Туберкулезді емдеуді амбулаториялық негізде жүргізуге болатындығы туралы шешімді тек дәрігер қабылдайды. Егер ауру дамудың бастапқы кезеңінде диагноз қойылған болса және пациент басқаларға қауіп төндірмесе, бұл мүмкін. Бірақ пациент емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтауы керек және үнемі қажетті емтихандардан өтуі керек.

Туберкулез – адам ағзасына туберкулез микобактериясының (МБТ) түсуінен туындайтын қауіпті ауру.

Оның берілуінің негізгі жолдарына мыналар жатады:

• әуедегі;
• байланыс;
• тамақ.

Ағзаға түскенде Кох таяқшасы спецификалық қабыну ошақтарын түзіп, ағзаның қатты интоксикациясын тудырады. Оның дамуының бастапқы кезеңінде патогенді ешқандай жолмен көрсетпейді. Осы уақытта патологияны әдеттегі тексеру кезінде алынған рентген сәулелерінің арқасында анықтауға болады.

Сіз келесі белгілерге сүйене отырып, денеде инфекцияның бар екеніне күдіктене аласыз:

1. Терлеудің жоғарылауы, әсіресе түнде.
2. Ұзақ уақыт құрғақ жөтел, ентігу және қан кету.
3. Драмалық салмақ жоғалту.
4. Тері бозарып кетеді.
5. Дене температурасы ұзақ уақыт бойы 37-38 градус аралығында сақталады.
6. Дененің шаршауы және әлсіздігі.
7. Лимфа түйіндері ұлғайған.

Егер ересек немесе бала тізімнен кем дегенде бір симптомды байқаса, дереу тексеруден өту маңызды.

Өкпе туберкулезі негізгі ауру болып табылады. Егер ол ұзақ уақыт емделмесе, онда патоген қан арқылы басқа органдарға еніп, оларға әсер етіп, қабыну процестерін қоздырады. Өкпе тінінде патологиялық процестерсіз Кохтың таяқшасымен ішкі органдардың немесе мидың зақымдану жағдайлары белгілі болғанымен.

Жақында туберкулез халықтың әлеуметтік жағынан аз қамтылған топтарының ауруы болып саналды (үйсіз адамдар, алкогольді асыра пайдаланатындар, АИТВ жұқтырғандар және т.б.). Бүгінде бұл ауруды кез келген адамда анықтауға болады.

Егер емдеу бастапқы кезеңде басталған болса, ауру терапияға жақсы жауап береді және ауыр асқынуларды тудырмайды. Егер туберкулез кеш анықталса, қауіпті салдары болуы мүмкін, сондықтан кейде оны емдеу мүмкін емес, ал микобактериялар өлімнің себебі болады.

Мұндай диагнозға тап болған әрбір адам туберкулезді амбулаторлық түрде емдеуге бола ма? Жақында осы аурумен ауыратын барлық науқастар шұғыл түрде ауруханаға жатқызылды, онда олар ұзақ терапия курсынан өтті.

Бүгінгі күні адамда тұрақсыз ауру түрі болса және науқас басқаларға қауіп төндірмесе, дәрігер амбулаторлық емдеуді тағайындай алады. Мұндай науқас зертханалық диагностикалық тексерулерден және физиотерапиялық процедуралардан өту үшін тұрақты түрде диспансерге келуі керек.

Өкпе туберкулезін амбулаторлық емдеу мыналардан тұрады:

• емдеуші дәрігер тағайындаған қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдау;
• физиотерапиялық процедуралардан өту;
• емдік жаттығуларды орындау;
• дұрыс тамақтану;
• өмір салтын қалыпқа келтіру.

Кейде дәрігер емдеуді гомеопатиялық препараттармен немесе гирудотерапия курсымен толықтыра алады.

Туберкулезді амбулаториялық емдеу науқастың медициналық мекемеге жүйелі түрде баруын қамтиды.

Пациенттері үйде емделген дәрігерлердің пікірлері сауығудың тезірек болғанын көрсетеді. Ең алдымен, үйде болу пациентке химиялық төзімді бактерия штаммдарымен айқаспалы инфекцияны болдырмауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, үйдегі жағдай емделіп жатқан адамның психикалық жағдайына жақсы әсер етуі мүмкін.

Туберкулез дамуының бастапқы кезеңінде анықталып, дереу адекватты емдеу басталса, ол емделеді. Терапия жан-жақты болуы керек және дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны, арнайы диетаны және басқа әдістерді қамтуы керек. Емдеу үшін қолданылатын кез келген құралды емдеуші дәрігер тағайындауы керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу өте қауіпті және жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Туберкулезді емдеудің 3 негізгі мақсаты бар:

1. Ағзаға енген патогенді бейтараптандыру.
2. Оның ағзаға теріс әсерінің салдарын жою.
3. Иммунитетті қалпына келтіру.

Осы мақсатта олар пайдаланады: дәрілік терапия, физиотерапия, санитарлық-гигиеналық режимді сақтау және қиын жағдайларда хирургиялық араласу.

Әдетте, туберкулезді емдеу 2 кезеңде жүзеге асырылады:

1. Қарқынды кезең. Науқас аурухана жағдайында болуы керек.
2. Ұзақ мерзімді емдеу кезеңі. Бұл кезеңде науқас үйде немесе ауруханада болуы мүмкін.

Егер туберкулез асқынбаса, онда сіз дереу амбулаториялық негізде емделе аласыз.

Емдеу 2 кезеңде жүзеге асырылады. Бастапқыда науқасқа патогеннің дамуын басатын дәрілер тағайындалады. Екінші кезеңде туберкулезге қарсы препараттарды қолдану көрсетіледі.

Резистентті туберкулезді емдегенде амбулаториялық негізде мыналарды тағайындауға болады:

• изониазид;
• Этамбутол;
• стрептомицин;
• Пиразинамид.

