ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ។ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ: រោគសញ្ញាមូលហេតុការព្យាបាល។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការ prolapse

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ ឬ prolapse នៃរន្ធគូថ គឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយដែលមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អ និងឈឺចាប់ជាញឹកញាប់។ រោគសាស្ត្រអាចជាផ្នែកឬពេញលេញ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ ទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺលេចឡើង?

ជាធម្មតា ផ្នែកខាងក្រោមនៃរន្ធគូថមានទីតាំងនៅពីលើរន្ធគូថ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាអវិជ្ជមាន ទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាត្រូវបានរំខាន ហើយផ្នែកខ្លះរបស់វាលាតសន្ធឹងហួសរន្ធគូថ។ ប្រវែងនៃតំបន់ដែលលាតសន្ធឹងអាចមានពី 2 ទៅ 20 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយក្នុងករណីខ្លះ ការលេចចេញខាងក្នុង (លាក់) កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកនៃពោះវៀននៅតែស្ថិតក្នុងរន្ធគូថ ហើយមិនចេញមកក្រៅ។ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថកើតឡើងទាំងស្ត្រី និងបុរស ដោយមិនគិតពីអាយុ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ជាង 60 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាកុមារអាយុក្រោម 3-4 ឆ្នាំទទួលរងពីជំងឺនេះ។

យកចិត្តទុកដាក់៖ prolapse រន្ធគូថជារឿយៗត្រូវបានយល់ច្រលំជាមួយ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់រវាងរោគសាស្ត្រទាំងពីរនេះ៖ ជាមួយនឹងការរីកធំ ការរីកនៃរន្ធគូថកើតឡើង និងជាមួយនឹងជាលិកា pathological (ឬសដូងបាត)។

មូលហេតុនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ

មូលហេតុ​នៃ​ការ​រីក​តាម​រន្ធ​គូថ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ឡើយ - អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​បាន​ណែនាំ​ថា ការ​រីក​រន្ធ​គូថ​គឺ​បណ្តាល​មក​ពី​កត្តា​មិន​អំណោយ​ផល​មួយ​ចំនួន​ដែល​រួម​មាន៖

• predisposition តំណពូជ;
• ញឹកញាប់និង;
• លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរាងកាយ (អាងត្រគាកធំទូលាយទីតាំងមិនធម្មតានៃ coccyx និង sacrum ជាដើម);
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនិងទទួលបាននៃរន្ធគូថនិងសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកន្ត្រាក់ sphincter;
• ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• សកម្មភាពរាងកាយញឹកញាប់;
• ការងារលំបាកឬយូរ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ការអស់កម្លាំងនៃរាងកាយ។

កម្រណាស់ (ក្នុង 12-13% នៃករណី) មូលហេតុនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថគឺជាការវះកាត់លើពោះវៀន និងសរីរាង្គអាងត្រគាក និងការញៀននឹងការរួមភេទតាមរន្ធគូថ។

យកចិត្តទុកដាក់៖ក្នុងវ័យកុមារភាព ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថកើតឡើងជាញឹកញាប់ ដែលបណ្តាលមកពីលក្ខណៈនៃរាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់ និងខ្សោយសាច់ដុំ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ មាតាបិតាត្រូវគ្រប់គ្រងដំណើរការបន្ទោរបង់របស់កុមារ និងកុំឱ្យគាត់រុញច្រានយូរពេក។

តើ prolapse រន្ធគូថបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ឬវិវត្តបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ រោគសញ្ញានៅក្នុងករណីទាំងពីរគឺដូចគ្នា ហើយពួកគេត្រូវបាននាំមុខដោយការស្ទះរន្ធគូថ ដែលកើតឡើងដោយអ្នកជំងឺមិនបានកត់សម្គាល់។

ភ្លាមៗនោះ រន្ធគូថធ្លាក់ចេញ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ (លើកធ្ងន់ ការបន្ទោរបង់ពិបាក សម្រាលកូន) និងក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារដោយក្អក ឬកណ្តាស់។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរន្ធគូថ perineum និងពោះផ្នែកខាងក្រោម ហើយជួនកាលការឈឺចាប់ខ្លាំងរហូតដល់អ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការឆក់។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅ ពោះវៀនតូច ឬវែង អាចមើលឃើញនៅតំបន់នៃរន្ធគូថ។ វាមានរាងជាស៊ីឡាំង បាល់ ឬកោណនៃពណ៌លាំក្រហម ឬខៀវ ដែលមានរន្ធតូចមួយនៅចំកណ្តាល ហើយនៅពេលប៉ះ វាអាចចាប់ផ្តើមហូរឈាម។

ការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគវិទ្យាគឺជារឿងធម្មតាហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសញ្ញា។ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺជួបប្រទះការទល់លាមក និងពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់ ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ហើយថ្នាំបញ្ចុះលាមក និងថ្នាំបញ្ចុះលាមកមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាននោះទេ។ រាល់ការព្យាយាមទៅបង្គន់ត្រូវបានអមដោយការរីករាលដាលនៃពោះវៀន ហើយផ្ទៃដែលចេញមកកាន់តែធំទៅៗ។ វត្តមានរបស់វត្ថុបរទេសត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ ហើយទឹករំអិល និងឈាមអាចចេញពីរន្ធគូថ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដំណាក់កាល - ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

តារាងទី 1. ដំណាក់កាលនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ

ដំណាក់កាលនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ	រោគសញ្ញា
ងាយស្រួល (ដំបូង)	ការកន្ត្រាក់ពោះវៀនកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចទៅបង្គន់បានធម្មតា ហើយត្រូវរុញ ហើយពោះវៀននឹងវិលមកកន្លែងវិញដោយខ្លួនឯង។
មធ្យម (ទីពីរ)	ពោះវៀន​លោត​ចេញ​ក្នុងពេល​ធ្វើ​ចលនា​រាងកាយ រួមទាំង​លើក​របស់​ធ្ងន់ៗ កណ្តាស់ ក្អក ឬ​តឹង​បន្តិច​ក្នុងពេល​ធ្វើ​ចលនា​ពោះវៀន​។ តំបន់ prolapsed មិនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយខ្លួនឯង - សម្រាប់នេះអ្នកត្រូវអនុវត្តឧបាយកលជាក់លាក់
ធ្ងន់ (ទីបី)	ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនចេញមកក្នុងអំឡុងពេលចលនាណាមួយ: ដើរ, ព្យាយាមចេញពីគ្រែ។ល។

បន្ថែមពីលើការរីករាលដាលខាងក្រៅ មានទម្រង់ខាងក្នុងនៃជំងឺដែលផ្តល់រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាដែលពោះវៀនមិនលាតសន្ធឹងទៅខាងក្រៅ ប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងរន្ធគូថ ហើយដំបៅលក្ខណៈ ហើម និង hyperemia កើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងរបស់វា។ ដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញាជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាត និងជំងឺដទៃទៀត ការរីករន្ធគូថខាងក្នុងគឺពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាងការរីករាលដាលខាងក្រៅ ហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

យកចិត្តទុកដាក់៖នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ ពោះវៀនអាចត្រូវបានតម្រង់ដោយគ្មានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រមានការរីកចម្រើន វិធានការបែបនេះនឹងក្លាយទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​រីក​រន្ធ​គូថ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​?

