កាយវិភាគសាស្ត្រនៃមុខសម្រាប់អ្នកកែសម្ផស្ស។ សាច់ដុំ, សរសៃប្រសាទ, ស្បែកស្រទាប់, សរសៃចង, កញ្ចប់ខ្លាញ់, ខាងក្នុង, លលាដ៍ក្បាល។ គ្រោងការណ៍, ការពិពណ៌នា។ សាច់ដុំមុខ (សាច់ដុំមុខ, សាច់ដុំ masticatory, សាច់ដុំក)

មុនពេលចាប់ផ្តើមសិក្សា Method គួរតែសិក្សាយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងន័យទូទៅអំពី topology នៃសាច់ដុំ និងមុខងាររបស់វា។ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងសាច់ដុំនៃរាងកាយ និងមុខ? ហេតុអ្វីបានជាសាច់ដុំមុខចុះខ្សោយ?

កាយវិភាគសាស្ត្រ សាច់ដុំ និងស្បែកនៃមុខមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាងសាច់ដុំ និងស្បែកនៃតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។
សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង, ភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងទាំងសងខាង, ធ្វើឱ្យពួកវាផ្លាស់ទី: ផ្លាស់ទីក្នុងលំហ, រក្សាតុល្យភាព, ចលនាអវយវៈ ... សាច់ដុំនីមួយៗនៃរាងកាយមានសាច់ដុំប្រឆាំង (ឧទាហរណ៍ biceps, triceps) ។ ទាំងនោះ។ សាច់ដុំមួយទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពមួយ និងមួយទៀតសម្រាប់សកម្មភាពមួយទៀត។ សាច់ដុំមុខគឺខុសគ្នា។

សាច់ដុំមួយចុះកិច្ចសន្យា ហើយដើម្បីត្រលប់ទៅសភាពធម្មតាវិញ វាចាំបាច់ត្រូវសម្រាក។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់ សាច់ដុំមុខត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលដោយចុងម្ខាង ហើយមួយទៀតត្រូវបានត្បាញដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្បែកនៃមុខ ឬភ្នាសរំអិល។ ហេតុដូច្នេះហើយ ក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃតំបន់មួយចំនួននៃស្បែកក្បាលកើតឡើង ហើយដោយហេតុនេះផ្តល់ឱ្យមុខនូវការបញ្ចេញមតិផ្សេងៗគ្នា និងកំណត់ការបញ្ចេញទឹកមុខ។ ការងារបែបនេះមិនតម្រូវឱ្យមានកម្លាំងច្រើនទេដូច្នេះសាច់ដុំមុខគឺតូចជាងនិងខ្សោយជាងសាច់ដុំនៃរាងកាយ។ (ករណីលើកលែងគឺសាច់ដុំ masticatory ដែលមានដើមកំណើតនៅលើឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថ្គាមខាងក្រោមដែលអាចចល័តបាន ហើយតាមនោះ វាមានកម្លាំងខុសគ្នាពីសាច់ដុំមុខដែលនៅសល់)។

ការសិក្សានៃសាច់ដុំមុខ (សាច់ដុំមុខ សាច់ដុំ masticatory សាច់ដុំក)

សាច់ដុំមុខត្រូវបានដាក់ជាក្រុមជាចម្បងនៅជុំវិញការបើកចំហធម្មជាតិនៃមុខ (ការប្រេះស្រាំ palpebral, ប្រេះមាត់, ការបើកច្រមុះ, ការបើកចំហ auditory) ។ រន្ធទាំងនេះ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃសាច់ដុំមុខ ថយចុះរហូតដល់បិទទាំងស្រុង ឬកើនឡើង ពោលគឺពង្រីក។
យោងទៅតាមនេះសាច់ដុំមុខទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជា 4 ក្រុម។

• I. សាច់ដុំនៃស្បែកក្បាល (សាច់ដុំនៃ calvarium)
• II. សាច់ដុំនៃរង្វង់ភ្នែក។
• III. សាច់ដុំនៃរង្វង់មាត់។
• IV. សាច់ដុំនៃរង្វង់នៃច្រមុះ។

យើងក៏នឹងចាប់អារម្មណ៍លើសាច់ដុំទំពារ និងសាច់ដុំកផងដែរ។

សូមក្រឡេកមើលសាច់ដុំនីមួយៗឱ្យកាន់តែច្បាស់

សាច់ដុំគ្រួសារ (FACIAL)

I. សាច់ដុំនៃស្បែកក្បាល (សាច់ដុំនៃ calvarium)

តុដេក cranial ទាំងមូលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសាច់ដុំ supracranial ស្តើង epicranius. វាមានៈ
សរសៃពួរទូលំទូលាយ ( Galea aponeurotica /2/) និងផ្នែកសាច់ដុំដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានបែងចែកជាបីពោះ: ផ្នែកខាងមុខ occipital និងក្រោយ។
ពោះផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ supracranial ( Venter frontalis /1/) ចាប់ផ្តើមពីស្បែកចិញ្ចើម។ ហើយមុខងារចម្បងរបស់វាគឺ លើករោមចិញ្ចើមឡើងលើ ធ្វើឱ្យវាកោង។ លំហាត់ទី 3 ដើម្បីរលោងស្នាមជ្រួញផ្តេក ពង្រឹងវា លើកវា និងធ្វើឱ្យរលោង ការពារថ្ងាសពីការកកើតនៃស្នាមជ្រួញ។

II. សាច់ដុំនៃរង្វង់ភ្នែក

សាច់ដុំ Orbicularis oculi ( Orbicularis oculi /3/) នេះគឺជាសាច់ដុំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលព័ទ្ធជុំវិញគន្លងទាំងមូលនៃភ្នែក។ វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងផ្នែកខាងក្នុង។
នៅពេលដែលភ្នែកបិទយ៉ាងទន់ភ្លន់ ដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត ផ្នែកខាងក្នុងនៃត្របកភ្នែកដំណើរការ ហើយនៅពេលដែលវាចុះខ្លាំង ភ្នែកនឹងបិទ។
លំហាត់លេខ 1 និងលេខ 2 សម្រាប់ការបង្កើតភ្នែកដ៏ស្រស់ស្អាត បង្ហាត់សាច់ដុំនេះយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ បំបាត់ស្នាមជ្រួញ កាត់បន្ថយថង់ក្រោមភ្នែក ធ្វើឱ្យភ្នែកត្រលប់មកវិញនូវគ្រោងច្បាស់លាស់ និងទំហំដែលពួកគេធ្លាប់មានកាលពីក្មេង។

ជ្រួញចិញ្ចើម ( Corrugator supercilii /4/).
ចំណុចនៃប្រភពដើមនៃសាច់ដុំស្ថិតនៅលើឆ្អឹងខាងមុខ ខាងលើឆ្អឹងដែលរហែក ហើយផ្នែកផ្សេងទៀតរបស់វាត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងស្បែកចិញ្ចើម។ តាមរយៈការចុះកិច្ចសន្យា វាធ្វើឱ្យចិញ្ចើមកាន់តែជិតគ្នា ហើយបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតស្នាមជ្រួញបញ្ឈរនៅក្នុងចន្លោះរវាងចិញ្ចើមខាងលើស្ពាននៃច្រមុះ។ លំហាត់ទី 4 ដើម្បីបំបាត់ស្នាមជ្រួញបញ្ឈរនឹងអនុញ្ញាតឱ្យថ្ងាសរបស់អ្នកនៅតែរឹងមាំនិងរលោងជានិច្ច។

III. សាច់ដុំនៃរង្វង់ច្រមុះ

សាច់ដុំទាំងអស់នៃច្រមុះធ្វើការក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។ ហើយក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ ផ្នែកឆ្អឹងខ្ចីនៃច្រមុះត្រូវបានបង្ហាប់ ស្លាបនៃច្រមុះត្រូវបានបន្ទាប ហើយផ្នែក cartilaginous នៃ septum ត្រូវបានបន្ទាប។
លំហាត់ទី 7 សម្រាប់ការបង្កើតច្រមុះ chiseled យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះរំញោចចរាចរឈាមនិងលំហូរអុកស៊ីសែនធ្វើឱ្យច្រមុះកំណត់យ៉ាងច្បាស់។

សាច់ដុំនៃមោទនភាព ( Procerus /5/)
សាច់ដុំរាងពីរ៉ាមីតនេះឆ្លងកាត់ស្ពាននៃច្រមុះ។ វាចាប់ផ្តើមពីប្រហោងឆ្អឹងនៃច្រមុះ ហើយបញ្ចប់ដោយស្បែក ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងពោះផ្នែកខាងមុខ (venter frontalis)។ នៅពេលដែលចុះកិច្ចសន្យា វាធ្វើឱ្យស្បែកចុះក្រោម ត្រង់ចំនុចប្រសព្វនៃចិញ្ចើម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតផ្នត់ឆ្លងកាត់លើស្ពានច្រមុះ។

ណាសាលីស /6/. សាច់ដុំ Nasalis
វា​ចាប់​ផ្តើម​ពី​ចុង​ច្រមុះ ហើយ​ឡើង​ទៅ​ច្របាច់​រន្ធ​ច្រមុះ។

ពង្រីករន្ធច្រមុះ សាច់ដុំក្រោយ។
មានទីតាំងនៅជិតគែមនៃរន្ធច្រមុះ។
មុខងារ៖ ពង្រីករន្ធច្រមុះ ដើម្បីឱ្យខ្យល់ចូលសួតបានកាន់តែច្រើន។

ពង្រីកសាច់ដុំខាងមុខ។
សាច់ដុំស្តើង ស្តើង ស្ថិតនៅពីលើកណ្តាលរន្ធច្រមុះនីមួយៗ។
មុខងារ៖ បើករន្ធច្រមុះ ធ្វើឱ្យពួកវាឆេះ។

IV ដែលជាក្រុមធំជាងគេ។ សាច់ដុំនៃរង្វង់មាត់

Orbicularis oris ( Orbicularis oris /7/)
សាច់ដុំ​នេះ​មាន​បណ្តុំ​សាច់ដុំ​ដែល​មាន​ទីតាំង​ជា​រង្វង់​ក្នុង​កម្រាស់​បបូរមាត់ ជុំវិញ​មាត់។ សរសៃសាច់ដុំលាតសន្ធឹងពីវាក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា ភ្ជាប់ទៅបបូរមាត់ខាងលើ និងខាងក្រោម ថ្ពាល់ ច្រមុះ និងតំបន់ជាប់គ្នា។ ការធ្វើការជាមួយសាច់ដុំនេះដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត មានឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍លើសរសៃសាច់ដុំទាំងអស់ដែលភ្ជាប់ជាមួយវា។
នៅពេលដែលសាច់ដុំ orbicularis កន្ត្រាក់ មាត់បិទ ហើយបបូរមាត់លាតសន្ធឹងទៅមុខ។

នៅក្នុងតំបន់នៃថ្ពាល់មានធំមួយ ( Zygomaticus Major /8/) និងតូច ( Zygomaticus អនីតិជន /9/) សាច់ដុំ zygomatic
សាច់ដុំទាំងពីរផ្លាស់ទីជ្រុងនៃមាត់ឡើងលើ និងទៅភាគី។ ចំណុចចាប់ផ្តើមមានទីតាំងនៅលើឆ្អឹង zygomatic និងថ្គាមខាងលើ។ នៅចំណុចនៃការភ្ជាប់ សាច់ដុំភ្ជាប់ជាមួយសាច់ដុំ orbicularis oris ហើយលូតលាស់ចូលទៅក្នុងស្បែកនៃជ្រុងមាត់។

សាច់ដុំ Levator labii superioris (Levator labii superioris /18/)
វាចាប់ផ្តើមពីគែម infraorbital នៃថ្គាមខាងលើ ហើយបញ្ចប់ដោយស្បែកនៃផ្នត់ nasolabial ។
តាមរយៈការចុះកិច្ចសន្យា វាលើកបបូរមាត់ខាងលើ (ស្រក់) និងធ្វើឱ្យផ្នត់ nasolabial កាន់តែជ្រៅ។

Levator anguli oris សាច់ដុំ ( Levator labii anguli oris /17/)
នៅពេលចុះកិច្ចសន្យា រួមជាមួយនឹងសាច់ដុំ zygomatic វាផ្លាស់ទីជ្រុងនៃបបូរមាត់ឡើងលើ និងទៅភាគី។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមសាច់ដុំ levator labii superioris និងសាច់ដុំសំខាន់ zygomaticus ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជ្រុងនៃមាត់។

សាច់ដុំ Buccal ( Buccinator /10/)
សាច់ដុំនេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃថ្ពាល់ និងបង្កើតជាផ្នែកខាងលើរាងមូលនៃថ្ពាល់។ វាចាប់ផ្តើមនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកនៃបបូរមាត់ និងជ្រុងនៃមាត់ ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងសាច់ដុំនៃបបូរមាត់ខាងលើ និងខាងក្រោម។
នៅពេលដែលចុះកិច្ចសន្យា វាទាញជ្រុងមាត់មកវិញ ជំរុញដំណើរការនៃការជញ្ជក់ ហើយថែមទាំងសង្កត់បបូរមាត់ និងថ្ពាល់ដល់ធ្មេញ ការពារភ្នាសរំអិលពីការខាំនៅពេលទំពារ។
លំហាត់ប្រាណលេខ 5 សម្រាប់ការបង្កើតថ្ពាល់ដ៏ស្រស់ស្អាត និងយឺត អនុញ្ញាតឱ្យសាច់ដុំនេះមានភាពតឹងតែង ហើយថ្ពាល់ត្រូវមានរាងមូល និងច្បាស់លាស់។

សាច់ដុំសើច ( Risorius /11/)
នេះគឺជាបណ្តុំសរសៃឆ្លងកាត់តូចចង្អៀតដែលមានប្រភពចេញពីស្បែកនៅជិតផ្នត់ nasolabial និង fascia ហើយបញ្ចប់នៅស្បែកជ្រុងមាត់។ នេះគឺជាសាច់ដុំមិនអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយភារកិច្ចរបស់វាគឺដើម្បីទាញជ្រុងមាត់ទៅម្ខាងនៅពេលញញឹម។ នៅ​ក្នុង​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន នៅ​ពេល​ដែល​វា​ចុះ​ហត្ថលេខា ស្នាម​ជ្រួញ​តូច​មួយ​កើត​ឡើង​នៅ​ផ្នែក​ម្ខាង​នៃ​មាត់។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសាច់ដុំ labii inferioris ( ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត labii inferioris /12/)
សាច់ដុំនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសាច់ដុំ depressor anguli oris ។ វាចាប់ផ្តើមពីមូលដ្ឋាននៃថ្គាមទាបហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកនៃចង្កានៃបបូរមាត់ខាងក្រោមទាំងមូល។ ពេលចុះកិច្ចសន្យា វាទាញបបូរមាត់ខាងក្រោមចុះ (ទឹកមុខខ្ពើមរអើម)។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសាច់ដុំ anguli oris ( ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត anguli oris /13/)
វាចាប់ផ្តើមនៅលើគែមខាងក្រោមនៃថ្គាមទាបហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកនៃជ្រុងនៃមាត់និងបបូរមាត់ខាងលើ។ ពេល​ចុះ​កិច្ចសន្យា វា​ទាញ​ជ្រុង​មាត់​ចុះ ហើយ​ធ្វើ​ឱ្យ​ផ្នត់ nasolabial ត្រង់ (​ផ្តល់​ឱ្យ​ទឹកមុខ​បង្ហាញ​ពី​ភាពសោកសៅ​) ។

សាច់ដុំផ្លូវចិត្ត ( ផ្លូវចិត្ត /14/)
នេះគឺជាសាច់ដុំតូចមួយនៅផ្នែកខាងមុខនៃចង្កា។ វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផ្នែកដោយសាច់ដុំដែលសង្កត់លើបបូរមាត់ខាងលើ និងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកនៃចង្កាពី alveolar eminences នៃ incisors ទាប និង canines ។ នៅពេលចុះកិច្ចសន្យា វាលើកស្បែកចង្កាឡើងលើ រុញបបូរមាត់ខាងក្រោមឡើងលើ សង្កត់វាទៅខាងលើ។

សាច់ដុំ Masticatory (Masseter /15/.)

សូមអរគុណដល់សាច់ដុំទាំងនេះទង្វើនៃការទំពារកើតឡើង។ ពួកគេមានចំណុចដែលអាចចល័តបាន (ឯកសារភ្ជាប់) នៅលើថ្គាមទាប និងចំណុចថេរ (ប្រភពដើម) នៅលើឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។
ដោយការចុះកិច្ចសន្យា ពួកគេរំកិលថ្គាមក្រោមឡើងលើ និងទៅមុខ។ លំហាត់លេខ 6 សម្រាប់ការបង្កើតរាងពងក្រពើច្បាស់លាស់នៃមុខនិងលេខ 12 សម្រាប់ការបង្កើតថ្ពាល់យឺតនិងរាងពងក្រពើច្បាស់លាស់នៃមុខធ្វើការយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនូវសាច់ដុំទាំងនេះហើយជួយឱ្យពួកគេមានរាងល្អ។ .

សាច់ដុំក

សាច់ដុំក, គ្របដណ្តប់គ្នាទៅវិញទៅមក, បង្កើតជាបីក្រុម: កំពូល, កណ្តាលនិងជ្រៅ។
សាច់ដុំកខាងលើ ( Platysma /16/)
នេះគឺជាស្រទាប់សរសៃសាច់ដុំធំទូលាយ ដែលស្ថិតនៅក្រោមស្បែកនៅផ្នែកម្ខាងនៃក។ ពង្រីកពីផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខទៅឆ្អឹងកង។ នៅពេលចុះកិច្ចសន្យា វារឹតបន្តឹងស្បែកនៃក និងផ្នែកខ្លះនៃទ្រូង បន្ថយថ្គាមខាងក្រោម ហើយទាញជ្រុងមាត់ចេញ និងចុះក្រោម។

ចូលរួមមួយក្នុងចំណោមការសន្យាបំផុតនិងវ័យក្មេង
ទិសដៅនៃឧស្សាហកម្មសម្បទាពិភពលោក!

តម្លៃនៃវគ្គសិក្សាពីចម្ងាយ
"របៀបក្លាយជាគ្រូបង្ហាត់ទម្រង់មុខ"
គឺតែប៉ុណ្ណោះ

14,800 ជូត។

មុខ (មុខ) - ផ្នែកខាងមុខនៃក្បាលមនុស្ស។ តាមធម្មតា ព្រំដែនខាងលើនៃបន្ទាត់រត់តាមបណ្តោយបន្ទាត់បំបែកស្បែកក្បាលពីស្បែកនៃថ្ងាស; ព្រំដែនខាងលើកាយវិភាគសាស្ត្រនៃផ្នែកមុខនៃលលាដ៍ក្បាល (សូមមើល) - បន្ទាត់ដែលគូសកាត់តាម glabella (ស្ពាននៃច្រមុះ) គែម supraorbital នៃឆ្អឹងខាងមុខ (ឆ្អឹងចិញ្ចើម) គែមខាងលើនៃឆ្អឹង zygomatic និង zygomatic arch ទៅ ប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ។ ព្រំដែនក្រោយនៃ L. គឺជាបន្ទាត់នៃការភ្ជាប់នៃ auricle នៅខាងក្រោយនិងគែមក្រោយនៃសាខានៃថ្គាមទាប; ទាប - មុំនិងគែមខាងក្រោមនៃរាងកាយនៃថ្គាមទាប។ ព្រំប្រទល់ក្រោយនិងខាងក្រោមនៃ L. បំបែកវាពីតំបន់ក។

រូបរាង និងទំហំនៃសួត ក៏ដូចជាសរីរាង្គនីមួយៗរបស់វាមានភាពចម្រុះណាស់ ដែលអាស្រ័យលើពូជសាសន៍ ភេទ អាយុ និងលក្ខណៈបុគ្គលផងដែរ។ វណ្ឌវង្កខាងក្រៅនៃស្លឹកភាគច្រើនយកទម្រង់រាងពងក្រពើជាមួយនឹងពាក់កណ្តាលតូចចង្អៀត ប៉ុន្តែជារឿយៗខិតទៅជិតរូបរាងនៃចតុកោណកែង ឬរាងចតុកោណដែលមានជ្រុងមូល។ វាអាស្រ័យលើ ch ។ អារេ នៅលើភាពធំនៃថ្គាមទាបនិងទទឹងនៃក្លោងរបស់វា។ ភាពធូរស្រាលនៃមុខនិងទម្រង់របស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃតំបន់ប៉ោងបំផុត - ថ្ងាស, ចិញ្ចើមនិង zygomatic arches, ច្រមុះ, ចង្កា, ក៏ដូចជារូបរាងនៃជាលិកាទន់នៃបបូរមាត់និងថ្ពាល់។ មានទំនាក់ទំនងទៀងទាត់រវាងការធូរស្រាលនៃឆ្អឹងមុខ និងកម្រាស់នៃស្រទាប់ជាលិកាទន់ខាងលើ។ ការបង្កើតគំរូទាំងនេះបានផ្តល់មូលដ្ឋានដល់ M. M. Gerasimov ដើម្បីអភិវឌ្ឍ និងបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្ត្រនូវប្រព័ន្ធមួយសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវរូបរាងខាងក្រៅនៃមុខដោយផ្អែកលើរូបរាងនៃលលាដ៍ក្បាល។

ការបត់បែន និង turgor នៃស្បែកនៃមុខ និងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំមុខកំណត់វត្តមាននៃផ្នត់ដែលបញ្ចេញសម្លេងច្រើនឬតិចនៅលើផ្ទៃនៃមុខដែលមានវត្តមានជានិច្ចនៅក្នុងមនុស្សគ្រប់រូប (nasolabial, nasobuccal, grooves geniolabial) ។ វណ្ឌវង្កនៃមុខគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងជាលិការក្រោមស្បែក ក៏ដូចជានៅលើវត្តមាន និងទីតាំងនៃធ្មេញ និងទំនាក់ទំនងនៃធ្មេញ (សូមមើល Occlusion)។

នៅក្នុងតំបន់នៃសួតគឺជាសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ - មើលភ្នែក ផ្នែកដំបូងនៃផ្លូវដង្ហើម - មើលឃើញច្រមុះ បំពង់រំលាយអាហារ - មើលឃើញមាត់ បែហោងធ្មែញមាត់ បបូរមាត់ សរីរាង្គស្តាប់ - មើលត្រចៀក; ភាគច្រើននៃមូលដ្ឋានឆ្អឹងនៃសួតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយថ្គាមខាងលើនិងខាងក្រោម (សូមមើល) ។

