ការវាយតម្លៃបរិមាណ និងគុណភាពនៃបន្ទះធ្មេញ។ ពិធីការ និងលិបិក្រមអនាម័យ។ វិធីសាស្រ្តគ្លីនិកសម្រាប់ការវាយតម្លៃសុខភាពអញ្ចាញធ្មេញ។

អនាម័យ បែហោងធ្មែញមាត់គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេក្នុងការការពារជំងឺមាត់ធ្មេញ។ ការថែទាំមាត់ជាទៀងទាត់ និងមានសមត្ថភាព គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃវិធានការបង្ការទាំងអស់។ ការស្ទង់មតិចំនួនប្រជាជនដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោកបានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងជឿជាក់ថា ការថែទាំមាត់ជាប្រព័ន្ធមានតម្លៃការពារមិនគួរឱ្យសង្ស័យ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃដោយចេតនានូវកម្រិតនៃអនាម័យមាត់ដោយប្រើតែសន្ទស្សន៍អនាម័យប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបន្ទះធ្មេញក្នុងការវាយតម្លៃអនាម័យមាត់ក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាទំនើប សូចនាករគោលបំណង (សន្ទស្សន៍) ត្រូវបានប្រើដែលកំណត់លក្ខណៈគុណភាព និងបរិមាណនៃបន្ទះធ្មេញ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ចំនួននៃវិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃ, ដែលត្រូវបានផ្អែកលើចំនួនផ្សេងគ្នានៃធ្មេញពីផ្សេងគ្នា ក្រុមមុខងាររហូតដល់ការប្រឡាក់ធ្មេញទាំងសងខាង ឬការប្រមូល និងថ្លឹងបន្ទះជុំវិញធ្មេញនីមួយៗ បង្ហាញពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហាដែលកំពុងពិចារណា និងភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃវិធីសាស្ត្រដែលមានស្រាប់។

សន្ទស្សន៍អនាម័យមាត់។

វិធីសាស្រ្តកំណត់សន្ទស្សន៍អនាម័យ Fedorov-Volodkina// E.M.Melnichenko "ការការពារជំងឺធ្មេញ" ទីក្រុង Minsk "វិទ្យាល័យ" ឆ្នាំ 1990 ទំព័រ 3-17 ។

វាត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃពណ៌នៃផ្ទៃ vestibular នៃធ្មេញខាងមុខខាងក្រោមទាំងប្រាំមួយដោយអនុវត្តដំណោះស្រាយ iodine-iodide-potassium (វត្ថុរាវ Schiller-Pisarev) ។

ការគណនាត្រូវបានអនុវត្តតាមរូបមន្ត៖

Ksr (សន្ទស្សន៍អនាម័យ) = Kn (សន្ទស្សន៍អនាម័យសរុបសម្រាប់ធ្មេញទាំងប្រាំមួយ) / n (ចំនួនធ្មេញ) ។

ការលាបពណ៌ផ្ទៃទាំងមូលនៃមកុដគឺទទួលបាន 5 ពិន្ទុ 3/4 នៃផ្ទៃ - 4, 1/2 នៃផ្ទៃ - 3, 1/4 នៃផ្ទៃ - 2 ពិន្ទុ។ ប្រសិនបើមិនមានស្នាមប្រឡាក់ទេ 1 ពិន្ទុត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ សូចនាករត្រូវបានវាយតម្លៃដូចខាងក្រោមៈ សន្ទស្សន៍ល្អ ពេញចិត្ត មិនពេញចិត្ត អាក្រក់ អាក្រក់ខ្លាំងណាស់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រដែលបានស្នើឡើង មានគុណវិបត្តិមួយចំនួន៖

ការកំណត់គុណភាព និងបរិមាណនៃបន្ទះធ្មេញ និងការវាយតម្លៃសន្ទស្សន៍អនាម័យត្រូវបានអនុវត្តតែលើធ្មេញរបស់មនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រលក់ដែលគេស្គាល់គឺមិនអាចទៅរួចទេនៅពេលកំណត់បរិមាណនៃបន្ទះធ្មេញនៅលើស្ពាន ព្រោះដំណោះស្រាយទាំងនេះពិបាកលាងសម្អាតចេញពីផ្ទៃធ្មេញ។

ឈ្មោះ

គ្រឿងបរិក្ខារ

រោគវិនិច្ឆ័យ

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង

1. សន្ទស្សន៍ Fedorov-Volodkina

ដំណោះស្រាយរបស់ Lugol

1.1-1.5 គឺល្អ។

1.6-2.0 - ពេញចិត្ត

2.1-2.5 - មិនពេញចិត្ត

2.6-3.4 - អាក្រក់

3.5-5.0 - អាក្រក់ណាស់។

ផ្ទៃ vestibular នៃធ្មេញមុខប្រាំមួយនៃថ្គាមទាប - incisors និង canines - ត្រូវបានប្រឡាក់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយរបស់ Lugol ។ ការវាយតម្លៃលើប្រព័ន្ធ ៥ ចំណុច៖

5 ពិន្ទុ - ផ្ទៃទាំងមូលនៃធ្មេញមានស្នាមប្រឡាក់,

4 ពិន្ទុ - 3/4 នៃផ្ទៃធ្មេញ,

3 ពិន្ទុ - 1/2 នៃផ្ទៃធ្មេញ,

2 ពិន្ទុ - 1/4 នៃផ្ទៃធ្មេញ,

1 ពិន្ទុ - គ្មានស្នាមប្រឡាក់

បន្ទាប់មករកមធ្យមនព្វន្ធដោយបែងចែកផលបូកនៃពណ៌នៃធ្មេញទាំងអស់ដោយលេខរបស់ពួកគេ៖ K av = Kp: ទំ។

កម្រិតអនាម័យល្អ៖ Ksr = 1.0-1.3 ខ

IG = ផលបូកនៃចំណុចធ្មេញប្រាំមួយ។
6.

2. Green-Vermilion Index (1964) - សន្ទស្សន៍អនាម័យសកលនៃ UIG

ដំណោះស្រាយ Schiller-Pisarev ឬដំណោះស្រាយរបស់ Lugol

0-0.6 ល្អ។

0.7-1.6 ពេញចិត្ត

1.7-2.5 មិនពេញចិត្ត

2.6-3 - អាក្រក់

កំណត់វត្តមាននៃបន្ទះ និង tartar នៅលើផ្ទៃ buccal នៃ molars ខាងលើដំបូង, ផ្ទៃ lingual នៃ molars ខាងក្រោម, និងផ្ទៃ vestibular 1| និងទាបជាង |1

6 1| 6
6 | 1 6.
នៅលើផ្ទៃទាំងអស់បន្ទះត្រូវបានកំណត់ដំបូងបន្ទាប់មក tartar ។

0 - គ្មានបន្ទះ (ថ្ម)

1 - បន្ទះគ្របដណ្តប់រហូតដល់ 1/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ

2 - បន្ទះគ្របដណ្តប់ពី 1/3 ទៅ 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ

3 - បន្ទះគ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ

ការវាយតម្លៃរបស់ Tartar៖

0 - អវត្តមាននៃ tartar

1 - tartar supragingival គ្របដណ្តប់មិនលើសពី 1/3 នៃមកុដធ្មេញ

2 - សំបកអញ្ចាញធ្មេញដែលគ្របដណ្ដប់ពី 1/3 ទៅ 2/3 នៃម្កុដធ្មេញ ឬទម្រង់តែមួយនៃ tartar ត្រូវបានរកឃើញ។

3 - tartar supragingival គ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 2/3 នៃមកុដធ្មេញឬប្រាក់បញ្ញើសំខាន់នៃ tartar subgingival ត្រូវបានរកឃើញនៅតាមបណ្តោយរង្វង់ទាំងមូលនៃធ្មេញ។

IZN = ផលបូកនៃសូចនាករនៃធ្មេញ 6
6

ការវាយតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ tartar ត្រូវបានអនុវត្តស្រដៀងគ្នាទៅនឹង UIG = IZN + IZK

3. សន្ទស្សន៍ ONI-S

ដំណោះស្រាយ Schiller-Pisarev

0-មិនមានជាតិកាត់

1- ស្នាមប្រឡាក់រហូតដល់ 1/3 នៃមកុដ

2- ស្នាមប្រឡាក់រហូតដល់ 2/3 នៃមកុដ

3- ច្រើនជាង 2/3 នៃមកុដធ្មេញ

ស្នាមប្រឡាក់នៃផ្ទៃ vestibular និង lingual

6 1 | 6
6 | 1 6

សន្ទស្សន៍បន្ទះនិងសន្ទស្សន៍ថ្មត្រូវបានបូកសរុបហើយជាមធ្យមត្រូវបានទទួល។

សន្ទស្សន៍ RHP - សន្ទស្សន៍ការអនុវត្តអនាម័យមាត់ (Podshadley, Haley - 1968)

ធ្មេញ ៦ ពណ៌៖

16, 26, 11, 31 - ផ្ទៃ vestibular ។

៣៦, ៤៦ - ផ្ទៃភាសា

ផ្ទៃដែលបានពិនិត្យចែកចេញជា 5 ផ្នែក៖ 1- medial, 2-distal, 3-mid-occlusal, 4-central, 5-mid-cervical។

បន្ទះត្រូវបានវាយតម្លៃនៅកន្លែងនីមួយៗ៖

0 - គ្មានស្នាមប្រឡាក់

1 - រកឃើញស្នាមប្រឡាក់

សម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ លេខកូដគេហទំព័រត្រូវបានសង្ខេប។ បន្ទាប់មកតម្លៃនៃធ្មេញដែលបានពិនិត្យទាំងអស់ត្រូវបានបូកសរុប ហើយផលបូកលទ្ធផលត្រូវបានបែងចែកដោយចំនួនធ្មេញ។

តម្លៃសន្ទស្សន៍៖

0 - ល្អឥតខ្ចោះ

0.1-0.6 - ល្អ។

0.7-1.6 - ពេញចិត្ត

1.7 ឬច្រើនជាងនេះ - មិនពេញចិត្ត

លិបិក្រមនៃតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ - ស៊ីភីធីអិន

ដើម្បីវាយតម្លៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ស្ទើរតែគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់ប្រើសន្ទស្សន៍តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺតាមធ្មេញ - ស៊ីភីធីអិន. សន្ទស្សន៍នេះត្រូវបានស្នើឡើងដោយអ្នកជំនាញ ក្រុមការងារអង្គការសុខភាពពិភពលោក សម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ កំឡុងពេលការអង្កេតរោគរាតត្បាតនៃចំនួនប្រជាជន។

បច្ចុប្បន្ននេះ វិសាលភាពនៃលិបិក្រមបានពង្រីក ហើយវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីរៀបចំផែនការ និងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីបង្ការ ក៏ដូចជាការគណនា បរិមាណដែលត្រូវការបុគ្គលិកពេទ្យធ្មេញ។ លើសពីនេះ សន្ទស្សន៍ CPITN បច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកដើម្បីពិនិត្យ និងតាមដានស្ថានភាពនៃការមករដូវរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

លិបិក្រមនេះចុះបញ្ជីតែសញ្ញាគ្លីនិកទាំងនោះដែលអាចឆ្លងកាត់ការវិវឌ្ឍន៍បញ្ច្រាស់៖ ការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ដែលត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយការហូរឈាម, tartar ។ សន្ទស្សន៍មិនកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ (ការធ្លាក់ចុះនៃអញ្ចាញធ្មេញ ការចល័តធ្មេញ ការបាត់បង់ការភ្ជាប់ epithelial) មិនបង្ហាញពីសកម្មភាពនៃដំណើរការនេះទេ ហើយមិនអាចប្រើដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលជាក់លាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃសន្ទស្សន៍ CPITN គឺភាពសាមញ្ញ និងល្បឿននៃការកំណត់របស់វា មាតិកាព័ត៌មាន និងសមត្ថភាពក្នុងការប្រៀបធៀបលទ្ធផល។

ដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍ CPITN ធ្មេញត្រូវបានបែងចែកតាមធម្មតាជា 6 ផ្នែក (sextants) រួមទាំងធ្មេញដូចខាងក្រោម: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47 ។

Periodontium ត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុង sextant នីមួយៗ ហើយសម្រាប់គោលបំណងរោគរាតត្បាតតែប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងតំបន់នៃធ្មេញដែលគេហៅថា "សន្ទស្សន៍" ។ នៅពេលប្រើលិបិក្រមសម្រាប់ការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល រោគអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងតំបន់នៃធ្មេញទាំងអស់ ហើយដំបៅធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា sextant ត្រូវបានពិនិត្យប្រសិនបើវាមានធ្មេញពីរ ឬច្រើនដែលមិនអាចដកចេញបាន។ ប្រសិនបើធ្មេញមួយនៅសល់នៅក្នុង sextant វាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង sextant ដែលនៅជាប់គ្នា ហើយ sextant នេះត្រូវបានដកចេញពីការពិនិត្យ។

នៅក្នុងប្រជាជនពេញវ័យចាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំឡើងទៅ ធ្មេញសន្ទស្សន៍ 10 ត្រូវបានពិនិត្យ ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាព័ត៌មានច្រើនបំផុត៖

នៅពេលពិនិត្យមើលថ្គាមគូនីមួយៗ មានតែលេខកូដមួយគត់ដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពអាក្រក់បំផុតត្រូវបានយកមកពិចារណា និងកត់ត្រាទុក។

សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំ ធ្មេញលិបិក្រមចំនួន 6 ត្រូវបានពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលស្ទង់មតិរោគរាតត្បាត៖ 16, 11, 26, 36, 31, 46 ។

លេខកូដ 1: ការហូរឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលពិនិត្យ។

ចំណាំ៖ ការហូរឈាមអាចលេចឡើងភ្លាមៗ ឬបន្ទាប់ពី 10-30 វិនាទី។ បន្ទាប់ពីការស៊ើបអង្កេត។

លេខកូដទី 2៖ សារធាតុ tartar ឬកត្តារក្សាបន្ទះផ្សេងទៀត (គែមនៃការបំពេញ។ល។) អាចមើលឃើញ ឬមានអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលស៊ើបអង្កេត

លេខកូដទី 3: ហោប៉ៅរោគសាស្ត្រ 4 ឬ 5 មម (គែមនៃស្ករកៅស៊ូស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ខ្មៅនៃការស៊ើបអង្កេតឬសញ្ញាសម្គាល់ 3.5 មមត្រូវបានលាក់) ។