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថមិនគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែវាមានការឈឺចាប់ និងបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ ពោះវៀនធ្លាក់ចេញជាមួយនឹងចលនាតិចតួចណាមួយ ហើយដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយលាមក និងនោម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនកែផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងនៃពោះវៀន ឬធ្វើវាដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់ទេ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញជាដំបៅ និងការវិវត្តនៃ necrosis ហើយក្នុងករណីខ្លះអាចនាំឱ្យស្ទះ និងរលាកស្រោមពោះបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថត្រូវបានអនុវត្តដោយ proctologist ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។ នៅ glance ដំបូង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថមិនពិបាកទេប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងករណីដែលផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងនៃពោះវៀនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកក៏ដោយអ្នកជំងឺត្រូវការវិធានការវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនដើម្បីសម្គាល់ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថពីជំងឺឬសដូងបាតនិង neoplasms ផ្សេងទៀត។

1. ការពិនិត្យខាងក្រៅ និង palpation នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់. អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើកៅអីពិនិត្យ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យតំបន់គូថរបស់គាត់ ដោយយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនៃជាលិកា វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការបង្កើត ហើយប្រសិនបើតំបន់ដែលលាតសន្ធឹងអាចពិនិត្យដោយមើលឃើញ វាយតម្លៃរូបរាង ទំហំ និងពណ៌របស់វា។
2. ការពិនិត្យ Endoscopic ។បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ diverticula (protrusions) នៅលើជញ្ជាំងនៃភ្នាស mucous ក៏ដូចជាការបង្កើតសាហាវនិងស្លូត។
3. និង rectomanoscopy ។ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចស្រមៃមើលពោះវៀនពីខាងក្នុង និងរកឃើញរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ។
4. កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀន។វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងពោះវៀនធំនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពមុខងាររបស់វា។
5. ការពិនិត្យ Histological ។នីតិវិធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ neoplasms ពោះវៀនដែលសង្ស័យថាស្លូតនិងសាហាវ។

បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសិក្សាបន្ថែម រួមទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យរន្ធគូថ អេឡិចត្រិច ការសិក្សាអំពីពេលវេលាឆ្លងកាត់នៃលាមកតាមរយៈពោះវៀនធំ។ល។ ក៏ដូចជាការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនផងដែរ។

សំខាន់៖ការរីករាលដាលនៃពោះវៀនខាងក្នុងមិនអាចត្រូវបានគេដឹងដោយការ palpation ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺពិបាកខ្លាំងណាស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការ prolapse រន្ធគូថ?

នៅពេលដែលការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថកើតឡើង ជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវកំណត់តំបន់ដែលលាតសន្ធឹង ហើយដើម្បីធ្វើវាឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - កាលណាវានៅក្រៅរន្ធគូថយូរ ការហើមកាន់តែកើនឡើង ហើយជាបន្តបន្ទាប់វានឹងពិបាកក្នុងការកែតម្រូវ។ ស្ថានភាព។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងជង្គង់ - កែងដៃឬដេកនៅខាងឆ្វេង - ពោះវៀនគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងរន្ធគូថដើម្បីស្តារចរន្តឈាមនិងរូបរាងធម្មតានៃភ្នាសរំអិល។ បន្ទាប់ពីនេះ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងការពារការរីករាលដាលនៃពោះវៀននាពេលអនាគត។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ ហើយការប្រើថ្នាំត្រូវតែរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា និងលំហាត់ព្យាបាល។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ និងអវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃរន្ធគូថគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងផ្អែកលើគោលការណ៍ទូទៅមួយចំនួន។

1. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការព្យាបាលនៃជំងឺ concomitant នៃពោះវៀនធំ។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថត្រូវបានអមដោយជំងឺឬសដូងបាត និងដំបៅនៃភ្នាសរំអិល ដែលទាមទារការព្យាបាលសមស្រប។
2. ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃអាហារូបត្ថម្ភ និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ការទល់លាមកគឺជាកត្តាបង្កហេតុចម្បងមួយក្នុងការវិវត្តន៍នៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវរៀបចំរបបអាហាររបស់ពួកគេតាមរបៀបមួយដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលបញ្ហាពោះវៀន។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារចៀន ប្រៃ ប្រៃ និងខ្លាញ់ ស្ពៃក្តោប នំបុ័ងពណ៌ត្នោត បន្លែ និងអាហារផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័នពីរបបអាហារ។ អាហារត្រូវតែស្ងោរ ឬចំហុយ យកជាចំណែកតូចៗ ហើយនិយមក្នុងពេលតែមួយ។
3. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ថ្នាំ antispasmodics ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូស probiotics និង prebiotics ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អ microflora ពោះវៀន។ អ្នកជំងឺក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ sclerosing, រំញោចអគ្គិសនី និងការម៉ាស្សារន្ធគូថ។
4. ការព្យាបាលដោយចលនា។លំហាត់ប្រាណពិសេសជួយពង្រឹងសាច់ដុំ sphincter និងអាងត្រគាក ដែលការពារការរីករាលដាលនៃផ្នែកនៃពោះវៀននាពេលអនាគត។ លំហាត់ប្រាណបែបនេះរួមមានការរឹតបន្តឹងសាច់ដុំ sphincter និង perineum ការលើក និងផ្លាស់ទីអាងត្រគាកពីទីតាំងផ្សេងៗគ្នា។

