រចនាសម្ព័ន្ធអញ្ចាញធ្មេញ។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃធ្មេញ។ ប្រភេទនិងមុខងារនៃធ្មេញ

ធ្មេញរបស់មនុស្សផ្លាស់ប្តូរតែម្តងប៉ុណ្ណោះ។ ធ្មេញនៃខាំចម្រុះត្រូវបានគេហៅថាបណ្តោះអាសន្ន។ ការផ្ទុះរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមនៅខែទី 6-7 នៃជីវិតហើយបញ្ចប់នៅអាយុ 2.5-3 ឆ្នាំ។ នៅអាយុ 5-6 ឆ្នាំ ធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍ (dentes permanenetes) ចាប់ផ្តើមផ្ទុះ ហើយនៅអាយុ 13 ឆ្នាំ ធ្មេញបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុងដោយធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍។ ចំនួនធ្មេញបណ្តោះអាសន្ន និងអចិន្រ្តៃយ៍មិនដូចគ្នាទេ៖ នៅក្នុងធ្មេញបណ្តោះអាសន្នមានតែ 20 ធ្មេញប៉ុណ្ណោះ ព្រោះថាធ្មេញមុន និងថ្គាមទី 3 បាត់។ រូបមន្តកាយវិភាគវិទ្យានៃធ្មេញនៃការបិទបណ្តោះអាសន្នគឺ 2.1.1 ពោលគឺនៅផ្នែកម្ខាងនៃថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោមមានរន្ធធ្មេញចំនួន 2, 1 canine និង 2 molars ។

មានធ្មេញចំនួន ៣២ នៅក្នុងធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍។ រូបមន្តកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ពួកគេគឺ 2.1.2.3 ពោលគឺ 2 incisors, 1 canine, 2 premolars និង 3 molars ។

នៅក្នុងធ្មេញនៃការខាំបណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍មកុដ (corona dentis) ត្រូវបានសម្គាល់ - ផ្នែកនៃធ្មេញដែលលេចចេញចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ឫសនៃធ្មេញ (radix dentis) ដែលមានទីតាំងនៅ alveolus; កនៃធ្មេញ (មាត់ស្បូន) - ចង្អៀតបន្តិចនៅព្រំដែនរវាងមកុដនិងឫសនៃធ្មេញ។ នៅកម្រិតនៃកនៃធ្មេញ, គម្រប enamel នៃមកុដបញ្ចប់ហើយស៊ីម៉ងត៍គ្របដណ្តប់ឫសនៃធ្មេញចាប់ផ្តើម។ នៅក្នុងតំបន់នៃកនៃធ្មេញ, សរសៃចងរាងជារង្វង់ត្រូវបានភ្ជាប់, សរសៃដែលនៅផ្នែកម្ខាងត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងឆ្អឹងនៃ alveoli, អញ្ចាញធ្មែញ, និងត្រូវបានតម្រង់ទៅកនៃធ្មេញជិតខាងផងដែរ (រូបភព។ ៣.៥)។
អង្ករ។ ៣.៥. រចនាសម្ព័ន្ធធ្មេញ (ដ្យាក្រាម): 1 - មកុដ; 2 - ឫស; 3 - ក; 4 - enamel; 5 - ធ្មេញ; 6 - pulp: 7 - អញ្ចាញធ្មេញ; 8 - periodontium; 9 - ឆ្អឹងដំណើរការ alveolar ។

នៅខាងក្នុងធ្មេញមានប្រហោងធ្មេញ (cavitas dentis) ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែក coronal (cavitas coronale) និង casal នៃឫសធ្មេញ ឬប្រឡាយឫស (canalis radicis dentis) នៅក្នុងតំបន់ចុងឫស បញ្ចប់ដោយ apical តូចចង្អៀត (apical) ការបើក (foramen apices dentis) ។

ផ្ទៃខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់នៅលើមកុដនៃធ្មេញ: mesial (ផ្ទៃ mesial), cystal (ផ្ទៃ distal), ផ្ទៃមុខ, ឬ vestibular (ផ្ទៃមុខ), lingual (ផ្ទៃភាសា) ។ Premolars និង molars ក៏មានផ្ទៃ occlusal (ទំពារ) ផងដែរ។ បន្ទាត់នៃការបញ្ចូលគ្នានៃផ្ទៃភាសា និងផ្ទៃមុខនៃ incisors និង canines បង្កើតបានជាគែមកាត់។

ធ្មេញនីមួយៗមានលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ទំនាក់ទំនងក្រុមរបស់វា។ សញ្ញាបែបនេះគឺជារូបរាងនៃមកុដ គែមកាត់ ឬផ្ទៃទំពារ និងចំនួនឫស។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មានសញ្ញាថាធ្មេញជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្គាមខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង៖ សញ្ញានៃកោងមកុដ មុំមកុដ សញ្ញាឫស។

សញ្ញានៃកោងមកុដត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាផ្ទៃប៉ោងដ៏ធំបំផុតនៃផ្ទៃ vestibular (ធ្មេញ ថ្ពាល់) មានទីតាំងនៅ mesially (រូបភាព 3.6, ក) ។ សញ្ញានៃមុំមកុដត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាផ្ទៃ mesial និងគែមកាត់នៃ incisors និង canines បង្កើតបន្ថែមទៀត។

ការបញ្ចប់នៃការដុះធ្មេញ (បណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្ត្រៃយ៍) បញ្ចប់ដោយការបង្កើតធ្មេញក្នុងទម្រង់ជា arches ។ ជួរខាងលើនៃធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍មានរាងពងក្រពើពាក់កណ្តាលរាងពងក្រពើទាប - ប៉ារ៉ាបូឡា (រូបភាព 3.7) ។ ក្នុង​ករណី​នេះ ធ្មេញ​ជួរ​ខាង​លើ​ធំ​ជាង​ធ្មេញ​ខាង​ក្រោម ដែល​ជា​លទ្ធផល incisors ខាងលើហើយ​សត្វ​ឆ្កែ​នោះ​ត្រួតលើ​ធ្មេញ​ដែលមាន​ឈ្មោះ​ដូចគ្នា ហើយ​ថ្ពាល់​នៃ​ធ្មេញ​ទំពារ​ខាងលើ​ស្ថិតនៅ​ខាងក្រៅ​ពី​ធ្មេញ​ខាងក្រោម​ដែលមាន​ឈ្មោះ​ដូចគ្នា​។