កាយវិភាគសាស្ត្រប្រៀបធៀប

សម្ភារៈដែលលលាដ៍ក្បាលរបស់សត្វត្រូវបានសាងសង់ រួមទាំងផ្នែកខាងមុខនៃក្បាល គឺជា mesenchyme ជុំវិញខួរក្បាល និងអញ្ចាញធ្មេញ (សូមមើលគ្រោងឆ្អឹង Visceral)។ នៅក្នុងសត្វដីដំបូង គ្រោងឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងមុខនៃក្បាលមានឆ្អឹងច្រើនជាងនៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹងមនុស្ស។ វិមាត្រនៃផ្នែកខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាលសត្វមានទំហំធំជាងវិមាត្រនៃខួរក្បាល។ ថ្គាម​ដែល​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ​ខ្លាំង​លាតសន្ធឹង​ទៅ​មុខ​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានចំពោះសត្វស្វាដ៏អស្ចារ្យ។

នៅក្នុងសត្វស្វា សមាមាត្រនៃផ្នែកខាងមុខ និងខួរក្បាលនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានស្មើគ្នា ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្ស ផ្នែកខាងមុខនៃក្បាលមានត្រឹមតែ 30-40% នៃផ្នែកខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។ មុំមុខរវាងតង់សង់ពីថ្ងាសដល់ធ្មេញខាងមុខនៅក្នុងទម្រង់ និងមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលនៅក្នុងសត្វស្វាគឺ 58° ក្នុងមនុស្សវាគឺ 88°។ prognathia បញ្ចេញសម្លេងនៃសត្វត្រូវបានជំនួសដោយ orthognathia មនុស្សធម្មតានៃ L. (រូបភាពទី 1) ។ ឥរិយាបថត្រង់របស់មនុស្សសម័យដើមបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរឿងនេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃផ្នែកមុខនៃក្បាលក៏បានកើតឡើងផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍនៃខួរក្បាល។

Amphibians និងសត្វល្មូនមិនមានសាច់ដុំមុខទេ ប៉ុន្តែសាច់ដុំទំពារត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅក្នុងថនិកសត្វ សាច់ដុំមុខចូលទៅជិតបបូរមាត់ខាងលើ និងខាងក្រោមនៃមាត់ ត្រូវបានចែកចាយនៅតំបន់នៃរន្ធច្រមុះ រន្ធភ្នែក និងត្រចៀកខាងក្រៅ ដោយសារស្បែកនៅតំបន់ទាំងនេះចល័ត ហើយការបើកខាងក្រៅនៃអវយវៈភេទ។ ច្រមុះ ភ្នែក និងមាត់អាចផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ នៅក្នុងមនុស្ស សាច់ដុំ masticatory ត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយភាពខុសគ្នាខ្ពស់នៃសាច់ដុំមុខបានលេចឡើង ដែលធានាបាននូវភាពចម្រុះ និងការបង្ហាញទឹកមុខ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍ ស្នាមជ្រួញចិញ្ចើមប៉ោងបានបាត់នៅក្នុងមនុស្ស រន្ធភ្នែកចូលជិតគ្នា ច្រមុះប៉ោងមួយបានលេចចេញ មាត់បើកកាន់តែតូច និងភាពចល័តនៃត្រចៀកត្រូវបានបាត់បង់។ ដូច្នោះហើយ សមាមាត្រនៃផ្នែកនៃក្បាលក៏បានផ្លាស់ប្តូរផងដែរ៖ ថ្ងាសកើនឡើង ថ្គាមកាន់តែតូច ហើយចាប់ផ្តើមលេចចេញតិចៗ (រូបភាពទី 2)។

អំប្រ៊ីយ៉ុង

ការអភិវឌ្ឍនៃមុខរបស់មនុស្សគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតបែហោងធ្មែញមាត់។ នៅចុងក្បាលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ការលុកលុយនៃ ectoderm ស្បែកលេចឡើងដែលលូតលាស់ឆ្ពោះទៅរកចុងខ្វាក់នៃក្បាល (ខាងមុខ ឬ gill) វៀន; ច្រកមាត់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើង - ប្រហោងនៃបែហោងធ្មែញមាត់បឋមនិងបែហោងធ្មែញច្រមុះនាពេលអនាគត។ ច្រកមាត់ត្រូវបានបំបែកចេញពីពោះវៀនក្បាល (ការចាប់ផ្តើមនៃផ្នែកខាងមុខនៃបំពង់ពោះវៀននៃអំប្រ៊ីយ៉ុង) ដោយភ្នាស pharyngeal (ឬមាត់) គែមនៅសប្តាហ៍ទី 3 ។ ជីវិតរបស់ពោះវៀនត្រូវបានបំបែក ហើយច្រកមាត់ទទួលទំនាក់ទំនងជាមួយបែហោងធ្មែញនៃពោះវៀនបឋម។ ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនក្បាលបង្កើតជាឧបករណ៍ Gill ដែលរួមមានថង់ Gill, Gill arches និង slits ។ ការបង្កើតរបស់វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថា endoderm នៃជញ្ជាំងនៃចុងក្បាលនៃពោះវៀនបឋមបង្កើតបានជា protrusions - gill pouches; ឆ្ពោះទៅរកពួកគេ ectoderm បង្កើតការធ្លាក់ទឹកចិត្ត (invaginations) - អ្វីដែលគេហៅថា។ ស្នាមប្រេះ។ នៅក្នុងមនុស្ស ការបង្កើតស្នាមប្រេះពិតប្រាកដ (ដូចនៅក្នុងត្រី) មិនកើតឡើងនោះទេ។ តំបន់នៃ mesenchyme ដែលស្ថិតនៅចន្លោះថង់ Gill និង slits បង្កើតជា gill arches ។ ធំបំផុតគឺក្លោងទ្វារអញ្ចាញធ្មេញទីមួយ ដែលហៅថា mandibular (mandibular) ដែលផ្នែកនៃថ្គាមក្រោម និងខាងលើត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្លោងទីពីរ - អ៊ីយ៉ូត - ផ្តល់ការកើនឡើងដល់ឆ្អឹង hyoid ។ ក្លោងទីបីគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។ ផ្នត់​ស្បែក​មួយ​ដុះ​ចេញពី​គែម​ខាងក្រោម​នៃ​ក្លៀក​ទី​ពីរ គែម​ប្រសព្វ​ជាមួយ​ស្បែក​ក បង្កើត​ជា​ប្រហោង​មាត់ស្បូន (sinus cervicalis) ។ បន្តិចម្ដងៗ មានតែស្នាមប្រេះដំបូងប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញនៅលើផ្ទៃនៃករបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង គែមប្រែទៅជាប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ ហើយ auricle វិវត្តចេញពីផ្នត់ស្បែក។ នៅពេលដែលប្រហោងឆ្អឹងមាត់ស្បូនមិនត្រូវបានបិទនោះ បំពង់ fistulous នៅតែមាននៅលើករបស់កុមារ ដែលអាចទំនាក់ទំនងជាមួយ pharynx ។ ការបង្កើតផ្នែកមុខនៃលលាដ៍ក្បាល (រូបភាពទី 3) មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃផ្នែកខាងមុខនៃប្រហោងមាត់ និងប្រហោងច្រមុះពីមាត់ធ្មេញ។ គម្លាតមាត់ (ឬ intermaxillary) ត្រូវបានកំណត់ដោយរនាំងចំនួនប្រាំ ឬដំណើរការដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអញ្ចាញធ្មេញទីមួយ។ នៅពីលើការប្រេះមាត់មានដំណើរការផ្នែកខាងមុខដែលមិនផ្គូផ្គង ហើយនៅផ្នែកម្ខាងរបស់វាដំណើរការ maxillary ខាងក្រោមប្រេះមាត់មានដំណើរការ mandibular ពីរដែលជាផ្នែកមួយនៃក្លោងទ្វារ mandibular (mandibular) ។

នៅក្នុងផ្នែកក្រោយនៃដំណើរការផ្នែកខាងមុខ ការឈ្លានពានពីរនឹងលេចឡើងឆាប់ៗ - fossae olfactory ។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការផ្នែកខាងមុខត្រូវបានបែងចែកជា 5 ដំណើរការ: កណ្តាលរក្សាឈ្មោះនៃដំណើរការផ្នែកខាងមុខហើយការកើនឡើងជុំវិញ fossae olfactory ប្រែទៅជាដំណើរការច្រមុះកណ្តាលនិងក្រោយ។ រណ្តៅ olfactory ត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការនៃច្រមុះដែលបង្កើតជារន្ធច្រមុះនាពេលអនាគត។ បែហោងធ្មែញច្រមុះបឋមដែលបែងចែកជាពីរផ្នែកដោយ septum ច្រមុះទំនាក់ទំនងយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយបែហោងធ្មែញមាត់។ ដំណើរការនៃច្រមុះនៅពេលក្រោយត្រូវបានបំបែកចេញពីដំណើរការ maxillary ដោយចង្អូរ nasolacrimal ដែលប្រែទៅជាប្រឡាយ nasolacrimal (ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានបិទទេទារកកើតមកជាមួយនឹងប្រឡាយ nasolacrimal បើកចំហ) ។

តំបន់នៃជាលិកាបំបែករន្ធច្រមុះចេញពីបែហោងធ្មែញមាត់ត្រូវបានគេហៅថាក្រអូមមាត់បឋម; បនា្ទាប់មកវាផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់ក្រអូមមាត់ច្បាស់លាស់ និងផ្នែកកណ្តាលនៃបបូរមាត់ខាងលើ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃដំណើរការខាងមុខ និងដំណើរការ maxillary បង្កើតបានជាគន្លង។ បបូរមាត់ខាងក្រោម និងចង្កាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃដំណើរការ mandibular នៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាលនៃ L.

ដំណើរការ maxillary ប្រសព្វគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការ mandibular នៅក្នុងផ្នែកក្រោយៗ បង្កើតជាថ្ពាល់ និងផ្នែកក្រោយៗនៃថ្គាមខាងលើ និងបបូរមាត់ខាងលើ ប៉ុន្តែវាមិនឈានដល់ពាក់កណ្តាលបន្ទាត់ទេ។ ចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការផ្នែកខាងមុខចុះចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងពួកវាដែលដំណើរការនៃច្រមុះលាតសន្ធឹង។ ផ្នែកកណ្តាលនៃដំណើរការផ្នែកខាងមុខបង្កើតជាប្រហោងច្រមុះជាមួយនឹងផ្នែកខាងមុខនៃប្រហោងឆ្អឹង ឬផ្នែកកណ្តាលនៃបបូរមាត់ខាងលើ។

នៅសប្តាហ៍ទី ៨ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍនៃគន្លងអំប្រ៊ីយ៉ុងគន្លងត្រូវបានបត់ទៅមុខរួចទៅហើយទោះបីជារវាងពួកគេនៅតែមានផ្នែកធំទូលាយនៃដំណើរការនៃច្រមុះកណ្តាល - ខាងក្រៅនាពេលអនាគត; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ dorsum នៃច្រមុះត្រូវបានកំណត់។

រូបរាងរបស់មនុស្សរបស់ L. លេចឡើងនៅ 8 សប្តាហ៍។ ក្បាលអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅពេលនេះគឺស្ទើរតែស្មើនឹងប្រវែងនៃរាងកាយ; auricles មានទីតាំងស្ថិតនៅទាបបំផុតទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃត្រចៀក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចី និង ossification នៃឆ្អឹងខួរក្បាល និងលលាដ៍ក្បាល ពត៌មានលំអិតនៃមុខដែលបានអភិវឌ្ឍត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដូច្នេះ, ថ្ងាស, ផ្នែកខាងលើនៃគន្លង, តំបន់នៃច្រមុះនិងផ្នែកកណ្តាលនៃថ្គាមខាងលើនិងបបូរមាត់ខាងលើត្រូវបានបង្កើតឡើងពីដំណើរការផ្នែកខាងមុខ; ផ្នែកខាងក្រោយ

អិលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីដំណើរការ maxillary, ថ្គាមទាប - ពីដំណើរការ mandibular ពីរ (រូបភាពទី 4) ។ ការរំលោភលើដំណើរការនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃដំណើរការនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងទម្រង់នៃការ clefts ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

ផ្នែកខាងមុខ លលាដ៍ក្បាលមនុស្សមានឆ្អឹងគូ - ច្រមុះ (ossa nasalia), lacrimal (ossa lacrimaiia), zygomatic (ossa zygomatica), maxillary (maxillae), turbinates ទាប (conchae nasales inferiores), palatine (ossa palatina) និង unpaired - ថ្គាមទាប (mandibula) និង vomer ។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការឬផ្នែកនីមួយៗនៃឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលខួរក្បាល - ខាងសាច់ឈាម (ossa temporalia), frontal (os frontale), sphenoid (os sphenoidale) - ចូលរួមក្នុងការបង្កើតមូលដ្ឋានឆ្អឹងនៃខួរក្បាល។ ឆ្អឹងទាំងអស់នៃគ្រោងឆ្អឹងមុខ លើកលែងតែថ្គាមក្រោម ត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយការដេរឆ្អឹង ហើយមិនមានចលនាទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក និងលលាដ៍ក្បាលទាំងមូល។

ថ្គាមទាបភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមដោយសន្លាក់ temporomandibular ពីរ (សូមមើល Temporomandibular joint) ដែលធ្វើសកម្មភាពស្របគ្នា និងធានាការចល័តនៃថ្គាមក្រោមក្រោមសកម្មភាពនៃសាច់ដុំ masticatory ក្នុងទិសដៅ sagittal និង transverse ក៏ដូចជាការចាប់ពង្រត់ និងការបញ្ចូលវាផងដែរ។ ទៅថ្គាមខាងលើ ដើម្បីអនុវត្តមុខងារទំពារ និងសុន្ទរកថា។ ឫសនៃធ្មេញមានទីតាំងនៅក្នុងដំណើរការ alveolar នៃផ្នែកខាងលើ និងផ្នែក alveolar នៃថ្គាមខាងក្រោម។ នៅក្នុងកម្រាស់នៃថ្គាមខាងលើមានទីតាំងស្ថិតនៅប្រហោងឆ្អឹង maxillary (sinus maxillares) ទំនាក់ទំនងជាមួយប្រហោងច្រមុះនិងបង្កើតរួមជាមួយផ្នែកខាងមុខប្រហោងឆ្អឹង sphenoid និង labyrinth ethmoidal ដែលជាប្រព័ន្ធនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal (សូមមើល) ។

បន្ថែមពីលើឆ្អឹងគ្រោងនៃសួតមានឆ្អឹងខ្ចី (ច្រមុះ, auricular); ទំហំ រូបរាង និងគ្រោងនៃច្រមុះខាងក្រៅ និង auricle ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្របខ័ណ្ឌ cartilaginous របស់ពួកគេ។

សាច់ដុំ L. ត្រូវបានតំណាងដោយក្រុមពីរ៖ សាច់ដុំ masticatory ដ៏ធំ និងខ្លាំងជាង (សូមមើល) និងសាច់ដុំមុខ។ លើសពីនេះទៀតពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃមុខងារ, ក្រុមនៃសាច់ដុំដែលកាត់បន្ថយថ្គាមទាបត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមដូចគ្នាជាមួយនឹងសាច់ដុំទំពារ; ពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃខាងក្នុងនៃរាងកាយនៃថ្គាមទាប ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងឆ្អឹង hyoid និងអណ្តាត។ តាមភូមិសាស្ត្រ សាច់ដុំទាំងនេះមិនមែនជារបស់សាច់ដុំ L. ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសាច់ដុំនៃកំរាលឥដ្ឋនៃមាត់ និងផ្នែកខាងលើនៃក។

សាច់ដុំមុខ(រូបទី 5) មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅ ហើយត្រូវបានគេត្បាញចូលទៅក្នុងស្បែកនៅចុងម្ខាង។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយភាពខុសគ្នានៃសាច់ដុំ subcutaneous នៃក (platysma) គែមគឺជាបំណែកនៃសាច់ដុំ subcutaneous ធំទូលាយដែលមាននៅក្នុងសត្វ។ សាច់ដុំមុខភាគច្រើនមានទីតាំងនៅជុំវិញមាត់ ច្រមុះ ភ្នែក និងត្រចៀក ដោយចូលរួមក្នុងកម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតក្នុងការបិទ ឬពង្រីករបស់វា។ Sphincters (ឧបករណ៍បិទជិត) ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅជុំវិញរន្ធនៅក្នុងសង្វៀន ហើយឧបករណ៍ពង្រីក (ឧបករណ៍ពង្រីក) - រ៉ាឌីកាល់។ ដោយការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃរន្ធ, ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកទៅជាផ្នត់, សាច់ដុំមុខផ្តល់ឱ្យមុខមួយឬការបញ្ចេញមតិមួយផ្សេងទៀត; ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​មុខ​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា ទឹក​មុខ (មើល)។

លើសពីនេះ សាច់ដុំមុខចូលរួមក្នុងការបង្កើតសំឡេងនិយាយ ការទំពារ ជាដើម។

នៅតំបន់ខាងមុខមានពោះផ្នែកខាងមុខស្តើង - ជាផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំ occipitofrontalis (venter frontalis m. occipitofrontalis) ដែលនៅពេលចុះកិច្ចសន្យាទាញមួកសរសៃពួរទៅមុខ (galea aponeurotica) គ្របដណ្តប់លើតុដេក cranial និងលើកចិញ្ចើមបង្កើត។ ស៊េរីនៃផ្នត់ឆ្លងកាត់នៅលើស្បែកនៃថ្ងាស។ តំបន់តូចមួយដែលបំបែកចេញពីសាច់ដុំនេះ ហើយមានទីតាំងនៅតាមស្ពានច្រមុះ នៅពេលដែលចុះកិច្ចសន្យា បង្កើតជាផ្នត់លក្ខណៈនៅចន្លោះចិញ្ចើម ហើយត្រូវបានគេហៅថាសាច់ដុំអំនួត (m. procerus)។ សាច់ដុំដែលជ្រួញចិញ្ចើម (m. corrugator supercilii) ត្រូវបានភ្ជាប់នៅចុងម្ខាងទៅផ្នែកច្រមុះនៃឆ្អឹងខាងមុខ ហើយនៅម្ខាងទៀតគេត្បាញចូលទៅក្នុងស្បែកចិញ្ចើម។ ពេលចុះកិច្ចសន្យា គេយកចិញ្ចើមឱ្យជិតគ្នា ហើយបន្ថយចុងខាងក្នុង។

នៅជុំវិញគន្លងគឺជាសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែក (m. orbicularis oculi) ។ នៅពេលដែលវាកន្ត្រាក់ វាបន្ថយត្របកភ្នែកខាងក្រោម ទាញស្បែកថ្ពាល់ឡើង និងជួយឱ្យត្របកភ្នែកបិទ។ ការកន្ត្រាក់តាមកាលកំណត់នៃសាច់ដុំនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការភ្លឹបភ្លែតៗ (សូមមើល)។

ជុំវិញការបើកមាត់ក្នុងកម្រាស់នៃបបូរមាត់ខាងលើ និងខាងក្រោមមានសាច់ដុំ orbicularis oris (orbicularis oris)។ សម្លេងថេររបស់វាធានានូវការបិទបបូរមាត់; ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់កាន់តែខ្លាំង បបូរមាត់លាតសន្ធឹងទៅមុខ ហើយគម្លាតមាត់រួមតូច។ នៅពេលសម្រាក បបូរមាត់ និងជ្រុងមាត់អាចត្រូវបានទាញមកវិញដោយសាច់ដុំផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ orbicularis ជាបាច់ដាច់ដោយឡែក។

សាច់ដុំ zygomatic major និង minor (mm. zygomatici major et minor) សាច់ដុំដែលលើកបបូរមាត់ខាងលើ (m. levator labii sup.) និងសាច់ដុំដែលលើកមុំមាត់ (m. levator anguli oris) ទាញ បបូរមាត់ខាងលើ និងជ្រុងមាត់ខាងលើ និងខាងក្រៅបន្តិច។ សាច់ដុំសើច (m. risorius) ទាញជ្រុងមាត់ចេញមកខាងក្រៅ ពង្រីកប្រេះមាត់។ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃសាច់ដុំដែលបន្ថយបបូរមាត់ខាងក្រោម (m. depressor labii inf.) និងសាច់ដុំឆ្លងកាត់ចង្កា (m. transversus menti) ជ្រុងនៃមាត់ និងបបូរមាត់ខាងក្រោមផ្លាស់ទីចុះក្រោម និងចេញ។

បណ្តុំសាច់ដុំតូចៗដែលបង្រួមរន្ធច្រមុះ (m. compressor nasi) ពង្រីករន្ធច្រមុះ (m. dilatator naris) និងបន្ថយប្រហោងច្រមុះ (m. depressor septi nasi) ព័ទ្ធជុំវិញរន្ធច្រមុះ និងផ្តល់ភាពចល័តខ្លះដល់ផ្នែកឆ្អឹងខ្ចីនៃ ច្រមុះ។

សាច់ដុំ buccal (m. buccinator) ទាញជ្រុងមាត់ទៅខាងក្រៅដោយសង្កត់បបូរមាត់ និងថ្ពាល់ដល់ធ្មេញ។ សាច់ដុំ buccal គឺជាផ្នែកមួយនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ នៅខាងក្នុងវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្រទាប់នៃសរសៃនិងភ្នាស mucous នៃថ្ពាល់ហើយនៅខាងក្រៅវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយជាលិកា subcutaneous ដែលបង្កើតជារាងកាយខ្លាញ់នៃថ្ពាល់ (corpus adiposum buccae) ។

Fascia មានវត្តមានតែនៅក្នុងផ្នែកក្រោយៗនៃជើងខាងឆ្វេងប៉ុណ្ណោះ។ fascia temporalis (fascia temporalis) គ្របដណ្តប់សាច់ដុំខាងសាច់ឈាម។ នៅផ្នែកខាងក្រោមវាបំបែកជាពីរបន្ទះដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រៅ និងខាងក្នុងនៃ zygomatic arch ។ fascia នៃក្រពេញ parotid និង fascia ទំពារ (fascia parotidea និង fascia masseterica) គ្របដណ្តប់ក្រពេញទឹកមាត់ parotid ពីខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ fascia buccal-pharyngeal (fascia buccopharyngea) គ្របដណ្តប់ផ្ទៃខាងក្រៅនៃសាច់ដុំ buccal ហើយនៅពីក្រោយវាឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង fascia ខាងក្រៅនៃ pharynx ដោយភ្ជាប់ទៅវាជាមួយនឹងសរសៃពួរ។

