Стоматологиялық аурулардың постнатальді профилактикасы - бұл бала туғаннан кейін ауыз қуысының мүшелері мен тіндерінің патологиясының дамуын болдырмау мақсатында жүргізілетін шаралар кешені. Бұл бағыт заманауи стоматологияда басымдыққа ие болуы керек. Ерте жастағы алдын алу туралы айтатын болсақ, ең алдымен ата-аналармен, әсіресе болашақ анамен жұмыс істеу керек. Ауыз қуысының жеке гигиенасы ережелері мен әдістері туралы ақпаратты өзінен де, баладан да алуы керек. Жаңа туған нәрестенің ауыз қуысының гигиенасын сақтаудың мотивациялық маңыздылығын және туылған сәттен бастап және одан кейінгі өмір бойы тіс аурулары мен даму аномалияларының алдын алуды түсіну. Бала үшін емшек сүтінің пайдасын түсініңіз.
Жүктілік кезінде және бала туылғаннан кейін теңдестірілген диетаның артықшылықтарын біліңіз. Жеңіл ашытылатын көмірсулардың, әсіресе қанттың артық және дұрыс пайдаланбауының зияны туралы хабардар болыңыз. Ана мен ата-ана баланың денсаулығы, оның ішінде тіс денсаулығы тәуелді болатын бірінші және ең маңызды адамдар екенін түсініңіз. Бала туылғаннан кейін профилактикалық шаралар мыналарға бөлінеді: - ананың тіс саулығын қалпына келтіруге және сақтауға бағытталған шаралар; - жаңа туған нәресте мен балада оның кейінгі өсу кезеңінде тіс аномалиялары мен негізгі тіс ауруларының дамуын болдырмау шаралары. Постнатальды профилактика бала туылған сәттен бастап жүргізіледі және оның мазмұны жасына байланысты.
Туылғаннан бастап алғашқы сүт тістері шыққанға дейін (0-6 ай) – жақ-бет аймағындағы туа біткен патологияны анықтау; - жаңа туған нәрестедегі жедел іріңді аурулардың алдын алу; - тілдің қысқарған френулумын кесу; - емшек сүтімен дұрыс емізу; - сәйкес консистенция мен қаттылықтағы өнімдермен уақытылы қосымша азықтандыруды ұйымдастыру; баланы дұрыс жасанды тамақтандыру (поза, емізіктерді таңдау); - баланы қасықтан тамақтануға дереу ауыстыру; - әр тамақтан кейін ауыз қуысының гигиенасын жасаңыз - бөлме температурасында қайнаған суға малынған жұмсақ түкті матаны немесе жұмсақ латекс саусақ ұшы бар тіс щеткасын немесе құрамында ксилит бар ауыз қуысының гигиенасына арналған арнайы майлықтарды (Spiffies - тіс майлықтары) қолданыңыз.
Біріншілік окклюзияның қалыптасу кезеңі (6 ай – 3 жыл) – тістің шығуын бақылау (уақыты мен реттілігі, жұптасу, саны, симметриясы, пішіні, орналасуы, жабылу түрі); - сондай-ақ қысқартылған френулдың пластикалық хирургиясы (бұрын болмаса); - теңдестірілген тамақтану, шайнау кезінде қатты тағамды пайдалану; - соматикалық аурулардың алдын алу; - тыныс алу мүшелерін қалпына келтіру - мұрынның дұрыс тыныс алуын қалыптастыру; - жаман әдеттердің алдын алу (саусақ сору, емізік, емізік, бөгде заттар), тіл, щек, дұрыс қалыптаспау және дұрыс қалыптаспау; - жұтынған кезде тілдің қызметін бақылау (тіс тістері жабық, тілдің ұшы таңдай жағында жоғарғы алдыңғы тістер аймағында орналасқан); - шайнау, жұту, тыныс алу, сөйлеу стоматологиялық жүйесінің дисфункциясы; - кариес пен оның асқынуларының алдын алу.
Теңгерімді тамақтану Баланың денесінде болатын пластикалық процестер үлкен энергия шығындарын талап етеді. Дене салмағының өсуі әсіресе өмірдің 1-ші жылында белсенді. 4-5 айға дейін. дене салмағы екі есе және бір айға артады. үш есе. Бірінші жылы бойы 25 см-ге өседі.Энергия көздері көмірсулар, майлар, ақуыздар. Ақуыздар-майлар-көмірсулардың дұрыс арақатынасы Баланың тәуліктік энергияға қажеттілігі дәнді дақылдар, көкөністер мен жемістер құрамындағы көмірсулардан 50-60%, белоктардан 15-20%, майлардан 25-30% қанағаттандырылуы керек. ай белоктар майлар көмірсулар, 5 1 жастан 114
Алдын алу түрлерінің бірі ретінде жас балаларды емізуді қарастыруға болады. Әйелдер сүтінде негізгі қоректік заттар - ақуыздар, майлар, көмірсулар 1: 3: 6 қатынасында болады, бұл баланың ағзасына сіңу үшін ең қолайлы. Емшекпен емізу баланың қалыпты психикасын және оның анасына деген көзқарасын қалыптастырудың маңызды психологиялық факторы болып табылады. Бала емізетін ана күніне бір грамм ет, 50 грамм сары май, 1 жұмыртқа, 800 грамм көкөніс пен жеміс-жидек, 500 граммнан аспайтын нан қабылдауы керек. Егер балаға емізік берілсе, онда сору кезінде (әдетте оның оңай созылатын тесігі бар) төменгі жақты созатын щек пен ерін бұлшықеттері аз кернеу алады. Тоникалық бұлшықет кернеуі төмендейді. Емшекпен емізудің тиімділігі төмендейді. Бала бөтелкеден үлкен қуанышпен сорып алады. Бұл төменгі жаққа шығып тұрған бұлшықеттердің дамымауына әкеледі. Төменгі жақтың ығысуы орын алады, төменгі жақтың дистальды ығысуы түрінде аномалия қалыптасады. Ауыз қуысында емізік немесе емізік жиі және ұзақ болуы баланы тыныштандыру үшін сору әдетін қалыптастырады. Сондықтан өмірдің екінші және үшінші жылында емізікті немесе басқа заттарды (емізік орнына) сорудың жаман әдеті жақтың дұрыс қалыптасуын бұзады және ашық тістеу пайда болады.