ធ្មេញមានមុខងារតែមួយទាំងមូល ដែលបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួន។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមកុដនៃធ្មេញមានភាពប៉ោង ជាពិសេសត្រូវបានប្រកាសនៅក្នុង premolars និង molars ។ វាត្រូវបានគេហៅថាអេក្វាទ័រនៃធ្មេញហើយមានទីតាំងនៅព្រំប្រទល់នៃផ្នែកខាងលើនិងកណ្តាលទីបីនៃមកុដ។ វត្តមាននៃការប៉ោងធានានូវការបង្កើតទំនាក់ទំនងអន្តរធ្មេញ ដែលនៅក្នុង incisors និង canines មានទីតាំងនៅជិតគែមកាត់ជាង premolars និង molars ។ ជាលទ្ធផល ចន្លោះរាងត្រីកោណមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅចន្លោះធ្មេញ ដែលពោរពេញទៅដោយ gingival papilla ដែលត្រូវបានការពារពីអាហារ។ លើសពីនេះ វត្តមាននៃទំនាក់ទំនងតឹងណែនរវាងធ្មេញ ធានាបាននូវការរួបរួមនៃធ្មេញធ្មេញ ដែលបង្កើតឱ្យមានស្ថេរភាពមុខងារខ្ពស់នៅពេលទំពារ។ សម្ពាធដែលសង្កត់លើធ្មេញមិនត្រឹមតែលាតសន្ធឹងតាមឫសរបស់វាទៅកាន់ដំណើរការ alveolar ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដល់ធ្មេញជិតខាងផងដែរ ដោយសារទំនាក់ទំនងតឹងរបស់វាផងដែរ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ចំណុចទំនាក់ទំនងចំណុចប្រែទៅជា planar ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការចល័តសរីរវិទ្យានៃធ្មេញ។ ការបង្កើត ឬការស្ដារឡើងវិញនូវចំណុចទំនាក់ទំនងក្រាស់កំឡុងពេលជួសជុល គឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលដែលធានា។

ទីតាំងនៃធ្មេញនៅក្នុងដំណើរការ alveolar ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងស្ថេរភាពនៃធ្មេញ។ ដូច្នេះ ធ្មេញនៃថ្គាមក្រោមមានទំនោរជាមួយនឹងមកុដខាងក្នុង និងឫសរបស់វានៅខាងក្រៅ។ លើសពីនេះទៀតមកុដនៃថ្គាមទាបមានទំនោរទៅមុខ។ ភាពប៉ោងនៃធ្មេញថ្គាម រួមជាមួយនឹងទំនាក់ទំនងតឹង និងទំនោរខាងក្នុងនៃមកុដ ធានានូវការជួសជុលដែលអាចទុកចិត្តបាននៃធ្មេញថ្គាមទាប។

ទំនោរនៃធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើរួមចំណែកតិចដល់ស្ថេរភាពរបស់ពួកគេ ចាប់តាំងពីមកុដរបស់ពួកគេមានទំនោរទៅខាងក្រៅ។

យោងតាមទិន្នន័យដែលមានមុំទំនោរនៃមកុដនៃថ្គាមអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខ (vestibular) - ទិសដៅឆ្ងាយឈានដល់ 10-20 °ហើយមកុដនៃថ្គាមទាបក្នុងទិសដៅ mesial-lingual - 10-25 °។ . មុំនៃទំនោរនៃមកុដធ្មេញគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាក្នុងអំឡុងពេល trephination កំឡុងពេលព្យាបាលដោយ endodontic ដើម្បីជៀសវាងការ perforation ។

incisors និង canines នៃ jaws ខាងលើនិងខាងក្រោមមានទំនោរយ៉ាងសំខាន់នៃមកុដដែលគួរត្រូវបានចងចាំផងដែរនៅពេលបើកនិងដំណើរការបែហោងធ្មែញធ្មេញ។

incisors កណ្តាល maxillary គឺជាក្រុមធំបំផុតនៃ incisors ។ ផ្ទៃ vestibular របស់ពួកគេគឺប៉ោង។ មានចង្អូរពីរនៅលើវាដែលរត់ពីផ្នែកកណ្តាលនៃមកុដទៅគែមកាត់។ ផ្ទៃ​ភាសា​គឺ​រាង​ត្រីកោណ និង​រាង​កោង។ ផ្ទៃចំហៀងក៏មានរាងត្រីកោណដែរ។ ឫសមានកម្លាំងខ្លាំង រាងជាកោណ។ មានការធ្លាក់ទឹកចិត្តបណ្តោយ (ចង្អូរ) នៅលើផ្ទៃ mesial នៃឫស។ សញ្ញានៃមកុដ និងកោងមុំត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អ។ ប្រវែងធ្មេញជាមធ្យមគឺ 25 មម (23.5-25.5) ។ វាមាន 1 root និង 1 channel 100% នៃពេលវេលា។

ប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមខាងលើ (សូមមើលរូប ៣.១០) មានទំហំតូចជាងផ្នែកកណ្តាល។ ផ្ទៃ mesial ជួបគែមកាត់នៅមុំខាងស្តាំមួយ មុំក្រោយគឺបង្គត់។ ផ្ទៃភាសាគឺកោង។ ប្រជ្រុយ​ក្រោយ​ដែល​បញ្ចេញ​សំឡេង​នៅ​ពេល​ប៉ះ​ត្រង់​ក​នៃ​ធ្មេញ​បង្កើត​ជា fossa ។ ឫសត្រូវបានបង្ហាប់ពីចំហៀង ចង្អូរនៅពេលក្រោយអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ពត់ចុងនៃឫសត្រូវបានប្រកាស។ ឆានែលមានរាងពងក្រពើ។ ប្រវែងធ្មេញជាមធ្យមគឺ 23 មម (21-25 មម) ។ វាមាន 1 root និង 1 channel 100% នៃពេលវេលា។

incisors កណ្តាលនៃថ្គាមទាបគឺតូចជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ incisors នៃថ្គាមខាងលើ (សូមមើលរូបភាព 3.10) ។ ប្រវែងជាមធ្យមរបស់ពួកគេគឺ 21 មម (19-23) ។ (L. 1 root និង 1 canal ត្រូវបានរកឃើញក្នុង 70% នៃករណី 1 root និង 2 canals - ក្នុង 30% ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេបញ្ចប់ក្នុងរន្ធមួយ។ ប្រឡាយទាំងនោះមានទីតាំងនៅក្នុងទិសដៅ lingual-vestibular ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ នៅលើវិទ្យុសកម្ម ប្រឡាយទីពីរស្ទើរតែមិនត្រូវបានរកឃើញ។

incisors ពេលក្រោយនៃថ្គាមទាបគឺមានទំហំធំជាងផ្នែកកណ្តាល (សូមមើលរូបភាព 3.10) ។ ទំហំមធ្យម 22 មម (20-24) ។ ក្នុង 67% នៃករណីមានឫស 1 និងប្រឡាយ 1 ក្នុង 40% - ឫស 2 និងប្រឡាយ 2 ក្នុង 13% - ឫស 2 ប្រសព្វគ្នានៅកំពូល។ ឫសត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អរាងសាជី រាងផ្សេងគ្នា, បង្ហាប់នៅចំហៀង។ ឆានែលគឺតូចចង្អៀត។

