឯកទេសនឹងគិតមួយរយដងថាតើវាសមនឹងការចូលរួម និងជំរិតទារប្រាក់ដែរឬទេ។ ដោយសារតែក្នុងករណីនេះគាត់ប្រថុយមិនត្រឹមតែប្រាក់ខែរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់ទៀតផង។ នេះនឹងជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ គំនិត​ផ្តួច​ផ្តើម​បែប​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​ចេញ​ឡើយ។ ព្រោះ​គ្រូពេទ្យ និង​គ្រូ​ទទួល​បាន​ប្រាក់​ខែ​តិច។ រដ្ឋហាក់ដូចជាកំពុងប្រាប់ពួកគេថា "យើងធ្វើពុតថាយើងកំពុងបង់ប្រាក់ ហើយអ្នកធ្វើពុតថាអ្នកកំពុងព្យាបាលពួកគេ"។ មិន​អាច​មាន​ថ្នាំ​ដែល​មាន​គុណភាព​ល្អ​ជាមួយ​នឹង​ការ​ខ្វះ​ថវិកា​រ៉ាំរ៉ៃ​ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអំពើពុករលួយ មិនថាអ្នកចាក់ថ្នាំច្រើនប៉ុណ្ណានោះទេ លុយនឹងរលាយចូលទៅក្នុង “ប្រហោងខ្មៅ”។ ស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារដំណើរការរីកលូតលាស់នៃពាណិជ្ជកម្មឱសថ។ នៅប្រទេសយើង គ្មានអ្វីអាចព្យាបាលបានទេ បើគ្មានលុយ។ ខ្ញុំជឿថា ដរាបណាប្រជាជនភាគច្រើនក្ស័យធន គំរូពាណិជ្ជកម្មក្នុងការថែទាំសុខភាពមិនមានសិទ្ធិមានទេ។

សមាជិកនៃក្រុមប្រឹក្សាអ្នកជំនាញនៅក្រោមរដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីជាសមាជិក ក្រុមការងារស្តីពីការប្រឆាំងអំពើពុករលួយលោក Sergei Strelnikov ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថានៅក្នុងការសម្រេចចិត្តរបស់តុលាការកំពូលមានមួយបន្ថែមទៀត ចំណុចសំខាន់. ចាប់ពីពេលនេះតទៅ អ្នកទទួលសំណូកក្នុងអាវសដែលចាប់បានដោយដៃក្រហម នឹងត្រូវបានលើកលែងពីការកាត់ទោស ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្ហាញថាពួកគេត្រូវបាន "ញុះញង់" ដោយភ្នាក់ងារអនុវត្តច្បាប់ឱ្យទទួលយកសំណូក។

"SP": - តើនេះអាចនាំឱ្យមានអ្វី?

ភ្នាក់ងារអនុវត្តច្បាប់បានរៀនប្រើឧបករណ៍នេះដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមន្ត្រីពុករលួយ។ "ការចុះចត" ជាច្រើននឹងមិនកើតឡើងទេ ប្រសិនបើមន្ត្រីអនុវត្តច្បាប់មិនអាចចាប់មនុស្សដោយដៃក្រហម ខណៈពេលដែលទទួលយកសំណូក។ សព្វថ្ងៃនេះ នៅពេលដែលជនរងគ្រោះនៃការបង្ខូចកេរ្តិ៍ឈ្មោះត្រូវបានជំរិតទារប្រាក់សំណូក គាត់អាចទាក់ទងរចនាសម្ព័ន្ធដែលពាក់ព័ន្ធ និងស្នើសុំការពិតដើម្បីចងក្រងជាឯកសារ។ ប្រសិនបើ​មិន​មានឱកាស​បែបនេះ​ទេ ប្រជាពលរដ្ឋ​នឹង​ឈប់​ទាក់ទង​ភ្នាក់ងារ​អនុវត្ត​ច្បាប់ ដើម្បី​បើក​មុខ​អ្នក​ជំរិត​ទារប្រាក់​។ ពាក្យ "បង្កហេតុ" ស្តាប់ទៅមិនច្បាស់លាស់។

"SP": - មួយទៀត ចំណុចចម្រូងចម្រាសនៅក្នុងដំណោះស្រាយមានបន្ទាត់បែងចែកយ៉ាងលំបាករវាងសកម្មភាព "រដ្ឋបាល" និង "វិជ្ជាជីវៈ" សុទ្ធសាធ។

តាមគំនិតខ្ញុំ រដ្ឋទទួលស្គាល់ថា ខ្លួនត្រៀមប្រយុទ្ធនឹងអំពើពុករលួយជាផ្លូវការ ប៉ុន្តែមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយអំពើពុករលួយប្រចាំថ្ងៃ។ អ្នកជំនាញក៏ធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ ពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការកំណត់បន្ទាត់រវាងកាតព្វកិច្ចវិជ្ជាជីវៈ និងបន្ថែម សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ. ទាក់ទងនឹងគ្រូពេទ្យដូចគ្នា។ កាតព្វកិច្ចវិជ្ជាជីវៈមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈច្រើនជាងឬតិចជាងនេះ។ អ្នកជាវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកមិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិត។

“SP”៖ - ក្នុងបរិបទនេះ តើពាក្យ “អរគុណ” ដែលល្បីថាជាសំណូកឬអត់?

ពិត​ណាស់​វា​ជា​សំណូក។ មនុស្សយល់ថាខ្លួនឯងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនស្មើគ្នា៖ អ្នកដែលមិនមានលុយមិនអាចពឹងផ្អែកលើការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឥតគិតថ្លៃ និងសេវាអប់រំដែលមានគុណភាពខ្ពស់នោះទេ។ ការបដិសេធមិនប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអំពើពុករលួយប្រចាំថ្ងៃមានន័យថាធ្វើឱ្យវិសមភាពសង្គមកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ ទាំងអស់នេះមិនបន្ថែមដល់ស្ថិរភាពសង្គមទេ។ វិធីសាស្រ្តនេះដោះលែងដៃរបស់មនុស្សទាំងនោះដែលពីមុនបានទទួលយក "ការផ្តល់ជូន" ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លះ។ ហើយ​ពួកគេ​មាន​អារម្មណ៍​ខុស​ឆ្គង​ពេល​ពួកគេ​យក “អំណោយ”។ ឥឡូវនេះ ពួកគេនឹងចំណេញដោយគ្មានមនសិការ។ វានឹងប្រសើរជាងប្រសិនបើ ការអនុវត្តតុលាការវាបានមកនៅក្រោមអត្ថបទ "សំណូក" ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ពាក្យនេះមានឥទ្ធិពលព្រមាន។ នេះនឹងជាការទប់ស្កាត់អំពើពុករលួយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ហើយឥឡូវនេះ មនុស្សគ្រប់គ្នាស្រមៃថាខ្លួនឯងជាអ្នកជំនាញដ៏អស្ចារ្យ ដែលត្រូវបានបង់ថ្លៃទាបដោយរដ្ឋ។ ហើយតាមនោះ តើអ្នកណាមានសិទ្ធិខាងសីលធម៌ដើម្បីទាមទារការដឹងគុណពីអ្នកជំងឺ។

ប្រធានគណៈកម្មាធិការជាតិប្រឆាំងអំពើពុករលួយ លោក Kirill Kabanov ជឿជាក់ថា គុណវិបត្តិចម្បងនៃការបកស្រាយថ្មីនៃគំនិតនៃឧក្រិដ្ឋកម្មពុករលួយ គឺជាគោលគំនិតដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃការសម្រុះសម្រួលក្នុងការទទួលយកសំណូក។ អ្នក​ជំនាញ​បាន​កត់​សម្គាល់​ថា​៖ «​វា​មិន​ច្បាស់​ថា​ត្រូវ​កំណត់​ថា​តើ​មនុស្ស​ម្នាក់​បាន​ផ្តល់​ប្រាក់​សំណូក​ឬ​អត់​នោះ​ទេ​»។ យោងទៅតាមគាត់ ការពិតនៃការជំរិតទារប្រាក់អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងជាប្រតិបត្តិការ (ផ្អែកលើសម្ភារៈពីឧបករណ៍ចាប់ខ្សែ ជាឧទាហរណ៍)។ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ដែល​រង​ការ​ចោទ​ប្រកាន់​ពី​បទ​ទទួល​សំណូក​ក៏​ត្រូវ​ការ​នីតិវិធី​លម្អិត​ដែរ ដើម្បី​ចៀសវាង​ការ​រំលោភ​បំពាន​ពី​មន្ត្រី​អនុវត្ត​ច្បាប់។

"SP": - តើអ្វីជាគុណសម្បត្តិនៃការបកស្រាយដែលបានស្នើឡើង?

ការពិតគឺថា តុលាការកំពូលបានហាមឃាត់ការអនុវត្តញុះញង់ឱ្យទទួលសំណូក។ លោក​ក៏​បាន​ដក​ក្រុម​វេជ្ជបណ្ឌិត និង​គ្រូ​ចេញ​ពី​ប្រភេទ​អ្នក​ទទួល​សំណូក។ ខ្ញុំជឿថា អំពើពុករលួយប្រចាំថ្ងៃគួរត្រូវបានលុបបំបាត់ដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយរដ្ឋដែលមិនបំពេញកាតព្វកិច្ចសង្គមរបស់ខ្លួន។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យ ឬគ្រូបង្រៀនត្អូញត្អែរថា ពួកគេមិនបានប្រាក់ខែគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះហើយកុំខ្វល់នឹងអំណោយ នោះជាការពិត។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជំរិតទារប្រាក់ នោះជាអត្ថបទផ្សេងគ្នា និងសមាសភាពផ្សេងគ្នា។ ពីមុនសមាសភាពនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្រោមអត្ថបទស្តីពីការស៊ីសំណូក។ យើង​ត្រូវ​បង់​លុយ​ធម្មតា​ដល់​មនុស្ស។ សព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យ ដូចដែលយើងបានរៀនពីខ្សែផ្ទាល់ជាមួយប្រធានាធិបតី ជួនកាលទទួលបានតិចជាង 4,000 រូប្លិ៍។ ហើយពួកគេកំពុងពិភាក្សាថាតើត្រូវបន្ថែម 300 រូប្លិទៅឱ្យពួកគេដែរឬទេ។ វាងាយស្រួលក្នុងការកម្ចាត់អំពើពុករលួយប្រចាំថ្ងៃដោយប្រើវិធីសាស្រ្តមិនបង្ក្រាប ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបង្កើនចំនួនលុយប៉ុណ្ណោះ។ រឿងមួយទៀតគឺថាមន្រ្តីអនុវត្តច្បាប់របស់យើងធ្លាប់រាយការណ៍អំពីការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអំពើពុករលួយដោយបន្ថែមករណីនៃ "អំណោយ" ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាទៅក្នុងរបាយការណ៍របស់ពួកគេ។ ហើយឥឡូវនេះវានឹងមិនកើតឡើងទេ។ ឥឡូវ​នេះ យើង​នឹង​ត្រូវ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​អំពើ​ពុក​រលួយ​ពិត​ប្រាកដ។

យោង​ទៅ​តាម គណៈកម្មាធិការស៊ើបអង្កេតសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ 2011 អាជ្ញាធរស៊ើបអង្កេតបានកាត់ទោសបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពចំនួន 362 នាក់ពីបទពុករលួយ។ ការ​ចោទ​ប្រកាន់​ត្រូវ​បាន​ចោទ​ប្រកាន់​ទាំង​វេជ្ជបណ្ឌិត​ធម្មតា និង​មន្ត្រី​ជាន់​ខ្ពស់​។

បទល្មើសពុករលួយក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព

3. អំពើពុករលួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធទូទាត់។ នៅទីនេះ ការអនុវត្តពុករលួយអាចរួមបញ្ចូល សេវាឥតគិតថ្លៃការក្លែងបន្លំឯកសារធានារ៉ាប់រង ឬការប្រើប្រាស់មូលនិធិ អង្គការវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងផលប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺដែលមានឯកសិទ្ធិមួយចំនួន; ការចេញវិក្កយបត្រដោយខុសច្បាប់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ភ្នាក់ងាររដ្ឋាភិបាល ឬអ្នកជំងឺសម្រាប់សេវាកម្មដែលមិនបានផ្តល់ជូន ដើម្បីបង្កើនប្រាក់ចំណូល។ ការក្លែងបន្លំនៃវិក្កយបត្រ, បង្កាន់ដៃ, ឯកសារប្រើប្រាស់ឬការចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺប្រឌិត។

4. អំពើពុករលួយក្នុងប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំ។ គ្រឿងញៀនអាចត្រូវបានលួចនៅកម្រិតផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធចែកចាយ។ មន្ត្រីរដ្ឋាភិបាលអាចទាមទារ “ប្រាក់បំណាច់” សម្រាប់ការចេញលិខិតអនុញ្ញាតសម្រាប់ការលក់ផលិតផល ឬប្រតិបត្តិការនៃរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួន សម្រាប់ដំណើរការការបោសសំអាតគយ ឬសម្រាប់ការកំណត់តម្លៃអំណោយផល។

ការបំពានលើក្រមសីលធម៌ទីផ្សារអាចបណ្តាលឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្តល់ចំណូលចិត្តចំពោះថ្នាំមួយចំនួននៅពេលសរសេរវេជ្ជបញ្ជា។ សម្បទានផ្សេងៗអាចត្រូវបានជំរិតពីអ្នកផ្គត់ផ្គង់តាមលក្ខខណ្ឌដែលវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ផលិតផលរបស់ពួកគេត្រូវបានចេញ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការចេញលិខិតអនុញ្ញាតដើម្បីធ្វើពាណិជ្ជកម្មក្លែងក្លាយ ឬគុណភាពទាបផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ.

