Жүректегі кенеттен ауырсыну пайда болады. Жүректегі ауырсыну: табиғаты мен шығу тегі. Жүректегі тұрақты ауырсыну нені білдіреді?

Жүрек аймағындағы ауырсыну әрдайым ауруды немесе миокард инфарктісін көрсетпейді. Бұл көбінесе омыртқаның немесе кеуде қуысының ауруларымен байланысты. Алғашқы көмекті дұрыс көрсету үшін жүректің «шынайы» ауырсынуының белгілерін білу маңызды.

Жүрек аймағындағы ауырсынудың себептері

Жүрек аймағындағы ауырсыну Пост астындағы ауырсыну кез келген жағдайда мүлдем кез келген жастағы адамдарда пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай әрдайым жүрек патологиясын білдірмейді. Шартты түрде кеудеде пайда болатын барлық ауырсынуды жүрек және экстракардиальды ауырсыну деп бөлуге болады.

Жүрек емес себептерге мыналар жатады:

1. Асқорыту мүшелерінің патологиясы:
   • өңештің кейбір аурулары;
   • асқазанның, ұйқы безінің және өт қабының аурулары.
2. Тыныс алу жолдарының аурулары:
   • плеврит;
   • пневмония;
   • пневмоторакс;
   • бронх демікпесінің ауыр түрлері;
   • туберкулез.
3. Қан тамырлары патологиясы:
   • өкпе эмболиясы;
   • аорта аневризмасын диссекциялау.
4. Жүйке-бұлшықет жүйесінің аурулары:
   • мойын немесе кеуде омыртқасының остеохондрозы;
   • қабырғааралық невралгия;
   • әртүрлі миалгия.
5. Вирустық аурулар:
   • шандырлар.
6. Жүйке жүйесінің аурулары:
   • дүрбелең шабуылдары және әртүрлі дистониялар.

Жүрек ауруының себептері:

1. Миокард инфарктісі.
2. Жүректің созылмалы ишемиялық ауруы.

Ауруға байланысты ауырсыну белгілерінің сипаттамасы

Көбінесе кеуде ауруы бар көптеген адамдар өздерінің табиғатына назар аудармайды, сондықтан ыңғайсыздық әсіресе жүрек ауруымен байланысты деп қателеседі. Кеудедегі ауырсынудың сипаттамалары аурудың даму себебі мен дәрежесіне тікелей байланысты.

Мысалы, көбінесе төс сүйегінің артындағы жану сезімінің себебі - бұл банальды жүрек айнуы. Себебі, асқазан сөлінің өңешке түсуі. Бұл ауырсынулар жиі кекірумен және ауыздағы қышқыл дәммен бірге жүреді. Жүректің күйдіруі кезінде жағымсыз сезімдер тағамды қабылдаумен анық байланысты, яғни. тамақтанғаннан кейін пайда болады. Жиі иілу кезінде немесе дене көлденең күйде болғанда пайда болады. Антацидтерді қабылдау кеудедегі жану сезімін жеңілдетеді. Мүлдем ұқсас ыңғайсыздық GERD (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) сияқты аурумен мүмкін. Оның бір көрінісі - жүрек айнуы.

Ауырсыну және күйдіру сияқты ауру тудыруы мүмкін өңеш спазмы. Ол пайда болған кезде тамақтың болюстері асқазанға қарай дұрыс қозғалмауы салдарынан жұтыну бұзылады. Бұл өңеш бұлшықеттерінің келісілмеген жұмысына байланысты. Тағы бір патология ахалазия. Ауру - өңеш пен асқазан арасындағы клапанның дұрыс жұмыс істемеуі. Бұл жағдайда азық-түлік органның люменінде біраз уақытқа созылады, кеудедегі ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудырады.

Ұйқы безінің қабыну аурулары ( панкреатит) және өт қабы ( холецистит) кеуденің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды тудыруы мүмкін. Холелитиаз сияқты аурумен ( холелитиаз) жүрек ауруымен оңай шатастырылатын ауыр сезімдер де бар.

Өкпе ауруларының арасында кеудедегі ауырсыну пайда болуы мүмкін плеврит(кеуде қуысын жабатын тіннің қабынуы) немесе пневмония(пневмония). Бұл патологиялардың тән ерекшелігі - ингаляция кезінде жөтел немесе ауырсынудың жоғарылауы. Бұл қабыну аурулары әрдайым дерлік дене температурасының жоғарылауына әкеледі. Плеврит пневмонияның асқынуы болуы мүмкін.

Мұндай ауырсыну жиі өкпе жүйесінің ауруларымен көрінеді, мысалы, ауыр бронх демікпесінемесе пневмоторакс. Соңғы ауру - кеуде қуысында бос ауаның пайда болуы, соның салдарынан өкпенің құлауы.

Кеудедегі ауырсынуды тудыратын және перипулмональды тамырлардың патологиясымен байланысты бірнеше негізгі тамырлы емес кардиологиялық себептер бар. Оларға жатады өкпе эмболиясынемесе өкпені қанмен қамтамасыз ететін тамырлардағы қысымның жоғарылауы - өкпе гипертензиясы. Бұл жағдайда ингаляция кезінде ауырсыну күрт артады, жөтел пайда болуы мүмкін.

Кеудедегі ыңғайсыздықты тудыратын тағы бір үлкен тамырдың зақымдануы аорта аневризмасын диссекциялау. Бұл жағдай адам өміріне өте қауіпті. Тән ерекшелігі - ауырсынудың орналасуының біртіндеп өзгеруі. Бастапқыда жүрек аймағында жағымсыз сезімдер пайда болады және бірте-бірте іштің төменгі бөлігіне түседі. Көбінесе диссекциялық аневризма қысымның күрт төмендеуімен, тахикардиямен және сананың жоғалуымен бірге жүреді.

Кеудедегі ауырсынудың өте кең таралған себебі кеуде және мойын омыртқасының остеохондрозы. Бұл патологиямен ауырсыну стенокардиямен өте ұқсас: ол иық пышағына немесе сол қолға сәуле береді (береді). Жалғыз айырмашылық - қозғалыс кезінде, денені бүктегенде, басын айналдырғанда немесе қолды көтергенде ауырсыну күшейеді.

Сағат қабырғааралық невралгияЖәне Тиц синдромышаншу ауырсынулар төс-қабырға буындары аймағында немесе қабырға аралық кеңістікте локализацияланған. Бұл жағдайда ауырсыну терең тыныс алғанда күрт күшейеді. Нәтижесінде адам терең тыныс ала алмайды. Бұл жағдайды кез келген ауырсынуды және қабынуға қарсы препараттарды қабылдау арқылы бақылауға болады.

Әртүрлі кеуде және арқа бұлшықеттерінің қабынуыжиі жүрек аймағында ыңғайсыздық пен жағымсыз сезімдерге әкеледі. Ауырсыну сипаты остеохондроз және интеркостальдық невралгия сияқты шамамен бірдей.

сияқты герпес вирусынан туындаған вирустық ауру шандырларжүйке ұштарының зақымдануымен бірге жүреді және кеудеде қатты ауырсынуды тудырады. Кейде терінің сезімталдығын арттырады. Зардап шеккен аймақта бөртпелер пайда болуы мүмкін.

Дүрбелең шабуылдары, жүйке бұзылыстарыал кейбір дистониялар жиі жүрек аймағындағы ауырсынудың себептері болып табылады. Мұндай аурулардың басым көпшілігі жүйке жүйесі тұрақсыз немесе стресстен кейін жастарға әсер етеді. Ауырсыну кез келген сипатта болуы мүмкін.

Жоғарыда сипатталған аурулардан басқа, ауырсынудың себептері «шын» жүрек патологиясы болуы мүмкін. Көбінесе кеудедегі ыңғайсыздық пайда болады стенокардия. Ауру жиі бірге жүреді жүректегі ауырсынуды басу, ол жаттығулар немесе стресс кезінде қарқындылығы біртіндеп артады. Мұның себебі - олардың склерозы немесе спазмы нәтижесінде жүрек бұлшықетін қамтамасыз ететін тамырлардың люменінің тарылуы. Көбінесе тыныштықта ауырсыну өздігінен тоқтайды.

Жүрек-тамыр жүйесі ауруларының ең қауіптісі миокард инфарктісі. Бұл ауру кезінде артерияның бітелуіне байланысты жүрек бұлшықетінің белгілі бір аймағына тамақтанудың кенеттен тоқтатылуы байқалады. Ауырсыну иық пышағына, мойынға, иыққа немесе сол қолға тарауы мүмкін. Байланысты белгілер суық тер, ентігу, кейде жүрек айнуы.

Кеудедегі ауырсынумен бірге жүретін басқа жүрек патологиясы қабыну өзгерістерін көрсетуі мүмкін ( миокардит, эндокардит немесе перикардит). Бұл бактериялық немесе вирустық инфекциялардан кейін болады.

Кеудедегі ауырсынудың дифференциалды диагностикасы

Кеуде аймағында ыңғайсыздық пайда болған кезде орындалуы керек бірінші диагностикалық шаралар тыныштандыру және ауырсынудың табиғатын тыңдау, оның физикалық белсенділікке, дене позициясына және ықтимал эмоционалдық стресске тәуелділігін тыңдау болып табылады.

Бұл жағдайда өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу қауіпті салдарға толы. Ауырсыну қауіпті патологияны көрсетуі мүмкін болғандықтан, медициналық мамандармен кеңесу міндетті болып табылады.

Патологияны анықтаудың келесі қадамдары дәрігерлермен кеңесу болып табылады. Бірқатар аспаптық зерттеулерді тағайындау немесе мамандандырылған маманға жіберу үшін терапевтпен кеңесу қажет.

Пульмонолог, невропатолог, хирург, гастроэнтеролог, тамыр және кардиохирург, психиатр, жұқпалы аурулар жөніндегі маман сияқты дәрігерлермен кеңесу қажет болуы мүмкін. Жүйке бұзылыстарының жеңіл түрлері үшін кейде психологтың кеңесі жеткілікті.