Егер патоген дәстүрлі терапияға төзімді болса, дәрігер тағайындай алады:

• Циклосерин;
• канамицин;
• Этионамид;
• Амикацин.

Дәрі-дәрмекпен емдеуді әрқашан патологияның түрі мен сатысына, науқастың жасына және бар қарсы көрсетілімдерге негізделген фтизиатр дәрігер тағайындайды. Бұл жағдайда пациенттің дәрі-дәрмектің дозасын қатаң сақтауы және дәрігер рұқсат бергенге дейін емдеуді тоқтатпауы маңызды.

Балаларға арналған емдеу ересектерге арналған емдеуден сәл өзгеше болуы мүмкін. Олар үшін дәрі-дәрмектерді тағайындау әрқашан аурудың белсенділігі мен дәрежесіне, пациенттің денесінің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктеріне және оның психологиялық ерекшеліктеріне байланысты.

Әдетте, оларды емдеу әрқашан емделушіге төсек демалысын қамтамасыз етуге, сондай-ақ симптоматикалық және патогенетикалық емдеу әдістерін қолдануға болатын ауруханада басталады. Кішкентай пациенттер үшін олардың ағзасының тағайындалған препараттарға төзімділігін анықтау өте маңызды. Ал аурухана жағдайында дәрі-дәрмектің мүмкін болатын жанама әсерлерін дер кезінде анықтауға және жоюға, емдеу динамикасын бақылауға және т.б.

Бактерияға қарсы препараттар табылғанға дейін де адамдар туберкулезді халықтық емдеу әдістерімен емдеген. Ол үшін олар жануарлардың майларын, бактерияға қарсы және қабынуға қарсы әсері бар шөптерді, бал мен ара өнімдерін, сүтті және т.б. Бүгінгі күні дәрігерлер де кейбір халықтық емдеу әдістерін қолдануды ұсынады, бірақ бұл тек дәрі-дәрмектерді қабылдаумен бірге жасалуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Тиімді препараттардың арасында:

1. Кептірілген моль крикет ұнтағын күніне бірнеше рет алыңыз. Емдеу ұзақтығы - 3 ай.
2. Балауыз көбелек личинкаларынан алкогольдік сығынды алу. Бұл өнімді дәріханада табуға болады.
3. Сұлы кебегі қайнатпасы.
4. Онда аюдың майы ерітілген пісірілген сүт.
5. Грек жаңғағы мен табиғи бал қосылған борсық майы.

Егер аурудың ауыр түрлері анықталса, тыныс алу жүйесінің жұмысында бұзылулар болған кезде, поликаверноз немесе өкпенің цирроздық зақымдануы пайда болса, дәрігер операцияны тағайындай алады.

Хирургиялық араласудың бірнеше нұсқасы бар:

1. Жасанды пневмоторакс. Операция кезінде өкпе газбен қысылады. Бұл патогенді тарату, ыдырау тығыздығын азайту және интоксикацияны азайту үшін қажет.
2. Резекция - өкпенің дәнекер тінімен ауыстырылған бөлігін кесу.
3. Жасанды пневмоперитонеум - бұл резекциядан кейін органды уақытша түзету болып табылатын операция.

Туберкулезді емдеу кезінде науқасқа белгілі бір диетаны сақтау маңызды, бұл қалпына келтіруді тездетуге және асқынуларды болдырмауға көмектеседі.

Науқастың диетасы мыналарды қамтуы керек:

• жаңа піскен жемістер мен көкөністер;
• өзен балығы;
• майсыз ет және құс еті;
• пюресі сорпалар мен жарма;
• сүт өнімдері;
• желе;
• Ақ нан;
• жұмыртқа;
• көкөніс және май.

Мұндай тамақтанудың негізгі мақсаты - иммундық жүйені нығайту және микобактериялардың дамуы нәтижесінде зақымдалған органдарды қалпына келтіру. Сонымен қатар, тағамның калориясын арттыру және алкогольден толығымен бас тарту маңызды.

Осы кезеңдегі тамақтанудың негізгі принциптері:

1. Тамақ бөлшек болуы керек. Әр 2-3 сағат сайын кішкене бөліктерде жеген жөн.
2. Ыдыс-аяқтың көпшілігін жерге беру керек.
3. Тағамның күнделікті калория мөлшері кем дегенде 2700 ккал, ал кенеттен салмақ жоғалтқан жағдайда - 3500 ккал-ға дейін болуы керек.
4. Науқаста азық-түлік аллергиясы болса, тағамдағы жылдам көмірсулардың мөлшерін шектеу керек.

Пациенттердің диетасы әртүрлі болуы керек, сондықтан олар үшін іс жүзінде азық-түлік шектеулері жоқ. Осы кезеңде аулақ болу керек жалғыз нәрсе - ыстық шөптер мен дәмдеуіштер, сірке суы, ащы бұрыш, желкек және қыша. Барлық тағамдар ыңғайлы температурада болуы керек, тым ыстық емес немесе керісінше суық емес.

Зақымдалған тіндердің тыртықтану және итбалықтардың резорбциясы кезеңінде, сондай-ақ операциядан кейін науқасқа санаториялық-курорттық емдеуден өту ұсынылады.

Оған мыналар кіреді:

• физиотерапиялық процедуралар;
• жаттығу терапиясы курсы;
• диеталық тағам;
• климаттық өңдеу;
• фармакотерапия.

Аурудың қайталануын және оның күрделі түрге ауысуын болдырмау үшін санаториялық-курорттық емдеуден өту маңызды.

Алдын алу

Туберкулез – әртүрлі асқынулар тудыратын, тіпті өлімге әкелетін қауіпті ауру. Бүгінде бұл аурудың әлеуметтік табиғаты туралы миф толығымен жойылды. Сондықтан оны кез келген адам ала алады.