ស្បែកនៅលើមុខស្តើងជាពិសេសស្បែកនៃត្របកភ្នែក; វាផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួលពីលើស្រទាប់នៃជាលិកា subcutaneous នៅក្នុងតំបន់ភាគច្រើន វាមិនសូវចល័តនៅលើថ្ងាស និងស្ទើរតែគ្មានចលនាលើផ្ទៃច្រមុះ ដែលស្ទើរតែគ្មានស្រទាប់ខ្លាញ់រវាងស្បែក និងឆ្អឹងខ្ចីនៃច្រមុះ។ ស្បែករបស់ L. មានក្រពេញ sebaceous និងញើសជាច្រើន។ ចំពោះស្ត្រី និងកុមារ បន្ថែមពីលើចិញ្ចើម និងរោមភ្នែក មានសក់ vellus នៅលើ L.; ចំពោះបុរសដែលឈានដល់វ័យពេញវ័យ សក់វែងដុះនៅលើបបូរមាត់ខាងលើ (ពុកមាត់) នៅតំបន់ parotid-masticatory ចង្កា និងបបូរមាត់ខាងក្រោម (ពុកចង្ការ)។

ពណ៌ស្បែករបស់ L. មានភាពចម្រុះខ្លាំងណាស់ ដែលអាស្រ័យលើពូជសាសន៍ អាយុ ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ និងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃពណ៌ L. ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងចំនួននៃ pathols, លក្ខខណ្ឌ (pallor ជាមួយនឹងភាពស្លកសាំង, ដួលសន្លប់, លឿងជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿង, ក្រហមជាមួយនឹងការរំភើបខ្លាំងនិងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយឬសម្ពាធឈាម, cyanosis ជាមួយនឹងឈាមរត់មិនល្អ) ។ សារធាតុពណ៌ច្រើនពេកនៃស្បែករបស់ L. ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine មួយចំនួន (ជំងឺ Addision) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (chloasma) និងនៅក្នុងករណីមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ពណ៌ អង្ករ។ 1-3. នាវា សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទនៃមុខនៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃផ្នែក (I - សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទនៃមុខ; II - សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទនៃមុខ; សាច់ដុំ masticatory និងផ្នែកនៃសាច់ដុំមុខត្រូវបានកាត់ចេញ។ fascia ខាងសាច់ឈាមត្រូវបានបង្វែរដោយផ្នែក; III - នាវាជ្រៅនិងសរសៃប្រសាទនៃមុខ; ក្លនហ្សីហ្គោម៉ានិងផ្នែកនៃថ្គាមទាបត្រូវបានដកចេញ; ប្រឡាយ mandibular ត្រូវបានបើក; សាច់ដុំ masticatory ត្រូវបានងាកចេញ, ផ្នែកនៃសាច់ដុំមុខនិង fascia ខាងសាច់ឈាម។ ត្រូវបានយកចេញ): 1 - ពោះផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ occipitofrontal; 2 - សាខាក្រោយនៃសរសៃប្រសាទ supraorbital; 3 - សាខា medial នៃសរសៃប្រសាទ supraorbital; 4 - សរសៃឈាមអាកទែរ supraorbital; 5 - សរសៃ supraorbital; 6 - សាច់ដុំ orbicularis oculi; 7 - ជ្រុងនៃត្របកភ្នែកខាងលើ; 8 - ជ្រុងនៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម; 9 - សរសៃជ្រុង; 10 - សរសៃឈាមជ្រុង; 11 - សរសៃឆ្លងកាត់នៃមុខ; 12 - សាខាច្រមុះខាងក្រៅនៃសរសៃប្រសាទ ethmoidal ខាងមុខ; 13 - សាច់ដុំអនីតិជន zygomatic; 14 - សរសៃឈាម infraorbital; 15 - សរសៃប្រសាទ infraorbital; 16 - សាច់ដុំធំ zygomaticus; 17 - សាច់ដុំដែលលើកមុំនៃមាត់; 18 - សរសៃឈាម labial កំពូល; 19 - សរសៃមុខ; 20 - សរសៃឈាមមុខ; 21 - សរសៃឈាម labial ទាប; 22 - សាច់ដុំ orbicularis oris (ផ្នែករឹម); 23 - សាច់ដុំដែលបន្ថយមុំនៃមាត់; .24 - សរសៃឈាមខួរក្បាល; 25 - សរសៃប្រសាទផ្លូវចិត្ត; 26 - ពោះផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំរំលាយអាហារ; 27 - ថ្គាមទាប; 28 - សាច់ដុំ subcutaneous នៃក; 29 - សរសៃមុខទូទៅ; 30 - សរសៃប្រសាទ auricular ដ៏អស្ចារ្យ; 31 - សាច់ដុំ sterno-clavicular-mastoid; 32 - សរសៃ submandibular; 33 - ពោះក្រោយនៃសាច់ដុំរំលាយអាហារ; 34 - សរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ; 35 - សាច់ដុំទំពារ; 36 - សាច់ដុំ buccal; 37 - សាខាមាត់ស្បូននៃសរសៃប្រសាទមុខ; 38 - សាខារឹមនៃថ្គាមទាប (សរសៃប្រសាទមុខ); 39 - ក្រពេញ parotid; 40 - សាខា buccal នៃសរសៃប្រសាទមុខ; 41 - សរសៃឈាមឆ្លងកាត់នៃមុខ; 42 - សាខា zygomatic នៃសរសៃប្រសាទមុខ; 43 - សាខាបណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃប្រសាទមុខ; 44 - ប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ (កាត់ផ្តាច់); 45 - សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម; 46 - សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម; 47 - សរសៃប្រសាទ auricular-temporal; 48 - សាច់ដុំខាងសាច់ឈាម; 49 - សរសៃឈាម occipital; 50 - សរសៃឈាម auricular ក្រោយ; 51 - សរសៃប្រសាទមុខ; 52 - សរសៃប្រសាទ buccal; 53 - សរសៃឈាម buccal; 54 - plexus pterygoid; 55 - សរសៃប្រសាទទំពារ; 56 - សរសៃឈាមទំពារ; 57 - សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមកណ្តាល; 58 - សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមកណ្តាល; 59 - fascia ខាងសាច់ឈាម; 60 - សាខា zygomaticotemporal នៃសរសៃប្រសាទ zygomatic; 61 - សាខា zygomaticofacial នៃសរសៃប្រសាទ zygomatic; 62 - សរសៃប្រសាទ alveolar ខ្សោយ; 63 - សរសៃឈាម alveolar ខ្សោយ; 64 - សរសៃប្រសាទភាសា; 65 - សរសៃឈាម maxillary; 66 - សរសៃប្រសាទខាងសាច់ឈាមជ្រៅ; 67 - សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមជ្រៅ; 68- zygomatic arch ( sawed off); 69 - សាខាផ្នែកខាងមុខនៃសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម; 70 - សាខា parietal នៃសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម(ពណ៌។ រូបទី 1-3) ត្រូវបានអនុវត្តដោយសាខានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ (a. carotis externa) ។ សរសៃឈាមមុខ (a. facialis) ចូលផ្នែកខាងឆ្វេង ដោយពត់លើគែមនៃថ្គាមខាងក្រោម នៅគែមខាងមុខនៃសាច់ដុំ masticatory ។ នៅទីនេះវាងាយស្រួលក្នុងការ palpate និងសង្កត់ថ្គាមប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងករណីមានរបួសទៅខាងឆ្វេង។ ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងតំបន់នេះ លទ្ធភាពនៃការខូចខាតសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានគេគិតគូរ។ ធ្វើឱ្យមានពត់ជាច្រើននៅក្រោមស្បែកនៃមុខ និងក្នុងកម្រាស់នៃសាច់ដុំ សរសៃឈាមមុខត្រូវបានតម្រង់ទៅជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក ដែលជាកន្លែងដែលវា anastomoses ជាមួយសាខាមួយនៃសរសៃឈាមភ្នែក។ មែករបស់វាទៅបបូរមាត់ខាងលើ និងខាងក្រោម (a. labialis sup. et a. labialis inf.) ភ្ជាប់ជាមួយមែកដូចគ្នានៃផ្នែកម្ខាងៗ បង្កើតជារង្វង់សរសៃឈាមជុំវិញរន្ធមាត់។ សាខាផ្សេងទៀតផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំ និងស្បែកនៃមុខកណ្តាល។

សរសៃឈាម maxillary (a. maxillaris) ផ្តល់សាខាជាច្រើនដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃក្បាល។ សាខាមួយរបស់វា - សរសៃឈាមអ័រប៊ីតល់ (ក. infraorbitalis) - ជ្រាបចូលពី pterygopalatine fossa (សូមមើល) តាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងខាងក្រោម ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញគន្លង ពីកន្លែងដែលតាមរយៈប្រឡាយ infraorbital និង foramen វាចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងមុខនៃមុខ។ ចូលរួមក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ នៅក្នុងគន្លង, សាខាពីសរសៃឈាមនេះទៅដំណើរការ alveolar និងធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើ - សរសៃឈាម alveolar ខាងលើ anterior (aa. alveolares sup. ant ។ ) ។ សរសៃឈាម alveolar ខាងលើក្រោយ (aa. alveolares sup. post.) ទៅផ្នែកក្រោយនៃដំណើរការ alveolar ។

សាខាមួយទៀតនៃសរសៃឈាម maxillary - សរសៃឈាម alveolar ទាប (a. alveolaris inf ។ ) - ចូលតាមរយៈការបើកនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃសាខានៃ mandible ចូលទៅក្នុងប្រឡាយនៃ mandible នេះ, ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅថ្គាមនិងធ្មេញ; ផ្នែកចុងក្រោយរបស់វា ដែលចេញតាមរយៈផ្លូវចិត្ត ត្រូវបានគេហៅថា ក. ផ្លូវចិត្ត។ វាចូលរួមក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភនៃជាលិកាទន់នៃចង្កា, anastomosing ជាមួយ a. submentalis - មួយនៃសាខានៃសរសៃឈាមមុខ។

សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម (a. temporalis superficialis) គឺជាសាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ។ វាឆ្លងកាត់កម្រាស់នៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid ចេញក្រោមស្បែកនៅពីមុខ auricle និងផ្គត់ផ្គង់ក្រពេញ parotid ប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ និង auricle ជាមួយនឹងមែករបស់វា។ សរសៃឈាមឆ្លងកាត់នៃមុខ (a. transversa faciei) ចេញពីវាទៅតំបន់ buccal ឆ្លងកាត់នៅជាប់នឹងបំពង់ excretory នៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid ។ សាខាដាច់ពីគ្នាទៅសាច់ដុំខាងសាច់ឈាម និងជាលិកាទន់ៗនៃថ្ងាស។ សាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាមភ្នែក (a. ophthalmica) ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងត្រូវបានតម្រង់ទៅសាច់ដុំ និងស្បែកនៃថ្ងាស និងច្រមុះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលសរសៃឈាម supraorbital (a. supraorbitalis) ដែលលេចចេញរួមគ្នាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទនៃឈ្មោះដូចគ្នាពីគន្លងតាមរយៈ supraorbital foramen (foramen s. incisura supraorbitalis) សរសៃឈាម supratrochlear (a. supratrochlearis) ដែលផុសឡើងតាមរយៈស្នាមរន្ធខាងមុខ - foramen និង dorsal nasal artery (a .dorsalis nasi) រត់តាមខាងក្រោយច្រមុះ។ សាខានៃសរសៃឈាមភ្នែកផ្គត់ផ្គង់ត្របកភ្នែក និង anastomosing គ្នាទៅវិញទៅមក បង្កើតជាក្លោងទ្វារនៃត្របកភ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម (areus palpebralis sup. et inf.)។

សរសៃឈាម auricular posterior (a. auricularis post.) ចូលរួមតែក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ auricle ប៉ុណ្ណោះ។

បណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននៃ L. គឺនៅក្នុងពាក្យទូទៅស្រដៀងទៅនឹងសរសៃឈាម។ សរសៃផ្ទៃមុខ (v. facialis) អមដោយសរសៃឈាមមុខ។ វាប្រមូលឈាមសរសៃឈាមពីផ្នែកភាគច្រើននៃជើងខាងឆ្វេង។ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលហូរចូលទៅក្នុងវាហូរចេញពីតំបន់ខាងមុខ គន្លង និង infraorbital ច្រមុះ ត្របកភ្នែក បំពង់ក ថ្ពាល់ បបូរមាត់ និងចង្កា។ នៅជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក សរសៃមុខ anastomoses ជាមួយសរសៃ nasofrontal (v. nasofrontalis) គែមហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ ophthalmic ខ្ពស់ (v. ophthalmica sup ។ ) ដែលទាក់ទងជាមួយ sinus cavernous venous (sinus cavernosus) ។

សរសៃ maxillary ក្រោយ (v. retromandibularis) ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែនបណ្តោះអាសន្នជាច្រើនដែលមាន anastomoses ជាមួយនឹងសរសៃផ្នែកខាងមុខ និង occipital; វាឆ្លងកាត់ម៉ាសនៃក្រពេញ parotid នៅពីក្រោយ ramus នៃ mandible; សរសៃតូចៗនៃ auricle, សន្លាក់ temporomandibular, ត្រចៀកកណ្តាល, ក្រពេញ parotid និងសរសៃឈាមវ៉ែននៃមុខហូរចូលទៅក្នុងវា។

នៅក្រោមមុំនៃ mandible សរសៃឈាមវ៉ែនពី pterygoid venous plexus (plexus venosus pterygoideus) ហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ maxillary ក្រោយ ដែលឈាមពីសាច់ដុំ masticatory តំបន់ buccal និងជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញច្រមុះប្រមូលផ្តុំ។ plexus សរសៃឈាមវ៉ែន pterygoid ទាក់ទងជាមួយសរសៃនៃ dura mater ។ សរសៃ maxillary មុខ និងក្រោយហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ jugular ខាងក្នុង (v. jugularis int ។ ) នៅកម្រិតនៃឆ្អឹង hyoid ។

ការបង្ហូរទឹកកូនកណ្តុរ. នាវា lymphatic បង្កើតជាបណ្តាញសាខា និងដឹកកូនកណ្តុរទៅកាន់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ (រូបភាពទី 6) ។ ទីតាំងនៃនាវា lymphatic ភាគច្រើនត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណើរនៃសរសៃឈាម; នាវាឡាំហ្វាទិចកំពូលជាច្រើនអមដោយ L. អារេ សរសៃឈាម maxillary និងហូរចូលទៅក្នុងក្រុមនៃកូនកណ្តុរ submandibular (nodi lymphatici submandibulares) ដែលមានទីតាំងនៅជាលិកានៃតំបន់ submandibular (ត្រីកោណ submandibular, T.) ។ នាវា lymphatic ពីតំបន់ខាងមុខនិងខាងសាច់ឈាមចូលទៅជិតថ្នាំង postauricular (nodi lymphatici retroauriculares) ។ ពីបបូរមាត់ខាងក្រោម និងចង្កា ទឹករងៃហូរចូលទៅក្នុងថ្នាំង submental (nodi lymphatici submentales)។

លើសពីនេះទៀតនៅលើ L. មានកូនកណ្តុរតូចៗជាច្រើន - parotid ខាងក្រៅនិងជ្រៅ (nodi lymphatici parotidei, superficiales et profundi) ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងកន្សោមនៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid, buccal (nodi lymphatici buccales) និង mandibular (nodi lymphatici mandibulares ។ ) ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើគែមនៃថ្គាមទាបនៅព្រំដែននៃតំបន់ parotid-masticatory និង buccal ។ ពីថ្នាំងទាំងអស់នេះ ក៏ដូចជាថ្នាំងមាត់ស្បូន និង occipital កូនកណ្តុរប្រមូលផ្តុំនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃកញ្ចឹងកចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរ ប្រម៉ោយ (truncus jugularis) ។

ផ្នែកខាងក្នុងនៃមុខ(រូបភាព 1-3) ។ ខាងក្នុងរសើបនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់នៃជើងត្រូវបានអនុវត្តដោយសាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal (សូមមើល); ចលនាខាងក្នុងនៃសាច់ដុំនៃជើងពីប្រភពពីរ៖ សាច់ដុំ masticatory ត្រូវបានបញ្ចូលខាងក្នុងដោយសរសៃម៉ូទ័រដែលជាផ្នែកមួយនៃសាខាទីបីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal សាច់ដុំមុខ - ដោយសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ (សូមមើល) ។ សរីរាង្គអារម្មណ៍ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ L. បញ្ជូនការរលាកដែលដឹងដោយឧបករណ៍ទទួលទៅផ្នែកកណ្តាលនៃអ្នកវិភាគតាមរយៈសរសៃប្រសាទ cranial (olfactory, optic, vestibulocochlear) ។

តំបន់សណ្ឋានដី

សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វាជាទម្លាប់នៅក្នុងគ្លីនិកដើម្បីបែងចែក L. ទៅជាតំបន់សណ្ឋានដី (រូបភាពទី 7)។ មានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងផ្នែកខាងមុខនៃតំបន់ខាងមុខនៃក្បាល (regio frontalis) និងមុខខ្លួនវា ដែលរួមមានតំបន់ដូចខាងក្រោមៈ តំបន់គន្លង (តំបន់ Orbitales) តំបន់ច្រមុះ (regio nasalis, s. nasus ext. ), តំបន់ infraorbital (តំបន់ infraorbitales), តំបន់មាត់ (regio oralis), តំបន់ចង្កា (regio mentalis), ថ្ពាល់ (តំបន់ buccales), zygomatic (តំបន់ zygomaticae), តំបន់ parotid-masticatory (តំបន់ parotideomassetericae) ។

នៅផ្នែកមុខនៃតំបន់ខាងមុខ ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងតំបន់ supraorbital ឬ superciliary (តំបន់ supraorbitales) និង glabella ដែលស្ថិតនៅចន្លោះពួកវា - glabella ។ នៅតំបន់គន្លង តំបន់នៃគែមខាងលើ ខាងក្រៅ និងខាងក្រោមនៃគន្លង (margo sup., lat. et inf. orbitae) ត្របកភ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម (palpebrae sup. et inf.) ត្រូវបានសម្គាល់។ តំបន់ច្រមុះត្រូវបានបែងចែកទៅជាឫស (ស្ពាន), dorsum, apex, ស្លាប និង septum ច្រមុះជុំវិញរន្ធច្រមុះខាងក្រៅ (រន្ធច្រមុះ) ។ នៅក្នុងតំបន់ infraorbital តំបន់ fossa canina ត្រូវបានសម្គាល់។ នៅក្នុងតំបន់ zygomatic ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងឆ្អឹង zygomatic (os zygomaticum) និង zygomatic arch (areus zygomaticus) ។

ព្រំដែនរវាងតំបន់បុគ្គលនៃមុខស្របគ្នាជាក្បួនជាមួយនឹងព្រំដែននៃផ្ទៃខាងក្រៅនៃឆ្អឹងនៃគ្រោងមុខ។ ព្រំដែននៃតំបន់មួយចំនួនគឺជាផ្នត់ស្បែកធម្មជាតិ (furrows): nasolabial (sulcus nasolabialis), chin-labial (sulcus mentolabialis); ព្រំដែនរវាងតំបន់ buccal និង parotid-masticatory ត្រូវបានកំណត់ដោយគែមខាងមុខនៃសាច់ដុំ masticatory ។

លក្ខណៈអាយុ

ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ថ្ងាសត្រូវបានពង្រីកដោយសារថ្ងាសខ្ពស់ ទោះបីជាការខូចទ្រង់ទ្រាយលលាដ៍ក្បាលពីកំណើតបណ្តោះអាសន្នក៏អាចប៉ះពាល់ដល់វាដែរ។ ជាមធ្យម កម្ពស់ក្បាលរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺ x/4 នៃប្រវែងរាងកាយទាំងមូល ខណៈដែលមនុស្សពេញវ័យវាមានត្រឹមតែ 1/8 នៃប្រវែងប៉ុណ្ណោះ។ អិលនៃទារកទើបនឹងកើតគឺហើមដោយមានស្បែកជ្រីវជ្រួញ; ការប្រេះស្រាំ palpebral គឺតូចចង្អៀត ត្របកភ្នែកលេចឡើងហើម។ L. នៃទារកទើបនឹងកើតទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកខួរក្បាលនៃក្បាលដូចជា 1: 8 ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ - 1: 2 (រូបភាព 8) ។ ក្នុងអំឡុងពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតកម្ពស់នៃចង្កា (ចម្ងាយពីគែមនៃសក់ទៅគែមខាងក្រោមនៃចង្កា) កើនឡើងជាមធ្យមពី 39 ទៅ 80 ម។ ថ្ងាសកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ថ្គាមអភិវឌ្ឍ និងពង្រីក ជាពិសេសផ្នែកខាងក្រោម។ Noe ទទួលបានរូបរាងបុគ្គលបន្តិចម្តងៗ ដោយសារការវិវត្តន៍នៃឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹងរបស់វា។

បន្តិចម្ដងៗ មុខរបស់កុមារទទួលបានរាងមូល ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការបង្គត់ទូទៅនៃក្បាល ការលូតលាស់យ៉ាងរហ័សនៃថ្គាម និងការកើនឡើងនៃដុំពកខ្លាញ់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការប៉ោងនៃថ្ពាល់របស់កុមារ។ សមាមាត្រនៃខួរក្បាល និងផ្នែកផ្ទៃមុខនៃក្បាលកំពុងខិតជិតបន្តិចម្តងៗ ទៅនឹងលក្ខណៈសមាមាត្រនៃមនុស្សពេញវ័យ។

នៅពេលដែលរាងកាយកាន់តែចាស់ ការប្រែប្រួលនៃថ្គាមកើតឡើង៖ ធ្មេញធ្លាក់ចេញ ដំណើរការ alveolar នៃថ្គាម atrophy សាខានៃថ្គាមខាងក្រោមកាន់តែស្តើង ហើយផ្នែកខាងក្រោមនៃថ្គាមថយចុះ (រូបភាពទី 9)។ មុំរវាងដងខ្លួន និងឆ្អឹងថ្គាមខាងក្រោមកាន់តែមានភាពស្រអាប់។

ស្បែករបស់ L. បាត់បង់ការបត់បែនលឿនជាងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ សរសៃ Collagen កាន់តែស្អិត ភាពទន់ខ្សោយនៃស្បែក ផ្នត់ស្បែកកើនឡើង និងបង្កើតស្នាមជ្រួញ។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ ស្រកទម្ងន់ នោះផ្នត់នៃស្បែកធ្លាក់ចុះ ដែលគេហៅថា។ ថង់នៅក្រោមភ្នែក។

