Типтік сыну. Қолдың радиус сүйегі - сынғаннан кейін оны қалай қалпына келтіруге болады. Ауыстырылған радиустың сынуы - не күтуге болады

Хирургия және травматология саласындағы дәрігерлердің тәжірибесіне сүйенсек, қолдың радиалды сүйегінің сынуы ең көп таралған сынық түрі болып табылады. Бұл патология сүйек тұтастығының бұзылуының негізгі санының шамамен 45 пайызын құрайды. Бұл сома анатомиялық ерекшеліктермен ғана емес, сонымен қатар жарақаттану жағдайларымен де түсіндіріледі. Көп жағдайда адам құлаған кезде еріксіз қолын алға қояды.

Анатомиялық тұрғыдан алғанда, радиусты көптеген байламдар ұстайды, бірақ күшті емес. Бұл буынның сынғыштығы да жасқа байланысты өзгерістерге байланысты артады, сондықтан бұл диагнозы бар адамдардың жалпы санының арасында көптеген зейнеткерлер бар.

Жұптасқан радиус сүйегі шынтақ сүйегімен бірге екі буынды құрайды: білезік және шынтақ сүйек. Ол білек сүйектерінде орналасқан. Көбінесе травматологтардың тәжірибесінде радиустың сынуы әдеттегі жерде пайда болады. Мұны мамандар буынға жақын аймақтың зақымдануы деп атайды.

Сынықтардың пайда болу себептері

Қысқы маусымда мұндай жарақаттардың саны айтарлықтай артады. Мұз бен еріген қар адамдардың құлауына себеп болады. Қазіргі уақытта ол қолдарын алға қояды, нәтижесінде негізгі соққы оларға түседі.

Белсенді спорт түрлері, мысалы, шаңғы тебу, коньки тебу, велосипед тебу, ролик тебу және т.б., мұндай сынуды тудыруы мүмкін.

Жедел жәрдем фельдшерлері көлік апаттарында радиустың көптеген сынықтарын тіркейді: соққан кезде адамдар қолдарын алға созып тірек табуға тырысады.

Тін жұқа болады, нәтижесінде егде жастағы адамдар осы буынның сынуы бойынша «қауіп тобына» жатады.

Жарақаттан кейінгі сүйек өзгерістерінің түрлері

Сынықтарды бірнеше негізгі санаттарға бөлуге болады, олардың да өз кіші топтары бар.

1. Қолдың радиусының ығысусыз сынуы.
2. Радиустың ығысқан сынықтары.

Екінші түрі фрагменттің бағытына қарай бөлінеді (сынған сүйек бөлігі).

• Коллес сынуы (бүгілу түрі). Бұл жағдайда фрагмент білектің артқы жағына жақындайды. Мұндай опциялар қону кезінде ашық пальма жерге тірелгеннен кейін мүмкін болады.
• Смит сынуы (экстензорлық түрі). Бұл жағдайда фрагмент алақанның бүйіріне жақындайды. Мұндай опциялар білектің артқы бетіне әсер еткеннен кейін мүмкін болады.

Жарақаттан зардап шеккен аймаққа байланысты келесі сынықтар бөлінеді.

1. Сүйектің бас немесе мойын аймағында. Бұл сіздің алдыңызда созылған қолдарыңызда құлау кезінде жарақаттың дәстүрлі түрі.
2. Мойында, радиустың немесе шынтақ сүйегінің орталық аймағында. Бұл диагноз негізінен тікелей соққыдан немесе құлаудан кейін жасалады.
3. Стилоидтық процестің аймағында (мойын мен радиустың түйіскен жерінде орналасқан). Мұндай жарақаттар алдыңызда созылған қолға құлаған кезде пайда болады. Бұл жағдайда білек алдымен сыртқа, содан кейін артқа итеріледі. Нәтижесінде сүйек зақымдалады және 5 апта бойы гипсте иммобилизацияны қажет етеді. Стилоидтық процесс ығысқан кезде сүйек бөліктерін «азайту» керек. Бұл процедура репозиция деп аталады. Оны жүзеге асырудың мақсаты - артикулярлық бетті кемшіліктерсіз бекіту.

Зақымдану классификациясы

Әртүрлілігіне байланысты бұл түрдегі жарақаттар блоктарға топтастырылған.

Бірінші блок мыналарды қамтиды:

• ашық түрі - терінің зақымдануы бар сынық (кейбір жағдайларда мұндай жерлерде сынған сүйектің фрагменттері шығады);
• жабық түрі - теріге зақым келтірмей (мұндай жағдайларда зақымдалған аймақ рентгендік зерттеу және жергілікті белгілерді қолдану арқылы анықталады: ісіну және қол тигізгенде ауырсыну).

Екінші блок мыналарды қамтиды:

• фрагменттердің ығысуынсыз сынықтар (мұндай жағдайларда сүйекте жарықшақ тәрізді зақым пайда болады, бұл түрдегі жарақаттар ең жиі кездеседі және бекітуден басқа қосымша араласуды қажет етпейді);
• ығысуы бар қолдың радиалды сүйегінің сынуы (бұл патология күрделі жарақат болып табылады және репозициядан кейін қайталанатын орын ауыстырудың жоғары ықтималдығы бар).

Үшінші блок мыналарды қамтиды:

• буын ішілік сынықтар (осындай зақымдану нәтижесінде білек пен мойын аймағы жабылады);
• буыннан тыс сынықтар.

Патологиялық жарақаттың белгілері

Кейде қолдың радиусының сынуын жанама белгілерге сүйене отырып диагностикалауға тура келеді, өйткені айқын белгілер жоқ.

Шағымдар болуы мүмкін:

• білек аймағындағы өткір ауырсыну;
• жалпы әлсіздік, жүрек айнуы, науқастың әлсіздігі және тіпті сананың жоғалуы;
• қол мен саусақтардың қозғалысының қиындығы немесе толық жоғалуы - қатты ауырсынуға байланысты;
• гематоманың қалыптасуы, қолдың бүгілуінде және қолында ісіну: мұндай белгілер бұлшықет ішіндегі қан кетудің нәтижесі болып табылады;
• білекті жылжытуға тырысқанда «қытырлақ» пайда болуы.

Қиын жағдайларда оны сүйектің көрнекі деформациясы арқылы анықтауға болады. Мұндай белгілер дистальды метаэпифиздің сынуымен бірге жүреді. Деформация штык тәрізді немесе шанышқы тәрізді болуы мүмкін.

Бірнеше белгілер болса, сынық күдіктенуі керек. Олардың негізгілері - ауырсыну және ісіну. Дәл диагнозды анықтау үшін травматологқа немесе хирургке бару қажет. Егер қолдың радиус сүйегі сынса, емдеу дереу тағайындалады.

Радиустың сынуы кезіндегі алғашқы көмек

Жарақат алғаннан кейін жасалуы керек негізгі әрекет - қолды демалу. Бұл шынтақ буынынан білекке дейін қолданылатын үйде жасалған шинаның көмегімен жасалады. Ауырсынуды азайту үшін қолды да түзетуге болады. Шина ретінде кез келген тегіс қатты затты қолдануға болады: фанера, тақталар, картон және т.б.

Дәрігерге қаралмас бұрын, қолыңызды бел деңгейінде ұстау немесе жоғары көтеру керек - бұл ісіну мен ауырсынуды азайтады. Мата арқылы жарақаттанған жерге суық тигізу керек: мұз, бөтелке су және басқа да ұқсас заттар.

Диагностика

Қолдың радиусының сынуының дәл диагнозы рентгендік зерттеуден кейін пайда болады. Суреттен сіз зақымданудың болуын, оның түрін және түрін анықтай аласыз. Сондай-ақ, емтиханнан кейін дәрігер гипс иммобилизациясын киюдің шамамен уақытын ұсынады.

