Адам ағзасының қалпына келу қабілеті жоқ жалғыз мүшесі – тіс. Тіс дәрігерінің ұсыныстарын шатастырмай жақсырақ шарлау үшін медициналық терминдер, сіз тістің құрылымын толығырақ қарастыруыңыз керек.
Тістердің түрлері
Сүт (уақытша) тістер адамның алғашқы тістері болып табылады, олар жасына қарай бірте-бірте тұрақты немесе оларды азу тістер деп те атайды. Келесі түрлер бөлінеді:
Бұл әдістер ауыр болуы мүмкін және кейбір инфекция қаупін тудыруы мүмкін, сондықтан өсу факторы терапиясын, инфрақызыл сәулеленуді және пародонт пен тіс регенерациясына арналған дің жасушаларын трансплантациялауды қоса алғанда, жаңа әдістер әзірленуде немесе зерттелуде.
Тіс дегеніміз не?
Инфрақызыл лазер сәулесінің периодонтальды байламдардың, цементтің және сүйектің регенерациясын хирургиялық зақымдалған пародонт нәсілдеріндегі регенерацияланған тіндердің регенерациясына қарағанда айтарлықтай жақсырақ индукциялауы туралы хабарланған. Бұл нәтижелер қызықты болғанымен, инфрақызыл немесе жақын инфрақызыл сәулелерді қолданатын клиникалық сынақтар туралы хабарланбаған.
- Азу тістер. Екі түрі бар: медиальды (орталық) және латеральды (бүйір). Бұл тістер тағамды тістеуге арналған.
- Азу тістер бөліктерді жырту үшін қолданылады.
- Премолярлар (кіші молярлар), олар жай ғана бірінші және екінші деп аталады, ұнтақтау және ұсақтау үшін арналған.
- Азу тістері (үлкен молярлар) тағамды ұнтақтау және ұнтақтау үшін қажет.
Сондай-ақ, негізгі және бастапқы тістердің құрылымы дерлік бірдей екенін атап өткен жөн, тістеу тістердің саны бойынша ғана ерекшеленеді: балаларда 20 уақытша және ересектерде 32 тұрақты. Сонымен қатар, біріншісінің өлшемі кішірек және көкшіл реңкке ие болуы мүмкін. Көбінесе «даналық тістері» деп аталатын артық (соққыланған) тістерге ерекше назар аудару керек. Олардың құрылымы басқа молярларға ұқсас болғанымен, соқтығысқан азу тістердің пайда болуы көптеген қолайсыздықтар әкелуі мүмкін. Көбінесе олардың жарып шығуға қабілетсіздігі шырышты қабықтың іріңді қабынуының себебі болады және даналық тіс тігінен емес, көлденеңінен өсіп, басқа молярларға кедергі келтіретін жағдайлар бар.
Тіс тінін қалпына келтіру үшін ересек тістермен және периодонтитпен байланысты ересек дің жасушаларын пайдалану бүгінгі күні стоматологиялық зерттеулердің негізгі бағыты болып табылады. Жасуша мен бақылау тістерінің арасындағы жалғыз айырмашылық біріншісінде көбірек цементтің регенерациялануы болды. Жасушалар альвеолярлы сүйек пен тістердің бетіне кездейсоқ адгезиясын көрсетті, бірақ олардың пародонт тінін қалпына келтіретіні туралы ешқандай дәлел жоқ.
Бүкіл тістерді сәтті ауыстыруға болады бос ұялартістері жоқ, бірақ донорлардың жетіспеушілігі бұл техниканың икемділігін шектейді. Жасушалар жоғары концентрацияда болатындықтан, олар дентин өндіру процесін тез бастайды және целлюлозаны толығымен блоктайды. Иохара және т.б. терапияның осы түріне принципті дәлелдеді. Бұл конструкциялар сүйек қабығына имплантацияланған кезде олар дентин, эмаль және целлюлоза тіндерін құра алды. Ауыз эпителийі дің жасушаларында одонтогендік реакция туғызып, құрылымдарда тіс және сүйек тіндері пайда болды.
және оның беті
Стоматологияда 4 тіс бетін ажырату әдеттегідей:
Тұйықтау беті – тістің қарама-қарсы жаққа қараған жазықтығы.
Бет беті щекке немесе ерінге қарайды.
Тілдік – тілге және ауыз қуысына қарай.
Байланыс жазықтығы – көршілес тістерге қараған бет.