លេខកូដទី 4៖ ហោប៉ៅរោគសាស្ត្រដែលមានជម្រៅ 6 ម.ម ឬច្រើនជាងនេះ (មានសញ្ញាសម្គាល់ 5.5 ម.ម ឬផ្ទៃខ្មៅនៃប្រដាប់ស្ទង់ដែលលាក់ក្នុងហោប៉ៅ)។

លេខកូដ X៖ នៅពេលដែលមានធ្មេញតែមួយ ឬគ្មាននៅក្នុងស៊ក (ធ្មេញថ្គាមទី 3 មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ លុះត្រាតែពួកវាស្ថិតនៅជំនួសថ្គាមទីពីរ)។

ដើម្បីកំណត់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺតាមធ្មេញ ក្រុមប្រជាជន ឬអ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោម។

0: លេខកូដ 0 (មានសុខភាពល្អ) ឬ X (មិនរាប់បញ្ចូល) សម្រាប់អ្នករួមភេទទាំង 6 មានន័យថា មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះទេ។

1៖ លេខកូដ 1 ឬខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺនេះត្រូវការកែលម្អស្ថានភាពអនាម័យមាត់របស់គាត់។

2: ក) លេខកូដ 2 ឬខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់អនាម័យវិជ្ជាជីវៈ និងការលុបបំបាត់កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការរក្សាបន្ទះ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលអនាម័យមាត់។

ខ) លេខកូដទី 3 បង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់អនាម័យមាត់ និងវិធីវះកាត់ ដែលជាធម្មតាកាត់បន្ថយការរលាក និងកាត់បន្ថយជម្រៅហោប៉ៅទៅតម្លៃស្មើ ឬតិចជាង 3 ម។

៣៖ ការរួមភេទដោយប្រើលេខកូដ 4 ជួនកាលអាចព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការកាត់ចេញជ្រៅ និងអនាម័យមាត់គ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការព្យាបាលនេះមិនអាចជួយបានទេ ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញគឺត្រូវបានទាមទារ ដែលរួមមានការកាត់ចេញជ្រៅ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញក្នុងប្រជាជនត្រូវបានវាយតម្លៃដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិលើក្មេងជំទង់អាយុ 15 ឆ្នាំ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃសញ្ញានៃការខូចខាតអញ្ចាញធ្មេញ (ក្មេងជំទង់អាយុ ១៥ ឆ្នាំ)

ប្រេវ៉ាឡង់ ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ Tartar

ទាប 0 - 50% 0 - 20%

ជាមធ្យម 51 - 80% 21 - 50%

ខ្ពស់ 81 - 100% 51 - 100%

កម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃសញ្ញានៃការខូចខាតតាមរដូវ (ក្មេងជំទង់អាយុ 15 ឆ្នាំ)

កម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ CALCULUS

ទាប 0.0 - 0.5 sextants 0.0 - 1.5 sextants

ជាមធ្យម 0.6 - 1.5 sextants 1.6 - 2.5 sextants

ខ្ពស់< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

សន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញ PMA (Schour, Massler) កែប្រែដោយ Parma

សន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញ PMA (Schour, Massler) ដូចដែលបានកែប្រែដោយ Parma (ការកំណត់កត្តាហានិភ័យ) - សន្ទស្សន៍ papillary-marginal-alveolar ត្រូវបានគណនាដោយបន្ថែមការវាយតម្លៃនៃស្ថានភាពអញ្ចាញធ្មេញនៃធ្មេញនីមួយៗក្នុង % ដោយប្រើរូបមន្ត៖

RMA = ផលបូកនៃសូចនាករ x 100%

3 x ចំនួនធ្មេញ

0 - គ្មានការរលាក

1 - រលាកនៃ papilla interdental (P)

២- រលាកអញ្ចាញធ្មេញ (M)

៣- រលាកអញ្ចាញធ្មេញ (A)

នៅអាយុ 6-7 ឆ្នាំចំនួនធ្មេញជាធម្មតាមានអាយុ 24 ឆ្នាំនៅអាយុ 12-14 ឆ្នាំ - 28 ឆ្នាំហើយនៅអាយុ 15 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ - 28 ឬ 30 ឆ្នាំ។

សន្ទស្សន៍ PMA មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុត។ រូបភាពគ្លីនិកហើយតម្លៃរបស់វាអាចមានឥទ្ធិពលដោយចៃដន្យ។

សន្ទស្សន៍តាមកាលកំណត់ដ៏ស្មុគស្មាញ, KPI(P.A.Leus, 1988)

វិធីសាស្រ្ត។ ស្ថានភាពនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ធ្មេញធម្មតា និងកញ្ចក់ធ្មេញ ហើយឧបករណ៍ពត់ធ្មេញអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការចល័ត។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 ត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាជាច្រើន ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកត់ត្រា (ពិន្ទុខ្ពស់ជាង)។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ

0 - មានសុខភាពល្អ - បន្ទះធ្មេញនិងសញ្ញានៃការខូចខាតធ្មេញមិនត្រូវបានរកឃើញ;

1- បន្ទះធ្មេញ - ចំនួននៃបន្ទះធ្មេញណាមួយ;

2- ហូរឈាម - ហូរឈាមដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេនៅពេលពិនិត្យបន្តិចនៃចង្អូរអញ្ចាញធ្មេញ;

3 - tartar - បរិមាណណាមួយនៃ tartar នៅក្នុងតំបន់ subgingival នៃធ្មេញ;

4 - ហោប៉ៅ pathological - ហោប៉ៅតាមកាលកំណត់ pathological កំណត់ដោយការស៊ើបអង្កេត;

5 - ការចល័តធ្មេញ - ការចល័ត 2-3 ដឺក្រេ។

KPI របស់បុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖

KPI = ផលបូកនៃលេខកូដ / ចំនួន sextants (ជាធម្មតា 6)

ការបកស្រាយ៖

តម្លៃកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេ

0.1-1.0 ហានិភ័យនៃជំងឺ

1.1-2.0 ពន្លឺ

2.1-3.5 មធ្យម

3.6-5.0 ធ្ងន់

សន្ទស្សន៍ CP.I.- សន្ទស្សន៍នៃការមករដូវរួម។

រចនាឡើងដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញអំឡុងពេលសិក្សាពីរោគរាតត្បាត។ ស្ថានភាពនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ៖

វត្តមាននៃការគណនា subgingival

ហូរឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញ បន្ទាប់ពីពិនិត្យដោយថ្នមៗ

ដោយវត្តមាននិងជម្រៅនៃហោប៉ៅ

ការស៊ើបអង្កេតប៊ូតុងពិសេសត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសិក្សា៖

ទំងន់ ២៥ ក្រាម។

អង្កត់ផ្ចិតប៊ូតុង 0.5 ម។

សម្គាល់ 3-5-8-11 ម។

ចម្ងាយរវាង 3 និង 5mm ខ្មៅ

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 20 ឆ្នាំ ធ្មេញ 11, 16, 26, 31, 36, 46 ត្រូវបានពិនិត្យ ហើយចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 20 ឆ្នាំ ធ្មេញត្រូវបានពិនិត្យ៖ 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47 ។

ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តពីផ្ទៃ vestibular និងមាត់, នៅក្នុងតំបន់ distal និង medial

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ៖

1. ផ្នែកធ្វើការនៃការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានដាក់ស្របទៅនឹងអ័ក្សវែងនៃធ្មេញ

2. ប៊ូតុងនៃការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលដោយសម្ពាធតិចតួចបំផុតទៅក្នុងចន្លោះរវាងធ្មេញ និងជាលិការទន់ រហូតដល់មានឧបសគ្គ។

3. សម្គាល់ជម្រៅនៃការជ្រមុជនៃការស៊ើបអង្កេត

4. នៅពេលស្រង់ចេញ ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានចុចប្រឆាំងនឹងធ្មេញដើម្បីកំណត់ថាតើមានការគណនា subgingival នៅលើវាដែរឬទេ។

5. នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ អញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 30-40 វិនាទីដើម្បីកំណត់ការហូរឈាម។

ការកត់ត្រាទិន្នន័យ៖

0 - អញ្ចាញធ្មេញមានសុខភាពល្អ

1 - ហូរឈាមបន្ទាប់ពី 30-40 វិនាទីដោយមានជម្រៅហោប៉ៅតិចជាង 3 ម។

2 - ការគណនា subgingival

3 - ហោប៉ៅ pathological 4-5 ម។

4 - ហោប៉ៅ pathological 6 មមឬច្រើនជាងនេះ។

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាជាច្រើន រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

នៅក្នុង sextant នីមួយៗ ស្ថានភាពនៃការមករដូវនៃធ្មេញតែមួយត្រូវបានកត់ត្រា ដោយកត់ត្រាថា ធ្មេញជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត

ដើម្បីវាយតម្លៃសន្ទស្សន៍ សមាមាត្រនៃមនុស្សដែលមានចំនួនជាក់លាក់នៃ sextants ដែលមានលេខកូដជាក់លាក់មួយត្រូវបានគណនា។

សន្ទស្សន៍អ៊ីយ៉ូតនៃ enamel remineralization ។

ភាពជ្រាបចូលសកម្មនៃអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងជាលិកាធ្មេញត្រូវបានគេស្គាល់។ សន្ទស្សន៍ Remineralization (RI) ដែលកំណត់លក្ខណៈប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល remineralization ដែលបានប្រើ។ វាត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើប្រព័ន្ធបួនចំណុច៖

1 ចំណុច - គ្មានស្នាមប្រឡាក់នៃតំបន់ធ្មេញ;

2 ពិន្ទុ - ពណ៌លឿងស្រាលនៃតំបន់ធ្មេញ;

3 ពិន្ទុ - ស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ត្នោតស្រាលឬពណ៌លឿងនៃតំបន់ធ្មេញ;

4 ពិន្ទុ - ស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ត្នោតងងឹតនៃតំបន់ធ្មេញ។

ការគណនាត្រូវបានអនុវត្តតាមរូបមន្ត៖

IR = IRNP x ចំនួនធ្មេញដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី / n,

ដែលជាកន្លែងដែល IR គឺជាសន្ទស្សន៍ remineralization;

RRI - សន្ទស្សន៍នៃការជីកយករ៉ែនៃដំបៅដែលមិន carious មួយ;

ទំ -ចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យ។

ស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ត្នោតខ្មៅ និងពណ៌ត្នោតខ្ចីបង្ហាញពីការបន្សាបសារធាតុរ៉ែនៃតំបន់ធ្មេញជាមួយនឹងដំបៅដែលមិនគួរឱ្យខ្លាច។ ពណ៌លឿងស្រាល - បង្ហាញពីកម្រិតជាក់លាក់នៃដំណើរការ remineralization នៅក្នុងតំបន់នៃធ្មេញនេះហើយអវត្ដមាននៃស្នាមប្រឡាក់ឬពណ៌លឿងបន្តិចរបស់វាបង្ហាញពីកម្រិតដ៏ល្អនៃដំណើរការ remineralization នៃដំបៅធ្មេញដែលមិន carious ជាក់លាក់មួយ។

ប្រេវ៉ាឡង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ hyperesthesia នៃជាលិកាធ្មេញរឹង

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989) ។

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត និងបង្ហាញជាភាគរយ៖

ចំនួនធ្មេញដែលមានការកើនឡើង = ភាពប្រែប្រួល / ចំនួនធ្មេញក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យ x 100% ។

អាស្រ័យលើចំនួនធ្មេញដែលមានភាពរសើបចំពោះការឆាប់ខឹងផ្សេងៗ សន្ទស្សន៍ប្រែប្រួលពី 3.1% ទៅ 100.0%។

3.1-25% ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានទម្រង់មានកម្រិតនៃ hyperesthesia

26-100% - ទម្រង់ទូទៅនៃ hyperesthesia ធ្មេញ។

សន្ទស្សន៍អាំងតង់ស៊ីតេនៃធ្មេញធ្មេញ (DHI)

គណនាដោយរូបមន្ត៖

IIGZ = ផលបូកនៃតម្លៃសន្ទស្សន៍នៃធ្មេញនីមួយៗ / ចំនួនធ្មេញដែលមានភាពប្រែប្រួលកើនឡើង

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាជាចំណុច ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើសូចនាករដូចខាងក្រោម៖

0 - មិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងសីតុណ្ហភាព, គីមីនិង tactile stimuli;

1 ពិន្ទុ - ភាពរសើបទៅនឹងការរំញោចសីតុណ្ហភាព;

2 ពិន្ទុ - ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសីតុណ្ហភាពនិងរំញោចគីមី;

3 ពិន្ទុ - ភាពរសើបទៅនឹងសីតុណ្ហភាព គីមី និងរំញោច tactile ។

តម្លៃនៃសន្ទស្សន៍អាំងតង់ស៊ីតេនៃ hyperesthesia នៃជាលិកាធ្មេញរឹង

1.0 - 1.5 ពិន្ទុ, កម្រិត I hyperesthesia;

1.6 - 2.2 ពិន្ទុ - សញ្ញាបត្រ II;

2.3 - 3.0 ពិន្ទុ - សញ្ញាបត្រ III ។

សន្ទស្សន៍ដែលបានរាយបញ្ជីទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុង 85.2-93.8% នៃករណី និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងគោលបំណងនៃអាំងតង់ស៊ីតេ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃការផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលព្យាបាល។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅ ស្ថានភាពអនាម័យនៃបែហោងធ្មែញមាត់ជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្មេញ។ ដំណាក់កាលជាកាតព្វកិច្ចនៃការពិនិត្យដំបូងគឺដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពអនាម័យនៃប្រហោងមាត់ដោយកំណត់សន្ទស្សន៍អនាម័យអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ និងរោគសាស្ត្រដែលអ្នកជំងឺចូលមក។

សន្ទស្សន៍ដែលបានស្នើឡើងសម្រាប់ ការវាយតម្លៃស្ថានភាពអនាម័យនៃបែហោងធ្មែញមាត់(សន្ទស្សន៍អនាម័យ - IG) ត្រូវបានបែងចែកតាមធម្មតាទៅជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