Қиын жағдайларда қосымша МРТ немесе КТ диагностикасы қажет. Мұндай зерттеулер байланысты жарақаттың сипаты мен дәрежесін анықтау үшін жүргізіледі.

Зақымдануды емдеу

Қолдың радиусының сынуын емдеу ұзақтығы толығымен әдіске байланысты. Олардың ішінде:

• консервативті;
• хирургиялық араласу.

Консервативті әдістер

Көмектің бұл түрі жарақаттанған қолды гипс шпинатымен бекітуден тұрады. Консервативті әдіс ығыспаған буын сынықтарында қолданылады. Гипс стандартты материалдардан немесе полимерден жасалуы мүмкін. Екінші таңу түрі қымбат, бірақ суға ұшырауы мүмкін.

Өтініш бергеннен кейін қосымша тексеру үшін аптасына бірнеше рет емханаға бару керек. Травматолог таңғыш пен қолдың жағдайын бақылайды. Ісіну басылғаннан кейін (жарақаттан кейін шамамен 7-12 күннен кейін) қайталама рентгендік зерттеу жүргізіледі. Мұндай диагностика сүйектің кездейсоқ ығысуын болдырмайды және бекітуді кию уақытын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.

Хирургиялық әдістер

Қолдың радиусының ығысқан сынығын емдеу хирургиялық жолмен жүзеге асырылады. Сондай-ақ, көп фрагменттелген және күрделі интра-артикулярлық жарақаттар мұндай араласуды қажет етеді. Травматологтар жергілікті немесе жергілікті анестезиямен сүйекті мұқият қалпына келтіреді және фрагменттерді азайтады.

Медицинада репозициялар 2 топқа бөлінеді.

1. Жабық. Бұл әдіс консервативті болып саналады, өйткені фрагменттерді азайту хирургиялық араласуды қажет етпейді және жергілікті анестезия бойынша мамандар қолмен жүзеге асырады. Қажетті қозғалыстарды жасай отырып, травматологтар сүйекті дұрыс күйге орнатады. Бұл манипуляция жоғары концентрация мен дәлдікті талап етеді. Радиусты оның анатомиялық жағдайына қайтару өте маңызды процесс болып табылады, оны дұрыс орындамау ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
2. Ашық. Бұл манипуляция жалпы анестезиямен хирургиялық жолмен жүзеге асырылады. Травматологтар фрагменттерге тікелей қол жеткізу үшін зақымдалған аймаққа кесу жасайды. Процестің мақсаты - орын ауыстыруды жою және белгілі бір құрылымды пайдалана отырып, фрагменттерді дұрыс күйде бекіту. Бұл әрекет остеосинтез деп аталады. Бұл процедурадан кейін зақымдалған аймақта ісіну мен ауырсыну азаяды, қолдың радиусты сүйегінің сынуынан кейін қалпына келтіру процесі жеделдетіледі.

Остеосинтез әдістері

Жарақаттың орналасуына, жарақаттан кейін өткен уақытқа және орын ауыстыру дәрежесіне байланысты дәрігерлер остеосинтездің бірнеше әдістерін ажыратады.

1. Тоқу инелерін пайдалану.
2. Пластинаны қолдану арқылы. Бұл әдіс білек буын аймағына қолайлы.
3. Илизаров аппаратын қолдану (зейінді аудару аппараты). Бұл әдіс бірнеше ұсақ фрагменттерде және ауыр сүйек фрагментациясында қолданылады.

Көмек көрсеткеннен кейін және гипс шинасын қолданғаннан кейін кейбір науқастар қолдың радиус сүйегінің сынған жерінде ауырсынуды сезінеді. Біріктіру уақыты дәрігердің ұсынымдарының дұрыстығына, зақымданудың ауырлығына және дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Көбінесе буын бастапқыда ісінеді. Дәрігерлер қолды жоғары позицияда ұстауды және ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды ұсынады.

Оңалту шаралары

Қолдың радиусының сынуын емдеу және гипсті алып тастағаннан кейін жазылу уақыты оңалту шараларының дұрыс орындалуына байланысты. Ол шынтақ пен білезік буындарын дамытуды қамтиды. Егер оңалту емдеуші дәрігердің кеңесін елемей, дұрыс жүргізілмесе, сіз қолыңыздың толық функционалдығын жоғалтуыңыз мүмкін.

Әрбір нақты жарақат жаттығулар мен әрекеттердің нақты, жеке сериясын талап етеді. Көп жағдайда қолдың радиус сүйегі сынған кезде физиотерапия, емдік жаттығулар және зақымдалған аймаққа массаж тағайындалады.

Асқынулар және ықтимал салдарлар

Қолыңызда тіреуішпен құлағаннан кейін пайда болған белгілерге назар аудару керек. Ауырсыну, соғу орнының ісінуі, сүйектердің крепиті және қозғалысы бұзылған жағдайда, сіз сынық туралы ойланыңыз және диагноз қою үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек. Уақытылы жауап болмаған жағдайда асқынулар пайда болуы мүмкін. Оның үстіне олардың кейбірі мүгедектікке алып келеді.

Радиус сынуының асқынуларына мыналар жатады.

• Нервтің жарылуы. Адам ағзасындағы бұл элементтер сезімталдыққа (жылу, суық, заттарды сезіну) және қозғалысқа жауап береді.
• Сіңірдің зақымдануы. Олар иілу және созылу қозғалыстарын және ұстау рефлексін орындайды.
• Бұлшық еттердің жарылуы. Мұндай зақымданудан кейін контрактуралар және аяқ-қол ұзындығының қысқаруы пайда болуы мүмкін.
• Ашық сынықтар кезінде жара инфекцияға ұшырауы мүмкін, бұл кейіннен остеомиелитке әкеледі.
• Қолдың сыртқы түрінің өзгеруі (сүйектердің дұрыс емес қосылуымен).

Осы жағдайлардың кез келгенін болдырмау үшін зақымдануды анықтау үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.

Тікелей қолға құлаған кезде радиустың сынуы жиі пайда болады (емдеу және емдеу уақытын дәрігер анықтайды).

Мұндай жарақат үшін уақтылы емдеуді қамтамасыз етіңіз, жиі хирургиялық жолмен.

Іздеуді пайдаланыңыз

Сізде қандай да бір проблема бар ма? Пішінге «Симптом» немесе «Аурудың атын» енгізіңіз, Enter пернесін басыңыз, сонда сіз осы мәселенің немесе аурудың барлық емделуін табасыз.

Бірге өсу үшін қанша уақыт қажет?

Алынған кез келген жарақат емделу үшін ұзақ уақыт алады және жағымсыз сезімдер әкеледі, сыну ерекшелік емес. Бұл қозғалтқыш функцияларын дамытуға және қалпына келтіруге бағытталған қажет. Даму дәрігердің рұқсатынан кейін жүргізілуі керек.

Аяқтың қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін физиотерапияны жүргізу қажет:

1. Алдыңызда да, артыңызда да шапалақтау.
2. Ыдысқа су құйып, алақаныңызды түзетіп, бүгіңіз.
3. Саусақтарыңызды созу керек, бірақ оны асыра алмаңыз.
4. Қолды әртүрлі бағытта көтеру.
5. Иықтарды жоғары көтеру.
6. Жаттығуларды қарапайымнан күрделіге қарай орындау керек.
7. Алдымен саусақтарыңызды жылжытыңыз, бүгіңіз және түзетіңіз.
8. Содан кейін білегіңізге қарай жылжытыңыз.
9. Соңында жүкті бүкіл қолға бөлу керек.

Қолыңыздан гипс алынып тасталғаннан кейін, сіз қолыңыз басқа біреудікі сияқты сезінесіз. Бұл таңқаларлық емес, өйткені қол ұзақ уақыт бойы қозғалыссыз болды және бұлшықеттер әлсіреген, қанмен қамтамасыз ету жеткіліксіз болды, сондықтан ісіну пайда болады.