Беларусь медициналық жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру академиясы
Сол сияқты, коллаген гелі тамшыларына себілген және ересек тышқандардың тіс қуысына имплантацияланған тіс бүршіктерінің эпителийі мен мезенхималық жасушалары іс жүзінде барлық жетілген тіс және пародонт жасушаларының түрлерін құрады. Бұл стратегия, егер мүйізді қабықтың регенерациясында жасалғандай, ересек ауыз эпителийін қолдануға болатын болса, одан да пайдалырақ болар еді. Түпкі мақсат – адам жасушаларын пайдалана отырып, «тіс фермаларын» құру.
Пародонт ауруы әдетте екі хирургиялық регенеративті процедурамен емделеді, жетекші тіннің регенерациясы және бақыланатын сүйек регенерациясы. Екеуі де эпителий мен дәнекер тіндердің зақымдалған периодонтқа өсуін болдырмайтын тосқауыл ретінде әрекет ету үшін периодонтальды байлам мен альвеолярлы сүйектен периодонтальды регенерацияға мүмкіндік беретін тосқауыл ретінде әрекет ету үшін окклюзиялық биологиялық ыдырайтын мембрананы пайдаланады. Жақында периодонтальды регенерацияны ынталандыру үшін электроспинингті қолдану арқылы жаңа функционалдық дәрежелі мембрана әзірленді.
Егер тістің сыртқы құрылымы туралы айтатын болсақ, онда келесі бөліктерді ажырату әдеттегідей:
- Тәж – сағыздың үстіндегі шығыңқы жер көрінетін бөлігітіс
- Мойын тәж мен тамыр арасындағы өтпелі нүктеден басқа ештеңе емес.
- Тамыр – конус тәрізді ішкі бөлігіұшында ұшы (апекс) бар тіс. Түбірлердің саны әртүрлі: жоғарғы жақтың премолярларында, азу тістерінде және азу тістерінде бір ғана түбір бар, төменгі және жоғарғы азу тістердің әрқайсысында екіден, жоғарғы азу тістерінде үштен болады. Төрт немесе тіпті бес тамыры бар тістер де бар, бірақ бұл ерекшелік. жалпы ережеүлгіге қарағанда.
Тістердің анатомиясы және олардың гистологиясы
Бұл мембрана сүйек және эпителий ұлпаларымен әрекеттесетін өзек қабатынан және екі функционалды беткі қабаттан тұрады. Өзегі үштік ақуызды полимерлі қоспаның екі құрамдас қабатымен қоршалған поли қабаттан тұрады. Мембрана әлі клиникалық сынақтан өтпеген болса да, оның басқа есептерде жасуша адгезиясы мен пролиферациясын ынталандыру, остеоөткізгіштігін арттыру, қышқылдың ыдырау өнімдерін бейтараптандыру және пародонт патогендерін бақылау сияқты сипаттамалар бар.
Күрделі эрозиядан туындаған тіс эмальының қалыңдығы төмендеген науқастарда және ағартуға арналған эмаль аз қалған тістері қатты қалпына келтірілген науқастарда ағарту қарсы. Бұл науқастар эрозияға ұшыраған жерлерді жабу үшін қалпына келтіретін стоматологиямен жақсырақ емделеді. Нәтижелері шындыққа жанаспайтын емделушілерді қабылдауға болмайды. Тағы бір қарсы көрсетілім - шырышты қабықтың ауыр ауруы, мысалы, лихен, ағартқыш химиялық заттармен ауырлатуы мүмкін; ал бұл үшін жоқ ғылыми дәлел, бұл клиникалық түрде байқалды.
Тістердің тәждері адам ағзасындағы ең қатты және тозуға төзімді тінмен - эмальмен жабылған. Келесі қабат - дентин, оның табиғаты көп жағынан адам сүйектерінің құрылымына ұқсас. Дентиннің астында көптеген лимфа және қан тамырлары енетін жұмсақ дәнекер ұлпа пульпа орналасқан. Айта кету керек, онда орналасқан нервтердің шоғырлары тармақталып, тамырларға түседі. Целлюлоза немесе оны басқаша айтқанда, пульпа камерасы екі бөлікке бөлінеді - түбір және тәж, оның төменгі бөлігінде тамырдың апикальды тесікке өтетін атырауы бар. Ол арқылы тамырлар мен жүйкелер негізгі жүйке және лимфа желісімен байланысып, жаққа өтеді.
