Жатыр миомасын жоюдың салдары. Миома үшін жатырды алып тастау: құтқару операциясы немесе қажетсіз хирургиялық араласу? Миоманы жою операциясы қауіпті ме?

Жатыр миомасы дербес немесе жатырмен бірге жойылады ма?

Жатыр миомасы - бұл гормоналды теңгерімсіздік фонында пайда болатын әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ауруы. Бұл патология жатырда локализацияланған және көптеген көріністерге ие. Бұл аурудың белгілері әйелдің өмірінде ыңғайсыздық пен ыңғайсыздықты тудырады. Сонымен қатар, жас кезінде жатыр миомасы бедеулікті тудыруы мүмкін. Көптеген әйелдерде ауруды диагностикалау кезінде «жатыр миома үшін жойылды ма?» Деген сұрақ туындайды. Кіші миома түйіндері анықталса, гормондық терапия немесе консервативті миомэктомия тағайындалуы мүмкін.Жатырды шығармай-ақ миоманы алып тастауға болады, содан кейін жүкті болу мүмкін бе? Сөзсіз, консервативті миомэктомия бедеулік сияқты жағдайларды емдеу әдістерінің бірі болып табылады.

Жатырды сақтай отырып, миоманы алып тастау дене үшін жақсы, өйткені бұл орган аналық без гормондарын қолдану нүктесі болып табылады.

Миомамен жатырдың гистерэктомиясы

Миомаларды жатырмен бірге алып тастау негізінен үлкен және алып миома түйіндері үшін ұсынылады.

Қызметтер кестесі

Қызмет атауы	Бағасы
Науқан! Бала тудыратын маманмен және ультрадыбыстықпен алғашқы кеңес беру	0 руб.
Жүктілік жөніндегі маманмен қайталанатын кеңес	1900 руб.
Репродуктологтың алғашқы консультациясы, м.ғ.к. Осина Е.А.	10 000 руб.
Гистероскопия	22 550 рубль
Ультрадыбыстық гинеколог	3 080 рубль
Емдік-диагностикалық лапароскопия (1-санаттағы қиындық)	65 500 руб.
Терапиялық-диагностикалық лапароскопия (2-санаттағы қиындық)	82 200 рубль
«40 жастан кейінгі әйелдер денсаулығы» бағдарламасы	31 770 рубль

Қандай жағдайларда жатыр миомасы жойылады?

Егер жатыр миомасы симптоматикалық ағымға ие болса, жылдам өсу немесе көрші органдарға қысым жасау, олардың жұмысын бұзса, онда бұл консервативті миомэктомияға көрсеткіш болып табылады.Жатыр миомасын алып тастағаннан кейін міндетті түрде гистологиялық зерттеу жүргізіледі, ол ондағы қатерлі өсуді растайды немесе жоққа шығарады. бұл ісік.

Жатыр миомасын хирургиялық емдеудің радикалды әдісі гистерэктомия деп аталады. Барлық емдеу әдістері сияқты, жатырдан миоманы жою көрсеткіштерге сәйкес жүзеге асырылады.

Және бұл операцияға қарсы көрсетілімдер де бар.

Миома үшін жатырды жою хирургиясы: пациентті басқару үшін осындай тактиканы таңдау көрсеткіштері.

Жиі сұрақ туындайды: жатыр миомасын жою қажет пе? Кейбір жағдайларда бұл қажеттілік болып табылады.

Миома үшін жатырды алып тастау көрсеткіштері:

• Жатыр миомасы дамуының фонында әйелдің жалпы жағдайының айтарлықтай нашарлауы байқалады;
• Жүктіліктің 14 аптасынан асқан үлкен өлшемдерге жеткен миоматозды түйіндер үшін. Жатырды алып тастамай, үлкен миомаларды алып тастау мүмкін емес;
• Ауырсыну синдромы, ауырсынуды басатын дәрілермен жеңілдету қиын;
• Созылмалы темір тапшылығы анемиясына әкелетін жиі қан кету;
• Көптеген жатыр миомасы. Егер көптеген түйіндері бар миома үшін жатырды алып тастау керек пе деген сұрақ туындаса, онда бұл жауап сөзсіз оң;
• Үлкен ісік мөлшері бар жатырдың пролапсы;
• Некроздың дамуымен, аяқтың бұралуы нәтижесінде;
• Миоманың қайталануы кезінде;
• Егер миоманың үлкен мөлшерімен олардың қысылуынан туындайтын көршілес органдардың жұмысы бұзылса;
• Бұрынғы емдеу оң нәтиже бермеген жағдайларда;
• Миоматозды түйіннің қатерлі дегенерациясын растау.

Миомаға байланысты жатырды алып тастау келесі жағдайларда қарсы болады:

• Дененің басқа жүйелерінен қарсы көрсетілімдер болған жағдайда;
• Жұқпалы немесе қабыну процесінің өткір кезеңі болған кезде;
• Бар созылмалы аурулардың өршуі кезінде;
• Жатыр миомасы туылған әйелде диагноз қойылған жағдайларда. Бұл жағдайда жатырды сақтай отырып, үлкен миомаларды алып тастау көрсетілген.

Миома үшін жатырды жою әдістері

Миома үшін жатырды қалай алып тастауға болады:

• Субтотальды гистерэктомия немесе суправагинальды ампутация деп аталады, жатыр мойнының тұтастығын сақтай отырып, жатыр жойылады, яғни жатыр мойны миомаларды алып тастағаннан кейін жатырдың денесімен қалады;
• Жалпы гистерэктомия (гистерэктомия) жатыр мен жатыр мойнын алып тастауды қамтиды. Сөзсіз, репродуктивті жастағы адамдарда жатырмен бірге миоманы жоюдың белгілі бір салдары бар;
• Гидросальпинго-оофорэктомия жатырды жатыр мойнымен, аналық бездермен және фаллопиялық түтіктермен алып тастауды қамтиды.

Жатырдан миоманы жою бірнеше әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Жатырға қол жеткізу үшін вагинальды, абдоминальды және лапароскопиялық әдістер қолданылады.

Вагинальды тәсілмен жатыр қынаптың жоғарғы аймағындағы кесу арқылы жойылады. Жатырды кесудің барлық кезеңдерінен кейін ол қынаптағы кішкене кесу арқылы жойылады. Бұл әдіс субтотальды гистерэктомия үшін қолданылады.

Лапароскопиялық әдіс жалпы және субтотальды гистерэктомия үшін қолданылады. Құрсақ қуысындағы кішкене пункциялар арқылы лапароскоптың бақылауымен жатыр кесіледі, тамырлар қысылады және қынап арқылы да шығарылады.

Жатырмен және оның қосалқыларымен бірге миома жойылған жағдайда абдоминальды әдісті қолданған жөн. Бұл тәсілмен іш қабырғасында үлкен кесу жасалады, бұл кең қол жеткізуге және визуализацияға және үлкен көлемді алып тастауға мүмкіндік береді.

Миома үшін жатырды алып тастаудың салдары қандай: әйел үшін миома үшін жатырды алып тастаудың салдары

Жатырды алып тастамай миоманы алып тастау әйелге өзінің репродуктивті қызметін атқаруға, яғни бала көтеруге және дүниеге әкелуге мүмкіндік береді.

Барлық операциялар сияқты, операциядан кейінгі кезеңде жатырды алып тастау асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға гематоманың дамуы, сондай-ақ инфекцияның ықтимал қосылуы жатады. Бұл негізінен ұсыныстар орындалмаған кезде болады. Гистерэктомияның ұзақ мерзімді салдары гистерэктомиядан кейінгі синдромды қамтиды. Бұл жағдай жатыр миомасының гидросальпинго-оофорэктомиясы жасалған жағдайда ғана пайда болады. Жатыр мен аналық бездерді алып тастағаннан кейін әйелдің денесі жатырдың функцияларын басқаратын гормондарды өндіруді тоқтатады. Әйелде эстроген тапшылығы дамиды. Науқас неғұрлым жас болса, соғұрлым ол постгистерэктомия синдромының белгілерін ерте дамытатыны дәлелденді.

Эстроген гормонының жеткілікті төмен деңгейі жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупін арттырады. Егде жастағы әйелдерде, атап айтқанда 45 жастан кейін, жатырды алып тастағаннан кейін жүрек соғысының даму қаупі артады. Олар сондай-ақ инсультке әкелуі мүмкін жоғары қан қысымына көбірек бейім.