លើសពីនេះទៀត អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង ដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងដឹកនាំជីវិតផ្លូវភេទប្រកបដោយសុវត្ថិភាព (ការរំញោចណាមួយនៃរន្ធគូថត្រូវបានហាមឃាត់) ។

សំខាន់៖ការព្យាបាលបែបអភិរក្សផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពចាំបាច់តែក្នុង 2/3 នៃករណីនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះ - រាល់អ្នកជំងឺទី 3-4 ត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការព្យាបាលវះកាត់

ការព្យាបាលវះកាត់នៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថជាក្បួនផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អដែលមាននិរន្តរភាពដែលមានរយៈពេលយូរ។ នីតិវិធីសម្រាប់អនុវត្តការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ រោគសញ្ញា និងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ការវះកាត់ដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថរួមមាន:

• ការជួសជុល (suturing) នៃពោះវៀនពី perineum ឬ peritoneum;
• ការវះកាត់ឬការយកចេញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ការវះកាត់ផ្លាស្ទិច sphincter និងអាងត្រគាក;
• photocoagulation;
• ការបង្រួមរន្ធគូថ។

ដោយសារការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ ជំងឺឬសដូងបាត។ល។) អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវការការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបច្ចេកទេសជាច្រើន។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមបែបប្រពៃណី ឬ laparoscopically - ក្រោយមកទៀតគឺជានីតិវិធីដែលគ្មានឈាម និងរបួសទាប ដែលមិនត្រូវការរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរនោះទេ។

សម្រាប់​ជា​ឯកសារយោង:បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសម្លេងសាច់ដុំ មុខងារពោះវៀន និង sphincter ប៉ុន្តែការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ។

ឱសថបុរាណ

ការព្យាបាលការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថជាមួយនឹងឱសថបុរាណគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សប៉ុណ្ណោះ ហើយមុននឹងប្រើពួកវា អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះថាវេជ្ជបញ្ជាដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

1. Swamp calamus ។យក​ឫស​ស្ងួត​មួយ​ស្លាបព្រា​កាហ្វេ ច្របាច់​និង​ចាក់​ទឹក​ឆ្អិន​ត្រជាក់​មួយ​កែវ​។ ចាក់ចូលក្នុងធុងបិទជិតរយៈពេល 12 ម៉ោងយក 1-2 ស្លាបព្រាមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយកំដៅ infusion ។
2. OAK និងដើមទ្រូង។កិនសំបកឈើអុក 100 ក្រាម និងផ្លែឈើដើមទ្រូងសេះ ចាក់ពីរស្លាបព្រានៃល្បាយលទ្ធផលចូលទៅក្នុងទឹក 2.5 លីត្រ ហើយដាំឱ្យពុះ។ ច្របាច់រាវលទ្ធផល ហើយប្រើវាសម្រាប់ងូត និងបោកគក់។
3. Chamomile ។ដាក់ឱសថ chamomile ធម្មតានៅក្នុងអាងជ្រៅ ឬដាក់ធុង ចាក់ទឹករំពុះលើវា បន្ទាប់មកអង្គុយពីលើចំហាយទឹក ហើយអង្គុយរយៈពេល 15-20 នាទី គ្របដោយភួយ ដើម្បីពង្រឹងប្រសិទ្ធភាព។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកុំឱ្យរលាករន្ធគូថ។

   កដៃធម្មតា។

សំខាន់៖ឱសថ folk មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀតដូច្នេះពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវអាចលុបបំបាត់ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ និងសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយមានស្ថេរភាពក្នុង 75% នៃអ្នកជំងឺ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃការកើតឡើងវិញនៃរន្ធគូថមានចាប់ពី 10 ទៅ 50% អាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្ស វគ្គព្យាបាលនៃជំងឺ និងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការព្យាបាល។

ការការពារការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ

ការការពារការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថរួមមានអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងជាតិសរសៃច្រើន ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺឬសដូងបាត និងជំងឺក្រពះពោះវៀន និងសកម្មភាពរាងកាយស្រាល។ បន្ទាប់ពីឈានដល់អាយុហាសិបឆ្នាំ អ្នកគួរតែទទួលការពិនិត្យបង្ការជាមួយអ្នកជំនាញខាង proctologist ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ព្រោះលទ្ធភាពនៃរោគពោះវៀនចំពោះមនុស្សចាស់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ ហើយអាចត្រូវបានអមដោយផលវិបាក ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ វាអាចត្រូវបានលុបចោលដោយគ្មានផលវិបាកដល់សុខភាព។

វីដេអូ - ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ

Rectal prolapse (ការរីកតាមរន្ធគូថ) គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលរន្ធគូថលេចចេញមកខាងក្រៅពីរន្ធគូថ ឬក្លាយជាការផ្លាស់ទីលំនៅ និងសម្រាកនៅខាងក្នុងរន្ធគូថ។ ពោះវៀនធំកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។ នៅពេលដែលរន្ធគូថស្រាប់តែចេញមកក្រៅរន្ធគូថក្នុងទម្រង់ជា tourniquet នេះពិតជាគួរឱ្យភ័យខ្លាចណាស់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ហើយពួកគេមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីនោះទេ ប៉ុន្តែភាគច្រើនព្យាយាមតម្រង់រន្ធគូថដោយខ្លួនឯង ជាជាងស្វែងរកជំនួយ។ មិនត្រឹមត្រូវទេ ដោយសាររោគសាស្ត្របែបនេះមិនកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផល និងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

មូលហេតុ

អ៊ប៉សពោះវៀនមិនកើតឡើងដូចនោះទេ នៅក្នុងករណីខ្លះ មិនត្រឹមតែមានកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានកត្តាបង្កហេតុដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃពោះវៀនផងដែរ។

កត្តា​បន្ទាប់​បន្សំ​រួម​មាន៖

• ភាពទន់ខ្សោយ sphincter;
• លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ;
• ទីតាំងបញ្ឈរនៃ coccyx;
• ចំណង់ផ្លូវភេទតាមរន្ធគូថ;
• sprain នៃរន្ធគូថនិងពោះវៀនធំ;
• តំណពូជ;
• ពន្លូតក្រាស់ផ្នែក sigmoid នៃពោះវៀន;
• បញ្ហាអាងត្រគាក។