Ультракүлгін сәулемен әрекеттесетін дәрі-дәрмектерді қабылдайтын емделушілер де ылғалмен ағарту процедураларына нашар үміткер болуы мүмкін. Тісті ағарту үшін жас шектеулері жоқ. Психологиялық тұрғыдан ауыр тіс түсінің өзгеруіне бейім балалар немесе жасөспірімдер үшін емдеу ұсынылуы мүмкін.
Химиотерапиядан немесе басқа да қатерлі ісікпен емдеуден өтіп жатқан немесе жоспарлап отырған пациенттер онкологтың немесе дәрігердің рұқсатын алған жағдайда ғана ағарту процедураларынан өтуі керек. зардап шегетін адамдар асқазан аурулары, ағартатын өнімдерге сезімталдығыңызды гастроэнтерологпен тексеру керек. Жалпы алғанда, күрделі медициналық тарихы және маңызды дәрі-дәрмектер тізімі бар науқастар тіс ағартуды бастамас бұрын жалпы тәжірибелік дәрігерлерден тазартылуы керек.
Тістің құрамындатәж, мойын және түбір бөліктерін ажыратады. Тәжі қызыл иектің үстіне шығып тұрады, мойын мен түбір тіс альвеоласының тініне батырылады. Тістің ішінде пульпа толтырылған қуыс бар. Тістің тәжі эмальдан, дентиннен және пульпадан тұрады. Эмаль – эмалобластар дифференциалының туындысы. Құрылымдық элементтерэмальдар - диаметрі 3-5 мкм болатын эмальдық призмалар. Оларда S-тәрізді қисық инсульт бар. Призманың құрамында субмикроскопиялық фибриллярлық тор түріндегі органикалық заттар (аралық жіпшелер), көмірсулар, минералды тұздардың кристалдары (гидроксиапатит түріндегі кальций фосфаты, кальций фториді) болады. Соңғысының үлесі эмаль массасының 96-97% құрайды. Эмаль призмалары аз кальциленген призмалық затпен қосылып, тістің тәжін эмаль түрінде жабады.
Тозу негізінен қалпына келтіретін фарфордың үйкеліс қасиеттерімен және микрорельефімен анықталады. Әдетте, тозған фарфор шпонының бетінде параллель ойықтар, микрожарықтар, локализацияланған массаның жоғалуы немесе жалпы кедір-бұдырдың жоғарылауы байқалады. Тозу ақауларын фарфор мен табиғи тіс бөліктері арасындағы айналмалы үйкеліс қозғалысына жатқызуға болады. Тіс тәждерінің бетін өңдеу әсіресе бетіне байланысты.
Адамның сүйегі мен тістеріндегі стронций изотоптарының өлшемдері аймақтағы тамақ пен судағы биологиялық қолжетімді стронцийдің көрінісі болып табылады және бұл жағдайда олар қол жетімді мәндермен тікелей салыстырылды. ауыз суаймақ үшін. Көміртек изотоптары туралы деректер алынғанымен, бұл диеталық изотоптарды талдау мұнда назар аудармайды; Келесі талқылау стронций мен оттегінің нәтижелеріне арналады. Осыған ұқсас қайта құрулар сот контекстінде сәтті қолданылды.
Қаттылық: эмалькварцқа жақын. Сыртынан эмаль жұқа кутикуламен жабылған, ол тамақ ішкен кезде біртіндеп жойылады. Эмаль құрамында жоқ жасушалық емес құрылым болғанына қарамастан қан тамырлары, ол зат алмасуымен сипатталады. Заттардың эмальға тасымалдануы эмаль сұйықтығы арқылы призмалық кальциленбеген кеңістіктер арқылы жүзеге асырылады. Қоректік заттар мен витаминдердің жетіспеушілігімен эмаль бұзылады.
Археологиялық материалды талдайтын зерттеулер төртінші маңызды сандағы стронций мәндеріндегі айтарлықтай айырмашылықтар туралы хабарлағанымен, қазіргі заманғы популяциялар бірегей қиындық тудырады. Осы талдауда алынған стронций нәтижелері төртінші маңызды көрсеткіште шамалы айырмашылықты көрсеткенімен, сүйек пен тістің орташа көрсеткіштері салыстырмалы түрде өзгермейді. Алайда, стронций мен оттегінің нәтижелері біріктірілгенде, нәтижелер туған жерді анық көрсетеді, ал тіндердің түрлері арасындағы изотоптық мәндердің консистенциясы бұл адамның Солтүстік Каролинада жергілікті изотоптық мәндерге қонбай 6 жылдан аз уақыт өткізгенін көрсетеді. .