Жалпы дене үшін миома үшін жатырды алып тастау операциясының салдары

Кейбір мәліметтерге сәйкес, медициналық зерттеулерден кейін қалқанша безінің, сондай-ақ сүт бездерінің және бауырдың қатерлі ісігі гистерэктомиядан өткен әйелдерде айтарлықтай жоғары екендігі дәлелденді.

Жатырды алып тастағаннан кейін гормоналды деңгейлердің өзгеруі фонында әйел постменопауза белгілеріне тап болады. Ұйқысыздық мазалайды, әйел депрессияға шағымданады. Күні бойы ол «ыстық жыпылықтауды» сезінеді.

Әйелдің жатырын немесе жатырын және қосалқыларын алып тастағаннан кейін денеде кальций алмасуымен байланысты өзгерістер орын алады. Бұл метаболикалық бұзылыс пайда болған кезде сүйектердің сынғыштығы мен сынғыштығына байланысты сыну қаупі жоғарылайды.

Жатырды алып тастағаннан кейін әйелдің денесі несеп-жыныс жүйесінде өзгерістерге ұшырайды. Бұл синдромның ең жиі көрінісі - вагинальды құрғақтық. Бұл жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық пен қолайсыздықты тудырады, ауырсынуды тудырады.

Сонымен қатар, операциядан кейін қынап қабырғаларының серпімділігі бұзылады, бұл көбінесе олардың пролапсына әкеледі. Бұл зәр шығаруды ұстамау сияқты бірқатар басқа проблемаларды тудырады.

Гистерэктомиядан кейін де метаболикалық синдромның белгілері пайда болады. Бұл эндокриндік бұзылуларда көрінеді, атап айтқанда артериялық гипертензияның дамуы және дене салмағының артық болуы.

Бұл көріністердің барлығын дұрыс таңдалған гормондарды алмастыратын терапиямен және жамбас бұлшықеттерін нығайтуға бағытталған жаттығуларды орындау арқылы болдырмауға болады. Дегенмен, әйелдердің көпшілігінде: «Жатырды алып тастағаннан кейін миома болуы мүмкін бе?» Деген сұрақ бар. Бұл сұрақтың жауабы анық: Жоқ! Патологиялық тіндердің өсу көзі жойылғаннан бері.

Гистерэктомия - жатырды алып тастауды қамтитын және белгілі бір көрсеткіштер бойынша орындалатын кең таралған операция. Бұл әдетте 45 жастан кейін әйелдерде кездеседі. Әсіресе, ұзақ жылдар бойы миомамен өмір сүргендер.

Гистерэктомия және пангистерэктомия

Интервенциядан бұрын энтероскопия және гистероскопия жүргізіледі, оның барысында жатырдың қуысы зерттеледі, содан кейін оны жою үшін барлық манипуляциялар орындалады.

Гистерескомия лапароскопиялық саңылаулар арқылы және ашық хирургия арқылы жүзеге асырылады.Бірінші жағдайда жатырды қынап арқылы ұзындығы 1 см кесу арқылы алып тастайды, соқыр қапшық пайда болады. Жалпы анестезия беріледі. Тігістері алынбаған, әйел 14 күнге еңбекке жарамсыздық парағында.

Операция үстелінде қосалқылары жоқ жатырды экстирпациялау (ашық операция) ауру демалысын 1,5 айға дейін ұзартады. Кесу көлденең жүргізіледі, болашақта шрамы байқалады.

Екінші нұсқа жатырды құрсақ қабырғасы арқылы алып тастауды қамтиды (лапароскопия). Жалпы анестезия да беріледі. Әйел емханада 2-3 күн болады, бір ай ауру демалысы бар. Тігістер белгілі бір уақыттан кейін жойылады.

Pfannenstiel лапаротомиясы да жатырға жақындаудың кең таралған әдісі болып саналады. Лапаротомия процедурасы перитонеумдағы кесуді қамтитын ашық әдіс болып саналады.

Пангистерэктомия, бұл не және ол қалай жасалады, сіз бұл туралы дәрігеріңізден біле аласыз. Операция кезінде тек жатыр ғана емес, аналық бездер мен қосалқылар да алынады. Мұндай түбегейлі манипуляция әйелдің өмірін өзгертеді.

Толық оңалту 2 апта. Қосымшаларды жою сіздің өмір салтыңызды жыныстық жағынан нашарлатуы мүмкін. Вертхайм операциясы кезінде үлкен қабық немесе оның бір бөлігі жойылады.

Жатырдың суправагинальды ампутациясы да орындалады, ол жатыр мойнын сақтай отырып, органды алып тастауды қамтиды. Бұл процесте лимфа бұзылады. Процедураның негізгі тактикасы жоғарыда айтылғандардан еш айырмашылығы жоқ. Вертхаймның айтуынша, олар барлық дерлік ашық операцияларда акцизденеді.

Көбінесе бір аналық без жамбас аймағында жатыр түтіктеріне тигізбестен ампутацияланады. Бұл шекаралық ісік сияқты өсудің болуына байланысты. Бір аналық безді алып тастау айтарлықтай өзгерістерге әкелмейді. Құнарлылық сақталады, сіз табиғи жолмен де, ЭКҰ көмегімен де жүкті бола аласыз. Ең бастысы, поликистоздың алдын алу. Мұндай операцияның себептері өте кең. Олардың арасында кисталар мен қатерлі ісік бар. Әрбір әйелге дұрыс диагноз қажет.

Сондай-ақ, етеккір кезінде жатыр қуысын алып тастауға болатындығы, бірақ әйелдің қазіргі жағдайын және талдаулардың жалпы нәтижелерін ескере отырып, атап өтіледі. Кесар тілігі кезінде, егер мұндай босану кезінде ішінара жарылып кетсе немесе өздігінен жарылып кетсе, жатыр қуысын да алып тастауға болады. Ұрық вакуум көмегімен шығарылады.

Егер процедураға төтенше тыйымдар болмаса, онда субтотальды гистерэктомия жасалады. Қарсы көрсеткіштер – қабыну процестері, жедел респираторлық инфекциялар, жатыр мойны мен қынаптың инфекциялары.

Миома үшін жатырды алып тастау

Миомаға арналған гистерэктомия процедурасы 100% рецидивтің дамуына жол бермейді, бірақ бұл жерде бала туа алмау қаупі бар. Осы себепті хирургия менопаузаға жеткен әйелдерге тағайындалады.

Экстирпацияның медициналық процедурасы келесі жағдайларда тағайындалады:

• Үлкен миомалар (3 айлық жүктілікпен салыстыруға болады).
• Айқын ісік клиникасы.
• Жатырдың пролапсымен бірге миома.
• Қан кетумен бірге сумбозды миома.
• Аяқтағы ісіктің болуы.
• Миоманың қатерлі ісікке айналуының іздері.
• Жақын органдарға өсудің қысымы.
• Жатыр мойнында миоманың дамуы.

Жатырмен бірге миома жойылған кезде мұндай операция аурудың ең нашар дамуы болып табылады. Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, олар хирургияға жүгінеді.

Процедурадан кейін сіз диетаны, өмір салтын реттеп, физикалық белсенділіктің мөлшерін қайта қарауыңыз керек.

Егер гистерэктомия 40 жылдан кейін орын алса, ең соңғы нәрсе - үмітсіздік. Операциядан кейін кистаның дамуын болдырмау үшін өмір салтын өзгерту және денсаулығына мұқият болу керек. Қартайған кезде миома жойылғаннан кейін түйіршіктеу ұзаққа созылады.

Гистерэктомиядан кейінгі зардаптар

Гистерэктомиядан кейін әйел қан кетуді, ауырсынуды, органдардың «қозғалысын» және етеккір алдындағы ауыр жағдайды ұмытады.

Органды алып тастағанда, жатырдың діңгегі қалады, бұл кейбір эндометрия әлі де бар дегенді білдіреді. Бұл жағдайда тазалау болады, содан кейін тін талдауға (гистология) жіберіледі. Бұл разрядтың болатынын білдіреді және бұл норма.

Гистологиялық нәтиже қатерлі жасушалардың болуын көрсетеді.

Егер қалпына келтіру кезеңінде эндометриоз пайда болса, қалпына келтіру кешіктіріледі. Абляция аденомиоз сияқты ауруға байланысты қолданылуы мүмкін.

Әйел әрқашан өз өмірі мен денсаулығына қатысты мәселелерді дәрігермен талқыламайды. Әділ секс олардың сыртқы келбетіне, жыныстық қатынасына және жалпы өмір сүру сапасына мән береді. Операциядан кейін етеккірдің пайда болуы таңқаларлық емес. Бұл органның толық алынбауына байланысты. Мұның бәрі гормоналды теңгерімсіздік пен қуыс қалдықтарына байланысты.