កូនឆ្កែនៃថ្គាមខាងលើ (រូបភាព 3.11) គឺជាធ្មេញវែងបំផុត ជាមធ្យម 27 ម (24-29.7 ម.ម) ។ តែងតែមាន 1 root និង 1 channel ។ ប្រហោងធ្មេញមានទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ រាងពងក្រពើជាមួយនឹងការពង្រីកក្នុងទិសដៅ vestibular-lingual នៅកម្រិតនៃក។ គែមកាត់របស់សត្វឆ្កែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកពីរដែលប៉ះគ្នានៅមុំមួយ ដែលផ្នែកមួយគឺខ្លីជាងផ្នែកក្រោយ។ ផ្ទៃ vestibular និង lingual គឺប៉ោង ផ្ទៃទំនាក់ទំនងមានរាងត្រីកោណ។ ឫសមានកម្លាំង បង្រួមបន្តិចពីចំហៀង។ ចុងឫសជារឿយៗកោង។

កូនឆ្កែនៃថ្គាមទាប (សូមមើលរូប 3.11) មានទំហំតូចជាងសត្វឆ្កែនៃថ្គាមខាងលើ។ ប្រវែងជាមធ្យមរបស់ពួកគេគឺ 26 មម (26.5-28.5) ។ ឫស 1 និងប្រឡាយ 1 ត្រូវបានរកឃើញក្នុង 94%, 2 ប្រឡាយ - ក្នុង 6% ។ ប្រឡាយមានរាងពងក្រពើ ហើយអាចឆ្លងកាត់បានយ៉ាងល្អ។

premolars ដំបូងនៃ maxilla (រូបភាព 3.12) ។ រូបរាងនៃមកុដប្រហាក់ប្រហែលនឹងចតុកោណរាងមូល។ ផ្ទៃទំពារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ tubercles ពីរ - vestibular និង lingual, ដែល lingual មួយគឺតូចជាង vestibular មួយ។ ការប្រេះស្រាំបំបែក cusps បញ្ចប់ដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តតូចមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ enamel ridge នៅកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ masticatory ទៅផ្ទៃ mesial និង distal នៃមកុដនេះ។ ប្រវែងធ្មេញជាមធ្យមគឺ 21 មម (19-23 មម) ។ មានឫស 2 និងប្រឡាយ 2 ក្នុង 79% នៃករណី។ 1 ឫសនិង 1 ឆានែល - 18%; ឫស 3 និងប្រឡាយ 3 - ក្នុង 3% នៃករណី។

មុនទីពីរនៃថ្គាមខាងលើ (សូមមើលរូប 3.12) គឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងរូបរាងទីមួយដែរ ប៉ុន្តែមានទំហំតូចជាង។ ផ្ទៃទំពារមានមើមពីរដែលមានទំហំដូចគ្នា។ ឫសជាធម្មតានៅលីវ និងមានរាងសំប៉ែតបន្តិច។ មានទំនោរសម្រាប់ឫសដើម្បី bifurcate ។ ប្រវែងធ្មេញជាមធ្យមគឺ 22 មម (20-24 មម) ។ ក្នុង 56% វាមានឫស 1 និងប្រឡាយ 1 ក្នុង 42% - ឫស 2 និងប្រឡាយ 2; ក្នុង 2% - ឫស 3 និង 3 ឆានែល។ ប្រហោងធ្មេញមានទីតាំងនៅកម្រិតក។

premolars ដំបូងនៃ mandible (សូមមើលរូប 3.12) ។ ប្រវែងជាមធ្យមរបស់ពួកគេគឺ 22 មម (20-24) ។ ពួកវាមានឫស 1 និងប្រឡាយ 1 ក្នុង 74% ឬ 1 ឫស និង 2 ប្រឡាយដែលចូលគ្នានៅកំពូល - ក្នុង 26% ។ មកុដមានរាងមូល ផ្ទៃទំពារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ 2 cusps ដែល buccal មានទំហំធំជាង lingual មួយដែលផ្តល់ឱ្យមកុដធ្មេញទំនោរចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ ត្របកភ្នែកត្រូវបានបំបែកដោយចង្អូរតូចមួយ ដែលតែងតែស្ថិតនៅជិតនឹងមាត់។ នៅផ្ទៃខាងមុខ និងក្រោយ មើមត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយរនាំង enamel ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត រណ្ដៅនៃស្រោមសំបុត្ររត់ពីពាក់កណ្តាលនៃ buccal cusp ទៅ lingual មួយ ហើយបន្ទាប់មករណ្តៅពីរបង្កើតនៅលើជ្រុងរបស់វានៅលើផ្ទៃទំពារ។ ផ្ទៃ buccal គឺប៉ោង, សញ្ញានៃ curvature ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អ, ផ្ទៃទំនាក់ទំនងក៏ប៉ោងនិងផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងចូលទៅក្នុងផ្ទៃ lingual ។ ឫស​មាន​រាង​ជា​រាង​ពង​ក្រពើ មាន​ចង្អូរ​តិចៗ​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​ខាង​មុខ និង​ខាង​ក្រោយ។ ជារឿយៗមកុដនិងឫសមានទីតាំងនៅមុំមួយទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយមានទំនោរទៅរកអណ្តាត។ សញ្ញាដើមត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អ។

premolars ទីពីរនៃថ្គាមទាប (នៅក្នុងទំហំលើសពី premolars ដំបូងនៃថ្គាមដូចគ្នា។

ប្រវែងជាមធ្យមរបស់ពួកគេគឺ 22 មម (20-24) ។ ក្នុង 97% នៃករណីពួកគេមានឫស 1 និងប្រឡាយ 1 ក្នុង 3% - ឫស 1 និង 2 ប្រឡាយ។ ផ្ទៃទំពារមានមើមពីរដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍស្ទើរតែស្មើៗគ្នា ដែលត្រូវបានតភ្ជាប់នៅចំកណ្តាលដោយរនាំង enamel ។ មានចង្អូរជ្រៅរវាងភ្នំ; ជាញឹកញយ ចង្អូរបន្ថែមមួយលាតសន្ធឹងពីវា ដែលបែងចែកអញ្ចាញធ្មេញជាពីរ ដោយបង្វែរធ្មេញទៅជាត្របកភ្នែក។ ផ្ទៃ buccal គឺដូចគ្នាទៅនឹង premolar ដំបូង, ផ្ទៃទំនាក់ទំនងគឺបន្តិច ទំហំធំជាងនិងប៉ោង។ សូមអរគុណដល់ buccal cusp ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ ផ្ទៃទំពារមានទំនោរទៅរកបែហោងធ្មែញមាត់។ ឫសមានរាងជាកោណ និងមានការវិវឌ្ឍន៍ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមុនដំបូង។ ផ្នែក coronal នៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានបង្ហាប់ក្នុងទិសដៅ anteroposterior និងមានរូបរាងនៃគម្លាតជាមួយនឹង protrusions ពីរដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង cusps នៃមកុដនេះ។

