Уақытша сүйектердің МРТ қазіргі уақытта осы аймақты диагностикалаудың ең жылдам және сонымен бірге жоғары ақпараттық әдістерінің бірі болып табылады. Самай сүйегінің травматикалық зақымдануы кезінде тексеру жылдамдығы шешуші болып табылады. Осыған байланысты МРТ-ның артықшылығы сөзсіз, өйткені ол ешқандай дайындықты қажет етпейді. Самай сүйегіне мидың жақындығы және оның зақымдану қаупінің жоғары болуы емдеу әдісін және хирургиялық араласу қажеттілігін шешу үшін жарақаттың күрделілігін жедел анықтауды талап етеді.
Бас сүйегінің уақытша сүйегінің күрделі пішіні мен ішкі рельефі бар, сонымен қатар бас сүйегінің жүк көтергіш бөлігі болып табылады. Уақытша сүйек есту аппараты бекітілетін және ішкі құлақ пен вестибулярлық жүйені қорғау қызметін атқарады. Жақ аппаратының қозғалмалы бөлігіне қосылатын самай сүйегі шайнау қызметін қамтамасыз етеді. Соңында жүйке талшықтары мен артериялар самай сүйегінің ішкі жағына бекітіледі. Осылайша, уақытша сүйектің рөлі орасан зор және оған кез келген жарақат өмірлік функциялардың бұзылуына әкеледі. Уақытша сүйектің кез келген патологиясы үнемі қан айналымы жүйесіне, көру және есту органдарына және миға әсер етеді.
Көрсеткіштер
Уақытша сүйектің МРТ диагностикалық мәні зор. Процедура келесі жағдайларда тағайындалуы мүмкін:
- Ортаңғы құлақтың ауыруы.
- Белгісіз этиологияның көру немесе есту қабілетінің бұзылуы.
- Құлақтан іріңді бөліністер.
- Жақ аппаратының бұзылуы.
- Уақытша аймақтың жарақаттары.
- Бас сүйегіне операция жасауға дайындық қажеттілігі және операцияның нәтижелерін кейінгі бақылау.
- Отит және басқа қабыну патологиялары.
- Абсцесс және инфекциялар.
- Ісік және күдікті ісіктер.
- Деградациялық құбылыстар.
- Қозғалыстарды үйлестіру және тепе-теңдікті сақтау мәселелері.
- Бет бұлшықеттерінің бұзылуы.
- Дәм сезу бұзылыстары.
Уақытша сүйектердің МРТ-і өткір және созылмалы отит медиасы, ішкі құлақтың қабынуы, уақытша сүйектердің жарақаттары мен сынуы, осы аймақта инфекциялық процестің болуы, отосклероз және басқа да дегенеративті патологиялар сияқты мәселелерді анықтауға мүмкіндік береді.
Қарсы көрсеткіштер
МРТ келесі жағдайларда жүргізілмейді:
- Жүктілік және лактация кезеңі. Егер диагноздың пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен айтарлықтай асып кетсе, жүкті әйелдерге МРТ-ны денсаулық жағдайы бойынша ғана тағайындауға болады. Егер емшек сүтімен емізетін болса, контрастты МРТ тағайындалмайды немесе емтихан қажет болса, ана процедурадан кейін кем дегенде бір күн бойы емшек емізуді тоқтатуы керек.
- Пациенттің денесінде металл немесе электронды импланттардың болуы, соның ішінде. титаннан басқа металдан жасалған тіс протездері.
- Бүйрек жеткіліксіздігі контрастты МРТ-ға қарсы көрсеткіш болып табылады, өйткені бұл жағдайда контрасттың ағзадан қалыпты кетуі мүмкін емес және интоксикация болуы мүмкін.
- Науқастың салмағы 130 кг-нан асады.
- Аллергия немесе аллергиялық реакцияларға бейімділік.
- Ауыр клаустрофобия - бұл жағдайда МРТ емдік ұйқыға батырылған пациентпен орындалуы мүмкін.
Дайындық
МРТ арнайы дайындықты қажет етпейді. Науқасқа әдеттегі тамақтану және ұйықтау тәртібін бұзу, кез келген қатаң диетаны ұстану немесе тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарту қажет емес.
Олар мұны қалай жасайды?
Науқасты диванға жатқызады, содан кейін ол томографтың цилиндрлік туннеліне науқастың басы туннельдің ішінде болатындай етіп орналастырылады. Тексеру шамамен 25 минутқа созылады, егер контраст қолданылса, бұл уақыт 40-45 минутқа дейін артады.
Бүкіл процедура кезінде пациент қозғалыссыз қалуы керек, өйткені кескіндердің анықтығы осыған байланысты. Егер науқас қорқынышты немесе қатты ауырсынуды сезінсе, оған седативтерді қабылдауға немесе оны алдын ала ұйықтатуға кеңес берілуі мүмкін. Қажет болса, науқастың басын арнайы роликтермен де бекітуге болады.
Дәрігердің транскрипті бар емтихан нәтижелері әдетте келесі күні науқасқа жеткізіледі. Транскриптте дәрігер анықталған патологияларды егжей-тегжейлі сипаттайды және емдеуге қатысты ұсыныстар береді. Нәтижелері бойынша пациент кейіннен МРТ-ға жолдама берген дәрігеріне немесе диагностика ұсынған маманға хабарласа алады.
Емделуші қаласа, МРТ деректерін ықшам дискіге де жазуға болады.