Операцияның салдары өте айқын - әйел енді босана алмайды.

Сонымен қатар, жамбастағы органдар аздап қозғалады. Процедура уақтылы жасалса, әйел тез есін жиып, қалыпты өмір сүреді. Қалай болғанда да, денсаулығыңызды бақылап, әрбір ұсақ-түйекке мұқият болу маңызды.

Егер сізде перитонеальді аймақта ауырсыну спазмы немесе қан кету байқалса, шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек. Операциядан кейін қанша ай өтсе де, бұл үлкен қауіп екенін түсіну керек.

Гистерэктомия операциясынан кейін пайда болуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• Ауырсыну (арқа, іштің төменгі бөлігі). Бұл кесудің баяу тыртықтануына немесе адгезиялардың пайда болуына байланысты. Дәретханаға бару ауырады, іштің төменгі бөлігі үнемі және толқындарда ауырады.
• Гематома. Ашық жою процедурасынан кейін іште пайда болуы мүмкін.
• Шығару.Ихор шығады. Аналық бездердің жұмысын жалғастыратынының белгісі, ал жатыр мойны жыныстық гормондардың қысымына ұшырайды. Дамыған молочница инфекцияны көрсетеді, дәрігердің көмегі қажет.
• Кеуде.Ол ісінуі және ауыруы мүмкін. Сүт бездері де диагнозға жатады.
• Температура.Ол аздап артуы мүмкін. Әдетте бірінші күні. Бұл уақытта сіз дәрігерлердің бақылауында болуыңыз керек.
• Қан кету.Кейбір жағдайларда ол бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Егер қан жоғалту қазірдің өзінде айтарлықтай болса, маманмен кеңесу үшін негіз бар.
• Цистит.Зәр шығару кезінде перинэядағы жану сезімі сирек емес. Мұны ауру деп атауға болмайды, өйткені жағдай тез өтеді.

Егер әйелде жатыр мойны обыры (онкология) диагнозы қойылса, олар радиациялық терапияға жүгінеді, содан кейін шаш түседі.

Радио сәулелену жалғыз ем бола алмайды, сондықтан дәрі-дәрмек курсы аяқталуы керек.Терапияны аяқтағаннан кейін әйелге тыныштық пен сауатты күтім қажет. Көптеген қарсы көрсеткіштер бар, бірақ сонымен бірге көптеген артықшылықтар бар. Сәулелендіру терапияның ең жағымсыз кемшіліктерінің бірі болып табылады, шаштың түсуі жиі байқалады.

Онкологияға арналған тамақтануды дәрігер таңдауы керек. Егер метастаздар басталса, химиотерапия басталады.

Жалпы гистерэктомия сирек орындалады және ауыр себептерді қажет етеді (рак, үлкен ісік).

Перикультит, әсіресе 60 жастан кейін пайда болуы мүмкін, оны Trichopolum және ұқсас препараттармен сәтті емдеуге болады. Кез келген жағдайда дәрігермен кеңесіп, сынақтардан өту керек.

Жоюдан кейінгі асқынулар

Кейбір асқынулар бар, олар дамып кетсе, дереу дәрігерге бару немесе жедел жәрдем шақыру керек.

Біз келесідей шарттар туралы айтып отырмыз:

• Қатты қан кету.
• Іріңді тігістер.
• Перинейдегі қабыну (лимфа түйіндері).
• Қатты ауырсыну.
• Зәр шығарудың бұзылуы.
• Төменгі аяқ аймағында қызару (қан ұйығыштарының дамуы).

Жатырды алып тастағаннан кейінгі барлық асқынулар физиологиялық процестерден туындайды, өйткені қуық пен ішектің жұмысы бұзылады. Әдетте жамбас бұлшықеттері әлсірейді және бұрынғыдай қынапты көтере алмайды. Осы себепті гистерэктомия процедурасынан кейін Кегельді күшейтетін жаттығулар немесе қынапты қатайту процедуралары ұсынылады.

Жатырдың резекциясы жалпы қауіпсіз және жеткілікті кең таралған операция болып табылады, бірақ процедурадан кейін зәр шығаруды ұстамау, қынаптың пролапсы және геморрой, қуықтың пролапсы, фистула түзілуі және тұрақты ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Кеш асқынулар культит және мастопатия болып табылады. Әдетте органды алып тастау процедурасынан кейін 30 күннен кейін пайда болады. Ауырсыну (буындар) және разрядпен бірге жүреді.

Лимфоциста - бұл қорқынышты асқыну. 3-ші кезеңде диагноз қойылады, сондықтан емдеу ұзақ, кейде нәтиже бермейді.

Тек емдеуші дәрігер емтиханнан және кеңестен кейін болжам бере алады.

Пациенттердің көпшілігі мұндай процедурадан қорқады, сондықтан олар жою процесін әдейі кейінге қалдырады. Мәселені елемеу мәселені шешпейтінін түсіну маңызды, бірақ операциядан кейінгі салдарды нашарлатады.

Интимдік өмір және жыныстық қатынас

Егер аналық безді алып тастамай жатырдың ампутациясы болса, онда гормондық жүйе сәтсіздікке ұшырамайды. Демек, либидо бұрынғыдай қалады, ал жыныстық қатынас кезіндегі сезімдер бұрынғыға ұқсас. Интимдік өмір қалыпты болады.

Жатыр мен аналық бездерді алып тастағанда, тілек аздап жоғалуы немесе жоғалуы мүмкін. Барлығы кейінірек, есірткі курсы аяқталғаннан кейін қалпына келтіріледі.

Жатырды алып тастағаннан кейін жыныстық өмір әдетте өзгермейді, жалғыз айырмашылық - қозуды сезіну қабілеті. Кез келген гинекологиялық патологиямен қозу функциясы бұзылады. Әдетте, бұл уақытша.

Гинекологтың тексеруі экстирпациядан кейін бір айдан кейін өтуі керек. Дәрігер қынаптың ішкі жағдайын бағалайды және ұсыныстар береді.

Бірінші рет жыныстық қатынасқа түскенде ыңғайсыз болуы мүмкін. Бұдан қорқудың қажеті жоқ, өйткені уақыт өте келе ол қалыпты жағдайға оралады.

Ішіндегі орган жойылады, клитор қалады. Сондықтан ер адам серіктесінің ауырсынуын сезінбеуі үшін оны мұқият және баяу демалуы керек.

Гистерэктомиядан кейінгі менопауза

Гистерэктомиядан кейін пайда болатын әйелдерде менопауза ұзақ мерзімді салдары болып саналады. Есте сақтау керек, егер жатырды қосалқыларсыз алып тастаса, онда менопауза генетикалық түрде болуы керек.

Статистикаға сәйкес, операциядан кейінгі менопауза күтілгеннен 5 жыл бұрын пайда болады.

Бұл құбылыстың нақты негіздемесі жоқ, бірақ органды алып тастағаннан кейін аналық безді қанмен қамтамасыз ету дұрыс жұмыс істей бастайды және бұл гормоналды жүйеге әсер етеді деп саналады.

Менопауза проблемаларын түсіну үшін дәрігерлер қолданатын терминдерді білу маңызды.

• Табиғи менопауза(жыныс бездерінің жұмысының әлсіреуіне байланысты етеккір циклінің тоқтауы).
• Жасанды менопауза(жатырдың алынуына байланысты етеккірдің тоқтауы немесе Ременс гормондық препараттарының көмегімен аналық бездердің жұмысын басу).
• Хирургиялық менопауза(Аналық бездер мен жатырды алып тастау).

Хирургиялық менопаузаның басталуына шыдау қиын. Бұл аналық бездердің гормондарды шығара алмауынан туындайды. Әдетте, гормондарды азайту процесі бірнеше жылға созылады.

Жатыр мен қосалқыларды алып тастаған кезде денеде жаһандық өзгерістер орын алады. Әйел әлі де босана алатын болса, салдары одан да ауыр болады.

Бұл менопаузаның белгілері операциядан кейін бірнеше аптадан кейін байқалады. Ең алдымен, ыстық жыпылықтау және терлеу алаңдатады. Олардан кейін эмоционалды лабильділік және сыртқы түрдегі өзгерістер (тері, сынғыш тырнақтар) пайда болады. Зәр шығаруды ұстамау және вагинальды құрғақтық бар. Қуық проблемалары көптеген адамдардың шағымы болып табылады.

Жатыр мен аналық бездер жойылса, гормондық терапия орын алады. Бұл әсіресе 50 жасқа дейінгі жас әйелдерге қатысты. Әдетте эстрогендер (Divigel) және гестогендер тағайындалады.