ថ្គាមទីមួយនៃ maxilla គឺជាធ្មេញធំបំផុត។ ប្រវែងជាមធ្យម 22 មម (20-24 មម) ។ ផ្ទៃទំពាររបស់ធ្មេញមានរូបរាងដូចពេជ្រមូល ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ 4 tubercles បំបែកដោយប្រេះ។ ការប្រេះស្រាំមួយចាប់ផ្តើមពីផ្ទៃខាងមុខ ឆ្លងកាត់ផ្ទៃទំពារ ហើយទៅផ្ទៃ buccal ដែលវាបន្តទៅពាក់កណ្តាលនៃមកុដ។ ចង្អូរនេះបំបែករន្ធគូថខាងមុខ។ ចង្អូរទីពីរចាប់ផ្តើមនៅលើផ្ទៃក្រោយ ឆ្លងកាត់ទៅកន្លែងទំពារ ហើយបន្ទាប់មកទៅ lingual បំបែក tubercle lingual ក្រោយ។ ការប្រេះស្រាំទីបីភ្ជាប់ពីរដំបូងដោយកំណត់ tubercles ដែលនៅសល់។ នៅលើ tubercle lingual anterior ជាធម្មតាមាន tubercle មិនធម្មតា (បន្ថែម) (tuberculum anomale Carabelli) ដែលមិនដែលឈានដល់ផ្ទៃទំពារ។

ប្រឡាយ 2 ស្ថិតនៅក្នុងឫស mesial buccal ដែលមានរាងសំប៉ែត។ ក្នុង 3% នៃករណីមាន 5 ឫស - ឫសបន្ថែមមួយត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងឫស buccal distal ។

បែហោងធ្មែញត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខាងមុខទីបីនៃមកុដហើយមាត់ប្រឡាយមានទីតាំងនៅក្រោម មុំ obtuse. មាត់ប្រឡាយទី ៤ ស្ថិតនៅតាមខ្សែបន្ទាត់នៃការតភ្ជាប់រវាងមាត់ប្រឡាយ buccal និង palatal នៅចម្ងាយ 1.5-2 mm ពីប្រឡាយ buccal ។

ថ្គាមទីពីរ Maxillary (សូមមើលរូប 3.13) ។ ប្រវែងធ្មេញជាមធ្យមគឺ 21 មម (19-23) ។ រូបរាងនៃមកុដដូចជារូបរាងនៃផ្ទៃទំពារមានជម្រើសបួន - ជម្រើសពីរដែលមាន 4 cusps និងពីរជាមួយនឹង 3 cusps ។ នៅក្នុងជម្រើសទី 1 រូបរាងនៃមកុដនិងផ្ទៃទំពារគឺដូចគ្នាទៅនឹងថ្គាមទីមួយ។ ភាពខុសគ្នាគឺអវត្តមាននៃ tubercle បន្ថែម។ វ៉ារ្យ៉ង់នេះកើតឡើងនៅក្នុង 45% នៃជនជាតិអឺរ៉ុប។
ជម្រើសទីពីរគឺថាមកុដត្រូវបានពន្លូតក្នុងទិសដៅ mesial-distal និងប្រហាក់ប្រហែលនឹង prism ពន្លូតជាមួយនឹង 4 cusps ដែលបានកំណត់យ៉ាងល្អ។ ការប្រេះស្រាំ mesiobuccal និង distal-lingual ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អ ហើយការប្រេះស្រាំកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកំណត់យ៉ាងលំបាក។

ជម្រើសទីបីគឺថាមកុដក៏ត្រូវបានពន្លូតផងដែរនៅក្នុងប្រវែងប៉ុន្តែមាន 3 tubercles ដែលបានកំណត់យ៉ាងល្អដែលមានទីតាំងនៅបន្ទាត់ត្រង់មួយហើយបំបែកដោយការប្រេះស្រាំ។

ជម្រើសទីបួន - មកុដដូចជាផ្ទៃទំពារ មានរាងត្រីកោណដែលបង្កើតឡើងដោយ tubercles បី: 1 lingual, 2 buccal ។ វ៉ារ្យ៉ង់កើតឡើងប្រហែល 52% នៃករណី។ តាមក្បួនមួយ ធ្មេញមួយមានឫស 3 និងប្រឡាយ 3 (65%) ឫស 3 និងប្រឡាយ 4 (35%) ។

ថ្គាមទីបីនៃថ្គាមខាងលើ (សូមមើលរូប 3.13) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាង និងទំហំអថេរ ប៉ុន្តែជារឿយៗតូចជាង។ មកុដជាធម្មតាមាន 3 tubercles ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ - 4 ប៉ុន្តែអាចមាន tubercles 5-6 ។ ទំហំ និងរូបរាងរបស់ឫសធ្មេញក៏ប្រែប្រួលដែរ ចំនួនរបស់វាអាចប្រែប្រួលពី ១ ដល់ ៤-៥។

ថ្គាមទីមួយនៃឆ្អឹងកងខ្នង (សូមមើលរូប ៣.១៣)។ ប្រវែងជាមធ្យមរបស់ពួកគេគឺ 22 មម (20-24) ។ ជាធម្មតាពួកវាមានឫស 2 និងប្រឡាយចំនួន 3 (2 នៅក្នុងឫស mesial, 1 នៅផ្នែកខាងចុង) - ក្នុង 65% ។ ក្នុង 29% នៃករណី ប្រឡាយចំនួន 4 ត្រូវបានរកឃើញ (2 នៅក្នុង mesial និង 2 នៅផ្នែកខាងចុង) ក្នុង 6% - 2 ប្រឡាយ។ ផ្ទៃទំពារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ 5 tubercles ដោយសារតែការប្រេះស្រាំពីរដែលដំណើរការនៅក្នុងទិសដៅ mesial-distal និង buccal-lingual និងចង្អូរបន្ថែមនៅក្នុងតំបន់ buccal ក្រោយនៃផ្ទៃទំពារ។ ការរៀបចំនៃចង្អូរនេះបង្កើតបាន 5 tubercles នៅលើផ្ទៃទំពារ: 3 buccal និង 2 lingual ។ ផ្ទៃ buccal គឺប៉ោងដោយមានសញ្ញាកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៃកោងមកុដ។ ប្រហោងធ្មេញមានទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់ និងផ្លាស់ប្តូរបន្តិចក្នុងទិសដៅ mesial-buccal ។ មានប្រឡាយចំនួន 2 នៅក្នុងឫស mesial: buccal ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងទិសដៅ mesial-buccal និង lingual ដែលមានទីតាំងនៅចម្ងាយ 2-3 មមពីវា។ ប្រសិនបើមានប្រឡាយចំនួន 4 ជំនួសឱ្យ 1 distal មាន 2 - buccal និង lingual ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រហោងធ្មេញមានរាងចតុកោណកែងដែលមានជ្រុងមូល។