Аспаптық зерттеулер

Кеудедегі ауырсынудың себебін анықтау үшін жиі медициналық мамандардың тексеруі жеткіліксіз. Диагнозды нақтылау үшін жиі әртүрлі аспаптық диагностикалық зерттеулерге қосымша жүгіну қажет. Кеудедегі ауырсыну дененің әртүрлі жүйелері мен органдарының патологиясынан туындауы мүмкін болғандықтан, көптеген емтихандар тек жүрек жағдайын зерттеумен байланысты емес. Негізгілері:

• Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
• FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) – өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің жағдайын зерттеу;
• флюорография немесе кеуде қуысының рентгенографиясы;
• FVD (сыртқы тыныс алу функциясын анықтау);
• Жүректің, қолқаның және өкпе тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі;
• омыртқаның рентгенографиясы, компьютерлік томографиясы (КТ) және магнитті-резонанстық томографиясы (МРТ);
• электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), стресс-тесттер;

Жүрегің ауыратынын қалай түсінуге болады

Жүрек аймағында ауырсыну пайда болған кезде, дұрыс алғашқы көмек көрсету үшін оның себебін анықтау өте маңызды. Кеуде аймағындағы ыңғайсыздыққа әкелетін ең қауіпті патология жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуымен байланысты.

Жүректің нақты ауырсынуын анықтау үшін бірнеше қарапайым манипуляцияларды орындау жеткілікті, бұл ыңғайсыздықтың жүрек патологиясымен байланысты екенін көрсетеді.

Ең алдымен, ауырсынудың дененің орналасуына тәуелділігі бар-жоғын түсіну керек, ол денені бүктегенде, қолды көтергенде немесе терең тыныс алғанда күшейе ме. Егер бұл солай болса, онда ең алдымен себеп тірек-қимыл аппаратының ауруы (остеохондроз, қабырғааралық невралгия және т.б.).

Жанама түрде, тіпті ауырсынудың табиғаты айтарлықтай ықтималдықпен себеп туралы «айта алады». Жүрек патологиясымен ол жиі басылады, жиі тыныс алу қиындықтарымен бірге жүреді. Кеудедегі ыңғайсыздықпен ауыр стресс, сондай-ақ жүрек патологиясын көрсетуі мүмкін. Егер төс сүйегінің артындағы жағымсыз сезімдер орындалған физикалық белсенділікке пропорционалды түрде күшейіп, оны орындағаннан кейін тоқтатса, онда жүз пайызға дерлік сенімділікпен стенокардия туралы айтуға болады (жаттығу кезінде жүрек бұлшықетінің қанмен байытылуының жетіспеушілігі).

Жүрек ауырса не істеу керек: алғашқы көмек

Егер жоғарыда сипатталған клиникалық көріністер пайда болса, барлық физикалық белсенділікті мүмкіндігінше тез тоқтату маңызды. Жататын немесе жартылай отыратын позицияны алу керек. Келесі қадам - ​​импульстен ЖЖ (жүрек соғу жиілігін) есептеу және шамамен АҚ (қан қысымын) анықтау. Егер сіздің қан қысымыңыз жоғары болса, сіз Captopril (Capoten) немесе Clonidine (Clonidine) тіл астына қабылдауға болады.

Білекке импульсті «сезіну» мүмкін болмаса және бас айналу немесе жүрек айнуы байқалса, сіз төмен қан қысымынан күдіктенуіңіз керек. Бұл жағдайда жату позициясынан басқа, аяқтарыңызды бас деңгейінен жоғары көтеру өте маңызды. Ол үшін олардың астына кез келген затты қоюға болады.

Кез келген дерлік жағдайда сіз тыныштандыратын тамшыларды (Валериан, Корвалол, Аналық, Долана) немесе Валидол таблеткасын қабылдауға болады. Жүрек ауруы үшін ең тиімді дәрі - нитроглицерин.

Нитроглицеринді қабылдау ережелері:

1. Препаратты жатып немесе жартылай отыратын күйде қабылдау керек.
2. Ол ауырсыну синдромы жойылғанша ғана қабылданады, яғни. егер ауырсыну жоғалып кетсе, оның қажеті жоқ.
3. Қолданылатын таблеткалардың максималды саны - 3 дана.
4. Валидолмен бір мезгілде қолдану мүмкін.
5. Тек тіл астына (тіл астына) 5 минут аралықпен жағыңыз.
6. Нитроглицеринге аллергияңыз болса, оны кальций арналарының блокаторлары (Нифедипин, Фенигидин) тобындағы препаратпен ауыстыруға болады. Айқын тахикардия жағдайында қарсы.
7. Егер сізде қан қысымы төмен болса, нитроглицеринді қолдануға болмайды.

Егер қабылданған барлық шаралар ауырсынудың жоғалуына әкелмесе, стенокардия, ишемия немесе миокард инфарктісін болдырмау үшін шұғыл ЭКГ үшін жедел жәрдем шақыру керек. Электрокардиографиядан басқа, қандағы тропониннің концентрациясын анықтау үшін мүмкіндігінше тезірек қан анализін алу маңызды - ақуыз, оның мөлшері бұлшықет тінінің бұзылуымен күрт артады, бұл жағдайда инфарктпен. .

Жүрек аймағындағы барлық ауырсынуды емдеу толығымен осы сезімдерді тудырған патологияға байланысты. Терапияның әдісі мен нұсқасын кеудедегі ыңғайсыздықты тудыратын саладағы маман анықтайды.

Кеудедегі ауырсынумен байланысты аурулардың асқынуы

Кез келген себеппен пайда болған жүрек аймағындағы ауырсыну мүлдем басқа салдарға, соның ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Дегенмен, олардың ең көп таралғаны белгілі бір органдардың зақымдалуы.

Асқазан-ішек жолдарының патологиясына байланысты пайда болатын астыңғы ауырсыну келесі аурулармен асқынуы мүмкін:

• асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы;
• асқазан-ішек жолынан қан кету;
• қатерлі ісіктердің пайда болуы;
• В12 тапшылықты анемия.

Жүрек аймағындағы ауырсыну сезімімен бірге жүретін өкпе патологиясы келесі жалпы асқынуларға ие:

• өкпе абсцессі;
• сепсиске дейін әртүрлі инфекциялық процестер (қанмен улану).

Қан тамырлары аурулары, атап айтқанда, PE және диссекциялық аорта аневризмасы көп жағдайда өлімге әкеледі. Омыртқа аурулары омыртқааралық грыжалармен және ең нашар жағдайда омыртқа каналының тарылуымен және мүгедектікпен асқынуы мүмкін.

Шынайы жүрек ауруы көбінесе миокард инфарктісімен, жүрек жеткіліксіздігінің дамуымен немесе жүректің тоқтап қалуына байланысты өліммен аяқталады. Жүрек ырғағының бұзылуы мүмкін, бұл қан айналымының бұзылуына әкеледі.

Шынайы жүрек ауруының болжамы

Жүректен шыққан кеуде ауырсынуының болжамы мүлдем басқаша болуы мүмкін. Егер сенсациялар болса ыңғайсыздық стресске байланысты пайда болады, онда көп жағдайда бұл жағдайдың нәтижесі қолайлы. Бұл жүйке бұзылыстары кезінде қанға адреналиннің бөлінуінің жоғарылауына байланысты, ол қан тамырларын тарылтады және жүрек соғу жиілігін арттырады. Нәтижесінде жүректің оттегіге деген қажеттілігі артады. Ал тамырлардың тарылуына байланысты қан айналымының жетіспеушілігі пайда болады. Бұл жалпы жүрек ауруына әкеледі.

Егер ауырсыну физикалық белсенділік кезінде пайда болады, онда біз, ең алдымен, стресстік стенокардия туралы айтып отырмыз. Бұл аурудың болжамы азырақ, өйткені миокардтың оттегіне сұранысының жоғарылауымен жүрек тамырлары оған толық қол жеткізуді қамтамасыз ете алмайды. Бұл жүректі қамтамасыз ететін тамырлардың өзгеруін көрсетуі мүмкін. Бұл патологиямен миокард инфарктісінің даму қаупі артады.

Симптомдары тыныштықта пайда болады, жиі тұрақсыз стенокардия сияқты аурудың дамуын көрсетеді. Адамдар мұны инфаркт алдындағы жағдай деп атайды. Бұл жағдай инфарктқа немесе тіпті кенет жүрек өліміне әкелуі мүмкін.

Егер жүрек аймағындағы ауырсыну күшті және нитроглицеринді қабылдау арқылы жеңілдету мүмкін емес, онда бұл жағдайда болжам ең қолайсыз, себебі, ең алдымен, миокард инфарктісі дамиды. Бұл патологияның болжамын болжау мүмкін емес. Адам қанағаттанарлық жағдайда, белгілі бір шектеулермен тағы да көп жылдар өмір сүре алады немесе жүрек тоқтап, қан айналымы жеткіліксіздігінен өледі. Мұның бәрі жүрек соғысының түріне және дененің жүрек-тамыр жүйесінің күйіне байланысты.

Осылайша, бір ғана қорытынды дұрыс: жүрек аймағындағы ауырсынудың кез келген себебі болуы мүмкін. Тиісінше, нәтиже де өте әртүрлі. Нитроглицеринмен жеңілдету мүмкін емес өте қарқынды ауырсыну үшін медициналық мамандармен шұғыл кеңес қажет. Мүмкін болатын асқынулардың алдын алу және өмір сапасын жақсарту үшін осы аймақтағы кез келген ауырсынудың себебін уақытында диагностикалау керек.