1. សន្ទស្សន៍វាយតម្លៃតំបន់នៃបន្ទះធ្មេញ។

2. សន្ទស្សន៍វាយតម្លៃកម្រាស់នៃបន្ទះធ្មេញ។

3. សន្ទស្សន៍ដែលវាយតម្លៃម៉ាសនៃបន្ទះធ្មេញ។

4. សន្ទស្សន៍ដែលវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាងកាយ គីមី មីក្រូជីវសាស្រ្តនៃបន្ទះធ្មេញ។

ក្រុមទី 1 នៃសន្ទស្សន៍អនាម័យដែលវាយតម្លៃតំបន់នៃបន្ទះធ្មេញរួមមានសន្ទស្សន៍ Fedorov-Volodkina និង Green-Vermillion ។

វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពអនាម័យនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ សន្ទស្សន៍ Fedorov-Volodkina. សន្ទស្សន៍អនាម័យត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃពណ៌នៃផ្ទៃ labial នៃធ្មេញខាងមុខទាបទាំងប្រាំមួយ (43, 42, 41, 31, 32, 33 ឬ 83, 82, 81, 71, 72, 73) ជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតប៉ូតាស្យូម។ ដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូតមាន 1.0 អ៊ីយ៉ូត 2 .0 ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត ទឹកចម្រោះ 4.0 ។ វាយតម្លៃដោយប្រើប្រព័ន្ធប្រាំចំណុច និងគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖

ដែល K avg គឺជាសន្ទស្សន៍សំអាតអនាម័យទូទៅ។

K និង - សន្ទស្សន៍អនាម័យនៃការសម្អាតធ្មេញមួយ;

n - ចំនួនធ្មេញ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃ៖

លាបពណ៌ផ្ទៃទាំងមូលនៃមកុដ - 5 ពិន្ទុ

ការលាបពណ៌ 3/4 នៃផ្ទៃមកុដ - 4 ពិន្ទុ។

ការលាបពណ៌ 1/2 នៃផ្ទៃមកុដ - 3 ពិន្ទុ។

ការលាបពណ៌ 1/4 នៃផ្ទៃមកុដ - 2 ពិន្ទុ។

កង្វះស្នាមប្រឡាក់ - 1 ពិន្ទុ។

ជាធម្មតាសន្ទស្សន៍អនាម័យមិនគួរលើសពី 1 ទេ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល៖

1.1-1.5 ពិន្ទុ - GI ល្អ;

1.6 - 2.0 - ពេញចិត្ត;

2.1 - 2.5 - មិនពេញចិត្ត;

2.6 - 3.4 - អាក្រក់;

3.5 - 5.0 - អាក្រក់ណាស់។

I.G.Green និង I.R.Vermillion(1964) បានស្នើឡើងនូវសន្ទស្សន៍អនាម័យមាត់សាមញ្ញ OHI-S (សន្ទស្សន៍អនាម័យមាត់-សាមញ្ញ)។ ដើម្បីកំណត់ OHI-S ផ្ទៃខាងក្រោមនៃធ្មេញត្រូវបានពិនិត្យ៖ ផ្ទៃ vestibular នៃ 16,11, 26, 31 និងផ្ទៃអណ្តាតនៃធ្មេញ 36, 46 ។ នៅលើផ្ទៃទាំងអស់បន្ទះត្រូវបានកំណត់ជាមុនហើយបន្ទាប់មក tartar ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃ៖

បន្ទះធ្មេញ (DI)

0 - គ្មានបន្ទះ

1 - បន្ទះគ្របដណ្តប់ 1/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ

2 - បន្ទះធ្មេញគ្របដណ្តប់ 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ

3 - បន្ទះគ្របដណ្តប់> 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ

ការគណនា (CI)

0 - tartar មិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

1 - tartar supragingival គ្របដណ្តប់ 1/3 នៃមកុដធ្មេញ

2 - tartar supragingival គ្របដណ្តប់ 2/3 នៃមកុដធ្មេញ; subgingival tartar នៅក្នុងទម្រង់នៃ conglomerates ដាច់ដោយឡែក

3 - tartar supragingival គ្របដណ្តប់ 2/3 នៃមកុដធ្មេញនិង (ឬ) subgingival tartar គ្របដណ្តប់ផ្នែកមាត់ស្បូននៃធ្មេញ។

រូបមន្តសម្រាប់ការគណនា៖

រូបមន្តគណនា៖

ដែល S ជាផលបូកនៃតម្លៃ; zn - បន្ទះធ្មេញ; zk - tartar; n - ចំនួនធ្មេញ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល៖

ក្រុមទីពីរនៃសន្ទស្សន៍។

0 - បន្ទះនៅជិតកនៃធ្មេញមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការស៊ើបអង្កេត;

1 - បន្ទះមិនត្រូវបានរកឃើញដោយមើលឃើញទេប៉ុន្តែដុំនៃបន្ទះអាចមើលឃើញនៅលើចុងនៃការស៊ើបអង្កេតនៅពេលដែលឆ្លងកាត់ជិតកនៃធ្មេញ;

2 - បន្ទះដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែក;

3 - កំណកកំបោរដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើផ្ទៃធ្មេញ និងក្នុងចន្លោះប្រហោងធ្មេញ។

J. Silness (1964) និង H. Loe (1967)) បានស្នើឡើងនូវសន្ទស្សន៍ដើមដែលគិតគូរពីកម្រាស់នៃបន្ទះ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធរាប់តម្លៃ 2 ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យស្រទាប់ស្តើងនៃបន្ទះ និង 3 ទៅស្រទាប់ក្រាស់។ នៅពេលកំណត់លិបិក្រម កម្រាស់នៃបន្ទះធ្មេញ (ដោយគ្មានស្នាមប្រឡាក់) ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ធ្មេញលើផ្ទៃធ្មេញចំនួន 4៖ vestibular, lingual និងទំនាក់ទំនងពីរ។ ធ្មេញ 6 ត្រូវបានពិនិត្យ: 14, 11, 26, 31, 34, 46 ។

តំបន់អញ្ចាញទាំងបួននៃធ្មេញនីមួយៗត្រូវបានផ្តល់តម្លៃពី 0 ទៅ 3; នេះគឺជាសន្ទស្សន៍បន្ទះ (PII) សម្រាប់តំបន់ជាក់លាក់មួយ។ តម្លៃពីតំបន់ទាំងបួននៃធ្មេញអាចត្រូវបានបន្ថែមនិងបែងចែកដោយ 4 ដើម្បីទទួលបាន PII សម្រាប់ធ្មេញ។ តម្លៃសម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ (incisors, molars និង molars) អាចត្រូវបានដាក់ជាក្រុមដើម្បីទទួលបាន PII សម្រាប់ ក្រុមផ្សេងៗធ្មេញ។ ជាចុងក្រោយ ដោយបន្ថែមសន្ទស្សន៍សម្រាប់ធ្មេញ និងបែងចែកដោយចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យនោះ PII សម្រាប់បុគ្គលត្រូវបានទទួល។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃ៖

0 គឺជាតម្លៃនេះនៅពេលដែលអញ្ចាញធ្មេញនៃផ្ទៃធ្មេញពិតជាគ្មានបន្ទះ។ ការប្រមូលផ្តុំបន្ទះត្រូវបានកំណត់ដោយការឆ្លងកាត់ចុងនៃការស៊ើបអង្កេតតាមបណ្តោយផ្ទៃនៃធ្មេញនៅ gingival sulcus បន្ទាប់ពីធ្មេញត្រូវបានស្ងួតហួតហែងយ៉ាងហ្មត់ចត់; ប្រសិនបើសារធាតុទន់មិនជាប់នឹងចុងនៃការស៊ើបអង្កេតនោះ តំបន់នោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្អាត។

1 - ត្រូវបានចាត់តាំងនៅពេលណា ដោយភ្នែកទទេបន្ទះនេះមិនអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកន្លែងនោះទេ ប៉ុន្តែបន្ទះនេះអាចមើលឃើញនៅចុងនៃប្រដាប់ស្ទង់ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការស៊ើបអង្កេតតាមបណ្តោយផ្ទៃនៃធ្មេញនៅ gingival sulcus ។ គ្មានដំណោះស្រាយរាវរកត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការសិក្សានេះទេ។

2 - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលតំបន់អញ្ចាញត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្រទាប់ស្តើងទៅក្រាស់នៃបន្ទះ។ បន្ទះអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ;

3 - ការដាក់បញ្ចូលសារធាតុទន់ខ្លាំងដែលបំពេញចន្លោះប្រហោងដែលបង្កើតឡើងដោយព្រំដែនអញ្ចាញធ្មេញ និងផ្ទៃនៃធ្មេញ។ តំបន់អន្តរធ្មេញគឺពោរពេញទៅដោយកំទេចកំទីទន់ៗ។

ដូច្នេះតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍បន្ទះបង្ហាញតែភាពខុសគ្នានៃកម្រាស់នៃស្រទាប់ធ្មេញទន់នៅក្នុងតំបន់អញ្ចាញ ហើយមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីវិសាលភាពនៃបន្ទះនៅលើមកុដធ្មេញនោះទេ។

រូបមន្តសម្រាប់ការគណនា៖

ក) សម្រាប់ធ្មេញមួយ - បូកសរុបតម្លៃដែលទទួលបានពីការពិនិត្យមើលផ្ទៃផ្សេងគ្នានៃធ្មេញមួយចែកនឹង 4;

ខ) សម្រាប់ក្រុមនៃធ្មេញ - តម្លៃសន្ទស្សន៍សម្រាប់ធ្មេញបុគ្គល (incisors, molars ធំនិងតូច) អាចត្រូវបានសង្ខេបដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍អនាម័យសម្រាប់ក្រុមផ្សេងគ្នានៃធ្មេញ;

គ) សម្រាប់បុគ្គល - សរុបតម្លៃសន្ទស្សន៍។

ការបកស្រាយលទ្ធផល៖

PII-0 បង្ហាញថាតំបន់អញ្ចាញធ្មេញនៃផ្ទៃធ្មេញគឺគ្មានបន្ទះ។

PII-1 ឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពដែលតំបន់អញ្ចាញត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយខ្សែភាពយន្តស្តើងនៃបន្ទះដែលមិនអាចមើលឃើញ ប៉ុន្តែត្រូវបានធ្វើឱ្យមើលឃើញ។

PII-2 បង្ហាញថាប្រាក់បញ្ញើអាចមើលឃើញនៅក្នុងកន្លែង។

PII-3 - អំពីប្រាក់បញ្ញើសំខាន់ៗ (កម្រាស់ 1-2 ម.ម) នៃសារធាតុទន់។

ការធ្វើតេស្ត α=2

1. វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រឡាក់បន្ទះនៅលើផ្ទៃ vestibular នៃធ្មេញខាងមុខខាងក្រោម។ តើគាត់បានកំណត់សន្ទស្សន៍អនាម័យអ្វី?

A.Green-Vermillion

S. Fedorova-Volodkina

D. Tureski

E. Shika - Asha

2. តើផ្ទៃធ្មេញណាខ្លះដែលមានស្នាមប្រឡាក់នៅពេលកំណត់សន្ទស្សន៍ Green-Vermillion?

A. vestibular 16, 11, 26, 31, lingual 36,46

B. lingual 41, 31.46, vestibular 16.41

C. vestibular 14, 11, 26, lingual 31, 34,46

D. vestibular 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46

E. vestibular 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46

3. នៅពេលកំណត់សន្ទស្សន៍ Fedorov-Volodkina ស្នាមប្រឡាក់:

A. ផ្ទៃ vestibular នៃ 13, 12,11, 21, 22, 23 ធ្មេញ

B. ផ្ទៃ vestibular នៃ 43, 42, 41, 31, 32, 33 ធ្មេញ

C. ផ្ទៃអណ្តាតនៃធ្មេញ 43,42,41, 31, 32, 33

ឃ. ផ្ទៃមាត់ ១៣,១២, ១១, ២១, ២២, ២៣ ធ្មេញ

E. គ្មានស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានអនុវត្ត

4. នៅពេលកំណត់សន្ទស្សន៍ Silness-Loe ធ្មេញត្រូវបានពិនិត្យ៖

A. 16,13, 11, 31, 33, 36

ខ. ១៦,១៤, ១១, ៣១, ៣៤, ៣៦

គ.១៧, ១៣,១១, ៣១, ៣១, ៣៣, ៣៧

ឃ 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. ដោយប្រើសន្ទស្សន៍អនាម័យ Silness-Loe ខាងក្រោមត្រូវបានវាយតម្លៃ៖

A. តំបន់បន្ទះ

ខ. កម្រាស់បន្ទះ

គ. សមាសភាពអតិសុខុមប្រាណនៃបន្ទះ

ឃ. បរិមាណបន្ទះ

E. ដង់ស៊ីតេបន្ទះ

6. ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពអនាម័យនៃបែហោងធ្មែញមាត់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5-6 ឆ្នាំ សន្ទស្សន៍ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

7. ដើម្បីវាយតម្លៃបន្ទះធ្មេញ និង tartar សន្ទស្សន៍ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

8. ដំណោះស្រាយដែលមានអ៊ីយ៉ូត ១ ក្រាម, ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត ២ ក្រាម, ទឹកចម្រោះ ៤០ មីលីលីត្រគឺ៖

A. ដំណោះស្រាយ Lugol

B. ដំណោះស្រាយ fuchsin

C. Schiller-Pisarev ដំណោះស្រាយ

ឃ. ដំណោះស្រាយពណ៌ខៀវមេទីលីន

E. ដំណោះស្រាយ trioxazine

9. កម្រិតល្អ។អនាម័យមាត់យោងទៅតាម Fedorov-Volodkina ត្រូវនឹងតម្លៃដូចខាងក្រោមៈ

10. កម្រិតពេញចិត្តនៃអនាម័យមាត់យោងទៅតាម Fedorov-Volodkina

ត្រូវនឹងតម្លៃ៖

11. យោងតាមលោក Fedorov-Volodkina កម្រិតអនាម័យមាត់មិនគាប់ប្រសើរត្រូវនឹងតម្លៃដូចខាងក្រោម៖

12. យោងទៅតាម Fedorov-Volodkina កម្រិតអនាម័យមាត់មិនល្អត្រូវនឹងតម្លៃដូចខាងក្រោម៖

13. យោងទៅតាម Fedorov-Volodkina កម្រិតអនាម័យមាត់មិនល្អខ្លាំងត្រូវគ្នាទៅនឹងតម្លៃដូចខាងក្រោម៖

14. ដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍ Fedorov-Volodkina ស្នាមប្រឡាក់:

A. ផ្ទៃ vestibular នៃក្រុមខាងមុខនៃធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើ

B. ផ្ទៃក្រអូមមាត់នៃក្រុមធ្មេញខាងមុខនៃថ្គាមខាងលើ

C. ផ្ទៃ vestibular នៃក្រុមខាងមុខនៃធ្មេញនៃថ្គាមទាប

D. ផ្ទៃអណ្តាតនៃក្រុមធ្មេញខាងមុខនៃថ្គាមក្រោម

E. ផ្ទៃប្រហាក់ប្រហែលនៃក្រុមធ្មេញខាងមុខនៃថ្គាមខាងលើ

15. ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការកុមារអាយុ 7 ឆ្នាំត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយសន្ទស្សន៍អនាម័យ Fedorov-Volodkina នៃ 1.8 ពិន្ទុ។ តើសូចនាករនេះទាក់ទងនឹងអនាម័យកម្រិតណា?