Егер өмірдің бірінші жылындағы балаға қосымша тамақтану қажет болса, онда тамшуыр, шай қасық немесе кішкене шыныаяқ арқылы тамақ беру керек. Қазіргі уақытта үш жастағы балалардағы сүт тістерінің бірнеше кариестері 3 негізгі фактордың әсерінің нәтижесі ретінде қарастырылады: жүктілік немесе босану патологиясы, ауыз қуысының стрептококк инфекциясының жоғары деңгейі және бірінші кезеңде дұрыс тамақтанбау. бала өмірінің жылдары. Кариестің бұл түрі сүт құтысының кариесі деп аталады. Бұл негізгі тамақтандыру арасында және түнде емізікшеден тәтті сусындарды жиі соратын әлсіреген балаларда кездеседі. Бұл емшек сүтінің рөлін түсіндіреді. Дұрыс тамақтанбау тіндер мен мүшелерде әртүрлі патологиялық процестердің пайда болуының себептерінің бірі болып табылады. «Рационалды тамақтану» тұжырымдамасы диетаға негізгі қоректік заттарды: ақуыздар, майлар, көмірсулар, минералдар, витаминдер оңтайлы пропорцияда енгізуді қамтиды. Қазіргі балалар сүт өнімдерін, балласт заттарын аз жей бастады, шай, сүт, ауыз және минералды суларды аз ішеді, шұжықтарды көп тұтына бастады, тәттілерді, нан өнімдерін, кәмпиттерді көп жей бастады; тәтті сусындар, лимонадтар, йогурттар ішіңіз. Бұл дене салмағының жоғарылауына және кандидозға әкеледі.
Дені сау балалар үшін тамақтанудың 10 ережесін білу керек: Күніне 4 рет тамақтаныңыз. Қатты тағамдардан бас тартпаңыз. Қатты көкөністерді, жемістер мен жаңғақтарды ұзақ уақыт кеміріп, шайнаңыз. Тамақты алдыңғы тістермен тістеу. Тамақты тек бүйірлік тістермен ұнтақтаңыз. Қасықтағы тағамды аузыңызға салмай, ерніңізбен алыңыз. Тамақты жақсылап шайнаңыз, ұсақталған тағамды ішпей жұтыңыз. Тамақты қатты көкөністер мен жемістермен (сәбіз, алма, алмұрт), ірімшікпен аяқтаңыз. Әр тамақтан кейін ауызды сумен шайыңыз (кем дегенде жарты стакан пайдаланыңыз). Тамақ арасында тәттілерді жеуге болмайды. Аптасына 1-2 рет аз мөлшерде тәттілерге рұқсат етіңіз, содан кейін аузыңызды сумен шайыңыз. Күнделікті сүт өнімдерін тұтыныңыз. Шырындарды сабан арқылы ішіңіз.
Ең бастысы - диетаны сақтау. Сондықтан тағам әртүрлі болады. Өнімдерді аспаздық өңдеудің ұтымды әдістерін қолдану. Өнімдердің биологиялық және химиялық құндылығы туралы білімдері болуы. Баланың жасына байланысты тағамдық қажеттіліктері туралы білу. Тамақтану күніне 4 рет болуы керек, тамақтану жиілігі 4 сағат. Әдетте бұл: таңғы ас, түскі ас, түстен кейінгі тағамдар, кешкі ас. Немесе таңғы ас, екінші таңғы ас, түскі ас, кешкі ас. Таңғы және кешкі ас тәуліктік калорияның 50% құрауы керек (таңғы ас 35-40%, кешкі ас 10-15%). Тамақтану уақытын белгілеген жөн.
Дәнді дақылдар күніне 4 рет баяу сіңетін көмірсулардың көзі ретінде баланың диетасына қосылуы керек. 1 рет ботқа түрінде және 3 рет нан түрінде. Ботқалар негізінен «қараңғы» дәнді дақылдардан – прокат сұлыдан, қарақұмықтан дайындалады. Немесе «ақ» және «қараңғы» қоспалары - (илек сұлы мен жарма, күріш және қарақұмық). «Қара» жармаларда В дәрумендері мен темір көбірек болады. Сондай-ақ қара бидай нанын жеген жөн, өйткені оның құрамында жасушалық мембраналар көп. Көкөністерді күніне 4 рет пайдалану керек. Қою жасыл, сары және қызғылт сары түсті көкөністер мен жемістерді жеген дұрыс. Көкөністерді күніне 2 рет пайдалану минималды болып саналады: 1 рет салат ретінде, 2 рет гарнир ретінде. Картоп көмірсулар (оңай сіңімді). Жемістер - күніне 2 рет - жергілікті жерде өсірілген алма немесе кез келген жасыл алма, піскен жемістер мен жидектер. Протеин өнімдерін күніне 4 рет, 1 жұмыртқаны қолданған жөн. (аллергиялық реакциялар болмаған жағдайда), күнделікті ет, аптасына кемінде 3 рет балық, аптасына 3-4 рет сүзбе. Сүтті күніне 2 рет ашытылған сүт өнімдері түрінде де ұсынуға болады. Диетада омега-6 майларының және Е витаминінің көзі ретінде өсімдік майы болуы керек; сары май – А дәрумені.