Кеуде аймағындағы ауырсыну тек жүрек ауруымен ғана емес, сонымен қатар басқа шыққан патологиялармен де бірге жүреді. Бұл жарақаттар, омыртқа аурулары, тыныс алу жүйесі, ас қорыту немесе жүйке жүйесі және т.б. Қалай болғанда да, аспаптық зерттеулердің көмегімен оны тек дәрігер ғана тани алады.

Дегенмен, мұндай симптомға тап болған әрбір адам: «Жүректің ауыратынын қалай түсінуге болады?» Деген сұраққа жауап іздейді. Бұл сәтті жіберіп алмау және уақытында көмек сұрау үшін, мысалы, миокард инфарктісі кезінде білу керек. Жүректің қалай ауыратынын түсіну маңызды, симптомдар әртүрлі болуы мүмкін. Жүрек ауыруын жүрек емес аурудан ажыратуды үйрену керек. Мұны істеу үшін сізге ауырсынудың сипаты, қарқындылығы мен ұзақтығы, сондай-ақ кеуде аймағында жағымсыз сезімдермен сипатталатын кейбір аурулардың басқа көріністері туралы түсінік болуы керек.

Жүрек соғысының алғашқы белгілері

Жоғарыда айтылғандай, кеудедегі ыңғайсыздықтың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Жүрек ауруы белгілі бір тән белгілермен анықталады. Сіз «өзек» жиі жағымсыз сезімдерді сезінбейтінін білуіңіз керек. Сонымен қатар, басқа патологиясы бар адам тыныс алу қиынға соғады немесе жүрегі ауырады деп шағымдануы мүмкін.Бірақ бұл белгілердің жүрек ауруларына ешқандай қатысы болмайды.

Негізгі органның дұрыс емес екенін көрсететін алғашқы сигналдар әдетте инфаркттан бірнеше ай немесе жылдар бұрын келеді. Барлық адамдар жүректің қалай ауыратынын білуі керек. Аурудың басталуының белгілері әдетте келесідей:

1. Төс сүйегінің артында, арқаға, қолға, мойынға, жаққа, әсіресе сол жаққа таралатын, қысатын, басатын ауырсыну. Ентігу, тершеңдік, жүрек айнуымен бірге жүреді.

2. Ауырсыну физикалық немесе психологиялық жүктемеден кейін пайда болады және демалыс кезінде және нитроглицерин қабылдағаннан кейін кетеді.

3. Ентігу физикалық жүктеме кезінде, тіпті тым ауыр емес күнделікті жұмыс кезінде, тамақ ішкенде немесе жатқанда пайда болады. Шабуыл қарсаңында адам ұйықтап жатқанда ұйықтауы немесе ұйқысыздықтан зардап шегуі мүмкін.

4. Қалыпты жұмыстан шаршаудың күшеюі адамды шабуылдан бірнеше ай бұрын қудалауы мүмкін.

5. ЖИА диагнозы қойылғанға дейін ер адамдар бірнеше жыл бойы эректильді дисфункциядан зардап шегуі мүмкін.

6. Ісіну - жүрек қызметінің бұзылуына тән белгілердің бірі. Бастапқыда олар елеусіз, бірақ бірте-бірте айтарлықтай байқалады, әсіресе саусақтардағы және аяқ киімдегі сақиналарда көрінеді. Ісіну пайда болған жағдайда кардиологтың немесе терапевттің тексеруінен өту керек.

7. Ұйқыдағы апноэ немесе ұйқы кезінде тыныс алуды тоқтату және қорылдау инфарктқа бейімділік туралы хабарлауы мүмкін.

Жүрегің қалай ауырады? Коронарлық аурулардың белгілері

Миокард инфарктісі

Жүрек соғысының белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Инфаркттың классикалық клиникалық көрінісі әдетте келесідей дамиды:

кеуденің ортасында, төс сүйегінің артында және қолында ауырлық сезімі, басу немесе қысу ауырсынуы;

сол қолға, мойынға, төменгі тістерге, тамаққа, арқаға ауырсынудың сәулеленуі;

бас айналу, терлеу, терінің бозаруы, жүрек айнуы, кейде құсу;

асқазандағы ауырлық сезімі, жүректің күйдіргішін еске түсіретін кеудедегі жану сезімі;

өлім қорқынышы, алаңдаушылық, ауыр әлсіздік;

тұрақсыз және жылдам импульс.

Жүрек соғысы басқа жолмен болуы мүмкін. Симптомдар болмауы мүмкін, бұл аурудың жасырындығы. Адам кеуде аймағындағы ыңғайсыздыққа шағымдана алады немесе ешқандай сезімді сезінбеуі мүмкін - бұл үнсіз жүрек соғысы. Симптомдары бойынша кең жүрек соғысы жедел жүрек жеткіліксіздігіне ұқсайды: ентігу, тұншығу, көгілдір еріндер мен саусақтардың ұштары, сананың жоғалуы.

Жүрек соғысы шамамен жарты сағатқа созылады, оны нитроглицеринмен тоқтату мүмкін емес.

Коронарлық артерия ауруы стенокардия ұстамалары арқылы көрінеді. Бұл жағдайда жүрек қалай ауырады? Симптомдары әдетте келесідей:

жылдам жүрек соғысы;

• жүрек қызметінің бұзылуы;

  тұрақты емес импульс;

  бас айналу;

• терлеу;

  әлсіздік.

Жүрек ишемиясы кезінде науқастар кеудедегі ыңғайсыздыққа шағымданады: қысым, ауырлық, толықтық, жану. Ауырсыну иыққа, иық жүзіне, қолдарға, мойынға, төменгі жаққа, тамаққа сәулеленуі мүмкін. Бұл әдетте физикалық және эмоционалды стресс кезінде пайда болады және демалыс кезінде кетеді.

Демалыс кезінде стенокардия кезінде ауырсыну кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл жағдайда жүрек түнде ауырады. Бұл форма қолайсыз.

Жүректің қабыну аурулары

Перикардит

Ауырсыну перикардиттің немесе жүректің сыртқы қабығының қабынуының негізгі симптомы болып табылады. Кеуде қуысының ортасында сезіледі, кейде арқаға, мойынға, қолға сәулеленеді, жұтынғанда, дем алғанда, жөтелгенде, сондай-ақ жатқанда күшейеді. Отырғанда немесе алға еңкейгенде біршама жеңілдік бар. Пациенттердің тыныс алуы әдетте беткей. Әдетте, бұл жүрек аймағындағы түтіккен немесе ауыратын ауырсыну, бірақ кейде ол өткір және кесу болуы мүмкін. Перикардитпен төмен температура және жылдам жүрек соғысы байқалады.

Миокардит

Жүрек бұлшықетінің қабынуымен науқастардың 90% -ы ауырсынуға шағымданады. Бұл дене белсенділігіне байланысты емес, бірақ жаттығудан кейін бір күннен кейін күшеюі мүмкін жүрек аймағындағы шаншу, басу немесе ауырсыну ауруы. Ол нитроглицеринмен бірге кетпейді.

Жүрек қақпақшаларының аурулары

Клапан патологияларымен симптомдар ешқандай жағдайда аурудың ауырлығын көрсетпейді. Адамның ешқандай шағымдары болмауы мүмкін, бірақ бәрібір ауыр науқас болуы мүмкін. Белгілер келесідей болуы мүмкін:

тыныс алудың қиындауы, күнделікті жұмыс кезінде және жүктеме кезінде, сондай-ақ жатқанда ентігу;

жаттығулар кезінде кеудедегі ыңғайсыздық (ауырлық, қысым), суық ауаны жұту;

бас айналу, жалпы әлсіздік;

ырғақ бұзылыстары: импульстің бұзылуы, жылдам жүрек соғуы, жүрек қызметінің бұзылуы.

Клапан аурулары кезінде жүрек жеткіліксіздігі тән белгілермен дамуы мүмкін: аяқтың ісінуі, кебулер, салмақтың жоғарылауы.

Кардиомиопатия

Бұл диагнозы бар науқастардың барлығында дерлік ауырсыну бар. Ол әсіресе гипертрофиялық кардиомиопатияда айқын көрінеді. Аурудың дамуымен ауырсыну өзгереді. Бастапқыда ол ұзаққа созылады, физикалық белсенділікке ешқандай қатысы жоқ, нитроглицеринмен тоқтамайды және әртүрлі жерлерде локализацияланған. Кейіннен жаттығулардан кейін өздігінен ауырсыну немесе шабуылдар байқалады, олар әрқашан болмаса да, нитроглицеринмен жеңілдетіледі. Ауырсынудың сипаты әртүрлі. Ол белгілі бір локализацияға ие немесе үлкен аумақты алады, үнемі немесе тек жаттығулар кезінде қатысады, нитроглицериннен кетеді, бірақ кетпеуі мүмкін.

Аритмия

Жүрек ырғағының бұзылуымен сипатталатын аритмияның көптеген түрлері бар. Олардың кейбіреулерінде жүректің ауырсынуы байқалады, ол дененің сол жағына және қолына таралады.

Жүрек ақаулары

Жүрек ақаулары, туа біткен немесе жүре пайда болған, жылдар бойы көрінбеуі мүмкін, бірақ ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Әдетте, бұл аяқтың ісінуі және қан қысымының жоғарылауымен бірге жүретін тұрақты ауырсыну, шаншу немесе кесу ауруы.

Митральды қақпақшаның пролапсы

Әдетте ауырсыну кеуденің сол жағында пайда болады және стресспен байланысты емес. Ол табиғатта басады, қысады немесе ауырады және нитроглицеринмен бірге кетпейді. Сонымен қатар, түнгі және таңертеңгі бас ауруы, бас айналу, бас айналу, тез жүрек соғысы, ауа жетіспеушілік сезімі мүмкін.

Аорталық стеноз

Бұл патологиямен кеудедегі тарылу сезімі, жаттығу кезінде ентігу, бұлшықет әлсіздігі, шаршау, жүрек соғуы пайда болады. Коронарлық жеткіліксіздіктің дамуымен түнде ентігу, бас айналу, дене позициясының кенеттен өзгеруімен естен тану, жүрек демікпесі мен стенокардия ұстамалары пайда болады.