Контрастты пайдалану
Ісіктің болуына күдік туындаған жағдайда немесе патологияның шекарасын нақтырақ анықтау қажет болса, контрастты МРТ тағайындалуы мүмкін. Контраст агенті гадолиний негізіндегі препарат, ол денеге зиян келтірмейді және 24 сағат ішінде табиғи түрде толығымен жойылады.
Контраст көктамыр ішіне енгізіледі. Қан арқылы таралу және зақымдалған тіндерге жинақтау арқылы контраст агенті проблемалық аймақтарды жақсырақ визуализациялауға ықпал етеді.
Әдістің артықшылықтары
- МРТ - бұл тексеру кезінде денеге қосымша жарақат алуды болдырмауға мүмкіндік беретін инвазивті емес диагностикалық әдіс.
- МРТ сәулеленуді пайдаланбайды, сондықтан процедура тіпті кішкентай балалар үшін де қауіпсіз.
- МРТ патологияның нақты бейнесін береді, бұл мәселені ерте кезеңде анықтауға көмектеседі. Бұл онкологияны анықтау кезінде өте маңызды, өйткені ерте диагностика емдеу болжамын айтарлықтай жақсарта алады.
Ықтимал тәуекелдер
Оның барлық даусыз артықшылықтарына қарамастан, магнитті-резонансты бейнелеудің кейбір қауіп-қатерлері жоқ емес. Ең алдымен, біз жүкті әйелдерді тексеру туралы айтып отырмыз. МРТ-ның дамып келе жатқан ұрыққа теріс әсері әлі дәлелденген жоқ, дегенмен сарапшылар ұрық патологиясының дамуын томографтың магнит өрісінің әсерімен байланыстырады, сондықтан кем дегенде жүктіліктің бірінші триместрінде процедурадан бас тартуды ұсынады. жүктілік.
Сонымен қатар, контраст агентіне күтпеген аллергиялық реакция қаупі бар.
Ақырында, бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде контрастты МРТ қолданылса, осы патологияның асқыну қаупі бар.
Баламалар
- Самай сүйектерінің компьютерлік томографиясы. Бұл әдіс тиімділігі бойынша МРТ-дан біршама ерекшеленеді. Негізгі айырмашылық - сүйек құрылымдарын тану үшін КТ-ның жоғары сезімталдығы. Сондықтан CT және MSCT (көп кесінді КТ) самай сүйектерінің сынуы мен жарақатын диагностикалауда кеңінен тарады, ал МРТ ісіктерді, тамырлар мен жұмсақ тіндердің патологияларын анықтау үшін жиі қолданылады. Сонымен қатар, КТ бір маңызды кемшілігі бар: әдіс радиациялық әсерді пайдаланады, сондықтан пациенттің жағдайын жиі бақылау үшін пайдаланылмайды.
- Рентгендік зерттеу. Бұл әдіс уақытша сүйек сынықтарын диагностикалау үшін ғана қолданылады.
- Ультрадыбыстық. Сирек қолданылатын әдіс, себебі оның ақпарат мазмұны аз.
- ПЭТ-КТ. Бұл әдіс патологияны анықтаудан басқа, функционалдық бұзылуларды бақылауға мүмкіндік береді.
Бағасы
Мәскеудегі уақытша сүйектердің МРТ бағасы (таңдалған клиникаға байланысты) 4-тен 8 мың рубльге дейін болуы мүмкін. Қарама-қарсы болған кезде құны артады. Сондай-ақ, егер пациент бір немесе бірнеше қосымша қызметтерге тапсырыс берсе (нәтижелерді дискіге жазу, диагноздан кейін маманмен кеңесу) баға жоғары болуы мүмкін.
Рентгендік зерттеу мен ультрадыбыстық зерттеудің бағасы сирек мың рубльден асады. Бірақ PET-CT бағасы үнемі жоғары және 50-60 мың рубльге жетуі мүмкін.
Самай сүйегі – күрделі рельефімен және стандартты емес пішінімен ерекшеленетін бас сүйегінің жұптасқан құрамдас бөлігі. Ол үш сегменттен тұрады, олардың дисфункциясы денсаулыққа қайтымсыз зардаптарға әкеледі. Уақытша сүйек жүйке түйіндерін, есту жүйесін және үлкен артерияны қорғау үшін қажет және вестибулярлық аппараттың жұмысын реттейді. Егер сипаттамалық аймақта проблемалар болса, уақытша сүйектердің компьютерлік томографиясы қажет.
Процедура туралы жалпы ақпарат
Уақытша сүйектің КТ – бұл патологияның күдікті ошағындағы құрылымдық және функционалдық элементтерді бағалауға мүмкіндік беретін инвазивті емес диагностикалық әдіс. Компьютерлік томографияны пайдаланған кезде рентген сәулелері көлденең кескіндерді түсіретін уақытша сүйекке жіберіледі. Сүйек құрылымының орны экранда пайда болады, көрші жүйелер мен тіндердің күйі және күдікті мутагендік аймақтар (қатерлі ісіктер) анықталады.
Бұл диагностикалық әдіс диагнозды нақтылау, медициналық рецепттерді түзету, нақты емдеу режимін анықтау және науқастың сауығу мүмкіндігін арттыру үшін МРТ-мен бір мезгілде жүргізілуі мүмкін. Храмның жарақаты - клиникалық тексеру қиын болатын ең көп таралған патологиялардың бірі. Сезімтал жабдықты пайдаланатын КТ және МРТ онкологиялық процестерді, қабыну ауруларын, абсцесстерді және инфекциялық зақымдануды, тамыр қабырғаларының кең көлемде зақымдалуын және сүйек құрылымдарының дамуындағы ауытқуларды көрсетеді.