Ісінуді кетіру үшін сізге бірнеше әрекеттерді орындау керек:

1. Қолыңызда күш бар-жоғын тексеру үшін алақаныңызды қысыңыз. Барлығын бірден қабылдамаңыз. Алдымен қарапайым пластилинде оны қолыңызда жылытыңыз.
2. Қанның қозғалысын жылдамдату үшін қолдарыңызды алдыңызға созыңыз, алақаныңызды қысыңыз және оңға және солға бұрылыңыз. Біраз уақыттан кейін қол жұмыс істей бастайды. Бірақ аяқ-қолды жиі айналдыруға болмайды.
3. Кәдімгі теннис добы ісінуді жеңілдетуге көмектеседі, оны қабырғаға лақтырып, ұстап алу керек, бірақ мұны тым тез жасамау керек. Допты алақанға салып, оның үстіне саусақтарыңызды айналдыра аласыз.

Ашық және жабық

Ауыстырылған сынықтар ашық немесе жабық болуы мүмкін.

Олар қауіпті, өйткені олар тіндерге әсер ететін сүйек қозғалысын тудырады. Жүйке тіндері немесе қан тамырлары зақымдалған жағдайда, сауығудан кейін аяқ-қол толық жұмыс істей алмайды.

Дәрігерлер жарақаттың бұл түрін «типтік» деп атайды және жиі радиус сүйегі төменгі үштен бір бөлігінде (соғу орнында) зақымдалады.

Егер сүйек дұрыс жазылмаса, қол қозғалысы шектеледі. Егер құлау тікелей қолға түссе, қос сынық болуы мүмкін.

Симптомдары

Сынықтың белгілері жарақат түріне байланысты.

Негізгі ерекшеліктері:

1. Жоғарғы аяқ ісініп кете бастайды.
2. Қол тигізгенде ауырсыну сезімі.
3. Шынтақ буыны зақымдалған, яғни ауырсыну күшейеді.
4. Ауырсынудың күшеюі.
5. Радиалды карпусты қозғалтқанда сүйектер қысылады.
6. Көгерулер пайда болады.
7. Буын ауруы.

Аяқтың сынғанының тағы бір белгісі оның салқындығы болады, бұл қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты болады. Сынық пайда болған кезде қанның көп жоғалуы байқалады, бұл сананың жоғалуына әкеледі.

Пайдалы видео

Сынған диафиздің мәні

Зақымданудың бұл түрі сирек кездеседі. Бірақ бұл білектің радиалды сол немесе оң жағына соққы жасалғандықтан болады. Симптомдары әртүрлі: ауырсыну, ісіну.

Егер сынық ығысқан болса, онда репозиция жүргізіледі және рентгендік бақылау жүргізе отырып, 8-12 апта бойы бекітіледі.

Хирургиялық және консервативті әдістер

Алғашқы көмек көрсету үшін маманның араласуы қажет емес. Адамның негізгі міндеті, ол жәбірленушіге көмек көрсетеді, аяқ-қолдың демалуын қамтамасыз ету және жақын маңдағы тіндердің (сынық жанында) зақымдануын болдырмау болып табылады.

Егер сынық ашық болмаса, онда аяқ-қолды ыңғайлырақ қалыпқа бекітіңіз, сынған жердегі қанды тоқтатыңыз және арнайы таңғыш қойыңыз. Жәбірленушіні медициналық мекемеге жеткізіңіз.

Ауруханада дәрігер сізге алғашқы көмек көрсетеді. Оқиға орнында дәрігер болса, одан да жақсы. Келгеннен кейін дәрігер науқастың жағдайын бағалайды және қазіргі уақытта қандай шаралар қабылдау керектігін анықтайды.

Науқасты тексергеннен кейін дәрігер аяқ-қолды бекітіп, зақымдануды болдырмайды. Егер науқастың орналасқан жері аурухана болса, онда дәрігер госпитализация қажет пе, жоқ па, соны анықтайды.

Консервативті терапия

Ескі, бірақ тиімді емдеу әдістерінің бірі бар. Бұл әдістің құпиясы - травматолог сүйек фрагменттерін қолдарымен қалпына келтіреді, осылайша олардың орналасуы жарақат алғанға дейінгі жағдайға сәйкес келеді.

Сүйектер осы күйде бекітіледі және сүйек каллусы пайда болғанша олар осылай қалуы керек. Бұл ең қауіпсіз әдіс, бірақ хирургия әлі де кейде қолданылады. Кейде шұғыл қысқарту қажет.

Хирургия

Иә, дәрігерлердің араласуынсыз ештеңе істемейтін жағдайлар бар. Қандай да бір асқынулар орын алса, мамандар көмекке келеді, өйткені олар сіздің мәселеңізді жақсырақ және дәлірек шешеді.

Хирургиялық емдеу келесі жағдайларда қажет:

1. Сынық ашық.
2. Патологиялық сынық.
3. Мамандарға жолдама жарақат алғаннан кейін әлдеқайда кейінірек пайда болды.
4. Ауыстырылған сынық.
5. Нервтердің қысылуымен сыну.

Дәрігерлер сүйек фрагменттерін салыстырады және бекітуші ретінде пластиналарды немесе тоқылған инелерді пайдаланады. Нені түзету керектігін таңдау сынғанға байланысты.

Ашық сынықтар хирургтардың араласуын талап етеді, себебі инфекция тез таралады және бүкіл денеге, соның ішінде қолдағы тіндерге және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Сүйектің жазылу уақыты оның қаншалықты зақымдалғанына байланысты. Дұрыс емделмеген сынықтың жазылуы қиын.

Радиустың жабық және ашық сынықтарына сылақ кию керек:

1. Радиалды сүйектің сынған басы қалпына келтірілсе - 2-3 апта.
2. Диафиз 8-10 аптада бірге өседі.
3. «Типтік орын» – 10 апта.
4. Шынтақ сүйегі 10 аптада жазылады.

Сауықтыру массажы

Қолдағы қан қайтадан жақсы айналуы үшін бұлшықеттерді жылытып, тіндерді оттегімен қанықтыру керек.

Сылақты алып тастағаннан кейін массаж жасауды үйрену керек, бұл қиын емес:

1. Алдымен аяқтың бүкіл ұзындығы бойынша қозғалыстарды жасаңыз (сипап).
2. Содан кейін ысқылауға көшіңіз.
3. Қолыңызды саусақтарыңызбен илеңіз, бұл тіндердің қалпына келуіне көмектеседі.
4. Дірілдеу, сипаумен кезектесіп, аяқ-қолды ақырын басу керек.

Барлық курстар аяқталғаннан кейін, егер бәрі жоспарға сай болса, қолыңыз бұрынғы көрінісін қалпына келтіреді. Бірақ егер сүйек дұрыс емделмесе, бұлшықеттер деформацияланатын және қол ұсқынсыз болатын жағдайлардан аулақ бола алмайсыз.

Радиациялық диагностика әдістері сынықтар диагностикасындағы «алтын стандарт» болып табылады. Әдеттегі тәжірибеде 2 проекцияда аяқ-қолдың рентгенографиясы жиі қолданылады.

Рентген сәулесі сынықтың болуын, оның сипатын, фрагменттердің болуын, орын ауыстыру түрін және т.б. көрсетеді. Бұл деректер емдеу тактикасын таңдауда маңызды рөл атқарады.

Кейде травматологтар күрделі жарақаттарды диагностикалау үшін компьютерлік томографияны пайдаланады.

Тәжірибелі травматолог зардап шегушінің жалпы жағдайына байланысты қажетті диагностикалық әдістерді анықтайды. Салдары жоқ қалпына келтіру болжамы дәрігермен уақтылы байланысуға байланысты. Ауыстырылған сүйектер орнын ауыстыру арқылы қалпына келтіріледі.