Үлкен миоманың дамуына байланысты қуыс жойылады, содан кейін әйел тек таблеткаларды ғана емес, таблеткалары бар суппозиторийлерді де қабылдауы керек.

Эндометриоздың фонында орындалатын қосымшалары бар гистерэктомия эстрогенмен емдеуді қажет етеді. Әдетте, дәрі-дәрмектерді қабылдау процедурадан кейін 30-60 күннен кейін басталады. Гормондық терапия жүрек патологиясы мен остеопороз қаупін азайтады.

Бірақ жеке қасиеттерді ескерген жөн, мұндай емдеу барлығына тағайындалмайды. Егер сізде бар болса, сіз дәрі қабылдауды бастамауыңыз керек:

• Сүт безінің қатерлі ісігі.
• Хирургиялық араласу (жатыр немесе жатыр мойны обыры).
• Тромбофлебит.
• Бүйрек және бауыр патологиясы.
• Менингиома.

HRT-мен емдеу ұзақ уақытқа созылады - екі жылдан бес жылға дейін. Мысалы, Femiton Feminorm, Femoston препараттарымен.

Постменопауза кезінде тез жақсаруды және климаттық көріністердің жоғалуын күтуге болмайды.

Операциядан кейінгі адгезиялар

Іш қуысында және оның ішінде кез келген операция адгезияның дамуымен бірге жүреді. Жатырды жою үшін операциядан кейінгі адгезиялар перитонеум мен ішкі органдарды байланыстыратын сымдар болып табылады. Олар сондай-ақ ішіндегі органдардың арасында орналасады.

Гистерэктомиядан кейін әйелдердің шамамен 90% -ы ұқсас жағдайды бастан кешіреді, себебі белгісіз.

Жатырды алып тастағаннан кейін адгезияның даму процесі бірнеше факторларға байланысты:

• Процедураның ұзақтығы.
• Операция көлемі.
• Қанның жоғалуы (ағу, қан кету).
• Операциядан кейінгі инфекцияның дамуы.
• Генетика.
• Астеникалық дене бітімі.

Операциядан кейін сіз ауырсынуды, төменгі арқадағы ауырсынуды, зәр шығаруды қиындауды және іш қатуды сезсеңіз, онда бұл адгезия туралы сигнал болуы мүмкін.

Олардың пайда болуын болдырмау үшін антибиотиктер, антикоагулянттар және физиотерапия тағайындалады.Оңалтуды сауатты түрде ұйымдастыру керек, бұл жағымсыз салдарды болдырмаудың жалғыз жолы.

Операциядан кейінгі емдеу

Антибактериалды терапия негізінен алдын алу үшін тағайындалады, өйткені органдар ауамен байланыста болды. Бұл инфекция қоздырғыштары ішке енуі мүмкін дегенді білдіреді. Емдеу курсы бір апта.

Операциядан кейінгі алғашқы күндерде антикоагулянттар рұқсат етіледі. Олар қанды сұйылтуға, қан ұйығыштарының пайда болуынан және тромбофлебиттің дамуынан қорғайды. Операциядан кейінгі бірінші күні ішілік дәрі-дәрмек енгізіледі. Бұл қан жоғалтуды толтырады.

Жатыр мен аналық безді алып тастаған HRT әйел үшін маңызды. Препараттар теңгерімсіздікті қалыпқа келтіруге және денені қолдауға көмектеседі. Гормондарды алмастыратын терапия маңызды, әйтпесе жүйе ауқымды түрде сәтсіздікке ұшырайды, содан кейін дененің барлық функциялары сәтсіздікке ұшырайды.

Егер жатырды алып тастағаннан кейін жағдай нашарламаса және симптомдар пайда болмаса, онда операциядан кейінгі кезең жеңіл деп саналады. Сіз бірінші аптада басқа салдарларды бағалай аласыз. Процедурадан кейінгі алғашқы 3 күнде аналық без болмаса, бір жатырды алып тастауға қарағанда қиынырақ болады.

Жатырдың ампутациясынан кейін ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау керек.

Қалпына келтіру кезеңі

Операциядан кейінгі алмастыру терапиясы су балансын қалпына келтіруге және қабынудың алдын алуға бағытталған.

Науқастың қолдауы маңызды, сондықтан психологиялық аспектіге назар аудару керек. Кез келген операция денеге стресс әкеледі, ал гинекологияға араласу ауыр соққы болып табылады.

Әйел диетаны ұстануы керек - шырышты қабығын тітіркендіретін тағамдарды жеуге болмайды.

Мәзірден сусындар мен тағамдарды алып тастау керек:

• Шоколад.
• Ірімшмшік.
• Ақ нан.

Ішектеріңізді қалпына келтіру үшін жиі тамақтану керек, бірақ кішкене бөліктерде. Суды тұтыну - күніне 4 литрге дейін.

Ботқаны жеуге және ет сорпасын ішуге рұқсат етілген және бекітілген. Ең бастысы - босанғаннан кейінгі алғашқы күндерде дәрігер тағайындаған диетаны ұстану.

Жатыр мен аналық бездерді алып тастау операциясынан кейінгі оңалту кезеңінде денеге стресс жасамау керек. Сіз 5 кг-нан артық салмақ көтере алмайсыз. Дене жаттығулары мен гимнастиканы тігістер толығымен сауығып кеткеннен кейін ғана орындауға рұқсат етіледі.

Көптеген дәрігерлер операциядан кейін (3-ші күні) аяғыңыз ауырмаса, баяу жүруге кеңес береді. Мұндай жүктеме қанды тездетеді, ал қалпына келтіру жылдамырақ болады. Сонымен қатар, абдоминальды операциядан кейін 30 күннен кейін прессті соруға рұқсат етіледі.

Гистерэктомия әйелдің өмір салтын жиі өзгертеді.

Жылдам және сәтті қалпына келтіру үшін сарапшылар мыналарды ұсынады:

1. Операциядан кейінгі кезең біркелкі болса, ұзақ мерзімді салдардың пайда болуына бағытталған профилактикамен айналысуды жалғастыру керек, содан кейін денедегі өзгерістер минималды болады.
2. Таңғыш. Жақсы көмек. Операциясыз да іш бұлшықеттері әлсіреген әйелдер таңғыш киюі керек. Бұл түрдегі корсеттердің бірнеше түрі бар. Сізге аз ыңғайсыздықты таңдау керек. Ең бастысы, «аксессуардың» ені тыртықтан 1 см жоғары және төмен болуы керек.
   
3. Гистерэктомиядан кейінгі жыныстық қатынас. Жақындықтан бас тартқан дұрыс. Дәрігер сізге қашан жыныстық қатынасқа түсуге болатынын айтады. Әрбір әйел жеке, ал жыныстық өмір науқастың өзі сезінген кезде басталады. Егер сіз аналық безді қалдырсаңыз, либидо туралы алаңдамаудың қажеті жоқ. Ұзақ уақыт бойы жыныстық демалыс қажет. Жақындық басталған кезде жаңа инфекцияны енгізбеу үшін өзіңізді қорғау керек.
4. ауырлық. Тігіс емделмейінше, 5 кг-нан асатын салмақты көтермеу керек. Бұл тігістердің алшақтығымен және дәрігерлерге бірнеше рет барумен байланысты. Дәрігердің айғақтары басынан аяғына дейін ескерілуі керек.
5. Шығару. Жатырды алып тастағаннан кейін олар 1-1,5 айға созылады. Бұл кезеңде пластинадан ауыр нәрсені көтермеу ұсынылады, әйтпесе перитонеум ішінде қан кету қаупі жоғары. Гигиенаны сақтау керек.
6. Гимнастика және жаттығулар. Қынаптың бұлшық еттерін күшейту үшін арнайы тренажерді (перинеальды өлшегіш) пайдаланып жаттығуларды орындау керек. Бұл интимдік гимнастиканың әсерін қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, қынап бұлшықеттерін нығайтуға бағытталған Кегель қозғалыстарын орындау ұсынылады.
7. Спорт. Бұл йога, Пилатес, фитнес, жүзу, фитнес дегенді білдіреді. Операциядан 90 күннен кейін ғана сабақтар туралы ойлауға болады. Содан кейін асқынулар болмаған жағдайда. Сіз спортпен айналыса аласыз, бірақ тек жеңіл физикалық белсенділік. Егер сіз шеңберді айналдырғыңыз келсе, міндетті түрде дәрігермен сөйлесуіңіз керек.
   