Дентин- тістің жетекші ұлпасы, коллаген фибрилдерінен және оларды жабыстыратын заттан тұрады үлкен сомакальций тұздары. Дентинде минералды тұздар 72%, органикалық заттар 28% құрайды. Дентин заты дентиндік түтікшелер немесе түтікшелер арқылы өтеді.
Олардың ұзын қашу бар одонтобластартіс пульпасының шеткі қабатында орналасқан. Тіс түтіктері арқылы пульпа емес жүйке талшықтары да өтеді. Осы түтікшелердің арқасында трофикалық процестер жүзеге асады. Дентиннің метаболизмінде үлкен мәнглобулярлық кеңістіктер деп аталатын сфералық қуыстар түріндегі кальцификацияланбаған аймақтары бар. Осындай аймақтардың арқасында дентин мен эмаль арасындағы шекара біркелкі емес және қырлы болады, бұл екі тіннің арасындағы берік байланысты қамтамасыз етеді. Целлюлозаның шеткі аймақтарында орналасқан одонтобластар мен дентин арасында предентин деп аталатын кальциленбеген матрица жолағы бар. Тұздардың кейіннен предентинге шөгуіне байланысты дентиннің аппозициялық өсуі мен тістің өсуі пайда болады.
Қазіргі уақытта Орталық және елді мекендер үшін ауыз су бағасының мемлекеттік көздері өте аз Оңтүстік америка. Бұл аймақтар Орталық Мексика үшін ауыз су құндылықтарын және Колумбияның Батыс жағалауы, Эквадор, Перу және Чили үшін жауын-шашын мәндерін қамтиды. Салыстыру үшін қолданылатын стронций изотоптары әдебиеттерден алынды.
Кариестің қазіргі концепциялары Этиологиясы
Бұл мысал мысалда әрбір әдістің шығу тегі туралы деректерді нақтылау және ақпараттандыру үшін екі бағытты тәсілдің қалай жұмыс істейтінін көрсетеді. Тіс кариесінің бастапқы фазасы локализацияланған әдіспен тіс эмалын деминерализациялауды қамтитын көптеген дәлелдер бар. жоғары концентрацияларорганикалық қышқылдар. Бұл қышқылдар қарапайым тағамдық көмірсулардың бактериялармен ашытуы нәтижесінде пайда болады, олар тістерде тақтаға жиналады. Тіс кариесінің этиологиясының бұл тұжырымдамасы негізінен төрт негізгі фактордың өзара әрекеттесуіне негізделген: сезімтал иесі, ацидогендік потенциалы бар микрофлора, патодонтикалық бактериялар үшін жергілікті жерде қол жетімді қолайлы субстрат және уақыттың төртінші маңызды өлшемі.
Цемент- тістің мойны мен түбірін жабатын сүйек тінінің бір түрі. Оның құрамында 30% органикалық және 70% емес органикалық заттар. Цементтің екі түрі бар: жасушасыз және жасушалық. Жасушалы цемент аморфты зат пен коллаген талшықтарынан тұрады, олар периодонтқа, содан кейін жақ сүйек альвеолаларының сүйек тініне өтіп, өз жасушасында тісті мықтап бекітеді. Жасушалық цемент құрамында цементоциттер бар және құрылымы жағынан ірі талшықтыға ұқсас сүйек тіні. Цемент құрамында қан тамырлары жоқ, сондықтан ондағы трофикалық процестер диффузия арқылы териодонтты қанмен қамтамасыз ету арқылы қамтамасыз етіледі.
Тіс кариесінің басталуына және өршуіне әсер ететін факторлардың көптігіне байланысты оны көбінесе «көп факторлы этиология» ауруы деп атайды, ескі, бірақ сәйкес сипаттама. Бұл мақалада микрофлораның рөлі мен иесінің сезімталдығы қарастырылады. Диетадағы көмірсулардың рөлі кейінірек талқыланады.