Физиотерапия әдістері

Физиотерапия оңалтуда маңызды рөл атқарады. Процедуралардың көмегімен оңалту кезеңі қысқарады және асқынуларды болдырмауға болады.

Қолданылатын процедуралар:

1. Кальций препараттарымен электрофорез. Электрофорездің мәні - дәрілік заттардың бөлшектерінің тінге терең бағытталған баяу бағытталған қозғалысы. Кальций сүйектің минералды тығыздығын арттырады және сүйек бөліктерінің жазылуын тездетеді;
2. Төмен жиілікті магниттік терапия. Ауыруды басатын және қабынуға қарсы әсері бар;
3. UHF әдісі. Таңдалған әдіс жұмсақ тіндерді жылытуға бағытталған. Нәтижесінде жергілікті метаболизм жақсарады, бұл регенерацияны жеделдетеді;
4. Ультракүлгін сәулелену. Ультракүлгін сәулеленудің әсерінен кальцийді жақсы сіңіру үшін қажет D дәрумені өндіріледі.

Жарақат түрлері

Жалпы классификация:

• Буын ішілік. Білек буынына зақым келтіретін жарақат.
• Буыннан тыс. Буын жарақатсыз қалады;
• Жабық сүйек сынықтары. Бұзылу тері астына жасырылады. Көзге көрінетін үзілу жоқ, бұлшықеттер мен байламдардың тұтастығы бұзылмайды. Радиустың жабық сынуы жәбірленуші үшін қолдың сынуының ең қауіпсіз түрі болып табылады.
• Ашық. Жарақаттың қауіпті түрі. Қауіпті - тері мен жұмсақ тіндердің жыртылуы, ластану кез келген уақытта жараға түсіп, нәтижесінде ауыр инфекцияны тудырады.
• Ұсақталған сынық. Радиус 2-ден астам жерде зақымдалған. Бұл аяқ-қолдың екі жағынан қатты қысылған кезде пайда болады. Сүйек көптеген ұсақ фрагменттерге бөлінеді, олар жақын маңдағы тіндерді қатты зақымдайды.
• Жылжымалы және ығысусыз сынық (жарық). Сыну сызығына байланысты жылжу көлденең немесе тік болуы мүмкін. Көлденең сыну кезінде сүйек 2 бөлікке бөлініп, бүйірге ығысады. Бойлық сыну фрагменттердің бірі сүйектің басқа бөлігінің үстінен және бойымен қозғалған кезде пайда болады. Ауыстыру толық болуы мүмкін (фрагменттердің арасындағы байланыс қатты бұзылған) және толық емес (сүйектің тұтастығы дерлік сақталады немесе сүйек сынықтары тіреледі).

Зақымдану минутындағы қолдың күйіне байланысты сынықтың 2 түрі бар:

• Экстензор (дөңгелектің сынуы). Бұл травматологиядағы арқалық сынудың кең таралған түрі. Бұл жарақатпен сүйек үзінділерінің бірі қолдың арқасына қарай ығысады.
• Флексия (Смиттің сынуы). Негізгі соққы білектің ішкі жағына түседі. Сынық жазықтығы алдыңғыдан артқа алақанның сыртына және төменнен жоғарыға қарай.

4.7 / 5 ( 34 дауыс)

Хирургия және травматология саласындағы дәрігерлердің тәжірибесіне сүйенсек, қолдың радиалды сүйегінің сынуы ең көп таралған сынық түрі болып табылады. Бұл патология сүйек тұтастығының бұзылуының негізгі санының шамамен 45 пайызын құрайды. Бұл сома анатомиялық ерекшеліктермен ғана емес, сонымен қатар жарақаттану жағдайларымен де түсіндіріледі. Көп жағдайда адам құлаған кезде еріксіз қолын алға қояды.

Анатомиялық тұрғыдан алғанда, радиусты көптеген байламдар ұстайды, бірақ күшті емес. Бұл буынның сынғыштығы да жасқа байланысты өзгерістерге байланысты артады, сондықтан бұл диагнозы бар адамдардың жалпы санының арасында көптеген зейнеткерлер бар.

Жұптасқан радиус сүйегі шынтақ сүйегімен бірге екі буынды құрайды: білезік және шынтақ сүйек. Ол білек сүйектерінде орналасқан. Көбінесе травматологтардың тәжірибесінде радиустың сынуы әдеттегі жерде пайда болады. Мұны мамандар буынға жақын аймақтың зақымдануы деп атайды.

Сынықтардың пайда болу себептері

Қысқы маусымда мұндай жарақаттардың саны айтарлықтай артады. Мұз бен еріген қар адамдардың құлауына себеп болады. Қазіргі уақытта ол қолдарын алға қояды, нәтижесінде негізгі соққы оларға түседі.

Белсенді спорт түрлері, мысалы, шаңғы тебу, коньки тебу, велосипед тебу, ролик тебу және т.б., мұндай сынуды тудыруы мүмкін.

Жедел жәрдем фельдшерлері көлік апаттарында радиустың көптеген сынықтарын тіркейді: соққан кезде адамдар қолдарын алға созып тірек табуға тырысады.

Тін жұқа болады, нәтижесінде егде жастағы адамдар осы буынның сынуы бойынша «қауіп тобына» жатады.

Жарақаттан кейінгі сүйек өзгерістерінің түрлері

Сынықтарды бірнеше негізгі санаттарға бөлуге болады, олардың да өз кіші топтары бар.

1. Қолдың радиусының ығысусыз сынуы.
2. Радиустың ығысқан сынықтары.

Екінші түрі фрагменттің бағытына қарай бөлінеді (сынған сүйек бөлігі).

• Коллес сынуы (бүгілу түрі). Бұл жағдайда фрагмент білектің артқы жағына жақындайды. Мұндай опциялар қону кезінде ашық пальма жерге тірелгеннен кейін мүмкін болады.
• Смит сынуы (экстензорлық түрі). Бұл жағдайда фрагмент алақанның бүйіріне жақындайды. Мұндай опциялар білектің артқы бетіне әсер еткеннен кейін мүмкін болады.

Жарақаттан зардап шеккен аймаққа байланысты келесі сынықтар бөлінеді.

1. Сүйектің бас немесе мойын аймағында. Бұл сіздің алдыңызда созылған қолдарыңызда құлау кезінде жарақаттың дәстүрлі түрі.
2. Мойында, радиустың немесе шынтақ сүйегінің орталық аймағында. Бұл диагноз негізінен тікелей соққыдан немесе құлаудан кейін жасалады.
3. Стилоидтық процестің аймағында (мойын мен радиустың түйіскен жерінде орналасқан). Мұндай жарақаттар алдыңызда созылған қолға құлаған кезде пайда болады. Бұл жағдайда білек алдымен сыртқа, содан кейін артқа итеріледі. Нәтижесінде сүйек зақымдалады және 5 апта бойы гипсте иммобилизацияны қажет етеді. Стилоидтық процесс ығысқан кезде сүйек бөліктерін «азайту» керек. Бұл процедура репозиция деп аталады. Оны жүзеге асырудың мақсаты - артикулярлық бетті кемшіліктерсіз бекіту.

Зақымдану классификациясы

Әртүрлілігіне байланысты бұл түрдегі жарақаттар блоктарға топтастырылған.

Бірінші блок мыналарды қамтиды:

• ашық түрі - терінің зақымдануы бар сынық (кейбір жағдайларда мұндай жерлерде сынған сүйектің фрагменттері шығады);
• жабық түрі - теріге зақым келтірмей (мұндай жағдайларда зақымдалған аймақ рентгендік зерттеу және жергілікті белгілерді қолдану арқылы анықталады: ісіну және қол тигізгенде ауырсыну).