8. Гистерэктомиядан кейін 60 күн бойы ваннаны қабылдауға, тампондарды қолдануға, душ жууға, саунаға немесе моншаға баруға, жүзуге болмайды. Егер қандай да бір разряд болса, сіз тек жастықшаларды пайдалануыңыз керек.
9. Тамақтану. Операциядан кейін дұрыс тамақтану маңызды. Іш қатуды және ісінуді болдырмау үшін сізге сұйықтық пен талшық қажет. Бұл кез келген пішіндегі көкөністер мен жемістер. Сіз күшті шай немесе кофе іше алмайсыз. Алкогольге қатаң тыйым салынады, сонымен қатар қан кетуді қоздыру мүмкіндігі бар. Әйел калориясының негізгі бөлігін түскі асқа дейін қабылдауы керек. Сондай-ақ мәзірден майлы, ысталған және қуырылған тағамдарды алып тастау керек. Витаминдер мен режим қажет.
10. Ауру бойынша демалыс. Орташа еңбекке жарамсыздық кезеңі 40-45 күнді құрайды. Бұл маңызды, егер жоқ болса және асқынулар болған жоқ. Егер олар бар болса, еңбекке жарамсыздық парағы ұзартылады. Осы кезеңде кем дегенде 2 ультрадыбысты жасау керек. Дәрігердің бақылауы қажет.
11. Күңгірт. Күннен жасырынбау керек, бірақ әдейі күнге күйіп кету ұсынылмайды. Теңізге баруға болады, бірақ жүзбеу керек, жағада жаяу жүрген дұрыс. Әйелге емдік массаж жасалатын шипажайға бару, асқынулардың алдын алудың не екені айтылады, қажет болған жағдайда компрессиялық шұлықтар беріледі, зиян тигізбейді.

Болжау

Көптеген адамдар гистерэктомия мүгедектіктің себебі екенін білмейді. Бұл процедураның көлеміне, жою себебіне және кез келген асқынуларға байланысты.

Мүгедектік тобы тағайындалады, бірақ 1 жылға ғана. Егер сіз оны ұзартқыңыз келсе, бас тарту болуы мүмкін. Бұл операция үшін өмір бойы мүгедектікке нұсқау жоқ.

Жатырды миомамен алып тастау кеш репродуктивті жаста жиі кездеседі, бірақ 25-35 жас аралығындағы жас әйелдерде де мүмкін. Бұл физиологиялық менопаузаны еске түсіретін белгілермен пайда болатын жасанды ерте менопауза жағдайын жасайды.

Фибромиома, лейомиома, миома - жатырдың бұлшықет тінінің қатерсіз ісігі болып табылатын бір аурудың атауы. Ол ішкі қуысқа жақынырақ өсіп, бұлшықеттердің қалыңдығында немесе жатырдың сыртқы бетіне жақын орналасқан аяқтың түйіндерін құра алады.

Жақсылық дегеніміз ісіктің жасушалық құрылымы сау тіндерден ерекшеленбейді және метастаздарды басқа органдарға таратуға қабілетті емес. Жатырды миомамен алып тастау аурудан құтылуға әкеледі, бірақ басқа патологиялық жағдайды тудырады.

Операцияға көрсеткіштер

Балалы болғысы келетін жас әйелдер үшін олар органды сақтау операцияларын жасауға тырысады - миоматозды түйіннің өзін алып тастаңыз немесе жеткізуші тамырларды байлау арқылы одан құтылыңыз. Кейде гистерэктомияны болдырмау мүмкін емес. Бұл үшін нақты көрсеткіштер бар:

1. Жүктіліктің 14-16 аптасында жатырдың мөлшеріжиі көршілес органдардың қысылуымен және іштің айтарлықтай өсуімен бірге жүреді. Сондай-ақ үлкен түйіндерде қанмен қамтамасыз ету бұзылып, некроз дамиды. Мұндай зардаптарды болдырмау үшін миомалар белгіленген мерзімде жойылады.
2. Ісіктердің жылдам өсуі.Бұл жылына жүктіліктің 4 аптасында түйін мөлшерінің ұлғаюы деп саналады. Бұл жағдайда саркоманың дамуына күдік туады - қатерлі өсу бар ісік.
3. Постменопаузадағы миоманың өсуі.Бұл қолайсыз симптом, өйткені Бұл кезеңде эстрогенмен гормоналды ынталандыру әдетте тоқтайды және ісік кері дамудан өтуі керек.
4. Жатыр мойны түйіндерінің өсуі.Бұл ісік қатты ауырсынумен, зәр шығаруда және дефекацияда қиындықтармен бірге жүреді.
5. Түйіннің электр қуатының бұзылуы– жасушалар өліп, ыдырайтын жедел жағдай. Бұл өткір ауырсынумен бірге жүреді және шұғыл араласуды қажет етеді.
6. Көршілес органдардың жұмысындағы өзгерістер– ісікпен қысылғанда қуық пен ішек.
7. Жиі ауыр қан кетуетеккір кезінде және олардың арасында ауыр анемияның дамуына әкеледі және әйелді шаршатады.
8. Гормоналды емдеудің тиімсіздігі, бұл зақымданулардың азаюына әкелмеді.

Ерекшеліктер

Жас кезінде балалы болуды жоспарлаған нөлдік науқастарда олар органды сақтауға және тек түйіндерді алып тастауға тырысады. Егер мұндай әйелдердің жатырын алып тастауға тура келсе, табиғи менопаузаға жақындағандарға қарағанда операцияның салдарын көтеру қиынырақ.

Операция жас кезінде, қатар жүретін аурулардың саны аз болған кезде оңайырақ болады.

Әдістері

Жатырды алып тастау операциясы гистерэктомия деп аталады.

Органға абдоминальді - ашылған құрсақ қабырғасы арқылы немесе қынап арқылы, іште ешқандай тілік қалдырмай жақындауға болады. Бірінші нұсқада жұмыс істеудің екі әдісі қолданылады.

1. Лапаротомия.Ол жалпы анестезиямен орындалады. Бұл әдіс үлкен миомалар мен сапасыз күдікті ісіктер үшін қолданылады. Бұл қолжетімділік операция жасайтын дәрігерге ыңғайлы және аналық безді тексеруге мүмкіндік береді. Операцияға шыдау қиынырақ, іш қуысына араласу көбінесе адгезияның дамуына әкеледі.
2. Лапароскопия– Бұл бейнекамера – лапароскопты қолданатын араласу. Іштің терісіне бірнеше пункциялар жасалады, олар арқылы аспаптарға арналған бағыттаушы түтіктер мен бейнекамера енгізіледі. Әдіс кішкентай ісіктерге жарамды. Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты қысқарады, асқынулар сирек дамиды.
3. Қынапқа кіруұсақ ісіктер үшін қолданылады. Бүкіл операция қынап арқылы жүзеге асырылады, бірақ бұл әдіспен жатыр мойны әрқашан жойылады. Бұл әдіс босанған әйелдерде қолданылады.

Жатыр мойны өзгермесе, оны сақтауға тырысады, ол кіші жамбастың байламдық аппаратының қалыптасуына қатысады. Жатыр мойнын алып тастау жыныстық өмір сапасына әсер ететін қынаптың тарылуына әкеледі.

Гистерэктомиядан кейін аналық бездер бұрынғыдай жұмысын жалғастырады. Бірақ оларда ісіктердің пайда болу қаупі артады. Сондықтан тәуекелдерді азайту үшін бір аналық безді алып тастайды, бірақ екіншісі менопаузаға жетпеген әйелдерге қалдырылады.

Бұл қажетті гормоналды деңгейлерді қамтамасыз етуге көмектеседі. Уақыт өте келе, жамбастағы қан ағымының төмендеуіне байланысты, қалған аналық бездер табиғи менопауза кезіндегідей регрессияға ұшырайды.

Іш қуысына операция қалай жасалатыны осы бейнеде көрсетілген:

Оңалту

Ауруханада болу ұзақтығы операция түріне байланысты. Егер лапаротомия жасалса, 7-10 күннен кейін жақсы жағдайда шығарылуы мүмкін. Лапароскопиядан кейін араласудан кейін 3-ші күні үйге баруға болады.

Тромбозды болдырмау үшін аяқтар серпімді таңғыштармен таңылады немесе компрессиялық шұлықтар киіледі. Олар операциядан кейін бір аптадан бір айға дейін киюді жалғастырады. Төсектен ерте тұру аяқ-қолдардағы қалыпты қан айналымын қалпына келтіруге көмектеседі және ішектің жұмысына көмектеседі.