ចំពោះមនុស្សស្គមក្នុងវ័យចាស់ បបូរមាត់ធូរស្រាលកាន់តែស្រួចស្រាវ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មជាតិកើនឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃជាលិកា subcutaneous នៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ បបូរមាត់កាន់តែស្តើង ហើយក្លៀកហ្សីហ្គោម៉ាតលេចចេញ។

រោគវិទ្យា

សរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅ L. និងរោគសាស្ត្ររបស់ពួកគេត្រូវបានសិក្សាដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រពិសេស។ វិន័យ; ដូច្នេះជំងឺនៃភ្នែក ត្របកភ្នែក និងសាច់ដុំនៃគ្រាប់ភ្នែកគឺជាកម្មវត្ថុនៃរោគភ្នែក ជំងឺនៃត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក - otorhinolaryngology ជំងឺនៃប្រហោងមាត់ ធ្មេញ និងថ្គាម - ទន្តព្ទ្យវិទ្យា។

ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍

ពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏កម្រមួយ - អវត្តមានពេញលេញនៃ L. - aprosopia ។ ករណីដាច់ស្រយាលនៃអវត្ដមាននៃផ្នែកកណ្តាលនៃភ្នែក និងច្រមុះត្រូវបានពិពណ៌នា ដែលនៅក្នុងនោះ គ្រាប់ភ្នែកបញ្ចូលគ្នា ហើយស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅមួយ - វដ្តអាភៀន។ អវត្ដមានពេញលេញនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃជើងជាមួយនឹងថ្គាមទាប (agnathia) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការប្រហាក់ប្រហែលនៃ auricles ក៏កម្រណាស់។ ជាមួយនឹងពិការភាពនៃប្រភេទនេះ កុមារកើតមកមិនអាចទៅរួចឡើយ។ ការបង្កើត L. មិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹង dysostosis craniofacial (សូមមើល) ក៏ដូចជាជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម (សូមមើល Jaws) ។

ក្រូចឆ្មារដ៏សំខាន់មួយគឺជាប្រភេទនៃការរំលោភបំពានទូទៅបំផុតនៃការបង្កើត L. - ស្នាមឆែបពីកំណើត។ យោងតាមការសិក្សាស្ថិតិជាច្រើន សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត 600-1000 នាក់ កើតមកមានស្នាមឆែបនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ ស្នាមឆែបពីកំណើតគឺជាលទ្ធផលនៃការមិនរួបរួមនៃមើមអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបង្កើតបានជាផ្នែកខាងឆ្វេងនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការ ការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន ប៉ុន្តែហេតុផលសម្រាប់ការនេះមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់នោះទេ។ ជាក់ស្តែង, ពួកគេគឺជាផលវិបាកនៃឥទ្ធិពលខាងក្រៅ និងខាងក្នុងផ្សេងៗលើទារក និង patol, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ; កត្តាតំណពូជដើរតួនាទីជាក់លាក់។ ជួនកាលការឆែប L. ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអណ្តាត ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ការអភិវឌ្ឍន៍អវយវៈក្រោម និងពិការភាពបេះដូងពីកំណើត។ ការបែកបបូរមាត់ខាងលើ និងក្រអូមមាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារដែលមានរោគសញ្ញា Robin (សូមមើលរោគសញ្ញា Robin) ក្នុងករណីខ្លះ - ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ Down (សូមមើលជំងឺ Down) និងជំងឺតូច (សូមមើល ខ្វិនទារក) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន L. clefts បង្ហាញខ្លួនឯងថាជាពិការភាពដាច់ដោយឡែកនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង។

រូបរាង និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃស្នាមប្រេះ (រូបភាពទី 10, 1 - 6) អាស្រ័យលើការបញ្ចូលគ្នានៃ tubercles អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនបានកើតឡើងរវាង។ ការឆែបកណ្តាលនៃថ្គាមក្រោមដែលបង្កើតឡើងដោយសារតែការមិនរួបរួមនៃមើម mandibular គឺជាប្រភេទនៃការឆែបដ៏កម្របំផុតនៅថ្គាមខាងក្រោម (ករណីតែមួយត្រូវបានពិពណ៌នា)។ ជួនកាលដាននៃការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅផ្នែកកណ្តាលនៃបបូរមាត់ខាងក្រោម។ ស្ទើរតែកម្រស្មើគ្នាគឺការឆែប oblique នៃភ្នែកខាងឆ្វេង ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអវត្តមាននៃការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងមើម maxillary និង frontal ហើយរត់កាត់តាមបបូរមាត់ខាងលើ និងតំបន់ infraorbital ទៅជ្រុងក្រោយ ឬ medial នៃភ្នែក។ ភាពញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតគឺការបែកធ្លាយនៃអិល - ការមិនរួបរួមនៃមើម mandibular និង maxillary germinal tuberosities បង្ហាញរាងជាគម្លាតដែលរត់ឆ្លងកាត់ពីជ្រុងមាត់តាមរយៈថ្ពាល់ដែលបង្កើតចំណាប់អារម្មណ៍នៃមាត់ធំទូលាយពេក។ - អ្វីដែលគេហៅថា។ ម៉ាក្រូស្តូម៉ា; ការបែកទាំងនេះអាចជាឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី។

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃពិការភាពពីកំណើតនៃបបូរមាត់ខាងលើគឺ បបូរមាត់ឆែប ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនចុះសម្រុងរវាងផ្នែកក្រោយនៃបបូរមាត់ខាងលើ ដែលកើតចេញពីមើមដំណុះ maxillary germinal tubercle និងផ្នែកកណ្តាលរបស់វា ដែលកើតចេញពីផ្នែកចុះមកនៃផ្នែកខាងមុខ។ tubercle ។ បបូរមាត់ឆែបអាចមិនពេញលេញឬពេញលេញ (ឈានដល់ការបើកច្រមុះ) ឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី។

ប្រភេទទូទៅនៃពិការភាពពីកំណើតនៃក្រអូមមាត់គឺ ឆែបក្រអូមមាត់; ពួកវាអាចញែកដាច់ពីគេបាន ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបែកបបូរមាត់ខាងលើក្នុងទម្រង់ជាស្នាមឆែបដែលឆ្លងកាត់បបូរមាត់ ដំណើរការ alveolar នៃថ្គាមខាងលើ ក្រអូមមាត់រឹង និងទន់។ ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចគ្នាបែបនេះ ជាពិសេសទ្វេភាគី ការរំខានយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃថ្គាមខាងលើកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ដែលនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្គាមខាងលើ។ ផ្នែកកណ្តាលនៃថ្គាមខាងលើ - ឆ្អឹង incisive ដែលតភ្ជាប់ទៅ septum ច្រមុះ និង vomer ។ ដោយមិនទទួលរងសម្ពាធពីសាច់ដុំ orbicularis អូរីស លាតសន្ធឹងទៅមុខយ៉ាងខ្លាំង ហើយផ្នែកនៅខាងមុខខិតទៅជិតគ្នា។

ការព្យាបាលកុមារដែលមានស្នាមឆែបពីកំណើតគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ជាពិសេសការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារដែលធានានូវការបំបៅត្រឹមត្រូវ (ថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីកំណើតឬខែទី 3 នៃជីវិតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពេលវេលាដ៏ល្អបំផុត); នៅពេលអនាគត វិធីសាស្ត្រព្យាបាលធ្មេញត្រូវបានប្រើប្រាស់ (សូមមើល) ការការពារ និងលុបបំបាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃថ្គាម និងការកែតម្រូវពិការភាពនៃការនិយាយ។ សកម្មភាពទាំងនេះ និងសកម្មភាពផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយជាក់លាក់មួយក្នុងកំឡុងអាយុសមស្រប គឺជាមូលដ្ឋាននៃប្រព័ន្ធ stomatol ការពិនិត្យសុខភាពរបស់កុមារដែលមានប្រហោងសួតពីកំណើត ធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស និងអ្នកជំនាញ។ ស្ថាប័ន។ ប្រភេទនៃការឆែប និងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលវះកាត់ - សូមមើលបបូរមាត់ ក្រអូមមាត់។

វត្តមាននៃបបូរមាត់ឆែបឬក្រអូមមាត់ពីកំណើតជាពិសេសប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាជាក្បួនមិនប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់របស់កុមារទាំងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។

ការខូចខាត។ ជាមួយនឹងស្នាមជាំនៅលើជើង ការហូរឈាមក្រោមស្បែក និង hematomas ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការព្យាបាលពិសេស លុះត្រាតែពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃជើង និងការប៉ះទង្គិច ឬប៉ះទង្គិចនៃខួរក្បាល។

របួស

ការខូចខាតលើស្បែកតិចតួច (ស្នាមប្រេះ កោស) បន្ទាប់ពីលាបជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃអ៊ីយ៉ូត ឬពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ យ៉ាងឆាប់រហ័ស epithelializes នៅក្រោមស្នាមប្រេះ ជាធម្មតាមិនបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមអ្វីគួរឲ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ សម្រាប់របួសស្បែកកាន់តែជ្រៅ ការកំទេចកំទីដោយការវះកាត់ (សូមមើលផ្នែកវះកាត់) និងការកាត់ដេរ (សូមមើលផ្នែកវះកាត់) អាចត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលរបួសរបស់ L. គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីតម្រូវការមុខងារ និងគ្រឿងសំអាង។ ការកាត់ចេញជាលិកាដែលខូចគួរតែមានតិចតួចបំផុត មានតែកំទេចទាំងស្រុងទេ ជាក់ស្តែងតំបន់ដែលមិនអាចប្រើបានគួរត្រូវបានយកចេញ។ នៅពេលដេររបួសស្រទាប់ដោយស្រទាប់ វាចាំបាច់ក្នុងការស្តារភាពបន្តនៃសាច់ដុំមុខ។ ជាពិសេសអ្នកគួរតែដេរគែមស្បែកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយដាក់វានៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ស្នាមដេរនៅលើស្បែកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងម្ជុល atraumatic ស្តើងបំផុតជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយធ្វើពីសរសៃសំយោគ (នីឡុងនីឡុង); អ្នក​មិន​គួរ​ទុក​ឱ្យ​មាន​ភាព​តានតឹង​លើ​ស្បែក​ពេល​ដាក់​ថ្នេរ​ទេ បើ​ចាំបាច់ អ្នក​គួរតែ​បំបែក​វា​នៅ​គែម​មុខរបួស ដើម្បី​ឱ្យ​វា​ងាយ​ស្រួល​ក្នុង​ការ​នាំ​គែម​ចូល​គ្នា​។ ការថែទាំជាពិសេសគឺត្រូវបានយកទៅភ្ជាប់គែមមុខរបួសនៃបបូរមាត់ ស្លាប ចុង និង septum នៃច្រមុះ នៅជិតត្របកភ្នែក ចិញ្ចើម និងត្រចៀក។

ចំពោះមុខរបួសដែលមានពិការភាពជាលិកា នៅពេលដែលគែមនៃមុខរបួសមិនអាចដេរដោយគ្មានភាពតានតឹង ការដេរផ្លាស្ទិចត្រូវបានប្រើដើម្បីនាំគែមនៃមុខរបួសឱ្យជិតគ្នា និងកាត់បន្ថយបរិមាណនៃស្លាកស្នាមដែលបានបង្កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ នៅពេលវះកាត់ព្យាបាលរបួស L. ជាមួយនឹងពិការភាពនៃជាលិកា វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនូវការវះកាត់ផ្លាស្ទិចបឋម - ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចជាមួយនឹងជាលិកាក្នុងតំបន់ ផ្លាកជើង និងការវះកាត់ស្បែកដោយឥតគិតថ្លៃ។ ចំពោះមុខរបួស L. ជ្រៀតចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំ និងដេរភ្ជាប់គែមនៃភ្នាសរំអិល ដើម្បីញែកមុខរបួសចេញពីប្រហោងមាត់។ នៅពេលព្យាបាលរបួសដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ប្រហោងឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ ហើយការភ្ជាប់យ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយប្រហោងច្រមុះគួរតែត្រូវបានធានា ស្រដៀងទៅនឹងការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់សម្រាប់ជំងឺរលាក sinus (សូមមើល)។ នៅពេលព្យាបាលមុខរបួសដែលមានការខូចខាតឆ្អឹង មានតែបំណែកឆ្អឹងដែលរលុងប៉ុណ្ណោះត្រូវបានដកចេញ ហើយបំណែកដែលរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយជាលិកាជុំវិញត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែង គ្របដណ្តប់ដោយជាលិកាទន់។ ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងថ្គាម ការព្យាបាលរបួសជាលិការទន់គួរត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យបាក់ឆ្អឹងថ្គាម (សូមមើល Splints, splinting, in dentistry)។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលបន្ថែម អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែការព្យាបាលមុខរបួសប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាដំបូងនៃការស្តារមុខងារ និងរូបរាងនៃសរីរាង្គដែលខូច ដោយប្រើគ្រប់មធ្យោបាយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ និងការស្តារនីតិសម្បទា (ការវះកាត់ផ្លាស្ទិច ធ្មេញសិប្បនិម្មិត ការព្យាបាលរាងកាយ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា)។ .

រលាក

ចំពោះការរលាក (កម្ដៅ និងគីមី) និងការខូចខាតដល់ជាលិកា L. ដោយចរន្តអគ្គិសនី ជំនួយដំបូង និងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមច្បាប់ទូទៅ ដូចជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀតនៃរបួសទាំងនេះ (សូមមើល ការរលាក របួសអគ្គិសនី)។

នៅក្នុងសន្តិភាព ការព្យាបាលរបួស L. ផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទន្តបណ្ឌិត នាយកដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុង និងក្នុងតំបន់ ក៏ដូចជាដោយទន្តបណ្ឌិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ និងទន្តបណ្ឌិត គ្លីនិក។

លក្ខណៈពិសេសនៃរបួសប្រយុទ្ធ ការព្យាបាលតាមដំណាក់កាល

ដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីបទពិសោធន៍នៃសង្គ្រាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យ ចំណាត់ថ្នាក់ខាងក្រោមនៃការរងរបួសមុខត្រូវបានស្នើឡើង។ 1. របួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង (គ្រាប់កាំភ្លើង គ្រាប់ផ្លោង និងផ្សេងៗទៀត): ក) របួសជាលិកាទន់; ខ) ការរងរបួសជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឆ្អឹងនៃថ្គាមក្រោម ថ្គាមខាងលើ ថ្គាមទាំងពីរ ឆ្អឹងហ្សីហ្គោម៉ា និងឆ្អឹងជាច្រើននៃគ្រោងផ្ទៃមុខក្នុងពេលតែមួយ។ យោងទៅតាមធម្មជាតិនៃការខូចខាតពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាៈ ដាច់ឆ្ងាយ (ដោយគ្មានការខូចខាតដល់សរីរាង្គមុខនិងការខូចខាតរបស់វា) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរងរបួសទៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ, តែមួយ, ច្រើន, ជ្រៀតចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់និងច្រមុះនិងមិន - ជ្រៀតចូល។ 2. របួសដែលមិនមែនជាគ្រាប់កាំភ្លើង និងការខូចខាត។ 3. ដំបៅរួមបញ្ចូលគ្នា។ 4. រលាក។ 5. សាយសត្វ។

នៃការរងរបួសគ្រប់ប្រភេទ សំខាន់បំផុតគឺរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង រលាក និងរបួសរួមបញ្ចូលគ្នា។

របួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើងរបស់ L. មានចំនួនប្រហាក់ប្រហែល។ 4% នៃការរងរបួសទាំងអស់។ នៅពេលដែលអាវុធនុយក្លេអ៊ែរត្រូវបានប្រើប្រាស់ ការខូចខាតដល់រាងកាយនៅក្នុងករណីមួយចំនួនធំនឹងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា (របួសជាមួយនឹងការរលាក របួសជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។ល។)។ ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យយោងទៅតាម MSB ក្នុង 30-40% នៃករណីរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើងនៃឆ្អឹង L. ត្រូវបានខូចខាត: ក្នុងចំណោមទាំងនេះការខូចខាតដល់ថ្គាមខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុង 54.5% នៃករណី ថ្គាមខាងលើ - ក្នុង 26.9 ។ % និងថ្គាមទាំងពីរ - ក្នុង 11 .6%, ឆ្អឹង zygomatic - ក្នុង 7% នៃករណី។ នៃគ្រប់ប្រភេទនៃការរងរបួសទៅ L. , ការរលាកមានចំនួន 0,4%, របួសដែលមិនប្រើកាំភ្លើង - 0,2%, របួសរួមបញ្ចូលគ្នា - 2,3% ។

ក្រូចឆ្មារ រូបភាព និងផលវិបាកនៃរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើងនៃជាលិការទន់ L. ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយទីតាំងនៃមុខរបួស។ នៅពេលដែលថ្ពាល់ បបូរមាត់ និងមាត់ត្រូវបានរងរបួស ការហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការញ៉ាំ និងធ្វើឱ្យការនិយាយចុះខ្សោយ។ ការខូចខាតដល់បបូរមាត់ខាងក្រោម និងជ្រុងនៃមាត់ ជាពិសេសជាមួយនឹងពិការភាពជាលិកា នាំឱ្យមានការលេចធ្លាយទឹកមាត់ឥតឈប់ឈរ បណ្តាលឱ្យរលាក និងក្រហាយស្បែក។ ពិការភាពទូលំទូលាយនៃថ្ពាល់ តែងតែនាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងារ ភាពខុសប្រក្រតី ហើយជារឿយៗ ទៅជាស្ថានភាពទូទៅធ្ងន់ធ្ងរនៃអ្នករបួស ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារការពិបាកក្នុងការញ៉ាំ និងផឹកទឹក ការនិយាយខុស និងការស្រក់ទឹកមាត់ជាប្រចាំ។

ជាមួយនឹងការរងរបួសទៅតំបន់ submandibular និងជាន់នៃមាត់ជាក្បួនដំណើរការរលាកជាមួយនឹងការហើមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង; ការរងរបួសបែបនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ submandibular និងនាវាធំ ៗ នៃក, បំពង់ក, និង pharynx ។

មានភាពខុសគ្នានៃការរងរបួសទៅនឹងច្រមុះ (សូមមើល) ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជារបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែល L. ត្រូវបានរងរបួសអណ្តាត (សូមមើល) ក្រអូមមាត់រឹងនិងទន់ (សូមមើល) ជារឿយៗត្រូវបានខូចខាតដោយមានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៃការទំពារលេបការនិយាយនិងជួនកាលការដកដង្ហើម។

របួសនិងការខូចខាតសួតអាចត្រូវបានអមដោយផលវិបាកមួយចំនួនដែលកើតឡើងទាំងនៅពេលមានរបួសនិងនៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល។ ការជម្លៀស។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងផលវិបាកដំបូង និងចុង។ ផលវិបាកដំបូងរួមមានការបាត់បង់ស្មារតី ការដកអណ្តាត និង asphyxia ការហូរឈាម ការឆក់; ដល់ចុង - ការហូរឈាមបន្ទាប់បន្សំ, ផលវិបាក bronchopulmonary, osteomyelitis, អាប់សនិង phlegmon, salivary fistulas, contractures ជាដើម។

ជំនួយដំបូងនៅលើសមរភូមិ និងតំបន់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញដ៏ធំ (រួមទាំងលក្ខខណ្ឌការពារស៊ីវិល) មានវិធានការដូចខាងក្រោមៈ ដាក់អ្នករបួសក្នុងទីតាំងមួយនៅលើពោះ ឬចំហៀងដោយក្បាលបែរទៅរកមុខរបួសដើម្បីការពារការដកអណ្តាត (សូមមើល និង asphyxia សេចក្តីប្រាថ្នា (សូមមើល); ការសម្អាតប្រហោងមាត់ពីការកកឈាម សាកសពបរទេស បំណែកឆ្អឹងរលុង ការលាបបង់រុំពីកញ្ចប់សំលៀកបំពាក់បុគ្គល; យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការដាក់ថ្គាមក្រោម (សូមមើល) ដោយប្រើមធ្យោបាយស្តង់ដារ ឬ improvised ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ នៅពេលដកចេញ និងដឹកជញ្ជូនមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ទីតាំងដែលការពារការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។

ជំនួយដំបូងក្នុង BMP៖ ការគ្រប់គ្រង និងកែបង់រុំ (បង់រុំដែលត្រាំក្នុងឈាមត្រូវបានបង់) ការដាក់ម្ជុលស្ដង់ដារ (ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានអនុវត្តពីមុន); ដើម្បីការពារការ asphyxia ជួសជុលអណ្តាតដោយប្រើម្ជុលសុវត្ថិភាព គែមត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងបង់រុំទៅក។ ការគ្រប់គ្រង, នេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

នៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យថែទាំបឋម បង់រុំ និងស្នាមប្រេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ហើយប្រសិនបើបានបង្ហាញ នោះត្រូវកែតម្រូវ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមនៅតែបន្ត នាវាត្រូវបានភ្ជាប់ ឬរបួសត្រូវបានបិទយ៉ាងតឹង។ ប្រសិនបើអណ្តាត និងបំណែកនៃថ្គាមក្រោមត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនៅខាងក្រោយ អណ្តាតគួរតែត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរសៃសូត្រ ដោយលាតសន្ធឹងវាដល់កម្រិតនៃធ្មេញខាងមុខ។ ចុងបញ្ចប់នៃសរសៃសូត្រត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងទំពក់ពិសេសមួយនៅផ្នែកខាងមុខនៃចង្កាស្តង់ដារមួយ ឬជាមួយនឹងខ្សែមារៈបង់រុំដែលចងនៅជុំវិញក។ ប្រសិនបើបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើត្រូវបានរារាំងដោយរាងកាយបរទេស កំណកឈាម ឬប្រសិនបើបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានបង្ហាប់ដោយ edema, hematoma ឬ emphysema នោះ ការដកយកចេញនូវរាងកាយបរទេសជាបន្ទាន់ ឬ ការធ្វើ tracheostomy ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ (សូមមើល) ។ លើសពីនេះទៀត សេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយប្រសិនបើមានការបង្ហាញ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ អ្នករបួសត្រូវបានជម្លៀសទៅកាន់ MSB (OMO) ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការការពារជនស៊ីវិល ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅមណ្ឌលថែទាំបឋមក្នុងកម្រិតដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការជម្លៀសចេញពីបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅនាយកដ្ឋានឯកទេសនៃមូលដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យ (សូមមើល) ។

ការថែទាំវះកាត់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុង MSB (HMO) រួមមានការបញ្ឈប់ការហូរឈាមចុងក្រោយ ការលុបបំបាត់ការ asphyxia នាំអ្នករបួសចេញពីភាពតក់ស្លុត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការព្យាបាលរបួសដោយការវះកាត់។