Екінші блок мыналарды қамтиды:

• фрагменттердің ығысуынсыз сынықтар (мұндай жағдайларда сүйекте жарықшақ тәрізді зақым пайда болады, бұл түрдегі жарақаттар ең жиі кездеседі және бекітуден басқа қосымша араласуды қажет етпейді);
• ығысуы бар қолдың радиалды сүйегінің сынуы (бұл патология күрделі жарақат болып табылады және репозициядан кейін қайталанатын орын ауыстырудың жоғары ықтималдығы бар).

Үшінші блок мыналарды қамтиды:

• буын ішілік сынықтар (осындай зақымдану нәтижесінде білек пен мойын аймағы жабылады);
• буыннан тыс сынықтар.

Патологиялық жарақаттың белгілері

Кейде қолдың радиусының сынуын жанама белгілерге сүйене отырып диагностикалауға тура келеді, өйткені айқын белгілер жоқ.

Шағымдар болуы мүмкін:

• білек аймағындағы өткір ауырсыну;
• жалпы әлсіздік, жүрек айнуы, науқастың әлсіздігі және тіпті сананың жоғалуы;
• қол мен саусақтардың қозғалысының қиындығы немесе толық жоғалуы - қатты ауырсынуға байланысты;
• гематоманың қалыптасуы, қолдың бүгілуінде және қолында ісіну: мұндай белгілер бұлшықет ішіндегі қан кетудің нәтижесі болып табылады;
• білекті жылжытуға тырысқанда «қытырлақ» пайда болуы.

Қиын жағдайларда оны сүйектің көрнекі деформациясы арқылы анықтауға болады. Мұндай белгілер дистальды метаэпифиздің сынуымен бірге жүреді. Деформация штык тәрізді немесе шанышқы тәрізді болуы мүмкін.

Бірнеше белгілер болса, сынық күдіктенуі керек. Олардың негізгілері - ауырсыну және ісіну. Дәл диагнозды анықтау үшін травматологқа немесе хирургке бару қажет. Егер қолдың радиус сүйегі сынса, емдеу дереу тағайындалады.

Радиустың сынуы кезіндегі алғашқы көмек

Жарақат алғаннан кейін жасалуы керек негізгі әрекет - қолды демалу. Бұл шынтақ буынынан білекке дейін қолданылатын үйде жасалған шинаның көмегімен жасалады. Ауырсынуды азайту үшін қолды да түзетуге болады. Шина ретінде кез келген тегіс қатты затты қолдануға болады: фанера, тақталар, картон және т.б.

Дәрігерге қаралмас бұрын, қолыңызды бел деңгейінде ұстау немесе жоғары көтеру керек - бұл ісіну мен ауырсынуды азайтады. Мата арқылы жарақаттанған жерге суық тигізу керек: мұз, бөтелке су және басқа да ұқсас заттар.

Диагностика

Қолдың радиусының сынуының дәл диагнозы рентгендік зерттеуден кейін пайда болады. Суреттен сіз зақымданудың болуын, оның түрін және түрін анықтай аласыз. Сондай-ақ, емтиханнан кейін дәрігер гипс иммобилизациясын киюдің шамамен уақытын ұсынады.

Қиын жағдайларда қосымша МРТ немесе КТ диагностикасы қажет. Мұндай зерттеулер байланысты жарақаттың сипаты мен дәрежесін анықтау үшін жүргізіледі.

Зақымдануды емдеу

Қолдың радиусының сынуын емдеу ұзақтығы толығымен әдіске байланысты. Олардың ішінде:

• консервативті;
• хирургиялық араласу.

Консервативті әдістер

Көмектің бұл түрі жарақаттанған қолды гипс шпинатымен бекітуден тұрады. Консервативті әдіс ығыспаған буын сынықтарында қолданылады. Гипс стандартты материалдардан немесе полимерден жасалуы мүмкін. Екінші таңу түрі қымбат, бірақ суға ұшырауы мүмкін.

Өтініш бергеннен кейін қосымша тексеру үшін аптасына бірнеше рет емханаға бару керек. Травматолог таңғыш пен қолдың жағдайын бақылайды. Ісіну басылғаннан кейін (жарақаттан кейін шамамен 7-12 күннен кейін) қайталама рентгендік зерттеу жүргізіледі. Мұндай диагностика сүйектің кездейсоқ ығысуын болдырмайды және бекітуді кию уақытын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.

Хирургиялық әдістер

Қолдың радиусының ығысқан сынығын емдеу хирургиялық жолмен жүзеге асырылады. Сондай-ақ, көп фрагменттелген және күрделі интра-артикулярлық жарақаттар мұндай араласуды қажет етеді. Травматологтар жергілікті немесе жергілікті анестезиямен сүйекті мұқият қалпына келтіреді және фрагменттерді азайтады.

Медицинада репозициялар 2 топқа бөлінеді.

1. Жабық. Бұл әдіс консервативті болып саналады, өйткені фрагменттерді азайту хирургиялық араласуды қажет етпейді және жергілікті анестезия бойынша мамандар қолмен жүзеге асырады. Қажетті қозғалыстарды жасай отырып, травматологтар сүйекті дұрыс күйге орнатады. Бұл манипуляция жоғары концентрация мен дәлдікті талап етеді. Радиусты оның анатомиялық жағдайына қайтару өте маңызды процесс болып табылады, оны дұрыс орындамау ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
2. Ашық. Бұл манипуляция жалпы анестезиямен хирургиялық жолмен жүзеге асырылады. Травматологтар фрагменттерге тікелей қол жеткізу үшін зақымдалған аймаққа кесу жасайды. Процестің мақсаты - орын ауыстыруды жою және белгілі бір құрылымды пайдалана отырып, фрагменттерді дұрыс күйде бекіту. Бұл әрекет остеосинтез деп аталады. Бұл процедурадан кейін зақымдалған аймақта ісіну мен ауырсыну азаяды, қолдың радиусты сүйегінің сынуынан кейін қалпына келтіру процесі жеделдетіледі.

Остеосинтез әдістері

Жарақаттың орналасуына, жарақаттан кейін өткен уақытқа және орын ауыстыру дәрежесіне байланысты дәрігерлер остеосинтездің бірнеше әдістерін ажыратады.

1. Тоқу инелерін пайдалану.
2. Пластинаны қолдану арқылы. Бұл әдіс білек буын аймағына қолайлы.
3. Илизаров аппаратын қолдану (зейінді аудару аппараты). Бұл әдіс бірнеше ұсақ фрагменттерде және ауыр сүйек фрагментациясында қолданылады.

Көмек көрсеткеннен кейін және гипс шинасын қолданғаннан кейін кейбір науқастар қолдың радиус сүйегінің сынған жерінде ауырсынуды сезінеді. Біріктіру уақыты дәрігердің ұсынымдарының дұрыстығына, зақымданудың ауырлығына және дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Көбінесе буын бастапқыда ісінеді. Дәрігерлер қолды жоғары позицияда ұстауды және ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды ұсынады.

Оңалту шаралары

Қолдың радиусының сынуын емдеу және гипсті алып тастағаннан кейін жазылу уақыты оңалту шараларының дұрыс орындалуына байланысты. Ол шынтақ пен білезік буындарын дамытуды қамтиды. Егер оңалту емдеуші дәрігердің кеңесін елемей, дұрыс жүргізілмесе, сіз қолыңыздың толық функционалдығын жоғалтуыңыз мүмкін.

Әрбір нақты жарақат жаттығулар мен әрекеттердің нақты, жеке сериясын талап етеді. Көп жағдайда қолдың радиус сүйегі сынған кезде физиотерапия, емдік жаттығулар және зақымдалған аймаққа массаж тағайындалады.

Асқынулар және ықтимал салдарлар

Қолыңызда тіреуішпен құлағаннан кейін пайда болған белгілерге назар аудару керек. Ауырсыну, соғу орнының ісінуі, сүйектердің крепиті және қозғалысы бұзылған жағдайда, сіз сынық туралы ойланыңыз және диагноз қою үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек. Уақытылы жауап болмаған жағдайда асқынулар пайда болуы мүмкін. Оның үстіне олардың кейбірі мүгедектікке алып келеді.