5. អំពើពុករលួយនៅក្នុងអង្គការដែលផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត។ អាចយកទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន៖

• ការស្នើសុំ ឬការយល់ព្រមដើម្បីទទួលបានប្រាក់បំណាច់ខុសច្បាប់សម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ជាផ្លូវការដោយមិនគិតថ្លៃ។
• ការគិតប្រាក់សម្រាប់សិទ្ធិពិសេស ឬសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត;
• ការស្នើសុំឬការយល់ព្រមទទួលសំណូកសម្រាប់ការជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការជួល ការផ្តល់អាជ្ញាបណ្ណ ការទទួលស្គាល់ ឬការអនុវត្តការបញ្ជាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួន។

ដោយពិចារណាលើចំណាត់ថ្នាក់ខាងលើ ឧក្រិដ្ឋកម្មពុករលួយទម្រង់នៃអំពើពុករលួយក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពអាចបង្ហាញដូចខាងក្រោម។

ក្រុមចម្បងនៃឧក្រិដ្ឋកម្មពុករលួយ៖

1) ការរំលោភបំពានអំណាចផ្លូវការ (មាត្រា 285 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី);

2) ការចំណាយមិនសមរម្យនៃមូលនិធិថវិកានិងមូលនិធិនៃមូលនិធិបន្ថែមថវិការដ្ឋ (មាត្រា 285.1, 285.2 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី);

3) ការបញ្ចូលព័ត៌មានមិនពិតជាក់ស្តែងទៅក្នុងបញ្ជីរដ្ឋបង្រួបបង្រួម (មាត្រា 285.3 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី);

4) ការរំលោភបំពានអំណាចផ្លូវការ (មាត្រា 286 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី);

5) ការសូកប៉ាន់ (មាត្រា 290, 291, 291.1 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី);

6) ការក្លែងបន្លំជាផ្លូវការ (មាត្រា 292 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី);

7) ការចេញលិខិតឆ្លងដែនខុសច្បាប់របស់ពលរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក៏ដូចជាការបញ្ចូលព័ត៌មានមិនពិតទៅក្នុងឯកសារដែលនាំឱ្យមានការទទួលបានសញ្ជាតិរុស្ស៊ីដោយខុសច្បាប់ (មាត្រា 292.1 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី);

8) ការរំលោភបំពានអំណាចនិងការសូកប៉ាន់ពាណិជ្ជកម្មក្នុងវិស័យឱសថឯកជន (មាត្រា 201, 204 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី) ។

ប្រព័ន្ធ​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​ប្រទេស​នេះ​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ខ្លាំង​បំផុត​ដោយ​ការ​ស៊ីសំណូក។ ការចំណាយមិនសមរម្យនៃមូលនិធិថវិកាដែលបានបែងចែកសម្រាប់តម្រូវការថែទាំសុខភាពក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។ អង្គជំនុំជម្រះគណនីបានបោះពុម្ពផ្សាយលទ្ធផលនៃការធ្វើសវនកម្មអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់មូលនិធិដែលបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការធ្វើទំនើបកម្មនៃការថែទាំសុខភាព បើយោងតាមដែលមានតែជាងពាក់កណ្តាលនៃប្រាក់ (59.3%) ត្រូវបានចំណាយសម្រាប់គោលបំណងរបស់ខ្លួន។

ក្រុមបន្ថែមនៃឧក្រិដ្ឋកម្មទាក់ទងនឹងអំពើពុករលួយនៅក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយក្រុមរងចំនួនបីនៃឧក្រិដ្ឋកម្ម៖

1) ឧក្រិដ្ឋកម្ម ប្រឆាំងនឹងសេរីភាពផ្ទាល់ខ្លួនការដាក់ខុសច្បាប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្ត (មាត្រា 128 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី);

2) ឧក្រិដ្ឋកម្ម ប្រឆាំងនឹងទ្រព្យសម្បត្តិ៖ ការក្លែងបន្លំដោយប្រើប្រាស់របស់បុគ្គល តំណែងផ្លូវការ(ផ្នែកទី 3 នៃមាត្រា 159 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី) ការក្លែងបន្លំឬការកេងប្រវ័ញ្ចដោយប្រើមុខតំណែងផ្លូវការ (ផ្នែកទី 3 នៃមាត្រា 160 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី);

៣) ឧក្រិដ្ឋកម្ម ប្រឆាំងនឹងសុខភាពសាធារណៈ៖ ការផលិត ការលក់ ឬការផ្ទេរសារធាតុញៀនខុសច្បាប់ (NS) សារធាតុចិត្តសាស្ត្រ (PS) ឬ analogues របស់ពួកគេ ក៏ដូចជាការលក់ ឬផ្ទេរដោយខុសច្បាប់នូវរុក្ខជាតិដែលមាន NS ឬ PS ឬផ្នែករបស់ពួកគេដែលមាន NS ឬ PS (228.1 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌ។ នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី); ការចេញដោយខុសច្បាប់ ឬការក្លែងបន្លំវេជ្ជបញ្ជា ឬឯកសារផ្សេងទៀតដែលផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការទទួលបាន NS ឬ PV (មាត្រា 233 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី); ការលួចឬការជំរិតយក NS ឬ PV ក៏ដូចជារុក្ខជាតិដែលមាន NS ឬ PV ឬផ្នែករបស់ពួកគេដែលមាន NS ឬ PV (មាត្រា 229 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី) ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មន្ត្រីដែលកាន់មុខតំណែងជាន់ខ្ពស់ក្នុងអាជ្ញាធរថែទាំសុខភាព ប្រព្រឹត្តចោរកម្មដោយប្រើមុខតំណែងផ្លូវការរបស់ពួកគេ។ នេះពិតជាស្ថានភាពដែលបានបង្ហាញនៅដើមអត្ថបទរបស់យើង។

សរុបសេចក្តី យើងកត់សំគាល់ថាបទប្បញ្ញត្តិទូទៅស្តីពីការទទួលខុសត្រូវនៃមុខវិជ្ជាដែលបានរៀបរាប់ពីមុននៃបទល្មើសពុករលួយ (ឧក្រិដ្ឋកម្ម) មាននៅក្នុងសិល្បៈ។ 13, 14 នៃច្បាប់លេខ 273-FZ ។ នេះបើយោងតាមសិល្បៈ។ 13 ពលរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី, ពលរដ្ឋបរទេសនិងជនគ្មានរដ្ឋសម្រាប់ការប្រព្រឹត្តិបទល្មើសពុករលួយត្រូវទទួលខុសត្រូវផ្នែកព្រហ្មទណ្ឌ រដ្ឋបាល រដ្ឋប្បវេណី និងវិន័យស្របតាមច្បាប់របស់រុស្ស៊ី។

ឯណា បុគ្គលដែលបានប្រព្រឹត្តបទល្មើសពុករលួយ ដោយសេចក្តីសម្រេចរបស់តុលាការ អាចត្រូវបានដកហូតដោយអនុលោមតាមច្បាប់នៃសិទ្ធិកាន់កាប់មុខតំណែងមួយចំនួននៅក្នុងសេវារដ្ឋ និងក្រុង។

ដូច្នេះរាល់បទល្មើសពុករលួយ (ឧក្រិដ្ឋកម្ម) ដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ដាក់បន្ទុកផ្នែកច្បាប់ គឺមាននៅក្នុងច្បាប់ឧស្សាហកម្ម។

កាលពីឆ្នាំមុនបានអនុញ្ញាតឱ្យអាជីវកម្មរបស់ខ្ញុំឈានដល់កម្រិតថ្មីមួយ។ ថ្មី - ដោយសារតែខ្ញុំបានទទួលអតិថិជនសហព័ន្ធ។ Pseudo - ដោយសារតែសហព័ន្ធឥឡូវនេះមានប្រាក់តិចជាងតំបន់ដែលធ្លាប់មាន។

ឆ្នាំគឺ 2008 ។ អំពើពុករលួយកម្រិតខ្ពស់។

កម្រិតនៃអំពើពុករលួយកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់គឺប្រហែល 50% - នេះគឺជាអ្វីដែលអភិបាលក្រុងបានផ្តល់ត្រឡប់ទៅទីក្រុងម៉ូស្គូពីកម្មវិធីផ្សេងៗ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភ និងប្រាក់ឧបត្ថម្ភសម្រាប់ឱកាសទទួលបានពួកគេ។ នោះគឺភ្លាមៗ។ អ្នកណាអាចស្មានបាន ប៉ុន្តែការស្មានគឺអាស្រ័យលើរដ្ឋមន្ត្រីពាក់ព័ន្ធ ឬនាយករដ្ឋមន្ត្រី ឬលើប្រធានាធិបតី អញ្ចឹងតើអភិបាលតំបន់អាចវិលទៅរកអ្នកណាទៀត?

ជាងនេះទៅទៀត ការកាប់នៅតែបន្តដល់ថ្នាក់អភិបាលខេត្ត ស្រាប់តែគណៈកម្មការពាក់ព័ន្ធលួច (ករណីនេះ - សុខភាព) ពេលនោះអ្នកម៉ៅការមិនភ្លេចលួចលុយខ្លួនឯងទេ (មានអ្នកណាជឿថា អង្គការពាណិជ្ជកម្មរកបានតាមច្បាប់? “ha ha” បីដង។ នេះជាឧទាហរណ៍ដ៏ងាយស្រួល ងាយស្រួលណាស់) វាក៏នឹងវិលត្រលប់ទៅមូលនិធិធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច និងរចនាសម្ព័ន្ធត្រួតពិនិត្យ និងការចែកចាយផ្សេងទៀត ប្រសិនបើពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងការចំណាយនៃប្រាក់នេះ។

ជាលទ្ធផល រាប់ពាន់លានត្រូវបានបែងចែកសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ឱសថនៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុង ហើយនៅទីនោះ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាត សាច់ញាតិរបស់គាត់ត្រូវបានប្រាប់ថា៖ «យើងមានសម្ភារៈស្លៀកពាក់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពីរថ្ងៃ បន្ទាប់មកយកមកដោយខ្លួនឯង ឬយើងនឹងប្រើរបស់ចាស់។ បង់រុំ។” នេះគឺនៅ St. Petersburg ដែលជាតំបន់អតិរេកមួយនៃប្រទេស។ រួចហើយនៅក្នុងតំបន់ Leningrad មានឋាននរក ការសម្លាប់រង្គាល និងសាខានៃ Odnoklassniki ។ ហើយបន្ទាប់មក - ការព្យាបាលដោយការអធិស្ឋាននិងអក្ខរាវិរុទ្ធ។ សម្លឹងទៅមុខ - បាទ វាប្រសើរជាងឥឡូវនេះ យ៉ាងហោចណាស់នៅ St. Petersburg និងកន្លែងខ្លះក្នុងតំបន់។ ទោះបីជាមានភាពវឹកវរពេញលេញនៅក្នុងប្រទេសក៏ដោយ។

ទូទៅ, អំពែរទទេ និងរាងកាយ។ ដំណោះស្រាយ
ពាក្យពីរបីអំពីអំពើពុករលួយនៅមូលដ្ឋាន និងរបៀបដែលវាដំណើរការ។ ជម្រើសមួយគឺការលួចថ្នាំ។ មានថ្នាំដែលមានតម្លៃថ្លៃ ប៉ុន្តែវាងាយស្រួលក្នុងការដោះស្រាយជាមួយពួកគេ - ឱសថដើមត្រូវបានបិទ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱសថទូទៅ (អាណាឡូកថោក)។ ហើយ​មាន​របស់​ដែល​មាន​តម្លៃ​ថ្លៃ​ណាស់​គឺ ១-២-៣ ពាន់​ដុល្លារ​ក្នុង​មួយ​អំពែ​។ គ្មាន​លក្ខណៈ​ទូទៅ​បែប​នេះ​ទេ តើ​គួរ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​? វេជ្ជបណ្ឌិតយកអំពែលមួយ ចាក់អ្នកជំងឺពាណិជ្ជកម្មក្នុងតម្លៃពាក់កណ្តាល បន្ទាប់មកទៅអ្នកជំងឺ "ឥតគិតថ្លៃ" ហើយចាក់អំបិលឱ្យគាត់ ដោយបង្ហាញអំពែរទទេ។ ដៃបន្តិច! ប៉ុន្តែមានភាពខុសប្លែកគ្នាមួយ - ប្រសិនបើរឿងនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនោះ ampoule ស្ទើរតែពិតជាមានផ្ទុកនូវដំណោះស្រាយអំបិល; ការផលិតក្លែងក្លាយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ថ្នាំដែលមានតម្លៃថ្លៃបំផុតស្ទើរតែទាំងអស់។

ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ
ជាមួយទឹកឃ្មុំ គ្រឿងបរិក្ខារគឺសាមញ្ញជាងនេះទៅទៀត - ឧបករណ៍ដែលបានប្រើគឺត្រូវបានទិញជំនួសឱ្យថ្មី ឬម៉ូដែលថោកជាងដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬហួសសម័យ។ ឬម៉ូដែលដូចគ្នា ប៉ុន្តែគ្មានគ្រឿងបន្លាស់ក្នុងតម្លៃ "ខ្ចប់" ពេញលេញ។

ប្រអប់​គ្រឿងអលង្ការ
គ្រោងការណ៍ដ៏អស្ចារ្យមួយទៀតត្រូវបានគេហៅថា "ប្រអប់គ្រឿងអលង្ការ" នៅពេលដែលថ្នាំរាប់រយលានត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រអប់តូចមួយ - Herceptin, Velcade និងរបស់ឆ្ងាញ់ទាំងអស់។ ឯកសារដឹកជញ្ជូនមួយរយច្បាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់បាច់ទាំងមូលនៃទំនិញនេះសម្រាប់អ្នកម៉ៅការផ្សេងៗ ហើយពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដំបូងក្នុងបញ្ជី។ នាងទទួលបានវា មកឱសថស្ថានមន្ទីរពេទ្យ សរសេរវាទៅនាយកដ្ឋានភ្លាមៗ ហើយប្រអប់ដែលមិនបានបើក គឺត្រូវប្រគល់ជូនអ្នកនាំសំបុត្រដែលប្រគល់វាវិញ ដែលទទួលការបញ្ជាទិញដូចគ្នាបន្ថែមទៀត ទៅកាន់កន្លែងថែទាំសុខភាពបន្ទាប់។ គេ​ក៏​មក​ទី​នោះ​ភ្លាម​សរសេរ​បិទ​ហើយ​ផ្ញើ​ទៅ​អ្នក​បន្ទាប់។ ជាលទ្ធផល វាត្រឡប់ទៅឃ្លាំងរបស់ក្រុមហ៊ុនឱសថវិញរហូតដល់ឆ្នាំក្រោយ សូម្បីតែកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ក៏ប្រហែលជាមិនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដែរ។

រដ្ឋ​បង់​ប្រាក់​ឱ្យ​ក្រុមហ៊ុន​រាប់​ពាន់​លាន​សម្រាប់​ថ្នាំ​ដែល​គេ​សន្មត់​ថា​ផ្គត់ផ្គង់។ ជាការពិតណាស់ ក្រុមហ៊ុនឱសថចែករំលែកវាជាមួយអ្នកចូលរួមទាំងអស់នៅក្នុងគ្រោងការណ៍នេះ។ ហើយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមិនមានសូម្បីតែសឺរាុំងនៅលើវួដអ្នកជំងឺជាលទ្ធផល។

តើ​គាត់​ដឹង​រឿង​នេះ​ដោយ​របៀប​ណា?

ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអព្ភូតហេតុមួយបានកើតឡើង ដូចដែលខ្ញុំបានវាយតម្លៃឥឡូវនេះ។ ដោយបានធ្វើការពាក់កណ្តាល អាណត្តិប្រធានាធិបតី, មេដវេដេវ ស្រាប់តែដឹងរឿងនេះ! ជាក់ស្តែង គាត់ទើបតែចាប់ផ្តើមធ្វើជាម្ចាស់លើអ៊ីនធឺណិត ដែលពេលខ្លះពួកគេសរសេររឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គ្រប់ប្រភេទ។ "ផ្ទុះ" ករណីនៃ tomography“ទោះបី​មិន​មាន​កម្លាំង​ពេញ​លេញ​ក៏​ដោយ ក៏​វា​នៅ​តែ​មាន​ភាព​ល្អ​ប្រសើរ។

វាច្បាស់ណាស់ថាកម្រិតនៃការលួចដែលបានបង្ហាញនោះមិនរាប់បញ្ចូលអំពើពុករលួយកម្រិតទាបនោះទេ ចាប់តាំងពីពួកគេបានមើលវាពីកៅអីប្រធានាធិបតី។ ការ​លួច​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ក្នុង​កម្រិត 50-60% បើ​ទោះ​បី​ជា​តាម​ពិត​ទៅ​ត្រូវ​បាន​លួច​ច្រើន​ជាង​នេះ​។ ប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអំពើពុករលួយក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពបានចាប់ផ្តើម ហើយវាជាការពិតទាំងស្រុង។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ យើងអាចច្របាច់ចេញនូវអាប់សដ៏អាក្រក់មួយ ដែលជាក្រុមហ៊ុនឱសថតុលាការ ដែលត្រូវបានចិញ្ចឹមបីបាច់ដោយមីង Valya និងគ្រប់គ្រងដោយក្រុមម៉ាហ្វីយ៉ាហ្សកហ្ស៊ី។ វាបានគ្រប់គ្រងការផ្គត់ផ្គង់ឱសថស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងទីក្រុង St. Petersburg និងតំបន់ Leningrad ទៅកាន់កន្លែងថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់ ក៏ដូចជាប្រភេទអាទិភាពរបស់ប្រជាពលរដ្ឋផងដែរ។ រហូតដល់ឆ្នាំ 2010 លក្ខខណ្ឌនៃការប្រកួតប្រជែងត្រូវបានសរសេរដោយផ្ទាល់សម្រាប់ក្រុមហ៊ុននេះ ដូច្នេះអ្នកផ្សេងទៀតមិនអាចសូម្បីតែរំខាន។ ហើយបន្ទាប់មកកញ្ជ្រោងអាក់ទិកបានមកភ្លាមៗហើយមីងវ៉ាលីយ៉ាបានងាកចេញពីកូនជាទីស្រឡាញ់របស់នាង។ ច្បាស់ណាស់មិនមែនដោយខ្លួននាងទេ។ វាមិនអាចដាក់គុកអ្នកណាម្នាក់បានទេ ម្ចាស់បានរកឃើញផ្លូវចេញទៅកាន់ដំបូលទីក្រុងមូស្គូដ៏ចោត ប៉ុន្តែការិយាល័យរបស់ព្រះរាជអាជ្ញាដឹង និងចងចាំអ្វីៗទាំងអស់។

និងវេជ្ជបញ្ជាក្លែងក្លាយសម្រាប់រាប់រយលាន ដែលលក់ក្រោម DLO (កម្មវិធីផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំបន្ថែម) ប៉ុន្តែមិនដែលបានចែកចាយថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក និងឯកសារក្លែងក្លាយពីអ្នកផ្គត់ផ្គង់ និងច្រើនទៀត។ "អ្នកជំនួញជោគជ័យ" ទាំងនេះត្រូវបានដកចេញពីកន្លែងផ្តល់ចំណី - ក្រុមហ៊ុនដែលមានប្រាក់ចំណូលចំនួន 15 ពាន់លានបន្តិចក្រោយមកបានក្ស័យធនដោយមានបំណុលយ៉ាងច្រើន។ Seryozha M. ឆ្លាតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគេចចេញពីពួកគេទាន់ពេល។

ហើយបន្ទាប់មកអ្វីៗពិតជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ សូម្បី​តែ​នាយក​វេជ្ជបណ្ឌិត ដែល​ពី​មុន​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​មិន​អាច​ប៉ះ​ពាល់​បាន​ទាំង​ស្រុង ហើយ​បាន​ឆ្លង​កាត់​តំណែង​ដោយ​មរតក​ដោយ​មិន​ស្ទាក់​ស្ទើរ ក៏​ចាប់​ផ្ដើម​ទទួល​ការ​ទះ​កំផ្លៀង។ បានចាប់ផ្តើមធ្វើការមួយរយៈ 94 ច្បាប់សហព័ន្ធ, ច្បាប់សហព័ន្ធលេខ 223 បានបង្ហាញខ្លួន ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការភ្លាមៗ។

ក្រុមហ៊ុនណាមួយមានឱកាសចូលរួមយ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងលទ្ធកម្មរបស់រដ្ឋាភិបាល ដោយមិនគិតពីការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនង និស្ស័យ និងសំណាង។ អាស្រ័យ​លើ​ភាព​មាន តម្លៃល្អបំផុត- មិនត្រឹមតែនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ។ ជាអកុសល នេះមិនបានឈានដល់កិច្ចសន្យាធំជាងគេនោះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងកម្រិតនៃអាជីវកម្មខ្នាតមធ្យមដ៏រឹងមាំមួយ វាដំណើរការបានយ៉ាងល្អ។

កិច្ច​សន្យា​រាប់​លាន​ដុល្លារ​ត្រូវ​បាន​លេង​ស្ទើរ​តែ​គួរ​សម​សម្រាប់​ពីរ​បី​ឆ្នាំ! រាប់ពាន់លានដូចពីមុនត្រូវបានចែកចាយដោយផ្ទាល់, alas ។

នៅឆ្នាំ 2013 អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានត្រលប់ទៅកន្លែងរបស់វា។

ឥឡូវនេះនៅឆ្នាំ 2016 រាប់រយរាប់ពាន់នាក់លែងលេងទៀតហើយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយក្នុងឆ្នាំ 2013 ភាពច្របូកច្របល់នេះភ្លាមៗបានឈប់។ ប្រធានស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តបានចាប់ផ្តើមបដិសេធអ្នកផ្គត់ផ្គង់ដែលមិនបានអញ្ជើញដោយគំរាមកំហែងពួកគេជាមួយនឹងទំនាក់ទំនងជាមួយអនុប្រធានដ៏អាក្រក់ម្នាក់នៃសភានីតិបញ្ញត្តិនៃទីក្រុង St. ដើម្បីលក់អ្វីៗនៅក្នុងរដ្ឋ។ ស្ថាប័នចាប់ផ្តើមត្រូវការ ប្រសិនបើមិនមានទំនាក់ទំនងទេ យ៉ាងហោចណាស់ក៏ត្រូវណែនាំមនុស្សដែលអាចទុកចិត្តបាន - ដូច្នេះនៅពេលក្រោយវាច្បាស់ណាស់ថាអ្នកណាត្រូវទទួលយក "អំណោយ" ពីអ្នក។

រន្ធដែលមិនសប្បាយចិត្តត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងច្បាប់សហព័ន្ធលេខ 223 ដែលទីមួយគឺការខ្វះខាតការទទួលខុសត្រូវដែលបានកំណត់សម្រាប់ការរំលោភរបស់វា។ ដោយច្បាប់សហព័ន្ធលើកទី 94 មធ្យោបាយជាច្រើនដើម្បីចូលទៅជុំវិញវាត្រូវបានបង្កើត ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានរំខានដោយការប៉ុនប៉ងដើម្បីជួសជុលវានោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ច្បាប់សហព័ន្ធលេខ 44 ត្រូវបានអនុម័ត ហាក់ដូចជាមានបំណងល្អបំផុត ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនដែលឃើញវាដំណើរការសម្រាប់អាជីវកម្មរបស់ខ្ញុំទេ។

ផ្ទុយទៅវិញ វាមានយន្តការថ្មីដែលអាចឱ្យខ្ញុំដកចេញពីទីផ្សារលទ្ធកម្មរបស់រដ្ឋាភិបាល - ហេតុអ្វី? មានចម្លើយតែមួយគត់ - ដើម្បីទុកតែ "របស់យើង" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សព្វថ្ងៃនេះវាក៏ត្រូវបានគេយល់ថាជាច្បាប់ជាក់លាក់នៃហ្គេមដែរ ប៉ុន្តែមិនមែនជាខ្លឹមសាររបស់វានោះទេ។ នោះគឺក្នុងករណីលទ្ធកម្មសំខាន់ៗសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនរដ្ឋ វាត្រូវបានដឹងជាមុនថាអ្នកណានឹងក្លាយជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់ លក្ខខណ្ឌត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងសាមញ្ញតាមរបៀបដែលពួកគេគោរពតាមច្បាប់។ អំពី ការប្រកួតប្រជែងពិតប្រាកដមនុស្សគ្រប់គ្នាបានភ្លេចរួចហើយ។

ការ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​អំពើ​ពុក​រលួយ​នៅ​តែ​មាន​កម្រិត​ទាប​បំផុត​គឺ​វេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ូលិស និង​គ្រូបង្រៀន។ ហើយសព្វថ្ងៃនេះ គេអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវរយៈពេលដែលអំពើពុករលួយបានស្រកចុះ - វាធ្លាក់ទាំងស្រុងលើពាក់កណ្តាលទីពីរនៃរជ្ជកាលរបស់ D. Medvedev ។ នោះ​គឺ​តាម​ពិត​ទៅ វា​អាច​ទៅ​រួច​ក្នុង​ការ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​អំពើ​ពុក​រលួយ​នៅ​សហព័ន្ធ​រុស្ស៊ី​នៅ​ពេល​ដែល​គ្មាន​មេអំបៅ។

ខ្ញុំមិនមែនជាអ្នកគាំទ្រលោក Medvedev ទាល់តែសោះ សម្រាប់ខ្ញុំ គាត់គឺជាតួអង្គអវិជ្ជមានយ៉ាងច្បាស់ ទាក់ទងនឹងគុណសម្បត្ដិរបស់គាត់។ ខ្ញុំ​មិន​ទទួល​យក​គោល​គំនិត​នៃ "អំពើ​អាក្រក់​តិច" ដោយ​ចាត់​ទុក​ថា​វា​ចាំ​បាច់​ត្រូវ​ជ្រើស​រើស​តែ​អំពើ​ល្អ​ជានិច្ច ទោះ​បី​ជា​ឱកាស​នៃ​ការ​ទទួល​ជ័យ​ជម្នះ​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ។ នោះប្រាកដជាឈ្នះមិនយូរមិនឆាប់...