Өкпе эмболиясы

Бұл қауіпті жағдай шұғыл көмекті қажет етеді. Шабытпен күшейетін жүрек аймағындағы қатты ауырсыну өкпе эмболиясының ерте белгісі болып табылады. Ангинадан айырмашылығы, ауырсыну басқа жерлерге таралмайды. Науқаста цианотикалық тері пайда болады, қан қысымы күрт төмендейді, қатты тыныс алу және жүрек соғуы ауырады. Бұл жағдайда нитроглицерин көмектеспейді.

Қолқа аурулары

Төзгісіз, кенеттен, жарылып кететін кеуде ауыруы - аорта диссекциясы. Қарқынды ауырсыну сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Науқас шұғыл медициналық көмекке мұқтаж.

Кеуде аортының аневризмасы кезінде жеңіл, сирек ауыр, кеудеде және арқада пульсті немесе ауыратын ауырсыну байқалады. Аневризма жарылған кезде науқас төзгісіз ауырсынуды сезінеді, уақтылы көмек көрсетілмесе, соққы және өлім мүмкін.

Жүрек емес аурулар

1. Қабырғааралық невралгия. Көбінесе бұл жүрек ауруы үшін қателеседі, бірақ іс жүзінде айтарлықтай айырмашылықтар бар. Қабырғааралық невралгия кезінде ауырсыну шаншу, өткір, терең деммен жұту және дем шығару кезінде күшейеді, денені айналдырады, кенет қозғалыстар, жөтелу, күлу, түшкіру. Ол бірнеше минуттан кейін кетуі мүмкін, бірақ бірнеше сағатқа немесе күнге созылуы мүмкін. Адам ауырсынудың локализациясын дәл көрсетеді, оның локализациясы дәл, сол немесе оң жағында кеуде қуысының қабырғалары арасында. Ангина кезінде ол жанып тұрады, ауырады, бірақ өткір емес, дененің орналасуына байланысты емес, нақты орынды көрсету мүмкін емес, ол әдетте бүкіл кеудеде көрсетіледі.

2. Кеуде және жатыр мойны остеохондрозы. Оны стенокардиямен оңай шатастыруға болады. Адамға жүрегі ауырып, қолы, әдетте сол жақ, жауырын пышақтарының арасы жансызданып, ауырсыну арқаға, іштің жоғарғы бөлігіне таралып, тыныс алу мен қозғалыс кезінде күшейетін сияқты көрінеді. Бұл әсіресе жүрек соғысына ұқсайды, егер ол түнде пайда болса және адам қорқынышты сезінеді. Ангина пекторисінің негізгі айырмашылығы - нитроглицерин көмектеспейді.

3. Орталық жүйке жүйесінің аурулары. Бұл жағдайда науқастар жүректерінің жиі ауыратынына шағымданады. Әдетте, науқастар өздерінің жағдайын басқаша сипаттайды. Ауырсыну тұрақты және қысқа мерзімді, ауырсыну және өткір болуы мүмкін. Невроздар кезінде әртүрлі вегетативті бұзылулар әдетте кездеседі: тітіркену, мазасыздық, ұйқысыздық немесе ұйқышылдық, аяқ-қолдардағы жылу немесе салқындық, терінің құрғауы немесе ылғалдылығының жоғарылауы, бұлшықет ауыруы, асқазан ауруы, бас ауруы. Әдетте неврозбен ауыратын адамдар адамның шынайы жағдайына объективті түрде сәйкес келмейтін көптеген белгілерді өте әдемі және егжей-тегжейлі сипаттайды. Сонымен қатар, «негізгі адамдар» өз сезімдерін сипаттауда өте сараң. Кардионеврозды жүрек ишемиясынан айыру қиын болуы мүмкін, өйткені ЭКГ-да өзгерістер жоқ.

4. Асқазан-ішек жолдарының жұмысындағы бұзылулар. Асқорыту жүйесінің патологиясынан туындаған ауырсыну жүрек ауруымен салыстырғанда ұзағырақ, жүрек айнуы, құсу, қыжылдаумен бірге жүреді және тамақ қабылдауға байланысты. Жедел панкреатит кейде инфарктпен қателеседі: жүрек айнуы мен құсу кезінде қатты ауырсыну. Өт қабының және түтіктердің спазмы кезіндегі ауырсыну кеуденің сол жағына сәулеленуі мүмкін, сондықтан жүрек ауыратын сияқты. Нақты білу үшін не ішу керек? Егер антиспасоматикалар көмектессе, онда асқазан-ішек жолдарының проблемалары.

5. Өкпе аурулары. Пневмония жүрек тәрізді ауырсынуды тудыруы мүмкін. Плевритпен өткір ауырсыну пайда болады, ол шектеледі, жөтел және деммен жұту кезінде күшейеді.

Не істеу?

Біреу кеудедегі ауырсынуды сезінгенде, бұл бірінші сұрақ. Егер сіздің жүрегіңіз әлі де ауырады деген күдік болса, яғни стенокардия ұстамасы немесе инфаркт болса, келесідей әрекет ету керек:

Ең алдымен, сіз тынышталып, отыруыңыз керек. Дүрбелең тек жағдайды нашарлатады.

Дене позициясын өзгертуге тырысыңыз. Егер ол жақсы сезінсе, бұл сіздің жүрегіңізді ауыртпауы мүмкін. Егер ауырсыну басылмаса, бірақ күшейе берсе және қысу немесе басу сипатында болса, бұл ангина пекторисі болуы мүмкін.

Бөлмеде таза ауа кіру үшін терезені ашу керек.

Еш нәрсе тыныс алуды шектемеуі керек, сондықтан киімнің жағасы белге дейін шешілуі немесе шешілуі керек.

Бір нитроглицерин таблеткасын тіліңіздің астына қойыңыз; егер сізде стенокардия болса, ауырсыну тез басылуы керек. Егер ол 15 минуттан кейін кетпесе, басқа таблетканы қабылдап, жедел жәрдем шақырыңыз. Егер бұл жүрек соғысы болса, нитроглицерин көмектеспейді.

Қорытынды

Шабуыл тоқтатылған болса да, келесі күні емтиханға ауруханаға бару керек. Және, әрине, өзін-өзі емдеудің қажеті жоқ.

Жаңарту: қазан 2018 ж

Салауатты жүрек - ұзақ және қанағаттанарлық өмірдің алғышарты. Жүрек аймағындағы ауырсыну, кем дегенде, өзіңізге мұқият қарауды талап етеді. Егер олар пайда болса, онда сақтық пен алаңдаушылық әрқашан пайда болады. «Жүрек, жүрек, өміріңді шатастырған не болды?» Жүрек ауруы әрқашан жүректің проблемаларын көрсетеді және оларды басқа аурулардан қалай ажыратуға болады - осы мақалада.

Жүрек аймағы - бұл қайда?

Жүректің алдыңғы кеудеге проекциясы 3 қабырға шеміршектерінің жоғарғы жиегінен төс сүйегі денесінің төменгі жиегіне дейінгі аумақты алып жатыр. Шыңы бұғана ортасын кесіп өтетін сызықтан медиальді түрде 2 см қашықтықта 5-ші қабырғааралыққа проекцияланады. Оң жақ шекара 3-қабырға шеміршегінен оң жақта 5-ші қабырға аралыққа дейін барады.

Әдетте, кеуденің сол жағындағы кез келген ыңғайсыздық оның табиғаты мен қарқындылығына қарамастан, жүрек ауруы үшін қабылданады. Бірақ жүректің ауырсынуының типтік орны төс сүйегінің артындағы және оның сол жағындағы қолтық ортасына дейінгі аймақ болып табылады.

Жүректің ауырсынуының таралу ерекшеліктеріне жатқызылған ауырсынудың пайда болуы (сол жақта иық пышағында және оның астында, қолда). Кейде шағылысу оқшауланған, мысалы, сол қолдың 4-5 саусақтары, сол жақ жақ. Сирек ауырсыну оң қолға немесе сол иыққа таралады.

Жүрек аймағындағы ауырсынудың табиғаты

Науқастың өзі азапты сипаттау диагноздың бірінші кезеңінде өте маңызды. Бұл ауырсынудың егжей-тегжейлі сипаттамасы, ол дәрігерге іздеу бағыты бойынша жылжуға және қосымша тексеру әдістерін қажетті минимумға дейін азайтуға мүмкіндік береді.

Науқасты сұрау кезінде мыналар ескеріледі:

• ауырсынудың пайда болу жағдайлары (жаттығу кезінде немесе одан кейін, тыныштықта, тамақпен байланыста, түнде немесе күндіз)
• сезімдердің сипаты (тұрақты немесе мерзімді түрде шаншу, қысу, ауырсыну, кесу, басу)
• ауырсыну ұзақтығы
• содан кейін олар тоқтайды.