Радиус сынуының асқынуларына мыналар жатады.

• Нервтің жарылуы. Адам ағзасындағы бұл элементтер сезімталдыққа (жылу, суық, заттарды сезіну) және қозғалысқа жауап береді.
• Сіңірдің зақымдануы. Олар иілу және созылу қозғалыстарын және ұстау рефлексін орындайды.
• Бұлшық еттердің жарылуы. Мұндай зақымданудан кейін контрактуралар және аяқ-қол ұзындығының қысқаруы пайда болуы мүмкін.
• Ашық сынықтар кезінде жара инфекцияға ұшырауы мүмкін, бұл кейіннен остеомиелитке әкеледі.
• Қолдың сыртқы түрінің өзгеруі (сүйектердің дұрыс емес қосылуымен).

Осы жағдайлардың кез келгенін болдырмау үшін зақымдануды анықтау үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.

Радиустың сынуы - травматологтардың «сүйікті» сынуларының бірі. Радиустың төменгі үштен бір бөлігінің сынуы тіпті «типтік жерде сынықтар» деп аталады, сондықтан травматологтар жиі кездеседі. Статистикаға сәйкес, сыну жағдайларының 20% дерлік радиус сүйегімен байланысты.

Радиус – білек сүйегіндегі жұптас сүйек, ол шынтақ сүйегімен бірге екі буынның: шынтақ сүйегі мен білезік буынының түзілуіне қатысады. Радиустың сынуы әдетте білекке жақын жерде немесе олар айтқандай, білек буынында болады.

Сынық болған жағдайда не істеу керек?

Сынықты емдеу мерзімі 3 күн екенін есте ұстаған жөн, сондықтан дәрігермен байланысуды кешіктірмеңіз.

Егер жарақаттан кейін сіз сынық деп күдіктенсеңіз, жедел жәрдем бөлмесіне бару керек. Онда олар рентгенге түсіреді және егер сыну орын ауыстырусыз болса, олар гипспен қаптайды. Біздің клиникада заманауи полимерлі гипсті де жағуға болады. Егер сыну орын ауыстырумен болса, онда сүйектерді орнына дұрыс орнату үшін хирургия қажет.

Біздің емханада радиустың сынуын хирургиялық емдеуді ұсына аламыз. Әдетте, операция шамамен 140 мың рубльді құрайды. Бұған сүйек бекіту пластинасы, тұру, анестезия, бақылау және медициналық қолдау құны кіреді.

Радиустың сыну себептері

Мұзды жағдайда мұндай жарақаттардың саны артады. Бұл маусымдық таңқаларлық емес, өйткені дәл осы кезеңде ең сәтсіз қонулар орын алады. Радиустағы жарақаттар көбінесе «ұшу кезінде» пайда болады - адам құлаудың алдын алу үшін қолын автоматты түрде созған кезде.

Радиус сүйегі, негізінен, жеткілікті күшті емес, бірақ, сонымен қатар, оның өте әлсіз нүктесі бар - білек буынында. Дәл осы жерде сыну жиі кездеседі, өйткені бұл «байланыс» құлаған кезде дене салмағының астында оңай үзіледі.

Белсенді спорт түрлері – шаңғы және коньки тебу, велосипед және мотоциклдер кезінде жарақат алу сирек емес. Сонымен қатар, мұндай сынықтар көбінесе «жеңіл» жазатайым оқиғаларда, адам инстинктивті түрде машинаға артқы жағынан аздап соқтығысқаннан кейін де қолдарын түзететін кезде пайда болады.

Егде жастағы адамдар сынықтарға көбірек бейім, өйткені жіңішке радиус сүйек жасына қарай одан да нәзік болады.

Радиустың сыну түрлері

Сынықтың түрлері:

1) Фрагменттің (сынған сүйек сынығы) ығысу бағытына байланысты:

• Коллес сынығы (бүгілу сынығы). Фрагмент білек арқасына ығысқан. Әдетте, бұл ашық алақанға баса назар аудара отырып, құлаған кезде болады;
• Смиттің сынуы (созылу сынуы). Фрагмент алақан бетіне қарай ығысқан. Ұқсас жарақат білектің кері (артқы) жағына құлаған кезде пайда болады.

2) Сынықтың орналасуына байланысты:

• Мойынның және радиустың басының сынуы (созылған қолдың құлауынан болатын жалпы сыну);
• Радиустың (диафиздің) орталық бөлігінің сынуы (соққы немесе құлау нәтижесіндегі жарақат);
• «Типтік жерде» радиустың сынуы (созылған қолмен бүгілген қолдың құлауының салдары).

Радиусты сынулардың классификациясы

Радиустың сынуы соншалықты әртүрлі, тіпті олардың классификациясы бар - А түрінен (ең қарапайым) С (күрделі, ұсақталған, ығысқан). Егер сіз жүйелеуге тым терең енбесеңіз, барлық жарақаттарды бірнеше негізгі блоктарға бөлуге болады:

I блок

• Ашық сынық. Жарақат алған жағдайда тері зақымдалады, кейбір жағдайларда жарада сүйек сынықтары көрінеді;
• Жабық сынық. Тері зақымдалмаған, ерекше көрінетін зақымданулар жоқ. Кейде сынықтың орнын тек ісіну арқылы анықтауға болады.

II блок.

• Ауыстырусыз сыну (соққыланған сынық, жарықшақ). Статистикаға сәйкес, радиустың сынуы көбінесе фрагменттердің орнын ауыстырмай пайда болады, бұл емдеу процесін айтарлықтай жеңілдетеді;
• Ауыстырылған сынық. Мұндай сынықтар анық тұрақсыз, өйткені сынықтардың қайталама ығысу қаупі әрқашан бар.

III блок.

• Буын ішілік сынық. Буынішілік жарақаттар кезінде сынық білезік буынына «кіреді»;
• Буыннан тыс сынық. Зақым буынға әсер етпестен тікелей радиусқа түседі.

Радиустың сыну белгілері

Радиустың сынуы (әсіресе ол жабық сынық болса) елеулі белгілермен бірге жүрмеуі мүмкін. Бірақ егер сізде травматикалық жағдай болса, келесі тармақтарға назар аудару керек:

• Жедел ауырсыну;
• Қолдың ісінуі және ісінуі;
• Білек айналасындағы кішкентай гематомалар (көгерген) (бұлшықеттердегі қан кетуге байланысты);
• Білек пен саусақтардың қозғалысын шектеу (бүгілу және ұзарту, айналу);
• Қозғалыс кезінде сықырлау;
• Көрінетін білектің деформациясы.

Ауыстырусыз жабық сынықтың клиникалық көрінісі өте түсініксіз және білектің ісінуі және аздап ауыруы ретінде ғана көрінуі мүмкін. Бұл жағдайда аздап шектелген болса да, негізгі қозғалтқыш функциялары сақталады.

Радиустың сынуы кезіндегі алғашқы көмек

Сіз білуіңіз керек бірінші нәрсе - зақымдалған қол тыныштықта болуы керек.

• Оны жоғары күйде бекіту керек және мүмкіндігінше білектен шынтаққа дейін импровизацияланған шинаны қолдану керек. Таңғыш тығыз болмауы керек, ол жай ғана білекті бір қалыпта ұстап тұруы керек. Егер сіз таңғышты салғыңыз келмесе, қолыңызды жоғары және қозғалыссыз ұстаңыз;
• Сыну орнына суық компресс немесе мұз жағыңыз.

Радиустың сынуының диагностикасы

Әдетте, сынықты растау үшін қарапайым рентгенография жеткілікті.

Қосымша диагностикалық әдістер - мысалы, компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ) - тек күрделі сынықтар үшін байланысты жарақаттарды дәл бағалау үшін қажет. Сонымен қатар, ұқсас әдістер операция алдындағы жоспарлау және операциядан кейінгі бақылау үшін қолданылады.