នៅក្នុង MSB (HMO) អ្នករងរបួសដែលមានរបួសតិចតួចបំផុតត្រូវបានទុកនៅក្នុងក្រុមសង្គ្រោះ។ អ្នករបួសស្រាល (របួសជាលិការទន់ដាច់ពីគេ ដោយគ្មានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការបាក់ឆ្អឹងនៃដំណើរការ alveolar ការខូចខាតដល់ធ្មេញនីមួយៗ។

ការព្យាបាលឯកទេសមាន ការព្យាបាលដោយវះកាត់ របួស ការធ្វើអន្ដរាគមន៍នៃបំណែកថ្គាម ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ orthopedic និងវះកាត់ ហើយប្រសិនបើសមស្រប ការវះកាត់ផ្លាស្ទិច និងធ្មេញសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលវះកាត់នៃរបួស L. សម្រាប់របួសប្រយុទ្ធគឺដូចគ្នាទៅនឹងពេលវេលាសន្តិភាព ពោលគឺតម្រូវការមុខងារ និងគ្រឿងសំអាងត្រូវបានយកមកពិចារណា។ សមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញខ្ពស់នៃជាលិកាអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបានលទ្ធផលអំណោយផលនៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលរបួសនៅដំណាក់កាលក្រោយ (48 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីរបួសប្រយុទ្ធ) ។ សម្រាប់ធំតាមរយៈពិការភាពនៃជាលិកាទន់នៃថ្ពាល់, អ្វីដែលគេហៅថា suturing មុខរបួស, ឧ, ភ្ជាប់គែមនៃស្បែកនិង mucosa មាត់ជាមួយ sutures (រូបភាព 11); នេះការពារការកកើតនៃស្លាកស្នាម និងការកន្ត្រាក់។ ក្នុងករណីមានមុខរបួសរួមផ្សំនឹងការរលាក L. គួរតែសម្អាតផ្ទៃដែលឆេះជាមុនសិន ហើយបញ្ចូល tampon ទៅក្នុងមុខរបួស។ បន្ទាប់មកស្បែកដែលឆេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសម្ភារៈមាប់មគហើយមុខរបួសត្រូវបានព្យាបាលដោយច្បាប់ធម្មតា។ របួស​ត្រូវ​បាន​បិទ​ដោយ​ស្នាម​ប្រឡាក់ ហើយ​បង្ហូរ​ដោយ​បន្ទះ​កៅស៊ូ។ តំបន់ស្បែកដែលឆេះត្រូវបានព្យាបាលដោយបើកចំហ។ ផ្ទៃ granulating ត្រូវបានបិទដោយការ grafting ស្បែកដោយឥតគិតថ្លៃ។

ក្នុងករណីមានរបួសដោយវិទ្យុសកម្មរួមបញ្ចូលគ្នា ការព្យាបាលវះកាត់របួសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីសម្រេចបាននូវការព្យាបាលមុខរបួសមុនពេលមានការកើនឡើងនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម។ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ របួសត្រូវតែបិទដោយថ្នេរ។ ការប្រើប្រាស់ធ្មេញសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងថ្គាមគួរតែត្រូវបានកំណត់; វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ជួសជុលបំណែកគួរតែត្រូវបានប្រើ។ របួស​ដែល​មាន​សារធាតុ​វិទ្យុសកម្ម​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​។

នៅក្នុងស្មុគស្មាញទូទៅនៃវិធានការនៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជាដំណាក់កាលនៃអ្នករបួសនៅ Leningrad អាហាររូបត្ថម្ភ និងការថែទាំមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស (សូមមើល ការថែទាំ ការថែទាំអ្នកជំងឺធ្មេញ) ។

ជំងឺ

ព័ត៌មានមួយចំនួន ជំងឺ (គ្រុនក្រហម កញ្ជ្រឹល គ្រុនពោះវៀន) ត្រូវបានអមដោយកន្ទួលលក្ខណៈនៅលើមុខ និងមាត់។ ជំងឺនៃស្បែក L. បង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបដូចគ្នានឹងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃស្បែកនៃរាងកាយ (pyoderma, dermatitis, eczema, lupus erythematosus ជាដើម); សម្រាប់ស្បែករបស់ L., មុន vulgaris និង rosacea គឺជាក់លាក់, ចំពោះបុរស - ការរលាកនៃឫសសក់ - sycosis (សូមមើល) ។

ឆ្អិន និង carbuncles នៃ L. នៅក្នុង pathogenesis និងក្រូចឆ្មារ រូបភាពនៅក្នុងករណីមិនស្មុគ្រស្មាញមិនខុសគ្នាពីការឆ្អិននិង carbuncles នៃតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (សូមមើល Carbuncle, Furuncle) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែភាពប្លែកនៃលំហូរឈាមក្នុងករណីខ្លះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជា thrombophlebitis នៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃមុខដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើវារីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមបណ្តោយប្រវែងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការផ្ទេរធាតុបង្កជំងឺដោយផ្លូវ hematogenous និងការបង្កើតអាប់សនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

នៃដំណើរការរលាកជាក់លាក់នៅក្នុង L. ជំងឺរបេងស្បែក (សូមមើល) ឬហៅថា។ ដំបៅដំបៅនៃមុខដែលនាំឱ្យមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរោគស្វាយក្នុងដំណាក់កាលទាំងបី។ chancre រឹងគឺកម្រត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃបបូរមាត់ឬជ្រុងនៃមាត់; ជាមួយនឹងរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ កន្ទួលលើស្បែកច្រមុះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹងរោគស្វាយទីបី អញ្ចាញធ្មេញ syphilitic ជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងឆ្អឹងនៃ septum និង dorsum នៃច្រមុះ; ជាលទ្ធផលនៃការបែកបាក់របស់វា ការខូចទ្រង់ទ្រាយលក្ខណៈត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលគេហៅថា។ ស្លឹករាងអាប (សូមមើលរោគស្វាយ)។

តំបន់របស់ L. ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ដោយ actinomycosis (សូមមើល) ។ ជាមួយនឹងជំងឺ anthrax (សូមមើល) សញ្ញាដំបូងគឺការបង្កើត papules necrotic នៅលើមុខ។

ដំណើរការដូចដុំសាច់ និងដុំសាច់

នៅលើស្បែករបស់ L. nevi ត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ (សូមមើល) ឬគេហៅថា។ ស្នាមពីកំណើត ជួនកាលកាន់កាប់ផ្ទៃសំខាន់នៃស្បែក L. ស្នាមកំណើតគឺរលោង និងប៉ោង។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាតំបន់ដែលមានសារធាតុពណ៌ដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៃស្បែកជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នា ពណ៌ផ្កាឈូក ពណ៌ស្វាយ ឬពណ៌ត្នោត ជួនកាលស្ទើរតែខ្មៅ។ នៅពេលចុច ពណ៌នៃចំណុចមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទំហំនៃផ្ទៃរបស់ពួកគេអាចកើនឡើងតាមអាយុ។ ស្នាមមុនរលោងមិនឡើងពីលើផ្ទៃនៃស្បែកដែលមិនផ្លាស់ប្តូរជុំវិញ; ប៉ោង - លេចចេញពីលើកម្រិតស្បែក ពួកវាទន់ដល់ការប៉ះ ផ្ទៃរបស់ពួកគេគឺរលោង ឬមានចំណុចជាមួយនឹងចង្អូរស្តើង និងការលូតលាស់ papillary ជារឿយៗគ្របដណ្តប់ដោយសក់ក្រាស់។ Nevi ជាពិសេសសារធាតុពណ៌អាចជាប្រភពនៃ neoplasm សាហាវ (មហារីក, melanoma) ។ ការយកចេញនៃ nevi តូច, ដែលគេហៅថា។ moles អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការបង្កក (សូមមើល Cryosurgery) ឬ diathermocoagulation (សូមមើល) ។ nevi ទូលំទូលាយត្រូវតែវះកាត់។

នៅលើ L. និងកនៅកន្លែងដែលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងមានការប្រេះស្រាំនិងស្នាមប្រេះឬផ្នត់នៃ ectoderm ការបង្កើត cystic - dermoids (សូមមើល); ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅឫសនៃច្រមុះ ចន្លោះចិញ្ចើម នៅជ្រុងក្រោយ និងកណ្តាលនៃភ្នែក ឬនៅជិតប្រាសាទ នៅខាងក្រោយ និងចុងច្រមុះ ថ្ពាល់ នៅជិតស្លាបច្រមុះ។ នៅកណ្តាលថ្ពាល់។ ពេលខ្លះ dermoid ឈានដល់ទំហំធំ; វាត្រូវបានកំណត់ថាជាទម្រង់រាងពងក្រពើរាងស្វ៊ែរ ឬរាងពងក្រពើនៅក្នុងជាលិកាទន់ ឬនៅលើមូលដ្ឋានឆ្អឹង មិនដូច atheroma ទេ ស្បែកនៅលើ dermoid គឺចល័ត។ ការព្យាបាលគឺជាការកាត់ចេញទាំងស្រុង។

នៅក្នុង L. ដុំសាច់ស្លូតនៃសរសៃឈាមច្រើនតែវិវឌ្ឍ ដែលកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ ឬឡាំហ្វាទិច។ នាវា។ hemangioma ស្បែក (capillary, cavernous) ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញពីពេលដែលកុមារត្រូវបានកើត; ពេលខ្លះដុំសាច់ឈានដល់ទំហំធំណាស់ ធ្វើឱ្យមុខខូចទ្រង់ទ្រាយ។ វាមានផ្ទៃដុំ ទន់ដល់ការប៉ះ ជាធម្មតាគ្មានការឈឺចាប់ (សូមមើល Hemangioma)។ ដុំសាច់សាហាវពីកូនកណ្តុរ។ នាវា - lymphangioma (សូមមើល) - មានពណ៌នៃស្បែកធម្មតា។ សម្រាប់ការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ ភ្នាក់ងារត្រូវបានគេប្រើដែលនាំអោយមានស្លាកស្នាម និងដាច់សរសៃឈាម (ការចាក់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃអាស៊ីត salicylic, អាស៊ីតឡាក់ទិក) ការបង្កកជាមួយនឹងកាបូនឌីអុកស៊ីត ឬដោយប្រើឧបករណ៍គ្រីស្តាល់ ការកកឈាមអន្តរកម្ម ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ចំពោះដុំសាច់ដែលមានទំហំយ៉ាងសំខាន់ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត - កាត់កម្រាស់នៃដុំសាច់ ឬភ្ជាប់សរសៃរោហិណី ឬការកាត់ចេញនៃដុំសាច់ទាំងមូល។ Metastases អាចលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ ជាធម្មតា submandibular និង submental ។ នៅក្នុង L., melanoma អាចវិវត្តចេញពីសារធាតុពណ៌មួយចំនួន (សូមមើល) ។ ក្រូចឆ្មារ រូបភាពនៃ L. មហារីកស្បែក និង melanoma និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេមិនខុសគ្នាពីក្រូចឆ្មាររូបភាពនិងការព្យាបាលនៃដុំសាច់ទាំងនេះនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀត (សូមមើលស្បែក, ដុំសាច់) ។ យល់ព្រម។ 3% នៃដុំសាច់សាហាវទាំងអស់គឺជាមហារីក និង sarcoma នៃថ្គាម។ ដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid - សូមមើលក្រពេញ Parotid ។

ពិការភាព និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃមុខអាចបណ្តាលឱ្យមានមុខងារ និងបញ្ហាផ្សេងៗ។ ការរួមតូចនៃប្រហោងមាត់ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការញ៉ាំ និងនិយាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាមនៅក្នុងជាលិការវាងថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោមនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃថ្គាម។ ការរួមតូចនៃរន្ធច្រមុះរំខានដល់ការដកដង្ហើម។ ពិការភាពនិងការបញ្ច្រាស cicatricial នៃត្របកភ្នែក, រំខានដល់ការបិទរបស់ពួកគេ, នាំឱ្យ hron, រលាកនៃភ្នាសនៃភ្នែក។ ពិការភាពនៅបបូរមាត់ ថ្ពាល់ និងចង្កា នាំឱ្យលេចធ្លាយទឹកមាត់ជាប្រចាំ រំខានដល់ការញ៉ាំ និងការនិយាយ។ ពិការភាពនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃថ្គាមខាងលើនិងខាងក្រោម, ankylosis នៃសន្លាក់ temporomandibular កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវមុខងារនៃការទំពារដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពនៃសរីរាង្គទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនត្រឹមតែបញ្ហាមុខងារប៉ុណ្ណោះទេ គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការលុបបំបាត់ពិការភាព និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង កត្តាកែសម្ផស្សមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ទំហំ រូបរាង និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃពិការភាព L. និងស្ថានភាពនៃជាលិកាជុំវិញវាអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុដែលនាំទៅដល់ការកកើតនៃពិការភាព។ ក្នុងករណី L. ពិការភាពជាលទ្ធផលនៃរបួស ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនច្រើនដោយសារតែការបាត់បង់ជាលិកា ប៉ុន្តែដោយសារតែការលាយបញ្ចូលគ្នាញឹកញាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងទីតាំងផ្លាស់ទីលំនៅដោយសារតែការព្យាបាលរបួសវះកាត់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ស្លាកស្នាមដែលចុះកិច្ចសន្យាធំត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៃរបួស L. ដែលមិនត្រូវបានបិទទាន់ពេលវេលាដោយការដេរ ឬប្រសិនបើការវះកាត់ផ្លាស្ទិចដំបូងមិនត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាមួយនឹងរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង ជាពិសេសពីបំណែកនៃគ្រាប់មីន គ្រាប់កាំភ្លើងធំ និងគ្រាប់បែកពីលើអាកាស ពិការភាពសំខាន់ៗកើតឡើងនៅក្នុងសួត ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃជាលិកាទន់ និងឆ្អឹង។ ហើយទំហំនៃពិការភាព និងលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial នៅក្នុងជាលិកាជុំវិញនោះ អាស្រ័យលើរបៀបដែលការព្យាបាលវះកាត់នៃមុខរបួសត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងទាន់ពេលវេលា។ ការរងរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយ ជាពិសេសជាមួយនឹងការបំបែកផ្នែកនៃជើងឆ្វេង គឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយក៏បង្កការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការព្យាបាល និងការវះកាត់កែសម្ផស្សជាបន្តបន្ទាប់។

នៅពេលដែលភាពធូរស្រាលនៃមុខផ្លាស់ប្តូរ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាព និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃថ្គាម និងឆ្អឹងមុខផ្សេងទៀត ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់នៅលើឆ្អឹងទាំងនេះ ដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពបន្ត និងស៊ីមេទ្រីនៃវណ្ឌវង្កខាងក្រៅ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការវះកាត់ឆ្អឹងនៅលើថ្គាម (សូមមើល) ការដាំឆ្អឹងខ្ចី ឬការដាក់បញ្ចូលឡើងវិញ (សូមមើល) ពីវត្ថុធាតុ polymer សំយោគលើផ្ទៃឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើស្រទាប់នៃជាលិកាទន់មានលក្ខណៈ asymmetrical នោះការលើសរបស់វាត្រូវបានដកចេញ ឬជាលិកាត្រូវបានប្តូរទៅក្នុងតំបន់នៃការដកថយ។

ការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial នៅក្នុង L. ជាលិកាបន្ទាប់ពីការរលាកអាស្រ័យលើទំហំនៃតំបន់ដុតនិង hl ។ អារេ ពីជម្រៅនៃការដុត។ ការរលាកកម្រិតទី 1 ជាក្បួនមិនបន្សល់ស្លាកស្នាមទេ ជួនកាលបន្ទាប់ពីពួកគេពណ៌ស្បែកនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បានផ្លាស់ប្តូរ។ បន្ទាប់ពីការរលាកកម្រិត II-III ស្នាមសំប៉ែត ជាញឹកញាប់អាចបង្កើតបាន ដែលធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់ការចល័ត និងវាយនភាពនៃស្បែក។ ការរលាកកម្រិត IIIb ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមដែលនាំទៅដល់ការផ្លាស់ទីលំនៅ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្នែកផ្លាស់ទីនៃមុខ - ត្របកភ្នែក បបូរមាត់ ជ្រុងនៃមាត់។ ជាមួយនឹងការរលាកកាន់តែជ្រៅ (កម្រិត IV) នៅពេលដែលមិនត្រឹមតែស្បែកត្រូវបានប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាលិការក្រោមស្បែក និងសាច់ដុំនៃសួត ស្លាកស្នាមអចល័តដ៏មានអានុភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជារឿយៗមានលក្ខណៈជា keloid (សូមមើល Keloid) ។ ផលវិបាកនៃការរលាកដែលតំបន់ស្បែក-ឆ្អឹងខ្ចីនៃច្រមុះ និងត្រចៀកត្រូវបានបំផ្លាញគឺធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស ទាំងគ្រឿងសំអាង និងមុខងារ។

ពិការភាពដែលបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរបេងនៃស្បែក L. (ដំបៅដំបៅ) ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែក cutaneous-cartilaginous នៃច្រមុះនិងបបូរមាត់ខាងលើ។ មានតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរទេដែលជាលិកានៃផ្នែកកណ្តាលទាំងមូលនៃបបូរមាត់ស្លាប់: ក្នុងករណីនេះការខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបនៃច្រមុះបបូរមាត់ខាងលើនិងខាងក្រោមនិងផ្នែកខាងក្រៅនៃថ្ពាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ស្នាមនៅគែមនៃពិការភាព lupus គឺស្តើងនិងទន់; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial ជារឿយៗរីករាលដាលលើសពីពិការភាព ដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាប់គ្នានៃស្បែក។ ពិការភាពនៃស្លាប ចុង និង septum នៃច្រមុះគឺជារឿងធម្មតា ពួកគេត្រូវបានអមដោយ atresia បន្តិចម្តងនៃការបើកច្រមុះខាងក្រៅ។ ដំបៅ​នៃ​ស្បែក​នៃ​តំបន់​មាត់​បណ្តាល​ឱ្យ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​បបូរមាត់ និង​ការ​រួម​តូច​នៃ​ការ​បើក​មាត់ (មីក្រូស្យូម) ។ ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចបន្ទាប់ពីជំងឺលុយពីសអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមមិនលឿនជាងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលក្នុងករណីដែលគ្មានការធូរស្បើយនៃជំងឺនេះ។

ពិការភាពដែលកើតចេញពីរោគស្វាយ ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ច្រមុះ ប៉ុន្តែមិនដូចជំងឺលុយពីសទេ វាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកឆ្អឹងនៃប្រហោងច្រមុះ និង septum ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការដកផ្នែកច្រមុះ ឬពិការភាពនៅផ្នែកកណ្តាលរបស់វា។ ស្លាកស្នាមនៅជុំវិញពិការភាព syphilitic គឺស្តើង និង atrophic; ស្បែកនៃតំបន់ជុំវិញមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីខាងក្រៅទេ ទោះបីជាសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញត្រូវបានកាត់បន្ថយក៏ដោយ។ ប្រតិបត្តិការបង្កើតឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យសេរ៉ូមសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ។

ដើម្បីជំនួស L. ពិការភាពបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់, ការវះកាត់ប្លាស្ទិចបឋមត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលការយកចេញនៃ neoplasm ស្លូត; ក្នុងអំឡុងពេលនៃការយកចេញនៃដុំសាច់សាហាវការវះកាត់ផ្លាស្ទិចបឋមមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។ ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់សាហាវគួរតែចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់បានកន្លងផុតទៅ ដូច្នេះការសន្និដ្ឋានអាចត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីអវត្តមាននៃការរីករាលដាល និងការកើតឡើងវិញដំបូង។

ពិការភាពរបស់ L. បន្ទាប់ពី noma ច្រើនតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ គ្របដណ្តប់តំបន់នៃជ្រុងមាត់ បបូរមាត់ខាងលើ និងខាងក្រោម និងថ្ពាល់ ហើយជារឿយៗស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកាទន់ទាំងអស់នៃផ្នែកក្រោយ ឬផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខ (ថ្ពាល់ មាត់។ បបូរមាត់ខាងក្រោម) ។ នៅតាមគែមនៃពិការភាពបែបនេះ ស្លាកស្នាមដ៏មានអានុភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជារឿយៗមានលក្ខណៈជា keloid ។ ការកន្ត្រាក់នៃថ្គាមដោយស្លាកស្នាមនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់ជាប់រហូត និងការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរជាបន្តបន្ទាប់នៃឆ្អឹងនៃគ្រោងផ្ទៃមុខ។ ពិការភាពទាំងនេះមានការលំបាកជាពិសេសសម្រាប់ការជំនួសផ្លាស្ទិចដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបន្ថែមទៅនឹងវិសាលភាពនៃការខូចខាតនិងជម្រៅនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាស្លាកស្នាមជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃលក្ខណៈបង្កើតឡើងវិញនៃរាងកាយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ; ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបទំនើប ពិការភាពយ៉ាងទូលំទូលាយបន្ទាប់ពី noma គឺកម្រមានណាស់។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ L. ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងគ្រោងរបស់វាដោយមិនបំពានលើភាពសុចរិតនៃ integument អាចជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ឆ្អឹង ឬ cartilaginous support ឬគម្លាតពីកម្រាស់ធម្មតានៃជាលិកាទន់។ ស្រទាប់; ការខូចទ្រង់ទ្រាយ L. ក៏កើតឡើងផងដែរជាមួយនឹង paresis និងខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខ (សូមមើល) ដោយសារតែការបាត់បង់សម្លេងនៃសាច់ដុំមុខ។ កម្រណាស់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងខាងឆ្វេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ trophic ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺ hemiatrophy រីកចម្រើន (សូមមើល) - ជំងឺដែលបង្ហាញដោយការស្តើងបន្តិចម្តងៗនៃជាលិកាទន់ និងការដាច់នៃគ្រោងឆ្អឹងនៃពាក់កណ្តាលនៃផ្នែកខាងឆ្វេង។ Hypertrophy នៃផ្នែកនីមួយៗនៃផ្នែកខាងឆ្វេងកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍លើសលប់នៃថ្គាមមួយ - ខាងលើ (prognatia) ឬខាងក្រោម (progeny, macrogeny); មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការកើនឡើងនៃឆ្អឹងទាំងអស់នៃគ្រោងផ្ទៃមុខត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹង acromegaly (សូមមើល) ។ ជំងឺដ៏កម្រមួយ - ឆ្អឹងតោនៃមុខ (សូមមើល Leontiasis ossea) ដែលបង្ហាញដោយការលូតលាស់លើសលប់នៃឆ្អឹងមុខទាំងអស់ត្រូវបានចាត់ទុកថាដោយអ្នកនិពន្ធមួយចំនួនថាជាដំណើរការ hypertrophic ប៉ុន្តែមានហេតុផលជាច្រើនទៀតដើម្បីសន្មតថាវាជា patol ។ ដំបៅ​ឆ្អឹង​ដូច​ជា​ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ទូទៅ។

ពិការភាព L. បន្ថែមពីលើអ្វីដែលបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស និងជំងឺ រួមមាន nevi, hyperpigmentation នៃស្បែក ឧទាហរណ៍ chloasma (សូមមើល), hypertrichosis (សូមមើល) ល ក៏ដូចជាស្នាមជ្រួញ ជាពិសេសអ្នកដែលបង្កើតឡើងមុនអាយុ។ .