Жүрек аймағындағы ауырсынудың себептері

Жүрек аурулары:	Асқазан және өңеш аурулары:	Уытты әсерлері:
ишемиялық ауру (стенокардия, ырғақ бұзылыстары, миокард инфарктісі, инфаркттан кейінгі) эндокардит перикардит миокардиопатия миокард дистрофиясы қант диабеті, уремия, гипертиреозға байланысты қайталама зақымданулар жүрек жарақаттары ісіктер	эзофагит өңештің бөгде денелері асқазан жарасы ісіктер өңеш стенозы Маллори-Вейс синдромы өңеш пен асқазанның химиялық күйіктері асқазаннан қан кету, ойық жараның перфорациясы.	дәрі-дәрмектер алкоголь жүрек уланулары никотин есірткілер
Жүректің шамадан тыс жүктелуі:	Өкпе патологиялары:	Ірі тамырлардың патологиялары:
артериялық гипертензия үшін тиреотоксикозға арналған көлем Портальды гипертензия кезіндегі қысым (мысалы, бар)	пневмония плеврит туберкулез силикоз өкпенің немесе үлкен бронхтың ісіктері	аорта аневризмасы, оның ішінде диссекция аортаның коарктациясы өкпе эмболиясы
Медиастинальды аурулар:	Жүйке діңдерінің зақымдануы:	Сүйектің зақымдануы:
медиастинит неоплазмалар	қабырғааралық невралгия герпес зостер	қабырғалардың сынуы мен жарықтары қан ісіктеріне байланысты ауырсыну
Бұлшықет зақымдануы:	Терінің зақымдануы:	Сүт бездерінің патологиялары:
созылу рабдомиома	қайнайды карбункулдар	мастопатия (ерлердегі гинекомастия) қатерсіз ісіктер

Қысылатын ауырсыну

Бұл жүрек бұлшықетінің оттегі тапшылығын көрсететін әдеттегі жүрек ауруы. Бұл жүректің ишемиялық ауруының барлық дерлік түрлеріне тән. Ангина пекторисі кезінде жүрек аймағында немесе төс сүйегінің артындағы кеудедегі қысылған ауырсыну иық пышағы мен сол қолдың астындағы типтік шағылыстарды береді. Ол жаттығу кезінде пайда болады және тынығу кезінде немесе қан тамырларын кеңейтетін және миокард қабаттары арасында қанды қайта бөлетін нитроглицеринді қолданғанда өздігінен кетеді.

Әр түрлі ырғақ бұзылыстары бар науқастар да бұл ауырсынуға алаңдайды:

• ол жүрекшелік немесе қарыншалық фибрилляцияға ең тән
• жиі экстрасистолиялар
• пароксизмальды тахикардия
• жүрек ішілік блокадалар
• жиі ауырсыну өлім қорқынышымен және міндетті түрде тұрақты емес импульспен бірге жүреді
• Кейбір жағдайларда ауырсынудың баламасы - қан айналымының бұзылуын көрсететін тыныс алудың қысқа болуы.

Сол жақ иық пышағы астындағы атипикалық қысу ауырсынуы жүрек аймағында, коронарлық артериялардың спазмы фонында (Принцметал стенокардиясында) таңғы сағаттарда тыныштықта пайда болуы мүмкін.

Қатты ауырсыну

Ауырсынудың бұл түрі әрқашан шұғыл көмек көрсету қажеттілігі туралы сигнал береді, сондықтан басқа ештеңеге ауысуға мүмкіндік бермейді. Жағдайды өткір ауырсыну деп те сипаттауға болады, себебі ол кенеттен пайда болады.

Ангина пекторисі

Типтік орналасуы және қатты қысу ауырсынуының шағылысы бар ұзаққа созылған стенокардия ұстамасы басталған тромбоздың, эмболияның немесе коронарлық тамырлардың ауыр стенозының нәтижесі болып табылады. Бұл кезеңде нитроглицерин көп көмектеспейді, бірақ уақтылы дәрі-дәрмектер жүрек бұлшықетінің өліміне жол бермейді. Егер нитроглицернияны екі рет бес минуттық үзіліспен қабылдағаннан кейін ауырсыну басылмаса. Жедел жәрдем шақыру керек.

Миокард инфарктісі

Бұл шын мәнінде жүрек қабырғасының некрозы. Мұнда тек мамандандырылған ауруханада емделсе ғана науқастың өмірін сақтап, оның әрі қарай сапасын сақтай алады. Миокард инфарктісі болған кезде ауырсыну өте айқын, ұзаққа созылады, нитро препараттарымен емделмейді, өлім қорқынышымен және ауа жетіспеушілігі сезімімен бірге жүреді. тершеңдік, қолдың треморы. Ол сондай-ақ атипті болуы мүмкін, мысалы, асқазанға сәулеленуі немесе жүрек айнуымен және құсумен, жүрек ырғағының бұзылуымен, конвульсиялармен және еріксіз зәр шығарумен бірге жүретін ішек коликін симуляциялау. Кейбір жүрек соғыстары жұмсақ ауырсыну синдромымен кездеседі, ол өткірлігін жоғалтпайды, бірақ ауырсынуға төзімді. Ауырсынуды тек нейролептоанальгезия күшті ауырсынуды басатын дәрілермен жеңілдеткенде.

Өңештің және асқазанның аурулары

Жүрек аймағындағы қауіпті өткір ауырсынудың екінші нұсқасы - өңешпен және асқазанның жүрек бөлігімен апат. Жүрек жарасының перфорациясы қанжар тәрізді ауырсынуды тудырады, бұл бас айналу түріндегі вегетативті бұзылуларға әкеледі. көз алдында жыпылықтайтын дақтар, бас айналу немесе сананың жоғалуы.

Өңеш үшін қан кету жиі құсу (Мэлори-Вейс синдромы) немесе бауыр циррозының фонында порталдық гипертензиясы бар кеңейген өңеш веналарынан қан кету тән. Сананың жоғалу жылдамдығы және қан айналымы бұзылыстарының ауырлығы қан жоғалту көлеміне байланысты болады. Кез келген жағдайда жараның перфорациясы немесе қан кету хирургиялық көмекке себеп болады.

Өкпенің тромбоэмболиясы

Бұл жамбас жүйесінен немесе өкпенің артерияларына енген қан ұйығы. Өкпе артериясының тармақтары неғұрлым көп тромбозға ұшыраса және олар неғұрлым үлкен болса, ауырсыну соғұрлым айқын және қарқынды болады. Сонымен қатар, қанмен жөтел, ентігу, жүрек соғуының жиілігі, мойын тамырларының ісінуі байқалады. Үлкен магистральдардың тромбозы кезінде құлау және сананың жоғалуы дамиды. Бұл сондай-ақ шұғыл көмек пен госпитализацияны қажет ететін төтенше жағдай.

Қолқа аневризмасының диссекциясы

Көбінесе егде жастағы ер адамдарда ұзақ уақыт бойы реттелмейтін артериялық гипертензия, атеросклероз немесе аорта коарктациясының фонында кездеседі. Арандату факторы жүрекке немесе аортаға операция жасауы мүмкін. Көбінесе кеменің көтерілетін бөлігі бөлінеді. Бұл жағдайда ішкі мембрананың бойлық жарылуы аортаның қабаттары арасында қанның жиналуына әкеледі. Кенеттен кеуде сүйегінің артында немесе жүрек аймағында иық пышағы астында сәулеленетін өткір жыртылатын ауырсыну пайда болады. Бұл кезде қысым бастапқыда артады. содан кейін күрт төмендейді. Аяқ-қолдарда пульстің асимметриясы бар, терісі көк түске боялады. Терлеу пайда болып, естен тану дамуы мүмкін. Неврологиялық көріністерге қозғалыс белсенділігінің бұзылуы жатады. Гематома жүректің оттегі ашығуына, тыныс алудың қысқаруына және дауыстың қарлығуына әкелуі мүмкін. Науқастар жиі комаға түседі.

Қабырғалардың сынуы

Өткір ауырсыну үшін де тән. Кейіннен ауырсынудың сипаты ауырсынуға немесе кеміруге өзгереді.

Басылған ауырсыну

Жүрек шамадан тыс жүктелген жағдайларда жүрекке қысым немесе түтіккен ауырсыну сезілуі мүмкін.

• Ауырсынудың бұл түрі дені сау адамдарда да пайда болуы мүмкін, мысалы, шамадан тыс физикалық күш салу немесе үрмелі аспаптарда ойнау, бұл өкпе қан айналымындағы қысымды арттырады.
• Артериялық гипертензия кезінде жүрек қанды қысым градиентіне қарсы айдауы керек, бұл оның қанмен қамтамасыз етілуін нашарлатады және жүктемені арттырады.
• Тиреотоксикоз жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкеледі және жүректі көлеммен шамадан тыс жүктейді.
• Жүректің тампонадасы - жаралардың және жүректің қанмен қысылуының салдары. Сондай-ақ, жүрек әртүрлі шығу тегі (туберкулез, ісік) перикардит кезінде эффузияны қыса алады.
• Жұқпалы немесе аллергиялық сипаттағы миокардитпен жеңіл басатын ауырсыну тыныс алудың қысқаруымен, ырғақтың бұзылуымен және жүрек жеткіліксіздігімен бірге жүреді.
• Миокардиопатия, миокард дистрофиясы, жүрек ісіктері де жүктемемен анық байланыссыз, ұзақ мерзімді немесе эпизодтық басу сезімін береді.
• Төс сүйегінің артындағы ауырсынуды басу өңештің немесе эзофагиттің бөтен денелерін имитациялайды.
• Әртүрлі сипаттағы интоксикациялар (дәрілік, есірткілік, алкогольдік), сондай-ақ фосфорорганикалық заттармен, эфирмен, хлороформмен, өсімдіктің нейротоксикалық улануларымен улану жүрекке қатты қысым жасайды, аритмиямен және жүрек жеткіліксіздігімен үйлеседі және қауіпті.
• Жұмсақ тіндердің іріңді патологиялары, мастопатия. жүректің проекциясында артық қысым да береді.
• Жоғары деңгейлер сонымен қатар ауырсынуды басу жүрек патологияларын имитациялайтын жағдайға әкеледі.

Анатомияны жақсы меңгермеген және дарынды гүлді не жүрекке, не асқазанға жақынырақ жасырған Том Сойердің жағдайына түсіп қалмас үшін, асқазан ауруын жүрек ауруынан ажырату үшін салыстырмалы кестені қолдануға болады.

Тігіс ауыруы

Жүрек мезгіл-мезгіл пышақтап кетсе, ауырсыну қан ағымының бұзылуымен (естен тану, бас айналу, есте сақтау немесе сөйлеу бұзылыстары) бірге жүрмейді және әдетте қауіпті емес.