Стомалардың алдын алуда үлкен рөл атқарады. аурулар ауыз қуысының гигиенасында маңызды рөл атқарады. Алғашқы уақытша тістер пайда болған кезден бастап, ата-аналар балаларының тістерін тазалауы керек, ең аз тіс пастасы бар саусақ щеткасын (1-3 тіске арналған түйреуіш) пайдаланып, дозаны бірте-бірте арттырып, сүт тістері пайда болған кезде. толық қалыптасады, оның мөлшері 0,5 см-ден аспайды.Ата-аналар 2 жасқа дейін тістерін өздері тазартады. Осы уақытқа дейін бала гигиеналық процедураға үйренуі керек. 2 жастан бастап саусақ щеткасын кішкентай балаларға арналған кәдімгі щеткамен ауыстыруға болады. 2 жасында бала тіс щеткасын өз бетінше пайдалануды үйренуі керек. Бірінші жыл ата-ананың тұрақты бақылауында. Егер ол өзін жақсы тазаласа, онда оны ата-анасы аптасына 2-3 рет тазартады. Ата-аналар баласына бұл процедураны өз бетімен жасауға үйреткенге дейін күн сайын тістерін тазалауы керек. 4 жасқа дейін бала щетканы еркін басқара алады, бірақ әлі де ересектердің бақылауында болуы керек. Тек 5 жылдан кейін бақылауды мерзімді бақылаумен біршама шектеу керек. Жалпы, баланы 8 жасқа дейін үнемі қадағалау керек.
Алғашқы тіс пайда болған сәттен бастап сіз 2 жасқа дейінгі балаларға арналған емдік және профилактикалық тіс пастасын пайдалана аласыз. Тістерді тазалауға кедергі жасамас үшін жақсы тіс пастасын қолдану керек. Гельдік пасталарды қолданған дұрыс. Баланың тіс щеткасы да ерекше болуы керек. Тіс щеткасы үшін: тұтқасы үлкенірек болуы керек, соғұрлым жақсы, бірақ басы кішкентай болуы керек.
Естеріңізге сала кетейік, 2-4 жастағы бала тістерін өз бетінше тазалаған кезде тіс пастасын 70%, ал 5-7 жастан 50-60%, 8 жастан жоғары 30%, ересектер 7% жұтады. тіс пастасы %. Ұсынылатын тіс пасталары: Rocs, Elmex, New Pearl, Colgate, Silka, Splat және т.б. Тіс щеткалары: New Pearl, Oral-B, Colgate. 2-3 жасқа дейінгі балаларға фторидсіз тіс пасталары мен алкогольсіз ауыз шайғыштар ұсынылады. АУЫЗДЫ ШАЮЛАР Табиғи ингредиенттер негізінде жасалған. Құрамында жараларды емдейтін және қабынуға қарсы әсері бар ламинария сығындысы бар. Құрамына қатты тіс тіндерінің негізгі құрылымдық компоненттері болып табылатын кальций, фосфор және магний қосылыстары кіреді. Құрамында жоқ: фтор, спирт, натрий лаурилсульфаты, антисептиктер.
Эндогенді кариестің алдын алу құралдары. Фторидті препараттарды эндогенді қолдану. Фторид деңгейі төмен аймақтарда фторидтері бар дәрілерді 2 жастан бастап күн сайын беру керек. Ерекшелік - құрамында йод мөлшері төмен аймақтар (мысалы, Иркутск), өйткені Фторидті эндогенді қолдану организмде йодтың сіңуін тежейді. Иркутскіде фтордың орташа мөлшері 0,3 – 0,4 мг/л (бір литрге микрограмм). «Витафтор» 1 жастан бастап, ½ шай қасық, бір рет 1 ай тамақпен бірге қолданылады. Үзіліс 2 апта, курс 2 аптадан кейін қайталанады. Қайталанатын курстар жылына 4-6 рет. Құрамында: натрий фториді; А, В, С дәрумендері. Қарсы көрсеткіштер: А және Д гипервитаминозы; фтор 1,5 мг/л жоғары. Натрий фториді (1,1 және 2,2 мг таблеткалар) немесе Natrium fluoratum (1 мг пастилкалар) Құрамы: 2,2 мг құрамында 1 мг фторид бар. Мөлшері: ауыз суда фторид 300 мкг/кг төмен болса: - 2 жасқа дейін – күніне бір рет 250 мкг; жыл – 500 мкг тәулігіне бір рет. Мөлшері: ауыз судағы фтор мкг/кг: - 2 жасқа дейін – күніне бір рет 125 мкг; жыл – 250 мкг тәулігіне бір рет. Қарсы көрсеткіштер: фторид 700 мкг/кг жоғары болса.
"D-fluorettene 500" Құрамы: D дәрумені, натрий фториді. Дозасы: өмірдің бірінші аптасының соңынан бастап және күнделікті. «Кариске қарсы» Құрамы: натрий фториді, кальций глюконаты, тозаң. Дозасы: 3 жастан 6 жасқа дейінгі балалар, күніне ½ таблетка. Суда 0,3 мг-ден аз болса - 6 айдан бастап. 2 жылға дейін. – 0,25 мг., 2-4 жаста – 0,5 мг., жаста 1 грамм. Егер суда 0,3 - 0,7 мг/л болса, онда 2 жастан бастап фторид 0,25 мг құрайды. 0,7 мг-ден асатын болса, мүлде қабылдауға болмайды.
Кальций тапшылығының эндогенді алдын алу. Ұсынылатын доза: 600 мг. кальций жылдары 800 мг. Кальций. Келесі препараттар қолданылады: Кальцинова - 1 жылға дейін 0,5 ас қасық. түйіршіктердегі қасықтар - 1 жылдан 2 жылға дейін 1 ас қасық. жыл қасық 2 ас қасық. қасық немесе 2-3 таблетка - 4 жастан 4-5 таблетка Кальцид - 0 айдан алты айға дейін 1 таблетка 1 рет - алты айдан бір жылға дейін 1,5 таблетка 1 рет жыл 1 таблетка 2 рет - Әліппе Біздің нәресте витамин-минералды кешені жасалған әсіресе 1 жастан 3 жасқа дейінгі балаларға арналған. Ұнтақ түрінде қол жетімді. Күніне 3 рет 1 ұнтақты алыңыз. Кешеннің гипоаллергенділігі заттардың бөлінуімен қамтамасыз етіледі. Ұсынылған тәуліктік тұтынудың % қамтамасыз етеді. Бір айға тағайындалды, күндік үзілістен кейін қайта тағайындау мүмкін. Kalcemin, Ca-D3-Nycomed, Vitrum-Ca-D3, Kalcevit және басқа кальций препараттары. Құрамында фторид пен кальций бар витаминдер мен минералдардың кешендері де қолданылады. Мысалы, 3 жастан асқан балаларға арналған Cigapan, Multitabs, Complivit, Alphabet, Sanasol, Kinder-biovital, Alvitil және т.б.