កត្តាទាំងនេះគ្រាន់តែបង្កើនហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះទេ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ មូលហេតុដែលពោះវៀនចេញមកក្រៅនឹងមានកត្តាដូចខាងក្រោម៖

នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ	នៅក្នុងកុមារ
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក gastrointestinal (diverticulitis, sigmoiditis, paraproctitis, proctitis និងច្រើនទៀត)	ភាពទន់ខ្សោយនិងភាពមិនពេញវ័យនៃពោះវៀន
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក (ការលើកទម្ងន់ម្តង ឬការងាររាងកាយធ្ងន់ថេរ)	ភាពទន់ខ្សោយ sphincter
របួសពោះ	ការទល់លាមកញឹកញាប់
ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ស្ត្រីអាចមានការរីកធំនៃស្បូន ដែលនឹងនាំឱ្យមានការរីកធំនៃរន្ធគូថ រហូតដល់វាចេញមកក្រៅរន្ធគូថ។	របបអាហារគ្មានតុល្យភាព
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មានការផ្ទុកនៅលើពោះវៀនទាំងមូល ដែលបណ្តាលឱ្យទល់លាមក ហើយនៅពេលដែលអ្នករុញ រន្ធគូថក៏ធ្លាក់ចេញ។	ការរក្សាទុក subconscious នៃចលនាពោះវៀន
hernias នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកឬឆ្អឹងខ្នង	មុននេះ potty បណ្តុះបណ្តាលកុមារ
ដំបៅនៅលើ mucosa ពោះវៀន	ជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការក្អក និងកណ្តាស់ខ្លាំងអាចជាមូលហេតុនៃពោះវៀន
របួស coccyx	ជំងឺឬសដូងបាត
ការទល់លាមកញឹកញាប់ (ការរុញច្រានធ្វើឱ្យរន្ធគូថធ្លាក់ចេញអំឡុងពេលចលនាពោះវៀន)	ជំងឺរបស់ Hirschsprung
បញ្ហានៃប្រព័ន្ធ genitourinary (នៅពេលដែលការរឹតបន្តឹងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល, ផ្នែកនៃពោះវៀនធ្លាក់ចេញ)	អសមត្ថភាពនៃរន្ធគូថក្នុងរន្ធគូថ

វីដេអូ

មូលហេតុចម្បងមួយនៃការទល់លាមក និងរាគគឺ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងៗ. ដើម្បីកែលម្អមុខងារពោះវៀនបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវធ្វើវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ផឹកឱសថសាមញ្ញ ...

ដំណាក់កាលនិងទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍

Prolapsed intestine អាច​មាន​ប្រភេទ​ខុសៗ​គ្នា ដូច្នេះ​ហើយ​មាន​ទម្រង់​ពីរ​នៃ​រោគ​វិទ្យា​នេះ៖

• hernial- រន្ធគូថត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសម្ពាធក្នុងពោះខ្លាំង ហើយយូរ ៗ ទៅការលេចចេញតូចមួយពីរន្ធគូថរហូតដល់ការរីកធំនៃពោះវៀន។
• intussusception- រន្ធគូថមិនធ្លាក់ចេញក្នុងករណីនេះទេ ប៉ុន្តែការឈ្លានពានខាងក្នុងនៃផ្នែកមួយបានកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនខ្លួនឯងនៅជិតរន្ធគូថ។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យានេះក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ:

1. ដំណាក់កាលដំបូងកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថា prolapse គឺគ្រាន់តែជាផ្នែកប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់។ វាមើលទៅដូចជាដុំតូចមួយនៅជិតរន្ធគូថ។ ការថយចុះនៃពោះវៀនកើតឡើងដោយខ្លួនឯងស្ទើរតែភ្លាមៗ។
2. ដំណាក់កាលផ្តល់សំណងឆ្លងកាត់កាន់តែពិបាក។ ក្រោយពេលបន្ទោរបង់រួច រន្ធគូថកាន់តែរីកធំ ហើយត្រលប់មកទីតាំងធម្មតាវិញយឺតជាង។ ការឆ្លងកាត់លាមកត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់និងហូរឈាមតិចតួច។
3. ដំណាក់កាលរងសំណងកាន់តែពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ពោះវៀនធ្លាក់ចេញកំឡុងពេលហាត់ប្រាណ មិនអាចកែតម្រូវដោយខ្លួនឯងបានទេ ហើយត្រូវការជំនួយ។ ការហូរឈាមកើនឡើង ហើយពោះវៀនកាន់តែឈឺចាប់។
4. ដំណាក់កាលដកប្រាក់ឬចុងក្រោយ។ ពោះវៀនបានចេញមកស្ទើរតែទាំងស្រុងវាពិបាកក្នុងការដាក់វាត្រឡប់មកវិញ។ ហូរឈាមច្រើន និងញឹកញាប់ ការឈឺចាប់មិនធូរស្រាលទេ។ ពោះវៀនធំកើតឡើងគ្រប់ពេល ទោះបីជាអង្គុយ ឬឈរក៏ដោយ។

វីដេអូ

រោគសញ្ញា

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​រីក​តាម​រន្ធ​គូថ​នឹង​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ឡើង​នៅ​ពេល​ដែល​ជំងឺ​កំពុង​វិវឌ្ឍ​ទៅ​ហើយ កត្តា​សំខាន់​គឺ៖

• ឈឺពោះ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងរន្ធគូថ, ដែលបាត់បន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់;
• អារម្មណ៍នៃការលើសនៅក្នុងរន្ធគូថ;
• ហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ;
• ការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់ញឹកញាប់ (ជួនកាលមិនពិត);
• ជំងឺពោះវៀន (ទល់លាមក) ។

ផលវិបាក

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលយូរនោះ ការច្របាច់រន្ធគូថអាចកើតមានឡើង (វាក៏អាចបង្កើតបានផងដែរនៅពេលព្យាយាមតម្រង់ផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងដោយខ្លួនឯង)។

ការស្ទះពោះវៀនក៏អាចកើតមានផងដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រខាងក្នុង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចវិវត្ត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យដោយមើលឃើញ ហើយប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសន្មតនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងភ្លាមៗ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ អ្នកត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម្រាមដៃ;
• sigmoidoscopy;
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ;
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀន;
• sphincterometry ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនត្រឹមតែអាចកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចបែងចែកវាពីជំងឺឬសដូងបាតទៀតផង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ឬសដូងបាតពីការ prolapse?