• Көбінесе жүректегі пышақ ауруы нейроциркуляторлық дистониядан туындайды, онда жүктеме өзгерген кезде тамырлардың жеткілікті тарылуына немесе кеңеюіне уақыты жоқ.
• Сирек, шаншу ауырсынулары сирек экстрасистолиямен бірге жүреді).

Қатты ауру

• Жүрек соғысы, өкпе эмболиясы немесе аорталық аневризманы кесу кезінде ауырсыну шыдамсыз болуы мүмкін. Бұл көбінесе 10-нан 10. Науқастар қобалжып, асығады. Өлімнен қатты қорқуды бастан кешіріңіз.
• Қарқындылық шкаласы бойынша 10-9 балл медиастинит береді - медиастинаның қабынуы. Хирургиялық емдеудің асқынуынан, өңештің зақымдалуынан немесе ісіктердің ыдырауынан іріңді процесс дамыған кезде ауырсыну науқастарды иектерін кеудесіне басып мәжбүрлі позицияны алуға мәжбүр етеді. Жұтынғанда және басын артқа лақтырғанда күшейеді. Сондай-ақ безгегі, терлеу, қозу немесе сананың шатасуы, дененің жоғарғы бөлігінің ісінуі байқалады.
• Стенокардия 6-дан 8 баллға дейін ауырсынуды береді.
• Миокардит және перикардит 5-тен 2-ге дейін.

Жүрек аймағындағы ауырсыну сезімі

Заманауи өмірдің ырғағы неғұрлым қарқынды болса, кардионевроз бағдарламасында жүректің ауырсынуына шағымданатын науқастардың саны артады. Мұндай науқастарда органда немесе оны тамақтандыратын тамырларда органикалық өзгерістер мүлдем болмайды немесе олар шамалы.

• невротизмнің жоғары дәрежесі ғана бар
• депрессия
• мазасыздықтың бұзылуы
• Кардионевроз жиі соматизацияланған депрессияның бөлігі ретінде дамиды.

Мінез-құлық ерекшеліктерінде сыртқа шықпайтын өзіне және қоршаған әлемге қанағаттанбау жүректегі ауырсыну түрінде басталады. Сонымен қатар, науқастарды көптеген жағымсыз сезімдер мазалайды: жүрекке қысым, тыныс алу кезінде мұздату, ауырсыну ауруы және денсаулығына алаңдаушылық.

Көбінесе жоқ жүрек патологиясын бекіту адамды бірнеше тексеруден өтуге, мамандар мен клиникаларды өзгертуге мәжбүр етеді, бұл оның өмірін айтарлықтай қиындатады. Сонымен қатар тәжірибелі психотерапевт немесе топтық түзету мәселені қысқа мерзімде шеше алар еді.

Жүректегі ауырсыну: не істеу керек

Егер сізде жүрек ақаулары бар деп күдіктенсеңіз, тәуекелдерді қайта бағалап, дереу дәрігермен немесе кардиологпен кеңескен дұрыс. Сұрау мен тексеруден кейін дәрігер тағайындайды:

• зәр мен қан анализі
• кеуде мүшелерінің флюорографиясы
• қажет болса, велосипед эргометриясы, жүгіру жолы және эхокардиоскопия.

Бұл тактика сізге нақты жүрек ауруына уақытында әрекет етуге немесе оның жоқтығын тез тексеруге және артық жүйке жасушаларын сақтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, жүрек патологиялары жиі басқа ауыр және ауыр емес ауруларды жасырады, оларды уақтылы диагностикалау және емдеу ұсынылады.

Жүрек маңындағы ауырсыну ең танымал симптом болып саналады және таралуы бойынша тек бас ауруымен салыстыруға болады. Бірақ жүрек ауруы деп сипатталған барлық ауырсыну, шын мәнінде, солай емес.

Мысалы, төс сүйегінде жүйке талшықтарының массасы және белгілі бір үлкен өрім бар, олардың тітіркенуі кезінде жүрек ауруы сияқты ауырсынулар пайда болады. Жүректің жанында тікелей ауырсыну кейде әртүрлі аурулар процесінде негізгі шағым болып табылады.

Жүрек маңындағы ауырсыну орталық жүйке жүйесінің, тыныс алу және ас қорыту жүйесінің жұмысындағы сәтсіздіктердің симптомы болып табылады. Ауырсыну жиі жүрек патологиясы ретінде қабылданады. Жас кезінде жүрек аймағындағы ауырсыну денсаулықтың әртүрлі қиындықтарының симптомы болып табылады: остеохондроз, невралгия, плеврит.

Жүректегі қатты ауырсыну

Барлық жағдайларда бұл жүректегі патологиялық процестердің симптомы екені анық емес. Тек кәсіби диагностика түтіккен ауырсыну омыртқа, плевра немесе өкпе ауруларының салдары болмайтынын анықтайды.

Ауырсынудың себептері:

• митральды қақпақша ауруы;
• миокардит;
• кардиопсихоневроз.

Ауырсыну патологиясы жүрекпен байланысты, бұл оның тұрақты көрінісі мен ұзақтығымен дәлелденеді. Көбінесе бұған дейін пациент белсенді физикалық белсенділікпен айналысады, стрессті бастан кешіреді, гипотермиядан зардап шегеді немесе шамадан тыс тағамды тұтынады.

Жүректегі өткір ауырсыну

Жедел ауырсыну, әсіресе өткір, жиі перикардит, стенокардия кезінде пайда болады және инфаркттың хабаршысы болып табылады. Қосымша белгілерге жалпы летаргия және әлсіздік жатады. Әйелдердегі белгілер ауыр жүрек айнуымен толықтырылады, ал ауырсыну іштің жоғарғы бөлігінде көрінеді.

Өткір ауырсынуды плеврит белгілерінен ажырату өте қиын. Сонымен қатар, ауырсыну шабуылы кезінде жөтел пайда болады. Ол сондай-ақ өкпе эмболиясы, аорта аневризмасының диссекциясы арқылы туындауы мүмкін.

Жүрек аймағындағы жану ауруы

Жану сезімі невроздың, асқазан-ішек жолындағы бұзылулардың, өңештің патологиялық процестерінің және жүрек соғысының белгісі болуы мүмкін. Дәл анықтау үшін жалпы белгілерге назар аудару керек.

Жүрек аймағында ингаляция кезінде ауырсыну

• Көптеген адамдар жиі кенеттен тоқтайдытерең тыныс алуға тырысқанда кеудедегі өткір ауырсынуға байланысты. Бұл жас кезінде де болады. Адамдар көбінесе кеудесінде бір нәрсе жарылып кетуі мүмкін сияқты сезінеді.
• Герпетикалық немесе интеркостальдық невралгия жиі дәл осылай көрінеді., жүректің жұмысына әсер етпейтін торакальгия, прекордиальды синдром.
• Терең тыныс алу кезіндеентігу басталады және одан әрі терең тыныс алу мүмкін емес, жүрек ауруының жалпы белгілері пайда болады, содан кейін, ең алдымен, маманның шұғыл көмегі қажет.

Жүректегі ауырсыну қолға таралады

Кейде ишемия осылай көрінеді. Ауырсыну табиғаты бойынша әртүрлі: қысу, пышақтау. Кейбір жағдайларда пациенттер қолтық астындағы сезімді байқай алады. Жүрек соғу жиілігі жоғарылайды, қан қысымы көтеріледі, ырғақ бұзылады және т.б.

Қозғалыс кезінде ауырсыну

Жүректегі патологиялық процестер өте жиі физикалық белсенділік кезінде, мысалы, баспалдақпен көтерілу кезінде немесе тегіс жерде жылдам жүру кезінде пайда болады. Міне, ишемия негізінен осылай көрінеді.

Жағымсыз сезіммен бірге ентігу және жүректің жұмысында бұзылулар пайда болады (жүрек тоқтауы мүмкін деген сезім).

Жүрек ауырса не істеу керек, алғашқы көмек

Адамдар жиі жүрек аймағындағы кенеттен ауырсынудан қорқады.

Бұл жағдайда қажетті әрекеттер:

1. Дүрбелеңді тоқтатыңыз, сабырлы болыңыз, отыру немесе жату позициясын алыңыз.
2. Еркін тыныс алу және оттегіге қол жеткізу үшін киімді босатыңыз.
3. Нитроглицериннің 1 таблеткасын тіл астына 15 минут бойы ауырсынуды басады.
4. Нитроглицерин көмектеспесе, жедел жәрдем шақыру керек - ең алдымен, миокард инфарктісі орын алады.
5. Егер ауырсыну бірінші рет басталса, өзіңізді диагноз қоюға болмайды. Қиындық жүрек патологиясында болмауы мүмкін. Егер күмәндансаңыз, сіз Корвалолды, Валидолды қабылдауыңыз керек, ыңғайлы жағдайды, жатып немесе отырып, қозғалыстарды барынша азайтуға тырысыңыз.

ОҚЫРМАНЫМЫЗДАН ПІКІР!

Емтихан процесі көптеген кезеңдерден тұрады және келесі процедуралардан тұрады:

1. Дәрігермен кеңесу.Жүрек ауруына маманданған кардиолог жүрек аймағындағы ыңғайсыздық туралы кеңес бере алады. Маман науқасты сұрайды, тексеру жүргізеді және шудың болуы үшін жүрек ырғағын тыңдайды. Бастапқы тексеруге перкуссия да кіреді (жүрекке қағу).
   Бұл әдіс жүректің өлшемі мен шекарасын анықтауға көмектеседі. Егер маманда күдік болса, ол науқасты қосымша диагностикаға жібереді.
2. ЭКГ.Электрокардиограмма жергілікті ауруханаларда жүргізіледі, ұқсас диагностикалық әдіс ұзақ уақыт бойы қолданылып келеді. Функционалды тексеру демалыс кезінде жүрек соғу жиілігін көрсетеді. Әдетте процесс 15 минутқа дейін созылады.
   Зерттеу мыналарды анықтауы мүмкін:
   • Ритмнің заңдылығы.
   • Жүрек бұлшықетінің жұмысы.
   • Жүрек соғу жиілігі.
   • ЭКГ жүректің ишемиялық ауруын, ырғақ бұзылыстарын және тахикардияны анықтауға көмектеседі.
3. Холтер мониторингі. Электрокардиограмма үзілістерді көрсете алмаса, бірақ пациент әлі күнге дейін жүрекке жақын ауырсынуға шағымданады, ұқсас зерттеу әдісі тағайындалады.
   Бақылау үш күн бойы жүргізіледі.Арнайы портативті құрылғы пайдаланылады, оның электродтары жағылады және пациенттің кеудесіне бекітіледі.