Жергілікті профилактикалық агенттерді қолдану. а) Микрофлораны басуға бағытталған құралдар. Баланың ауыз қуысы үшін микробтардың көзі - аналары немесе оған қамқорлық жасайтын басқа ересектер. Сондықтан баланы ернінен сүюге немесе емізікті жалауға болмайды. Ауыз қуысындағы микроорганизмдердің санын азайту тәсілі хлоргексидиннің әртүрлі формаларын (тіс пасталары, шайғыштар, гельдер, лактар түрінде) қолдану болып табылады. Оларды қолдану анаға да, балаға да мүмкін. Құрамында хлоргексидин және фторид бар гельдерді қолдануды салыстырған кезде, құрамында хлоргексидин бар гельмен (4 аптадан кейін) тістерді емдеуден кейін S. mutans деңгейі айтарлықтай төмендегені анықталды, 12-ден кейін фторид. Хлоргексидинді оңтайлы қолдану. билуконат 1 минуттық ауызша ванна түрінде. Жақсы нәтижеге хлоргексидин мен тимолдың 1% ерітіндісі бар Cervitek лак қолдану арқылы қол жеткізіледі. Микробқа қарсы қасиеттері бар әртүрлі агенттерді жергілікті қолдану ерте кариестерді тұрақтандыру және алдын алу үшін перспективалы болып табылады. Айта кету керек, құрамында хлоргексидин бар өнімдер ұзақ уақыт бойы қолданыла алмайды. Процедураның жиілігі мен ұзақтығын тіс дәрігері белгілейді. б) Тіс төзімділігін арттыруға бағытталған құралдар. Реминерализация процестерін ынталандыру кариестің даму қаупі жоғары науқастың интактілі тістері үшін де, кариес қарқындылығы жоғары әртүрлі дәрежедегі зақымдануы бар науқастың тістері үшін де өте маңызды. Осыған байланысты өте кішкентай балаларда қолдануға ыңғайлы жаңа реминерализациялау жүйелеріне назар аудару қажет.
«Тіс муссы» Сиыр сүтінен алынған казеин фосфопептидінен тұрады. Ол тістің қатты тіндерімен жақсы байланысады. 3 жасар балалар үшін гель жеке қайта емдеу қасықшасының көмегімен қолданылады, ал ең кішісі үшін саусақпен тістердің бетіне жағылады. «R.O.C.S» гелі кальций, фосфор және магний көзі болып табылады. Егде жастағы балалар үшін түнде жеке қасықпен жүзеге асырылады, кішкентай балалар үшін дәстүрлі гигиенадан кейін тістерге басқа щеткамен жағылады, ысқылайды және түнде қалдырылады. Бұл кальцийдің, фосфордың және магнийдің көзі. Егде жастағы балалар үшін түнде жеке қасықпен жүзеге асырылады, кішкентай балалар үшін дәстүрлі гигиенадан кейін тістерге басқа щеткамен жағылады, ысқылайды және түнде қалдырылады. «Белагель Кальций-фосфор» Құрамында кальций, фосфор, магний бар. Ауыз қорғағышымен қолданған жөн. Сондай-ақ аппликация түрінде 5% кальций глюконат ерітіндісін және 2,5% кальций глицерофосфат ерітіндісін қолдануға болады.
Соңғы жылдары тіс кариесінің алдын алу үшін профессор Кнаппвосттың EGL және DGL көмегімен ұсынған терең фторлау әдісі қолданылды. EGL және DGL қатты тіндерге ұзақ мерзімді дезинфекциялаушы және реминерализациялаушы әсерге ие. Реакция нәтижесінде кальций фториді мен мыс фторидінің субмикроскопиялық кристалдары бар жоғары молекулалы кремний қышқылының полимері түзіледі. Нанофторидтер дентиндік түтікшелердің шұңқырларында 6-12 ай бойы қалады, біртіндеп фторидті шығарады. Ал EGL өңдеу кезінде кальций фториді, магний фториді, мыс фторидінің кристалдары түзіледі. Бұл кристалдар фторид иондарының оңтайлы ортасын жасайды, олар сілекейдің минералды тұздарымен бірге оны 100 есеге жуық күшейте отырып, ұзақ мерзімді реминерализацияны қамтамасыз етеді. Бактерицидтік белсенділікті үнемі жаңартып отыратын мыс иондарының болуы микробтардың тіс бляшкасын қалыптастыру қабілетін айтарлықтай төмендетеді, бұл да кариестің алдын алуда маңызды рөл атқарады. Ресейде бұл препараттың аналогы Gluflutored жасалды. Бұл препараттар кариестің алдын алу және емдеуде жақсы нәтиже береді. Біздің клиникада GIDUVA балалар стоматологиясы кафедрасымен бірлесе отырып, біз 2007 жылдан бастап кішкентай балалардағы кариесті емдеу үшін EGL және DGL қолдана бастадық.