ភាពខុសគ្នាដំបូងរវាងជំងឺឬសដូងបាត និងការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថនឹងអាចកត់សម្គាល់បានរួចទៅហើយជាមួយនឹងការពិនិត្យឌីជីថល និងការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនៃតំបន់ដែលរីករាលដាល។ ជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាត ផ្នត់របស់ថ្នាំងនឹងមានរាងបណ្តោយ ហើយប្រសិនបើវាជ្រុះចេញ ពួកវានឹងមានរាងឆ្លងកាត់។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាតែមួយគត់របស់ពួកគេដែលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅនិងក្នុងអំឡុងពេល invagination ខាងក្នុងដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបែងចែកពួកវាព្រោះវិធីព្យាបាលបញ្ហានឹងអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាល

ការ​ព្យាបាល​ការ​រីក​តាម​រន្ធ​គូថ​នឹង​ប្រែប្រួល​អាស្រ័យ​លើ​ដំណាក់កាល​ដែល​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ។ ដំបូងឡើយ វិធីសាស្ត្រអភិរក្សគឺគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺរីកចម្រើនជាច្រើនឆ្នាំ នោះការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណីអាចមានប្រសិទ្ធភាពដែលគួរតែបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដើមដំបូង នោះការរំញោចអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំអាងត្រគាក និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ sclerosing អាចមានប្រសិទ្ធភាព។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការអនុវត្តលំហាត់ពិសេសដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងរន្ធគូថ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវច្របាច់សាច់ដុំនៃ perineum ខាងក្នុងហើយរុញទៅខាងក្រៅធ្វើវាឆ្លាស់គ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការលើកឆ្អឹងអាងត្រគាកពីទីតាំងដេកដោយលុតជង្គង់របស់អ្នកក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា ដើម្បីកុំឱ្យការទល់លាមក ឬរាគប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការព្យាបាល ហើយពោះវៀនត្រូវបានបញ្ចេញចោលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងងាយស្រួលដោយមិនមានការតឹង។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយដែលទាក់ទងនឹងការលើកទម្ងន់។

វីដេអូ

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ជួនកាលការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចជួយអ្នកដែលមានការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ។

ប្រតិបត្តិការខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

• កាត់ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃពោះវៀន (ផ្នែកជាក់លាក់មួយ);
• ការដេរភ្ជាប់ (ជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃទ្វាមាស និងឆ្អឹងកងអាចទប់រន្ធគូថ ដែលត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយ និងខ្សែពិសេសៗ);
• ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចពោះវៀន;
• អ្នកអាចរឹតបន្តឹងរន្ធគូថដោយប្រើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។

ប្រតិបត្តិការទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ laparoscopy ដែលបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំងនិងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។

ឱសថបុរាណ

បន្ទាប់​ពី​បាន​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ហើយ អ្នក​អាច​ជួយ​ខ្លួន​អ្នក​ដោយ​ប្រើ​វិធី​ខាង​ក្រោម​នេះ៖

• infusion នៃកាបូបរបស់អ្នកគង្វាល - ល្អសម្រាប់ការលាងរន្ធគូថ;
• ការងូត chamomile - ប្រសិនបើអ្នកអង្គុយនៅក្នុងពួកគេ 15 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ, ពោះវៀនត្រូវបានចំហុយបានយ៉ាងល្អហើយភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ត្រូវបានពង្រឹង;
• infusion នៃ cuff ទូទៅ - ផឹកមួយកែវនៃ infusion នៃទឹកនិងស្លាបព្រាកាហ្វេមួយនៃឱសថក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ;
• infusion នៃ calamus - យក sips ពីរបីបន្ទាប់ពីអាហារ (ស្លាបព្រាកាហ្វេមួយនៃឱសថត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកែវទឹកត្រជាក់និង infused សម្រាប់មួយថ្ងៃ) ។

ប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលានោះរោគសាស្ត្រអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺភាគច្រើននៅតែត្រូវការការវះកាត់ លទ្ធផលវិជ្ជមាន និងការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺ 80% ។ ដូច្នេះ អ្នកមិនគួរខ្លាចវា ហើយរងទុក្ខពេញមួយជីវិតនោះទេ យកល្អគួរតែស្តាប់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗ ហើយភ្លេចអំពីបញ្ហាម្តងហើយម្តងទៀត។

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ (ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ, ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក)

នេះគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលរន្ធគូថ ឬផ្នែករបស់វាបាត់បង់ទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់វានៅក្នុងខ្លួន ក្លាយទៅជាចល័ត លាតសន្ធឹង និងចេញមកតាមរន្ធគូថ។ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ: ខាងក្នុង (លាក់) និងខាងក្រៅ។ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថខាងក្នុងខុសពីការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថខាងក្រៅត្រង់ថារន្ធគូថបានបាត់បង់ទីតាំងរបស់វារួចហើយ ប៉ុន្តែមិនទាន់ចេញមក។ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំប្រឡាយរន្ធគូថ ដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃឧស្ម័ន លាមក និងទឹករំអិល។

បញ្ហានៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺរបស់យើង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ ឬ ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។

ចំពោះស្ត្រី កត្តាចំបងសម្រាប់ការវិវត្តន៍នៃរន្ធគូថគឺ ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការលេចឡើងនៃជំងឺនេះចំពោះបុរសអាចជាសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ឬទម្លាប់នៃការរឹតបន្តឹងខ្លាំង។

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ បញ្ហាចម្បងនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថចំពោះអ្នកជំងឺគឺ អារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួល និងរាងកាយបរទេសនៅក្នុងរន្ធគូថ ក៏ដូចជារូបរាងដែលមិនមានសោភ័ណភាព ដែលធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថជាធម្មតាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល និងមានអត្រានៃការកើតឡើងវិញទាប (ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ) - ត្រឹមតែប្រហែល 15% ប៉ុណ្ណោះ។ ផលវិបាកក្នុងការព្យាបាលជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយឯកទេសយឺតយ៉ាវ ហើយព្យាយាមធ្វើការវិភាគដោយខ្លួនឯង និងព្យាបាល។ លទ្ធផលនៃសកម្មភាពទាំងនេះគឺបាត់បង់ពេលវេលាសម្រាប់ភាពជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលទេ ផ្នែកនៃពោះវៀនធំនឹងកើនឡើងជាលំដាប់ លើសពីនេះ រន្ធគូថនឹងលាតសន្ធឹង ហើយលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអាងត្រគាកក៏នឹងកើនឡើងផងដែរ។ ទាំងអស់នេះមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ដំបៅនៃ mucosa រន្ធគូថ។
• ការស្លាប់ជាលិកា (necrosis) នៃជញ្ជាំងរន្ធគូថ។
• ហូរឈាម។
• អសមត្ថភាពនៃឧស្ម័ន ទឹករំអិល និងលាមក។

រយៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ និងខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាម្នាក់នឹងផ្តល់ពេលវេលាច្បាស់លាស់សម្រាប់រយៈពេលដែលបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះអាចកើតឡើងនោះទេ។

ស្ថានភាពធម្មតា។

ជាមួយនឹងការបាត់បង់

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ និងជំងឺឬសដូងបាត

មូលហេតុទូទៅមួយដែលអ្នកជំងឺមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានបញ្ហាកើតឡើងគឺភាពស្រដៀងគ្នាខាងក្រៅនៃការបង្ហាញនៃជំងឺឬសដូងបាត ដែលពួកគេព្យាយាមព្យាបាលដោយខ្លួនឯង - ជាមួយថ្នាំសុល និងកមួន។ ជាការពិត ជំងឺរើមតាមរន្ធគូថ និងជំងឺឬសដូងបាត គឺជាជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង ដែលមើលទៅមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា ដោយសារតែការហូរចូលនៃជាលិកាចេញពីប្រឡាយរន្ធគូថ។ មានតែជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាតទេ ដែលជាលិកាឬសដូងបាតធ្លាក់ចេញ ហើយជាមួយនឹងការរីកតាមរន្ធគូថ ធ្វើឱ្យផ្នែកនៃរន្ធគូថធ្លាក់ចេញ។ មិនតែប៉ុណ្ណោះ ជំងឺទាំងពីរនេះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនដូចជា ហូរឈាមជាដើម។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនឹងមិននាំទៅរកលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលរំពឹងទុកនោះទេ ហើយក្នុងករណីខ្លះបញ្ហានឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ។ មូលហេតុនៃជំងឺ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នឹងអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែមដែលអាចវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងជួយក្នុងជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជាក់លាក់មួយ។

ការសិក្សាដែលអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការ prolapse រន្ធគូថ:

• អេឡិចត្រុម៉ាយតាមរន្ធគូថ។ការធ្វើតេស្តនេះកំណត់ថាតើការខូចខាតសរសៃប្រសាទកំពុងបណ្តាលឱ្យ sphincters រន្ធគូថមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ វាក៏គ្របដណ្តប់ការសម្របសម្រួលនៃសាច់ដុំរន្ធគូថ និងរន្ធគូថផងដែរ។
• manometry រន្ធគូថ។ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំ sphincter រន្ធគូថ។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមុខងារនៃការកាន់។
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមរន្ធគូថ។ អ៊ីការធ្វើតេស្តនេះជួយវាយតម្លៃរូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសាច់ដុំរន្ធគូថ និងជាលិកាជុំវិញ។
• Proctography (ការបន្ទោរបង់) ។ការធ្វើតេស្តនេះវាយតម្លៃថាតើរន្ធគូថផ្ទុកលាមកបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើរន្ធគូថទទេស្អាតប៉ុណ្ណា។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូលដោយមើលឃើញ និងជួយកំណត់បញ្ហាជាក់លាក់។

គ្លីនីករបស់យើងមានសេវាវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាំងអស់។ យើងក៏ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist និងរោគស្ត្រីមកពីនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតនៃសាកលវិទ្យាល័យ Sechenov ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងដោះស្រាយបញ្ហានៃការព្យាបាលពហុវចនានុក្រមនៃរន្ធគូថ ពោលគឺរួមគ្នា។

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ។ ការព្យាបាល។

គ្លីនីកយើងខ្ញុំមានផ្តល់ជូនការព្យាបាលយ៉ាងពេញលេញ សម្រាប់ការស្ទះរន្ធគូថ។ ដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងការបង្ហាញរបស់វា អ្នកឯកទេសរបស់យើងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរបំផុត។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថា ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយគ្មានការវះកាត់។ ដើម្បីព្យាបាលរន្ធគូថ គ្លីនិកយើងខ្ញុំប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ដូចខាងក្រោម៖

ការវះកាត់ពោះ (វះកាត់តាមប្រហោងពោះ)

1. ប្រតិបត្តិការ rectosacropexy - a mesh allograft (allorosthesis) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់វាដែលផ្ទុកពោះវៀននៅក្នុងទីតាំងដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ រន្ធគូថត្រូវបានចល័តទៅកម្រិតនៃសាច់ដុំ levator ani បន្ទាប់មករន្ធគូថត្រូវបានទាញឡើង និងជួសជុលទៅ fascia presacral ដែលស្ថិតនៅចន្លោះ sacrum និង rectum ដោយប្រើសំណាញ់ allograft ។

2. ប្រតិបត្តិការរបស់ Kümmel គឺជាការជួសជុលរន្ធគូថដែលបានចល័តពីមុនទៅ promontory នៃ sacrum ជាមួយនឹងថ្នេរដែលរំខាន។

ប្រតិបត្តិការទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយបើកចំហតាមរយៈការកាត់ (laparotomy) ឬ laparoscopically តាមរយៈការ punctures តូច។

ប្រតិបត្តិការតាមរន្ធគូថ (ប្រតិបត្តិការតាមរន្ធគូថ)

1. ប្រតិបត្តិការរបស់ Delorme គឺជាការយកចេញ (resection) នៃភ្នាស mucous នៃផ្នែក prolapsed នៃពោះវៀនជាមួយនឹងការបង្កើត cuff សាច់ដុំដែលរក្សាពោះវៀនការពារវាពីការ prolapse ។

2. ប្រតិបត្តិការរបស់ Altmeer - ការវះកាត់រន្ធគូថ ឬផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងរបស់វាជាមួយនឹងការបង្កើត anastomosis coloanal - ភ្ជាប់ពោះវៀនធំទៅប្រឡាយរន្ធគូថ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺកម្ចាត់ទាំងស្រុងនូវរោគសញ្ញានៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ prolapse - ខាងក្នុងឬខាងក្រៅលើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងលើកម្រិតនៃការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវការពេលវេលាខ្លះ ដើម្បីស្តារមុខងារក្រពះពោះវៀនឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន ជៀសវាងការទល់លាមក និងការតឹងណែនខ្លាំង។