ថ្គាមទីពីរនៃឆ្អឹងកងខ្នងមានច្រើនប្រភេទ តិចជាងដំបូង. រូបរាងនៃផ្ទៃទំពារត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រេះស្រាំពីរ។ មួយក្នុងចំណោមពួកវារត់ក្នុងទិសដៅ mesial-distal ដោយបំបែក buccal និង cusps lingual ។ ការប្រេះស្រាំបញ្ចប់ដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រេះស្រាំ enamel នៅចំណុចផ្លាស់ប្តូរនៃផ្ទៃទំពារទៅ mesial និង distal ។ ការប្រេះស្រាំទីពីរដំណើរការក្នុងទិសដៅ lingual-buccal ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនឈានដល់ fossa ពិការភ្នែកនៅកណ្តាលផ្ទៃ buccal ។ ធ្មេញមាន 2 ឫស - mesial និង distal និង 3 ប្រឡាយ - 1 distal និង 2 mesial ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាមាត់ប្រឡាយ buccal-mesial ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងទិសដៅ buccal ។ ក្នុង 28% នៃករណីអាចមានប្រឡាយចំនួន 4 ក្នុង 8% អាចមានការលាយបញ្ចូលគ្នានៃប្រឡាយ mesial និង distal ។

ថ្គាមទីបី Mandibular អាចមានរាងខុសៗគ្នា។ ជារឿយៗផ្ទៃទំពារមាន 4 tubercles ប៉ុន្តែធ្មេញ 5-tubercle ក៏ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ផងដែរ។ មានករណីដែលធ្មេញមាន 6-7 CUps ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមានឫស 2 ប៉ុន្តែជារឿយៗពួកវាបញ្ចូលគ្នាទៅជារាងកោណមួយ។ ម្តងម្កាលមានឫសមិនអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន។ ប្រហោងធ្មេញធ្វើតាមរូបរាងរបស់វា ប៉ុន្តែទំហំ និងរូបរាងរបស់ឫសមិនថេរទេ។
សរុបសេចក្តីមក វាចាំបាច់ក្នុងការរស់នៅលើទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលលេង តួនាទីសំខាន់សម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិក។ ជាដំបូង អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមានរបស់ធ្មេញអេក្វាទ័រ (ផ្ទៃស្វ៊ែរ) នៅលើថ្ពាល់ និងផ្ទៃទំនាក់ទំនង ដែលចាំបាច់ដើម្បីការពារការរងរបួសអញ្ចាញធ្មេញអំឡុងពេលទំពារអាហារ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការពិចារណាលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃមកុដនៃ premolars និង molars អត្ថិភាពនៃ enamel ridge នៅលើផ្ទៃទំពារនៅព្រំដែននៃការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅ mesial ឬ distal ត្រូវបានលើកឡើង។ សារៈសំខាន់របស់វាគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាការពារអាហារពីការចូលទៅក្នុងចន្លោះ interdental ។ ក្នុងករណីដែលស្រោមពូកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបង្កើតផ្ទៃទំពារ ប៉ុន្តែផ្ទៃរាបស្មើត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលបំពេញ នោះអាហារចូលទៅក្នុងចន្លោះប្រហោង បើទោះបីជាមានចំណុចទំនាក់ទំនងក៏ដោយ។

ហើយរឿងចុងក្រោយគឺស្ថានភាពនៃការប្រេះស្រាំនៃផ្ទៃទំពារ។ ការប្រេះស្រាំត្រូវបានសម្គាល់ដោយជម្រៅ (ផ្ទៃខាងក្រៅនិងជ្រៅ) និងដោយរូបរាង - បើកចំហរាងអក្សរ V និងរាងអំពែរ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការប្រេះស្រាំជ្រៅជាមួយនឹងការពង្រីករាង ampoule ការរៀបចំបង្ការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ធ្មេញរបស់មនុស្ស ផ្នែកសំខាន់ ឧបករណ៍ទំពារនិយាយដែលយោងទៅតាមទស្សនៈទំនើប គឺជាសរីរាង្គដែលមានអន្តរកម្ម និងអន្តរកម្មស្មុគស្មាញ ដែលចូលរួមក្នុងការទំពារ ការដកដង្ហើម និងការបង្កើតសំឡេង និងការនិយាយ។ ស្មុគ្រស្មាញនេះរួមមាន: ការគាំទ្រដ៏រឹងមាំ - គ្រោងផ្ទៃមុខនិងសន្លាក់ temporomandibular; សាច់ដុំ masticatory; សរីរាង្គដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ចាប់យក ផ្លាស់ទីអាហារ និងបង្កើតជាអាហារសម្រាប់លេប ក៏ដូចជាឧបករណ៍សម្រាប់បញ្ចេញសំឡេង៖ បបូរមាត់ ថ្ពាល់ ក្រអូមមាត់ ធ្មេញ អណ្តាត; សរីរាង្គសម្រាប់កំទេចនិងកិនអាហារ - ធ្មេញ; សរីរាង្គដែលបម្រើឱ្យអាហារទន់ និងដំណើរការអង់ស៊ីម គឺជាក្រពេញទឹកមាត់នៃប្រហោងមាត់។

ធ្មេញត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ពួកវាបង្កើតជា dentition metameric នៅលើថ្គាម ដូច្នេះតំបន់នៃថ្គាមដែលមានធ្មេញរបស់វាត្រូវបានកំណត់ថាជា ផ្នែក dentofacial. មានផ្នែក dentofacial នៃថ្គាមខាងលើ (segmenta dentomaxillares) និងថ្គាមខាងក្រោម (segmenta dentomandibularis) ។

ផ្នែក dentofacial រួមមានធ្មេញ; alveolus ធ្មេញនិងផ្នែកនៃថ្គាមដែលនៅជាប់នឹងវាគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាស mucous; ឧបករណ៍សរសៃចងជួសជុលធ្មេញទៅនឹង alveolus; នាវានិងសរសៃប្រសាទ (រូបភាពទី 1) ។

អង្ករ។ ១.