ជួនកាល ទោះបីជាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ patol ក៏ដោយ រូបរាងធម្មជាតិនៃផ្នែកនីមួយៗនៃលឺផ្លឹបឭ ប្រហែលជាមិនបំពេញតម្រូវការសោភ័ណភាពនោះទេ។ ចំពោះពិការភាពបែបនេះ ក៏ដូចជាដើម្បីយកស្បែកលើស និងជាលិការ subcutaneous និងលុបបំបាត់ផ្នត់ និងស្នាមជ្រួញនៃថ្ពាល់ ត្របកភ្នែក និងក ការវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសដែលបានអភិវឌ្ឍជាពិសេស។ គ្រឿងសំអាង។ ជំនួយត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សនៅកែសម្ផស្ស។ មន្ទីរពេទ្យ។

គោលការណ៍នៃការវះកាត់កែសម្ផស្សលើផ្ទៃមុខ

ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងពិការភាពនៃបបូរមាត់នៃប្រភពដើម និងធម្មជាតិផ្សេងៗ អាចនឹងត្រូវលុបចោលទាំងស្រុងដោយការវះកាត់កែសម្ផស្ស។ ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស រួមទាំង L. អាស្រ័យជាចម្បងលើផែនការច្បាស់លាស់របស់ពួកគេ ដោយផ្អែកលើការវិភាគលើពិការភាព និងលទ្ធភាពនៃការលុបបំបាត់របស់វា។ ផែនការព្យាបាលការស្ដារឡើងវិញគួរតែរួមបញ្ចូលការជ្រើសរើសសម្ភារៈសម្រាប់ជំនួសពិការភាព និងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់របស់វា អនុវត្តវិធានការត្រៀម - ធ្មេញទូទៅ និងពិសេស (អនាម័យមាត់ធ្មេញ ការផលិតឧបករណ៍ orthopedic សិប្បនិម្មិត) ការបង្កើតលំដាប់ ពេលវេលា និង វិធីសាស្រ្តនៃគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ និងការស្តារនីតិសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការវះកាត់ផ្លាស្ទិចនៃជាលិការទន់របស់ L. គឺការវះកាត់ផ្លាស្ទិចជាមួយនឹងជាលិកាក្នុងតំបន់ ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចដោយប្រើជើងទម្រ ការប្រើក្រវ៉ាត់ក Filatov និងការប្តូរជាលិកាដោយឥតគិតថ្លៃ។ គោលការណ៍នៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានខ្ចីពីការវះកាត់កែទម្រង់ទូទៅ។ បច្ចេកទេសពិសេសត្រូវបានកំណត់ដោយភាពបារម្ភនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានស្តារឡើងវិញនិងការពិចារណាលើគ្រឿងសំអាង។

ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចជាមួយនឹងជាលិកាក្នុងតំបន់គឺជាវិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុតក្នុងការលុបបំបាត់ពិការភាពជាលិកាទន់នៃមុខ គុណសម្បត្តិរបស់វា: គ្រឿងសំអាង - ភាពស្រដៀងគ្នាដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃស្បែកនៅក្នុងពណ៌និងរចនាសម្ព័ន្ធ; មុខងារ - ការអភិរក្សនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃលឺផ្លឹបឭ, លទ្ធភាពនៃការរួមបញ្ចូលដុំសាច់ដុំនិងភ្នាស mucous នៅក្នុងវា; ប្រតិបត្តិការនិងបច្ចេកទេស - ភាពសាមញ្ញនិងល្បឿនដែលទាក់ទង (ដំណាក់កាលតែមួយ) ការអនុវត្ត។ ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចជាមួយនឹងជាលិកាក្នុងតំបន់គឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេក្នុងករណីមានពិការភាពទូលំទូលាយ និងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរស្នាមជ្រៅ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការវះកាត់ផ្លាស្ទិចជាមួយនឹងជាលិកាក្នុងតំបន់ - ការផ្លាស់ប្តូរផ្លាករាងត្រីកោណ - ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ A. A. Limberg ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺលទ្ធភាពនៃការធ្វើផែនការគោលដៅត្រឹមត្រូវនៃប្រតិបត្តិការ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានតម្លៃជាពិសេសសម្រាប់ការលុបបំបាត់ការបង្រួមនៃជាលិកាស្លាកស្នាម ការរឹតបន្តឹងស្បែក លុបបំបាត់ ឬបង្កើតផ្នត់ស្បែក និងសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវទីតាំងនៃកន្លែងផ្លាស់ទីលំនៅនៃជាលិកា និងសរីរាង្គនៃផ្ទៃមុខ។

ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចនៃ pedicled Pi flaps ដែលពីមុនត្រូវបានរីករាលដាលនៅក្នុងប្រតិបត្តិការ L. ត្រូវបានគេប្រើតិចជាញឹកញាប់នៅក្នុងគ្លីនិកទំនើប។ នេះត្រូវបានពន្យល់មិនច្រើនទេដោយការខ្វះខាតនៃវិធីសាស្រ្តនេះប៉ុន្តែដោយការអភិវឌ្ឍន៍ជោគជ័យនៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត - ការវះកាត់ប្លាស្ទិចជាមួយនឹងជាលិកាក្នុងតំបន់និងការប្រើប្រាស់ដើម Filatov ។ មានតែគ្រូពេទ្យវះកាត់ពីរបីនាក់ប៉ុណ្ណោះដែលប្រើ flaps ពីស្បែកក្បាលនៅលើ pedicel នៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាមដើម្បីបិទពិការភាពនៅក្នុងតំបន់មាត់ចំពោះបុរសយោងទៅតាម Lexer-Frankenberg, flaps ទូលំទូលាយពីកដើម្បីជំនួសពិការភាពនៃថ្ពាល់និងអំពី Almazova និងអ៊ីស្រាអែល; អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​បាន​ធ្លាក់​ចុះ​ស្ទើរ​តែ​ទាំង​ស្រុង។ វិធីសាស្រ្តឥណ្ឌានិងអ៊ីតាលីនៃការ rhinoplasty និងអ្វីដែលគេហៅថា។ ជីវសាស្រ្ត Esser flaps ជាមួយ pedicle រួមទាំងសរសៃឈាមមួយ; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចត្រូវបានណែនាំ។

ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចជាមួយនឹងទងផ្ចិតរបស់ Filatov ។ ផ្លិតដើមរបស់ Filatov ត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ដែលវាមិនអាចលុបបំបាត់ពិការភាពនៃជាលិកា L. ជាមួយនឹងការវះកាត់ផ្លាស្ទិចដោយប្រើជាលិកាក្នុងតំបន់។ ដើម Filatov ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃពោះនិងទ្រូងខាងក្រោមនៅខាងឆ្វេង។ តិចជាងធម្មតា សម្រាប់ពិការភាពទូលំទូលាយនៃស្មាខាងឆ្វេង ផ្លាកស្មាត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះបុរស ហើយក្នុងករណីដែលត្រូវការជាលិកាតិចតួចបំផុត ផ្លុំដែលបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃស្មាខាងឆ្វេងត្រូវបានប្រើ។ ដើម Filatov មិនគួរត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះស្ត្រីនៅលើតំបន់បើកចំហនៃកឬនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃទ្រូង។ ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃដើមពីពោះទៅដៃឆ្វេងត្រូវបានសម្រេចដោយការដេរភ្ជាប់ដើមរបស់វាទៅចុងទីបីនៃកំភួនដៃ ឬទៅដៃឆ្វេង។ ការផ្ទេរដើមទៅ L. ត្រូវបានគ្រោងទុកក្នុងវិធីមួយដើម្បីជៀសវាងជំហានបន្ថែម ហើយធានាភ្លាមៗនូវការភ្ជាប់ដើមទៅគែមនៃពិការភាព។ ការប្រើប្រាស់ដើម Filatov ដើម្បីជំនួសពិការភាពគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់នៃការព្យាបាល (សូមមើលការផ្សាំស្បែក)។

ភាពខុសគ្នារវាងពណ៌ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បែកនៃដើមដែលបានប្តូរ និងតំបន់ជុំវិញនៃស្លឹកត្រូវបានលុបចោលជាបន្តបន្ទាប់ដោយការយកចេញ ដោយប្រើកាំបិត ឬឧបករណ៍កាត់ដែលបង្វិលដោយការហ្វឹកហាត់ ស្រទាប់ស្បែកដែលមានសារធាតុពណ៌នៅក្នុងតំបន់ជំនួសដោយ ដើម។ ផ្ទៃមុខរបួសប្រែជា epithelializes យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយស្បែកមានពណ៌ស្រដៀងនឹងតំបន់ជិតខាង។

ការធានានូវភាពចល័តនៃផ្នែក L. ដែលបង្កើតឡើងពីដើម Filatov គឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ និងមិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយនៅឡើយ។ ការដេរបាច់នៃសាច់ដុំមុខដែលកាត់ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់ចូលទៅក្នុងដើមដែលមានរាងសំប៉ែតមិនតែងតែផ្តល់នូវឥទ្ធិពលដែលចង់បាននោះទេ។

ការផ្ទេរជាលិកាដោយឥតគិតថ្លៃ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការផ្សាំស្បែកដោយមិនគិតថ្លៃជាទូទៅនៅក្នុងការវះកាត់សម័យទំនើប មិនមែនទាំងអស់ត្រូវបានប្រើក្នុងប្រតិបត្តិការបង្កើតឡើងវិញនៃផ្ទៃមុខនោះទេ។ ការប្តូរបំណែកតូចៗនៃស្បែក ឬអេពីដេមី កោះស្បែក គឺមិនអាចទទួលយកបាននៅលើ L. សម្រាប់ហេតុផលកែសម្ផស្ស ព្រោះវាបង្កើតផ្ទៃមិនស្មើគ្នា ហើយស្បែកមានរូបរាងថ្មម៉ាប។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា ការប្តូរស្បែកស្តើងមិនត្រូវបានប្រើទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទនៃការផ្សាំស្បែកនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសពិការភាពនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃមាត់ និងច្រមុះ។ អ្វីដែលគេហៅថា transplant ។ បំណែកស្បែកដែលប្រើដោយ dermatome ផ្តល់នូវការឆ្លាក់ដ៏ល្អបំផុតជាមួយនឹងលទ្ធផលគ្រឿងសំអាងដែលគួរអោយពេញចិត្ត ហើយជាពិសេសងាយស្រួលសម្រាប់បិទបាំងមុខរបួសធំៗ និងផ្ទៃក្រឡានៅលើជើង និងក្បាលខាងឆ្វេង។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនេះបានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបោះបង់ចោលគ្រប់ប្រភេទនៃ flaps perforated និងការស្លៀកពាក់ដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធនិងកាត់បន្ថយករណីនៃ necrosis នៃ autografts ស្បែក។ ប្រសិទ្ធភាពកែសម្ផស្សល្អបំផុតគឺទទួលបានដោយការស្ទូងស្បែកពេញក្រាស់។ វាជាការប្រសើរក្នុងការអនុវត្តវាសម្រាប់ជំងឺ L. ស្បែកនៃវិសាលភាពតូចឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការកាត់ចេញនូវស្លាកស្នាមនិងស្នាមពីកំណើត។

ការ​ប្តូរ​ជាលិកា​ទន់​ដោយ​មិន​គិតថ្លៃ​ក្រៅពី​ស្បែក​ត្រូវបានអនុវត្ត​តិចជាង​ញឹកញាប់។ លទ្ធផល​មិន​ស្ថិតស្ថេរ​ខ្លាំង​គឺ​ត្រូវ​ទទួល​បាន​ដោយ​ការ​ស្ទូង​សរសៃ​ដែល​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់​ដើម្បី​បំបាត់​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នៃ​ជើង​ឆ្វេង។ នេះ​គឺ​ដោយសារ​តែ​អសមត្ថភាព​នៃ​ខ្លាញ់​ក្នុង​ការ​រក្សា​រាង​ដែល​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​របស់​វា និង​ការ​ស្រូបយក​ដោយ​ជៀស​មិន​រួច​របស់​វា។ លទ្ធផលល្អប្រសើរបន្តិចអាចទទួលបានដោយការស្ទូងតំបន់នៃជាលិកា subcutaneous រួមជាមួយនឹងស្បែកដែលគ្មានអេពីដេមី។ ទីបំផុតពួកគេបានបោះបង់ចោលការបញ្ចូលប៉ារ៉ាហ្វីនទៅក្នុងជាលិកា ដើម្បីបំបាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

កម្រណាស់ ការប្តូរច្រូតនៃ fascia ដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានអនុវត្ត ជាឧទាហរណ៍ ដើម្បីកាត់ជ្រុងនៃមាត់ដែលផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងករណីពិការសរសៃប្រសាទមុខ ដើម្បីបង្កើតចន្លោះប្រហោងក្នុងអំឡុងការវះកាត់ឆ្អឹងថ្គាមក្រោមសម្រាប់ ankylosis នៃសន្លាក់ temporomandibular ។

ការ​ប្តូរ​ឆ្អឹងខ្ចី​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​ដើម្បី​ជំនួស​ជាលិកា​ជំនួយ​នៅ​ជើង​ឆ្វេង។ ឆ្អឹងខ្ចី​យក​ពី​អ្នក​ជំងឺ (ការ​វះកាត់​ដោយ​ស្វ័យប្រវត្តិ) ឬ​ឆ្អឹងខ្ចី​ដែល​រក្សា​ទុក​តាម​វិធី​ផ្សេងៗ​ពី​សាកសព​ស្រស់ (alloplasty) ត្រូវ​បាន​ប្រើ។ ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានណែនាំទាំងក្នុងទម្រង់នៃការពុកផុយដាច់ដោយឡែកដែលយកគំរូតាមកាំបិត ឬក្នុងទម្រង់កំទេច (គេហៅថាឆ្អឹងខ្ចី)។ វិធីសាស្រ្តមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការណែនាំអំពីឆ្អឹងខ្ចីដែលកិនល្អិតល្អន់ដោយមិនមានស្នាមវះលើស្បែក - តាមរយៈម្ជុលចាក់ក្រាស់ពីសឺរាុំងពិសេស។ ការជំនួសក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកែតម្រូវវណ្ឌវង្កនៃជាលិកាទ្រទ្រង់នៃ L. implants ដែលធ្វើពីសមា្ភារៈសំយោគ - ផ្លាស្ទិច; ការផ្សាំបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើគំរូក្រមួន។

ការ​ផ្សាំ​ឆ្អឹង​ដោយ​ឥត​គិត​ថ្លៃ (ការ​ផ្សាំ​ឆ្អឹង) គឺ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ចម្បង​សម្រាប់​ការ​លុប​បំបាត់​ពិការភាព និង​សន្លាក់​មិន​ពិត​នៃ​ថ្គាម​ក្រោម។

ក្នុងករណីខ្លះ ដោយសារស្ថានភាពទូទៅមិនអំណោយផល ឬអាយុជឿនលឿនរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការវះកាត់ ការវះកាត់កែសម្ផស្សលើផ្ទៃមុខ ឬសិប្បនិម្មិតនៃសរីរាង្គនីមួយៗនៃមុខ - ច្រមុះ រន្ធត្រចៀក ត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទទ្វារមាស។ ពិការភាពនៃបបូរមាត់។ ធ្មេញ​ប្រភេទ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​ឡើង​ពី​ផ្លាស្ទិច​យឺត ហើយ​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ធ្មេញ​ដោយ​កាវ ឬ​ស៊ុម​ទស្សនីយភាព (សូម​មើល​ធ្មេញ)។

វិធីសាស្រ្តនៃការស្តារឡើងវិញនូវសរីរាង្គនីមួយៗ និងផ្នែកនៃបបូរមាត់ - សូមមើល Blepharoplasty, Lips, Otoplasty, Rhinoplasty, Jaws ។

គន្ថនិទ្ទេស៖ Arzhantsev P. 3., Ivashchenko G. M. និង Lurie T. M. ការព្យាបាលរបួសមុខ, M., 1975, bibliogr ។ B er-nadsky Yu. I. មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃទន្តពេទ្យវះកាត់, Kyiv, 1970, bibliogr ។ គាត់។ g e, Traumatology និងការវះកាត់បង្កើតឡើងវិញនៃតំបន់ maxillofacial, Kyiv, 1973; Gorbushina P. M. neoplasms សរសៃឈាមនៃមុខ ថ្គាម និងសរីរាង្គមាត់ធ្មេញ, M., 1978, bibliogr ។ Evdokimov A.I. និង Vasiliev G.A. ទន្តពេទ្យវះកាត់, M. , 1964; Kabakov B.D. និង Rudenko A.T. អាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរបួសលើផ្ទៃមុខ និងថ្គាម និងថែទាំពួកគេ L., 1977: Kabakov B. D. et al. ការព្យាបាលដុំសាច់សាហាវនៃតំបន់ maxillofacial, M., 1978, bibliogr.; ប្រតិបត្តិការកែសម្ផស្សនៃមុខ, ed ។ N. M. Mikhelson, M., 1965; K r u h i n s k i y G. V. ការប្តូរស្មុគ្រស្មាញក្នុងការវះកាត់កែសម្ផស្សផ្ទៃមុខ, Minsk, 1978, bibliogr ។ Limberg A.A. ការរៀបចំផែនការប្រតិបត្តិការផ្លាស្ទិចក្នុងតំបន់លើផ្ទៃរាងកាយ, L., 1963; Mikhailov S.S. មូលដ្ឋានគ្រឹះកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ tomography មុខ។ អិម, ១៩៧៦, គន្ថនិទ្ទេស; M និង h e l ជាមួយអំពី N N. M. ប្រតិបត្តិការស្តារនៃតំបន់ maxillofacial, M., 1962, bibliogr.; Mukhin M.V. ការព្យាបាលការរលាកនៃក្បាល មុខ ក និងផលវិបាករបស់វា ", 1., 1961; ការវះកាត់ maxillofacial ប្រតិបត្តិការ, ed ។ M.V. Mukhina, L., 1963; បទពិសោធន៍នៃឱសថសូវៀតក្នុងសង្គ្រាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យឆ្នាំ 1941 -1945 លេខ 6, M. , 1951; ការណែនាំអំពីទន្តសាស្ត្រវះកាត់, ed ។ A. I. Evdokimova, M. , 1972; សៀវភៅណែនាំអំពីគ្រឿងសំអាងវេជ្ជសាស្រ្ត, ed ។ A.F. Akhabadze, M., 1975; សៀវភៅសិក្សានៃការវះកាត់ maxillofacial យោធា, ed ។ B. D. Kabakova, L., 1976; Goodman R.M. a. Gorlin R. J. Atlas នៃមុខនៅក្នុងជំងឺហ្សែន, ផ្លូវ Louis, 1977 ។

V. F. Rudko; B. D. Kabakov (យោធា), V. V. Kupriyanov (ប្រៀបធៀប an., embr.) ។

ដូចសុភាសិតល្បីថា “មុខជាកញ្ចក់នៃព្រលឹង”។ វាសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលវាស្រស់ស្អាត។ ហើយភាពស្រស់ស្អាតជាដំបូងនៃការទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើសម្លេងសាច់ដុំ។ នោះគឺដើម្បីរក្សាភាពស្រស់ស្អាតអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ សាច់ដុំមុខត្រូវហ្វឹកហាត់។ហើយនៅទីនេះ កាយវិភាគសាស្ត្រ និងរចនាសម្ព័ន្ធ និងចំណេះដឹងរបស់ពួកគេមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការប្រតិបត្តិត្រឹមត្រូវនៃលំហាត់។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំមុខ

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើកាយសម្ព័ន្ធលើផ្ទៃមុខ (ទម្រង់មុខ ការបង្កើតមុខ កាយវប្បកម្ម និងកាយសម្ព័ន្ធលើផ្ទៃមុខ) វាជាការល្អក្នុងការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំមាត់ស្បូន និងសាច់ដុំមុខ។

មានសាច់ដុំជាង 100 នៅក្បាល និងក។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• Oculomotor ។
• ទំពារ, ប្រហោងមាត់, អណ្តាត។
• ធ្វើត្រាប់តាម។
• ក និងតំបន់នៅជិតវា។

ប៉ុន្តែការបែងចែកនេះទៅជាក្រុមគឺមានលក្ខខណ្ឌ ពីព្រោះក្រុមដូចគ្នាអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ទំពារ និងសាច់ដុំមុខ និងមុខងាររបស់វា។

ប្រសិនបើ​យើង​បែងចែក​សាច់ដុំ​មុខ​តាម​លក្ខណៈ​ពិសេស​របស់​វា នោះ​មាន​ពីរ​ក្រុម​ធំៗ​៖

• អ្នកទំពារ ដែលផ្លាស់ទីថ្គាមទាប និងចូលរួមក្នុងដំណើរការទំពារ;
• ទឹកមុខដែលផ្លាស់ប្តូរទឹកមុខក្រោមឥទ្ធិពលនៃអារម្មណ៍។

ភាពខុសគ្នាចំបងរវាងក្រុមទាំងនេះគឺថា វត្ថុត្រាប់តាមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងនៅលើចុងម្ខាង និងទៅស្បែក ឬសាច់ដុំផ្សេងទៀតនៅម្ខាងទៀត។ វត្ថុដែលអាចទំពារបានត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងនៅគែមទាំងពីរ។

នៅពេលដែលសាច់ដុំទំពារចុះកិច្ចសន្យា អ្នកអាចឃើញការធូរស្រាលបន្តិច ដោយសារតែពួកគេមានផ្នែកសាច់ដុំដែលភ្លឺខ្លាំង។ ពួកគេចូលរួមមិនត្រឹមតែក្នុងការទំពារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងក្នុងការសន្ទនា និងចលនាមុខបន្តិចបន្តួចផងដែរ។