ពេលខ្លះអ្នកអាចឆ្លងកាត់សេចក្តីថ្លែងការណ៍ដែលថាលោកពូទីនមិនអាចកម្ចាត់អំពើពុករលួយក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំ។ ទេ វាគឺជាគាត់ដែលអាចចិញ្ចឹមនាងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ហើយភ្លាមៗពេលដែលពូទីនចូលនិវត្តន៍បន្តិច ជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ហើយពួកគេចាប់ផ្តើមកកកុញនាង។ មានតែតាមរយៈការកាន់អំណាចទាំងស្រុងទៅក្នុងដៃរបស់គាត់ម្តងទៀតក្នុងឆ្នាំ 2012 គាត់អាចស្តារ និងបង្កើនមូលដ្ឋាន និងគំនិតសំខាន់នៃរបបរបស់គាត់។

ពាក្យ​«​ពុក​រលួយ​»​នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​យើង​បាន​ឈប់​ធ្វើ​ឱ្យ​នរណា​ម្នាក់​ភ្ញាក់ផ្អើល​ជា​យូរ​មក​ហើយ​។ របាយការណ៍ជាច្រើនដែលថា អំពើពុករលួយបានជ្រាបចូលទៅក្នុងគ្រប់វិស័យនៃជីវិតសាធារណៈ នយោបាយ សេដ្ឋកិច្ច និងជាពិសេសមុខងារស៊ីវិល - បានក្លាយជារឿងធម្មតា និងធ្លាប់ស្គាល់ចំពោះជនជាតិរុស្ស៊ី។ ហើយ​មាន​រឿង​តែ​មួយ​គត់​ដែល​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច​និង​ពិបាក​នឹង​និយាយ​គឺ​គោល​គំនិត​នៃ​«អំពើ​ពុក​រលួយ»​បាន​ក្លាយ​ជា​អ្នក​ស្គាល់​ថ្នាំ​ពេទ្យ។

នៅក្នុងឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាព ការអនុវត្តពុករលួយរួមមានការសូកប៉ាន់និយតករ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ការក្លែងបន្លំលទ្ធផលនៃការសាកល្បងឱសថ ការបង្វែរឱសថ និងធនធានផ្សេងទៀត អំពើពុករលួយក្នុងលទ្ធកម្មរបស់រដ្ឋាភិបាល និងការចេញវិក្កយបត្រលើសពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។ អំពើពុករលួយនៅទីនេះមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការរំលោភបំពានដែលប្រព្រឹត្តដោយមន្ត្រីរដ្ឋាភិបាលទេ ព្រោះក្នុងករណីជាច្រើន សង្គមប្រគល់ឱ្យការអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗរបស់រដ្ឋាភិបាលក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពដល់អង្គភាពអាជីវកម្មឯកជន។ ក្នុងករណីដែលនាយកប្រតិបត្តិមន្ទីរពេទ្យ អ្នកធានារ៉ាប់រង វេជ្ជបណ្ឌិត ឬនាយកប្រតិបត្តិក្រុមហ៊ុនឱសថត្រូវបានពង្រឹងដោយសារលទ្ធផលនៃការអនុវត្តមិនយុត្តិធម៌ ពួកគេមិនបំពានលើមុខតំណែងផ្លូវការរបស់ពួកគេតាមលក្ខណៈបច្ចេកទេសទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបំពានអំណាចដែលប្រគល់ឱ្យពួកគេ និងលួចធនធានដ៏មានតម្លៃដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍការថែទាំសុខភាព។

“ការឆ្លងអំពើពុករលួយ” បានជ្រាបចូលស្ទើរតែគ្រប់សាខាឱសថ ដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់នៅកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ កម្រិតរដ្ឋ. គណៈកម្មាធិការ រដ្ឋឌូម៉ាស្តីពីសន្តិសុខ ដោយបានវិភាគសម្ភាររបស់អគ្គព្រះរាជអាជ្ញា ក្រសួងកិច្ចការផ្ទៃក្នុង។ សេវាសហព័ន្ធលើការត្រួតពិនិត្យក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពបានឈានដល់ការសន្និដ្ឋានដ៏ខកចិត្ត - អំពើពុករលួយកំពុងកើនឡើងទាំងក្នុងបរិមាណ និងរូបិយវត្ថុ។

ការពិតនៃការក្លែងបន្លំ និងការបង្កើនការចំណាយថវិកាសាធារណៈក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពពិតជាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតទៅលើគុណភាពនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត ប៉ុន្តែមានរឿងកាន់តែអាក្រក់ទៅទៀត។ ការត្រៀមរៀបចំដែលមាន សារធាតុ​ញៀន. ក្នុងកម្រិតតូច ពួកវាមិនអាចខ្វះបានក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែ​ដោយសារ​អំពើពុករលួយ​របស់​អ្នក​ទទួលខុសត្រូវ​លើ​សុវត្ថិភាព​នៃ​ការ​រក្សាទុក និង​ចែកចាយ​គ្រឿងញៀន​បែបនេះ ពួកគេ​បាន​ឈានទៅដល់​ទីផ្សារ​គ្រឿងញៀន​ក្នុង​បរិមាណ​ដ៏​ច្រើន​។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ភ្នាក់ងារអនុវត្តច្បាប់បានកត់ត្រាករណីចោរកម្មគ្រឿងញៀន និងគ្រឿងញៀនដ៏ខ្លាំងក្លាដោយនិយោជិតកាន់តែច្រើនឡើងៗ។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តប្រជាជនឧទ្ទិសដល់ការសង្គ្រោះជីវិត និងការស្តារសុខភាពឡើងវិញ។ ការសន្និដ្ឋានដ៏ខកចិត្តតែមួយគត់ដែលអាចទាញចេញពីនេះគឺថា អំពើពុករលួយក្នុងវិស័យឱសថ ពោលគឺស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀន ចិត្តសាស្ត្រ និងថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលផ្សេងទៀត គំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ប្រទេសជាតិ។ តើការពិតបែបនេះអាចទទួលយកបានទេ? តើអ្នកណាគួរតែទទួលខុសត្រូវចំពោះការខ្វះការគ្រប់គ្រងលើការអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិ ការជ្រើសរើសបុគ្គលិក និងការរក្សាទុកទម្រង់វេជ្ជបញ្ជា?

ការ​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ញៀន​ដោយ​មិន​ប្រើ​ឱសថ និង​ថ្នាំ​ផ្លូវចិត្ត​កំពុង​មាន​ការ​កើន​ឡើង​ជា​លំដាប់ ដែល​រួម​បញ្ចូល​ការ​រីក​ចម្រើន និង​ការ​អភិវឌ្ឍ​រចនាសម្ព័ន្ធ​ទីផ្សារ​គ្រឿង​ញៀន ឧក្រិដ្ឋកម្ម​ដែល​ប្រព្រឹត្ត​លើ​មូលដ្ឋាន​នេះ និង​ការ​ចូល​រួម​របស់​យុវជន​ក្នុង​សកម្មភាព​ឧក្រិដ្ឋកម្ម។ ការអភិវឌ្ឍន៍បែបនេះអាចត្រូវបានរំខានដោយការកែលម្អប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃភ្នាក់ងារអនុវត្តច្បាប់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការជួញដូរគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ ការបង្កើតការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ក៏ដូចជាការពិន័យធ្ងន់ធ្ងរចំពោះការបំពានច្បាប់ដែលបង្កើតឡើងដោយច្បាប់។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ប្រភេទ​សំណូក​ទូទៅ​បំផុត​ក្នុង​ឧស្សាហកម្ម​ថែទាំ​សុខភាព៖

• - សម្រាប់ការទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន និងវិញ្ញាបនបត្រផ្សេងៗ៖ អំពីកាយសម្បទាក្នុងការបម្រើយោធា អំពីកាយសម្បទាក្នុងការបើកបរយានជំនិះ ការអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តការងារមួយចំនួន ការអនុញ្ញាតឱ្យចូលរួមក្នុងកីឡាមួយ ឬកីឡាមួយផ្សេងទៀត អំពីការលើកលែងពីការអប់រំកាយ។
• - សម្រាប់ការអនុវត្តគុណភាពខ្ពស់នៃប្រតិបត្តិការលើអ្នកជំងឺ (ពោលគឺមិនមែន "ដូចអ្នកផ្សេងទៀតទេ" ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តបុគ្គល)។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានធានាគុណភាពខ្ពស់ ការថែទាំមុនពេលវះកាត់ និងក្រោយការវះកាត់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំល្អបំផុត ការដេរ និងការស្លៀកពាក់។
• - សម្រាប់ការបញ្ជាក់ឬការលាក់បាំងការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួន (ជាញឹកញាប់បំផុត - ការវាយដំនិងរបួសរាងកាយផ្សេងទៀត);
• - សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា "ចាំបាច់";
• - ចំពោះការបំភ្លៃមូលហេតុពិតនៃការស្លាប់ (ការសន្និដ្ឋាននេះត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យរោគ) ។ ទំហំនៃសំណូកបែបនេះគឺធំជាងគេមួយក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីជាច្រើនពួកគេទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រព្រឹត្តឧក្រិដ្ឋកម្ម។
• - សម្រាប់​ការ​ចេញ​ពី​មន្ទីរពេទ្យ​ឆាប់​ពេក ឬ​សម្រាប់​ការ​ពន្យារ​ការ​ស្នាក់នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ។
• - សម្រាប់ការចេញវិញ្ញាបនបត្រ "ចាំបាច់" អំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងធំៗមួយចំនួន មុខតំណែងគ្រប់គ្រងហាក់ដូចជាមានសម្រាប់លក់។ មាន​ករណី​ដែល​មុខ​តំណែង​ត្រូវ​បាន​លក់​ទៅ​ឱ្យ​អ្នក​ដែល​មិន​ចេះ​អក្សរ ហើយ​គ្រាន់​តែ​ខ្វះ ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត. តើនេះមិនមែនជាការបង្ហាញដ៏អាក្រក់បំផុតនៃអំពើពុករលួយទេឬ? Pseudo-leaders កំពុងបំផ្លាញផ្នែកទាំងមូលនៃឱសថ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាទូទៅ។

ទិដ្ឋភាពជាក់លាក់បីនៃបញ្ហានេះក្នុងវិស័យសុខភាពគឺសំខាន់:

• 1) លក្ខណៈនៃបរិយាកាសការងារ;
• 2) លក្ខណៈបុគ្គលិក;
• 3) លក្ខខណ្ឌ និងដំណើរការនៃអន្តរកម្មរបស់ពួកគេ ស្ថានភាពនៃការគ្រប់គ្រងសង្គមក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព។

អំពើពុករលួយកើតឡើងនៅគ្រប់កម្រិតនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព ចាប់ពីគិលានុបដ្ឋាយិកាស្រុក រហូតដល់ថ្នាក់ខ្ពស់ក្នុងក្រសួង។ ជាន់កាន់តែខ្ពស់ ទំហំនៃការរំលោភបំពានកាន់តែធំដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី៖ ប្រសិនបើនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធម្មតា អំពើពុករលួយចាប់ផ្តើមពីមួយរយរូប្លល នោះនៅផ្នែកខាងលើវាឈានដល់រាប់រយពាន់ដុល្លារហើយ។

អនុញ្ញាតឱ្យយើងពិនិត្យមើលលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបដែលអំពើពុករលួយកើតឡើងនៅក្នុងការអនុវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព យោងទៅតាមប្រភេទរបស់វា។

"ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ" ចាំបាច់។ ខ្លឹមសារនៃការក្លែងបន្លំបែបនេះគឺសាមញ្ញ - អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង គ្រោងការណ៍ស្តង់ដារការព្យាបាល, បន្ថែមមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដោយគ្មាន។ អ្នកអាចសង្ស័យពីការក្លែងបន្លំ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់ឱសថស្ថានជាក់លាក់។ ពីការទិញថ្នាំ "ចាំបាច់" វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានភាគរយពីឱសថស្ថាន។ នេះ​មាន​ចន្លោះ​ពី 5 ទៅ 20% ខណៈ​វេជ្ជបណ្ឌិត​គ្រួសារ D.I. ដែល​ត្រូវ​បាន​កាត់ទោស​ពី​បទ​ទទួល​សំណូក​បាន​ប្រាប់​តុលាការ។ Pasterin៖ “ឧទាហរណ៍ ខ្ញុំសហការតាមរបៀបនេះជាមួយក្រុមហ៊ុនពីរ។ ខ្ញុំទទួលបាន 10% សម្រាប់ថ្នាំចំនួន 50 រូប្លិ៍។ - នោះគឺ 5 រូប្លិ៍។ និង 20% សម្រាប់ថ្នាំសម្រាប់ 80 រូប្លិ៍។ - នោះគឺ 16 រូប្លិ៍។ ប្រាក់ចំណេញរបស់ខ្ញុំក្នុងមួយខែគឺពី 300 ទៅ 400 រូប្លិ៍។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះអ្វីដែលហៅថាអាហារបំប៉ន (អាហារបំប៉ន) ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនផ្តល់ជាការព្យាបាលបន្ថែម។ ប៉ុន្តែអាហារបំប៉នមិនព្យាបាលទេ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាជាផ្លូវការទេ ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក៏មិនត្រូវបានកត់ត្រាទុកដែរ។ ប្រាប់អ្នកជំងឺថាបើគ្មានការសង្គ្រោះ "ថ្នាំ" នេះនឹងមិនពេញលេញទេ PR សម្រាប់អាហារបំប៉ន គ្មានអ្វីទៀតទេ។ "ដើម្បីព្យាបាលការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន "យោងទៅតាមស្តង់ដារ" ការត្រៀមលក្ខណៈ progesterone វីតាមីន E ថ្នាំ antispasmodics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយគ្រូពេទ្យខ្លះបន្ថែមអាហារបំប៉ន (ដោយផ្អែកលើក្រញ៉ាំឆ្មា។ ការទទួលបានមកវិញពីថ្នាំទាំងនេះគឺ 15-20% ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនបង់ប្រាក់ 100 រូប្លិ៍ទេ។ សម្រាប់ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ និង ៤០០.