1 - សរសៃអញ្ចាញធ្មេញ; 2 - ជញ្ជាំង alveolar; 3 - សរសៃ dentoalveolar; 4 - សាខា alveolar-gingival នៃសរសៃប្រសាទ; 5 - សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ; 6 - សរសៃឈាមនិងសរសៃនៃថ្គាម; 7 - សាខានៃសរសៃប្រសាទ; 8 - បាតនៃ alveoli; 9 - ឫសធ្មេញ; 10 - កនៃធ្មេញ; 11 - មកុដធ្មេញ

ធ្មេញរបស់មនុស្សជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធ heterodont និង thecodont ទៅជាប្រភេទ diphyodont ។ ទីមួយ មុខងារធ្មេញទឹកដោះគោ (dentes decidui) ដែលលេចឡើងទាំងស្រុង (20 ធ្មេញ) នៅអាយុ 2 ឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានជំនួស ធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍(ធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍) (32 ធ្មេញ) (រូបភាព 2) ។

អង្ករ។ ២.

a - ថ្គាមខាងលើ; ខ - ថ្គាមទាប;

1 - incisors កណ្តាល; 2 - incisors ក្រោយ; 3 - ចង្កូម; 4 - មុនដំបូង; 5 - premolars ទីពីរ; 6 - ថ្គាមដំបូង; 7 - ថ្គាមទីពីរ; 8 - ថ្គាមទីបី

ផ្នែកខ្លះនៃធ្មេញ។ ធ្មេញនីមួយៗ (ធ្មេញ) មានមកុដ (corona dentis) - ផ្នែកក្រាស់ដែលលេចចេញពី alveolus នៃថ្គាម; ក (មាត់ស្បូន) - ផ្នែកតូចចង្អៀតនៅជាប់នឹងមកុដនិងឫស (radix dentis) - ផ្នែកនៃធ្មេញដែលស្ថិតនៅខាងក្នុង alveolus នៃថ្គាម។ ឫសបញ្ចប់ ចុងនៃឫសធ្មេញ(apex radicis dentis) (រូបទី 3) ។ ធ្មេញផ្សេងគ្នាដែលមានមុខងារមានចំនួនឫសមិនស្មើគ្នា - ពី 1 ដល់ 3 ។

អង្ករ។ 3. រចនាសម្ព័ន្ធធ្មេញ: 1 - enamel; 2 - ធ្មេញ; 3 - pulp; 4 - ផ្នែកដោយឥតគិតថ្លៃនៃស្ករកៅស៊ូ; 5 - periodontium; 6 - ស៊ីម៉ងត៍; 7 - ប្រឡាយឫសធ្មេញ; 8 - ជញ្ជាំង alveolar; 9 - រន្ធនៅផ្នែកខាងលើនៃធ្មេញ; 10 - ឫសធ្មេញ; 11 - កនៃធ្មេញ; 12 - មកុដធ្មេញ

នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាមាន មកុដគ្លីនិក(គ្លីនិកកូរូណា)ដែលត្រូវបានគេយល់ថាជាតំបន់នៃធ្មេញដែលលាតសន្ធឹងខាងលើអញ្ចាញធ្មេញ ក៏ដូចជា ឫសគ្លីនិក(គ្លីនិករ៉ាឌី)- តំបន់នៃធ្មេញដែលមានទីតាំងនៅ alveolus ។ មកុដគ្លីនិកកើនឡើងតាមអាយុដោយសារអញ្ចាញធ្មេញ ហើយឫសគ្លីនិកថយចុះ។

នៅខាងក្នុងធ្មេញមានតូចមួយ ប្រហោងធ្មេញ (cavitas dentis), រូបរាងនៃធ្មេញខុសគ្នា។ នៅក្នុងមកុដនៃធ្មេញរូបរាងនៃបែហោងធ្មែញរបស់វា ( cavitas coronae ) ស្ទើរតែធ្វើឡើងវិញនូវរូបរាងនៃមកុដ។ បន្ទាប់មកវាបន្តទៅឫសក្នុងទម្រង់ ប្រឡាយឫស (canalis radicis dentis)ដែលបញ្ចប់នៅចុងឫស រន្ធ (foramen apices dentis). នៅក្នុងធ្មេញដែលមានឫស 2 និង 3 មានប្រឡាយឬស 2 ឬ 3 រៀងៗខ្លួន និង apical foramina ប៉ុន្តែប្រឡាយអាចមែក បំបែក និងតភ្ជាប់ឡើងវិញទៅជាមួយ។ ជញ្ជាំងនៃប្រហោងធ្មេញដែលនៅជាប់នឹងផ្ទៃបិទរបស់វាត្រូវបានគេហៅថាតុដេក។ នៅក្នុងថ្គាមតូច និងធំ នៅលើផ្ទៃ occlusal ដែលមាន ទំពា tuberclesការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវគ្នាដែលពោរពេញទៅដោយស្នែង pulp គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងតុដេក។ ផ្ទៃនៃបែហោងធ្មែញដែលប្រឡាយឫសចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេហៅថាជាន់នៃបែហោងធ្មែញ។ នៅក្នុងធ្មេញដែលមានឫសតែមួយ បាតនៃបែហោងធ្មែញរួមតូច ហើយចូលទៅក្នុងប្រឡាយ។ នៅក្នុងធ្មេញដែលមានឫសច្រើន បាតគឺរាបស្មើ និងមានរន្ធសម្រាប់ឫសនីមួយៗ។

ប្រហោងធ្មេញត្រូវបានបំពេញ pulp នៃធ្មេញ (pulpa dentis)- ជាលិកាភ្ជាប់រលុង រចនាសម្ព័ន្ធពិសេសសម្បូរទៅដោយធាតុកោសិកា សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ យោងទៅតាមផ្នែកនៃប្រហោងធ្មេញពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ មកុដ pulp (pulpa Coronalis)និង ឫសគល់ (pulpa radicularis).

រចនាសម្ព័ន្ធធ្មេញទូទៅ. មូលដ្ឋានរឹងធ្មេញគឺ ធ្មេញ- សារធាតុដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងឆ្អឹង។ Dentin កំណត់រូបរាងនៃធ្មេញ។ ធ្មេញដែលបង្កើតជាមកុដត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់នៃធ្មេញពណ៌ស enamel (enamelum), និង root dentin - ស៊ីម៉ងត៍ (ស៊ីម៉ងត៍). ប្រសព្វនៃម្កុដ និងស៊ីម៉ងត៍ជា root គឺនៅត្រង់កនៃធ្មេញ។ មាន 3 ប្រភេទនៃការតភ្ជាប់រវាង enamel និងស៊ីម៉ងត៍:

1) ពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ពីចុងទៅចុងបញ្ចប់;

2) ពួកគេត្រួតលើគ្នា (enamel ត្រួតលើស៊ីម៉ងត៍និងច្រាសមកវិញ);

3) enamel មិនឈានដល់គែមនៃស៊ីម៉ងត៍និងនៅសល់រវាងពួកគេ។ តំបន់បើកចំហធ្មេញ។

ស្រោមធ្មេញដែលនៅដដែលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសារធាតុកំបោរដែលជាប់បានយូរ cuticle enamel (Cuticula enamel).