Мұндай клиникалық көріністе МРТ жүргізу негізгі диагностикалық әдіс - уақытша сүйектердің КТ фонында көмекші болады. Бұл бірінші процедура сутегі атомдары мен сұйықтығы бар жұмсақ тіндерді экранда дәл бейнелеуімен түсіндіріледі. Бұл формула сүйек құрылымдарынан біршама ерекшеленетіндіктен, МРТ сүйектерді диагностикалауда тиімсіз әдіс болып саналады және балама ретінде компьютерлік томографияны қолданған жөн. Қатерлі ісіктердің болуына күдік болса, МРТ-дан аулақ болу мүмкін емес.
Процедураға көрсеткіштер
Самай сүйектерінің компьютерлік томографиясы келесі клиникалық суреттерде көрсетілген:
Дәрігер тиімді емдеу мақсатында емтихан тағайындайды, бірақ тиімді алдын алу мақсатында КТ жүргізуге де болады.
Процедураға қарсы көрсеткіштер
Уақытша сүйектердің КТ сканерлеуі, басқа инвазивті емес диагностикалық әдістер сияқты, өз шектеулеріне ие, олардың бұзылуы жалпы әл-ауқаттың күрт нашарлауына және негізгі диагноздың қайталануына әкеледі. Осылайша, шектеулер дененің келесі патологиялары мен сипаттамаларына қолданылады:
Егер емшек сүтімен емізу кезінде уақытша сүйектердің компьютерлік томографиясы көрсетілсе, баланы қысқа уақытқа жасанды қоспаға ауыстыру қажет. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, контраст агенті емшек сүтімен шығарылады және плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді.
Көптеген клиникалық жағдайларда дәрігерлер йод негізіндегі контраст агентін пайдаланып КТ жүргізуді ұсынады. Бұл экранда анық сурет алу үшін қажет және сүйек құрылымдарының визуализациясын жақсартады. Егер мұндай дайындық шараларынан кейін де диагнозға күмәндансаңыз, сіз қосымша МРТ-ге келісуіңіз керек.
Дайындық шаралары мен тәртібі
Белгілі бір клиникалық суреттердегі КТ клиникалық науқасты алдын ала дайындауды қажет ететін контраст агентін қолдану арқылы орындалады. Процедурадан 5-6 сағат бұрын тамақтануды тоқтатыңыз, ал процедурадан 1-2 сағат бұрын мүлдем ішпеген жөн. Сондай-ақ жаман әдеттерден бас тарту және улы және улы заттардың ағзаға енуіне жол бермеу ұсынылады. Уақытша сүйектердің компьютерлік томографиясы контраст агентін қолданбай орындалғанда, дайындық шараларының қажеті жоқ.
Процедураның сипаттамасы пациенттің қиын сынақтан өтпейтінін анық көрсетеді. Процедура 3-7 минутқа созылады және клиникалық науқастың қозғалмауын талап етеді. Науқасқа томографтың ішкі кеңістігіне жылжитын арнайы үстелге жатқызу ұсынылады. Арнайы сақина сіздің басыңыздың үстінде шеңбер бойымен айналады, ал диван алға жылжиды. Томографтағы байланыс екі жақты, сондықтан ыңғайсыздықты сезінсеңіз, әйнек арқылы не болып жатқанын бақылап отырған медициналық қызметкерлерге өз сезімдеріңіз туралы хабарлауға болады.
Егер науқас уақытша сүйектердің КТ сканерлеуі кезінде қозғалса, томограф экранындағы сурет бұлыңғыр және анық емес болады. Бұл жағдайда соңғы диагнозды анықтау қиын, әрі қарай диагноз қажет және бұл инвазивті емес әдісті қайталап қолдану мүмкін.
Уақытша сүйектердің компьютерлік томографиясын жасамас бұрын дәрігердің көрсеткіштерін білу керек, сондай-ақ емтихан құны қанша екенін сұраңыз. Орташа алғанда, баға диапазоны 2 - 3 мың рубль арасында өзгереді, бірақ контрастпен рәсім әлдеқайда қымбатқа түсетінін есте ұстаған жөн (бірақ нәтиже дәлірек, қорытынды ақпараттылық).
Процедураның артықшылықтары
Кез келген сүйек құрылымының компьютерлік томографиясы өте сезімтал және патологиялық процесті ерте кезеңде анықтауға кепілдік береді.
Егер МРТ жұмсақ тіндерді егжей-тегжейлі зерттесе, сүйек құрылымдары мен ұзаққа созылатын биологиялық материалдарды диагностикалау кезінде КТ тиімдірек болады.
Егер сіз барлық ұсыныстарды қатаң сақтасаңыз, әдіс жанама әсерлерді жояды. Аномалиялар организмде контраст агенті жасалған йодқа төзбеушілік басым болған жағдайда ғана пайда болады.
Процедурадан кейін бірден қорытынды алуға болады және онымен сенімді диагноз және барабар емдеу режимі үшін емдеуші дәрігерге баруға болады.
Процедураның құнын магнитті-резонансты бейнелеудің бағасымен салыстыратын болсақ, ол төменірек және барлық пациенттерге қол жетімді.
Көптеген пациенттер сеанс жылдамдығымен баурап алады, сондықтан олар ұзақ уақыт бойы қозғалыссыз қалпында қалып, психикалық зардап шекпейді.