Радиустың сынуын емдеу

Сынықтарды емдеудің негізгі әдістері: консервативті және хирургиялық.

Консервативті ем

Консервативті емдеу – жарақаттанған қолға иммобилизациялау таңғышын (стандартты гипс немесе жеңіл полимер) қолдану. Бұл емдеу хирургиялық араласуды қажет етпейтін сынықтармен бірге жүреді. Сылақты жаққаннан кейін, біріншіден, қаншалықты ыңғайлы екеніңізді бақылау керек (гипс қолыңызды қысып жатыр ма), екіншіден, міндетті түрде ісіну басылғаннан кейін (5-7 күн) рентгенге түсіріңіз. әдейі емес орын ауыстыруды уақытында анықтау.

Хирургия

Хирургиялық емдеу ығысуға бейім тұрақсыз сынықтарға, ауыр буын ішілік жарақаттарға және көптеген фрагменттерге арналған.

Сынықтарды емдеудің негізгі әдісі - репозиция (сүйек сынықтарын салыстыру).

Қайта орналастыру (ашық және жабық)

Жабық қысқарту. Жабық редукция, шын мәнінде, консервативті емдеуге байланысты, өйткені фрагменттердің азаюы тек маманның көмегімен, хирургиялық араласусыз жүреді - травматолог сіздің сынықтарыңызды арнайы қозғалыстармен «жинайды».

Жабық редукция үлкен дәлдікпен орындалуы керек, себебі радиустың анатомиясын толығымен қалпына келтіру маңызды. Емдеудің сәттілігі осыған байланысты.

Ашық қысқарту. Ашық редукция басқа әдіс арқылы сынуды жою мүмкін болмаған кезде жүзеге асырылады - бұл таза хирургиялық емдеу. Операция кезінде сынған сүйекке қол жеткізу үшін және сүйек үзінділері жұмылдырылады, ығысу жойылады және арнайы құрылымның көмегімен бекітіледі - остеосинтез орындалады.

Остеосинтез

Уақытылы және жақсы маман жүргізген остеосинтез қысқа мерзімде қалпына келтіруге мүмкіндік береді, кейбір жағдайларда әдеттегі консервативті емдеуге қарағанда ертерек.

Остеосинтездің бірнеше әдістері бар:

• тоқылған инелер;
• пластиналар (арнайы дистальды радиусқа арналған);
• назар аудару құрылғылары (мысалы, Илизаров аппараты) - ұсақ фрагменттердің үлкен саны бар буынішілік және қатты жаншылған сынықтар үшін.

Хирургиялық араласу кезінде барлық манипуляцияларды міндетті бақылау кескінді күшейткіштің (электронды-оптикалық құрылғы) көмегімен жүзеге асырылады - фрагменттердің толық емес қайта орналасуы қаупін азайту үшін.

Радиустың сынуын емдегеннен кейін

Сылақты қолданғаннан кейін әртүрлі қарқындылықтағы ауырсыну сезімі біраз уақыт сақталуы мүмкін. Әдетте, ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау бастапқы кезеңде ауырсынуды жоюға көмектеседі және уақыт өте келе ауырсыну басылады. Ісінуді күшейтпеу үшін қолыңызды жоғары күйде ұстаған жөн.

Сіздің сезімдеріңізді бақылау қажет - гипс қолыңызды қатайтып жатыр ма, саусақтарыңыз бозарып жатыр ма және олардың сезімталдығы сақталған ба. Егер мұндай белгілер пайда болса, тез арада дәрігермен кеңесу маңызды.

Оңалту

Гипсті алып тастағаннан кейін толық қалпына келтіру үшін уақыт қажет. Егер сіз өзіңіздің емдеуші дәрігеріңіздің ұсыныстарын тыңдамасаңыз және толық оңалту курсын өткізбесеңіз, бұл мүмкін емес. Әрбір нақты жағдайда сабақтардың саны, олардың қарқындылығы, сондай-ақ жаттығуларды таңдау қатаң жеке болып табылады.

Әдетте, тезірек қалпына келтіруге мүмкіндік беретін оңалту әдістеріне физиотерапия (PT), физиотерапия және массаж кіреді.

Құлаған кезде адам зақымдануды азайту үшін инстинктивті түрде қолдарын алға созады. Қатты бетке сәтсіз қону радиустың сынуына әкелуі мүмкін.

Сынықтың пайда болуын тудыратын факторлар

1. Сүйек тінінің қатерлі түзілімдері олардың күшінің төмендеуіне әкеледі. Метастаздар көбінесе сүйек кемігін қамтиды. Күштің жоғалуы остеопороздың дамуымен байланысты болуы мүмкін.
2. Сүйек құрылымдары жасқа байланысты өзгерістерге байланысты жұқа болады.
3. Радиустың сынуы апатқа ұшырағаннан кейін пайда болуы мүмкін.
4. Жаттығу кезінде спортшылардың сүйектеріне зақым келтіру қаупі бар.
5. Адамдар әртүрлі механизмдермен жұмыс істегенде осындай жарақат алады. Жұмыс кезінде қауіпсіздік шараларын сақтау қажет.

Симптомдары

Радиустың сынуы бірнеше белгілермен анықталуы мүмкін:

1. Зақымданған қол ісінеді.
2. Жәбірленуші тыныштықтан айыратын қатты ауырсынуға шағымданады.
3. Ашық сынық кезінде сүйек сынықтары теріні және жұмсақ тіндерді жыртады.
4. Сынған радиус сүйегі ығысқан. Осыған байланысты жарақат алған қолдың ұзындығы қысқарады.
5. Қарау кезінде дәрігер зақымдалған аяқты пальпациялайды. Сызықтың пайда болуы радиустың сынуын көрсетеді. Бұл дыбыстың шығу себебі сүйек сынықтарының өткір жиектері арасында үйкеліс пайда болады.
6. Күшті соққыдан кейін үлкен тамырлар зақымдалады. Сынық аймағында қолында үлкен гематома пайда болады.
7. Жәбірленуші сынған қолын қозғалта алмайды.

Сынықтардың түрлері

Пайда болу механизміне байланысты жарақаттардың бірнеше түрі бар:

1. Қиғаш сынықтың тән белгісі зақымдалған сүйектің бұрышпен қиылысуы болып табылады. Көптеген жағдайларда адамдар мұндай жарақатты бүгілген алақанға сәтсіз құлағаннан кейін алады.
2. Көлденең сынық үшін сынық сызығы тік бұрышта өтеді. Зақымдану доғал заттан соққы алғаннан кейін пайда болуы мүмкін.
3. Радиустың ұсақталған сынуының айырықша ерекшелігі сүйек сынықтарының көп болуы болып табылады. Бұл жағдайда үзіліс сызығы болмайды.
4. Айналмалы қозғалысты орындау кезінде радиус зақымдалуы мүмкін. Зардап шеккендердің дені 45 жастан асқан әйелдер. Бұл жаста болатын өзгерістер сүйек беріктігіне кері әсер етеді.
5. Ашық сынық тері мен бұлшықетке зақым келтіреді. Өткір сүйек сынықтары тіндерді жай ғана жыртады. Радиустың ығысуы бар жабық сынығын диагностикалау қиынырақ, өйткені адам денесінде жаралар пайда болмайды. Мұндай жарақат қан тамырларының зақымдануынан кейін пайда болатын үлкен гематома арқылы анықталуы мүмкін.