Dentin គឺជាជាលិកាសំខាន់នៃធ្មេញ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធវាស្រដៀងទៅនឹងឆ្អឹងដែលមានជាតិសរសៃរដុប ហើយខុសគ្នាពីវានៅក្នុងអវត្ដមាននៃកោសិកា និងរឹងជាង។ Dentin មានដំណើរការកោសិកា - odontoblasts ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្រទាប់ធ្មេញ និងជុំវិញ។ សារធាតុសំខាន់. វាមានផ្ទុកច្រើន។ បំពង់ធ្មេញ (tubuli dentinales)ដែលក្នុងនោះដំណើរការនៃ odontoblasts ឆ្លងកាត់ (រូបភាពទី 4) ។ នៅក្នុង 1 mm 3 នៃ dentin មានបំពង់ធ្មេញរហូតដល់ 75,000 ។ នៅក្នុង dentin នៃមកុដនៅជិត pulp មានបំពង់ច្រើនជាងនៅក្នុងឫស។ ចំនួននៃបំពង់ធ្មេញមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងធ្មេញផ្សេងៗគ្នា៖ នៅក្នុងប្រហោងធ្មេញមាន 1,5 ដងច្រើនជាងនៅក្នុងធ្មេញ។

អង្ករ។ 4. Odontoblasts និងដំណើរការរបស់វានៅក្នុង dentin:

1 - mantle dentin; 2 - peripulpar dentin; 3 - predentin; 4 - odontoblasts; 5 - បំពង់ធ្មេញ

សារធាតុសំខាន់នៃ dentin ដែលស្ថិតនៅចន្លោះបំពង់មានសរសៃ collagen និងសារធាតុស្អិតរបស់វា។ មាន 2 ស្រទាប់នៃ dentin: ខាងក្រៅ - mantle និងខាងក្នុង - peripulpar. នៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅសរសៃនៃសារធាតុសំខាន់ដំណើរការនៅផ្នែកខាងលើនៃមកុដធ្មេញក្នុងទិសដៅរ៉ាឌីកាល់ហើយនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុង - តង់សង់ទាក់ទងនឹងប្រហោងធ្មេញ។ នៅក្នុងផ្នែកក្រោយនៃមកុដនិងនៅក្នុងឫសសរសៃនៃស្រទាប់ខាងក្រៅមានទីតាំងនៅ obliquely ។ ទាក់ទងទៅនឹងបំពង់ធ្មេញ សរសៃ collagen នៃស្រទាប់ខាងក្រៅដំណើរការស្របគ្នា ហើយស្រទាប់ខាងក្នុងដំណើរការនៅមុំខាងស្តាំ។ អំបិលរ៉ែ (ជាចម្បង កាល់ស្យូម ផូស្វាត កាល់ស្យូមកាបូណាត ម៉ាញ៉េស្យូម សូដ្យូម និងគ្រីស្តាល់ hydroxyapatite) ត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះសរសៃ collagen ។ Calcification នៃសរសៃ collagen មិនកើតឡើងទេ។ គ្រីស្តាល់អំបិលត្រូវបានតម្រង់ទិសតាមបណ្តោយសរសៃ។ មាន​ផ្ទៃ​នៃ dentin ដែល​មាន​សារធាតុ​ដី​ដែល​មាន​ជាតិ​កាល់​ស៊ីស្យូម​បន្តិច ឬ​មិន​មាន​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ទាំងស្រុង ( ចន្លោះ interglobular) តំបន់ទាំងនេះអាចកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ វាមានផ្នែកនៃ dentin ដែលសរសៃក៏ងាយនឹងបង្កើតជាតិកាល់ស្យូមផងដែរ។ ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃ peripulpar dentin មិនត្រូវបាន calcified និងត្រូវបានគេហៅថា តំបន់ dentinogenic (predentin). តំបន់នេះគឺជាកន្លែង កំណើនថេរធ្មេញ.

បច្ចុប្បន្ន​នេះ គ្រូពេទ្យ​បាន​បែងចែក​ការ​បង្កើត​អញ្ចាញ​ធ្មេញ​ដែល​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ដុំ​សាច់ និង​ធ្មេញ​ដែល​នៅ​ជាប់​នឹង​ប្រហោង​ធ្មេញ។ ជាលិកាធ្មេញទាំងនេះច្រើនតែចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រក្នុងតំបន់ ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត endodontics ជាសាខានៃទន្តសាស្ត្រព្យាបាល និងការអភិវឌ្ឍន៍ឧបករណ៍ endodontic ។

enamel រួមមាន ព្រីសអេណាមលី (prismae enamel)- ទម្រង់ពន្លូតស្តើង (3-6 មីក្រូ) ដំណើរការជារលកតាមរយៈកម្រាស់ទាំងមូលនៃស្រោម ហើយស្អិតជាប់គ្នា សារធាតុ interprismatic.

កម្រាស់នៃស្រទាប់ enamel ប្រែប្រួលនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃធ្មេញ និងមានចាប់ពី 0.01 mm (នៅកនៃធ្មេញ) ដល់ 1.7 mm (នៅកម្រិតនៃ cusps នៃ molars) ។ Enamel គឺជាជាលិការឹងបំផុតនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយមាតិកាខ្ពស់របស់វា (រហូតដល់ 97%) នៃអំបិលរ៉ែ។ Enamel prisms មានរាងពហុកោណ ហើយមានទីតាំងនៅរ៉ាឌីកាល់ទៅធ្មេញធ្មេញ និងអ័ក្សបណ្តោយនៃធ្មេញ (រូបភាពទី 5)។

អង្ករ។ 5. រចនាសម្ព័ន្ធនៃធ្មេញមនុស្ស។ គំរូជីវសាស្ត្រ។ យូវី x5.

Odontoblasts និងដំណើរការរបស់ពួកគេនៅក្នុង dentin:

1 - enamel; 2 - បន្ទាត់ងងឹត oblique - ឆ្នូត enamel (ឆ្នូត Retzius); 3 - ឆ្នូត enamel ឆ្លាស់គ្នា (ឆ្នូត Schreger); 4 - មកុដធ្មេញ; 5 - ធ្មេញ; 6 - បំពង់ធ្មេញ; 7 - កនៃធ្មេញ; 8 - ប្រហោងធ្មេញ; 9 - dentin; 10 - ឫសធ្មេញ; 11 - ស៊ីម៉ងត៍; 12 - ប្រឡាយឫសធ្មេញ

ស៊ីម៉ងត៍គឺជាឆ្អឹងសរសៃស្តើងដែលមាន សារធាតុសំខាន់, impregnated ជាមួយអំបិលកំបោរ (រហូតដល់ 70%) ដែលក្នុងនោះសរសៃ collagen ដំណើរការក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ ស៊ីម៉ងត៍នៅលើចុងឫសនិងនៅលើផ្ទៃ interroot មានកោសិកា - ស៊ីម៉ងត៍ស៊ីម៉ងត៍ដែលដេកនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ មិនមានបំពង់ ឬកប៉ាល់នៅក្នុងស៊ីម៉ងត៍ទេ វាត្រូវបានបំប៉នយ៉ាងសាយភាយពីអ័រតូតូញ៉ូម។

ឫសនៃធ្មេញត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង alveolus នៃថ្គាមតាមរយៈបណ្តុំនៃសរសៃជាលិកាភ្ជាប់ជាច្រើន។ បណ្តុំទាំងនេះ ជាលិកាភ្ជាប់រលុង និងធាតុកោសិកាបង្កើតជាភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់នៃធ្មេញ ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះ alveolus និងស៊ីម៉ងត៍ ហើយត្រូវបានគេហៅថា វដ្តរដូវ. Periosteum ដើរតួនាទីរបស់ periosteum ខាងក្នុង។ ឯកសារភ្ជាប់នេះគឺជាប្រភេទនៃការតភ្ជាប់សរសៃ - ការតភ្ជាប់ dentoalveolar (articulation dentoalveolaris) ។ សំណុំនៃការបង្កើតជុំវិញឫសធ្មេញ៖ periodontium, alveolus, ផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃដំណើរការ alveolar និងគម្របអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានគេហៅថា ពែទ្យធ្មេញ (parodentium).