A. សន្ទស្សន៍អនាម័យល្អ។

ខ. សន្ទស្សន៍អនាម័យមិនល្អ

គ. សន្ទស្សន៍អនាម័យដែលពេញចិត្ត

ឃ. សន្ទស្សន៍អនាម័យមិនល្អ

E. សន្ទស្សន៍អនាម័យមិនល្អខ្លាំងណាស់

សំណួរសាកល្បង (α=2) ។

1. សន្ទស្សន៍អនាម័យមូលដ្ឋាន។

2. វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់សន្ទស្សន៍អនាម័យ Fedorov-Volodkina លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃការបកស្រាយលទ្ធផល។

3. វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់សន្ទស្សន៍អនាម័យបៃតង - វឺមីលៀន លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃ ការបកស្រាយលទ្ធផល។

4. វិធីសាស្រ្តកំណត់សន្ទស្សន៍អនាម័យ J.Silness - H.Loe លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃ ការបកស្រាយលទ្ធផល។

សន្ទស្សន៍ដែលប្រើក្នុងពេលពិនិត្យធ្មេញ។ សន្ទស្សន៍ក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា

សន្ទស្សន៍សំខាន់មួយ (KPU) ឆ្លុះបញ្ចាំងពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃការខូចខាតធ្មេញ។ K មានន័យថាចំនួននៃធ្មេញ carious, P - ចំនួននៃធ្មេញដែលបានបំពេញ, Y - ចំនួននៃធ្មេញដែលត្រូវបានដកចេញឬត្រូវបានដកចេញ។ ផលបូកនៃសូចនាករទាំងនេះផ្តល់នូវគំនិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការ caries នៅក្នុងមនុស្សជាក់លាក់មួយ។

សន្ទស្សន៍ KPU មានបីប្រភេទ៖

KPU នៃធ្មេញ (KPUz) - ចំនួននៃធ្មេញ carious និងពេញនៃប្រធានបទ;
ផ្ទៃ KPU (KPUpov) - ចំនួននៃផ្ទៃធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ caries;
KPUpol — បរិមាណដាច់ខាតបែហោងធ្មែញ carious និងការបំពេញនៅក្នុងធ្មេញ។

សម្រាប់ធ្មេញបណ្តោះអាសន្ន សូចនាករខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

kp - ចំនួននៃធ្មេញ carious និងបំពេញនៅក្នុងការ occlusion បណ្តោះអាសន្ន;
kp - ចំនួននៃផ្ទៃដែលរងផលប៉ះពាល់;
ច្រកត្រួតពិនិត្យ - ចំនួននៃបែហោងធ្មែញ carious និងការបំពេញ។

ធ្មេញដែលត្រូវបានដកចេញ ឬបាត់បង់ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យា មិនត្រូវបានយកមកពិចារណាក្នុងការដាក់ធ្មេញបណ្តោះអាសន្ននោះទេ។ ចំពោះកុមារ នៅពេលផ្លាស់ប្តូរធ្មេញ សន្ទស្សន៍ពីរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលតែមួយ៖ KP និង KPU ។ ដើម្បីកំណត់អាំងតង់ស៊ីតេទាំងមូលនៃជំងឺនេះ សូចនាករទាំងពីរត្រូវបានសង្ខេបឡើង។ KPU ពី 6 ទៅ 10 បង្ហាញពីអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់នៃដំបៅ carious, 3-5 - មធ្យម, 1-2 - ទាប។

សន្ទស្សន៍ទាំងនេះមិនផ្តល់រូបភាពគោលដៅគ្រប់គ្រាន់ទេ ដោយសារវាមានគុណវិបត្តិដូចខាងក្រោម៖

ទាំងធ្មេញដែលបានព្យាបាល និងស្រង់ចេញត្រូវយកមកពិចារណា។
អាចកើនឡើងតាមពេលវេលា ហើយជាមួយនឹងអាយុចាប់ផ្តើមឆ្លុះបញ្ចាំងពីឧប្បត្តិហេតុពីមុននៃ caries;
មិនអនុញ្ញាតឱ្យយកទៅក្នុងគណនីដំបៅ carious ដំបូងបំផុត។

គុណវិបត្តិយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្ទស្សន៍ KPUz និង KPUp រួមមានភាពមិនគួរឱ្យទុកចិត្តរបស់ពួកគេនៅពេលដែលការខូចខាតធ្មេញកើនឡើងដោយសារតែការបង្កើតប្រហោងធ្មេញថ្មីនៅក្នុងធ្មេញដែលបានព្យាបាល ការកើតឡើងនៃ caries បន្ទាប់បន្សំ ការបាត់បង់ការបំពេញ និងផ្សេងទៀត។

កម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេ
ទាប - 0-30%
ជាមធ្យម - 31 - 80%
ខ្ពស់ - 81 - 100%

សន្ទស្សន៍ kp (z) - ផលបូកនៃធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ caries ដែលមិនបានព្យាបាល
និងបំពេញនៅក្នុងបុគ្គលម្នាក់;
index kp (n) - ផលបូកនៃផ្ទៃដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមិនបានព្យាបាល
caries និងការបំពេញនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់;
ដើម្បីគណនាតម្លៃមធ្យមនៃសន្ទស្សន៍ kp(z) និង kp(p) នៅក្នុងក្រុមនៃមុខវិជ្ជាមួយ គួរតែកំណត់សន្ទស្សន៍សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗដែលបានពិនិត្យ បន្ថែមតម្លៃទាំងអស់ និងបែងចែកលទ្ធផលដោយលេខ។ របស់មនុស្សនៅក្នុងក្រុម។
សន្ទស្សន៍ KPU(z) - ផលបូកនៃ carious, បំពេញនិងដកចេញ
ធ្មេញក្នុងមនុស្សម្នាក់;
សន្ទស្សន៍ KPU (n) - ផលបូកនៃផ្ទៃទាំងអស់នៃធ្មេញដែលនៅលើនោះ។
caries ឬការបំពេញត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងបុគ្គលម្នាក់។ (ប្រសិនបើ
ធ្មេញត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់មកនៅក្នុងសន្ទស្សន៍នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្ទៃ 5) ។

សន្ទស្សន៍ CPITN ត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកដើម្បីពិនិត្យ និងតាមដានស្ថានភាពនៃធ្មេញ។. លិបិក្រមនេះកត់ត្រាតែសញ្ញាគ្លីនិកទាំងនោះដែលអាចឆ្លងកាត់ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាស់ (ការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ វិនិច្ឆ័យដោយហូរឈាម tartar) និងមិនគិតពីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន (ការធ្លាក់ចុះនៃអញ្ចាញធ្មេញ ការចល័តធ្មេញ ការបាត់បង់ការភ្ជាប់ epithelial) ។ CPITN "មិនប្រាប់" អំពីសកម្មភាពនៃដំណើរការនេះ ហើយមិនអាចប្រើសម្រាប់ការធ្វើផែនការព្យាបាលបានទេ។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃសន្ទស្សន៍ CPITN គឺភាពសាមញ្ញ ល្បឿននៃការកំណត់ មាតិកាព័ត៌មាន និងសមត្ថភាពក្នុងការប្រៀបធៀបលទ្ធផល។ តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោម។

លេខកូដ 0ឬ Xមានន័យថា មិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្នកជំងឺនេះទេ។
លេខកូដ ១បង្ហាញថាអ្នកជំងឺនេះត្រូវការកែលម្អអនាម័យមាត់របស់គាត់។
លេខកូដ ២បង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់អនាម័យវិជ្ជាជីវៈ និងការលុបបំបាត់កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការរក្សាបន្ទះ។
លេខកូដ ៣បង្ហាញពីតំរូវការសម្រាប់អនាម័យមាត់ និងវិធីវះកាត់ ដែលជាធម្មតាកាត់បន្ថយការរលាក និងកាត់បន្ថយជម្រៅហោប៉ៅទៅតម្លៃស្មើ ឬតិចជាង 3 ម។
លេខកូដ ៤ជួនកាលអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការកាត់ចេញជ្រៅ និងអនាម័យមាត់គ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានទាមទារ។

សន្ទស្សន៍ Papillary-marginal-alveolar (PMA)ប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ មានប្រភេទជាច្រើននៃសន្ទស្សន៍នេះ ប៉ុន្តែការរីករាលដាលបំផុតគឺសន្ទស្សន៍ PMA នៅក្នុងការកែប្រែ Parma ។ ចំនួននៃធ្មេញ (ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃធ្មេញ) ត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាអាស្រ័យលើអាយុ: 6 - 11 ឆ្នាំ - 24 ធ្មេញ, 12 - 14 ឆ្នាំ - ធ្មេញ 28, 15 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ - 30 ធ្មេញ។ ជាធម្មតាសន្ទស្សន៍ PMA គឺសូន្យ។

តើអ្នកជំងឺតាមដានអនាម័យមាត់បានល្អប៉ុណ្ណា ត្រូវបានកំណត់ដោយសន្ទស្សន៍អនាម័យ Fedorov-Volodkina ។ លិបិក្រមត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពអនាម័យនៃប្រហោងមាត់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៥-៦ ឆ្នាំ។ ដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍ផ្ទៃ labial នៃធ្មេញប្រាំមួយត្រូវបានពិនិត្យ។ ធ្មេញត្រូវបានប្រឡាក់ដោយប្រើដំណោះស្រាយពិសេស ហើយវត្តមាននៃបន្ទះត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការកំណត់នៃ supra- និង subgingival tartar ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតធ្មេញ។ ការគណនាសន្ទស្សន៍រួមមានតម្លៃដែលទទួលបានសម្រាប់សមាសធាតុនីមួយៗនៃលិបិក្រម បែងចែកដោយចំនួនផ្ទៃដែលបានស្ទង់មតិ បន្ទាប់មកដោយការបូកសរុបនៃតម្លៃទាំងពីរ។

ជារឿងធម្មតាផងដែរ។ សន្ទស្សន៍ការអនុវត្តអនាម័យមាត់ (OHP). ដើម្បីកំណត់បរិមាណបន្ទះ ធ្មេញ 6 ត្រូវបានប្រឡាក់។ សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយកំណត់កូដសម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗដោយបន្ថែមលេខកូដសម្រាប់ផ្នែកនីមួយៗ។ បន្ទាប់មកលេខកូដសម្រាប់ធ្មេញដែលបានពិនិត្យទាំងអស់ត្រូវបានបូកសរុប ហើយផលបូកត្រូវបានបែងចែកដោយចំនួនធ្មេញ៖

ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការ occlusion វាត្រូវបានប្រើ សន្ទស្សន៍សោភ័ណភាពធ្មេញដែលកំណត់ទីតាំងនៃធ្មេញ និងស្ថានភាពនៃខាំក្នុងទិសដៅ sagittal បញ្ឈរ និងឆ្លងកាត់។ វាប្រើចាប់ពីអាយុ 12 ឆ្នាំ។

ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយមើលឃើញ និងប្រើការស៊ើបអង្កេតប៊ូតុង។ សន្ទស្សន៍រួមបញ្ចូលនិយមន័យនៃសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ

កង្វះធ្មេញ;
ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងផ្នែក incisal;
គម្លាតនៅក្នុងផ្នែក incisal;
diastema;
គម្លាតនៅក្នុងតំបន់ខាងមុខនៃថ្គាមខាងលើ;
គម្លាតនៅក្នុងតំបន់ខាងមុខនៃថ្គាមទាប;
ការត្រួតស៊ីគ្នានៃ maxillary ខាងមុខ;
ការត្រួតលើគ្នានៃ mandibular ខាងមុខ;
រន្ធខាងមុខបញ្ឈរ;
ទំនាក់ទំនងខាងមុខ-ក្រោយនៃថ្គាម។

សន្ទស្សន៍សោភ័ណភាពធ្មេញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិភាគសមាសធាតុនីមួយៗនៃសន្ទស្សន៍ ឬដាក់ជាក្រុមដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃធ្មេញ និងខាំ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ caries ត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ចំនួនមនុស្សដែលត្រូវបានរកឃើញថាមានការបង្ហាញជាក់លាក់នៃមេរោគធ្មេញ (លើកលែងតែការបន្សុទ្ធសារធាតុរ៉ែ) ត្រូវបានបែងចែកទៅជា សរុបពិនិត្យក្នុងក្រុមដែលបានផ្តល់ឱ្យហើយគុណនឹង 100 ។

ដើម្បីវាយតម្លៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃមេរោគធ្មេញនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ ឬប្រៀបធៀបតម្លៃនៃសូចនាករនេះនៅក្នុង តំបន់ផ្សេងគ្នាប្រើការប៉ាន់ស្មានខាងក្រោមនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងចំណោមកុមារអាយុ 12 ឆ្នាំ៖

កម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេ

ទាប - 0-30% មធ្យម - 31 - 80% ខ្ពស់ - 81 - 100%

ដើម្បីវាយតម្លៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃមេរោគធ្មេញ សន្ទស្សន៍ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ក) អាំងតង់ស៊ីតេនៃធ្មេញបណ្តោះអាសន្ន (ទារក)៖
សន្ទស្សន៍ kp (z) - ផលបូកនៃធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ caries ដែលមិនបានព្យាបាលនិងបំពេញនៅក្នុងបុគ្គលម្នាក់;