Анестезиядан шыққаннан кейін алғашқы бірнеше сағатта зәр шығару маңызды.Бұл бүйрек пен қуықтың жұмысы бұзылмағанын көрсетеді. 3-ші күні дефекация күтіледі, егер дефекация болмаса, іш жүргізетін дәрі (кастор майы, лактулоза) беріледі.

Тромбоздың алдын алу аспириннің төмен дозаларымен жүзеге асырылады. Көбінесе оны үйге оралғаннан кейін бір ай бойы қабылдау ұсынылады. Жүрек патологиясы, атеросклероз және варикозды кеңеюі бар әйелдерге өмір бойы аспирин қабылдау қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін сіз:

• салмақты көтеру;
• 2 ай жаттығу;
• күн астында және солярийде күн суыту;
• саунаға, моншаға барыңыз, ыстық ваннаны қабылдаңыз.

Оңалту физиотерапиялық әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:

• электротерапия;
• лазерлік терапия;
• гипербарикалық оттегі терапиясы;
• акупунктура;
• гидротерапия.

Жыныстық өмір

Сіз жыныстық белсенділікке 1-1,5 айдан кейін орала аласыз. Осы кезеңде ішкі тігістер толығымен жазылады, ал органдар әдеттегі орнына оралады. Техникалық тұрғыдан алғанда, әйел жыныстық қатынасқа түсіп, ләззат ала алады, бірақ жасанды менопауза эстроген жетіспеушілігінен либидоның төмендеуіне және вагинальды құрғақтыққа әкелуі мүмкін.

Мұны дәрігер тағайындаған майлау материалдары мен гормондық терапияны қолдану арқылы жоюға болады.

Әрі қарай емдеу

Аналық безді сақтаумен гистерэктомия менопаузаға ұқсайтын белгілердің дамуына әкеледі.Олар операциядан кейін немесе кеш кезеңде - 1 айдан бір жылға дейін дами алады.

Емдеу - гормондарды алмастыру терапиясы (HRT). Дәрігер ең қолайлы препаратты таңдайды. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейді.

Құрамында тек эстрогендер бар монопрепараттар.Оларды пайдалану тек гистерэктомия жағдайында ғана рұқсат етіледі. Олар табиғи менопаузаны емдеуге жарамайды, өйткені олар ісіктердің дамуына ықпал етеді.

1. Гинодиандық депооперациядан кейін бірден қолдануға болады. Препарат бұлшықет ішіне енгізіледі, ол эстрогеннің қажетті концентрациясына тез жетеді. Әсері 4-6 аптаға дейін сақталады.
2. Климара патчалдыңғы препараттан кейін қолдануға болады. Оны 7 күнде бір рет, әр жолы жаңа жерге жабыстырыңыз. Ол эстрогендердің тері арқылы біртіндеп енуін қамтамасыз етеді, бұл олардың қандағы концентрациясын сақтайды.
3. Дивигел– жергілікті қолдануға арналған препарат. Күніне бір рет 1 г гельді іштің, иықтың, белдің және бөксенің таза, құрғақ терісіне жағыңыз. Қолданбаның орны күн сайын өзгереді. Содан кейін оның кебуін күтіңіз. Белсенді затты жуып алмау үшін теріні бір сағат бойы ылғалдандыруға болмайды.

Біріктірілген препараттар құрамында эстрогендер мен гестагендер бар.Оларды қолдану постгистерэктомия синдромының ауыр белгілерін жойғаннан кейін қолайлы.

1. Фемостонқұрамында екі гормондық компонент бар, олардың дозалары табиғи гормоналды циклды модельдеу үшін таңдалады. 1 таблеткадан күніне бір рет бір уақытта қабылданады. Циклдар арасында үзіліс жоқ.
2. Климонормсонымен қатар екі гормон мен валерианы сығындысы бар. Пакетте бір уақытта қабылданатын 21 таблетка бар. Аяқтағаннан кейін 7 күндік үзіліс жасап, қабылдауды жалғастырыңыз.
3. Үш реттілікКүніне 1 таблеткадан үздіксіз тағайындаңыз.
4. Тіріқұрамында қосымша андрогендер бар. Жыныстық гормондардың синтезін ынталандыратын, сүйектердің жоғалуын азайтатын және либидоны арттыратын гонадотропиндердің өндірісін болдырмайды. Дәрі-дәрмекті бір уақытта қатаң түрде бір таблеткадан қабылдаңыз, көрсеткілерге сәйкес қозғалады.

Емдеу гистерэктомия белгілері жойылғанша 3-6 ай бойы жалғасады.Осыдан кейін аналық без жұмыс істей бастайды. Гистерэктомия синдромының ауыр түрлерінде ұзақ мерзімді HRT қажет, ол менопаузаның табиғи басталуына бір жыл қалғанда тоқтатылады. Бұл жас шамамен 50 жастан кейін, кезеңді дәрігер жеке белгілейді.

Сонымен қатар, кальций препараттарын қабылдау арқылы остеопороздың алдын алады. Анемияны емдеу үшін темір қолданылады - Тотема, Сорбифер, Малтофер, Ферронал.

Органсыз өмір

Операциядан кейін бірінші рет ауырсыну мүмкін, ол анальгетиктерді қабылдау арқылы жойылады. Болашақта ауырсынудың сақталуы адгезияның дамуын көрсетуі мүмкін. Органдарды алып тастағаннан кейін психологиялық жарақат, әсіресе жас кезінде, гормоналды теңгерімсіздікпен ауырлататын невроздардың дамуына әкеледі. Мұндай жағдайларда кейде психотерапевттің көмегі қажет.

Егер әйел көп балалы болуды жоспарламаса, онда гистерэктомия контрацепция туралы алаңдамауға мүмкіндік береді. Жыныстық өмір зардап шекпейді.

Бірақ метаболикалық, нейровегетативті және эмоционалдық бұзылулар әйелдің қалауына қарамастан дамиды.

Бұл қалай болады

Жатырды алып тастау аналық бездердің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуіне және олардың ишемияларына әкеледі.Қан ағымының адекватты деңгейге дейін қалпына келуі бір жыл ішінде орын алады. Бұл орын алғанға дейін атрофия дамиды, овуляция болмайды, гормон өндірісі төмендейді.

Эстроген рецепторлары қынаптың шырышты қабатында, теріде, сүйектерде, ішекте және май тінінде орналасқан. Сондықтан олар мыналардың жетіспеушілігінен зардап шегеді:

• тері құрғап, әлсірейді, әжімдер пайда болады;
• вагинальды құрғақтық;
• сүйектерде остеопороз дамиды;
• ішек іш қатудың дамуына ұшырайды;
• май тінінің массасы артады.

Кері байланыс механизмі арқылы гонадотропты гормондар аналық бездерді қарқынды түрде ынталандыруды жалғастырады, бірақ олар эстрогеннің қажетті мөлшерін шығара алмайды. Бұл кезде қан тамырларының, тыныс алу жүйесінің және психоэмоционалдық фонның жұмысына әсер ететін нейротрансмиттерлердің өндірісі төмендейді.

Көңіл-күйдің тұрақсыздығы мен көз жасы пайда болады. Тамырлық реакциялар ыстық жыпылықтау, бет терісінің қызаруы, терлеу, қалтырау түрінде көрінеді. Кейде ентігу мен жүрек соғысы ауырады.

Денсаулық проблемалары

1. Артериялық гипертензиягипоталамустағы дофаминнің төмендеуінің және тамырлы реакциялардың бұзылуының әсерінен дамиды. Емдеу үшін гипертензияға қарсы препараттар өмір бойы қабылданады, олар жеке таңдалады. Сондай-ақ диетаны сақтау маңызды.
2. Гипертермиягипоталамус құрылымдарындағы қан тамырларының спазмынан кейін пайда болады. Алдын алу - контрастты душ.
3. Семіздікэстроген жетіспеуінен дамиды. Емдеу - HRT, төмен калориялы диета және физикалық белсенділік.
4. Нейропсихиатриялық бұзылулар, депрессия, көңіл-күйдің төмендеуігипоталамус құрылымдарының қанмен қамтамасыз етілуінің және дофамин өндірісінің бұзылуының салдары ретінде. Ол психотерапия әдістерімен түзетіледі, аналық тұнбаны, валерианы сығындысын және ауыр жағдайларда антидепрессанттарды қабылдау.

Денсаулыққа қатысты мәселелерді шешу гормоналды деңгейге байланысты. Өзіңіздің эстрогендердің жетіспеушілігін ауыстыру көптеген патологиялық бұзылуларды жояды.