Венаға контраст агентін енгізер алдында дәрігер аллергиялық сынақтарды жүргізеді, бұл тері бөртпелерінің пайда болу қаупін және онымен бірге жүретін ыңғайсыздықты жояды.
Қарсы көрсеткіштердің тізімі шектеулі, ал кейбір клиникалық белгілер (жүктілік, лактация) уақытша болып табылады.
Егер дәрігер уақытша сүйектердің компьютерлік томографиясын ұсынса, алдымен мұндай диагноз нені қамтамасыз етеді, нәтижелер қандай әсер етеді және белгілі бір жағдайда органикалық ресурс үшін қандай салдарлар бар екенін білу керек. Осындай түсініктемелерден кейін емтиханға келісу және емханаға баруды кешіктірмеу ұсынылады. Мүмкін мұндай кешігу науқастың физикалық белсенділігі мен өмірін жоғалтуы мүмкін.
Самай сүйектерінің КТ сканері
Уақытша сүйектердің компьютерлік томографиясы заманауи зерттеу әдісі болып табылады. Ол барлық құрылымдардың анық визуализациясына қол жеткізуге мүмкіндік береді. Қабат-қабат қималарының қалыңдығы шамамен 1 мм болғандықтан, сыртқы есту жолының, самай сүйектерінің пирамидаларының, ортаңғы және ішкі құлақтың күйін егжей-тегжейлі зерттеп, әртүрлі бұзылуларды анықтауға болады. Сіз тек сүйек тінін ғана емес, сонымен қатар жұмсақ тіндерді де визуализациялауға сене аласыз, соның арқасында қабыну процестерінің, ісіктердің, жұқпалы процестердің барлық түрлері, сондай-ақ жарақаттар мен олардың салдары анықталады.
Емтихан қашан тағайындалады?
Информатика көптеген жағдайларда қажет. Бұл зерттеу әртүрлі диагноздарды анықтау үшін ақпарат береді, атап айтқанда:
- созылмалы немесе жедел қабыну аурулары, мысалы, отит медиасы, мастоидит;
- жарақаттар;
- жұқпалы аурулар;
- есту қабілетінің бұзылуы және вестибулярлық аппараттың жұмысы;
- құлақтағы неоплазмалар мен бөтен денелер;
- абсцесстер мен ісіктер;
- құлақтың туа біткен ауытқулары;
- уақытша аймақтағы тамыр аурулары;
- дегенеративті және некротикалық процестер;
- және тағы басқалар.
Самай сүйектерінің компьютерлік томографиясы: ол нені көрсетеді?
Рентгенолог жұмысының нәтижесі - құлақтың және самай сүйектерінің барлық құрылымдарының құрылымын көрсететін айқын суреттер. Уақытша сүйек пирамидасының компьютерлік томографиясы сонымен қатар іргелес жұмсақ тіндерді зерттеуге мүмкіндік береді, осылайша қажетті ақпаратты алуға және дұрыс диагноз қоюға болады. Егер зерттеу кезінде контраст агенті арқылы алынған кескіндер туралы айтатын болсақ, онда ми қабықтарын, уақытша лобтарды, орбиталардың қабырғаларын және т.б. зерттеуге болады.
Томографияны қолдана отырып, хирургиялық араласуды жоспарлауға және оның нәтижелері бойынша тиімділікті бағалауға болады. Науқас рентгенологтың суреттері мен есебін алғаннан кейін ол өзінің алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігеріне баруы керек.
Процедураға дайындық
Процедура ең аз дайындықты қажет етеді. Уақытша сүйектер аймағында патологияларды анықтау кезінде КТ әдетте контраст агентінсіз жүргізіледі. Бұл жағдайда диагностикалық орталыққа бару және құрамында металл бар барлық элементтерді өзіңізден алып тастау жеткілікті болады.
Егер контрастты қолдану тағайындалса, арнайы сынақтардан өту керек. Бұл препаратқа аллергиялық реакциялардың пайда болу мүмкіндігін жояды. Бұл жағдайда CT сканерлеуден бұрын 6 сағат бойы тамақ ішпеу керек, бұл контраст агентінің жанама әсерлерін азайтады;
Самай сүйектерінің КТ қалай жүргізіледі?
Егер сіз мұның қалай өтетінін, бұл зерттеу нені көрсететінін және не үшін дайындалу керектігін білмесеңіз, томография ешқандай ыңғайсыздық тудырмайтынын білуіңіз керек. Бұл зерттеу денеге хирургиялық араласуды қажет етпейді. Сізге тек медициналық киім кию, барлық зергерлік бұйымдарды алып тастау және аксессуарлар мен гаджеттерді бір жаққа қою жеткілікті. Осыдан кейін науқас құрылғының жылжымалы үстеліне жатады. Дененің зерттелмейтін бөліктері артық сәулеленуді көрсету үшін арнайы алжапқышпен жабылады. Содан кейін үстел томограф сақинасына сырғып, тексеру басталады, ол контраст қолданылғанына байланысты 5-20 минутқа созылады (тексеру онымен ұзағырақ уақыт алады).
Контраст қашан қажет?
Контраст агенті өте сирек қолданылады, бұл уақытша сүйектердің КТ толық емес суретті көрсететіндігімен негізделеді. Дәрігерлер әдетте рак ауруына күдік болса, КТ алдында контрастты енгізуді шешеді.