   Науқас бүкіл сынақ үшін ауруханада болмауы мүмкін, бірақ сынақтың мақсаты әртүрлі жағдайларда жүрек жұмысын тексеру болып табылады. Бұл әдіс жүрек соғысының алдын алуға мүмкіндік береді.

4. -тест. Әдетте кәдімгі электрокардиограммаға ұқсас әдіс, бірақ науқас жүгіру кезінде, жолда қаралады. Бұл әдіс жүректің дене белсенділігіне төзімділік дәрежесін анықтайды және жүрек-тамыр жүйесінің мүмкін болатын патологиялық процестерін анықтайды. Зерттеу ырғақ пен ишемиядағы үзілістерді анықтайды.
   Бұл әдіс қолданыладыинфаркт пен ангиопластикадан кейін коронарлық шунттау операциясының нәтижелерін алу үшін.
5. Жүректің ультрадыбыстық зерттеуі.Жүректің жағдайын бағалауға және оның қан айдау қабілетінің дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.
   Диагностика өз үлесін қосадыжүрек қабырғаларының қалыңдығын, қақпақшалардың көлемі мен күйін, камералық қуыстарды дәл анықтау. Ішкі түзілімдер анықталады және жүректің үлкен тамырларындағы қан ағымының мөлшері туралы ақпарат алынады.

Емдеу

• Әйелдердегі жүрекке жақын ауырсыну, сол қолға сәулеленедідер кезінде хирургиялық араласуды қажет ететін өте ауыр симптом. Науқасқа арналған терапия бастапқы диагнозға және нақты ауруға байланысты. Диагноз қойылған кезде тәжірибелі маман науқастың сол қолының неліктен жансызданғанын айтып, тиісті терапияны тағайындайды.
• Кейбір жағдайларда жүрекке жақын ауырсынуды толығымен ұмытунегізгі бұлшықеттің жұмысын нығайту және жақсарту үшін әдеттегі дәрі-дәрмектер курсын қабылдау керек. Басқа жағдайларда хирургиялық араласу қажет, содан кейін сол қол мен жүректегі сезімдер жоғалады.
• Ауырсыну 5 минуттан астам уақытқа созылатынын айту керек, бұл стенокардия белгілерін көрсетуі мүмкін, сондықтан дәрігермен кеңесу керек. Өткір ауырсыну жарты сағаттан астам уақытқа созылған кезде, миокард инфарктісінің ықтималдығы бар.

Жүрек ауруы әртүрлі ауруларда көрінуі мүмкін, бұл міндетті түрде кардиологиямен байланысты емес. Асқазан-ішек жолдарының, тыныс алу жүйесінің, қаңқаның аурулары, сондай-ақ әртүрлі неврологиялық бұзылулар ұқсас белгілерге ие.

Жүрегіңіз ауырса не істеу керек? Мұндай сезімдер пайда болған кезде олардың табиғатын дәл анықтай білу қажет, өйткені көп жағдайда науқас шұғыл білікті көмекті қажет етуі мүмкін. Жүрек соғысының көріністерін білу өте маңызды, оның салдары өте ауыр болуы мүмкін.

Менің жүрегім неге ауырады? Кеудедегі жағымсыз сезімдер адамның физикалық жағдайына және жасына қарамастан пайда болуы мүмкін. Олардың ықтимал себептері:

• жүрек патологиялары;
• бұрынғы жарақаттар;
• сүйек аурулары;
• тыныс алу жүйесінің дисфункциясы;
• асқазан-ішек жолында пайда болатын патологиялар;
• жүйке шамадан тыс кернеу.

Жоғарыда сипатталған себептерді ескере отырып, егер кеудеде ыңғайсыздық пайда болса, пациент оны не зақымдайтынын анықтауы керек. Жүректегі ауырсынудың қандай белгілері осы органның ауруларының дамуын көрсететінін білу қажет.

Даму механизмі

Жүрек - бұлшық ет тінінің жиырылуы арқылы қанды бүкіл денеге айдайтын қуыс мүше. Ол адамның өмір бойы үздіксіз жұмыс істейді және жүрек тоқтауы өлімге әкеледі.

Миокардтың қалыпты қызметі органға қоректік заттар мен оттегінің жеткілікті түрде жеткізілуімен қамтамасыз етіледі. Егер жүрек бұлшықетіндегі қан ағымының деңгейі төмендесе, бұл оттегінің қатысуынсыз глюкозаның ыдырауын тудырады, сүт қышқылының бөлінуін тудырады.

Органда сүт қышқылының жоғары концентрациясымен тітіркендіретін көптеген жүйке ұштары бар.

Ауырсынудың ең көп тараған себебі - жүректің жеткіліксіз тамақтануы.

Жиі жүйке тітіркенуінің фонында органның кез келген жерінде локализацияланған қабыну процесі басталады. Зақымданудың себебі мен түріне байланысты ауырсыну әртүрлі сипатта болуы мүмкін.

Жүрек соғысын қалай тануға болады

Жүрек ауруын бірқатар тән белгілермен анықтауға болады. Айта кету керек, бұл органның ауруларымен жиі пациент ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезінбейді. Басқа жағдайларда пациенттер кеудедегі ауырлық сезіміне, жүректің ауырсынуына және тыныс алудың қиындауына шағымданады, бірақ нәтижесінде бұл белгілер жүрек ауруларына ешқандай қатысы жоқ.

Кеуде аймағындағы ауырсынудың ең нашар себептерінің бірі - жүрек соғысы. Бұл медициналық диагноз емес, жүрек ауруларының курстарының бірі. Егер бұл орын алса, науқастың өмірін сақтап қалуға бағытталған шұғыл шараларды қабылдау қажет. Сондықтан келесі белгілерді дереу анықтау өте маңызды:

1. Төс сүйегінің артында локализацияланған және сол қолға, мойынға, арқаға, жаққа таралатын басатын және қысатын сипаттағы ауырсынулар. Бұл жағдайда ентігу, жүрек айну шабуылдары және терлеудің жоғарылауы мүмкін.
2. Тіпті шамалы күш түскенде де науқас тұншыға бастайды. Біз физикалық ғана емес, психологиялық факторлар туралы да айтып отырмыз. Әдетте, ауырсынуды жеңілдету үшін Нитроглицеринді қабылдау жеткілікті.
3. Жатқанда және тамақ ішкенде ентігу. Шабуыл алдында науқас ұйқысыздықтан зардап шегеді немесе, керісінше, отыру кезінде ұйықтап кетуі мүмкін.
4. Шаршаудың жоғарылауы науқасты шабуылдан бірнеше ай бұрын жеңе алады.
5. Жүрек қызметінің бұзылуы ісінумен көрінеді. Бастапқыда олар елеусіз және саусақтардағы аяқ киім мен сақиналардан ғана байқалады. Егер пациент ауыр ісінуді сезінсе, онда бұл дәрігермен кеңесу үшін себеп.
6. Ерлердегі эректильді дисфункция ишемия анықталғанға дейін бірнеше жыл бұрын пайда болады.
7. Ұйқы кезінде тыныс алуды тоқтату - инфаркттың сенімді белгісі.

Жүрек соғысы жарты сағатқа дейін созылуы мүмкін. Нитроглицеринді қабылдау науқастың жағдайын жақсартуға қабілетті емес.

Миокард инфарктісі

Бұл ауру көбінесе өлімге әкеледі. Бұл жүрек бұлшықетіне әсер етеді, органның жұмысына теріс әсер етеді. Көбінесе келесі белгілермен бірге жүреді:

• кеуденің ортасында локализацияланған және сол қолға таралатын ауырлық, қысу немесе басу сипатының ауыруы;
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, жүрек ырғағының бұзылуы;
• бас айналу, жүрек айнуы, кейде құсумен бірге жүреді;
• жалпы әлсіздік және мазасыздық;
• бозғылт тері, терлеудің жоғарылауы.

Инфаркттың басқа курсы мүмкін, онда симптомдар жоқ. Бұл жағдайда біз үнсіз жүрек соғысы туралы айтып отырмыз. Экстенсивті инфаркттың белгілері жедел жүрек жеткіліксіздігіне ұқсайды, бұл кезде пациент тұншығуды, ентігуді, саусақтардың ұштары мен еріндерінің көгілдір түсінің өзгеруін, сананың жоғалуымен бірге жүреді. Егер сіз бұл ауруға күдіктенсеңіз, сіз мүлдем күте алмайсыз.

Жүрек ишемиясы

Көбінесе бұл ауру стенокардия белгілерімен көрінеді. Пациенттер көбінесе кеудедегі ауырлық пен басу сезіміне шағымданады. Қатты ауырсыну иық жүзіне, мойынға, қолға, төменгі жаққа және тамаққа сәулеленуі мүмкін. Көбінесе бұл физикалық күш салу мен стресске байланысты болады.

Мамандар аурудың келесі белгілерін анықтайды:

• кардиопалмус;
• жүрек айнуы;
• әлсіздік;
• тұрақты емес импульс;
• терлеу

Аурудың дамыған жағдайында шабуылдар кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Егер түнде жүрегіңіз ауырса, бұл жағымсыз симптом.