សន្ទស្សន៍ kp (n) - ផលបូកនៃផ្ទៃដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ caries ដែលមិនបានព្យាបាលនិងបំពេញក្នុងមនុស្សម្នាក់;

ដើម្បីគណនាតម្លៃមធ្យមនៃសន្ទស្សន៍ bullpen) និង kp(p) នៅក្នុងក្រុមនៃមុខវិជ្ជាមួយ អ្នកគួរតែកំណត់លិបិក្រមសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗដែលបានពិនិត្យ បន្ថែមតម្លៃទាំងអស់ និងបែងចែកចំនួនលទ្ធផលដោយចំនួនមនុស្សនៅក្នុងក្រុម។

ខ) អាំងតង់ស៊ីតេនៃ caries នៃធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍:

សន្ទស្សន៍ KPU(z) - ផលបូកនៃធ្មេញ carious, បំពេញនិងស្រង់ចេញនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់;

សន្ទស្សន៍ KPU (ទំ) - ផលបូកនៃផ្ទៃធ្មេញទាំងអស់ដែល caries ឬការបំពេញត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងមួយបុគ្គល។ (ប្រសិនបើធ្មេញមួយត្រូវបានដកចេញ នោះនៅក្នុងសន្ទស្សន៍នេះ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្ទៃ 5) ។

នៅពេលកំណត់សន្ទស្សន៍ទាំងនេះ ទម្រង់ដំបូងនៃមេរោគធ្មេញក្នុងទម្រង់ជាចំណុចពណ៌ស និងសារធាតុពណ៌មិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណានោះទេ។
ដើម្បីគណនាតម្លៃមធ្យមនៃសន្ទស្សន៍សម្រាប់ក្រុមមួយ អ្នកគួរតែស្វែងរកផលបូកនៃសន្ទស្សន៍បុគ្គល ហើយចែកវាតាមចំនួនមនុស្សដែលបានពិនិត្យនៅក្នុងក្រុមនេះ។

គ) ការវាយតម្លៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃមេរោគធ្មេញក្នុងចំណោមប្រជាជន។
ដើម្បីប្រៀបធៀបអាំងតង់ស៊ីតេនៃ caries ធ្មេញរវាង តំបន់ផ្សេងគ្នាឬប្រទេសប្រើប្រាស់តម្លៃមធ្យមនៃសន្ទស្សន៍ស៊ីភីយូ។

វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃអនាម័យមាត់។ សន្ទស្សន៍សុខភាពមាត់

វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃបន្ទះធ្មេញ

សន្ទស្សន៍ Fedorov-Volodkina(1968) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងរហូតដល់ថ្មីៗនេះ។

សន្ទស្សន៍អនាម័យត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃពណ៌នៃផ្ទៃ labial នៃធ្មេញខាងមុខខាងក្រោមទាំងប្រាំមួយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត-អ៊ីយ៉ូត-ប៉ូតាស្យូម វាយតម្លៃដោយប្រើប្រព័ន្ធប្រាំចំណុច និងគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖ ដោយថ្ងៃពុធ=(∑ទៅអ្នក។)/ ន

កន្លែងណា ដោយថ្ងៃពុធ. - សន្ទស្សន៍អនាម័យទូទៅ; ទៅអ្នក។- សន្ទស្សន៍អនាម័យនៃការសម្អាតធ្មេញមួយ; ន- ចំនួនធ្មេញ។

ស្នាមប្រឡាក់លើផ្ទៃទាំងមូលនៃមកុដមានន័យថា 5 ពិន្ទុ; 3/4 - 4 ពិន្ទុ; 1/2 - 3 ពិន្ទុ; 1/4 - 2 ពិន្ទុ; អវត្ដមាននៃស្នាមប្រឡាក់ - 1 ពិន្ទុ។ ជាធម្មតាសន្ទស្សន៍អនាម័យមិនគួរលើសពី 1.=

សន្ទស្សន៍ Green-Vermillion(Green, Vermillion, 1964) សន្ទស្សន៍អនាម័យមាត់សាមញ្ញ (OHI-S) វាយតម្លៃតំបន់នៃផ្ទៃធ្មេញដែលគ្របដណ្តប់ដោយបន្ទះ និង/ឬ tartar ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសនោះទេ។ ដើម្បីកំណត់ OHI-S សូមពិនិត្យមើលផ្ទៃ buccal 16 និង 26 ផ្ទៃ labial 11 និង 31 និងផ្ទៃ lingual 36 និង 46 ដោយផ្លាស់ទីចុងនៃការស៊ើបអង្កេតពីគែមកាត់ឆ្ពោះទៅរកស្ករកៅស៊ូ។

អវត្ដមាននៃបន្ទះធ្មេញត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ 0 បន្ទះធ្មេញរហូតដល់ 1/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ 1 បន្ទះធ្មេញពី 1/3 ដល់ 2/3 - 2 បន្ទះធ្មេញគ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 2/3 នៃផ្ទៃ enamel - 3 . បន្ទាប់មក tartar ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើគោលការណ៍ដូចគ្នា។

រូបមន្តសម្រាប់គណនាសន្ទស្សន៍។OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

កន្លែងណា ន- ចំនួនធ្មេញ, ZN- បន្ទះ, ZK- tartar ។

សន្ទស្សន៍ Silnes-Low(Silness, Loe, 1967) គិតពីកម្រាស់នៃបន្ទះនៅក្នុងតំបន់អញ្ចាញធ្មេញក្នុង 4 តំបន់នៃផ្ទៃធ្មេញ: vestibular, lingual, distal និង mesial ។ បន្ទាប់ពីការសម្ងួត enamel ចុងនៃប្រដាប់ស្ទង់ត្រូវបានឆ្លងកាត់តាមផ្ទៃរបស់វានៅ gingival sulcus ។ ប្រសិនបើសារធាតុទន់មិនជាប់នឹងចុងនៃប្រដាប់ស្ទង់ទេ សន្ទស្សន៍បន្ទះនៅលើតំបន់ធ្មេញត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថា - 0. ប្រសិនបើបន្ទះមិនត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញ ប៉ុន្តែអាចមើលឃើញបន្ទាប់ពីផ្លាស់ទីការស៊ើបអង្កេត សន្ទស្សន៍គឺ 1. បន្ទះ ជាមួយនឹងកម្រាស់ស្រទាប់ស្តើងទៅមធ្យម ដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ ត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាជា 2 កំណកកំបោរដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃបន្ទះធ្មេញនៅក្នុងតំបន់នៃ gingival sulcus និងចន្លោះ interdental ត្រូវបានកំណត់ថាជា 3. សម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយការបែងចែក ផលបូកនៃចំណុចនៃផ្ទៃ 4 ដោយ 4 ។

សន្ទស្សន៍ទូទៅ ស្មើនឹងផលបូកសូចនាករនៃធ្មេញដែលបានពិនិត្យទាំងអស់ បែងចែកដោយចំនួនរបស់ពួកគេ។

សន្ទស្សន៍ Tartar(CSI)(ENNEVER et al., 1961)។ Supra- និង tartar subgingival ត្រូវបានកំណត់នៅលើ incisors និង canines នៃថ្គាមទាប។ ផ្ទៃ vestibular, distal-lingual, កណ្តាល-lingual និង medial-lingual ត្រូវបានពិនិត្យដោយផ្សេងគ្នា។

ដើម្បីកំណត់អាំងតង់ស៊ីតេនៃ tartar មាត្រដ្ឋានពី 0 ទៅ 3 ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផ្ទៃនីមួយៗដែលបានពិនិត្យ:

0 - គ្មាន tartar

1 - tartar ត្រូវបានកំណត់តិចជាង 0.5mm នៅក្នុងទទឹងនិង / ឬកម្រាស់

2 - ទទឹងនិង / ឬកម្រាស់នៃ tartar ពី 0.5 ទៅ 1 ម។

3 - ទទឹងនិង / ឬកម្រាស់នៃ tartar លើសពី 1 ម។

រូបមន្តសម្រាប់គណនាសន្ទស្សន៍៖ អាំងតង់ស៊ីតេ ZK = (∑codes_of_all_surfaces)/n_teeth

ដែល n ជាចំនួនធ្មេញ។

សន្ទស្សន៍ Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) ដែលជាផ្នែកមួយនៃលិបិក្រមអញ្ចាញធ្មេញពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់នៃបន្ទះធ្មេញនៅលើផ្ទៃ vestibular, lingual និង palatal ក៏ដូចជាផ្ទៃជិតនៃធ្មេញ 11, 14, 26, 31, 34, 46 ។ វិធីសាស្រ្តនេះតម្រូវឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់បឋមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពណ៌ត្នោត Bismarck ។ ការដាក់ពិន្ទុត្រូវបានធ្វើដូចខាងក្រោម:

0 - អវត្ដមាននៃបន្ទះធ្មេញ

1 - បន្ទះធ្មេញមាននៅលើផ្ទៃធ្មេញមួយចំនួន

2 - បន្ទះធ្មេញមានវត្តមានលើផ្ទៃទាំងអស់ ប៉ុន្តែគ្របដណ្ដប់ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃធ្មេញ

3 - បន្ទះធ្មេញមានវត្តមានលើផ្ទៃទាំងអស់ ប៉ុន្តែគ្របដណ្តប់លើសពីពាក់កណ្តាល។

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយការបែងចែក ចំនួនសរុបពិន្ទុសម្រាប់ចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យ។

សន្ទស្សន៍ Navi(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962)) សន្ទស្សន៍ពណ៌ជាលិកាត្រូវបានគណនាក្នុង បែហោងធ្មែញមាត់កំណត់ចំពោះផ្ទៃ labial នៃធ្មេញខាងមុខ។ មុនពេលពិនិត្យ មាត់ត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.75% នៃ fuchsin មូលដ្ឋាន។ ការគណនាត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

0 - គ្មានបន្ទះ

1 - បន្ទះត្រូវបានប្រឡាក់តែនៅព្រំដែនអញ្ចាញធ្មេញ

2 - បន្ទាត់បន្ទះដែលបញ្ចេញសម្លេងនៅព្រំដែនអញ្ចាញធ្មេញ

3 - អញ្ចាញធ្មេញទីបីនៃផ្ទៃត្រូវបានគ្របដោយបន្ទះ

4 - 2/3 នៃផ្ទៃត្រូវបានគ្របដោយបន្ទះ

5 - ច្រើនជាង 2/3 នៃផ្ទៃត្រូវបានគ្របដោយបន្ទះ។

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាជាចំនួនមធ្យមក្នុងមួយធ្មេញក្នុងមួយមុខវិជ្ជា។

សន្ទស្សន៍ Turesky(S. Turesky, 1970) អ្នកនិពន្ធបានប្រើប្រព័ន្ធរាប់ Quigley-Hein លើផ្ទៃ labial និង lingual នៃជួរដេកទាំងមូលនៃធ្មេញ។

0 - គ្មានបន្ទះ

1 - ចំណុចបុគ្គលនៃបន្ទះនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននៃធ្មេញ

2 - បន្ទះស្តើងបន្តបន្ទាប់គ្នា (រហូតដល់ 1 មម) នៅក្នុងផ្នែកមាត់ស្បូននៃធ្មេញ

3 - បន្ទះបន្ទះមានទំហំធំជាង 1 ម, ប៉ុន្តែគ្របដណ្តប់តិចជាង 1/3 នៃមកុដធ្មេញ

4 - បន្ទះគ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 1/3 ប៉ុន្តែតិចជាង 2/3 នៃមកុដធ្មេញ

5 - បន្ទះគ្របដណ្តប់ 2/3 នៃមកុដធ្មេញឬច្រើនជាងនេះ។

សន្ទស្សន៍ Arnim(S. Arnim, 1963) នៅពេលវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីអនាម័យមាត់ផ្សេងៗ បានកំណត់បរិមាណនៃបន្ទះដែលមានវត្តមាននៅលើផ្ទៃ labial នៃ incisors ខាងលើ និងខាងក្រោមទាំងបួន ប្រឡាក់ដោយ erythrosine ។ តំបន់នេះត្រូវបានថតរូប និងអភិវឌ្ឍក្នុងកម្រិតពង្រីក 4x។ គ្រោងនៃធ្មេញដែលត្រូវគ្នា និងម៉ាស់ពណ៌ត្រូវបានផ្ទេរទៅក្រដាស ហើយតំបន់ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើឧបករណ៍ planimer ។ បន្ទាប់មកភាគរយនៃផ្ទៃដែលគ្របដណ្ដប់ដោយបន្ទះត្រូវបានគណនា។

សន្ទស្សន៍ការអនុវត្តអនាម័យ(Podshadley, Haby, 1968) តម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រលក់។ បន្ទាប់មកការវាយតម្លៃដែលមើលឃើញនៃផ្ទៃ buccal នៃ 16 និង 26, labial - 11 និង 31, lingual - 36 និង 46 ធ្មេញត្រូវបានអនុវត្ត។ ផ្ទៃដែលបានស្ទង់មតិត្រូវបានបែងចែកជា ៥ ផ្នែក៖ 1 - medial, 2 - ចុង 3 - កណ្តាល occlusal, 4 - កណ្តាល, 5 - មាត់ស្បូនកណ្តាល។

0 - គ្មានស្នាមប្រឡាក់

1 - ស្នាមប្រឡាក់នៃអាំងតង់ស៊ីតេណាមួយគឺអាចរកបាន

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖ PHP=(∑codes)/n

វិធីសាស្រ្តគ្លីនិកសម្រាប់ការវាយតម្លៃសុខភាពអញ្ចាញធ្មេញ

សន្ទស្សន៍ PMA(Schour, Massler ). ការរលាកនៃ papilla gingival (P) ត្រូវបានគេវាយតម្លៃថា 1, ការរលាកនៃរឹមអញ្ចាញធ្មេញ (M) - 2, ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃដំណើរការ alveolar នៃថ្គាម (A) - 3 ។

ដោយការបូកសរុបការវាយតម្លៃស្ថានភាពអញ្ចាញធ្មេញសម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ សន្ទស្សន៍ PMA ត្រូវបានទទួល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 11 ឆ្នាំគឺ 24 ឆ្នាំចាប់ពីអាយុ 12 ទៅ 14 ឆ្នាំ - 28 ឆ្នាំនិងចាប់ពីអាយុ 15 ឆ្នាំ - 30 ឆ្នាំ។