Контраст агенті патологиялық процестер жүретін ісіктердің және басқа тіндердің аймағында жиналады. Бұл зат олардың құрылымын егжей-тегжейлі тексеруге, сондай-ақ пациенттің жағдайы туралы қосымша ақпарат беретін контраст өтетін тамырлардың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Самай сүйектерінің КТ-сына қарсы көрсетілімдер
CT сканерлері уақытша сүйектердің патологияларын көрсетеді, бұл процедура қауіпсіз және ыңғайсыздықты тудырмайды, бірақ оны қолдануда әлі де бірқатар шектеулер бар. Әдетте, томография 14 жасқа дейінгі балаларға тағайындалмайды, өйткені рентгендік сәулеленудің өсіп келе жатқан ағзаға әсері ересек адамға қарағанда әлдеқайда күшті. Кейбір жағдайларда емдеуші дәрігер тіпті 14 жасқа дейінгі балаларға компьютерлік томографияны тағайындауды шешеді, өйткені процедураның пайдасы ықтимал қауіптерден асып түседі.
Жүктілік абсолютті қарсы көрсетілім болып табылады, өйткені рентгендік әсерге байланысты ұрықтың дамуында бұзылулар қаупі бар. Бала емізетін аналар компьютерлік томографиядан өткеннен кейін шамамен 2 күн бойы баласын емізбеуі керек. Науқас бастың гиперкинезінен (еріксіз қозғалыстар) зардап шегетін болса, емтихан да мүмкін болмайды. Бұл жағдайда анық кескіндерді алу мүмкін емес, ал зерттеу нәтиже бермейді.
Контрасты қолданудың одан да көп қарсы көрсеткіштері бар, мысалы, эндокриндік жүйенің аурулары, бүйрек жеткіліксіздігі және шок немесе кома сияқты ауыр науқас жағдайлары. Бұл жағдайларда әл-ауқаттың күрт нашарлауы мүмкін, өйткені контраст үлкен жүктеме береді және пациенттің өміріне қауіп төнеді.
Самай сүйектерінің КТ-сын қаншалықты жиі жасауға болады?
Жылына бір реттен артық КТ-да уақытша сүйек пирамидасының анатомиясын зерттеу ұсынылмайды. Төтенше жағдайлар туралы айтатын болсақ, процедураны кемінде 4 апта аралықпен жылына 3 ретке дейін тағайындауға болады. Сондай-ақ диагноз әл-ауқат пен аурудың нашарлауына әкелмеуі үшін басқа зерттеулердің сәулелену әсерін бағалау қажет болады.
КТ интерпретациясы
Түсіндіруді рентгенолог жүргізеді, ол КТ нәтижелері бойынша қорытынды жасайды. Бұл жарты сағатқа дейін созылады, содан кейін нәтижелер пациентке беріледі. Қиын жағдайларда декодтау процесіне басқа мамандар, мысалы, невропатолог қатысуы мүмкін.
Бас сүйегінің самай сүйегі – көптеген анатомиялық құрылымдардан тұратын күрделі жұптасқан құрылым, көптеген түтіктерден, мастоидтық жасушалардан, есту сүйекшелерінен, ішкі құлақтан және тимпаникалық мембранадан тұратын күрделі рельефі бар.
Самай сүйектерінің КТ анатомиясы
Самай сүйегінің пирамидасының қасында маңызды ішкі секреция безі – гипофиз безі орналасқан sella turcica-ның ершік тәрізді шұңқыры орналасқан. Орган ішкі секреция бездерінің жағдайын реттейді. Компьютерлік томография (КТ) аймақтың құрылымдарын анық көрсетеді, селла турцика мөлшерін анықтауға, ісіктерді, кальцинацияны және гипофиздің қабынуын анықтауға мүмкіндік береді.
Самай сүйегі жылжымалы жақпен самай-төменгі жақ буыны арқылы жалғасады. Артериялар мен жүйке талшықтары аймаққа жақын орналасқан. Сегменттің зақымдануы көптеген патологияларды тудырады, ішкі және ортаңғы құлақтың қабынуына (отит медиасы), жұтылудың бұзылуына, өңеш пен асқазанның ішіндегі қабыну процестеріне әкеледі.
Самай сүйектерінің компьютерлік томографиясы қалыпты
Уақытша сүйектердің компьютерлік томографиясы әдетте келесі анатомиялық құрылымдарды көрсетеді:
- Тегіс, мөлдір қабырғалар;
- Физиологиялық люменнің ені;
- Жасуша құрылымының склеротикалық түрі;
- Қалыпты пневмотизация;
- Есту түтігінің аузындағы жұмсақ тіндердің құрылымдары;
- Есту сүйекшелерінің анық визуализациясы;
- Қалыпты өту конфигурациясы;
- Мөлдір, тегіс қабырғалар.
Созылмалы екі жақты отит медиасының КТ белгілері жиі склеротизацияның жоғарылауымен және мастоидты жасушалардың пневмотизациясының төмендеуімен біріктіріледі. Аймақтағы іріңді, қабыну процестері компьютерлік томограммада анық көрінеді.
Уақытша сүйектердің компьютерлік томографиясы - бұл нені көрсетеді
Сүйектерді зерттеу үшін рентгендік компьютерлік томография тағайындалады. Жұмсақ тіндерді МРТ арқылы жақсырақ талдайды.
Тимпаникалық қуыстың патологиясының КТ белгілері:
- Қабырғалардың жағдайын бағалау;
- Нерв құрылымдарының визуализациясы;
- Қан тамырларының түзілуін талдау;
- Мастоидтық өсіндінің, пирамидалардың анатомиясының анықтамасы.