Өзіңізді қорғау үшін кейбір алдын алу шараларын сақтау маңызды:

1. Туберкулез диагнозы бар адамдармен қарым-қатынастан аулақ болыңыз. Пациенттермен араласуға мәжбүр болғандар (туыстары, емдеуді қамтамасыз ететін дәрігерлер және емдеу мекемелерінің медициналық қызметкерлері) дәке таңғыштарын қолдануы керек.
2. Дұрыс тамақтаныңыз. Диетада витаминдер мен минералдардың жеткілікті мөлшері болуы керек.
3. Мультивитаминді кешендерді қосымша қабылдау арқылы иммундық жүйені нығайту маңызды.
4. Көп демалып, жаттығу жасаңыз.
5. Жаман әдеттерден бас тарту (темекі шегу, алкогольді ішу).
6. Туберкулезге қарсы вакцина.

Егер туберкулез дамуының бастапқы кезеңінде анықталса, ауру емдеуге жақсы жауап береді және қауіпті асқынуларды тудырмайтыны дәлелденді. Патологияны дер кезінде анықтау үшін балаларға жыл сайын манту, ал ересектер флюорографиялық тексеруден өтуі керек.

Сондай-ақ, туберкулездің белгілері бар немесе науқас адаммен қарым-қатынаста болғандар жоспардан тыс тексеруден өтуі керек.

Тегін онлайн туберкулезге тест тапсырыңыз

Уақыт шегі: 0

Навигация (тек жұмыс нөмірлері)

17 тапсырманың 0 орындалды

ақпарат

Сіз бұрын сынақтан өткенсіз. Сіз оны қайта бастай алмайсыз.

Сынақ жүктелуде...

Сынақты бастау үшін жүйеге кіру немесе тіркелу қажет.

Мұны бастау үшін келесі сынақтарды орындау керек:

нәтижелер

Уақыт бітті

• Құттықтаймыз! Туберкулезбен ауыру ықтималдығы нөлге жақын.

  Бірақ денеңізге күтім жасауды және үнемі медициналық тексеруден өтуді ұмытпаңыз, сонда сіз ешқандай аурудан қорықпайсыз!
  Сондай-ақ мақаланы оқуды ұсынамыз.

• Ойлануға негіз бар.

  Сізде туберкулезбен ауыратындығыңызды нақты айту мүмкін емес, бірақ мұндай мүмкіндік бар, егер олай болмаса, сіздің денсаулығыңызда қандай да бір ақау бар екені анық. Сізге дереу медициналық тексеруден өтуді ұсынамыз. Сондай-ақ мақаланы оқуды ұсынамыз.

• Маманға шұғыл хабарласыңыз!

  Сізге әсер ету ықтималдығы өте жоғары, бірақ қашықтан диагноз қою мүмкін емес. Сіз дереу білікті маманға хабарласып, медициналық тексеруден өтуіңіз керек! Сондай-ақ мақаланы оқып шығуды ұсынамыз.

1. Жауаппен
2. Қарау белгісімен

1. 17 тапсырмадан 1

   1 .

   Сіздің өмір салтыңыз ауыр физикалық белсенділікті қамтиды ма?

2. 2/17 тапсырма

   2 .

   Сіз қаншалықты жиі туберкулезге тест тапсырасыз (мысалы, Mantoux)?

3. 3/17 тапсырма

   3 .

   Сіз жеке гигиенаны мұқият сақтайсыз ба (душ, тамақ ішер алдында және жаяу жүргеннен кейін қолдар және т.б.)?

4. 17-ден 4-тапсырма

   4 .

   Сіз өзіңіздің иммунитетіңізге қамқорлық жасайсыз ба?

5. 17-ден 5-тапсырма

   5 .

   Сіздің туыстарыңыздың немесе отбасы мүшелерінің арасында туберкулезбен ауырғандар бар ма?

6. 17 тапсырма 6

   6 .

   Сіз қолайсыз ортада (газ, түтін, кәсіпорындардың химиялық шығарындылары) тұрасыз ба немесе жұмыс істейсіз бе?

7. 17 тапсырманың 7-і

   7 .

   Сіз ылғалды, шаңды немесе көгерген ортада қаншалықты жиі боласыз?

8. 17 тапсырманың 8-і

   8 .

   Жасыңыз нешеде?

9. 9/17 тапсырма

   9 .

   Сіз қандай жыныссыз?

Өкінішке орай, соңғы жылдары елімізде халықтың өмір сүру сапасы күрт нашарлап кетті. Бұл өз кезегінде туберкулез ауруының өсуіне себеп болды. Егер бұрын ол қоғамның тек әлеуметтік жағдайы төмен топтарын қамтыса, енді әрқайсымыз оны жұқтыруымыз мүмкін. Сондықтан амбулаторлық емдеу көптеген сұрақтар туғызатын осы аурудың белгілеріне қызығушылық танытқандар саны артып келеді.

Туберкулезді қайда емдеу керек?

Бұрын бұл дертке шалдыққандар дереу емханаға жіберілсе, бүгінде жағдай біршама өзгерді. Қазіргі заманғы дәрігерлер амбулаториялық негізде емдеуді тағайындауға құқылы. Әдетте, туберкулездің жеңіл түрлерімен ауыратын науқастарға ұсынылады. Мұндай науқастар зертханалық диагностикалық зерттеулердің қатаң бақылауымен үйге емделуге жіберіледі. Бұл пациентке толық туберкулезге қарсы терапия алуға мүмкіндік беретін барлық қажетті қызметтердің болуының арқасында мүмкін болды. Бұл ауруды амбулаториялық емдеу кешенді терапияға негізделген, оның ішінде дәрі-дәрмекпен емдеу, терапевтік жаттығулар, салауатты өмір салты және дұрыс тамақтану. Қажет болса, науқасқа гирудотерапия, гомеопатиялық препараттар, физиотерапиялық процедуралар тағайындалады.

Амбулаторлық емдеудің қандай пайдасы бар?