ការធ្វើត្រាប់តាមពិតជាមិនមានភាពធូរស្រាលដែលអាចមើលឃើញទេ។ពួកវាមិនផ្លាស់ទីដោយបង្កើនឬបន្ថយទំហំទេ។ ពួកគេគ្រាន់តែផ្លាស់ទីរចនាសម្ព័ន្ធស្បែកដូចជាបបូរមាត់ និងត្របកភ្នែក ហើយធ្វើចលនាស្បែក។

ចលនានៃសាច់ដុំមុខ

រូបរាងខាងក្រៅនៃច្រមុះ ភ្នែក និងមាត់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអារម្មណ៍៖ កំហឹង ការសប្បាយ ទុក្ខព្រួយ ការឈឺចាប់។ បន្ថែមពីលើការរំញោចអារម្មណ៍ អារម្មណ៍ខាងក្រៅអាចមានឥទ្ធិពលលើការបញ្ចេញទឹកមុខ។ ឧទាហរណ៍ត្រជាក់ឬក្តៅ។ Olfactory, auditory, gustatory, រំញោចដែលមើលឃើញ ឬស្មុគស្មាញនៃពួកវាក៏ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅលើមុខផងដែរ។

ប៉ុន្តែកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ព្រោះវាមានប្រតិកម្មខុសគ្នាចំពោះមនុស្សទាំងអស់។វាអាស្រ័យលើការចិញ្ចឹមបីបាច់ និងចរិតរបស់មនុស្ស។ ពួកគេប្រហែលជាមិនមានប្រតិកម្មអ្វីទាំងអស់ ដោយលាក់បាំងអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍របស់មនុស្ស។ ពួក​គេ​អាច​នឹង​មាន​ប្រតិកម្ម​ដោយ​ការ​អត់ធ្មត់​ឬ​ដោយ​ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង។

ប្រសិនបើអ្នកសិក្សាពីចលនារបស់ពួកគេ ហើយរៀនគ្រប់គ្រងពួកគេ ឬសូម្បីតែគ្រប់គ្រងវា នោះអ្នកអាចលាក់អារម្មណ៍របស់អ្នកពីអ្នកដទៃបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ឬដោយមានជំនួយពីលំហាត់ពិសេស បង្កើតឧបករណ៍បំប្លែងចេញពីពួកគេ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​យ៉ាង​សកម្ម​ដោយ​អ្នក​សម្ដែង​ល្ខោន និង​ភាពយន្ត។

អ្នកអាចប្រើសម្ភារៈរូបថតដើម្បីសិក្សា។ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងជាក់ស្តែងនឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវសិក្សាមុខរបស់អ្នកនៅមុខកញ្ចក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសូមកត់សម្គាល់នូវអ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូរនៅលើមុខគឺបណ្តាលមកពីនេះឬសាច់ដុំនោះ។ ដូច្នេះ តង់ទីមួយ និងការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ តាមរបៀបនេះសកម្មភាពបុគ្គលនៃសាច់ដុំនីមួយៗត្រូវបានសិក្សាបន្តិចម្តង ៗ ។ ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនេះប៉ុណ្ណោះដែលឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេត្រូវបានសិក្សា។

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ

យូរ ៗ ទៅសាច់ដុំកនិងមុខប្រែជាខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ភាគច្រើនពួកវារួមតូច និងបន្ថយបរិមាណ។ សម្លេងរបស់ពួកគេក៏ចុះខ្សោយផងដែរ។ ផលវិបាកនៃការនេះគឺការធ្លាក់ចុះនៃមុខ។ ជាឧទាហរណ៍ ថង់នៅក្រោមភ្នែកកើតឡើងដោយសារតែសាច់ដុំយារធ្លាក់នៅក្នុងតំបន់ភ្នែក។ ដូច្នេះមិនត្រឹមតែផោនបន្ថែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសាច់ដុំកដែលខ្សោយផងដែរគឺត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះវត្តមាននៃចង្កាទ្វេ។

ពួកគេត្រូវការហ្វឹកហាត់ដោយប្រើកាយសម្ព័ន្ធពិសេស។ ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណថេរសម្លេងកើនឡើងហើយពួកគេរឹតបន្តឹង។ ជាលទ្ធផល មុខប្រែជាតឹងណែន និងស្រស់ថ្លា ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។

មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងការវះកាត់កែសម្ផស្ស និងកាយសម្ព័ន្ធផ្ទៃមុខ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងធ្វើការជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធលើមុខមានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំ។ ហើយនេះផ្តល់នូវលទ្ធផលប្រកបដោយនិរន្តរភាពបន្ថែមទៀតសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះហើយ អ្នក​មិនគួរ​រង់ចាំ​ស្នាម​ជ្រួញ​ដំបូង​ដើម្បី​ចាប់ផ្តើម​ហ្វឹកហាត់​សាច់ដុំ​មុខ​នោះទេ​។ វា​នឹង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ក្នុង​ការ​រក្សា​រាង​ឱ្យ​ល្អ​តាំង​ពី​ក្មេង។

សាច់ដុំក្បាលគឺជាប្រធានបទដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងវគ្គសិក្សាកាយវិភាគសាស្ត្រដំបូង។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្គាល់ពួកវាជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃ myology ជាដំបូង។ ហើយទីពីរ សាច់ដុំ masticatory និងមុខមួយចំនួននឹងក្លាយជាទីតាំងសម្គាល់សណ្ឋានដីដ៏ល្អសម្រាប់អ្នក នៅពេលអ្នកសិក្សាអំពីនាវា និងសរសៃប្រសាទនៃក្បាល។

ចូរចាប់ផ្តើមជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់។ សាច់ដុំក្បាលទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖

• ធ្វើត្រាប់តាម។ ជាដំបូង ពួកវាបង្កើតជាការបង្ហាញអារម្មណ៍របស់យើង - ទឹកមុខ។ ផងដែរ សាច់ដុំមុខត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងការពារមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការភ្លឹបភ្លែតៗ) ហើយមួយផ្នែកជួយដល់ការប្រកាច់។
• អាចទំពារបាន។ គោលបំណងចម្បងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងចលនានៃថ្គាមទាបដើម្បីទំពារអាហារ និងបើកមាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, សាច់ដុំ masticatory មួយផ្នែកជួយជាមួយនឹងការ articulation ។

មុនពេលយើងចាប់ផ្តើមវិភាគសាច់ដុំនីមួយៗ ចាំបាច់ត្រូវពិចារណាអំពីលក្ខណៈសំខាន់បំផុតនៃសាច់ដុំមុខ វាមានបីក្នុងចំនោមពួកគេ។

1. សាច់ដុំមុខមិនមាន fascia;
2. សាច់ដុំមុខត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្បែក;
3. សាច់ដុំមុខមានទីតាំងនៅជុំវិញរន្ធធម្មជាតិនៃមុខ។

លំដាប់ងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់ការសិក្សាសាច់ដុំមុខគឺត្រូវផ្លាស់ទីពីកំពូលទៅបាត ពោលគឺពីថ្ងាសដល់ចង្កា ដោយផ្តោតលើការបើកចំហធម្មជាតិនៃមុខ - ភ្នែក រន្ធច្រមុះ មាត់។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំមុខ

អនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំធ្វើការកក់ភ្លាមៗដែលខ្ញុំនឹងនិយាយអំពីសាច់ដុំជាមូលដ្ឋានបំផុត។ អ្នកអាចបំពេញនូវអ្វីដែលគ្រូរបស់អ្នកទាមទារពីអ្នកយ៉ាងពេញលេញ ដោយដឹងពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ។ ប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនដឹងពីសាច់ដុំដែលយើងនឹងពិភាក្សាឥឡូវនេះ មិនថាអ្នកសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រណាក៏ដោយ។

I. សាច់ដុំ Epicranial(សាច់ដុំ epicranius) ។ វាមាន aponeurosis supracranial ធំទូលាយណាស់ (aponeurosis epicranialis) ដែលភ្ជាប់ផ្នែកខាងលើរបស់វាជាមួយស្បែកក្បាល (ការតភ្ជាប់តឹង) និងផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាជាមួយ periosteum នៃលលាដ៍ក្បាល (ការតភ្ជាប់រលុង) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសាច់ដុំ supracranial មានពោះពីរ - frontal (venter frontales) និង occipital (venter occipitales) ។

ពោះផ្នែកខាងមុខចាប់ផ្តើមពី aponeurosis supracranial និងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកខាងលើចិញ្ចើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងចាត់ថ្នាក់សាច់ដុំ supracranial ជាសាច់ដុំមុខ។ ពោះ occipital មានទីតាំងស្ថិតនៅពីបន្ទាត់ nuchal កំពូលនៃលលាដ៍ក្បាលទៅផ្នែកក្រោយនៃ aponeurosis supracranial ។

មើលទាំង aponeurosis និងពោះទាំងពីរគឺច្បាស់ណាស់នៅលើថេប្លេតណាមួយ។ ខ្ញុំបានសម្គាល់ពោះផ្នែកខាងមុខជាពណ៌ខៀវ ពោះ occipital មានពណ៌ក្រហម និង aponeurosis ខ្លួនវាជាពណ៌បៃតង។

មុខងារ៖ ពោះ occipital នៃសាច់ដុំ supracranial ទាញម៉ាសទាំងមូលរបស់វាឆ្ពោះទៅរកខ្លួនវា ដូច្នេះស្បែកក្បាលផ្លាស់ទីទៅក្រោយបន្តិច។ នៅពេលដែលពោះផ្នែកខាងមុខចុះកិច្ចសន្យា វាទាញសាច់ដុំ supracranial ឆ្ពោះទៅរកខ្លួនវាផ្ទាល់។ ប្រសិនបើ​ពោះ​ផ្នែកខាងមុខ​ចុះ​កិច្ចសន្យា ហើយ​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​ត្រូវបាន​ជួសជុល នោះ​ចិញ្ចើម​នឹង​ឡើង​។ សាច់ដុំដែលធ្វើត្រាប់តាមបំផុតនៅទីនោះ។

II. តោះចុះក្រោមថ្ងាសមើល សាច់ដុំ orbicularis oculi(musculus orbicularis oculi) វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ វាមានទំហំធំ ហើយជាការពិតចំពោះឈ្មោះរបស់វា ព្យញ្ជនៈជុំវិញភ្នែក។ សាច់ដុំ orbicularis oculi មានបីផ្នែក៖

1. ផ្នែកខាងលោកិយ (pars palpebralis) ។ ប្រសិនបើអ្នកបិទភ្នែករបស់អ្នក ភ្នែករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានគ្របដោយត្របកភ្នែក។ ជាទូទៅនេះគឺជាផ្នែកអាយុនៃសាច់ដុំ orbicularis oculi ។ មុខងាររបស់វាគឺបិទភ្នែកដោយត្របកភ្នែក;
2. ផ្នែកគន្លង (pars orbitalis) ។ ផ្នែកធំបំផុតនៃសាច់ដុំ orbicularis oculi ។ វាហាក់ដូចជានៅជុំវិញភ្នែក ផ្នែកខាងលោកិយ និងជាការពិតណាស់ ផ្នែកនៃ lacrimal ។ នៅពេលដែលផ្នែកនៃសាច់ដុំនេះចុះកិច្ចសន្យា វាបិទភ្នែកយ៉ាងតឹង រឹតបន្តឹងស្បែកនៅជុំវិញវា;
3. ផ្នែកនៃ lacrimal (pars lacrimalis) ។ មិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីខាងក្រៅដែលមានទីតាំងនៅជ្រុងកណ្តាលនៃភ្នែក។ ផ្នែកនៃ lacrimal បើកថង់ lacrimal និងបង្ហូរសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកចូលទៅក្នុង lacrimal canaliculi ។

ឥឡូវនេះសូមក្រឡេកមើលផ្នែកទាំងបីនៅលើកុំព្យូទ័របន្ទះ។ ខ្ញុំបានបន្លិចផ្នែកគន្លងជាពណ៌ខៀវ និងផ្នែកត្របកភ្នែកពណ៌បៃតង។ ចងចាំថាផ្នែកត្របកភ្នែកគឺជាត្របកភ្នែកខ្លួនឯង ហើយផ្នែកត្របកភ្នែកតែងតែស្ថិតនៅខាងក្នុងផ្នែកគន្លង កុំច្រឡំពួកគេ។

ផ្នែក lacrimal មិនអាចមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកដែលមិនបានត្រៀមទុកជាមុន។ ប៉ុន្តែទីតាំងប្រហាក់ប្រហែលនៃផ្នែកនេះគឺ៖

III. សាច់ដុំនៃមោទនភាព(សាច់ដុំ procerus) ។ ឈ្មោះឡាតាំងដ៏ត្រជាក់មួយ ជាសំឡេងដែលខ្ញុំចូលចិត្តបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចម្លែកណាស់ (សម្រាប់ខ្ញុំយ៉ាងហោចណាស់) ។ ដំបូងយើងរកឃើញសាច់ដុំនេះនៅលើកុំព្យូទ័របន្ទះរបស់យើង៖

ហើយ​រូបភាព​មួយ​សន្លឹក​ទៀត​ពី Wikipedia ខ្ញុំ​មិន​អាច​ជួយ​បង្ហោះ​វា​បាន​ទេ - វា​គ្រាន់​តែ​ស្អាត។

ហើយឥឡូវនេះអំពីភាពចម្លែកនៅក្នុងឈ្មោះវាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមុខងារនៃសាច់ដុំនេះ។ ឈ្មោះ "សាច់ដុំមោទនភាព" បង្កប់ក្នុងចិត្តខ្ញុំនូវអ្វីមួយដែលបង្ខំឱ្យក្បាលធ្លាក់ចុះមកវិញ លើកចង្កា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសាច់ដុំដែលយើងកំពុងមើលឥឡូវនេះបណ្តាលឱ្យមានចលនាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ សាច់ដុំ​មោទនភាព​បង្កើត​នូវ​ទឹកមុខ​ស្រងូតស្រងាត់​ជាមួយនឹង​ផ្នត់​បញ្ឈរ​នៃ​ស្បែក​នៅ​ចន្លោះ​ភ្នែក។ វាគឺជាសាច់ដុំនៃមោទនភាពដែលបង្កើតការបញ្ចេញទឹកមុខរបស់ Joseph Brodsky ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងរូបថតនេះ៖

IV. សាច់ដុំ Nasalis(សាច់ដុំ nasalis) ។ សាច់ដុំគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់ការមានសរសៃពួរ។ វាគឺប្រហែលនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃពួរនេះដែលសាច់ដុំអំនួតចាប់ផ្តើមនិងឡើងលើឆ្ពោះទៅកាន់ថ្ងាស។ ប៉ុន្តែ​យើង​ហួស​ចិត្ត។

សាច់ដុំច្រមុះចាប់ផ្តើមពីថ្គាមខាងលើនៅក្នុងតំបន់នៃឫសនៃ lateral incisor និង canine ។ នេះ​ជា​ចំណុច​សំខាន់​កុំ​បង្ហាញ​វា​នៅ​ចុង​ច្រមុះ​។ នេះ​ជា​កំហុស​ធម្មតា​មួយ​គួរ​សម។ បន្ទាប់មក​សាច់ដុំ​ច្រមុះ​ឡើងលើ​បន្តិច ហើយ​ឆ្លង​ចូលទៅក្នុង​សរសៃពួរ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលពីលើសរសៃពួរ ពោលគឺងើបពីគល់ច្រមុះឆ្ពោះទៅថ្ងាស អ្នកនឹងឃើញសាច់ដុំដែលមានមោទនភាពដូចគ្នា។

នេះគឺជាសាច់ដុំច្រមុះនៅក្នុងរូបភាពដ៏អស្ចារ្យមួយពី Wikipedia ។ អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀប ក្រោកឡើង និងឆ្ពោះទៅកណ្តាល វាប្រែទៅជា aponeurosis ពណ៌ស៖

ជាការប្រសើរណាស់, នៅលើកុំព្យូទ័របន្ទះរបស់យើងខ្ញុំក៏បានសម្រេចចិត្តដើម្បីកំណត់វា:

សាច់ដុំច្រមុះត្រូវបានតំណាងដោយផ្នែកពីរ - ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តមិនរំលេចពួកវានៅលើថេប្លេតទេ ព្រោះវាពិបាកបង្ហាញផ្នែកខាងក្នុង។

• ផ្នែកខាងក្រៅដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាផ្នែកឆ្លងកាត់ (pars transversa) ចូលទៅជុំវិញស្លាបនៃច្រមុះពីខាងក្រៅហើយឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង aponeurosis;
• ផ្នែកខាងក្នុងដែលគេស្គាល់ថាជាផ្នែកស្លាប (pars alaris) ចូលទៅជុំវិញស្លាបច្រមុះពីខាងក្នុង ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចី។

ផ្នែកទាំងពីរធ្វើសកម្មភាពទាក់ទងគ្នា ដោយអនុវត្តមុខងារមួយ ពោលគឺការបង្រួមរន្ធច្រមុះបន្តិច។

វ. សាច់ដុំ Orbicularis(សាច់ដុំ orbicularis oris) ។ កុំច្រឡំជាមួយ musculus orbicularis oculi ពោលគឺសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែក។ នៅក្នុងក្រុមរបស់ខ្ញុំ សិស្សភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនឱ្យប្រឡងឡើងវិញនៅក្នុង myology យ៉ាងជាក់លាក់ដោយសារតែកំហុសនេះ ពាក្យឡាតាំងគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ Musculus orbicularis គឺជាបុព្វបទដដែលៗ វាប្រែថា "សាច់ដុំរាងជារង្វង់"។ ហើយទៅវាយើងបន្ថែមពាក្យ oculi (សមាគម - "ភ្នែក" "ភ្នែក") នោះគឺភ្នែកឬពាក្យ oris (សមាគម - "មាត់" "មាត់" ពោលគឺតាមរយៈមាត់) - មាត់។

ដូច្នេះឥឡូវនេះអំពីសាច់ដុំខ្លួនឯង។ វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក - labial (pars labialis) និង marginal (pars marginalis) ។ ផ្នែក labial គឺជាជាលិកាដែលអាចមើលឃើញជាក់ស្តែងនៃបបូរមាត់។ ផ្នែករឹមគឺជារង្វង់ធំដែលនៅខាងក្នុងមានផ្នែក labial ។ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តបង្ហាញសាច់ដុំ orbicularis នៅលើកុំព្យូទ័របន្ទះនេះ វាសមឥតខ្ចោះតាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំបានសម្គាល់ផ្នែកបបូរមាត់ជាពណ៌ខៀវ ហើយផ្នែកគែមមានពណ៌បៃតង។

ផ្នែករឹមពង្រីកបបូរមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់មួយ។

នៅពេលចុះកិច្ចសន្យា ផ្នែក labial បិទរន្ធមាត់យ៉ាងតឹង។ មាត់ត្រូវបានបិទដោយបបូរមាត់បិទយ៉ាងតឹង។ ខ្ញុំរកមិនឃើញរូបភាពដែលមានតែផ្នែក labial ជាប់ពាក់ព័ន្ធទេ។

VI. សាច់ដុំ Buccal(ឧបករណ៍បំពងសាច់ដុំ) ។ សាច់ដុំមុខធំ, កាន់កាប់កន្លែងធំនៅលើមុខ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញសាច់ដុំ buccal ខាងលើនិងខាងក្រោមចាប់ផ្តើមពីផ្ទៃខាងក្រៅនៃថ្គាមខាងលើនិងខាងក្រោមរៀងគ្នានិង intertwined medialy ជាមួយសាច់ដុំ orbicularis oris ។ វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការកំណត់នៅលើថេប្លេតណាមួយ ប៉ុន្តែខ្ញុំចូលចិត្តរូបភាពពីវិគីភីឌា។ នៅទីនេះថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់ជាពណ៌ស៖

សាច់ដុំ buccal ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ទ្វេភាគី (នោះគឺនៅពេលដែលសាច់ដុំឆ្វេងនិងស្តាំធ្វើការ) សង្កត់ថ្ពាល់ទៅធ្មេញទាញពួកវាចូល; ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ឯកតោភាគី សាច់ដុំទាញជ្រុងនៃមាត់ទៅចំហៀង។

អ្នកត្រូវយល់ថាសាច់ដុំ buccal មានទីតាំងខាងក្នុង ហើយនៅលើកំពូលវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសាច់ដុំមុខច្រើនដូចជាសាច់ដុំ zygomatic (ធំ និងតូច) ក៏ដូចជាសាច់ដុំ masseter។ បន្ថែមពីលើនេះពីខាងក្រៅ។ ផ្ទៃសាច់ដុំ buccal ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយរាងកាយខ្លាញ់នៃថ្ពាល់ (corpus addiposum buccae) ។ ខ្ញុំបានសម្គាល់សាច់ដុំថ្ពាល់ខ្លួនឯងជាពណ៌ក្រហម ហើយបន្ទះខ្លាញ់មានពណ៌ខៀវ។

ឈ្មោះអ្នកនិពន្ធសម្រាប់ការបង្កើតនេះគឺ "ដុំខ្លាញ់របស់ប៊ីសា" ។ បន្ទះខ្លាញ់ថ្ពាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសចំពោះទារក វាបង្កើតជារាងមូលនៃថ្ពាល់។

VII. (musculus zygomaticus major/musculus zygomaticus mitor)។ សាច់ដុំសាមញ្ញណាស់ក្នុងការស្វែងរកនៅលើកុំព្យូទ័របន្ទះណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីកន្លែងដែលឆ្អឹង zygomatic ស្ថិតនៅនោះ ការស្វែងរកសាច់ដុំ zygomatic ទាំងពីរនឹងមិនពិបាកសម្រាប់អ្នកទេ។ វាមកពីផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹង zygomatic ដែលសាច់ដុំទាំងពីរនេះចាប់ផ្តើម។ សូមមើលថាតើពួកវាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ប៉ុណ្ណានៅក្នុងរូបភាពចម្បងរបស់យើង៖

ជាការពិត មានភាពប្លែកនៅទីនេះ។ នៅលើកុំព្យូទ័របន្ទះរបស់យើង អ្នកអាចយល់ច្រឡំដោយព្យាយាមបែងចែកអនីតិជន zygomaticus ពីសាច់ដុំធំ។ ចងចាំច្បាប់ - សាច់ដុំអនីតិជន zygomatic តែងតែនៅជិតភ្នែក។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការស្វែងរកសាច់ដុំ zygomatic នៅក្នុងរូបភាព នៅលើថេប្លេត និងការត្រៀមលក្ខណៈគឺដូចគ្នា - ដំបូងយើងរកឃើញឆ្អឹង zygomatic ភ្លាមៗនៅលើវា យើងរកឃើញសាច់ដុំវែងពីរដែលស្រដៀងនឹងគ្នា ហើយមួយដែលនៅជិតភ្នែកបំផុតគឺ zygomatic អនីតិជន ហើយ​មួយ​ដែល​នៅ​ឆ្ងាយ​គឺ​សាច់ដុំ​សំខាន់ zygomaticus ។