សន្ទស្សន៍ PMA ត្រូវបានគណនាជាភាគរយដូចខាងក្រោម៖

RMA = (ផលបូកនៃសូចនាករ x 100): (3 x ចំនួនធ្មេញ)

នៅក្នុងចំនួនដាច់ខាត PMA = ផលបូកនៃសូចនាករ: (ចំនួនធ្មេញ x 3) ។

សន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញ GI(ឡូវ ស្ងប់ស្ងាត់ ) . សម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ តំបន់ចំនួនបួនត្រូវបានពិនិត្យដោយឌីផេរ៉ង់ស្យែល៖ vestibular-distal gingival papilla, vestibular marginal gingiva, vestibular-medial gingival papilla, lingual (ឬ palatal) marginal gingiva ។

0 - ស្ករកៅស៊ូធម្មតា;

1 - ការរលាកស្រាល, ការប្រែពណ៌បន្តិចនៃ mucosa អញ្ចាញធ្មេញ, ហើមបន្តិច, មិនមានការហូរឈាមនៅលើ palpation;

2 - ការរលាកកម្រិតមធ្យម, ក្រហម, ហើម, ហូរឈាមនៅលើ palpation;

3 - រលាកដោយមានការសម្គាល់ឃើញក្រហមនិងហើមដំបៅនិងទំនោរទៅនឹងការហូរឈាមដោយឯកឯង។

ធ្មេញគន្លឹះដែលអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានពិនិត្យ៖ ១៦, ២១, ២៤, ៣៦, ៤១, ៤៤។

ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលប្រឡង ផលបូកនៃពិន្ទុត្រូវបានបែងចែកដោយ 4 និងចំនួនធ្មេញ។

0.1 - 1.0 - រលាកអញ្ចាញធ្មេញស្រាល

1.1 - 2.0 - អញ្ចាញធ្មេញកម្រិតមធ្យម

2.1 - 3.0 - រលាកអញ្ចាញធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរ។

IN សន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញ P.I. (Russell) ស្ថានភាពនៃអញ្ចាញធ្មេញ និងឆ្អឹង alveolar ត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ។ សម្រាប់ការគណនា មាត្រដ្ឋានមួយត្រូវបានប្រើដែលសន្ទស្សន៍ទាបត្រូវបានចាត់តាំងចំពោះការរលាកអញ្ចាញធ្មេញ និងសន្ទស្សន៍ខ្ពស់ជាងទៅនឹងការស្រូបយកឆ្អឹង alveolar ។ សន្ទស្សន៍នៃធ្មេញនីមួយៗត្រូវបានបូកសរុប ហើយលទ្ធផលត្រូវបានបែងចែកដោយចំនួនធ្មេញនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ លទ្ធផលបង្ហាញពីសន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពទាក់ទងនៃជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញក្នុងប្រហោងមាត់ដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយមិនគិតពីប្រភេទ និងមូលហេតុនៃជំងឺ។ មធ្យមនព្វន្ធនៃសន្ទស្សន៍បុគ្គលនៃអ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យកំណត់លក្ខណៈក្រុម ឬសូចនាករចំនួនប្រជាជន។

សន្ទស្សន៍ជំងឺ Periodontal - PDI (Ramfjord, 1959) រួមបញ្ចូលការវាយតម្លៃអំពីស្ថានភាពនៃអញ្ចាញធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញ។ ផ្ទៃ vestibular និងមាត់នៃធ្មេញទី 16, ទី 21, ទី 24, ទី 36, ទី 41 និងទី 44 ត្រូវបានពិនិត្យ។ បន្ទះនិង tartar ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ជម្រៅនៃហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានវាស់ដោយការស៊ើបអង្កេតបញ្ចប់ការសិក្សាពីប្រសព្វ enamel-cement ទៅបាតនៃហោប៉ៅ។

សន្ទស្សន៍ GINGIVITIS

0 - គ្មានសញ្ញានៃការរលាក

១-រលាកអញ្ចាញធ្មេញស្រាល ឬមធ្យម មិនរាលដាលជុំវិញធ្មេញឡើយ

2 - រលាកអញ្ចាញធ្មេញកម្រិតមធ្យម រាលដាលជុំវិញធ្មេញ

3 - រលាកអញ្ចាញធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរ លក្ខណៈដោយការឡើងក្រហមធ្ងន់ធ្ងរ ហើម ហូរឈាម និងដំបៅ។

សន្ទស្សន៍នៃជម្ងឺឆ្លង

0-3 - ចង្អូរអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានកំណត់មិនជ្រៅជាងប្រសព្វស៊ីម៉ងត៍-អេណាម

4 - ជម្រៅហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញរហូតដល់ 3 ម។

5 - ជម្រៅហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញពី 3 មមទៅ 6 ម។

6 - ជម្រៅហោប៉ៅស្ករកៅស៊ូលើសពី 6 ម។

CPITN (WHO) - សន្ទស្សន៍វដ្តរដូវដ៏ទូលំទូលាយនៃតម្រូវការព្យាបាលប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពធ្មេញរបស់ប្រជាជនពេញវ័យ រៀបចំផែនការបង្ការ និងព្យាបាល កំណត់តម្រូវការសម្រាប់បុគ្គលិកធ្មេញ វិភាគ និងកែលម្អកម្មវិធីព្យាបាល និងបង្ការ។

ដើម្បីកំណត់សូចនាករ ការស៊ើបអង្កេតតាមកាលកំណត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសត្រូវបានប្រើដែលមានបាល់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 0.5 ម.

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 20 ឆ្នាំ ធ្មេញ Periodontium ត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងតំបន់នៃ 6 ក្រុមនៃធ្មេញ (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) នៅថ្គាមក្រោម និងខាងលើ។ ប្រសិនបើមិនមានធ្មេញលិបិក្រមតែមួយនៅក្នុង sextant ទេនោះ ធ្មេញដែលនៅសល់ទាំងអស់នៅក្នុង sextant ត្រូវបានពិនិត្យ។

ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 19 ឆ្នាំ ធ្មេញ 16, 11, 26, 36, 31, 46 ត្រូវបានពិនិត្យ។

ការចុះឈ្មោះលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ ធ្វើឡើងតាមក្រមដូចខាងក្រោម៖

0 - អញ្ចាញធ្មេញមានសុខភាពល្អ គ្មានសញ្ញារោគសាស្ត្រ

1 - ឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីពិនិត្យ

2 - subgingival tartar ត្រូវបានកំណត់ដោយការស៊ើបអង្កេតមួយ; បន្ទះខ្មៅនៃការស៊ើបអង្កេតមិនលិចចូលទៅក្នុងហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញទេ។

3 - ហោប៉ៅនៃ 4-5mm ត្រូវបានកំណត់; បន្ទះខ្មៅនៃការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានជ្រមុជដោយផ្នែកនៅក្នុងហោប៉ៅធ្មេញ

4 - ហោប៉ៅលើសពី 6 មមត្រូវបានកំណត់; បន្ទះខ្មៅនៃការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានជ្រមុជទាំងស្រុងនៅក្នុងហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញ។

សន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញស្មុគស្មាញ - KPI (P.A. Leus) ។ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ ធ្មេញ 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 ត្រូវបានពិនិត្យ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ កៅអីធ្មេញជាមួយនឹងភ្លើងបំភ្លឺសិប្បនិម្មិតគ្រប់គ្រាន់។ សំណុំស្តង់ដារនៃឧបករណ៍ធ្មេញត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ប្រសិនបើមានសញ្ញាជាច្រើន ដំបៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកត់ត្រា (ពិន្ទុខ្ពស់ជាង)។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាប។

KPI របស់បុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖ KPI=(∑codes)/n

ដែល n គឺជាចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យ។

សន្ទស្សន៍សម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ទះធ្មេញចំពោះកុមារតូច (E.M. Kuzmina, 2000)

ដើម្បីវាយតម្លៃបរិមាណនៃបន្ទះធ្មេញ កូនតូច(ពីការផ្ទុះនៃធ្មេញបឋមដល់ 3 ឆ្នាំ) ពិនិត្យធ្មេញទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ការវាយតម្លៃត្រូវបានអនុវត្តដោយមើលឃើញ ឬដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតធ្មេញ។

បរិមាណបន្ទះត្រូវតែកំណត់ ទោះបីជាមានធ្មេញត្រឹមតែ 2-3 នៅក្នុងមាត់របស់កុមារក៏ដោយ។

លេខកូដ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃ៖

0 - គ្មានបន្ទះ
1 - បន្ទះមាន

តម្លៃសន្ទស្សន៍បុគ្គលត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖

បន្ទះ = ចំនួនធ្មេញដែលមានបន្ទះ / ចំនួនធ្មេញនៅក្នុងមាត់

ការបកស្រាយសន្ទស្សន៍

សន្ទស្សន៍អនាម័យយោងទៅតាម Fedorov-Volodkina (1971)

ដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍ផ្ទៃ labial នៃធ្មេញប្រាំមួយត្រូវបានពិនិត្យ: 43, 42, 41, 31, 32, 33

ធ្មេញដែលបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានប្រឡាក់ដោយប្រើដំណោះស្រាយពិសេស (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine និងវត្តមាននៃបន្ទះត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើលេខកូដដូចខាងក្រោមៈ

1 - មិនបានរកឃើញបន្ទះធ្មេញ;

2 - ស្នាមប្រឡាក់មួយភាគបួននៃផ្ទៃនៃមកុដធ្មេញ;

3 - ស្នាមប្រឡាក់ពាក់កណ្តាលផ្ទៃនៃមកុដធ្មេញ;

4 - ស្នាមប្រឡាក់បីភាគបួននៃផ្ទៃនៃមកុដធ្មេញ;

5 - ប្រឡាក់ផ្ទៃទាំងមូលនៃមកុដធ្មេញ។

ដើម្បីវាយតម្លៃបន្ទះដែលមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យ បន្ថែមលេខកូដដែលទទួលបានពីការពិនិត្យមើលធ្មេញដែលមានស្នាមប្រឡាក់នីមួយៗ ហើយបែងចែកផលបូកដោយ 6 ។

ដើម្បីទទួលបានតម្លៃមធ្យមនៃសន្ទស្សន៍អនាម័យក្នុងក្រុមកុមារ សូមបន្ថែមតម្លៃលិបិក្រមបុគ្គលសម្រាប់កុមារម្នាក់ៗ ហើយបែងចែកផលបូកដោយចំនួនកុមារក្នុងក្រុម។

សន្ទស្សន៍អនាម័យមាត់សាមញ្ញ (IGR-U), (OHI-S), J.C. បៃតង, J.R. Vermillion (1964)

លិបិក្រមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដោយឡែកពីគ្នានូវបរិមាណនៃបន្ទះនិង tartar ។

ដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍ ធ្មេញ 6 ត្រូវបានពិនិត្យ៖

16, 11, 26, 31 - ផ្ទៃ vestibular

36, 46 - ផ្ទៃភាសា

ការវាយតម្លៃបន្ទះធ្មេញអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមើលឃើញឬដោយប្រើដំណោះស្រាយស្នាមប្រឡាក់ (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine) ។

0 - មិនបានរកឃើញបន្ទះធ្មេញ;

1 - បន្ទះទន់គ្របដណ្តប់មិនលើសពី 1/3 នៃផ្ទៃធ្មេញឬវត្តមាននៃប្រាក់បញ្ញើពណ៌ណាមួយ (បៃតងត្នោត។

2 - បន្ទះទន់គ្របដណ្តប់លើសពី 1/3 ប៉ុន្តែតិចជាង 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ;

3 - បន្ទះទន់គ្របដណ្តប់លើសពី 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ។

លេខកូដ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃ កាល់ស្យូមធ្មេញ

ការកំណត់នៃ supra- និង subgingival tartar ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតធ្មេញ។

0 - គ្មាន tartar ត្រូវបានរកឃើញ;

1 - tartar supragingival, គ្របដណ្តប់មិនលើសពី 1/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ;

2 - កំណកកំបោរដែលគ្របដណ្តប់លើសពី 1/3 ប៉ុន្តែតិចជាង 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ ឬវត្តមាននៃប្រាក់បញ្ញើបុគ្គលនៃ tartar subgingival នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននៃធ្មេញ;

3 - ការគណនា supragingival គ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ ឬប្រាក់បញ្ញើសំខាន់ៗនៃការគណនា subgingival ជុំវិញតំបន់មាត់ស្បូននៃធ្មេញ។

ការគណនានៃលិបិក្រមរួមមានតម្លៃដែលទទួលបានសម្រាប់សមាសធាតុនីមួយៗនៃលិបិក្រម បែងចែកដោយចំនួនផ្ទៃដែលបានស្ទង់មតិ និងបូកសរុបតម្លៃទាំងពីរ។

រូបមន្តសម្រាប់ការគណនា៖

IGR-U= ផលបូកនៃតម្លៃបន្ទះ / ចំនួននៃផ្ទៃ + ផលបូកនៃតម្លៃថ្ម / ចំនួននៃផ្ទៃ

ការបកស្រាយសន្ទស្សន៍

សន្ទស្សន៍ការអនុវត្តអនាម័យមាត់ (OHP) Podshadley, Haley (1968)

ដើម្បីកំណត់បរិមាណបន្ទះធ្មេញ ធ្មេញចំនួន 6 ត្រូវបានប្រឡាក់៖

16, 26, 11, 31 - ផ្ទៃ vestibular;

៣៦, ៤៦ - ផ្ទៃភាសា។

ប្រសិនបើមិនមានធ្មេញសន្ទស្សន៍ទេ អ្នកអាចពិនិត្យមើលធ្មេញដែលនៅជាប់គ្នា ប៉ុន្តែនៅក្នុងក្រុមនៃធ្មេញដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។ មកុដសិប្បនិម្មិត និងផ្នែកនៃធ្មេញថេរត្រូវបានពិនិត្យតាមវិធីដូចគ្នានឹងធ្មេញ។

ពិនិត្យផ្ទៃនៃធ្មេញនីមួយៗ
បែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជា 5 ផ្នែក

medial
ចុង
មធ្យម
កណ្តាល
មាត់ស្បូន

លេខកូដ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃបន្ទះធ្មេញ

0 - គ្មានស្នាមប្រឡាក់

1 - រកឃើញស្នាមប្រឡាក់

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយកំណត់កូដសម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗដោយបន្ថែមលេខកូដសម្រាប់ផ្នែកនីមួយៗ។ បន្ទាប់មកលេខកូដសម្រាប់ធ្មេញដែលបានពិនិត្យទាំងអស់ត្រូវបានបូកសរុប ហើយផលបូកត្រូវបានបែងចែកដោយចំនួនធ្មេញ។