Жүректің қабыну аурулары

Бірқатар жүрек ауруларының себептерінің бірі әртүрлі қабынулар болып табылады. Бұл топтың аурулары арасындағы айырмашылықтар патологиялық ошақтың орналасуымен анықталады. Оның орналасуына және мөлшеріне байланысты аурудың көріністері әртүрлі болуы мүмкін.

Бұл ауру жүректің сыртқы қабығының қабынуымен сипатталады. Бұл жағдайда кеуде қуысының ортасында ауырсыну пайда болады, ол мойынға, қолға және арқаға сәулеленеді, жөтел кезінде, деммен жұту немесе жұту кезінде күшейеді. Пациенттердің көпшілігі жатқанда қатты ауырсынуды хабарлайды. Алға еңкейгенде немесе отырғанда біраз жеңілдік бар.

Көбінесе жүректің ауырсынуы түтіккен және пароксизмальды, бірақ кейде ол кесуге айналуы мүмкін. Бұл жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы фонында орын алады.

Миокардит

Бұл ауру жүрек бұлшықетінің, атап айтқанда миокардтың қабынуымен сипатталады. Бұл аурумен ауыратын науқастардың көпшілігі басу, ауырсыну немесе шаншу ауырсынуына шағымданады. Олар дене белсенділігіне қарамастан жүрек аймағында пайда болады. Оларды тіпті тыныштықта да байқауға болады. Сонымен қатар, «Нитроглицерин» препараты ауырсынуды жеңілдетпейді.

Кардиомиопатия

Бұл аурумен ауыратын науқастардың барлығы дерлік ауырсынуды сезінеді. Көбінесе олар аурудың гипертрофиялық түрінде кездеседі. Патологияның дамуымен ауырсыну сезімі өзгеруі мүмкін:

1. Бірінші кезеңде олар ұзаққа созылады және дене белсенділігімен байланысты емес. Локализация дененің жоғарғы бөлігінде дерлік болуы мүмкін.
2. Жетілдірілген күйде ауру физикалық күш салу нәтижесінде пайда болатын өздігінен пароксизмальды ауырсыну ретінде көрінеді. Барлық жағдайларда болмаса да, нитроглицерин көмектесе алады.

Клапан аурулары

Бұл аурулардың белгілері олардың ауырлығына тікелей байланысты. Ауыр науқастың шағымы болмауы мүмкін. Сондықтан ауру келесі белгілермен танылады:

• тыныс алудың қысқаруы, сондай-ақ жаттығу кезінде және жату жағдайында пайда болатын тыныс алу проблемалары;
• суық ауаны жұту және күш салу кезінде пайда болатын кеудедегі қысу және ауырлық түріндегі ыңғайсыздық;
• әлсіздік, бас айналу;
• аритмия, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы және бұзылулар.

Клапан аурулары жүрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін. Оның белгілері - аяқтың ісінуі, семіздік және ісіну.

Басқа жүрек аурулары

Жүрек-тамыр жүйесінің басқа аурулары бар, олар келесідей көрінеді:

1. Аритмия. Жетілдірілген жағдайларда қолды зақымдайтын жүректегі ауырсыну.
2. Жүрек ақаулары. Аурудың сипатына қарамастан (туа біткен немесе жүре пайда болған ақау) көптеген жылдар бойы ешқандай көріністер болмауы мүмкін. Симптомдар ретінде сарапшылар әртүрлі сипаттағы ауырсынуды (ауырсыну, кесу және тіпті пышақтау) атап өтеді. Бұл жағдайда аяқ-қолдардың ісінуі және қан қысымының көтерілуі мүмкін.
3. Аорталық стеноз. Бастапқыда науқас физикалық күш салу, шаршау және жалпы әлсіздік салдарынан ентігуді сезінеді. Жүрек ырғағының бұзылуы және кеудедегі ауырлық сезімі болуы мүмкін. Ауру коронарлық жеткіліксіздікпен асқынған кезде бас айналу және естен тану, стенокардия және жүрек демікпесі байқалады.
4. Митральды қақпақшаның пролапсы. Жүректің аймағында қатты ауырсыну пайда болады, бұл адамның физикалық белсенділігіне ешқандай тәуелді емес. Көбінесе олар түнде және таңертең пайда болады, науқас есінен танып, басы айналады, импульс нормадан асып кетеді, науқастың өзі ауа жетіспеушілігіне шағымданады.
5. Қолқа аурулары. Кеудедегі ауырсыну кенеттен пайда болады және пациенттер шыдамдылық пен жарылу ретінде сипаттайды. Кейде олар сананың жоғалуына әкелуі мүмкін күшке жетеді. Сондықтан науқасқа шұғыл госпитализация қажет. Аорта аневризмасы арқаға таралуы мүмкін айтылмаған пульсирующий ауырсынумен бірге жүреді. Егер аневризма жарылып кетсе, ауырсыну төзгісіз болады және өлімге әкелуі мүмкін.
6. Өкпе эмболиясы. Ауырсыну ингаляция кезінде күшейеді. Аурудың стенокардия көріністерінен айырмашылығы - ауырсынудың басқа жерлерге таралмауы. Қысымның күрт төмендеуі, терінің цианозы, қатты тыныс алу және жүрек соғуы жиілейді.

Жүректен тыс кеудедегі ауырсыну

Көбінесе пациенттер жүректің қатты ауырсынуына шағымданады, бірақ диагностика олардың кардиологияға ешқандай қатысы жоқ аурудан туындағанын көрсетеді. Көріністердің ұқсастығына байланысты пациент жай ғана симптомдарды шатастыруы мүмкін, өйткені кеуде аймағындағы ауырсыну әрдайым жүрек проблемаларын көрсетпейді.

Қабырғааралық невралгия

Бұл аурудың белгілері жиі жүрек ауруы деп қателеседі. Невралгиясы бар науқастар стенокардияға ұқсас белгілерді сезінеді, бірақ айтарлықтай айырмашылықтар бар:

• Невралгиямен ауырсыну өткір, табиғатта ату.
• Қозғалыс, бұрылу, өткір тыныс алу, күлу және жөтелу кезінде ауырсынудың күшеюі байқалады.
• Ауырсынудың тез тоқтатылуы да, ауыр шабуылдың да (сағаттар немесе тіпті күндер) болуы мүмкін, бұл кезде науқастың жағдайы әр қозғалыста нашарлауы мүмкін.
• Ауырсыну локализациясы қабырғалардың арасында нүктелік бағытта (солға немесе оңға) орын алады және төменгі арқаға, жүрекке, арқаға, омыртқаға сәулеленуі мүмкін.

Жүрек аймағындағы ауырсыну кеуде және жатыр мойны остеохондрозында да көрінуі мүмкін. Бұл аурудың белгілері көптеген жағынан стенокардияға ұқсас. Көбінесе пациенттер келесі ауырсыну сезіміне шағымданады:

• қатты жүрек ауруы;
• сол қолға және иық пышақтарының арасындағы аймаққа сәулелену;
• деммен жұтумен және кенеттен қозғалыстармен күшейетін арқадағы және іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну.

Түнде ауырсыну пайда болған кезде, ол себепсіз қорқынышпен бірге жүретін жүрек ауруына ұқсайды. «Нитроглицерин» препараты ыңғайсыздықты азайта алмайды.

ОЖЖ аурулары

Мұндай бұзылулар пайда болған кезде пациенттердің көпшілігі жүрек ауруына шағымданады. Көбінесе олар өздерінің жағдайын әртүрлі тәсілдермен сипаттайды:

• шағымдардың көпшілігі қысқа мерзімді немесе тұрақты сипаттағы өткір ауырсынумен байланысты;
• Кейбір науқастар ауырсынуды және жану сезімін сезінеді.

Бұл бірқатар вегетативті бұзылулармен бірге жүреді. Пайда болады:

• жалпы тітіркену;
• ұйқының жоғалуы немесе тұрақты ұйқышылдық;

• алаңдаушылық;
• температураның жоғарылауы, аяқ-қолдардағы салқындық сезімі;
• құрғақ немесе, керісінше, тым ылғалды тері;
• асқазан аймағындағы ыңғайсыздық, бұлшықет ауруы және бас ауруы.

Көбінесе невроздармен ауыратын адамдар барлық түстерде жалған белгілерді сипаттай алады. Сонымен қатар, жүрек науқастары, әдетте, өз сезімдері туралы өте аз айтады. ЭКГ-да өзгерістердің болмауына байланысты кардионеврозды коронарлық артерия ауруымен жиі шатастырады.

Асқазан-ішек жолдарымен байланысты мәселелер

Егер ауырсыну ас қорыту жүйесінің патологиясынан туындаса, онда ол жүрек ауруымен салыстырғанда ұзағырақ ұзақтығымен сипатталады. Бұл жағдайда жүрек айнуы, жүрек айнуы және тіпті құсу байқалады. Әдетте бұл белгілер тамақтанғаннан кейін пайда болады.

Жиі жедел панкреатитпен науқаста жүрек соғысы диагнозы қойылады. Бұл аурудың фонында жүрек айнуы мен құсу кезінде жүрек аймағында қатты ауырсыну пайда болады. Өт қабының спазмы да кеуденің сол жағында ауырсынуды тудыруы мүмкін. Пациенттердің көпшілігі қателікпен мұны жүрек ауруымен байланыстырады, олар мүлдем басқа емдеуді қажет етеді.

Жүрегіңіздің ауыруы міндетті түрде кардиологиялық сипатта емес, белгілі бір аурудың дамуын көрсетуі мүмкін. Кеуде аймағындағы ыңғайсыздықты тудыратын көптеген аурулардың көріну ерекшеліктері жоғарыда сипатталған. Бұл білім науқасқа аурудың алғашқы белгілерін тануға және шұғыл емдеу қажет екенін түсінуге көмектеседі.