Ең алдымен, бұл химиялық төзімді штаммдармен айқаспалы жұқтыру мүмкіндігін толығымен жоюға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, таныс, үй жағдайында болу науқастың психологиялық жағдайына жақсы әсер етеді, оның нашарлауына жол бермейді, өйткені туберкулезге қарсы аурухананың қабырғаларында ұзақ уақыт болған кезде болады. Сондай-ақ амбулаторлық емдеу терапияның құнын айтарлықтай төмендетуге және шынымен ауруханаға жатқызуды қажет ететін науқастарға ақша үнемдеуге мүмкіндік беретіні маңызды рөл атқарады.

Үйде қандай емдеу әдістері қолданылады?

Туберкулезді амбулаторлық емдеуге көрсетілген науқастардың көпшілігіне физиотерапиялық процедуралар тағайындалады. Бұл әдістер әсіресе аурудың бастапқы кезеңдерінде, пациент әлі қан кету, дене қызуының көтерілуі және дененің жалпы шаршауы сияқты белгілерді байқамаған кезде тиімді.

Туберкулездің ауырлығына байланысты дәрігерлер үйде емделетін науқастарға коллапс терапиясын тағайындайды. Бұл процедура науқастың плевра қуысына арнайы газды енгізу арқылы жасанды пневмоторакс жасауды қамтиды. Коллапс терапиясының емдік әсері өкпенің серпімді кернеуін азайту арқылы қол жеткізіледі.

Пациенттердің барлығына дерлік, олар қандай жағдайда емделетініне қарамастан, тыныс алу жаттығулары тағайындалады. Әрбір туберкулезге қарсы диспансерде емдік дене шынықтыру кабинеті бар. Тыныс алу жаттығуларын орындау нәтижесінде пациент тыныс жолдарының өткізгіштігінің жақсаруын, дененің жалпы қарсылығының айтарлықтай жоғарылауын және өкпедегі бұзылған қан айналымын қалпына келтіреді. Мұның бәрі адекватты дәрілік терапиямен біріктіріліп, науқастардың тез сауығуына ықпал етеді.

Туберкулезді емдеудің басқа әдістері

Жақында бұл ауыр ауруды емдеу үшін балама медицина кеңінен қолданылады. Гомеопатиялық препараттар әсіресе танымал және туберкулезге қарсы кешенді терапияның бөлігі ретінде белсенді түрде енгізілуде. Көбінесе пациенттерге аурудың дәрежесін және белгілі бір белгілердің болуын ескере отырып таңдалған Apocinum, Witch Hazel, Phosphorus және басқа да препараттарды қабылдау ұсынылады.

Жағдайды түсіндіріп беріңізші. 2016 жылдың басында мен ВИЧ-пен ауырғанымды білдім, ол кезде 32 cd4 жасушасы бар, ішкі лимфа түйіндері ұлғайған және сол жақта бұғана асты лимфа түйіні теннис добы тәрізді үрленген. Маған ВИЧ-ке қарсы дәрі жазып, лимфомаға күдікпен онкологиялық орталыққа жіберді. Осы уақыт бойы температура 37-ден 40-қа дейін сақталып, көтерілді. Енді ол да бір жылға жуық уақыт бойы 37-ден 37 тамызға дейін кешке шыдайды. Онкологиялық диспансерде олар биопсия алды (лимфа түйінін алып тастады), Пирагов типіндегі алып жалғыз жасушалар табылды. Бұл 2016 жылдың ақпан айында болды. Олар мені фтизиатрға жіберді, оған бұл мүмкін АҚТҚ-ның салдары болуы мүмкін деген жауап берілді, өйткені туберкулез басқа жерде өзін көрсетпейді, зәрде де, қақырықта да жоқ, Диаскин сынамасы теріс болды. Осы жылдың қараша айында мойынның оң жағында тағы 2 лимфа түйіні ұлғайған. Мен фтизиатрға қайта бардым, Диаскин анализі мен қақырық теріс шықты, мені облыстық ауруханаға көзілдірікті тексеруге жіберді, ол жерде туберкулезге тән деді. Осы қорытындымен мен ауруханаға түстім. Ауруханада бірінші қатардағы тубазид, линамид, этамбутол, спарфло препараттарын және амикоцин инъекциясын берді. Аурухананың жағдайы өте ауыр, науқастар темекі шегеді, бөлмедегі сасық иіс және нашақорлар көп болғандықтан, мен амбулаторлық ем алуды өтіндім. Дәрігер мені амбулаторлық емдеуге ауыстырды, онда оларда барлық дәрілер жоқ екенін және оларды өзім сатып алуым керек екенін айтты; олар маған амикоцин бермеді, олар спарфлоны левофлаксоцинмен ауыстырды. Сұрақ: емделуді амбулаториялық негізде жүргізуге бола ма, әлде алғашқы 3 айда стационарлық мекеме қажет пе? Ал амикоцинді қабылдауды тоқтатуға болады ма? Сондай-ақ, Спарфлоны левофлоксацинмен ауыстыру дұрыс болды ма?
Ал егер менде туберкулез гистологиядан басқа еш жерде табылмаса, дәріге төзімділікті қалай анықтауға болады?

Туберкулезге қарсы маманға жаңа сұрақтар:

• 22.02.2020
• 21.02.2020
• 20.02.2020
• 20.02.2020
• 20.02.2020

Ресей Федерациясы мен ТМД елдеріндегі туберкулезге қарсы диспансерлер

Донецк облыстық туберкулезге қарсы клиникалық мекемесі Қостанай ҚМУ Қостанай облыстық Орал облыстық туберкулезге қарсы мемлекеттік мекемесі Қарағанды ​​облыстық туберкулезге қарсы ҚМК

– өкпе жүйесінің зақымдануына әкелетін және емделмеген жағдайда науқастың өліміне әкелетін қауіпті ауру. Терапия бірнеше кезеңде өтеді, ұзақтығы микобактериялардың бүкіл денеге таралу дәрежесіне байланысты. Туберкулезді амбулаториялық негізде емдеу тек бөлінген шырыштағы микроорганизмдер санының азаюы кезеңінде ғана мүмкін болады.