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តខាងក្រោម៖

RNR = ផលបូកនៃលេខកូដធ្មេញទាំងអស់ / ចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យ

១១/១៥/២០១១ វេលាម៉ោង ២៣:២៨នាទី 84 គីឡូបៃ ឯកសារ 10 ដង

សូចនាករនៃលក្ខខណ្ឌនៃប្រហោងមាត់

វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃបន្ទះធ្មេញ

សន្ទស្សន៍ Fedorov-Volodkina(1968) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងរហូតដល់ថ្មីៗនេះ។

ដែលជាកន្លែងដែល K ជាមធ្យម . - សន្ទស្សន៍អនាម័យទូទៅ;ទៅអ្នក។ - សន្ទស្សន៍អនាម័យនៃការសម្អាតធ្មេញមួយ;ន - ចំនួនធ្មេញ។

ស្នាមប្រឡាក់លើផ្ទៃទាំងមូលនៃមកុដមានន័យថា 5 ពិន្ទុ; 3/4 - 4 ពិន្ទុ; 1/2 - 3 ពិន្ទុ; 1/4 - 2 ពិន្ទុ; អវត្ដមាននៃស្នាមប្រឡាក់ - 1 ពិន្ទុ។

ជាធម្មតាសន្ទស្សន៍អនាម័យមិនគួរលើសពី 1 ទេ។

សន្ទស្សន៍ Green-Vermillion(Green, Vermillion, 1964) ។ សន្ទស្សន៍សុខភាពមាត់ធ្មេញសាមញ្ញ (OHI-S) វាយតម្លៃតំបន់នៃផ្ទៃធ្មេញដែលគ្របដណ្តប់ដោយបន្ទះ និង/ឬ tartar ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ស្នាមប្រឡាក់ពិសេសនោះទេ។ ដើម្បីកំណត់ OHI-S សូមពិនិត្យមើលផ្ទៃ buccal 16 និង 26 ផ្ទៃ labial 11 និង 31 និងផ្ទៃ lingual 36 និង 46 ដោយផ្លាស់ទីចុងនៃការស៊ើបអង្កេតពីគែមកាត់ឆ្ពោះទៅរកស្ករកៅស៊ូ។

អវត្ដមាននៃបន្ទះធ្មេញត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ 0 បន្ទះធ្មេញរហូតដល់ 1/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ 1 បន្ទះធ្មេញពី 1/3 ដល់ 2/3 - 2 បន្ទះធ្មេញគ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 2/3 នៃផ្ទៃអេណាល - 3 . បន្ទាប់មក tartar ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើគោលការណ៍ដូចគ្នា។

រូបមន្តសម្រាប់គណនាសន្ទស្សន៍។

កន្លែងណា n - ចំនួនធ្មេញ, ZN - បន្ទះធ្មេញ, ZK - tartar ។

0 -

ទេ

0 -

ទេ

1 -

1/3 មកុដ

1 -

ថ្ម supragingival នៅលើ 1/3 នៃមកុដ

សន្ទស្សន៍ Silnes-Low(Silness, Loe, 1967) គិតពីកម្រាស់នៃបន្ទះនៅក្នុងតំបន់អញ្ចាញធ្មេញក្នុង 4 តំបន់នៃផ្ទៃធ្មេញ: vestibular, lingual, distal និង mesial ។ បន្ទាប់ពីការសម្ងួត enamel ចុងនៃប្រដាប់ស្ទង់ត្រូវបានឆ្លងកាត់តាមផ្ទៃរបស់វានៅ gingival sulcus ។ ប្រសិនបើគ្មានសារធាតុទន់នៅជាប់នឹងចុងនៃប្រដាប់ស្ទង់ទេ សន្ទស្សន៍បន្ទះនៅលើតំបន់ធ្មេញត្រូវបានបង្ហាញថា - 0 . ប្រសិនបើបន្ទះមិនត្រូវបានរកឃើញដោយមើលឃើញ ប៉ុន្តែអាចមើលឃើញបន្ទាប់ពីផ្លាស់ទីការស៊ើបអង្កេត សន្ទស្សន៍គឺស្មើនឹង 1 . បន្ទះដែលមានកម្រាស់ស្តើងទៅមធ្យមដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ 2 . ការកកកុញនៃបន្ទះធ្មេញនៅក្នុងតំបន់នៃ gingival sulcus និងចន្លោះ interdental ត្រូវបានកំណត់ថាជា 3 . សម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយបែងចែកផលបូកនៃចំណុចនៃផ្ទៃ 4 ដោយ 4 ។

សន្ទស្សន៍ទូទៅគឺស្មើនឹងផលបូកនៃសូចនាករនៃធ្មេញដែលបានពិនិត្យទាំងអស់ បែងចែកដោយចំនួនរបស់វា។

សន្ទស្សន៍ Tartar(CSI) (ENNEVER" et al., 1961) Supra- និង subgingival tartar ត្រូវបានកំណត់នៅលើ incisors និង canines នៃថ្គាមទាប។ ផ្ទៃ vestibular, distal-lingual, កណ្តាល-lingual និង medial-lingual ត្រូវបានពិនិត្យដោយឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

0 - គ្មាន tartar

1 - tartar ត្រូវបានកំណត់តិចជាង 0.5mm នៅក្នុងទទឹងនិង / ឬកម្រាស់

2 - ទទឹងនិង / ឬកម្រាស់នៃ tartar ពី 0.5 ទៅ 1 ម។

3 - ទទឹងនិង / ឬកម្រាស់នៃ tartar លើសពី 1 ម។

រូបមន្តសម្រាប់គណនាសន្ទស្សន៍៖

សន្ទស្សន៍ Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) ដែលជាផ្នែកមួយនៃលិបិក្រមអញ្ចាញធ្មេញពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់នៃបន្ទះធ្មេញនៅលើផ្ទៃ vestibular, lingual និង palatal ក៏ដូចជាផ្ទៃជិតនៃធ្មេញ 11, 14, 26, 31, 34, 46 ។ វិធីសាស្រ្តនេះតម្រូវឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់បឋមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពណ៌ត្នោត Bismarck ។ ការដាក់ពិន្ទុត្រូវបានធ្វើដូចខាងក្រោម:

0 - អវត្ដមាននៃបន្ទះធ្មេញ

1 - បន្ទះធ្មេញមាននៅលើផ្ទៃធ្មេញមួយចំនួន

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយបែងចែកពិន្ទុសរុបដោយចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យ។

សន្ទស្សន៍កងទ័ពជើងទឹក (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962)។សន្ទស្សន៍ពណ៌នៃជាលិកានៅក្នុងប្រហោងមាត់ដែលកំណត់ដោយផ្ទៃ labial នៃធ្មេញខាងមុខត្រូវបានគណនា។ មុនពេលពិនិត្យ មាត់ត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.75% នៃ fuchsin មូលដ្ឋាន។ ការគណនាត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

0 - គ្មានបន្ទះ

1 - បន្ទះត្រូវបានប្រឡាក់តែនៅព្រំដែនអញ្ចាញធ្មេញ

2 - បន្ទាត់បន្ទះដែលបញ្ចេញសម្លេងនៅព្រំដែនអញ្ចាញធ្មេញ

3 - អញ្ចាញធ្មេញទីបីនៃផ្ទៃត្រូវបានគ្របដោយបន្ទះ

4 - 2/3 នៃផ្ទៃត្រូវបានគ្របដោយបន្ទះ

5 - ច្រើនជាង 2/3 នៃផ្ទៃត្រូវបានគ្របដោយបន្ទះ។

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាជាចំនួនមធ្យមក្នុងមួយធ្មេញក្នុងមួយមុខវិជ្ជា។

សន្ទស្សន៍ Turesky (S.Turesky, 1970) ។អ្នកនិពន្ធបានប្រើប្រព័ន្ធពិន្ទុ Quigley-Hein លើផ្ទៃ labial និង lingual នៃជួរដេកទាំងមូលនៃធ្មេញ។

0 - គ្មានបន្ទះ

1 - ចំណុចបុគ្គលនៃបន្ទះនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននៃធ្មេញ

2 - បន្ទះស្តើងបន្តបន្ទាប់គ្នា (រហូតដល់ 1 មម) នៅក្នុងផ្នែកមាត់ស្បូននៃធ្មេញ

3 - បន្ទះបន្ទះមានទំហំធំជាង 1 ម, ប៉ុន្តែគ្របដណ្តប់តិចជាង 1/3 នៃមកុដធ្មេញ

4 - បន្ទះគ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 1/3 ប៉ុន្តែតិចជាង 2/3 នៃមកុដធ្មេញ

5 - បន្ទះគ្របដណ្តប់ 2/3 នៃមកុដធ្មេញឬច្រើនជាងនេះ។

សន្ទស្សន៍ Arnim (S. Arnim, 1963)ក្នុងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីអនាម័យមាត់ផ្សេងៗ បានកំណត់បរិមាណនៃបន្ទះដែលមានវត្តមានលើផ្ទៃ labial នៃ incisors ខាងលើ និងខាងក្រោមចំនួនបួនដែលប្រឡាក់ដោយ erythrosine ។ តំបន់នេះត្រូវបានថតរូប និងអភិវឌ្ឍក្នុងកម្រិតពង្រីក 4x។ គ្រោងនៃធ្មេញដែលត្រូវគ្នា និងម៉ាស់ពណ៌ត្រូវបានផ្ទេរទៅក្រដាស ហើយតំបន់ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើឧបករណ៍ planimer ។ បន្ទាប់មកភាគរយនៃផ្ទៃដែលគ្របដណ្ដប់ដោយបន្ទះត្រូវបានគណនា។

សន្ទស្សន៍ការអនុវត្តអនាម័យ (Podshadley, Haby, 1968)តម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រលក់។ បន្ទាប់មកការវាយតម្លៃដែលមើលឃើញនៃផ្ទៃ buccal នៃធ្មេញ 16 និង 26 ផ្ទៃ labial នៃ 11 និង 31 ធ្មេញនិងផ្ទៃអណ្តាតនៃ 36 និង 46 ធ្មេញត្រូវបានអនុវត្ត។ ផ្ទៃដែលបានស្ទង់មតិត្រូវបានបែងចែកជា ៥ ផ្នែក៖ 1 - medial, 2 - distal 3 - កណ្តាល occlusal,៤-កណ្តាល, ៥ - មាត់ស្បូនកណ្តាល។

0 - គ្មានស្នាមប្រឡាក់

1 - ស្នាមប្រឡាក់នៃអាំងតង់ស៊ីតេណាមួយគឺអាចរកបាន

សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖

ដែល n គឺជាចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យ។

តម្លៃ PHP

វិធីសាស្រ្តគ្លីនិកសម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពរោគស្ត្រី

សន្ទស្សន៍ PMA (Schour, Massler) ។ ការរលាកនៃ papilla gingival (P) ត្រូវបានគេវាយតម្លៃថា 1, ការរលាកនៃរឹមអញ្ចាញធ្មេញ (M) - 2, ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃដំណើរការ alveolar នៃថ្គាម (A) - 3 ។

ដោយការបូកសរុបការវាយតម្លៃស្ថានភាពអញ្ចាញធ្មេញសម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ សន្ទស្សន៍ PMA ត្រូវបានទទួល។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ ចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១១ឆ្នាំ គឺ ២៤ ឆ្នាំ ចាប់ពីអាយុ ១២ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ – ២៨ ឆ្នាំ និងចាប់ពីអាយុ ១៥ ឆ្នាំ – ៣០ ឆ្នាំ។

សន្ទស្សន៍ PMA ត្រូវបានគណនាជាភាគរយដូចខាងក្រោម៖

RMA = (ផលបូកនៃសូចនាករ x 100): (3 x ចំនួនធ្មេញ)

នៅក្នុងចំនួនដាច់ខាត PMA = ផលបូកនៃសូចនាករ: (ចំនួនធ្មេញ x 3) ។

សន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញ GI(ឡូវ, ស្ងប់ស្ងាត់) ។ សម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ តំបន់ចំនួនបួនត្រូវបានពិនិត្យដោយឌីផេរ៉ង់ស្យែល៖ vestibular-distal gingival papilla, vestibular marginal gingiva, vestibular-medial gingival papilla, lingual (ឬ palatal) marginal gingiva ។

0 - ស្ករកៅស៊ូធម្មតា;

1 - ការរលាកស្រាល, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ, ហើមបន្តិច, មិនមានការហូរឈាមនៅលើ palpation;

2 - ការរលាកកម្រិតមធ្យម, ក្រហម, ហើម, ហូរឈាមនៅលើ palpation;

3- ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការឡើងក្រហម និងហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដំបៅ និងទំនោរទៅរកការហូរឈាមដោយឯកឯង។

ធ្មេញគន្លឹះដែលអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានពិនិត្យ៖ ១៦, ២១, ២៤, ៣៦, ៤១, ៤៤។

0.1 - 1.0 - រលាកអញ្ចាញធ្មេញស្រាល

1.1 - 2.0 - រលាកអញ្ចាញធ្មេញកម្រិតមធ្យម

2.1 - 3.0 - រលាកអញ្ចាញធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរ។

IN សន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញ PI (Russell)ស្ថានភាពនៃអញ្ចាញធ្មេញ និងឆ្អឹង alveolar ត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ធ្មេញនីមួយៗ។ សម្រាប់ការគណនា មាត្រដ្ឋានមួយត្រូវបានប្រើដែលសូចនាករទាបត្រូវបានចាត់តាំងចំពោះការរលាកអញ្ចាញធ្មេញ និងសូចនាករខ្ពស់ជាងនេះចំពោះការស្រូបយកឆ្អឹង alveolar ។ សន្ទស្សន៍នៃធ្មេញនីមួយៗត្រូវបានបូកសរុប ហើយលទ្ធផលត្រូវបានបែងចែកដោយចំនួនធ្មេញនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ លទ្ធផលបង្ហាញពីសន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពទាក់ទងនៃជម្ងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញក្នុងប្រហោងមាត់ដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយមិនគិតពីប្រភេទ និងមូលហេតុនៃជំងឺ។ មធ្យមនព្វន្ធនៃសន្ទស្សន៍បុគ្គលនៃអ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យកំណត់លក្ខណៈក្រុម ឬសូចនាករចំនួនប្រជាជន។