Сонымен қатар, тамақтану, диета (түнде бөтелкедегі тәтті сусындарды ішуден бас тарту және гигиена), витаминді-минералды кешендер тағайындалды. Балалар жыл ішінде 3 рет бақыланды. 12 айдан кейін науқастарда кариестің жоғарылауы байқалмады, сондай-ақ асқыну салдарынан кариестің асқынуы немесе тіс жұлу жағдайлары болмады. Осылайша, мектеп жасына дейінгі балаларды емдеуде кариестің алдын алу және оның асқынуларын дамыту үшін терең фторлау әдісінің тиімділігі расталды. Кішкентай балалар үшін жарықтарды GIC – Kemfil көмегімен жабуға болады. Кішкентай балаларды диспансерлік бақылау кезінде бала өмірінің бірінші жылында тіс дәрігеріне бару – бастапқы тістердегі кариестің жеке медициналық профилактикасының оңтайлы жасы екені анықталды. Емдеу уақыты - алғашқы тістер шыққаннан кейін. Ауыз қуысында терапевтік-профилактикалық процедураларды дәйекті және орынды орындау мектеп жасына дейінгі балаларда кариес ауруын айтарлықтай төмендетуге, сонымен қатар кариеспен асқынған эмаль гипоплазиясынан зардап шеккен тістердегі пульпит пен периодонтитке шалдығуды 4 есе азайтуға мүмкіндік береді. Осылайша, балалардағы тіс ауруларының алдын алудың қажетті шарты баланың тіс дәрігеріне уақтылы баруы болып табылады.
Слайд 2
Статистикалық мәліметтер
Белгілі болғандай, жүктіліктің физиологиялық ағымында кариестің таралуы 91,4% құрайды, пародонт аурулары 90% жағдайда кездеседі, бұрын интактілі тістердің зақымдануы, негізінен кариозды процестің жедел ағымымен науқастардың 38% -ында кездеседі. . Екінші кариес, кариозды процестің прогрессиясы, эмаль гиперестезиясы жүкті әйелдердің 79% -ында кездеседі. Жүкті әйелдерде кариозды процестің ағымының клиникалық ерекшелігі оның тек шеткері бойымен ғана емес, сонымен қатар тіс тінінің тереңдігінде жылдам таралуы болып табылады, бұл аз уақыт ішінде асқынған кариестің дамуына әкеледі. Жүктіліктің екінші жартысының соңына қарай пародонт тінінің зақымдануы 100% құрайды.
Слайд 3
Медициналық деректер
Жүкті әйелдерде интактілі тістердің химиялық термиялық механикалық тітіркендіргіштерге сезімталдығы жоғарылайды, сонымен қатар сына тәрізді ақаулар және тістердің тік патологиялық абразиясы түріндегі кариозды емес зақымданулар байқалады.
Слайд 4
Жүкті әйелдерге емдік стоматологиялық көмекке қажеттілік 94,7% жағдайда, ортопедиялық көмек 56,1%, шұғыл хирургиялық араласулар жүкті әйелдердің жалпы санының 2,2% құрайды. Жүктілік кезінде стоматологиялық аурулардың жоғарылауы жалпы әйел денесінде болатын өзгерістерге ғана емес, сонымен қатар тістердің қатты тіндерінің жағдайының нашарлауына байланысты екендігі атап өтілді, бұл келесі өзгерістермен байланысты: ауыз қуысының микрофлорасында тіс эмальының қышқылдарға төзімділігінің төмендеуі.
Слайд 5
Жүкті әйелдерде тіс кариесінің және пародонт ауруларының алдын алу екі мақсатты көздейді: әйелдердің стоматологиялық жағдайын жақсарту және балаларда тіс кариесінің антенатальды профилактикасын жүргізу. Жүктілік кезіндегі тіс ауруларының алдын алу шаралары стоматологиялық аурулардың ауырлығын және жүктіліктің ағымын ескере отырып ұйымдастырылуы керек.
Слайд 6
Жүктілік кезіндегі ананың денсаулығы баланың тістерінің дамуына әсер етеді, әсіресе тістердің даму процесі басталған 6-7-ші аптада. Тіс бүршіктерін зерттеу жүктіліктің патологиялық ағымында ұрықтың тіс эмальының минералдануы баяулайтынын және көбінесе бастапқы кальцинация сатысында тоқтайтынын көрсетті.
Слайд 7
Әрекеті стоматологиялық жүйенің толық қалыптасуын бұзатын факторлар тобы бар. Оларға мыналар жатады: анасында экстрагениталды патологияның болуы; жүктіліктің асқынуы (бірінші және екінші жартысының токсикозы); ерте жасанды тамақтандыру. жүктілік кезіндегі стресстік жағдайлар; жаңа туған нәрестелер мен нәрестелердің аурулары;
Слайд 8
Жүктіліктің ерте кезеңдерінде ауыз қуысының қанағаттанарлықсыз гигиеналық жағдайы және ауыз сұйықтығы құрамының өзгеруі фонында тістердің және периодонттың қатты тіндерінің жағдайы нашарлайды. Бұл жүктіліктің барлық кезеңінде алдын алу шараларын қажет етеді.
Слайд 9
Әйелдерге жалпы профилактикалық шаралар кешенін жүргізу ұсынылады, соның ішінде: дұрыс жұмыс және демалыс кестесі, дұрыс тамақтану, витаминдік терапия. 8-9 сағатқа дейін жеткілікті ұйықтау, таза ауада болу дозаланған физикалық белсенділікпен бірге денені оттегімен қамтамасыз етуге ықпал етеді.
Слайд 10
Тамақтану
Диета әртүрлі болуы керек, қажетті мөлшерде витаминдер мен микроэлементтер бар. Жүктіліктің бірінші жартысында әйелдің денесі ақуызды үздіксіз қамтамасыз етуді қажет етеді. Екінші жартысында витаминдерге, микроэлементтерге және минералды тұздарға деген қажеттілік артады. Көкөністер мен жемістер диетаның тұрақты ингредиенттері болуы керек. Витаминдердің негізгі көздері тағам болуы керек, сонымен қатар мультивитаминді препараттарды қабылдау - «Декамевит», «Ундевит», «Гендевит» және т.б.
Слайд 11
Мультивитаминдер
Құрамында A, D2, B1, B2, B6 гидрохлориді, В12 цианокомплексі, кальций пантотенаты, темір фураматы, сусыз кальций фосфаты бар «Прегновит» минералды қоспалары бар мультивитаминді препарат келесі дозаларда тағайындалады: жүктіліктің 4 айына дейін - 5-7 айға 1 капсула - 2 капсула; 8 айдан 9 айға дейін - күніне 3 капсула. Препарат әсіресе темір тапшылығы анемиясында тиімді, оның дамуы тағамнан темірді қабылдаудың төмендеуінен, сіңуінің бұзылуынан, көп туылудан және ұзақ уақыт емшек сүтімен емізуден туындауы мүмкін.