ធ្មេញត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ សរសៃដែលលាតសន្ធឹងរវាងស៊ីម៉ងត៍ និងឆ្អឹង alveolus ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃធាតុបី (ឆ្អឹងធ្មេញ alveolus, periodontium និង cementum) ត្រូវបានគេហៅថា ឧបករណ៍ទ្រទ្រង់ធ្មេញ.

Periodontium គឺជាបណ្តុំនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលស្មុគស្មាញ ដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹង alveoli និងស៊ីម៉ងត៍។ ទទឹងនៃចន្លោះប្រហោងធ្មេញរបស់មនុស្សគឺ 0.15-0.35 ម.ម នៅជិតមាត់ alveolus 0.1-0.3 ម.ម នៅកណ្តាលឫស និង 0.3-0.55 ម.ម ត្រង់ចុងឫស។ នៅពាក់កណ្តាលទីបីនៃឫស គម្លាត leriodontal មានការរឹតបន្តឹង ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រៀបធៀបជារាងទៅនឹងកញ្ចក់នាឡិកា ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង micromovements នៃធ្មេញនៅក្នុង alveolus ។ បន្ទាប់ពី 55-60 ឆ្នាំ, ការប្រេះស្រាំតាមរដូវរួមតូច (ក្នុង 72% នៃករណី) ។

បណ្តុំនៃសរសៃ collagen ជាច្រើនលាតសន្ធឹងពីជញ្ជាំងនៃធ្មេញ alveoli ទៅស៊ីម៉ងត៍។ នៅក្នុងចន្លោះរវាងបណ្តុំនៃជាលិកាសរសៃមានស្រទាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់រលុងដែលក្នុងនោះធាតុកោសិកា (histiocytes, fibroblasts, osteoblasts ជាដើម) នាវា និងសរសៃប្រសាទស្ថិតនៅ។ ទិសដៅនៃបណ្តុំនៃសរសៃ collagen តាមកាលកំណត់គឺខុសគ្នានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗគ្នា។ នៅមាត់ធ្មេញ alveolus (marginal periodontium) នៅក្នុងឧបករណ៍រក្សា មនុស្សម្នាក់អាចបែងចែក dentogingival, interdental និង ក្រុម dentoalveolarបាច់នៃសរសៃ (រូបភាពទី 6) ។

អង្ករ។ 6. រចនាសម្ព័ន្ធនៃ periodontium ។ ផ្នែកឆ្លងកាត់នៅកម្រិតនៃផ្នែកមាត់ស្បូននៃឫសធ្មេញ: 1 - សរសៃ dentoalveolar; 2 - សរសៃ interdental (interroot); 3 - សរសៃអញ្ចាញធ្មេញ

សរសៃធ្មេញ (fibrae dentogingivales)ចាប់ផ្តើមពីស៊ីម៉ងត៍ឫសនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញ ហើយរាលដាលរាងកង្ហារទៅខាងក្រៅចូលទៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់នៃអញ្ចាញធ្មេញ។

បាច់ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អនៅលើផ្ទៃ vestibular និងមាត់ ហើយមានភាពទន់ខ្សោយលើផ្ទៃទំនាក់ទំនងនៃធ្មេញ។ កម្រាស់នៃបាច់សរសៃមិនលើសពី 0.1 ម។

សរសៃអន្តរធ្មេញ (fibrae interdentaliae)បង្កើតជាធ្នឹមដែលមានទទឹង 1.0-1.5 ម។ ពួកវាលាតសន្ធឹងពីស៊ីម៉ង់ត៍នៃផ្ទៃទំនាក់ទំនងនៃធ្មេញមួយតាមរយៈ septum interdental ទៅស៊ីម៉ងត៍នៃបំពង់ដែលនៅជាប់គ្នា។ ក្រុមនៃបណ្តុំនេះមានតួនាទីពិសេស៖ វារក្សាភាពជាប់នៃធ្មេញ និងចូលរួមក្នុងការចែកចាយសម្ពាធទំពារនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។

សរសៃ Dentoalveolar (fibrae dentoalveolares)ចាប់ផ្តើមពីស៊ីម៉ងត៍នៃឫសតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលហើយទៅជញ្ជាំងនៃ alveoli ធ្មេញ។ បណ្តុំនៃសរសៃចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងលើនៃឫស រាលដាលស្ទើរតែបញ្ឈរនៅក្នុងផ្នែក apical - ផ្ដេកនៅកណ្តាល និងផ្នែកខាងលើនៃឫស ពួកវាទៅ obliquely ពីបាតទៅកំពូល។ នៅលើធ្មេញដែលមានឫសច្រើន បណ្តុំទៅតិចៗ ហើយនៅកន្លែងដែលឫសត្រូវបានបែងចែក ពួកវាតាមពីកំពូលទៅបាត ពីឫសមួយទៅឫសមួយទៀត ឆ្លងកាត់គ្នាទៅវិញទៅមក។ អវត្ដមាននៃធ្មេញ antagonist ទិសដៅនៃធ្នឹមក្លាយជាផ្ដេក។

ការតំរង់ទិសនៃបណ្តុំនៃសរសៃ collagen តាមកាលកំណត់ ក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុ spongy នៃថ្គាមត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃបន្ទុកមុខងារ។ នៅក្នុងធ្មេញដែលមិនមាន antagonists យូរ ៗ ទៅចំនួននិងកម្រាស់នៃបណ្តុំធ្មេញកាន់តែតូចហើយទិសដៅរបស់វាប្រែពី oblique ទៅផ្ដេក ហើយសូម្បីតែ oblique ក្នុងទិសដៅផ្ទុយ (រូបភាព 7) ។

អង្ករ។ 7. ទិសដៅនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបណ្តុំអញ្ចាញធ្មេញនៅក្នុងវត្តមាន (ក) និងអវត្តមាននៃអ្នកប្រឆាំង (ខ)

កាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្ស S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. ស៊ីប៊ុលគីន