Ортаңғы құлақ ми қабығының, бет нервінің және ірі қан тамырларының жанында орналасқан. Компьютерлік сканерлеу ортаңғы құлақтың іріңді-қабыну процестерін нақты анықтауға мүмкіндік береді (отит).
Самай сүйектерінің компьютерлік томографиясы ісік пен жарақаттық жарақаттарды анық қадағалайды. Вестибулярлық және есту бөліктерінің шағын ісіктері есту қабілетінің жоғалуына әкелмейді.
Компьютерлік томография минералдану дәрежесін көрсетеді (кальций тұздарының тығыздығы), ішкі және ортаңғы құлақтың отосклерозы. Созылмалы процестерде склеротикалық тіндердің тұндыру байқалады.
КТ-да ісіктер – остеомалар, фибромалар, ангиомалар анықталады. Неоплазмалар баяу өседі және қан кетулермен бірге жүруі мүмкін.
Ұзақ уақытқа созылған іріңді отит ортаңғы құлақтың қатерлі ісігіне әкеледі. Ісік қатерлі, инфильтративті өсіндісі бар, көршілес аймақтарға таралуымен сипатталады және айналадағы анатомиялық құрылымдар мен лимфа түйіндеріне таралу тенденциясымен сипатталады.
Патология бастың қатты ауырсынуына, іріңді-қанды ағуға, бет нервінің ілеспе қабынуына әкеледі. Уақытылы КТ нозологияны ерте кезеңде анықтауға және өлімді азайтуға мүмкіндік береді.
Уақытша сүйектің, пирамиданың, мастоидтық процестің кез келген патологиялық өзгерістері қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына әкеледі. Церебральды артериялардың жақын орналасуына байланысты церебральды микроциркуляция патологиясының жоғары ықтималдығы. Егер тамырға іріңді тромб, тромб немесе эмболия түссе, бұл қанмен қамтамасыз етудің бітелуіне және қан кету аймағының пайда болуына әкеледі.
Самай сүйектерінің КТ көрсеткіштері:
- Құлақ ішіндегі разряд;
- Есту және көру қабілетінің төмендеуі;
- Самай сүйектерінің травматикалық зақымдануы;
- Самай-төменгі жақ буынының патологиясы (ТМЖ);
- Операция алдында.
Саусақ сүйегінің томографиясы нозологияның көптеген түрлерін диагностикалаудың жылдам, ақпараттық әдісі болып табылады.
Қайсысы жақсы: уақытша аймақтың КТ немесе МРТ?
Уақытша аймақтың компьютерлік және магниттік-резонанстық томографиясының өнімділігі айтарлықтай өзгереді. КТ мен МРТ арасындағы айырмашылық әдістің физикалық негізінде ғана емес. Тіндердің жоғары дозада сәулеленуі қысқа уақыт ішінде компьютерлік томографияны қайталап қолдануға мүмкіндік бермейді.
Магнитті резонансты бейнелеу денеде металл заттар болмаған кезде адам денсаулығына зиянсыз. Қазіргі заманғы инновациялық томографтар тіпті сүйек тінінің патологиясын бақылауға қабілетті. Жабдықтың бағасы перифериялық медициналық мекемелер үшін МРТ сканерлерін сатып алу үшін жеткілікті жоғары.
Самай сүйектерінің КТ-да мойын шарының ісігі
Контрастты КТ сонымен қатар артерияларды, тамырларды, нервтерді, басқа тамырлы түзілімдерді, ісіктерді зерттеуге және өлшемдерді өлшеуге мүмкіндік береді.
Уақытша сүйектердің пирамидаларының КТ сканері
Самай сүйегінің ортасында пирамида деп аталатын қалыңдау ортаңғы және ішкі құлақтың анатомиялық құрылымдарын қамтиды. Бұл аймақ көптеген тамырлар мен нервтерді қамтиды. Уақытша сүйектің пирамидалық бөлігін рентгендік қабат-қабат сканерлеу ісіктерді, іріңді инфильтраттарды және жұлын сұйықтығының патологиялық жинақталуын анықтауға мүмкіндік береді.
Іріңді және бактериялық қабыну процестері, пирамида ішіндегі қан кету контрасттан кейін жақсы диагноз қойылады. Процедура күшейтетін препаратты көктамыр ішіне енгізуді, содан кейін қабат-қабат секцияларды өндіруді қамтиды. Әрбір томограмма кесіндідегі анатомиялық құрылымдарды көрсетеді, бірақ үш өлшемді модельдеу көмегімен объектінің кеңістіктік бейнесін жасауға болады. Сурет ең кішкентай қуыстарды, ішкі түтіктерді анықтауға және хирургиялық араласу курсын жоспарлауға мүмкіндік береді.
Отитке компьютерлік томография
Ортаңғы құлақтың бактериялық қабынуы шырышты қабықтың зақымдалуына, мастоидтық процестің жасушаларының ішінде іріңнің жиналуына және тимпаникалық қуысқа әкеледі. Созылмалы қабынудың ұзақ уақыт сақталуы іріңнің сыртқа шығуына, құлақ қалқанында тесудің пайда болуына әкеледі. Патология қауіпті асқынуларды тудырады:
- Есту қабілетінің жоғалуы;
- Ішкі құлақтың инфильтрациясы;
- Қан айналымы жүйесі арқылы іріңнің таралуы;
- Мастоидтық процестің қабырғаларын бұзу;
- Ішкі қуыстарды бұзу;
- Сигма тәрізді синустың тромбозы;
- абсцесс дамуы;
- эпидуральды гематома;
- эмпиема;
- Есту сүйекшелерінің есту қабілетінің жоғалуы кезіндегі қабыну процесіне қатысуы.