Слайд 12
Тіс дәрігеріне
Максималды әсерге жету үшін жүктіліктің бүкіл кезеңінде әйелдерді медициналық тексеруден өткізу және гинеколог пен стоматологтың жұмысын үйлестіру қажет, оған әйел антенаталдық диспансерге бірінші рет келген кезде жіберіледі. Стоматологиялық кабинетте мыналарды ұйымдастыру қажет: тістерді бақыланатын щеткамен ұтымды ауыз қуысының гигиенасына үйрету, негізгі және қосымша гигиеналық құралдарды таңдауға көмектесу; ауыз қуысының санитариясы; кәсіби гигиена; тіс эмальының төзімділігін арттыру үшін реминерализация терапиясын жүргізу.
Слайд 13
Медициналық білімді насихаттау
Стоматологиялық аурулардың алдын алу бойынша ағарту жұмыстарын ұйымдастыру және олар шыққаннан кейін бірден балалар тістерін күтуге ынталандыру ерекше маңызды. Сонымен қатар, стоматологиялық білім мыналарды қамтуы керек: бала 12 айға толғанға дейін емізуді насихаттау; балалардың диетасындағы қантты шектеу бойынша ұсыныстар (тәулігіне 20 г дейін); емізікті пайдалану ережелері. Емдеу-алдын алу шараларының кешенін жүзеге асыру ананың да, болашақ баланың да тіс саулығын жақсартатыны сөзсіз.
Слайд 14
Жүкті әйелдерде тіс ауруларының алдын алу схемасы:
ТАКТИКА. АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ Антенаталдық диспансерге алғаш барған кезде әйелді тіс дәрігеріне жіберіңіз. Ауыз қуысының рационалды гигиенасы, тістерді емдеу және кәсіби гигиенаға үйрету қажеттілігін түсіндіру.
Слайд 15
Тіс дәрігері 1. Ауыз қуысын тексеру, стоматологиялық күтім бойынша жеке ұсыныстар. 2. Ауыз қуысының рационалды гигиенасына тәрбиелеу. 3. 2-3 ай аралықпен кәсіптік гигиена. 4. Әйелдерді балаларының тістері шыққаннан кейін бірден күтуге ынталандыру. 5. Балалардың диетасындағы қантты тәулігіне 20 г дейін шектеу және емізіктерді пайдалану бойынша ұсыныстар.
Слайд 16
ПЕДИАТРИЯ 1. Емшекпен емізуді насихаттау. 2. Қантты тұтынуды тәулігіне 20 г дейін шектейтін диета бойынша ұсыныстар. 3. Ата-аналарды 6 айдан бастап тіс дәрігеріне үнемі барып тұруға ынталандыру.
Слайд 17
Соны ұмытпайық
Жүкті әйелдерде профилактикалық және емдік стоматологиялық іс-шараларды жүргізген кезде әйелдің жартылай отыратын күйде болуы керек екенін ескеру қажет, өйткені көлденең позиция құрсақішілік қысымның жоғарылауын тудырады. асқазан-ішек жолдарының бұлшықеттері, клиникалық түрде күйдіргіш, жүрек айну, құсу, төстің ауырсынуымен көрінеді. Манипуляциялар жүрек соғу жиілігін, жүрек ырғағын, қан қысымын бақылаумен жүзеге асырылуы керек, олардың өзгерістері қабылдау кезінде мүмкін болады және тіс дәрігеріне барумен және ауырсынуды күтумен байланысты психоэмоционалды стресстен туындайды.
Барлық слайдтарды көру
«Тіс ауруларының алдын алу»
Жоспар
I Кіріспе:
1) Тіс ауруларының алдын алуды анықтау;
2) Алдын алудың мақсаттары мен міндеттері;
3) Тақырыптың өзектілігі.
II Негізгі бөлім.
Негізгі стоматологиялық аурулардың алдын алу әдістері:
1) Халықты стоматологиялық оқыту;
2) Рационалды тамақтану ережелеріне үйрету;
3) Стоматологиялық ауыз қуысын күту ережелеріне үйрету;
4) Фторидті препараттарды эндогенді қолдану;
5) Жергілікті профилактикалық құралдарды қолдану;
6) Екіншілік профилактика (ауыз қуысының санитариясы).
III Қорытындылау
IV Қорытынды
V Библиография
I Кіріспе.
Тіс ауруларының алдын алу – ауыз қуысы ауруларының пайда болуы мен дамуының алдын алу. Профилактикалық бағдарламаларды енгізу тіс кариесі мен пародонт ауруларының қарқындылығының күрт төмендеуіне, жас кезінде тістердің түсу жағдайларының айтарлықтай төмендеуіне және бүтін тістері бар балалар мен жасөспірімдердің санының артуына әкеледі. Профилактикалық әдістердің құны бар стоматологиялық ауруларды емдеу құнынан орта есеппен 20 есе төмен.
Біздің елімізде тіс ауруының деңгейі айтарлықтай жоғары және аурудың дамуына әсер ететін жағдайлар қолайлы бағытта өзгермейінше, оның одан әрі өсуін күту керек.
Алдын алудың мақсаты мен міндеттері:
Тіс кариесінің қарқындылығы мен таралуын төмендету; кариессіз адамдар санының артуы.
Пародонт тінінің зақымдану белгілері бар адамдардың пайызын азайту; пародонт ауруларын емдеуге қажеттілік индексіне сәйкес негізгі жас тобында қан кету, тіс татары және патологиялық қалталары бар секстанттардың санын азайту.