Тінді алу: биологиялық апатит
Сүйек коллагенінен басқа, зерттеушілер сүйектің минералдық бөлігінде, сондай-ақ тіс эмальында, әсіресе көміртегі, стронций және оттегі изотоптарын талдау үшін пайдалы изотоптық ақпарат бар екенін мойындады. Сүйектің құрғақ массасының шамамен 70% құрайтын сүйектің бұл бейорганикалық компонентінде гидроксиапатит деп аталатын минерал басым. Тіс эмальының минералдық құрамдас бөлігі одан да жоғары, өйткені 96% дерлік гидроксиапатит. Көбінесе биопатит, апатит карбонаты немесе сүйек карбонаты деп аталады, ғалымдар биологиялық апатиттің өмір сүруге бейімділігімен келіседі. әртүрлі жағдайларсүйек коллагені изотопты талдау үшін пайдалану үшін тым қатты бұзылса да жауын-шашын.
Тіс пульпасы(тіс пульпасы) тіс қуысында және түбір өзектерінде орналасады. Түбір өзектері тіс альвеоласына еркін ашылады. Тіс пульпасы борпылдақ талшықтардан түзіледі дәнекер тін. Одонтобластар пульпада перифериялық орынды алады. Тіс пульпасының аралық және орталық қабаттарында адвентициалды жасушалар, фибробласттар, макрофагтар, аргирофильді және коллаген талшықтары орналасады. Тіс пульпасында көптеген қан тамырлары, сондай-ақ сезімтал жүйке ұштары бар жүйке талшықтары тармақталған.
Бұл нәтижелер изотопты талдауда сүйектер мен тістердің минералды компонентінің маңыздылығын растайды. Биологиялық апатитті оқшаулау әдістері кеңінен танымал және көптеген авторлар хабарлады. Бұл әдістерде үлгілер натрий гипохлоритіне малынған, содан кейін ерітіндімен өңделеді сірке қышқылысыртқы карбонатты кетіру үшін.
Сонымен қатар, қаңқа биологтары тіс эмальынан алынған биологиялық апатит балалық шақтағы эмаль түзілуінің ерекше суретін білдіретінін, ал сүйектен алынған биологиялық апатит адам өмірінің соңғы бірнеше жылын көрсететінін мойындады. Зерттеушілердің сұрақтарында көміртегі, азот немесе оттегі изотоптары болса, онда биологиялық апатиттен кейін қосымша өңдеу қажет емес. Екінші жағынан, стронций изотоптарына қызығушылық танытқан жұмысшылар сол изотоптарды талдаудан бұрын қосымша қадамды аяқтауы керек.
Жасы бойынша органикалық заттардың мөлшері эмальдар, тістің дентині мен цементі және пульпа тамырларындағы склеротикалық өзгерістердің күшеюіне байланысты оның барлық бөліктерінің қанмен қамтамасыз етілуі және трофизмі нашарлайды.
Репаративті регенерация тісшектеулі дәрежеде ғана мүмкін.
Эмальзақымданғаннан кейін қалпына келмейді. Дентин одонтобластардың дифференциациясына байланысты баяу және өте аз мөлшерде түзіледі. Тіс цементі нашар регенерацияланады.
Бұл қадам таза зертханалық жағдайларда стронцийдің бөлінуін талап етеді. Менің тәжірибемде мұндай зертханаларды қаңқа биологтары аз ғана жүргізеді және көбінесе геология ғылымдарының мамандарымен бірлесіп жұмыс істеуге тура келеді. Көптеген қаңқа биологтары стронций изотопын талдау үшін осы мамандарға экстракцияланған биологиялық апатит үлгілерін жиі жіберсе де, көптеген геолог әріптестер қаңқа биологтарымен жұмыс істеуге ынталы және стронцийді алу процедураларын қуана үйрететінін атап өткен жөн.
Қарамастан, скелет биологтары кез келген стронций изотоптарын талдау жобасын жоспарлау кезінде осы ерекше ойларды ескеруі керек. IN идеалды жағдайларскелет биологтары коллагенді де, биологиялық апатитті де алу үшін зертханалық мүмкіндіктермен жабдықталған болады. Екі экстракция әдістерін бір немесе бірнеше сорғыштармен, сақтау мүмкіндіктерімен жабдықталған стандартты зертханаларда қолдануға болады. химиялық заттаржәне тазартылған судың көзі. Коллаген экстракциясы әдетте қажет шыны ыдыстар, сондықтан мүдделі скелеттік биологтар жабдыққа тапсырыстарды дайындау немесе ұсыныстарға бюджетті дайындау кезінде талдауға үміттенетін үлгілердің санын ескеруі керек.
Жүктелуде...