Компьютерлік және магниттік-резонанстық томографияның қорытындысы көбінесе «мастоидит» диагнозымен аяқталады. Қарапайым экссудативті отиттен кейін пайда болатын мастоидтық жасушалардың ішіндегі асептикалық сұйықтықты анықтаудан қате түсінік туындайды. Мастоидитке сүйек аралықтарының қабыну зақымдануын анықтағаннан кейін ғана дұрыс диагноз қоюға болады.
Баланың самай сүйегінің компьютерлік томографиясы
Компьютерлік томографияны (КТ) пайдалану кезінде радиациялық әсердің болуы балада емтиханды қолдану кезінде мұқият қарауды талап етеді. Тек өмірге қауіп төндіретін аурулар болған кезде немесе мезотимпан, эпитимпан, гипотимпан ауруларын консервативті емдеудің тиімділігі болмаған жағдайда, көрсеткіштер бойынша балалар сканерленеді.
Эпитимпанум - құлақ қуысының жоғарғы бөлігі, есту жолынан, құлақшадан және тимпаникалық қуыстардан тұрады. Аймақтағы қабыну және іріңді процестер отоларингологтың (ЛОР дәрігері) тексеруінен кейін анық анықталады. Ауданның патологиясын анықтау үшін компьютерлік томография қажет емес.
Мезотимпанум - тимпаникалық қуыстың ортаңғы бөлігі. Аймақ евстахи, есту түтігінен тұрады. Бұл аумақ тексеруге қол жетімді емес, сондықтан сараптама радиациялық әдістерді қолдану арқылы жүргізіледі.
Тимпаникалық қуыстың төменгі бөлігін (гипотимпанум) тек компьютерлік сканерлеу арқылы зерттеуге болады. Бөлімшеде маңызды анатомиялық құрылымдар бар - үш жартылай шеңберлі каналдар (бүйірлік, артқы, жоғарғы), кохлея, вестибул.
КТ-да отосклероз
Тұқым қуалайтын генетикалық ауру, отосклероз зат алмасуының бұзылуына байланысты пайда болады. Аурудың нақты себебін анықтау мүмкін болмады. Патологиядағы морфологиялық өзгерістер мастоидты жасушаларды толтырумен сүйек тінінің пролиферациясымен бірге жүреді. Резорбция сүйек жасушаларының – остеобласттардың және остеокласттардың белсенділігінен туындайды. Бұзылу орындары дәнекер тін талшықтарымен толтырылған. Ішкі құлақтың склерозы есту қабілетінің жоғалуына әкеледі (өткізгіш). Жас адамдарда нозология вестибюльдің алдыңғы жиегіне жақын жерде склеротикалық фокустың пайда болуымен сипатталады. Жаңадан бастаған рентгенолог әрқашан өзгерістерді анықтай бермейді. Процесс екі жақты, сондықтан ол анатомиялық норма ретінде қабылданады.
КТ-да холестатома
Ісік тәрізді түзіліс (холестеатома) ортаңғы құлақта орналасқан эпителий ұлпасынан және дәнекер тін талшықтарынан тұрады. Аурудың қауіптілігі уақытша сүйек пирамидасының мастоидты жасушаларының склерозында жатыр. ЛОР дәрігерлері КТ көмегімен холестеатоманы диагностикалаудың ұтымдылығы жоқ деп санайды, өйткені зерттеу кезінде ісіктің бір бөлігі анықталады. Компьютерлік томографиядан кейінгі үш өлшемді модельдеу дамудың ерте сатысында құлақ арнасындағы шағын массаны анықтауға мүмкіндік береді.
КТ-да холестеатома сүйек эрозиясымен бірге жүретін жұмсақ тіндердің түзілуі ретінде көрінеді.
Холестеатоманың томографиялық белгілері:
- Құлақ арнасының ішіндегі орналасуы;
- Жұмсақ тіндердің қалыптасуы;
- Есту сүйекшелерінің ығысуы;
- Эпитимпанум және бүйірлік жарты шеңберлі канал қабырғаларында эрозиялық ақаулар.
Сканерлеу кезінде қосымша нәтижелер уақытша сүйектің басқа ісіктерін қамтуы мүмкін - гемангиома, остеома, нейрома, гломус түзілімдері.
Самай сүйектерінің КТ бағасы
Мамандар қабыну процестерінен, бас сүйегінің жарақаттарынан, есту қабілетінің жоғалуынан немесе күдікті ісіктерден кейін уақытша аймақтың томографиясын жүргізуді ұсынады. Мәскеуде емтихан бағасы 2500-ден 6000 ресей рубліне дейін өзгереді. Кең ассортимент жабдықтың түріне, дәрігерлердің біліктілігіне және контрасттың қолданылуына немесе болмауына байланысты анықталады.
Қызмет құнына анестезия (бала үшін), нәтижелерді оптикалық дискіге жазу және екінші пікір алу қажеттілігі кіреді. Анықталған қабыну процестері (созылмалы мастоидит, отит медиасы) бар науқастар үшін рентгенологтардың бірнеше пікірлерін алу қажет.