សាច់ដុំសំខាន់ zygomatic ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ orbicularis oris ហើយសាច់ដុំអនីតិជនភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់ nasolabial ។

ឥឡូវនេះនៅសល់គឺដើម្បីញែកមុខងារ។ សាច់ដុំទាំងពីរធ្វើការចុះសម្រុងគ្នា អនុវត្តមុខងារស្រដៀងគ្នា។ សាច់ដុំធំ zygomaticus ទាញជ្រុងនៃបបូរមាត់ឡើងលើ និងនៅពេលក្រោយ។ អ្នកតូចក៏ទាញជ្រុងបបូរមាត់ឡើងលើ ដោយគូសបញ្ជាក់វណ្ឌវង្កនៃផ្នត់ nasolabial ។ ស្រមៃថាអ្នកជាឆ្កែចចក ហើយអ្នកត្រូវការបំភ័យនរណាម្នាក់។ បញ្ចេញធ្មេញជួរខាងលើ ធ្វើត្រាប់តាមស្នាមញញឹម ខណៈពេលដែលទុកបបូរមាត់ខាងក្រោមនៅនឹងកន្លែង - អ្នកនឹងទទួលបានរូបភាពបង្ហាញពីការងាររបស់សាច់ដុំទាំងពីរនេះ។

ក្នុងចំណោមរូបភាពទាំងអស់នៅលើអ៊ីនធឺណិត ខ្ញុំចូលចិត្តរូបភាពនេះជាងគេ៖

បបូរមាត់របស់បិសាចជញ្ជក់ឈាមត្រូវបានទាញឡើងលើ និងបន្តិចក្រោយមក ហើយមានផ្នត់ nasolabial ដែលបានកំណត់ផងដែរ (មួយនៅខាងឆ្វេងរបស់យើងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ជាពិសេសពន្លឺធ្លាក់មកលើវា)។ ខ្ញុំ​គិត​ថា​ជា​ការ​បង្ហាញ​ដ៏​ល្អ​មួយ​នៃ​ការងារ​របស់​សាច់ដុំ zygomatic ។

VIII. សាច់ដុំត្រចៀក - ផ្នែកខាងមុខកណ្តាលនិងក្រោយ. ដោយផ្អែកលើសណ្ឋានដី សាច់ដុំទាំងនេះគួរតែស្ថិតនៅក្នុងបញ្ជីរបស់ខ្ញុំរវាងសាច់ដុំ supracranial និង orbital (យើងផ្លាស់ទីពីកំពូលទៅបាត ដូចដែលអ្នកចងចាំ)។ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តដាក់សាច់ដុំត្រចៀកនៅចុងបញ្ចប់នៃបញ្ជី - ពួកវាជាគ្រឿងសក្ការៈ ពោលគឺទុកឲ្យមនុស្សជាមរតកពីបុព្វបុរសសត្វឆ្ងាយរបស់ពួកគេ។

សាច់ដុំឆ្អឹងទាំងនេះបានក្លាយទៅជាមិនចាំបាច់នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍ ដូច្នេះនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនពួកគេមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍទាល់តែសោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត myology សំណួរអំពីពួកគេអាចត្រូវបានសួរ ដូច្នេះសូមមើលពួកគេផងដែរ។

• • សាច់ដុំត្រចៀកខាងមុខ (musculus auricularis anterior) ។ វាចាប់ផ្តើមពី fascia ខាងសាច់ឈាម និង aponeurosis supracranial ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកនៃ auricle នៅពីលើឆ្អឹងខ្ចីខាងមុខ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ សាច់ដុំនេះស្ថិតនៅចន្លោះ auricle និងសាច់ដុំ orbicularis oculi ។ នៅពេលចុះកិច្ចសន្យា វាផ្លាស់ទី auricle ទៅមុខ។ តើអ្នកណាអាចបង្ហាញវាបានល្អជាងរូបភាពពីវិគីភីឌា?
    
  • សាច់ដុំត្រចៀកខ្ពស់ (musculus auricularis superior) ។ វាកាត់កែងទៅនឹងសាច់ដុំត្រចៀកខាងមុខ។ វាចាប់ផ្តើមពី aponeurosis supracranial ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃ auricle ។ នៅពេលចុះកិច្ចសន្យា តាមទ្រឹស្ដី វាគួរតែលើកត្រចៀកឡើងលើ ប៉ុន្តែវាមិនដំណើរការពេញលេញទេ ដោយសារតែវាដូចបានរៀបរាប់រួចមកហើយ លក្ខណៈជាមូលដ្ឋាន។
    
  • សាច់ដុំត្រចៀកក្រោយ (សាច់ដុំ auricularis អន់ជាង)។ យើងសម្គាល់ការចាប់ផ្តើមនៃសាច់ដុំនេះនៅលើ fascia nuchal ហើយវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅខាងក្រោយនៃ auricle (កាន់តែច្បាស់ដែលជាកន្លែងដែលមូលដ្ឋាននៃ auricle គឺ) ។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមកាត់វាឱ្យខ្លី នោះ auricle នឹងដកថយបន្តិច។
    

ដោយវិធីនេះរូបភាពត្រជាក់មួយទៀត។ ថេប្លេតបែបនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។ វាបង្ហាញរាងត្រីកោណ និងសាច់ដុំក អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឃើញបែបនេះ។ ដូច្នេះ នៅលើថេប្លេតនេះ សាច់ដុំត្រចៀកក្រោយអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់វា៖

ដូច្នេះ នោះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសាច់ដុំមុខ។ ជាការពិតណាស់ ការពិនិត្យឡើងវិញបានប្រែទៅជាមិនពេញលេញ ប៉ុន្តែជាធម្មតានេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានយ៉ាងហោចណាស់ 4 នៅក្នុងសាច់ដុំក្បាល (ផ្តល់ឱ្យអ្នកដឹងផងដែរនូវសាច់ដុំទំពារ) ។ អត្ថបទរបស់ខ្ញុំមិនរួមបញ្ចូលសាច់ដុំមួយចំនួនទេ៖

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត anguli សាច់ដុំ oris;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសាច់ដុំ labii superioris;
• Levator labii superioris សាច់ដុំ;
• សាច់ដុំផ្លូវចិត្ត...

... និងមួយចំនួនទៀត។ អ្នកអាចរៀនពួកវាដោយប្រើអាត្លាសរបស់ Sinelnikov ការបង្រៀនរបស់អ្នក និងវិគីភីឌា។ ដោយវិធីនេះអំពីវិគីភីឌា។ ក្រុមសាច់ដុំមួយចំនួននៅលើធនធាននេះត្រូវបានរចនា និងបង្ហាញយ៉ាងស្រស់ស្អាត ដោយគិតគូរពីចំណាត់ថ្នាក់កាយវិភាគសាស្ត្រត្រឹមត្រូវទាំងស្រុង។ ដូចដែលអ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ ខ្ញុំបានយកគំនូរជាច្រើនពីទីនោះសម្រាប់អត្ថបទរបស់ខ្ញុំ - ពួកគេល្អពេកហើយ។

សំណួរសំខាន់បំផុតគឺ - មានអត្ថបទច្រើនមានរូបភាពផងដែរតើត្រូវបង្រៀនយ៉ាងដូចម្តេច? អ្នកត្រូវរៀនកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំមុខដូចខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីអានព័ត៌មានអំពីសាច់ដុំនីមួយៗ អ្នកត្រូវគូសវាសនៅលើក្រដាសរដុប ហើយចុះហត្ថលេខាលើព័ត៌មានសំខាន់ៗដូចជា សណ្ឋានដី (ប្រភពដើម ឯកសារភ្ជាប់ មុខងារ) និងពាក្យពិសេសមួយចំនួនដែលនឹងជួយអ្នកក្នុងការរុករកភ្លាមៗ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលខ្ញុំបានលឺពាក្យថា "ញញឹម" អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់ត្រូវនិយាយអំពីសាច់ដុំ zygomatic បានលេចឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំ។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺថាការគូរសាច់ដុំត្រូវតែធ្វើឡើងមិនដាច់ដោយឡែកពីរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងទៀតទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែនៅលើពួកវា។ នោះគឺអ្នកគូរវណ្ឌវង្កនៃលលាដ៍ក្បាលដោយប្រើខ្មៅដៃសាមញ្ញ ហើយប្រើប៊ិចដើម្បីដាក់សាច់ដុំនៅលើកំពូលរបស់វា។

វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការពង្រឹងចំណេះដឹងរបស់អ្នកលើប្រធានបទជាក់លាក់ដោយមានជំនួយពីវីដេអូ។ អ្នកអាចស្វែងរកវីដេអូនៅលើប្រធានបទរបស់យើងយ៉ាងងាយស្រួលនៅថ្ងៃនេះនៅលើ YouTube មានចំនួនសមរម្យនៃពួកគេ។ សូមព្យាយាមពិនិត្យជាមួយប្រភពដែលមានការអនុញ្ញាត (ឧទាហរណ៍ជាមួយអាត្លាសរបស់ Sinelnikov) នៅពេលមើលវីដេអូរបស់គ្រូផ្សេងទៀត ព្រោះគ្រប់គ្នាអាចធ្វើខុស សូម្បីតែអ្នកកាយវិភាគវិទ្យាដ៏ត្រជាក់បំផុតក៏ដោយ។

Lexical អប្បបរមា

ការជ្រើសរើសជាកាតព្វកិច្ចនៃពាក្យឡាតាំងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកបានរៀន និងបង្រួបបង្រួមប្រធានបទ "សាច់ដុំមុខ" នោះ អ្នកអាចបកប្រែពាក្យនីមួយៗទៅជាភាសារុស្សីបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយបង្ហាញវានៅក្នុងរូបភាព នៅលើកុំព្យូទ័របន្ទះ ឬនៅលើខ្លួនអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកបង្ហាញ និងបកប្រែច្រើនជាងពីរពាក្យ អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ប្រធានបទម្តងទៀត។

1. សាច់ដុំ epicranius;
2. Aponeurosis epicranialis;
3. Venter frontales;
4. Venter occipitales;
5. សាច់ដុំ orbicularis oculi;
6. Pars palpebralis;
7. Pars orbitalis;
8. Pars lacrimalis;
9. សាច់ដុំ procerus;
10. សាច់ដុំ nasalis;
11. Pars transversa;
12. Pars alaris;
13. សាច់ដុំ orbicularis oris;
14. Pars labialis;
15. Pars marginalis;
16. សាច់ដុំ buccinator;
17. Corpus addiposum buccae;
18. សាច់ដុំ zygomaticus សំខាន់;
19. សាច់ដុំ zygomaticus អនីតិជន;
20. សាច់ដុំ auricularis ផ្នែកខាងមុខ;
21. សាច់ដុំ auricularis ខ្ពស់ជាង;
22. សាច់ដុំ auricularis ខ្សោយ។

សាច់ដុំមុខងាយនឹងខូចទ្រង់ទ្រាយដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការយារធ្លាក់នៃស្បែក ការបង្កើតផ្នត់ និងរូបរាងនៃភាពចាស់។ ដើម្បីបងា្ករការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃសាច់ដុំមុខ អ្នកត្រូវអនុវត្តនីតិវិធីជាទៀងទាត់ដើម្បីស្តារសម្លេង និងសម្រាករបស់ពួកគេ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេស និងការម៉ាស្សាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយសម្រាប់ការថែរក្សាយុវវ័យ។ ចំណេះដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃសាច់ដុំមុខនឹងជួយអនុវត្តនីតិវិធីទាំងនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការងារជាទៀងទាត់នៃសាច់ដុំមុខធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាមានលក្ខណៈធម្មតា ដែលជំរុញការរំលាយអាហារយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាហាររូបត្ថម្ភដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃស្បែកជាមួយនឹងមីក្រូធាតុមានប្រយោជន៍ និងវីតាមីន។

មុខប្រែប្រួលតាមអាយុ

សាច់ដុំមុខទាំងអស់ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងមុន សម្លេងរបស់វាកាន់តែខ្ពស់ និងផ្ទុយមកវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ hypotonicity គឺអាក្រក់ដូច hypertonicity ដែរ។ ដូច្នេះភារកិច្ចនៃនីតិវិធីណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំគឺដើម្បីនាំពួកគេទៅជាសភាពធម្មតានិងធម្មជាតិ។

ការ​គ្រប់គ្រង​សាច់ដុំ​មុខ និង​ក​បាន​ត្រឹមត្រូវ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផល​វិជ្ជមាន​ដូច​ខាងក្រោម ៖

• ការសំរាកលំហែ;
• ពណ៌ស្បែកប្រសើរឡើង;
• ធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា;
• សម្រាកសាច់ដុំតានតឹង;
• ការរឹតបន្តឹងស្បែកទូទៅ;
• ការកាត់បន្ថយស្នាមជ្រួញ;
• បំបាត់ភាពធុញទ្រាន់;
• ការសម្អាតអេពីដេមី;
• ការបង្កើតមុខរាងពងក្រពើត្រឹមត្រូវ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំនៃមុខនិងក

ការអនុវត្តប្រឆាំងភាពចាស់ភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំធ្វើការ។ ដូច្នេះនៅពេលអនុវត្តការស្តារឡើងវិញ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីទីតាំងរបស់ពួកគេ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃមុខមនុស្សមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ សាច់ដុំមានទំនាក់ទំនងគ្នា ភ្ជាប់គ្នា និងអាចមានទីតាំងនៅក្រោមម្ខាងទៀតបង្កើតមុខដូចវាដែរ។ មានសាច់ដុំប្រហែល 57 នៅលើមុខដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្ហាញពីអារម្មណ៍ជាក់លាក់ និងចលនាថ្គាម។ កក៏មានសាច់ដុំដែលទាក់ទងគ្នាជាច្រើនផងដែរ។ តាមធម្មតា សាច់ដុំមុខអាចបែងចែកជា៖

• ការបង្ហាញមុខ;
• ភ្នែក;
• មាត់និងថ្គាម (ទំពារ);
• មាត់ស្បូន

សាច់ដុំមុខគឺនៅជាប់នឹងជាលិកាឆ្អឹងនៅចុងម្ខាង ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំ ឬស្បែកនៅម្ខាងទៀត។ លក្ខណៈពិសេសនេះកំណត់ការចល័តរបស់ពួកគេ។ សកម្មភាពហួសប្រមាណនៃសាច់ដុំមុខនាំឱ្យមានការបង្កើតស្នាមប្រេះនៃស្បែកដែលហៅថាស្នាមជ្រួញ។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃសាច់ដុំមុខមានទីតាំងនៅលើឆ្អឹង ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងពួកវាតាមរយៈសរសៃពួរ។

ស្រទាប់ខ្លាញ់នៅលើមុខមានទំហំតូច ដូច្នេះការមើលឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើស្ថានភាពនៃសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់នេះ។

ពិចារណាដ្យាក្រាមនៃសាច់ដុំសំខាន់ៗនៃមុខ និងក។

អាត្លាសនៃសាច់ដុំមុខរបស់មនុស្ស

មុខងារនៃសាច់ដុំនៃមុខនិងក្បាល

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំមុខត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អិតល្អន់ ហើយមុខងាររបស់ពួកវាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់ ក្នុងករណីខ្លះឈ្មោះសាច់ដុំនិយាយដោយខ្លួនឯង៖

• សាច់ដុំ Calvarial(មួកសរសៃពួរ) ធ្វើចលនាសរសៃពួរ និងស្បែកក្បាល លើកចិញ្ចើម ហើយប្រមូលផ្តុំស្បែកថ្ងាសទៅជាផ្នត់ឆ្លងកាត់។
• ពីរ៉ាមីត Occipitofrontal, ទទួលខុសត្រូវក្នុងការលើកចិញ្ចើម បង្កើតស្នាមជ្រួញផ្តេកនៅលើថ្ងាស។ មានសាច់ដុំមួយនៅពីលើរោមចិញ្ចើមនីមួយៗ ដូច្នេះរោមចិញ្ចើមអាចផ្លាស់ទីដោយឡែកពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ចលនារបស់ពួកគេត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបើកនៃប្រេះស្រាំ palpebral ដែលផ្តល់ឱ្យមុខនូវការបញ្ចេញមតិជាក់លាក់។
• សាច់ដុំនៃតំបន់បណ្តោះអាសន្នផ្លាស់ទីថ្គាមក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។
• សរសៃ សាច់ដុំមោទនភាពស្ថិតនៅចន្លោះចិញ្ចើម និងលាតសន្ធឹងទៅតំបន់ខាងមុខ។ វា​ជួយ​កាត់​ច្រមុះ​របស់​អ្នក និង​ធ្វើ​ចលនា​ចិញ្ចើម។ ភាពតានតឹងរបស់វានាំឱ្យមានការបង្កើតស្នាមជ្រួញផ្ដេករវាងចិញ្ចើម។
• សាច់ដុំ Corrugatorកំណត់ពួកវាក្នុងចលនា។ ពួកវាទាញគែមខាងក្នុងនៃចិញ្ចើមឆ្ពោះទៅរកបន្ទាត់កណ្តាល ឡើងលើ និងខាងក្នុង ដោយនាំឱ្យគែមកាន់តែជិតជាមួយគ្នា។ hypertonicity របស់ពួកគេនាំឱ្យមានរូបរាងនៃស្នាមជ្រួញបញ្ឈររវាងចិញ្ចើម។ ចិញ្ចើមក្រោមឥទ្ធិពលនៃសាច់ដុំទាំងនេះ អាចពត់នៅមុំមួយ បង្កើតជាផ្នត់តូចៗនៅលើស្បែក កាត់កែងទៅនឹងផ្លូវរបស់វា។ មុខងារផ្សេងទៀតរបស់វាគឺដើម្បីលើកត្របកភ្នែកខាងលើ។
• សាច់ដុំ Orbicularis oculiទទួលខុសត្រូវចំពោះការរួមតូច និងការបិទនៃប្រេះស្រាំ palpebral ។
• ច្រមុះនៅពេលចុះកិច្ចសន្យា វាអនុញ្ញាតឱ្យស្លាបច្រមុះផ្លាស់ទី។ ការកន្ត្រាក់របស់វាពង្រីកនិងចុះកិច្ចសន្យា។
• សាច់ដុំ Lacrimalលើកបបូរមាត់ខាងលើ និងស្លាបច្រមុះ។
• សាច់ដុំ Infraorbitalដែលលើកបបូរមាត់ខាងលើ មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រូបរាងនៃតំបន់ក្រោមភ្នែក និងភ្នែកខ្លួនឯង។
• អនីតិជន Zygomaticផ្លាស់ប្តូរជ្រុងមាត់ទៅចំហៀងនិងឡើងលើ។
• zygomatic ធំជាងផ្លាស់ទីជ្រុងនៃមាត់ទៅចំហៀងនិងឡើងជួយញញឹមនិងចូលរួមក្នុងរូបរាងនៃផ្នត់ nasolabial ។
• មាត់រាងជារង្វង់គឺអាចរឹតបន្តឹងបបូរមាត់ ទាញពួកវាទៅមុខ និងបង្រួមពួកគេ។
• ម៉ូឌីឡូសធានានូវអន្តរកម្មនៃសាច់ដុំជុំវិញមាត់ ផ្តល់នូវរូបរាងនៃផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃមុខ។
• សាច់ដុំសើចរចនាឡើងដើម្បីលាតជ្រុងមាត់។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ នៅពេលដែលវាចុះមក ស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅលើថ្ពាល់។ បន្ថែមពីលើមុខងារផ្ទៃមុខ វាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើគំរូលើផ្ទៃមុខ។ ការងារត្រឹមត្រូវជាមួយវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែរាងពងក្រពើលើកជ្រុងនៃបបូរមាត់។
• សាច់ដុំ Buccalមានទីតាំងនៅក្រោមសាច់ដុំសើច។ វាគាំទ្រថ្ពាល់ និងលាតមាត់បើកទៅភាគី។ មាត់កាន់តែធំទូលាយ ប្រសិនបើសាច់ដុំស្ថិតក្នុងស្ថានភាព hypertonicity។ រវាងវានិងស្បែកមានស្រទាប់ខ្លាញ់។ ចំពោះស្ត្រី ស្រទាប់នេះមានទំហំធំជាងបុរស ហើយចំពោះកុមារ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេស។ ជាមួយនឹងអាយុ បន្ទះខ្លាញ់ថ្ពាល់ថយចុះ បង្កើតបានជាថ្ពាល់លិច។
• សាច់ដុំត្រីកោណ, បន្ថយជ្រុងនៃមាត់។ ចលនាដែលដឹកនាំរបស់វាជួយបង្ហាញភាពសោកសៅ ហើយជាមួយនឹង hypertonicity មុខនឹងបង្ហាញភាពអាប់អួរ។
• សាច់ដុំដែលបន្ថយបបូរមាត់ខាងក្រោមដឹកនាំវាចុះក្រោម បង្ហាញមុខរបស់គាត់នូវភាពខ្ពើមរអើម។
• Submentalមានពីរផ្នែកដែលមានទីតាំងនៅក្រោមសាច់ដុំ quadratus នៃបបូរមាត់ខាងក្រោម។ បង្កើតជាស្នាមជ្រួញនៅលើចង្កា ប្រសិនបើមានចំងាយរវាងគូនេះ។ ទាញបបូរមាត់ខាងក្រោមឡើងលើ ធ្វើឱ្យបបូរមាត់ក្រអឺតក្រទម។

ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ សាច់ដុំក. បន្ថែមពីលើមុខងារនៃចលនា និងការផ្អៀងក្បាល ពួកវាមានឥទ្ធិពលលើរូបរាងរបស់មនុស្ស។ ការយារធ្លាក់ ឬ hypertonicity របស់ពួកគេនាំទៅរករូបរាងនៃចង្កាទ្វេ ការថយចុះនៃការបត់បែន និងពណ៌ស្បែកពណ៌ប្រផេះ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយថង់នៅក្រោមភ្នែក និងការហើមទូទៅ (pasty) ។

សាច់ដុំមុខនៅលើវីដេអូ

អ្នកអាចមើលពីរបៀបដែលសាច់ដុំមុខដំណើរការជាទម្រង់ 3D នៅក្នុងវីដេអូ៖

អ្នកអាចសិក្សាលម្អិតអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃមុខ និងសរីរវិទ្យានៃភាពចាស់របស់វា។ ទាញយកសៀវភៅដោយ N.B. Osminina "កាយវិភាគសាស្ត្រនៃភាពចាស់នៃមុខឬទេវកថានៅក្នុងគ្រឿងសំអាង" អាចរកបាននៅ។