Операциядан кейінгі бірінші күні ішекке ауыртпалық түсірмеу үшін жеңіл диетаны ұстаныңыз. Жарма сорпалары, сұйық ботқалар және омлеттерге артықшылық беріледі. Ішуге желе, шай немесе компот беріңіз. 2-3 күн бойы майсыз ет пен балықты, көкөністерді буға пісіруге болады. Олар әр 2-3 сағат сайын аз мөлшерде тамақтанады.

5-6 күннен бастап олар сіңуі қиын тағамдарды, ысталған тағамдарды және ащы тағамдарды қоспайтын диеталық диетаға ауысады. Ішектің жұмыс істеуі үшін кем дегенде 1,5 литр сұйықтықты тұтыну маңызды.

Операциядан кейін шамамен 2 аптадан кейін сіз әдеттегі диетаңызға ораласыз. Бірақ жатырды алып тастағаннан кейін гормоналды өзгерістер артық салмақтың өсуіне ықпал етеді. Сондықтан тағамның калориясын мұқият бақылап, артық тамақтанбау керек.

Тұтынылатын өнімдер:

• көкөністер мен жемістер;
• майсыз ет және балық;
• сүт өнімдері;
• жарма;
• тұтас нан;
• өсімдік майы;
• нәжістерді қопсыту үшін - қызылша мен қара өрік;

Шектеу немесе толығымен жою:

• тұз;
• қант;
• нан өнімдері, ұн өнімдері;
• ысталған, ащы;
• тәтті сусындар.

Жатыр миомасы - бұл миометрияда (бұлшықет қабатында) өсетін және дәнекер тінінен және тамырлардан тұратын жаңа ісік. Бір немесе бірнеше миоматозды түйіндер диагнозы қойылған әйел, ең алдымен, емдеуші дәрігерден органды алып тастау қажет пе екенін сұрайды.

Миоманың негізгі себептері:

• гормоналды теңгерімсіздік;
• иммунитеттің бұзылуы;
• тұқым қуалаушылық.

Миоматозды түйіндердің үш түрі бар:

• сумбокозды (ағзаға өсетін);
• субсерозды («шығу» перитонеумда);
• байламаралық.

Түйіннің орташа мөлшері 5 см, кейде 10 см жетеді, үлкен миома сирек кездеседі.

Миоманың негізгі белгілері (әсіресе көп немесе үлкен) үш санатқа бөлінеді:

• етеккір қан кетуінің бұзылуы;
• іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
• бедеулік (кейде түсік түсіру немесе мерзімінен бұрын босану, соның салдарынан бала сирек аман қалады).

Қауіпті емес миома үшін консервативті емдеу көрсетіледі. Бірақ, өкінішке орай, көп жағдайда ол тиімсіз болып шығады және науқасқа операция ұсынылады.

Операциясыз жасауға болады ма?

Негізінде, 40 жастан кейін, әйел балалы болуды жоспарламаған кезде және орган қажетсіз болған кезде жатырды алу керек. Бұл жағдайда дәрігерлер ісіктердің жағдайын алдын ала бақылап, олардың қаншалықты дамып жатқанын және хирургиялық араласудың қажеті бар ма екенін білуі керек. Операцияның негізгі көрсеткіші – науқастың 40 жастан кейінгі жасы және миоматозды түйіндердің мөлшері жүктілік мерзімінен 12 аптадан асатын және уақыт өте тез өсетін (жылына 4 аптадан астам). Сондай-ақ, егер дәрігерлер жатыр миомасы қатерлі ісікке (саркомаға) айнала бастады деп күдіктенсе, органды алып тастау керек. Содан кейін өз өмірін сақтап қалу үшін бала көтермеген жас әйелдерге (40 жасқа дейін) гистерэктомияға рұқсат етіледі.

40 жылдан кейін жатыр миомасының өзі менопаузаның басталуымен (ағзадағы әйел гормондарының жетіспеушілігінен) азая бастайтын және біраз уақыттан кейін мүлдем жоғалып кететін көптеген жағдайлар бар. Бұл әдетте бірнеше жылға созылады. Бұл жағдайда органды алып тастау операциясы кейінге қалдырылуы немесе тіпті жойылуы мүмкін - бұл қажет емес.

Егер бір немесе бірнеше миоматозды түйіндер анықталса, дәрігер науқастың денсаулығының толық бейнесін ала отырып, операцияның орындылығы туралы шешім қабылдауы үшін толық тексеруден өту керек. 40 жасқа дейінгі әйелдерде хирургтар органды немесе оның көп бөлігін сақтай отырып, миоманы алып тастауға тырысады.

40 жылдан кейін дәрігерлер менопауза кезінде ең жақсы нұсқа рецидивтердің (миоманың қайталануы) және қатерлі ісіктің алдын алу үшін жатырды толығымен алып тастау болады деп келіседі.

Хирургиялық араласуға көрсеткіштер

Төменде миоманы немесе тұтас органды (әйелдің қанша жаста екеніне қарамастан) жою операциясын жасау қажет болған жағдайлар сипатталған:

• Миоматозды түйіннің мөлшері 12-ші аптадан кейінгі жүктілік кезеңіне сәйкес келсе;
• Жатыр миомасы апатты түрде тез өссе (жүктіліктің 4 немесе одан да көп аптасында);
• Миоматозды түйіндер жиі және ауыр қан кетумен (етеккір және етеккір аралық) пайда болған кезде науқаста қан жоғалтуға байланысты жалпы анемия дамиды, терінің бозаруымен, денсаулығының нашарлауымен және естен танумен бірге жүреді;
• Миома қатты ауырсынуды тудырса (менструальдық қан кету кезінде қатты құрысулар, көрші органдардың ісіктерінің қысылуына байланысты іштің ауыруы және омыртқадағы жүйке ұштары);
• Егер ультрадыбыстық зерттеу миоматозды түйінде қайтымсыз өзгерістерді анықтаса (оның некрозы, жарылуы, инфекциясы);
• Науқаста жатыр миомасы субсерозды немесе сумбокозды типті, ұзын сабақта өсіп, ол арқылы органға қосылатын кезде. Аяқтың бұралу ықтималдығы жоғары, бұл ауыр жатырдың қан кетуіне (егер миома субмукозды болса) немесе перитонитке (егер түйін перитонеальді болса);
• Егер миома жатыр мойны аймағында орналасса;
• Егер миоматозды түйін жұқа ұзын сабақта субмукозальды орналасса және жатыр мойнының люменінде көрінсе, ол «туыла» бастаса, оны сабақты бұрау арқылы хирургиялық жолмен алып тастауға болады;
• ЭКО-ға дайындық кезінде;
• Егер науқаста миоматозды түйінмен байланысты бедеулік диагнозы қойылса, оның мөлшері немесе орналасуы;
• Миомалар түсік немесе түсік тудырған кезде.

Көрші өмірлік маңызды органдардың жұмысындағы бұзылулар диагноз қойылса:

• Зәр шығару бұзылған, несеп қуықта тоқырауға ұшырайды, бұл қабынуды немесе құм мен тастардың пайда болуын тудыруы мүмкін;
• Қуықтың артқы қабырғасы қысылып, несеп қайтадан несепағарға тасталады, бұл пиелонефрит пен басқа қабыну ауруларын қоздырады, бүйрек жамбастарының кеңеюін (гидронефроз) тудырады;
• Дефекация процесі бұзылады (тік ішек қысылады), сондықтан пациент ұзаққа созылған іш қатуды бастан кешіреді, дененің улану қаупін тудырады;
• Тік ішектің жанындағы нерв ұштарының қысылуы пайда болады, бұл радикулитке (төменгі арқаның қатты ауыруы) және жүрек пен төменгі аяқтың ауырсынуына әкеледі.

Миоматозды түйіндерді хирургиялық емдеу

Хирургиялық араласудың әдісі мен көлемін таңдау бірнеше факторларға тікелей байланысты:

Науқастың жасы.

Жатыр миомасын алып тастағаннан кейін қалпына келтіру

Жатыр миомасы қазіргі уақытта ең көп таралған гинекологиялық ауру болып табылады. Бұл аурудың себебі толық түсінілмеген. Бірақ бір теорияға сәйкес, миома әртүрлі факторлардың әсерінен миометрияның белсенді өсуіне байланысты қалыптасады. Сондай-ақ, гормоналды теңгерімсіздік аурудың дамуында маңызды рөл атқарады деп саналады. Аурудың себебіне қарамастан, жатыр миомасы диагнозды және одан әрі емдеуді қажет етеді.