ករណីភាគច្រើននៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ជារឿយៗជាមួយនឹងការវះកាត់។

ចំណាត់ថ្នាក់

មានបីប្រភេទនៃ prolapse រន្ធគូថ:

• prolapse ផ្នែក (ការរីករាលដាលនៃ mucosa រន្ធគូថ) . mucosa រន្ធគូថរអិលចេញពីទីតាំងធម្មតារបស់វា ហើយជាធម្មតាចេញពីរន្ធគូថ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានភាពតានតឹងអំឡុងពេលចលនាពោះវៀន។ ការរីករាលដាលនៃ mucosa រន្ធគូថទូទៅបំផុតគឺចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។
• ការបាត់បង់ពេញលេញ . ជញ្ជាំងទាំងមូលនៃរន្ធគូថរអិលចេញពីទីតាំងធម្មតារបស់វា ដោយផុសចេញពីរន្ធគូថ។ ដំបូងវាកើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលចលនាពោះវៀន។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ជញ្ជាំងរន្ធគូថនឹងរលំចេញនៅពេលឈរ ឬដើរ។ ហើយក្នុងករណីខ្លះ វាអាចនៅក្រៅរន្ធគូថគ្រប់ពេលវេលា។
• ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថខាងក្នុង . ផ្នែកមួយនៃជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថអាចរុញចូល ឬចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀត ដូចជាការបត់ផ្នែកនៃកែវយឹត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនចេញមកតាមរន្ធគូថទេ។ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថខាងក្នុងគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារ ប៉ុន្តែមូលហេតុ ជាទូទៅមិនអាចកំណត់បានឡើយ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺពោះវៀនផ្សេងទៀតដូចជា polyps ឬដុំសាច់។

មានការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ។ ប៉ុន្តែពួកគេពិបាកយល់ ដូច្នេះមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលប្រើវា។

មូលហេតុ

ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចមានមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗ៖

ចំពោះកុមារ រន្ធគូថច្រើនតែរីកប្រសិនបើ៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ពីមុនបានធ្វើការវះកាត់លើរន្ធគូថ។
• កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។
• បញ្ហាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ។
• ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

រោគសញ្ញានៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ

មនុស្សភាគច្រើនអាចទស្សន៍ទាយបានថាតើការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថកម្រិតខ្ពស់មើលទៅដូចម្ដេច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការរកឃើញបញ្ហានេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ៖

• ការលេចធ្លាយលាមកពីរន្ធគូថ - លាមកលាមក។
• ការលេចធ្លាយទឹករំអិល ឬឈាមចេញពីរន្ធគូថ (សើមជាប្រចាំ)។

នៅពេលដែល prolapse រន្ធគូថរីកចម្រើន រោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើង៖

• អារម្មណ៍នៃភាពឆ្អែតនៅក្នុងពោះវៀន និងការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់។
• ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ជាមួយនឹងបរិមាណលាមកតិចតួច។
• អារម្មណ៍នៃចលនាពោះវៀនមិនពេញលេញ។
• ឈឺចាប់, រមាស់, រមាស់នៅតំបន់រន្ធគូថ។
• ហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ។
• វត្តមាននៃជាលិកាក្រហមភ្លឺចេញពីរន្ធគូថ។

អ្នក​ណា​ដែល​ធ្លាប់​មាន​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​រីក​រន្ធ​គូថ​ក្នុង​ខ្លួន​គេ ឬ​កូន​របស់​ពួក​គេ គួរ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងសួរអ្នកជំងឺអំពីការត្អូញត្អែររបស់គាត់ វត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗ និងប្រតិបត្តិការពីមុន បន្ទាប់មកគាត់ពិនិត្យរន្ធគូថ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់មូលហេតុនៃការរីករន្ធគូថ ក:

• អេឡិចត្រុម៉ាយតាមរន្ធគូថ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចកំណត់ថាតើការខូចខាតសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យខូចមុខងាររន្ធគូថដែរឬទេ។ វាក៏ពិនិត្យមើលការសម្របសម្រួលរវាងរន្ធគូថ និងរន្ធគូថផងដែរ។
• manometry រន្ធគូថ។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យមើលភាពរឹងមាំនៃរន្ធគូថ។
• អ៊ុលត្រាសោន។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃរូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរន្ធគូថ និងជាលិកាជុំវិញរន្ធគូថ។
• Proctography ។ វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិចដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដំណើរការនៃរន្ធគូថ។
• . ការពិនិត្យពោះវៀនធំដោយប្រើឧបករណ៍ដែលអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងពន្លឺ (colonoscope) និងកាមេរ៉ាវីដេអូ។
• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging។ ប្រើដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គអាងត្រគាក។

ប្រសិនបើរន្ធគូថរបស់កុមាររីក ហើយរកមិនឃើញមូលហេតុ នោះគាត់ប្រហែលជាត្រូវការការធ្វើតេស្តញើស ដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺដុំគីស។

ការព្យាបាល

របៀប និងជាមួយអ្វីដែលត្រូវព្យាបាលការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងវត្តមាននៃបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងសរីរាង្គអាងត្រគាក។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាមិនមានថ្នាំណាដែលអាចព្យាបាលជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យបានទេ។ រាល់​ការ​ព្យាបាល​មក​ដល់​វិធានការ​ដែល​បាន​ធ្វើ​នៅ​ផ្ទះ និង​ការ​វះកាត់។

នៅផ្ទះ ដើម្បីព្យាបាលការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ អ្នកជំងឺពេញវ័យត្រូវបានណែនាំ៖

• កំណត់ជញ្ជាំងពោះវៀនដែលលាតសន្ធឹងត្រឡប់មកវិញ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតអនុញ្ញាត។
• ជៀសវាងការទល់លាមក។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ អ្នកគួរតែផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ញ៉ាំផ្លែឈើ បន្លែ និងអាហារផ្សេងទៀតដែលមានជាតិសរសៃច្រើន។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារទាំងនេះច្រើនតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកែលម្អ ឬលុបបំបាត់ការរីករន្ធគូថ។
• ធ្វើកាយសម្ព័ន្ធពិសេស។ ប្រសិនបើអ្នកមានការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ អ្នកគួរតែធ្វើលំហាត់ Kegel ជាទៀងទាត់ ដែលជួយពង្រឹងសាច់ដុំ perineal ។
• កុំតឹងនៅពេលបន្ទោរបង់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការធ្វើឱ្យលាមកកាន់តែងាយស្រួល អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំបន្ទន់លាមក។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថពេញលេញ ឬផ្នែកនៃរន្ធគូថដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការណែនាំពីការព្យាបាលតាមផ្ទះតម្រូវឱ្យធ្វើការវះកាត់។