សន្ទស្សន៍ជំងឺ Periodontal - PDI (Ramfjord, 1959)រួមបញ្ចូលទាំងការវាយតម្លៃនៃស្ថានភាពនៃអញ្ចាញធ្មេញនិង periodontium ។ ផ្ទៃ vestibular និងមាត់នៃធ្មេញទី 16, ទី 21, ទី 24, ទី 36, ទី 41 និងទី 44 ត្រូវបានពិនិត្យ។ បន្ទះនិង tartar ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ជម្រៅនៃហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានវាស់ដោយការស៊ើបអង្កេតបញ្ចប់ការសិក្សាពីប្រសព្វ enamel-cement ទៅបាតនៃហោប៉ៅ។

សន្ទស្សន៍ GINGIVITIS

0 - គ្មានសញ្ញានៃការរលាក

១-រលាកអញ្ចាញធ្មេញស្រាល ឬមធ្យម មិនរាលដាលជុំវិញធ្មេញឡើយ

2 - រលាកអញ្ចាញធ្មេញកម្រិតមធ្យម រាលដាលជុំវិញធ្មេញ

សន្ទស្សន៍នៃជម្ងឺឆ្លង

0-3 - ចង្អូរអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានកំណត់មិនជ្រៅជាងប្រសព្វស៊ីម៉ងត៍-អេណាម

4 - ជម្រៅហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញរហូតដល់ 3 ម។

5 - ជម្រៅហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញពី 3mm ទៅ 6mm

6 - ជម្រៅនៃហោប៉ៅស្ករកៅស៊ូគឺច្រើនជាង 6 ម។

CPITN (WHO) - សន្ទស្សន៍វដ្តរដូវដ៏ទូលំទូលាយនៃតម្រូវការព្យាបាលប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពធ្មេញរបស់ប្រជាជនពេញវ័យ រៀបចំផែនការបង្ការ និងព្យាបាល កំណត់តម្រូវការសម្រាប់បុគ្គលិកធ្មេញ វិភាគ និងកែលម្អកម្មវិធីព្យាបាល និងបង្ការ។

ការចុះឈ្មោះលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ ធ្វើឡើងតាមក្រមដូចខាងក្រោម៖

0 - អញ្ចាញធ្មេញមានសុខភាពល្អ គ្មានសញ្ញារោគសាស្ត្រ

១- ឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីពិនិត្យ

4 - ហោប៉ៅធំជាង 6 មមត្រូវបានកំណត់; បន្ទះខ្មៅនៃការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានជ្រមុជទាំងស្រុងនៅក្នុងហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញ។

សន្ទស្សន៍អញ្ចាញធ្មេញស្មុគស្មាញ - KPI (P.A. Leus) ។ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ ធ្មេញ 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 ត្រូវបានពិនិត្យ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យលើកៅអីធ្មេញក្រោមពន្លឺសិប្បនិម្មិតគ្រប់គ្រាន់។ សំណុំស្តង់ដារនៃឧបករណ៍ធ្មេញត្រូវបានប្រើប្រាស់។

KPI របស់បុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖

CPI ជាមធ្យមនៃក្រុមប្រជាជនដែលបានស្ទង់មតិត្រូវបានគណនាដោយការស្វែងរកចំនួនមធ្យម តម្លៃបុគ្គល KPI

ស្នើឡើងក្នុងឆ្នាំ 1968 Fedorov Yu.A. និង Volodkina V.V. និងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពអនាម័យនៃប្រហោងមាត់ចំពោះកុមារអាយុពី 5-6 ឆ្នាំ។

ដើម្បីកំណត់លិបិក្រម វាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលផ្ទៃ labial នៃធ្មេញខាងមុខខាងក្រោមចំនួនប្រាំមួយ: 43(83), 42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73) ។

ធ្មេញខាងលើត្រូវបានប្រឡាក់ដោយប្រើដំណោះស្រាយពិសេស (fuchsin, erythrosine, Schiller-Pisarev) ហើយវត្តមាននៃបន្ទះត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើលេខកូដខាងក្រោម។

1 បន្ទះធ្មេញមិនត្រូវបានរកឃើញ;

2- ស្នាមប្រឡាក់ 1/4 នៃផ្ទៃនៃមកុដធ្មេញ;

3- ស្នាមប្រឡាក់ 1/2 នៃផ្ទៃនៃមកុដធ្មេញ;

4- ស្នាមប្រឡាក់ 3/4 នៃផ្ទៃនៃមកុដធ្មេញ;

5- លាបពណ៌ផ្ទៃទាំងមូលនៃមកុដធ្មេញ។

លេខកូដបន្ទះនៃធ្មេញទាំងប្រាំមួយនេះត្រូវបានកំណត់ លទ្ធផលត្រូវបានសង្ខេប និងបែងចែកដោយចំនួនធ្មេញដែលបានពិនិត្យ៖

IG = ផលបូកនៃពិន្ទុ / 6 ធ្មេញ

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃ:

1.1-1.5 - ល្អ;

1.6-2.0 - ពេញចិត្ត;

2.1-2.5 - មិនពេញចិត្ត;

2.6-3.4- អាក្រក់;

3.5-5.0 គឺអាក្រក់ណាស់។

សន្ទស្សន៍សុខភាពមាត់ J.C. Green, J.R. Vermillion ។

សន្ទស្សន៍សុខភាពមាត់សាមញ្ញត្រូវបានស្នើឡើងក្នុងឆ្នាំ 1964 ។ សម្រាប់ការវាយតម្លៃដាច់ដោយឡែកនៃបរិមាណបន្ទះ និង tartar ។

នៅពេលកំណត់សន្ទស្សន៍ ធ្មេញ 6 ត្រូវបានពិនិត្យ៖

ផ្ទៃ vestibular 16,11,26,31-s;

៣៦.៤៦ - ពីផ្ទៃភាសា។

ការវាយតម្លៃបន្ទះធ្មេញអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមើលឃើញឬដោយប្រើដំណោះស្រាយស្នាមប្រឡាក់ (fuchsin, erythrosine, Schiller-Pisarev) ។

0- បន្ទះធ្មេញមិនត្រូវបានរកឃើញ;

បន្ទះទន់ 1 គ្របដណ្តប់មិនលើសពី 1/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ;

បន្ទះទន់ 2 គ្របដណ្តប់ 1/2 នៃផ្ទៃធ្មេញ;

បន្ទះទន់ 3 គ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ។

ការវាយតម្លៃនៃការគណនា supra- និង subgingival ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតធ្មេញ។

លេខកូដ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃការគណនាធ្មេញ៖

រកមិនឃើញ 0-tooth calculus;

1- non-gingival tartar គ្របដណ្តប់មិនលើសពី 1/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ;

2-supragingival calculus គ្របដណ្តប់ 1/2 នៃផ្ទៃធ្មេញ ឬវត្តមាននៃការគណនា subgingival នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននៃធ្មេញ;

3-supragingival calculus គ្របដណ្តប់ច្រើនជាង 2/3 នៃផ្ទៃធ្មេញ ឬប្រាក់បញ្ញើសំខាន់ៗនៃការគណនា subgingival ជុំវិញតំបន់មាត់ស្បូននៃធ្មេញ។

រូបមន្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគណនា៖

IGR-U = ផលបូកនៃតម្លៃពេលវេលាហោះហើរ / 6 +

ផលបូកនៃតម្លៃថ្ម / ៦.

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃសម្រាប់កម្រិតអនាម័យមាត់៖

0-0.6-ល្អ;

0.7-1.6 - ពេញចិត្ត;

1.7-2.5 - មិនពេញចិត្ត;

> 2.5- អាក្រក់។

សន្ទស្សន៍ការអនុវត្តអនាម័យមាត់ (OHP) ។

សន្ទស្សន៍អនាម័យមួយក្នុងចំណោមសន្ទស្សន៍អនាម័យដែលប្រើដើម្បីកំណត់បរិមាណបន្ទះធ្មេញ។ ដើម្បីកំណត់វា ធ្មេញ 6 ត្រូវបានប្រឡាក់៖

* 16,26,11,31-ផ្ទៃ vestibular;

* 36.46 ផ្ទៃអណ្តាត។

ផ្ទៃដែលបានពិនិត្យនៃធ្មេញនីមួយៗ ត្រូវបានបែងចែកជា 5 ផ្នែក៖

1- medial;

2- distal;

3- កណ្តាល occlusal;

4- កណ្តាល;

5- មាត់ស្បូន។

លេខកូដ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃបន្ទះធ្មេញ៖

0 - គ្មានស្នាមប្រឡាក់;

1- រកឃើញស្នាមប្រឡាក់។

ដើម្បីគណនាលិបិក្រម កូដនៃធ្មេញនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយការបន្ថែមលេខកូដសម្រាប់ផ្នែកនីមួយៗ។

ប្រសិនបើស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់មួយ - ចំងាយ - លេខកូដបន្ទះគឺ 1 ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ចំនួនបី - medial, distal និងពាក់កណ្តាលមាត់ស្បូន - លេខកូដបន្ទះគឺ 3 (1 + 1 + 1) ។

រូបមន្តគណនា៖

RNR = ផលបូកនៃលេខកូដនៃធ្មេញទាំងអស់ / ៦

ការបកស្រាយសន្ទស្សន៍៖

0- កម្រិតអនាម័យល្អ;

0.1-0.6-ល្អ;

0.7-1.6 - ពេញចិត្ត;

> 1.7 - មិនពេញចិត្ត។

4. បញ្ជី ការងារជាក់ស្តែងជំនួយការមើលឃើញ និង TSO៖

អក្សរសិល្ប៍អប់រំ និងវិធីសាស្រ្ត។

ជំនួយមើលឃើញ៖ តារាង, ដ្យាក្រាម, គំរូ, ក្លែងធ្វើ, ផ្ទាំងរូបភាព, ស្លាយ។

ការងារជាក់ស្តែង

ឈ្មោះការងារជាក់ស្តែង៖ការប្រឡង ការសាកសួរ និងប្រវត្តិ ការបំពេញកាតប្រឡង។

គោលដៅនៃការងារ៖រៀនពិនិត្យអ្នកជំងឺ

វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិ៖

សម្ភារៈដែលត្រូវការ៖ កាតប្រឡង ប៊ិចប៊ិច ស្រោមដៃ ម៉ាស។

នីតិវិធី៖ ការស្ទង់មតិដើម្បីបញ្ជាក់អំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត និងពាក្យបណ្តឹង។ ការពិនិត្យនៃតំបន់ maxillofacial និងបែហោងធ្មែញមាត់; បំពេញកាតស្ទង់មតិ។

លទ្ធផលការងារ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃ៖កាតស្ទង់មតិដែលបំពេញបានល្អ។

6. បញ្ជីសំណួរដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតដំបូងនៃចំណេះដឹង៖

1. ចំណាត់ថ្នាក់នៃបន្ទះធ្មេញ។

2. កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតបន្ទះធ្មេញ។

3. កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលទៅលើអាំងតង់ស៊ីតេ និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ caries ។

7. បញ្ជីសំណួរដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតចុងក្រោយនៃចំណេះដឹង៖

1. យន្តការនិងពេលវេលានៃការបង្កើតបន្ទះធ្មេញ។

2. បរិក្ខារ និងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពអនាម័យនៃប្រហោងមាត់។

3. សន្ទស្សន៍អនាម័យនៃ Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion ។

4. សន្ទស្សន៍ការអនុវត្តអនាម័យមាត់។

8.Chronocard វគ្គបណ្ដុះបណ្ដាល:

៩-ការងារឯករាជ្យរបស់សិស្ស៖

1. គូរយន្តការនៃការបង្កើតបន្ទះធ្មេញ។

2. ពិពណ៌នាអំពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពអនាម័យនៃប្រហោងមាត់ដោយប្រើសន្ទស្សន៍ Fedorov-Volodkina ។

3. ពិពណ៌នាអំពីវិធីសាស្រ្តសន្ទស្សន៍ Green-Vermillion ។

4. ពិពណ៌នាអំពីវិធីសាស្រ្តនៃសន្ទស្សន៍ការអនុវត្តអនាម័យមាត់។

10. បញ្ជី អក្សរសិល្ប៍អប់រំ:

1. Borovsky E.V. ទន្តព្ទ្យវិទ្យាព្យាបាល - M. 2000 ។

2. Kuzmina E.M. "ការការពារជំងឺធ្មេញ" - M. , 2001

3. ទន្តព្ទ្យវិទ្យាព្យាបាល។ Maksimovsky Yu.M. ទីក្រុងម៉ូស្គូ ឆ្នាំ ២០០២

មេរៀនទី១០

1. ប្រធានបទមេរៀន៖

"ការយកចេញនៃបន្ទះធ្មេញ។ ការសម្អាតធ្មេញប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។ ឧបករណ៍ និងឧបករណ៍សម្រាប់អនាម័យមាត់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។ វិធីសាស្រ្តនៃអនាម័យមាត់វិជ្ជាជីវៈ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការដកបន្ទះធ្មេញ។ ច្បាប់និងវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើការជាមួយ ultrasonic និង scalers សំឡេង។ វិធីសាស្រ្តធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីនបំផ្ទុះម្សៅ។

2. គោលបំណងនៃមេរៀន៖

សិស្សត្រូវដឹង៖

1. វិធីសាស្រ្តក្នុងការយកបន្ទះធ្មេញចេញ។

2. បរិក្ខារ និងឧបករណ៍សម្រាប់យកបន្ទះធ្មេញចេញ។

3. វិធីសាស្រ្តនៃអនាម័យមាត់ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ ultrasonic និងសំឡេង។

4. វិធីសាស្រ្តធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីនបំផ្ទុះម្សៅ។

សិស្សត្រូវតែអាច៖

1. ធ្វើការសម្ភាសន៍អ្នកជំងឺ

2. ធ្វើការពិនិត្យផ្ទាល់មាត់

3. អាចបំពេញ កាតពេទ្យអ្នកជំងឺធ្មេញ

សិស្សត្រូវស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយ៖

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការយកចេញបន្ទះធ្មេញ,