Мәскеуде және Санкт-Петербургте уақытша сүйектің компьютерлік томографиясын қайдан алуға болады
Мәскеу мен Санкт-Петербургтегі клиникалардың көпшілігін «Бірыңғай консультативтік орталық» біріктірді. Оқырмандарды тұрғылықты жері мен жұмыс орнының жанынан оңтайлы диагностикалық орталықты таңдауға шақырамыз. Сұрыптау ондаған параметрлер бойынша жүзеге асырылады. Біздің серіктестеріміздің лицензиялары, заманауи жабдықтары және білікті мамандары бар. Мекемелер бастың, мойынның және МРТ-ның томографиясын ғана емес, сонымен қатар басқа мекемелерде жасалған томограммаларды интерпретациялау кезінде тегін алдын ала кеңес беруді және екінші пікірді ұсынады.
Уақытша сүйектердің пирамидалары мен мастоидты жасушаларының патологиясын диагностикалау үшін рентгендік компьютерлік томографияға балама жоқ. Магниттік-резонанстық сканерлеу жұмсақ тіндердің патологиясын анықтау үшін қолданылады. Кәсіби мамандарға жүгіну арқылы сіз өзіңізді қажетсіз әсерден ғана емес, қажетсіз қаржылық шығындардан да қорғайсыз.
, жақ-бет хирургтары және отоларингологтар. КТ көмегімен уақытша сүйектер, сынықтар, даму аномалиялары, әртүрлі шығу тегі мен локализациясы (ішкі және ортаңғы құлақ аймағында, мастоидтық процесс және т.б.) қабыну және инфекциялық процестер анықталады. Зерттеу уақытша сүйектердің күдікті ісіктері үшін көрсетілген. Бұл әдіс ісіктің мөлшерін, пішінін және таралуын (қатерсіз немесе қатерлі) анықтауға және басқа локализациядағы неоплазияның метастаздарының болуын анықтауға мүмкіндік береді.
КТ остеосклероздың ауырлық дәрежесін бағалауға, іріңді процестер сүйек құрылымдарына таралған кезде бұзылудың болуын және ауырлығын растауға және сыртқы есту жолынан ағып кетудің себебін анықтауға мүмкіндік береді. Уақытша сүйектердің КТ көмегімен жақын маңдағы жұмсақ тіндер зерттеледі. Процедура кохлеарлық имплантты орнатуға операция алдындағы дайындық кезеңінде жүзеге асырылады.
Қарсы көрсеткіштер
Уақытша сүйектердің КТ-ға абсолютті қарсы көрсеткіштер рентген сәулелерінің ұрыққа және 14 жасқа дейінгі балаларға тератогендік әсеріне байланысты жүктілік болып табылады, себебі рентген сәулелерінің өсіп келе жатқан ағзаға ықтимал теріс әсері. Ерекшелік ретінде, процедура денсаулыққа байланысты қажет болған жағдайлар қарастырылады (мысалы, ауыр бас жарақаты). КТ-ға салыстырмалы қарсы көрсеткіштер семіздік (салмағы 150 кг-нан жоғары), гиперкинез және физикалық белсенділіктің жоғарылауымен жүретін психикалық бұзылулар болып табылады. Бүйрек пен бауырдың ауыр патологиясы, қант диабеті, жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар емделушілерге контрастпен уақытша сүйектердің КТ сканерлеуі тағайындалмайды. Контрасты күшейтілген КТ йодты көтере алмау үшін көрсетілмейді.
КТ-ға дайындық
Контрасты күшейтусіз процедура дайындықты қажет етпейді. Контрасты қолданған кезде пациентке КТ басталар алдында 6 сағат бойы аштықты ұстау ұсынылады. Контрасты қою алдында йод препараттарының төзімділігін анықтау үшін алдын ала тері сынағы жүргізіледі. Бала емізетін аналар зерттеу күні тамақтандыруды тоқтатады және контрастты денеден толығымен алып тастағаннан кейін екі күннен кейін ғана қайта бастайды.
Тері сынағының нәтижесі теріс болса, радиопактивті зат көктамыр ішіне енгізіледі және препарат тіндерге біркелкі таралып, оларды жарықтандырғанша біраз уақыт күтеді. Контрастты компьютерлік томографиядан 15 минут бұрын немесе процедура кезінде, жергілікті кескіндер сериясынан кейін енгізуге болады. Кейде йод препараттарын енгізу контрастты үздіксіз немесе қайталанатын инфузия қажет болған жағдайда венада қалдыруға болатын катетер арқылы жүзеге асырылады.
Әдістеме
Уақытша сүйектердің томографиясы 5-тен 30 минутқа дейін созылады, контрастпен сканерлеу көлеміне байланысты процедураның ұзақтығы артады; Компьютерде сканерлеуді өңдеу уақытша аймақтың 3D үлгісін алуға мүмкіндік береді.
Науқас зерттеудің сипаттамасын және сканерлеу аяқталғаннан кейін бір сағаттан кейін басып шығарылған суреттерді алады, егер рентгендік дәрігер қатты жүктелсе, есепті дайындау уақыты артуы мүмкін. Пациенттің өтініші бойынша сканерлеулер сандық тасымалдағышқа ауыстырылады немесе электрондық пошта мекенжайына жіберіледі. Өзгерістердің болмауы норма ретінде түсіндіріледі. Егер патология анықталса, науқас зерттеу нәтижелерімен емдеуші дәрігерге хабарласады. Маман қосымша тексеруді тағайындай алады, амбулаторлық емдеу жоспарын жасай алады немесе ауруханаға жатқызуға жолдама бере алады (жоспарлы немесе шұғыл).
Жүктелуде...