Тақырыптың өзектілігі:
Тіс ауруларының алдын алу тақырыбы өте өзекті, өйткені көптеген зерттеулердің нәтижелері ресейлік тұрғындар арасында негізгі стоматологиялық аурулардың (тіс кариесі және периодонт ауруы) қарқындылығы айтарлықтай жоғары екенін көрсетеді.
Осылайша, үш жасар балаларда негізгі тістердегі кариестің қарқындылығы орта есеппен 3,7 құрайды, яғни әрбір үш жастағы ресейлік балада кариеспен зардап шеккен 4 дерлік тіс бар.
Кейіннен жасына қарай кариес белсенділігінің айтарлықтай өсуі байқалады. 15 жасқа қарай жасөспірімдер арасындағы тістердің орташа саны 8,0-ге жетеді. Ересек популяцияда тіс кариесінің жиілігі 100% жетеді.
Пародонт тіндерінің жағдайына келетін болсақ, ол жасына және тұрғылықты жеріне қарамастан, ресейлік халықтың көпшілігі үшін қанағаттанарлықсыз болып шықты. 35-44 жас және одан жоғары жастағы науқастардың барлығында дерлік тіс тасы және әртүрлі тереңдіктегі пародонт қалталары басым болатын ауыр периодонтальды зақымданулар болды.
Белгород облысына келетін болсақ, 2000 жылы пародонтит 52,18 жағдайда, ал 2001 жылы 96,70 жағдайда тіркелді.
II Негізгі бөлім.
Негізгі алдын алу әдістері
тіс аурулары:
1) халықты стоматологиялық оқыту;
2) рационалды тамақтану ережелеріне үйрету;
3) гигиеналық ауыз қуысын күту ережелеріне үйрету;
4) фторидті препараттарды эндогендік қолдану;
5) жергілікті профилактикалық құралдарды қолдану;
6) қайталама профилактика (ауыз қуысының санитариясы).
Стоматологиялық тәрбие әдістеріне әңгімелесу, лекция, семинар, денсаулық сабақтары, ойындар және т.б.
Халықтың мүдделі қатысуын көздейтін әдістер белсенді деп аталады. Олардың артықшылығы - маман мен аудитория арасындағы тікелей қарым-қатынас пен өзара әрекеттесу, ең жақсы әсерді қамтамасыз етеді.
Халықтың белсенді қатысуын қажет етпейтін әдістер пассивті деп аталады.
Олар медицина қызметкерінің болуын талап етпейді, ұзақ уақыт бойы және үлкен аудиторияда әрекет етеді. Кемшілігі - пациенттер мен мамандар арасындағы кері байланыстың болмауы.
Стоматологиялық тәрбие тәрбие жұмысымен айналысатын адамдардың санына байланысты 3 ұйымдық формаға бөлінеді: жаппай, топтық, жеке.
Кез келген адам пайдалы әдетті дамыту үшін еңсеру керек қадамдар: білім => түсіну => сенімділік => дағды => әдет.
Рационалды тамақтану ережелерін үйрету.
Тамақтану тіс тініне екі жолмен әсер етуі мүмкін: біріншіден, тіс жарып шыққанға дейін тістің қалыптасуы кезінде және екіншіден, жарылғаннан кейін.
Кариеске төзімді тістердің қалыптасуы үшін жүкті әйелдің сүт өнімдері, минералдар, витаминдер, көкөністер, жеміс-жидектерді қамтитын сапасы мен саны жағынан толық тамақтануы негізгі шарттардың бірі болып табылады. Бала өмірінің бірінші жылында тұрақты тістердің қалыптасуы мен дамуы кезінде тамақтанудың маңызы зор.
Популяцияда тіс кариесінің пайда болуы мен өршуіне келесі диеталық әдеттер ықпал етеді:
Азық-түлікте жеңіл ашытылатын көмірсулардың, әсіресе қанттың жоғары мөлшері;
Тамақтану жиілігін арттыру;
Қарқынды шайнауды қажет ететін тағамдарды тұтынуды азайту, бұл сілекей ағынының жоғарылауына және «ауыз қуысының табиғи тазартылуына» әкеледі;
Тіс кариесінің алдын алуға көмектесетін тағамдарды тұтынуды азайту.
Ауыз қуысының жеке гигиенасы.
Жеке гигиена пациенттің өзі әртүрлі гигиеналық құралдарды қолдана отырып, тістер мен қызыл иектер беттерінен тіс тақтасын мұқият және жүйелі түрде алып тастауды қамтиды.
Тістерді тазалаудың көптеген әдістері бар. Солардың бірі тістерді тазалаудың стандартты әдісі Пахомов Г.Н. Ол келесідей: тістерді тазалау сегменттен сегментке бірізді түрде жылжи отырып, жоғарғы оң жақ шайнайтын тістер аймағындағы аймақтан басталады. Төменгі жақтың тістері бірдей тәртіппен тазартылады.
Азу тістердің және премолярлардың вестибулярлық және ауызша беттерін тазарту кезінде тіс щеткасын тіске 450 бұрышқа қойып, қызыл иектен тіске дейін тазарту қозғалыстары жасалады. Тістердің шайнау беттері көлденең қозғалыстармен тазаланады. Ауыз бетін тазалау кезінде щетка сабы тістердің окклюзиялық жазықтығына перпендикуляр орналасады. Тазалауды айналмалы қозғалыстармен аяқтаңыз.
Тісті тазалаудың негізгі құралы - тіс щеткасы.
Тіс щеткасының қаттылығының 5 дәрежесі бар: өте қатты, қатты, орташа, жұмсақ, өте жұмсақ.
Ең көп қолданылатын щеткалар орташа қатты щеткалар.
Тіс шұқығыштары тіс аралық кеңістіктердегі тамақ қалдықтарын және тістердің бүйір беттеріндегі бляшкаларды кетіруге арналған.
Флюстер щеткамен жету қиын тістердің жанасу беттеріндегі бляшка мен тағам қалдықтарын мұқият кетіруге арналған.
Тіс пасталары жұмсақ бляшкалар мен тамақ қалдықтарын жақсы кетіруі керек; дәмі жағымды, жақсы дезодорациялық және сергітетін әсерлері бар және жанама әсерлері жоқ: жергілікті тітіркендіргіш және аллергенді.