Туберкулезді амбулаторлы емдеуге болады ма?

Науқас микобактерияларды жаңадан жұқтырған кезде, клиникалық белгілер пайда болғанға дейін уақыт өтуі керек. Бұл кезеңде адамның биологиялық сұйықтықтарында микобактериялар көбеймейді, сондықтан туберкулез жұқпалы емес. Жедел кезең қоздырғыш әртүрлі ұлпалар мен мүшелерге тараған кезде пайда болады. Адам жұқпалы болады, сондықтан оның өкпесін ауруханада емдеу ұсынылады.

Егер бактерияға қарсы агенттер әсер етпесе, ауруханада емдеу ұзартылады. Науқасқа операция жасалуы мүмкін, содан кейін ол қайтадан дәрі қабылдайды.

Осы кезеңде науқас микобактериялардың болуын немесе болмауын анықтау үшін мезгіл-мезгіл зертханалық зерттеулерден өтеді.

Өкпе туберкулезін амбулаторлық емдеу аурудың ошақтық түрі үшін көрсетілген. Егер науқастар туберкулезге қарсы емханада болса, жыл сайын флюорографиядан өтіп, жарты жылда бір рет физиотерапиядан өту ұсынылады.

Диета

Ұзақ химиотерапиядан кейін барлық науқастар әлсірейді. Дене салмағының индексі ең төменгі мәндерге дейін күрт төмендейді. Сондықтан диетаны түзету ұсынылады:

• ақуызды тұтынуды арттыру (ет, сүт өнімдері, жұмыртқа, балық);
• минералдар мен витаминдердің (көкөністер, жемістер, шөптер) мөлшерін арттыру;
• майлар мен көмірсулардың тұтынуын арттырыңыз.

Дәрігерлер бұл үстел диетасын No11 деп атайды. Бұл терапияның бүкіл ұзақтығы үшін сақталуы керек. Тіпті адам жазылып, амбулаторлық емдеуге ауыстырылғаннан кейін де ол үйде осы диетаны ұстануы керек.

Халықтық емдеу құралдары

Дәстүрлі терапия рецептілері қосымша құралдар ретінде қолданылады. Егер сіз тек дәстүрлі медицинаға артықшылық берсеңіз, науқастың жағдайы күрт нашарлайды. Өкпе туберкулезіне тиімді көмектесетін дәстүрлі терапияның бірнеше әдістері бар:

1. Құмыраға 3 шикі жұмыртқаны салыңыз, 2 лимон шырынын қосыңыз. Фольгаға орап, қараңғы бөлмеде 5-7 күн қалдырыңыз. Осыдан кейін 300 г бал қосып, араластырыңыз және су ваннасына салыңыз. Алынған сұйықтықты 1 сағат дозада әр тамақ алдында күнделікті ішу керек. л.
2. Жөтел белгілерін жеңілдету үшін жидектер мен фундуктарды көп мөлшерде тұтыныңыз. Мұны күн сайын кішкене бөліктерде жасау керек.
3. Кішкене кастрюльде 200 г бал қайнатыңыз. Онда алоэ шырынын сығыңыз. Керемет. Бөлек ыдыста линден мен қайың шырынын қайнатыңыз. Екі сұйықтықты да мұқият араластырып, бөтелкеге ​​құйыңыз. Онда 2-3 ас қасық қосыңыз. л. зәйтүн майы. Алынған сұйықтықты күнделікті таңертең және кешке 1 ас қасықтан ішу ұсынылады. л.
4. Күнделікті лопуха жапырағы шырынын ішу пайдалы. Күн сайын ұйықтар алдында 15 мл қолдану ұсынылады.

Дәстүрлі медицина адам ағзасына метаболизм мен тіндердің қалпына келуін жеделдету үшін қажетті көптеген дәрумендер мен қоректік заттарды алуға көмектеседі.

Дәрілік терапия

Науқас амбулаторлық емдеуге көшкен кезде, ауруханалық стационарда өкпе туберкулезіне қарсы қолданылған терапияны жалғастыру қажет. Егер адамда клиникалық симптомдардың жақсаруы байқалса, химиотерапиялық препараттардың дозасы азаяды.

Егер науқасты үйдегі емдеуге көшіргеннен кейін, дәрі қабылдау кезінде денсаулығы нашарласа, оны қайтадан стационарға жатқызып, хирургиялық ем тағайындайды.

Ауруханада емдеу

Туберкулезге стационарлық емдеу міндетті болып табылады. Ауру адам басқаларға жұқтыруы мүмкін. Науқастар ұзақ уақыт стационарда болады (2 айдан 1 жылға дейін). Оларға химиотерапиялық препараттар, витаминдер, иммуномодуляторлар тағайындалады.

Туберкулез өлім жазасы емес!Біздің тұрақты оқырман тиімді әдісті ұсынды! Жаңа ашылым! Ғалымдар сізді туберкулезден бірден арылтатын ең жақсы құралды анықтады. 5 жыл зерттеу!!! Үйде өзін-өзі емдеу! Оны мұқият қарап шыққан соң, назарларыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Бүкіл кезең ішінде қақырықтағы бактерияларды анықтау үшін зертханалық диагностика жүргізіледі.

Егер дәрігер туберкулезбен ауыратын адамды көрсе, науқас мұны қаламаса да, ауруханаға жатқызуға жолдама жазып береді. Туберкулезге қарсы диспансер жан-жақты тексеруден өтіп, қоздырғыштардың штамдарын анықтап, терапияны тағайындайды.