"ការក្លែងបន្លំវិញ្ញាបនបត្រ។" គ្រោងការណ៍ទូទៅទីពីរដែលអនុវត្តដោយបុគ្គលិកសុខាភិបាលធម្មតាគឺការលក់វិញ្ញាបនបត្រ។ យោងតាមប្រភពក្រៅផ្លូវការឧទាហរណ៍ "ការឈប់សម្រាកឈឺក្លែងក្លាយ" សម្រាប់មួយសប្តាហ៍នៅក្នុងតំបន់នៃប្រទេសរុស្ស៊ីមានតម្លៃជាមធ្យម 150-300 រូប្លិ៍។ សម្រាប់មួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះ ឪពុកម្តាយតែងតែស្នើសុំឱ្យមានការក្លែងបន្លំវិញ្ញាបនបត្រនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់កូនរបស់ពួកគេ។ ឯកសារបែបនេះមានតម្លៃជាមធ្យម 300-400 រូប្លិ៍។ ប្រាក់ចំណូលពី "ការងារក្រៅម៉ោង" នេះគឺច្រើនជាងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ - ក្នុងមួយខែវាប្រែពី 800 ទៅ 1200 រូប្លិ៍។

ឯកសារស្មុគ្រស្មាញជាងនេះក៏ត្រូវបានក្លែងបន្លំជាឧទាហរណ៍ អំពីភាពមិនសមរម្យសម្រាប់ការបម្រើយោធា។ ក្នុងករណីនេះ ការចែករំលែករួមមានវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន ហើយតាមនោះ ឯកសារបែបនេះមានតម្លៃកាន់តែច្រើន - ពីជាច្រើនរយដុល្លារ។ ពោលគឺរហូតដល់រាប់ពាន់នាក់។ វិញ្ញាបនបត្រក្លែងក្លាយនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការបញ្ជាក់ពីការវាយដំក៏មានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងផងដែរ។ ការចំណាយជាមធ្យម $300-500.

ដោយឡែកពីគ្នាវាមានតម្លៃនិយាយអំពីការចុះឈ្មោះពិការភាព។ នេះគឺជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយ ដូច្នេះការចំណាយគឺខ្ពស់ណាស់។ ដើម្បីទទួលបានឯកសារបែបនេះ អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាច្រើនជុំ និងបញ្ជាក់ពីអសមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈឺខ្លាំង ជាធម្មតាគាត់ត្រូវបានផ្តល់ជាក្រុម ប៉ុន្តែជាបណ្តោះអាសន្ន (រយៈពេល 2-3 ឆ្នាំ)។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវបញ្ជាក់ស្ថានភាពរបស់អ្នក បើមិនដូច្នេះទេ ស្ថានភាពពិការរបស់អ្នកនឹងត្រូវដកចេញ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពួកគេឆ្លងកាត់ការពិនិត្យថ្លៃជាងឬយ៉ាងហោចណាស់អ្នកត្រូវបង់ប្រាក់សំណូក។ ចំនួន​នៃ​ការ​ជំរិត​ទារ​ប្រាក់​នេះ​ខុស​គ្នា​ពី​តំបន់​មួយ​ទៅ​តំបន់ ហើយ​មាន​ចាប់ពី​ពីរ​រយ​ទៅ​មួយ​ពាន់​ដុល្លារ។

"ការសូកប៉ាន់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។" ប្រភេទនៃអំពើពុករលួយនេះគឺជានំប៉័ងសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប្រសិនបើនេះជាប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការបន្ទាន់មួយចំនួន នោះវាត្រូវបានធ្វើតាមក្បួនដោយមិនពិភាក្សាអំពីការទូទាត់។ ទោះបីជាក្នុងករណីនេះក៏ដោយ សាច់ញាតិត្រូវបានប្រាប់មុនពេលវះកាត់ថាមានតែក្រុមដែលទទួលបន្ទុកប្រតិបត្តិការដោយមិនគិតថ្លៃ ប៉ុន្តែអ្នកអាច "សួរ" គ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏ល្អដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកដើម្បីប្រាក់។ ឬបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ ពួកគេប្រាប់អ្នកពីចំនួនដែលអ្នកត្រូវចំណាយសម្រាប់វា។ ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកនឹងត្រូវអនុវត្ត ពួកគេនឹងមិនអាចដំណើរការដោយគ្មានស្រោមសំបុត្រនោះទេ។ តម្លៃនៃប្រតិបត្តិការសាមញ្ញមួយគឺយ៉ាងហោចណាស់ 600 ដុល្លារ។ e. ប្រាក់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាកងពលតូច៖ ចំណែករបស់សត្វតោ- ទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់, អ្វីមួយទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់, អ្វីមួយដល់គិលានុបដ្ឋាយិកា។

"Deriban នៃការរួមចំណែកសប្បុរសធម៌" គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅកម្រិតខ្ពស់ - ប្រធានវេជ្ជបណ្ឌិត ក៏ដូចជាប្រធានគណនេយ្យករ។ ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលប្រាក់សប្បុរសធម៌ត្រូវបានបែងចែក ចូរយើងចាំថា នៅគ្រប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររបស់រដ្ឋសព្វថ្ងៃនេះ គេហៅជាផ្លូវការថា មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ នៅពេលដាក់ពាក្យសុំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រភេទណាមួយ (ពីការពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ រហូតដល់ការវះកាត់ស្មុគស្មាញ) រួមចំណែកក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ជាក់លាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាតើអ្នកត្រូវបង់ប៉ុន្មាន៖ ចំនួនទឹកប្រាក់មានចាប់ពី 200 ទៅ 600 រូប្លិ ហើយប្រសិនបើអ្នកបង់តិចជាងនេះ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងព្យាបាលអ្នកជំងឺទៅតាមនោះ។ គោលដៅគឺល្អ - ដើម្បីប្រើប្រាស់ការរួមចំណែកដែលទទួលបានសម្រាប់ប្រាក់ខែបុគ្គលិក ការទិញឧបករណ៍ ការជួសជុលជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមការពិត លុយតែងតែទៅក្នុងគោលបំណងផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងហោប៉ៅរបស់ប្រធានគ្រូពេទ្យ ប្រធានគណនេយ្យករ និងបន្តបន្ទាប់ទៀត។ ហើយនេះគឺជាការបន្ថែមលើ "ការរួមចំណែក" ទៅក្នុងហោប៉ៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ពី 100 ដុល្លារ) និយាយថាសម្រាប់បន្ទប់ដ៏ល្អ - ជាមួយទូទឹកកកនិងអ្នកជិតខាងមួយ។

"ការប្រើប្រាស់ថវិកាខុស។" ប្រសិនបើគ្រោងការណ៍ទាំងបួនពីមុនត្រូវបានបិទបាំងយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ ដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេកម្រក្លាយជាកម្មវត្ថុនៃការស៊ើបអង្កេតដោយសេវាកម្មរដ្ឋាភិបាល ដូច្នេះចាប់ពីកម្រិតនេះ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការលាក់ awl នៅក្នុងកាបូប។ យើងលែងនិយាយអំពីរាប់ពាន់នាក់ទៀតហើយ ប៉ុន្តែប្រហែលរាប់សិប និងរាប់រយរាប់ពាន់រូប្លិ៍។ ការរំលោភលើសកម្មភាពហិរញ្ញវត្ថុនិងសេដ្ឋកិច្ចរបស់មន្ទីរពេទ្យលើសពីរាប់រយពាន់រូប្លិ៍។ គ្រោងការណ៍ដែលបានប្រើនៅទីនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអនុវត្តការក្លែងបន្លំជាមួយការទូទាត់ប្រាក់បៀវត្សរ៍៖ ពួកគេត្រូវបង់ពីមូលនិធិមួយ ប៉ុន្តែពួកគេបង់ពីមូលនិធិមួយទៀត ដែលការរួមចំណែកតូចតាចទៅរដ្ឋ ជាលទ្ធផល ផ្នែកនៃចំនួនដែលបានរក្សាទុកចូលទៅក្នុងហោប៉ៅ។ ឬពួកគេបន្ថែមមុខតំណែងបន្ថែមដល់បុគ្គលិក។ ជាឧទាហរណ៍ ការងារមួយត្រូវការបុគ្គលិកបោកអ៊ុតចំនួន 6 នាក់ ប៉ុន្តែត្រូវជួល 17 នាក់ ប្រាក់ខែរបស់ពួកគេមានតម្លៃ 226 ពាន់រូប្លិ៍។ នេះត្រូវបានបកស្រាយរួចហើយថាជាកាកសំណល់។

"ការជំរុញឡើងវិញលើលទ្ធកម្ម។" គ្រោងការណ៍នេះមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទៀតទេ ប៉ុន្តែដោយមន្ត្រីពេទ្យ។ Kickback គឺជាពេលដែលមន្ត្រីលទ្ធកម្មទទួលសំណូកសម្រាប់ការបញ្ជាទិញផលិតផលជាក់លាក់មួយជាមួយនឹងប្រាក់សាធារណៈ។ តាមក្បួនមួយ ផលិតផលមួយមានតម្លៃថ្លៃជាង analogue របស់វាច្រើនដងនៅលើទីផ្សារ ឬពិតជាមិនត្រូវការដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាល់តែសោះ។ សំណូកត្រូវបានផ្តល់ដោយក្រុមហ៊ុនដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការលក់ផលិតផលនេះ។ ឧទាហរណ៏នៃការទិញផលិតផលដែលមិនសមស្របបំផុតគឺរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ជាឧទាហរណ៍ យើងបានទិញរថយន្តសង្គ្រោះថ្មីចំនួនដប់គ្រឿង - ឡានដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់មនុស្ស 4 នាក់ - អ្នកបើកបរ វេជ្ជបណ្ឌិត គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ មាននរណាម្នាក់សួរអ្នកអនុវត្តថាតើពួកគេត្រូវការបរិមាណបែបនេះទេ? ហើយតើយើងពិតជាត្រូវការម៉ាស៊ីនបែបនេះមែនទេ? ភាគច្រើនទំនងជាមិនមានទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគេសួរ គេនឹងដឹងថាយើងលែងត្រូវការឡាន ឡានទៀតហើយ ព្រោះថាក្នុង៩ដងក្នុងចំណោម១០ដង សូម្បីតែគ្រូពេទ្យម្នាក់អាចជួយអ្នកជំងឺបាន។ ហើយដើម្បីទៅដល់អ្នកជំងឺបានលឿន គាត់ត្រូវការឡានលឿន។ នេះជារបៀបដែលពួកគេធ្វើការនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន។ ជាលទ្ធផល ស្ថាប័ននេះត្រូវបង្ខំចិត្តចិញ្ចឹមមិនត្រឹមតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានបុគ្គលិកលើសទម្ងន់នៃអ្នកបើកបរ ពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកា ហើយថែមទាំងទិញសាំងពីរដងបន្ថែមទៀតតាមតម្រូវការសម្រាប់រថយន្ត។ ប្រសិនបើរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ទោះបីជាមិនសមស្របទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ នោះឧបករណ៍ដែលបានទិញជាច្រើនគឺនៅទំនេរទាំងស្រុង។ ត្រលប់ទៅឆ្នាំ 2012 នៅឯក្រុមប្រឹក្សាពង្រីកនៃក្រសួងសុខាភិបាលព័ត៌មានត្រូវបានប្រកាសថាយោងទៅតាមសារពើភ័ណ្ឌឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រថ្មីត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដែលមានតម្លៃជាង 130 លានរូប្លិ៍។ វាគឺជាគ្រោងការណ៍លទ្ធកម្មពុករលួយ ដែលឆក់យកការថែទាំសុខភាពរបស់យើង។ យោងតាមទិន្នន័យក្រៅផ្លូវការ នៃអ្វីដែលរដ្ឋបែងចែកសម្រាប់ការថែទាំសុខភាព មន្ត្រីគ្រប់គ្រងដើម្បីដាក់រាល់រូបិយបណ្ណទីបីទៅក្នុងហោប៉ៅរបស់ពួកគេ។