Тіс пасталарының негізгі компоненттері абразивті, гель түзетін және көбік түзетін заттар, хош иістендіргіштер, бояғыштар болып табылады.
Ең көп қолданылатын емдік-профилактикалық агент - құрамында фторид бар тіс пасталары. Фторидтің тіс эмальына түсуі оның ерітуге төзімді құрылымдардың пайда болуына байланысты қышқыл деминерализацияға төзімділігін арттырады.
Құрамында тас фосфаттары, натрий, кальций және натрий глицерофосфаттары, кальций глюконаты, мырыш оксиді бар тіс пасталары кариеске қарсы айқын әсерге ие.
Соңғы уақытта емдік және профилактикалық тіс пасталары кеңінен қолданылуда, олардың құрамында бірнеше дәрілік өсімдіктер бар (шалфей, жалбыз, түймедақ, эхинацея және т.б.).
Сағыз - сілекей мөлшерін және сілекей бөлу жылдамдығын арттыру арқылы ауыз қуысының гигиеналық жағдайын жақсарту құралы, ол тіс бетін тазартуға және бляшка бактериялары бөлетін органикалық қышқылдарды бейтараптандыруға көмектеседі.
Тіс эликсирлері ауызды шаюға арналған. Олар тіс беттерін тазартуды жақсартады, бляшканың пайда болуына жол бермейді, ауыз қуысын дезодорациялайды.
Фторидтерді қолданудың эндогендік әдістері.
Тіс кариесінің алдын алу үшін фторидті қосылыстарды қолдануды екі негізгі әдіске бөлуге болады – жүйелік (эндогендік) – фторидтерді ағзаға сумен, тұзбен, сүтпен, таблетка немесе тамшылармен қабылдау; және жергілікті (экзогенді) – ерітінділерді, гельдерді, тіс пастасын, лактарды қолдану.
Жергілікті қолдануға арналған өнімдер.
Құрамында фторид бар лактар. Олар фторидтердің эмальға әсер ету мерзімін ұзарту үшін қолданылады. Олар тісте бірнеше сағат, ал жарықтарда, жарықтарда және микрокеңістіктерде бірнеше күн, тіпті апта бойы қалатын эмальға іргелес қабықша түзеді.
Лак қолдану кезінде кариес өсуінің орташа төмендеуі 50% құрайды.
Құрамында фторид бар ерітінділер мен гельдер.
Натрий фторидінің жоғары концентрациясы бар препараттарды қолданыңыз (2% натрий фторидінің ерітіндісі).
Тиімді реминерализациялаушы препарат - бұл қолданбалы ерітінді және тіс пастасы түрінде қолданылатын Remodent.
Тіс жарықтарын нығыздауға арналған тығыздағыштар
Тығыздағыштардың мақсаты ауыз қуысының микроорганизмдері мен олардың өмірлік белсенділігінің соңғы өнімдерінің эмальдың ұстау аймақтарына енуіне жол бермейтін физикалық тосқауыл жасау болып табылады.
Жарықшаларды бітеу кезеңдері:
35-37% фосфор қышқылымен тіс эмальын 15-
20 секунд;
Су-ауа ағынымен тіс бетінен қышқылды жуу;
Мақта тампондары мен сілекей эжекторы арқылы тісті сілекейден қайталап оқшаулау;
Кесілген бетті ауамен кептіру. Оюланған эмаль күңгірт, күңгірт, бор тәрізді ақ түсті болуы керек.
Тығыздағышты ауа көпіршіктерінің пайда болуын және тістің окклюзиялық биіктігін шамадан тыс бағалауды болдырмай, шайнау бетінің бүкіл фиссуралы-шұңқырлы торына жұқа қабатпен дереу жағу керек.
Тығыздағышты орнатуды бақылау келесі кезеңдерде жүзеге асырылады: бір аптадан, бір айдан, алты айдан және бір жылдан кейін.
III Қорытындылау
Осылайша, жоғарыда айтылғандардан, халық деңгейінде профилактикалық бағдарламалар болмаған жағдайда балалар мен жасөспірімдерде тіс кариесінің және жұмсақ пародонт ауруларының салыстырмалы түрде төмен болуы ересектерде айтарлықтай ауыр түрге айналады, бұл өз кезегінде терапевтік, хирургиялық және ортопедиялық емдеу қажеттілігінің артуы.
IV Қорытынды
Ресей тұрғындары арасында негізгі стоматологиялық аурулардың қарқындылығы айтарлықтай жоғары екенін ескере отырып, алдын алу шараларын білу және жүзеге асыру өте маңызды.
Стоматологиялық білім беруге стоматологтардан басқа, психологтар, мұғалімдер және басқа оқыту мамандары қатысуы керек.
Мотивацияны балалар мекемелерінің мұғалімдері мен медицина қызметкерлерінен бастаған жөн. Осыдан кейін сіз балалардың ата-аналарымен кездесулер ұйымдастырып, оларға тіс және қызыл иектің ауруларының алдын алу мүмкіндігі мен маңыздылығын түсіндіріп, балалардың тістерін тазалау ережелері мен ерекшеліктері туралы сөйлесуіңіз керек.
Маңызды қадам - балаларды ынталандыру. Балалармен сабақтарды олардың жас ерекшеліктеріне қарай қатаң саралау керек: егер кішкентай балалармен сабақты ойын түрінде өткізген дұрыс болса, онда үлкендермен ересектермен бірдей сөйлесу керек.
Сонымен, жоғарыда айтылғандардан стоматологиялық денсаулықты халық деңгейінде жақсарту үшін мамандардың ғана емес, сонымен бірге бүкіл қоғамның күш-жігері қажет екендігі шығады. Ауыз қуысының денсаулығына қамқорлық сыртқы келбетіңіздің сұлулығына қамқорлық жасау сияқты қажет деген қоғамдық пікір қалыптасуы керек.
Жүктелуде...