Ауруханаға жатқызу себептері

Туберкулезбен ауыратындарды стационарға мәжбүрлеп жатқызу мынадай негіздер бойынша жүзеге асырылады:

• аурудың өткір кезеңі;
• патогенді жұқтырған адамдардан сау адамдарға беру қаупінің жоғарылауы;
• науқастың әл-ауқатының нашарлауы;
• патогенді қамтитын көп мөлшерде қақырықты шығарумен ауыр жөтел.

Кох таяқшасының таралуын болдырмау үшін үнемі дезинфекциялау қажет. Бұл диагнозбен үйде емделу дәрігерлер үшін дәлел емес.

Химиотерапия

Химиотерапиялық препараттар әрқашан дәрі-дәрмек ретінде тағайындалады (рецепт емдеуші дәрігерден алынады). Оларға микобактериялар сезімтал бактерияға қарсы препараттар жатады:

• рифампицин;
• изониазид;
• Этамбутол;
• Пиразинамид.

Бұл препараттар микобактерияларға жақсы әсер етеді, оның штаммдарының көпшілігін жояды. Пациенттердің кейбір санаттарында патогендік микроорганизмнің белсенді затқа төзімділігі сирек анықталады. Бұл жағдайда жоғары дозада қабылданатын күшті препараттар тағайындалады.

Бұл препараттар ағзаға теріс әсер етеді, зәр шығару жүйесінің, бауыр тінінің және ас қорыту жолдарының жұмысының төмендеуіне әкеледі. Туберкулезге қарсы күндізгі стационар аяқталып, науқас амбулаторлық емдеуге ауысқан кезде дәрі-дәрмектерді қолдануды жалғастыру қажет.

Хирургиялық араласу

Хирургиялық емдеу келесі жағдайларда тағайындалады:

• дәрілік заттардың әсерінің болмауы;
• асқынулардың дамуы;
• өкпе тінінің құрылымын бұзу.

Операцияға дейін және одан кейін туберкулезге қарсы препараттармен белсенді емдеу қажет. Операциядан кейін микобактериялар өкпе жүйесінде болуы мүмкін, сондықтан оны жою керек.

Өкпе туберкулезі қанша уақыт емделеді?

Бүкіл емдеу кезеңінде адамға бактериялардың өсуін басу және жою үшін химиотерапиялық препараттарды қолдану ұсынылады. Бұл кезде науқас жұқпалы болып саналады. Препаратты қабылдау ұзақтығы адамның жасына байланысты:

• балалар – 1-2 ай;
• ересектер - 2-3 ай;
• егде жастағылар – 6-12 ай.

Микобактериялар бүкіл өкпе жүйесіне белсенді түрде таралады, сондықтан ауруды бірнеше күнде емдеу мүмкін емес. Ең болмағанда дәрігерлер туберкулезді 2 ай стационарда емдейді. Ауруханада туберкулезді емдеу мерзімі, егер дәрі-дәрмектің әсері болмаса, 1 жылға дейін созылуы мүмкін.

Стационарлық емдеудің артықшылықтары

Дәрігерлер аурухана жағдайында терапия жүргізудің бірқатар артықшылықтарын атап көрсетеді:

• денсаулық жағдайын бақылау;
• тұрақты зертханалық зерттеулер;
• оқшаулау;
• мейірбике;
• реанимациялық шараларды қолдану мүмкіндігі.

Туберкулезді шетелде емдеуге болады. Шетелде ауруды қысқа мерзімде жеңуге көмектесетін тиімдірек дәрілер әзірленді. Америкада химиотерапия және хирургиялық ем жүргізілетін туберкулезге қарсы диспансерлер де бар. Бірақ АҚШ-қа жету әлдеқайда қиын, сондықтан пациенттер Еуропада емделуді жөн көреді.

Сондай-ақ сізді қызықтыруы мүмкін:

32. Жалпы тәжірибелік дәрігердің mbt бойынша тәуекел топтарын тексеру ерекшеліктері.

35. Туберкулезбен ауыратын науқастардағы қан мен зәр анализінің диагностикалық маңызы.

36. Дер кезінде және кеш анықталған туберкулез туралы түсінік. Туберкулез процесінің белсенділігін анықтау.

37. Ресейдегі туберкулезге қарсы қызметті ұйымдастыру. Жұмыстың міндеттері мен әдістері.

38. Туберкулезбен ауыратын науқастарды дер кезінде анықтаудың эпидемиологиялық және клиникалық маңызы.

39. Әртүрлі жас топтарындағы туберкулезді анықтау әдістері.

40. Манту сынамасы және туберкулезді анықтау.

41. Мамандардың туберкулезді анықтауы.

42. Санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің өзара әрекеттесуі. Туберкулезге қарсы және жалпы тәжірибелік дәрігер.

43. Ауылдық жерлерде туберкулезге қарсы жұмыстың ерекшеліктері.

44. Туберкулез бойынша декреттелген халық топтары. Жұмыс істеуге рұқсат.

45. Туберкулезге қарсы мекемелер және олардың құрылымы

46. ​​Туберкулезбен ауыратын науқасты емдеудің ұйымдастыру формалары.

47. Туберкулез инфекциясы ошағындағы диспансер жұмысы және оның денсаулығын жақсарту шаралары.

48. Туберкулез инфекциясының ерте кезеңі. Түсінігі, диагностикасы, дифференциалды диагностикасы, емі.

49. Біріншілік туберкулездің патогенезі.

52. Инфекциялық аллергияның диагностикасы.

53. Біріншілік туберкулез кешені. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Иә, емдеу.

54. Туберкулездің ерте интоксикациясы. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Иә, емдеу.

55. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Иә, емдеу.

56. ТВГЛ кіші формалары және олардың диагностикасы.

57. Милиарлық туберкулез. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Диагностика, емдеу.

58. Өкпенің диссеминирленген туберкулезі (жедел, субакуталық түрлері). Клиникасы, диагностикасы, дифференциалды диагностикасы, емі.