មានប្រតិបត្តិការជាច្រើនប្រភេទ ជាជម្រើសដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយគិតគូរពីភេទរបស់អ្នកជំងឺ មុខងារពោះវៀន អន្តរាគមន៍វះកាត់ពីមុន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្សេងៗ កម្រិតនៃការរីករាលដាល និងហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ប្រតិបត្តិការទាំងអស់នេះអាចចែកចេញជាពីរប្រភេទ ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រវះកាត់៖

• ការវះកាត់ពោះ (ការចូលវះកាត់តាមប្រហោងពោះ)។ តាមក្បួនក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ទាំងនេះការជួសជុលរន្ធគូថឬការកាត់ផ្នែកខ្លះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការជួសជុលជាបន្តបន្ទាប់។ ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីភាគច្រើនក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ជួនកាលការជួសជុលរន្ធគូថត្រូវបានធ្វើដោយ laparoscop - តាមរយៈរន្ធតូចៗជាច្រើននៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។
• ប្រតិបត្តិការរន្ធគូថ (perineal) . ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ និងអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការបែបនេះ ការវះកាត់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃពោះនោះទេ ការវះកាត់ និងជួសជុលរន្ធគូថត្រូវបានអនុវត្តតាមរន្ធគូថ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលចំពោះកុមារ

ឪពុកម្តាយ​ដែល​ឃើញ​ជាលិកា​ក្រហម​ភ្លឺ​ចេញ​ពី​រន្ធ​គូថ​កូន​តូច​គួរ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជាបន្ទាន់។ មាន​តែ​គាត់​ទេ​ដែល​អាច​ពន្យល់​ពួកគេ​ឱ្យ​បាន​លម្អិត​ពី​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ​ប្រសិនបើ​រន្ធ​គូថ​របស់​កុមារ​រីក​។ ដំណឹង​ល្អ​គឺ​បញ្ហា​នេះ​ជាមួយនឹង​ការព្យាបាល​ត្រឹមត្រូវ​អាច​បាត់​ទាំងស្រុង​ដោយ​មិនចាំបាច់​វះកាត់​។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែបង្រៀនឪពុកម្តាយពីរបៀបកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថរបស់កុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយប្រើទឹករំអិលដែលរលាយក្នុងទឹក។ អ្នក​ក៏​គួរ​ទិញ​ផើង​ពិសេស​មួយ​ដែល​ទារក​មិន​តឹង​ក្នុង​ពេល​ធ្វើ​ចលនា​ពោះវៀន។

អ្នកត្រូវខិតខំបំបាត់ការទល់លាមក ដែលអាចសម្រេចបានតាមរយៈរបបអាហារមានតុល្យភាព ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ទន់លាមក និងថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ កម្រណាស់ ការចាក់ថ្នាំ submucosal នៃភ្នាក់ងារ sclerosing ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថចំពោះកុមារ។

ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រអភិរក្សទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយផលវិបាកនៃការរីកដុះដាលនៃរន្ធគូថកើតឡើង ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ផលវិបាកនៃការរីករាលដាលនៃពោះវៀន

ផលវិបាកនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថរួមមាន:

• ការបង្កើតដំបៅនៅលើ mucosa រន្ធគូថ។
• Necrosis នៃជញ្ជាំងរន្ធគូថ។

ផលវិបាក​ខាងក្រោម​នេះ​ក៏​អាច​នឹង​វិវឌ្ឍ​ក្នុងពេល​ព្យាបាល​ដោយ​វះកាត់​ផងដែរ​៖

• ហូរឈាម។
• ភាពខុសគ្នានៃគែមនៃ anastomosis គឺជាការភ្ជាប់នៃគែមទាំងពីរនៃរន្ធគូថបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៃផ្នែក prolapsed របស់វា។
• កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឬរូបរាងនៃការមិនអត់ធ្មត់លាមក។
• កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឬរូបរាងនៃការទល់លាមក។
• ការកើតឡើងវិញនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ។

ការព្យាករណ៍

90% នៃកុមារដែលមានរន្ធគូថក្រោមអាយុ 3 ឆ្នាំគ្រាន់តែត្រូវការការព្យាបាលបែបអភិរក្សប៉ុណ្ណោះ ហើយជំងឺរបស់ពួកគេបានដោះស្រាយ។ មានតែ 10% នៃពួកគេបន្តមានបញ្ហានេះរហូតដល់ពេញវ័យ។ ចំពោះ​កុមារ​ដែល​លេច​ចេញ​ក្រោយ​អាយុ​៤​ឆ្នាំ ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​ដោយ​ឯកឯង​គឺ​មាន​តិច​ជាង​ធម្មតា។

ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺអាយុនិងសុខភាពទូទៅ។ ជាអកុសលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយក៏ការកើតឡើងវិញកើតឡើងក្នុង 30-40% នៃអ្នកជំងឺ។

ការបង្ការ

អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ ដោយកាត់បន្ថយការទល់លាមក។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ និងផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ អ្នក​ក៏​គួរ​ចៀសវាង​ការ​តឹង​ក្នុង​ពេល​ធ្វើ​ចលនា​ពោះវៀន​ដែរ។

អ្នកដែលមានជំងឺរាគរូសយូរ ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ឬឬសដូងបាត ត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។

ទោះបីជាការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺកម្រក៏ដោយ ឧប្បត្តិហេតុរបស់វាអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមិនស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យសម្រាប់បញ្ហានេះ។

ការ​មាន​ជំងឺ​នេះ​អាច​កាត់​បន្ថយ​គុណភាព​ជីវិត​របស់​អ្នក​យ៉ាង​ខ្លាំង។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការរីករាលដាល ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។

វីដេអូដែលមានប្រយោជន៍អំពីការរីកដុះដាលនៃរន្ធគូថ