Қызметтер кестесі

Қызмет атауы	Бағасы
Науқан! Бала тудыратын маманмен және ультрадыбыстықпен алғашқы кеңес беру	0 руб.
Жүктілік жөніндегі маманмен қайталанатын кеңес	1900 руб.
Репродуктологтың алғашқы консультациясы, м.ғ.к. Осина Е.А.	10 000 руб.
Гистероскопия	22 550 рубль
Ультрадыбыстық гинеколог	3 080 рубль
Емдік-диагностикалық лапароскопия (1-санаттағы қиындық)	65 500 руб.
Терапиялық-диагностикалық лапароскопия (2-санаттағы қиындық)	82 200 рубль
«40 жастан кейінгі әйелдер денсаулығы» бағдарламасы	31 770 рубль

Жатыр миомасы. Жою. Салдары. Пікірлер

Жатыр миомасы ерте кезеңдерінде диагноз қойылған кезде және миоматозды түйін кішкентай болса, консервативті терапия тағайындалады. Бірақ, өкінішке орай, әйелдер жатыр миомасының озық нұсқаларымен келеді. Және мұндай жағдайларда түйіндерді хирургиялық алып тастау қажет. Жатыр миомасын хирургиялық емдеу әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылуы мүмкін. Операция технологиясына байланысты қалпына келтіру кезеңі басқаша өтеді.

Лапароскопиялық және гистероскопиялық әдістерді қолдана отырып, жатыр миомасын жоюға арналған операциядан кейін қалпына келтіру кезеңі аз ауырады және оңай. Лапаротомия әдісі туралы дәл осылай айту мүмкін емес. Бұл әдіс жарақат болып табылады және кейбір денсаулыққа қауіп төндіреді, сондықтан қалпына келтіру кезеңі ұзаққа созылады және ауырсынумен бірге жүреді.

Жатыр миомасын алып тастағаннан кейін қалпына келтіру қанша уақытты алады?

Жатыр миомасын алып тастағаннан кейін оңалту кезеңі операцияның техникасына байланысты. Сонымен, жатыр миомасын жоюдың лапароскопиялық әдісімен қалпына келтіру кезеңі ең қысқа. Дене бір айдың ішінде, кейде бір жарым айдың ішінде қалпына келеді.

Жатыр миомасын алып тастағаннан кейінгі операциядан кейінгі кезең

Операциядан кейінгі ерте кезең 3-4 күнге созылады және әдетте ешқандай ерекше белгілерсіз өтеді. Бұл ретте репродуктивті жастағы әйелдерде етеккір функциясы бұзылмайды. Жалпы қабылданған ұсыныстарды сақтау керек, соның арқасында операциядан кейінгі кеш кезең ауыртпалықсыз және оңай. Жатыр миомасын лапароскопиялық әдіспен алып тастағаннан кейін қалпына келтіру кезеңі еш қиындықсыз және өте оңай.Ауруханаға жатқызу тек алғашқы күндерде ғана қажет, содан кейін асқынулар болмаса, науқас амбулаторлық емдеуге шығарылады. Жатыр миомасын лапароскопиялық әдіспен алып тастағаннан кейін ол қысқа мерзімде толық өмірге оралу мүмкіндігін береді.

Жатыр миомасын жою үшін абдоминальды операциядан кейін қалпына келтіру

Жатыр миомасы лапаротомия арқылы жойылғаннан кейін операциядан кейінгі кезең ұзағырақ болады. Бұл тәсілмен іштің алдыңғы қабырғасында үлкен кесу жасалады. Бұл тігістің ұзақ жазылуын, кесу аймағында жатыр миомасын алып тастағаннан кейін ауырсынуды қамтиды. Бұл жағдайда ауруханада болу міндетті болып табылады. Бұл емдеу әдісінен кейін қалпына келтіру кезеңінде бактерияға қарсы препараттарды, сондай-ақ спазмолитиктерді қабылдау қажет. Операциядан кейінгі алғашқы күндерде науқастар ауырсынуды сезінеді. Бұл осылайша орындалған кезде тіннің үлкен аймағының зақымдануымен түсіндіріледі.

Миома үшін жатырды алып тастағаннан кейінгі шолулар.

Кейбір жағдайларда жатырмен бірге миоманы алып тастау қажет. Мұндай радикалды әдісті таңдаудың себебі - көптеген жатыр миомасының болуы, көрші органдарға әсері, жатырдың қан кетуі. Гистерэктомия ауыр зардаптарға әкеледі, сондықтан қалпына келтіру кезеңі ұзағырақ болады. Жатырды алып тастағаннан кейін әйел денесінің толық қалпына келуі үшін кемінде алты ай қажет. Осы уақыт ішінде науқастың сыртқы және ішкі тігістері жазылады. Сонымен қатар, жатыр мен аналық безді алып тастағаннан кейін гормон өндірісі бұзылады. Бұл жатырды миомамен алып тастағаннан кейінгі салдардың бірі. Әйелдердің пікірлері операциядан кейін оларда постменопауза белгілері болғанын көрсетеді. Әйел депрессия мен ұйқысыздыққа алаңдайды. Сонымен қатар, мұндай әйелдер жиі сынықтарға бейім. Бұл жағдай эстроген өндірісін тоқтатқаннан кейін әйелдің денесінде тән өзгерістермен түсіндіріледі.

Операциядан кейін қажетті емдеуді жүргізбесеңіз, жатыр миомасын алып тастағаннан кейін қайталану мүмкін.

Постгистерэктомия синдромының мұндай көріністерін болдырмау үшін емдеуші дәрігермен бірге гормондарды алмастыратын терапияны тағайындау туралы шешім қабылдау қажет.

Жатыр миомасын алып тастағаннан кейін сіз жасай алмайсыз

Қалпына келтіру кезеңінде кейбір тыйымдар мен шектеулер бар. Бұл пациенттің әдеттегі өмір салтына біраз уақыттан кейін ғана оралуы мүмкін екенін көрсетеді. Оңалту кезеңінде сіз мүлдем бас тартуыңыз керек:

• бу бөлмелеріне бару (сауналар, ванналар және басқа да мекемелер),
• күнге шомылу, сондай-ақ солярийден,
• жаман әдеттер, алкоголь және темекі шегу қалпына келтіру процесін баяулатады,
• бассейнге бару, тігістердің ықтимал инфекциясына байланысты.

• физикалық ауыртпалықтар. Қалыпты сауығу және тігістің бөлінуінің алдын алу үшін спортзалға бару ұсынылмайды. 3-4 кг аспайтын салмақты көтеру. Операциядан кейінгі кезеңде гимнастика жатыр миомасын алып тастағаннан кейін де қарсы.
• газ түзілуін тудыратын тағамдарды қабылдау. Операциядан кейінгі кезеңде нәжістің еркін және тұрақты болуы маңызды, ал кебулерге жол бермеу керек. Созылған ішек ілмектері тігістерге әсер ететіндіктен.

Жатыр миомасын жою хирургиясы: салдары, шолулары

Жатыр миомасын алып тастағаннан кейінгі зардаптардың арасында операциядан кейінгі алғашқы күндерде дене температурасының жоғарылауы мен ауырсынуды ғана атап өтуге болады. Көптеген әйелдердің пікірлері бойынша, ықтимал салдар мамандарға ғана емес, сонымен қатар әйелдің өзіне де байланысты. Егер сіз барлық ұсыныстарды орындасаңыз, салдардан аулақ бола аласыз.

Жатыр миомасын алып тастағаннан кейін жыныстық қатынас

Жатыр миомасын емдеуден кейінгі әйелдердің жыныстық өміріне келетін болсақ, бұл таза жеке мәселе. Осылайша, миомэктомиядан кейінгі интимдік өмірдің басталуы емдеуші дәрігердің шешіміне байланысты. Түйіндерді лапароскопиялық алып тастау арқылы интимдік қарым-қатынастар 7-10 күн ішінде басталуы мүмкін деп айта аламыз. Бірақ бұл шешімді қабылдамас бұрын гинекологтың тексеруі қажет екенін ұмытпаңыз. Сонымен қатар, миоманы алып тастағаннан кейін өзіңізді презервативпен қорғау керек екенін атап өткен жөн. Бұл тігіс инфекциясының алдын алуды, сондай-ақ қажетсіз жүктіліктің басталуын қамтамасыз етеді. Өйткені, миомэктомиядан кейін жүктілікті бір жылдан ерте емес жоспарлау керек.

Егер миоманы жою үшін радикалды операция жасалса және операция кезінде жатыр жойылса, кем дегенде 60-90 күн бойы бас тарту ұсынылады. Жатыр алынып тасталса да, презервативпен қорғау ұсынылады.