ការលក់សារធាតុហាមឃាត់។ ការពិតនៃការក្លែងបន្លំត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់នៅក្នុងអាជីវកម្មឱសថ។ សព្វថ្ងៃនេះ ស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់អាចទិញបាននៅឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា លើកលែងតែថ្នាំផ្លូវចិត្ត និងគ្រឿងញៀន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើទម្រង់វេជ្ជបញ្ជាពិសេសលេខ 3 ដែលត្រូវតែមានត្រារបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ត្រាផ្ទាល់ខ្លួន និងហត្ថលេខារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងនេះក្តី គ្រឿងញៀនក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននេះ ឈានដល់ទីផ្សារគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគួរតែត្រូវបានស្វែងរកមិនមែននៅក្នុងឱសថស្ថាននោះទេប៉ុន្តែនៅកំពូលនៃអាជីវកម្មឱសថឬក្នុងចំណោមក្រុមហ៊ុនផលិតនិងអ្នកលក់ដុំ។ ឱសថស្ថានដំណើរការតាមគ្រោងការណ៍បុរាណច្រើនជាង៖ ថ្នាំមួយចំនួនក្នុងកម្រិតធំមានឥទ្ធិពលគ្រឿងញៀន ប៉ុន្តែយើងមានកាតព្វកិច្ចលក់វា ដោយគ្រាន់តែមួយកញ្ចប់ក្នុងមួយដៃ។ ហើយវាងាយស្រួលសម្រាប់ "អ្នកស្រឡាញ់ខ្ពស់" ដើម្បីទៅឱសថស្ថានជាច្រើន និងទិញថ្នាំត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងសមាសភាពនៃសុីរ៉ូដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលផ្នែកខាងលើ ផ្លូវដង្ហើមរួមបញ្ចូល pseudoephedrine ឬ codeine ។ នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំលើសពីកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ពួកគេធ្វើសកម្មភាពដូចជាថ្នាំ។ ល្បិចមួយទៀតនៃអាជីវកម្មឱសថគឺការលក់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយបុគ្គលដែលមិនមានអាជ្ញាប័ណ្ណដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។ នេះជាចម្បងទាក់ទងនឹងឱសថស្ថានតាមអ៊ីនធឺណិត។ ពួកគេខ្លះលក់ថ្នាំខុសច្បាប់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

"ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លែងក្លាយ" ។ បញ្ហា​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ដែល​មិន​មាន​គឺ​ជា​ការ​ធ្វើ​ពាណិជ្ជកម្ម​សុទ្ធ​ក្នុង​ឱសថ។ IN ថ្មីៗនេះអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនកំពុងងាកទៅរកការពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីទទួលបានមតិទីពីរ។ ពួកវាទាំងអស់ជាក្បួនមកជាមួយ "ការវិនិច្ឆ័យរោគ" - ការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ឬ urepals, ជំងឺ Chlamydia ដែលធ្វើឡើងតែលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តគួរឱ្យសង្ស័យប៉ុណ្ណោះ។ ការពិតគឺថាអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះរស់នៅក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតនៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់សារពាង្គកាយទាំងអស់ ហើយវិធីសាស្ត្រដែលមានភាពរសើបខ្លាំងចាប់ពួកវា។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធ្ងន់ដែលមានតម្លៃពី 400 ទៅ 1500 រូប្លិ៍ទេ។

នេះ​បើ​តាម​ទិន្នន័យ​ផ្លូវ​ការ​ស្តី​ពី​អំពើ​ពុក​រលួយ​ផ្នែក​ឱសថ​ដែល​ផ្តល់​ដោយ​នាយកដ្ឋាន ទំនាក់ទំនង​សាធារណៈក្រសួងកិច្ចការផ្ទៃក្នុងក្នុងអំឡុងឆ្នាំ ២០០៩ ឧក្រិដ្ឋកម្មចំនួន ៣១៩ ត្រូវបានដោះស្រាយនៅក្នុងស្ថាប័ន និងអង្គការថែទាំសុខភាព។ ក្នុងចំណោមនោះ 218 គឺធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត (ការខកខានក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព ការក្រៀវ ការរំលូតកូនដោយគ្មានសញ្ញា ការព្យាបាលដោយគ្មានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ល។)។ ឧក្រិដ្ឋកម្មភាគច្រើនទាក់ទងនឹងវិសាលភាពនៃសកម្មភាពផ្លូវការ - 241 ដែលក្នុងនោះ 130 ទាក់ទងនឹងសំណូក។ បន្ថែម​ពី​លើ​នេះ អំពើ​កេង​បន្លំ និង​កេង​បន្លំ​ទ្រព្យ​សម្បត្តិ​រដ្ឋ​ចំនួន ៥៨​ករណី ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ។

ស្ថានភាពឱសថនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីជាទូទៅគឺជាឧទាហរណ៍ដ៏រស់រវើកនៃអ្វីដែលអំពើពុករលួយអាចធ្វើចំពោះការថែទាំសុខភាព។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ ឱសថ​រាជធានី​ដែល​ធ្លាប់​ជា​ឱសថ​ដ៏​ល្អ​បំផុត​ក្នុង​ប្រទេស​បាន​ដួល​រលំ​ទាំង​ស្រុង។ ហើយនេះមិនមែននិយាយអំពីវេជ្ជបណ្ឌិតធម្មតាទេ - ការដឹងគុណតូចៗដែលអ្នកជំងឺផ្តល់ឱ្យពួកគេគ្រាន់តែជួយពួកគេឱ្យរួចជីវិត។ មន្ត្រី​ពុករលួយ​សំខាន់ៗ​គឺ​នៅក្នុង​រដ្ឋាភិបាល។

ដូច្នេះ យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថា អំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាពបានបង្កើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍ទាបបំផុតសម្រាប់កម្មករ ការទូទាត់មិនទៀងទាត់ មូលដ្ឋានច្បាប់មិនច្បាស់លាស់សម្រាប់ការផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមដល់កម្មករ ការចូលរួមជាក់ស្តែងនៃរចនាសម្ព័ន្ធថែទាំសុខភាព និងនិយោជិតរបស់ពួកគេក្នុងសកម្មភាពជាក់ស្តែងឯកជនដែលមិន កើតឡើងពីភារកិច្ច និងស្ថានភាពផ្លូវច្បាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធ។ អំពើពុករលួយមានច្រើនប្រភេទ។ ពួកគេទាំងអស់មិនអាចដោះស្រាយបានដោយតែមួយទេ។ បទប្បញ្ញត្តិច្បាប់ឬប្រភេទនៃការត្រួតពិនិត្យមួយចំនួនដែលបន្តដោយការដាក់ទណ្ឌកម្ម និងការផ្តន្ទាទោសចំពោះអ្នកដែលមានទោសចំពោះអំពើពុករលួយ។ ការសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីយន្តការប្រឆាំងអំពើពុករលួយគឺចាំបាច់ ដោយចាប់ផ្តើមពីបាតដៃទទេ និងបញ្ចប់នៅកំពូលនៃរដ្ឋាភិបាល។

សេចក្តីផ្តើម

អំពើពុករលួយផ្នែកថែទាំសុខភាពស្របច្បាប់

អំពើ​ពុក​រលួយ​បាន​កើត​ឡើង និង​នៅ​តែ​ជា​រឿង​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​អំពើ​ពុក​រលួយ បញ្ហាសកលប្រឈមមុខនឹងសហគមន៍អន្តរជាតិ។ រុស្ស៊ី​ជា​ប្រទេស​ពុករលួយ​បំផុត​មួយ​ក្នុង​ពិភពលោក។ លើសពីនេះ ក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ីគឺជាក្រុមហ៊ុនសកម្មបំផុតនៅក្នុងពិភពលោកក្នុងការបង់ប្រាក់សំណូកនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ហើយពួកគេប្រើប្រាស់វា “ក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនដែលមិនអាចទទួលយកបាន”។

អំពើពុករលួយបានសាយភាយគ្រប់វិស័យនៃសង្គម រួមទាំងការថែទាំសុខភាពផងដែរ។ សារៈសំខាន់នៃវិស័យថែទាំសុខភាពស្ទើរតែមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានឡើយ៖ វាអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវគោលដៅដូចជា ការកើនឡើងធម្មជាតិចំនួនប្រជាជន ការថយចុះនៃជម្ងឺ ការកើនឡើងនៃផលិតភាពការងារ ការពង្រីករយៈពេលធ្វើការរបស់កម្មករ ដែលរួមចំណែកដល់កំណើននៃប្រាក់ចំណូលជាតិរបស់ប្រទេស និងការកើនឡើងនៃសុខុមាលភាពរបស់ប្រជាជន។ ទន្ទឹមនឹងនោះ អំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាពរារាំងការអនុវត្តការងារទាំងនេះ ដែលជាអាទិភាពសម្រាប់គោលនយោបាយសេដ្ឋកិច្ចសង្គមរបស់រដ្ឋណាមួយ។ នេះគឺជាភាពពាក់ព័ន្ធនៃប្រធានបទនេះ។

គោលបំណងនៃអរូបីគឺដើម្បីវិភាគអំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់រុស្ស៊ី។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនេះ ចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយភារកិច្ចដូចខាងក្រោមៈ

ពិចារណាអំពីប្រភេទនៃអំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាព;

កំណត់មូលហេតុនៃអំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាព;

វិភាគអំពើពុករលួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរុស្ស៊ី;

ផ្តល់ឧទាហរណ៍នៃវិធានការដែលប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់អំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាព។

1. អំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាព និងប្រភេទរបស់វា។

អំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាពគឺជាបាតុភូតសង្គម និងផ្លូវច្បាប់ដ៏ស្មុគស្មាញដែលកើតឡើងដដែលៗ និងវិវត្តន៍ឥតឈប់ឈរ ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការប្រើប្រាស់អាត្មានិយមដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃមុខតំណែងផ្លូវការរបស់ពួកគេនៅក្នុងរដ្ឋ (ក្រុង) និង ប្រព័ន្ធឯកជនការថែទាំសុខភាពសម្រាប់គោលបំណងនៃការទទួលបានដោយខុសច្បាប់នូវសម្ភារៈ អត្ថប្រយោជន៍ និងអត្ថប្រយោជន៍អរូបី ក៏ដូចជាការផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនោះដោយខុសច្បាប់ដល់បុគ្គល ឬ នីតិបុគ្គលដែលបង្ក ឬមានលទ្ធភាពបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ផលប្រយោជន៍សង្គម និងរដ្ឋក្នុងវិស័យការពារសុខភាពសាធារណៈ ក៏ដូចជាបំផ្លាញធម្មតា ទំនាក់ទំនង​សាធារណៈក្នុងវិស័យនៃការអនុវត្តសិទ្ធិរបស់ប្រជាពលរដ្ឋក្នុងការថែទាំសុខភាព និងទទួលបានការថែទាំសុខភាព។

កម្រិតនៃបទល្មើសពុករលួយនៅក្នុងតំបន់នេះអាចប្រែប្រួលពីកម្រិតខ្ពស់បំផុត (កម្រិតរដ្ឋាភិបាលរដ្ឋ) ដល់កម្រិតទាប (ប្រព័ន្ធវេជ្ជបណ្ឌិត-អ្នកជំងឺ)។

មានភាគច្រើន ប្រភេទសត្វធម្មតា។អំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាព៖

ការខ្ជះខ្ជាយ និងការកេងបន្លំមូលនិធិថែទាំសុខភាព ឬប្រាក់ចំណូលដែលបង្កើតតាមរយៈការបង់ប្រាក់របស់អតិថិជន។ នេះអាចកើតឡើងទាំងនៅកម្រិតរដ្ឋ និងមូលដ្ឋាន និងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលទទួលបានមូលនិធិបែបនេះ។ ឱសថ ធនធាន និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតត្រូវបានលួចសម្រាប់ប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួន ប្រើប្រាស់ក្នុងការអនុវត្តឯកជន ឬសម្រាប់លក់បន្ត។

អំពើពុករលួយក្នុងលទ្ធកម្មសាធារណៈ។ ការចូលរួមក្នុងការឃុបឃិតគ្នា ការសូកប៉ាន់ និងការដកថយក្នុងវិស័យលទ្ធកម្មសាធារណៈ នាំឱ្យមានការបង់ប្រាក់លើសសម្រាប់ទំនិញ និងសេវាកម្មដែលទទួលបាន ឬអសមត្ថភាពក្នុងការធានាគុណភាពដែលកំណត់ដោយកិច្ចសន្យាសម្រាប់ទំនិញ និងសេវាកម្មទាំងនោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការចំណាយលើមន្ទីរពេទ្យអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការចំណាយសំខាន់ៗសម្រាប់ការសាងសង់ដើមទុន និងការទិញឧបករណ៍ថ្លៃៗ។

អំពើពុករលួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធទូទាត់។ នៅទីនេះ ការអនុវត្តពុករលួយអាចរួមបញ្ចូលសេវាឥតគិតថ្លៃ ការក្លែងបន្លំឯកសារធានារ៉ាប់រង ឬការប្រើប្រាស់មូលនិធិពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីផលប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺដែលមានឯកសិទ្ធិមួយចំនួន។ ការចេញវិក្កយបត្រខុសច្បាប់ដល់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ភ្នាក់ងាររដ្ឋាភិបាល ឬអ្នកជំងឺសម្រាប់សេវាដែលមិនបានចុះបញ្ជី ឬមិនទាន់ផ្តល់សេវា ដើម្បីបង្កើនប្រាក់ចំណូល។ ការក្លែងបន្លំវិក្កយបត្រ បង្កាន់ដៃ ឯកសារចំណាយ ឬការចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺប្រឌិត។ លើសពីនេះ ទម្រង់នៃអំពើពុករលួយដូចជា៖ ការអភិវឌ្ឍន៍ អាជីវកម្ម​ផ្ទាល់ខ្លួនតាមរយៈការបង្កើតការលើកទឹកចិត្តផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ ឬការសងត្រលប់ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់អង្គការជាក់លាក់មួយ។ ការបញ្ជូនដោយខុសច្បាប់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃអ្នកជំងឺនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈសម្រាប់សេវាកម្មទៅរចនាសម្ព័ន្ធឯកជនរបស់ពួកគេ; ធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមិនសមហេតុផល ដើម្បីបង្កើនប្រាក់ចំណូលផ្ទាល់ខ្លួន។

អំពើពុករលួយក្នុងខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់គ្រឿងញៀន។ គ្រឿងញៀនអាចត្រូវបានលួចនៅកម្រិតផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធចែកចាយ។ មន្ត្រីរដ្ឋាភិបាលអាចទាមទារ “ប្រាក់បំណាច់” សម្រាប់ការចេញលិខិតអនុញ្ញាតសម្រាប់ការលក់ផលិតផល ឬប្រតិបត្តិការនៃរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួន សម្រាប់ដំណើរការការបោសសំអាតគយ ឬសម្រាប់ការកំណត់តម្លៃអំណោយផល។ ការបំពានលើក្រមសីលធម៌ទីផ្សារនាំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្តល់នូវចំណូលចិត្តចំពោះថ្នាំមួយចំនួននៅពេលសរសេរវេជ្ជបញ្ជា។ សម្បទានផ្សេងៗអាចត្រូវបានជំរិតពីអ្នកផ្គត់ផ្គង់ជាថ្នូរនឹងវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ផលិតផលរបស់ពួកគេ។ ទម្រង់​នៃ​អំពើ​ពុករលួយ​មួយ​ទៀត​ដែល​អាច​កើត​មាន​គឺ​ការ​ចេញ​លិខិត​អនុញ្ញាត​សម្រាប់​ការ​លក់​ឱសថ​ក្លែងក្លាយ​ឬ​មិន​មាន​ស្តង់ដារ។ បញ្ហានៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងអំពើពុករលួយក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំបានក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅចុងឆ្នាំ 2009 នៅពេលដែលដោយសារការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្តាសាយជ្រូក តម្លៃឱសថត្រូវបានបំប៉ោងដោយសិប្បនិម្មិត ហើយថ្នាំពីក្រុមហ៊ុនផលិតនីមួយៗមានអត្ថប្រយោជន៍នៅក្នុងទីផ្សារឱសថ។

លើសពីនេះទៀត អំពើពុករលួយនៅក្នុងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចមានទម្រង់ផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ប្រភេទ "សំណូក" ទូទៅបំផុតមានដូចខាងក្រោម៖

សម្រាប់ការទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រនៃភាពអសមត្ថភាពបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ការងារ និងវិញ្ញាបនបត្រផ្សេងៗ៖ អំពីភាពមិនសមរម្យសម្រាប់ការបម្រើយោធា អំពីកាយសម្បទាក្នុងការបើកបរយានជំនិះ អំពីការអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តការងារមួយចំនួន អំពីការអនុញ្ញាតឱ្យចូលរួមក្នុងកីឡានេះ ឬកីឡានោះ អំពីការលើកលែងពីការអប់រំកាយ។

សម្រាប់ការអនុវត្តដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃប្រតិបត្តិការលើអ្នកជំងឺ (ឧទាហរណ៍មិនមែន "ដូចអ្នកផ្សេងទៀតទេ" ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តបុគ្គល) ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានធានាគុណភាពខ្ពស់ ការថែទាំមុនពេលវះកាត់ និងក្រោយការវះកាត់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំល្អបំផុត ការដេរ និងការស្លៀកពាក់។

សម្រាប់ការបញ្ជាក់ ឬលាក់បាំងការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការវាយដំ និងរបួសរាងកាយផ្សេងទៀត);

សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា "ចាំបាច់";

សម្រាប់ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបុព្វហេតុពិតនៃការស្លាប់ (ទំហំនៃសំណូកបែបនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំដ៏ធំបំផុតព្រោះក្នុងករណីជាច្រើនពួកគេត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រព្រឹត្តឧក្រិដ្ឋកម្ម);

សម្រាប់​ការ​ចេញ​ពី​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ឆាប់​ៗ ឬ​ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ​ការ​ពន្យារ​ការ​ស្នាក់​នៅ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ។ល។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ យើងកំពុងនិយាយមិនច្រើនទេអំពីសំណូកតូចៗក្នុងទម្រង់ជា "ការផ្តល់" ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការព្យាបាល ប៉ុន្តែអំពីការកើនឡើងនៃប្រេកង់។ ឆ្នាំមុនការបង្ហាញដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃអំពើពុករលួយ៖

ការបង្កើត "ឱនភាព" សិប្បនិម្មិតនៅក្នុងការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត នៅពេលដែលមនុស្សដែលត្រូវការការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនត្រូវបានបង្ខំឱ្យរង់ចាំរាប់ខែសម្រាប់ពួកគេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសម្រាប់ថ្លៃសេវាជាក់លាក់មួយ ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែលឿន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការបង់ប្រាក់ដោយបង្ខំសម្រាប់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តមិនតែងតែធានាគុណភាពរបស់ពួកគេទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទៅជាស្ថាប័ន "ពាណិជ្ជកម្ម" ដែលក្នុងនោះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានជំនួសដោយពាណិជ្ជករវេជ្ជសាស្ត្រ។

អំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាពធ្វើឱ្យខូចទំនុកចិត្តរបស់ប្រជាពលរដ្ឋចំពោះតំណាងសហគមន៍ពេទ្យ ព្រោះដំបូងឡើយក្នុងចិត្តមនុស្ស បុគ្គលិកពេទ្យគឺជាមនុស្សអំពាវនាវឱ្យជួយមនុស្ស តែងតែផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមចុងក្រោយនៅពេលដែលជីវិត និងសុខភាពស្ថិតក្នុងតុល្យភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមពិតអ្វីៗគឺខុសគ្នា៖ ភាពឈ្លើយ ការធ្វេសប្រហែស ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ ហើយជារឿយៗជាការណែនាំដោយផ្ទាល់នៃការសូកប៉ាន់។ អាកប្បកិរិយានេះស្អប់ខ្ពើមមនុស្សក្នុងអាវពណ៌ស។

ដោយមិនសង្ស័យ មានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការ "សម្រាប់គំនិត" ហើយមានពួកគេជាច្រើន ប៉ុន្តែវាគឺជាអ្នកទទួលសំណូកដែលបង្កើតគំនិតទុកជាមុនរបស់មនុស្សអំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃបទដ្ឋានសីលធម៌របស់ប្រជាជន។ មនុស្សជាច្រើនបានឈប់ជឿថាការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអំពើពុករលួយនឹងនាំមកនូវលទ្ធផលដែលអាចមើលឃើញ ហើយការបង្ហាញរបស់វាបានក្លាយជាទម្លាប់ធម្មតានៃជីវិត។

2. មូលហេតុនៃអំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាព

មូលហេតុ និងលក្ខខណ្ឌដែលនាំឱ្យមានអំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាពអាចបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោម៖

សេដ្ឋកិច្ច (ភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៃចំនួនប្រជាជនដោយផ្អែកលើអចលនទ្រព្យ អស្ថិរភាពសេដ្ឋកិច្ច។ល។)។

2. នយោបាយ៖ ការអភិវឌ្ឍន៍ស្ថាប័នគ្រប់គ្រងសាធារណៈ កម្រិតខ្ពស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកគ្រប់គ្រង អំពើពុករលួយក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ល។

សង្គម៖ ភាពមិនស្របគ្នារវាងកំណើននៃតម្រូវការ និងសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញតម្រូវការពួកគេ វិសមភាពនៃការងារ និងលក្ខខណ្ឌរស់នៅនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃបុគ្គលិកពេទ្យ ការមិនពេញចិត្តជាសាធារណៈចំពោះស្ថានភាពថែទាំសុខភាពនៅក្នុងប្រទេស។ល។

អង្គការ៖ កង្វះខាតនៃសកម្មភាពត្រួតពិនិត្យ និងសវនកម្ម បទបញ្ជាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ កង្វះខាតក្នុងគោលនយោបាយបុគ្គលិក នៅពេលតែងតាំងមុខតំណែងជាន់ខ្ពស់ក្នុងការថែទាំសុខភាព។

ច្បាប់៖ វត្តមាននៅក្នុងអត្ថបទ ឯកសារផ្លូវការបទប្បញ្ញត្តិដែលងាយនឹងពុករលួយដែលអាចឱ្យមន្ត្រីអាចបំពានអំណាចរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាការការពារផ្លូវច្បាប់មិនគ្រប់គ្រាន់ និងការធានាសិទ្ធិរបស់ប្រជាពលរដ្ឋក្នុងការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ ឧទាហរណ៏នៃកត្តាដែលនាំអោយមានអំពើពុករលួយ រួមមានបទប្បញ្ញត្តិដែលមានការចង្អុលបង្ហាញពីវិសាលភាពនៃអំណាចឆន្ទានុសិទ្ធិ ពោលគឺអវត្តមាន ឬការមិនច្បាស់លាស់នៃលក្ខខណ្ឌ លក្ខខណ្ឌ ឬហេតុផលសម្រាប់ការសម្រេចចិត្ត វត្តមាននៃអំណាចស្ទួននៃអាជ្ញាធរសាធារណៈ ឬស្ថាប័ន។ រដ្ឋាភិបាលក្នុងតំបន់(មន្ត្រីរបស់ពួកគេ) ។

សីលធម៌និងខាងវិញ្ញាណ - ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីបទដ្ឋានសីលធម៌។ ការស្វែងរកខ្លួនឯងនៅក្នុងតួនាទីរបស់អ្នកជំងឺមនុស្សម្នាក់ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការផ្តល់សំណូក។ ហើយ​ផ្ទុយ​មក​វិញ ពេល​ក្នុង​តួនាទី​ជា​មន្ត្រី បុគ្គលិក​ពេទ្យ​ត្រៀម​ទទួល​សំណូក។ ដូច្នេះហើយ យើងឃើញការលេចចេញនូវភាពថោកទាបនៃសីលធម៌ ហើយនៅលើភាគីទាំងសងខាងនៃទំនាក់ទំនង "វេជ្ជបណ្ឌិត-អ្នកជំងឺ" ដែលពុករលួយ៖ អ្នកជំងឺ តាមរយៈអាកប្បកិរិយាសកម្មរបស់គាត់ អាចញុះញង់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យសូកប៉ាន់ ហើយផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យអាចបង្កឱ្យអ្នកជំងឺ ផ្តល់សំណូក។

ការបង់ប្រាក់ឱ្យគ្រូពេទ្យឈឺសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមានឫសគល់ប្រវត្តិសាស្ត្រយ៉ាងជ្រៅ។ ចិត្តវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺថា ប្រសិនបើអ្នកមិនបង់លុយឱ្យគ្រូពេទ្យទេ អ្នកនឹងមិនទទួលបានការថែទាំសុខភាពប្រកបដោយគុណភាព គឺមានស្ថេរភាពខ្លាំង។ នេះជាអ្វីដែលពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃឱសថឯកជន និងថ្លៃសេវា សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដែលមានសេវាសុខភាពសាធារណៈល្អក៏ដោយ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈខ្លួនឯង ការអនុវត្តនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា "ការដឹងគុណ" ពីអ្នកជំងឺទៅជាគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់គាត់ក្នុងទម្រង់ជាប្រាក់ ឬអំណោយ។

វិសមភាពក្នុងការចែកចាយព័ត៌មាន។ បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងករណីណាក៏ដោយដឹងច្រើនអំពីជំងឺជាងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេហើយក្រុមហ៊ុនដែលចូលរួមក្នុងការផលិតថ្នាំនិង ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដឹងពីផលិតផលរបស់ពួកគេច្រើនជាងមន្ត្រីរដ្ឋាភិបាលដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការចំណាយថវិកាសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​ផ្តល់​ព័ត៌មាន​ពាក់ព័ន្ធ​អាច​ឈាន​ដល់​ការ​កាត់​បន្ថយ​អំពើ​ពុករលួយ។

ភាពមិនច្បាស់លាស់ក្នុងការវិភាគ និងការព្យាករណ៍ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ប្រជាជន។ កង្វះព័ត៌មានបែបនេះធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងធនធាន រួមទាំងការជ្រើសរើស ការត្រួតពិនិត្យ ការវាស់វែង និងការផ្តល់សេវាសុខភាព ក៏ដូចជាការបង្កើតផែនការ។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព. ហានិភ័យនៃអំពើពុករលួយកើនឡើងកាន់តែច្រើននៅក្នុងករណីនៃគ្រោះមហន្តរាយទ្រង់ទ្រាយធំ នៅពេលដែលតម្រូវការក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បង្ខំឱ្យយន្តការត្រួតពិនិត្យដែលមានស្រាប់ត្រូវចៀសវាង។