59. Өкпенің диссеминирленген туберкулезі (созылмалы түрі). Клиникасы, диагностикасы, дифференциалды диагностикасы, емі.

60. Өкпенің ошақты туберкулезі. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Иә, емдеу.

61. Туберкулездік процестің белсенділігін анықтау.

62. Казеозды пневмония. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Диагностика, емдеу.

63. Казеозды пневмонияның рентгенологиялық диагностикасының ерекшеліктері.

64. Өкпенің инфильтративті туберкулезі. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Иә, емдеу.

65. Инфильтративті туберкулездің клиникалық-рентгенологиялық нұсқалары. Ағынның ерекшеліктері.

66. Өкпе туберкулемасы. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Диагностика, емдеу.

67. Өкпе туберкулемасының жіктелуі. Бақылау және емдеу тактикасы.

68. Туберкулеманың мөлшері мен фазасына байланысты әртүрлі тексеру және емдеу әдістерінің маңыздылығы.

69. Кавернозды туберкулез. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Иә, емдеу.

70. Үңгірдің морфологиялық құрылысы. Жаңа және созылмалы қуыс.

71. Кавернозды туберкулездің пайда болу себептері.

72. Кавернозды туберкулездің ағымы мен емінің ерекшеліктері.

73. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалды диагностикасы, емі.

74. Фиброзды-кавернозды туберкулездің пайда болу себептері.

75. Фиброзды-кавернозды туберкулездің ағымы мен емінің ерекшеліктері.

76. Өкпенің цирроздық туберкулезі.

77. Бүйрек туберкулезі. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Диагностика, емдеу.

78. Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің туберкулезі. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалды диагностикасы, емі

79. Остеоартикулярлық туберкулез. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Иә, емдеу.

80. Перифериялық лимфа тамырларының туберкулезі. Түйіндер Клиника, d-ka, diff. Иә, кеттік.

81. Туберкулезді менингит. Класс, диагностика, дифференциал. Диагностика, емдеу

82. Туберкулездік плеврит. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Диагностика, емдеу

83. Саркоидоз. Клиникасы, диагностикасы, дифференциалы. Диагностика, емдеу.

84. Микобактериоз. Этиологиясы, клиникалық көрінісі, диагностикасы.

85. Өкпеден тыс туберкулездің қауіп топтары (сүйек-буындық, жыныс несеп).

86. Туберкулез және ЖИТС.

87. Туберкулез және алкоголизм.

88. Туберкулез және қант диабеті.

89. Ересектерге арналған диспансерлік топтар. Тактика, оқиғалар. Фтизиатр мен жалпы тәжірибелік дәрігердің заманауи жұмысы.

90. Туберкулезбен ауыратын науқастарды хирургиялық емдеу.

91. Туберкулезді емдеудің қазіргі тактикасы мен принциптері. Туберкулезге қарсы негізгі препараттар.

92. Амбулаториялық негізде туберкулезді емдеуді ұйымдастыру.

93. Туберкулезді емдеуге арналған науқастарды топтастыру. Нүктелер жүйесі

94. Туберкулезді емдеудегі біріктірілген препараттар.

95. Туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеудің патогенетикалық әдістері.

96. Туберкулезбен ауыратын науқастарды санаториялық-курорттық емдеу және оның оңалтудағы рөлі.

97. Фтизиатриядағы шұғыл жағдайлар – өкпеден қан кетулер, өздігінен пайда болатын пневмоторакс.

98. Антенаталдық емханалар мен перзентханадағы туберкулезге қарсы шаралар. Туберкулез және жүктілік. Туберкулез және ана болу.

99. Стационарлық емдеу мекемелерінде туберкулезді анықтау және туберкулезге қарсы іс-шаралар.

100. БЦЖ асқынулары. Тактика. Емдеу.

101. Химиопрофилактика. Түрлері, топтары.

102. БЦЖ вакцинациясы. Вакциналардың түрлері, көрсеткіштері, қарсы көрсеткіштері, енгізу техникасы.

92. Амбулаториялық негізде туберкулезді емдеуді ұйымдастыру.

Амбулаториялық химиотерапияны кеңейту үшін негізгі туберкулезге қарсы препараттардың – изониазидтің, рифампициннің және пиразинамидтің тәулігіне бір рет қабылдағанда жоғары тиімділігі мен жақсы төзімділігі туралы ақпарат маңызды болып табылады.

Қазіргі заманғы жоғары тиімді химиотерапия режимдері емдеу ұзақтығын айтарлықтай қысқартуға ғана емес, сонымен қатар амбулаториялық жағдайда өте ыңғайлы болып табылатын үзіліссіз дәрілік препараттарды енгізуді кеңінен қолдануға мүмкіндік береді. Көпкомпонентті туберкулезге қарсы препараттардың жаңа түрлері жаңадан анықталған өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарды амбулаторлық емдеу мүмкіндіктерін де кеңейтуде. Тиісті зертханалық бақылау кезінде амбулаториялық негізде емдеу кезінде жағымсыз реакциялардың даму қаупі ауруханадағыдан ерекшеленбейді.

Арнайы зерттеулер анықталған науқастардың шамамен 25% стационарлық емдеуді қажет етеді, ал амбулаторлық емдеу өкпе туберкулезінің басым әдісі болып саналады. Амбулаторлық жағдайда емдеудің сөзсіз артықшылықтарына мыналар жатады:

Дәріге төзімді МБТ штамдарымен стационар ішінде айқаспалы инфекция және ауруханаішілік инфекция мүмкіндігін жою;

Туберкулезге қарсы стационарда ұзақ уақыт емделу кезінде тұлғаның жиі деградациясының алдын алу;

Емдеудің төмен құны және ауруханаға жатқызуды шынымен қажет ететін науқастар үшін туберкулезге қарсы мекемелерде ақша үнемдеу мүмкіндігі. Күндізгі стационардың тұрмыс жағдайы қанағаттанарлықсыз және қаржылық қиындықтары бар науқастар үшін ерекше маңызы бар. Олар үшін күндізгі стационар болашақта да маңызды болып қала бермек.

Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарды госпитализациялау келесі жағдайларда қажет:

Туберкулездің жедел түрлері – милиарлы туберкулез, казеозды пневмония, туберкулезді менингит;

Жаппай бактериялық экскрециямен кең таралған туберкулез;

Туберкулезге қарсы препараттарға МБТ төзімділігі;

Туберкулездің асқынған ағымы: өкпеден қан кету, өздігінен жүретін пневмоторакс, өкпе және жүрек жеткіліксіздігі және т.б.;

Аурудың диагностикалық қиын жағдайлары және стационар жағдайында арнайы зерттеулер жүргізу қажеттілігі;

Ауыр қатар жүретін аурулар (дәрілік ауру, қант диабеті, асқазан жарасы және т.б.);

Әлеуметтік дезадаптация, қолайсыз әлеуметтік және материалдық тұрмыс жағдайлары;

Созылмалы алкоголизм мен нашақорлық салдарынан науқастың жеке басының деградациясы.

93. Туберкулезді емдеуге арналған науқастарды топтастыру. Нүктелер жүйесі

Нөлдік топ – (0) Нөлдік топта туберкулинге оң сезімталдық сипатын анықтауға және/немесе кез келген локализацияның туберкулезін растау немесе жоққа шығару мақсатында дифференциалды диагностикалық шараларды жүргізуге жіберілген балалар мен жасөспірімдер байқалады.

Бірінші топ - (I) Бірінші топта кез келген локализациядағы туберкулездің белсенді түрі бар науқастар 2 топшаны ажыратады:

бірінші-А (I- А) - кең таралған және асқынған туберкулезбен ауыратын науқастар;

бірінші-Б (I - B) - туберкулездің жеңіл және асқынбаған түрлерімен ауыратын науқастар.

Екінші топ - (P) Екінші топта аурудың созылмалы ағымымен кез келген локализацияның туберкулезінің белсенді түрі бар науқастар байқалады. Осы топтағы емделушілерді емдеуді 24 айдан астам жалғастырған (жеке емдеуді қоса алғанда) байқауға болады.

Үшінші топ - (III) Үшінші топ кез келген локализацияның туберкулезінің қайталану қаупі бар балалар мен жасөспірімдерді ескереді. Ол 2 кіші топты қамтиды:

Үшінші -А (III- А) - туберкулезден кейінгі қалдық өзгерістері бар жаңадан анықталған науқастар;

Үшінші-Б (Ш-Б) - I және P топтарынан, сондай-ақ Ш-А кіші тобынан ауыстырылған адамдар.

Төртінші топ – (IV) Төртінші топта туберкулез инфекциясының ошақтарымен байланыста болған балалар мен жасөспірімдер есепке алынады. Ол 2 кіші топқа бөлінеді:

төртінші-А (IV- А) - бактериялар шығаратын адамдармен отбасылық, туысқандық және тұрмыстық байланыста болған, сондай-ақ балалар мен жасөспірімдер мекемелеріндегі бактериялар экскреторларымен байланыста болған адамдар; туберкулезге қарсы мекемелердің аумағында тұратын балалар мен жасөспірімдер;

төртінші-Б ( IV -B) - туберкулездің белсенді түрімен ауыратын науқастармен бактериялық экскрециясыз байланыста болған адамдар; туберкулезбен ауырған шаруашылықтарда жұмыс істейтін мал өсірушілердің отбасыларынан, сондай-ақ туберкулезбен ауыратын ауыл шаруашылығы жануарлары бар отбасыларынан.

Бесінші топ- (V) Бесінші топта туберкулезге қарсы екпелерден кейін асқынған балалар мен жасөспірімдер байқалады. 3 топша бар;

бесінші - А ( В - А ) - жалпы және кең таралған зақымдануы бар науқастар;

бесінші-Б ( В -B) - жергілікті және шектеулі зақымдануы бар науқастар;

бесінші-Б ( В - Б ) - жаңадан анықталған және V-A және V-B топтарынан ауыстырылған белсенді емес жергілікті асқынулары бар адамдар.

Алтыншы топ - (VI)Алтыншы топта өскен адамдар тәуекелжергілікті туберкулез аурулары. Ол 3 кіші топты қамтиды:

алтыншы-А ( VI - А ) - туберкулездің біріншілік инфекциясының ерте кезеңіндегі балалар мен жасөспірімдер (туберкулиндік реакциялардың ауысуы) ); алтыншы-Б ( VI -B) - туберкулинге гиперергиялық реакциясы бар бұрын жұқтырған балалар мен жасөспірімдер;

алтыншы-Б ( VI - Б ) - туберкулинге сезімталдығы жоғары балалар мен жасөспірімдер.

DOTS – жеделдетілген амбулаторлық терапия – науқастардың 85%-да тұрақты түрде сауығуды қамтамасыз ететін туберкулезбен күресудің жалғыз бағдарламасы. Туберкулезбен күрес бағдарламасы аясында. DOTS стратегиясы 5 міндетті элементтен (қағидалардан) тұрады:

1) қақырық микроскопиясы арқылы туберкулезбен ауыратындарды анықтау;

2) стандартты режимдегі барлық туберкулезбен ауыратын науқастарды қысқа мерзімді 6-8 айлық амбулаторлық емдеу;

3) жалпы медициналық мекемелерді микроскоптармен және қақырықты микроскопияға арналған шығыс материалдарымен және туберкулезге қарсы препараттармен орталықтандырылған сатып алу және жабдықтау;

4) емделуді және қатаң есеп беруді бақылау;

5) DOTS стратегиясын тұрақты қаржыландыру бойынша үкіметтің саяси міндеттемесі.

"