ហើយ​ផ្សេងទៀត។

អ្នក​ជំនាញ​ខ្លះ​ជឿ​ថា​អំពើ​ពុករលួយ​ក្នុង​ផ្នែក​ថែទាំ​សុខភាព​ក៏​មាន​ប្រយោជន៍​សម្រាប់​រដ្ឋ​ដែរ។ ចូរយើងពិចារណាថាហេតុអ្វី? រដ្ឋគឺជារចនាសម្ព័ន្ធ និងមនុស្សដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះកម្រិត និងលទ្ធភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងប្រទេស។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងប្រាក់ខែបច្ចុប្បន្ន (និង/ឬអង្គការ)។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលបានប្រាក់ចំណូលបន្ថែមកំពុងកាន់ការងាររបស់ពួកគេ។ ពួកគេយល់ស្រប និងព្យាបាលអ្នកជំងឺខ្លះ ដោយមិនសូកប៉ាន់ ដើម្បីទទួលបានប្រាក់ខែតែមួយ។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយសម្រាប់ការទទួលបានប្រាក់ចំណូលសរុបដ៏ធំ។ លើសពីនេះ ពួកគេរក្សាកម្រិតការងារតិច ឬច្រើនពីមិត្តរួមការងារវ័យក្មេងរបស់ពួកគេ ដែលធ្វើការដើម្បីកាក់។

3. អំពើពុករលួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរុស្ស៊ី

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអំពើពុករលួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពបានរីករាលដាល។ ទោះបីជាការពិតដែលថាមូលនិធិត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការថែទាំសុខភាព (ក្នុងរយៈពេល 4 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះការចំណាយ ថវិកាសហព័ន្ធកើនឡើងទ្វេដង - ពី 202,8 ពាន់លានរូប្លិ៍។ រហូតដល់ 413 ពាន់លានរូប្លិ៍។<#"justify">ជារឿយៗភ្នាក់ងាររដ្ឋាភិបាលធ្វើការសម្រេចចិត្តអវិជ្ជមានក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព។ ជាឧទាហរណ៍ នៅថ្ងៃទី 16 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2013 រដ្ឋបានធ្វើអំណោយពីព្រះមហាក្សត្រយ៉ាងពិតប្រាកដដល់គ្រូពេទ្យក្នុងស្រុក ដែលសំខាន់គឺធ្វើឱ្យស្របច្បាប់នូវការអនុវត្តការជំរិតទារប្រាក់ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការដឹងគុណ" ពីអ្នកជំងឺ។ តុលាការកំពូលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានពិនិត្យលើសេចក្តីព្រាងដំណោះស្រាយស្តីពីឧក្រិដ្ឋកម្មពុករលួយ ហើយបានសំរេចថាការទូទាត់សម្រាប់ការអនុវត្តជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ឧទាហរណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ មិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសំណូកទេ។ ចាប់ពីពេលនេះតទៅ មានតែប្រាក់ដែលទទួលបានជាថ្នូរនឹងការប្រើប្រាស់អំណាច និងអំណាចរដ្ឋបាល និងសេដ្ឋកិច្ចប៉ុណ្ណោះដែលនឹងស្ថិតនៅក្រោមនិយមន័យនៃសំណូក។ ដូច្នេះ ការបណ្ដោយខ្លួនត្រូវបានចេញ ហើយអភ័យឯកសិទ្ធិព្រហ្មទណ្ឌត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរាប់រយរាប់ពាន់នាក់ ប្រសិនបើមិនមែនបុគ្គលិកសុខាភិបាលរាប់លាននាក់ដែលមានទម្លាប់ទទួលយក "អំណោយក្នុងស្រោមសំបុត្រ"។ ជាអកុសលឧទាហរណ៍នេះមិនមែនតែមួយទេ។

ដូច្នេះហើយ ទាំងច្បាប់ដែលមានស្រាប់ និងការអនុវត្តច្បាប់មិនទាន់អាចទប់ទល់នឹងអំពើពុករលួយក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនៅឡើយ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវបញ្ហានៃឧក្រិដ្ឋកម្មពុករលួយដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព មូលហេតុ និងលក្ខខណ្ឌដែលរួមចំណែកដល់ពួកគេ។

4. វិធានការទប់ស្កាត់អំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាព

បទពិសោធន៍​នៃ​សកម្មភាព​ប្រឆាំង​អំពើ​ពុករលួយ​ក្នុង​ប្រទេស​ផ្សេងៗ​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ថា​វា​មិន​អាច​លុប​បំបាត់​អំពើ​ពុករលួយ​បាន​ទាំង​ស្រុង។ សំណួរតែមួយគត់ដែលអាចត្រូវបានលើកឡើងគឺកាត់បន្ថយទំហំនៃអំពើពុករលួយទៅកម្រិតដែលសង្គមអាចអត់ឱនបាន។

ក្នុង​ចំណោម​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​គេ​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​ដើម្បី​ប្រឆាំង​អំពើ​ពុករលួយ​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

ក្នុង​វិស័យ​ទំនាក់ទំនង​សេដ្ឋកិច្ច​សង្គម៖

អនុវត្តកំណែទម្រង់សេដ្ឋកិច្ចសំដៅទប់ស្កាត់អំពើពុករលួយជាមធ្យោបាយដោះស្រាយបញ្ហាធុរកិច្ច។

ការកែលម្អប្រព័ន្ធប្រាក់ឈ្នួលសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ ការបង្កើនឋានៈសង្គម និងកិត្យានុភាពនៃវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ;

ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីសិទ្ធិ និងទំនួលខុសត្រូវរបស់ពួកគេ និងយន្តការពហុកម្រិតសម្រាប់ការការពារសិទ្ធិរបស់ពួកគេ។

នៅក្នុងវិស័យអង្គការ៖

ការកែលម្អការគ្រប់គ្រងលើប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់មូលនិធិថវិកាដែលបានបែងចែកសម្រាប់ការថែទាំសុខភាព។

ការបើកចំហនៃសកម្មភាពរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត;

ការគ្រប់គ្រងអង្គការលើសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្ត។

នៅក្នុងវាល ទំនាក់ទំនងនយោបាយ:

ការពង្រឹងភាពជារដ្ឋ;

ការពង្រឹងគោលការណ៍ប្រជាធិបតេយ្យ;

ការអភិវឌ្ឍនៃការគ្រប់គ្រងសាធារណៈ;

ការអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធអន្តរកម្ម មតិកែលម្អប្រជាពលរដ្ឋជាមួយតំណាងអាជ្ញាធររដ្ឋ និងក្រុង។

នៅក្នុងវិស័យខាងវិញ្ញាណនៃជីវិតសាធារណៈ៖

ការណែនាំអំពីយន្តការសម្រាប់ការអប់រំប្រឆាំងអំពើពុករលួយរបស់ប្រជាជន;

ការអភិវឌ្ឍនៃគំនិតនៃយុត្តិធម៌សង្គម;

ការបង្កើនកម្រិតនៃវប្បធម៌ច្បាប់របស់អ្នកឯកទេសវ័យក្មេង ការអភិវឌ្ឍវិជ្ជាជីវៈប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវ និងអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយសីលធម៌ខ្ពស់របស់បុគ្គលិកពេទ្យ។

ក្នុងវិស័យបច្ចេកវិទ្យាបញ្ញា និងការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រ៖

កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងសង្ខេបការបង្ហាញនៃអំពើពុករលួយក្នុងការថែទាំសុខភាព;

ការសិក្សាឥតឈប់ឈរអំពីមូលហេតុ និងលក្ខខណ្ឌដែលអំណោយផលដល់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃអំពើពុករលួយ។

ក្នុងវិស័យច្បាប់៖

បទប្បញ្ញត្តិច្បាប់ច្បាស់លាស់នៃវិធានការប្រឆាំងអំពើពុករលួយ;

ការលុបបំបាត់គម្លាតផ្លូវច្បាប់ ការចម្លង និងភាពមិនច្បាស់លាស់នៃច្បាប់;

ការកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់នៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យប្រឆាំងនឹងអំពើពុករលួយនៃសកម្មភាពនីតិប្បញ្ញត្តិ។

ការណែនាំអំពីប្រព័ន្ធនៃការពិចារណាជាកាតព្វកិច្ចនៃមតិអ្នកជំនាញនៃសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលបង្កើត និងអនុម័តសកម្មភាពនីតិបញ្ញត្តិក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការរឹតបន្តឹងការទទួលខុសត្រូវរបស់បុគ្គលដែលត្រូវបានកាត់ទោសពីបទពុករលួយ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីករណីនៃការលាតត្រដាងសំណុំរឿងពាក់ព័ន្ធនឹងអំពើពុករលួយ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរទៅការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងសហគមន៍វិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្ត។ សហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តខ្លួនឯងមានសមត្ថភាពបំផុតក្នុងការបង្កើតយន្តការដ៏តឹងរឹង និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបដិសេធមន្ត្រីពុករលួយ យកឈ្នះលើការអនុវត្តអំពើពុករលួយ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃអំពើពុករលួយក្នុងជួររបស់ខ្លួន។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

វានៅតែមានកម្រិតខ្ពស់នៃអំពើពុករលួយនៅក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ មន្ត្រីជាន់ខ្ពស់ភាគច្រើនត្រូវបាននាំយកមកមុខជាចុងចោទ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ជាងមួយពាន់ករណីដែលផ្តួចផ្តើមឡើងទាក់ទងនឹងឧក្រិដ្ឋកម្មពុករលួយ និងបទមជ្ឈិមក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានបញ្ជូនទៅតុលាការ។

យោង​ទៅ​តាម សហគមន៍អន្តរជាតិវាមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងកម្រិតនៃការស្លាប់របស់ទារក និងអំពើពុករលួយនៅក្នុងប្រទេស។ កង្វះឱសថ និងការចែកចាយឱសថក្លែងក្លាយ និងគ្មានស្តង់ដារ នាំឱ្យអ្នកជំងឺរងទុក្ខ និងបង្កការគំរាមកំហែងផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់ពួកគេ។ អំពើ​ពុករលួយ​បំផ្លាញ​ទំនុកចិត្ត​សាធារណៈ​ដោយផ្ទាល់​លើ​ស្ថាប័ន​រដ្ឋាភិបាល។

ការរកឃើញឧក្រិដ្ឋកម្មទាក់ទងនឹងអំពើពុករលួយ រួមទាំងក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព បង្ហាញពីការលំបាកជាក់លាក់មួយ ដោយសារពួកគេភាគច្រើនត្រូវបានគេហៅថា "ទ្វេភាគី" ពោលគឺអ្នកដែលមិនមានជនរងគ្រោះ - ភាគីដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណឧក្រិដ្ឋកម្មបែបនេះ និងការដាក់ទណ្ឌកម្ម។ ជនល្មើស។

ស្ថាប័នរដ្ឋាភិបាលរុស្ស៊ីកំពុងអនុម័តសកម្មភាពសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអំពើពុករលួយជាទូទៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានសកម្មភាពប្រឆាំងអំពើពុករលួយតិចតួចណាស់ ជាពិសេសនៅក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព។ ដូច្នេះហើយ ទាំងច្បាប់ដែលមានស្រាប់ និងការអនុវត្តច្បាប់មិនទាន់អាចទប់ទល់នឹងអំពើពុករលួយក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនៅឡើយ។

ដើម្បីលុបបំបាត់អំពើពុករលួយក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព ចាំបាច់ត្រូវបន្តកែលម្អច្បាប់ថែទាំសុខភាព (រួមទាំងការដាក់ចេញនូវបទដ្ឋានច្បាប់ដើម្បីការពារ សិទ្ធិសង្គមវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត) បង្កើតច្បាប់ក្នុងវិស័យលទ្ធកម្មសាធារណៈ ដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងបើកចំហសម្រាប់ការចំណាយថវិកាលើបច្ចេកវិទ្យា និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ លើកកម្ពស់យ៉ាងពេញលេញនូវការអភិវឌ្ឍឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងស្រុក ការច្នៃប្រឌិតថ្មីក្នុង វិស័យថែទាំសុខភាព ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍របស់រដ្ឋាភិបាល ភាពជាដៃគូឯកជនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍមូលដ្ឋានបច្ចេកវិទ្យានៃការថែទាំសុខភាព ណែនាំនីតិវិធីសម្រាប់ការបញ្ចេញព័ត៌មាន សវនកម្មសាធារណៈឯករាជ្យ ការត្រួតពិនិត្យ និងការត្រួតពិនិត្យការចំណាយនៃមូលនិធិក្នុងអំឡុងពេលលទ្ធកម្មសាធារណៈ ការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ ការផ្តល់ ប័ណ្ណបញ្ចុះតម្លៃ ដោយឥតគិតថ្លៃ ឬបញ្ចុះតម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាលនៅរមណីយដ្ឋាន sanatorium-resort ដល់ប្រភេទអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ល។