Алдымен зақымдалған қолды иммобилизациялау керек. Осы мақсатта сіз шинаны пайдалана аласыз. Ауырған қолды тік бұрышта бүгіп, шарфқа салу керек. Қатты ауырсынуды ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау арқылы жоюға болады. Радиустың сыну аймағына мұзды компресс қолданылады. Төмен температураға байланысты қан тамырлары тарылады. Бұл гематоманың аймағын азайтуға және ісінудің таралуын болдырмауға мүмкіндік береді. Ашық сынық кезінде қан кетуді тоқтату шараларын қолдану қажет. Зақымдалған артерияға жгут салынып, жара дезинфекцияланады. Біз тиісті мақалада сынықтарға алғашқы көмек көрсету ережелерін толығырақ атап өттік.

Диагностика

Сынықты көгергеннен ажырату үшін тиісті мақаланы оқуды ұсынамыз. Радиустың сынуы кезінде қан тамырларының күйін сыртқы белгілермен анықтауға болады. Қан айналымы бұзылған кезде тері бозарып, құрғақ болады. Көкшіл реңк тіндерге оттегінің жеткіліксіз жететінін көрсетеді. Импульстің болмауы радиустың сынуы орын алғанын растайды. Диагнозды растау үшін науқас рентгенографиядан өтеді. Рентген сәулелеріне қысқа мерзімді әсер ету процесінде дәрігерлер сүйек тінінің жағдайы туралы ақпарат алады. Қосымша сұрақтар туындаса, жәбірленуші компьютерлік томографияға жіберіледі. Суретте әртүрлі маталардың ең кішкентай ақауларын көруге болады.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Көбінесе радиустың ығысқан сынуы шамалы зақымға әкеледі. Бұл жағдайда консервативті емдеу әдістерін қолдануға болады. Ең алдымен, сүйек бөліктерінің дұрыс орналасуына қол жеткізу керек. Осыдан кейін жарақаттанған қолға гипс қолданылады. Қатты ауырсыну ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу арқылы басылады. Ашық жараның қабынуын болдырмау үшін науқасқа антибиотиктер тағайындалады. Радиустың ашық сынуы кезінде тері үзіледі. Топырақпен бірге әртүрлі аурулардың қоздырғыштары жараға түсуі мүмкін. Ең жиі кездесетіндердің бірі - сіреспе. Инфекцияны болдырмау үшін сіреспеге қарсы сарысу қолданылады.

Сынықтан кейін дұрыс күтім жасамау Sudeck синдромына әкелуі мүмкін. Жәбірленушінің бұлшықеттерінің атрофиясы. Бұған жол бермеу үшін барлық процедураларды ережелерге сәйкес орындау жеткілікті.

Асқынулар

1. Сүйек фрагменттерінің өткір жиектері сіңірлерді зақымдауы мүмкін. Жәбірленуші саусақтарын жылжыту мүмкіндігін толығымен жоғалтады.
2. Науқаста Тернер қолының ісінуі байқалады. Асқыну саусақтарды жылжытқанда қатты ауырсынуға әкеледі. Остеопороздың дамуымен ауру асқынады. Жәбірленуші зардап шеккен қолды жылжыта алмайды және ұзақ уақыт бойы жұмыс істей алмайды. Жарақат дене еңбегімен айналысатын адамдар үшін үлкен қиындық тудырады.
3. Радиустың сынуы кезіндегі инфекция жедел остеомиелиттің себебі болады. Науқастың қызуы көтеріліп, денесі мас болады.

Хирургиялық әдістер

Хирургиялық араласу пациенттерге консервативті әдістерді қолдану арқылы оң нәтижелерге қол жеткізу мүмкін болмаған жағдайларда тағайындалады. Радиустың дұрыс қосылуын қамтамасыз ету үшін келесі әдістер қолданылады:

1. Радиустың сынуын ашық редукция арқылы жөндеуге болады. Операция кезінде хирург науқастың терісіне кішкене кесу жасайды. Содан кейін дәрігер сүйек бөліктерін қайта орналастырады. Сынған сүйектер пластиналар арқылы қалыпта ұсталады. Операциядан кейін қалпына келтіру өте баяу. Сонымен қатар, жараға патогендік микроорганизмдердің түсу мүмкіндігін жоққа шығармау керек.
2. Радиустың сынуын сәтті емдеу арнайы құрылғылардың көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Олар сынған сүйектерді бекіту үшін қолданылады. Бұл жағдайда жұмсақ тіндер зақымдалмайды және зақымдалған аймақта қан айналымы бұзылмайды. Дегенмен, мұндай құрылғылар өте қымбат. Дәрігерлердің жараны емдеп, таңып қоюы ыңғайсыз.

Физиотерапия

Қолдың біріктіру ұзақтығы шамамен 2 айға созылады. UHF процесінде зақымдалған тіндер қызады. Бұл сынық аймағында қан айналымын жақсартады. Қоректік заттар жасушаларға түсе бастайды. Пациенттер ауырсынудың төмендеуін атап өтеді. Ультракүлгін сәулелердің әсері D дәруменінің өндірісін арттыруға қызмет етеді. Бұл витамин ас қорыту жүйесінде кальцийдің сіңуіне қатысады. Сынған сүйектердің жазылуын кальциймен электрофорез арқылы тездетуге болады. Науқастың денесіне электромагниттік өріс қолданылады. Бұл кальцийдің тері астында терең орналасқан сүйек тініне енуін жеңілдетеді.

Гипсті кию ұзақтығын не анықтайды?

Зақымдалған тіндердің қысылуын болдырмау үшін таңғыш өте тығыз қолданылмайды. Ісіну басылғаннан кейін таңғыш қаттырақ тартылады. Радиустың сынуын емдеу ұзақтығы жарақаттың орналасуына байланысты. Радиустың басы мен мойны зақымдалған болса, емдеу 20 күн ішінде орын алады. Орталық аймаққа зақым келген жағдайда шамамен 70 күн бойы гипс киюге тура келеді. Бұл адамды ұзақ уақыт бойы зақымдалған қолды жылжыту мүмкіндігінен айырады. Осы уақыт ішінде бұлшықеттер өнімділігін жоғалтады. Радиокарпальды диартрозды шамамен 56 күн бойы емдеу керек. Сүйек тінін қалпына келтіру сүйек каллусының пайда болуымен бірге жүреді. Дәрігерлер рентген сәулелері кезінде сүйек фрагменттерінің дұрыс қосылуын бағалайды. Егер емдеу сәтті болса, дәрігер гипсті алып тастайды. Гипсті қашан кию керек деген мәселені біз мақалада толығырақ талқыладық: «Радиустың сынуы үшін гипсті қанша уақытқа кию керек».

Физиотерапия

Зақымдалған қолдың бұлшықеттерін дамыту жарақаттан кейінгі 3-ші күні басталады. Бастау үшін сүйек сынықтарын ығыстырмау үшін пассивті қозғалыстарға назар аударған жөн. Барлық фалангтарда зақымдалған саусақты бүгуге тырысыңыз. Бір аптадан кейін жүктемені арттыруға болады. Бұл кезеңде қолдың ісінуі азаюы керек. Ауырсынуды болдырмау үшін жүктемені қайта бөлуді ұмытпаңыз. Саусақтарды уқалау кезінде қатты ауырсыну гипстің сүйек сынықтарын жеткілікті түрде тығыз бекітпейтінін көрсетеді. Емдік гимнастика иық бұлшықеттерін дамытуға көмектесетін жаттығуларды қамтиды. Жаттығу кезінде шынтақ буыныңызды қолданыңыз. Зақымдалған қолыңызды шынтақтан бүгіп, жоғары көтеріңіз. Ауырған қолыңызды баяу төмен түсіріңіз. Жаттығу қолыңыздың функционалдығын қалпына келтіруге көмектеседі. Тұрақты жаттығулар бұлшықет тонусын жақсартады.

Күніне 2 рет жаттығу керек. Қолдың сауығуына байланысты жүктемені арттыруға болады. Пластилиннің бір бөлігін илеу арқылы қол бұлшықеттерінің функционалдығын қалпына келтіруге болады. Гипсті алып тастағаннан кейін экспандермен жаттығуларды бастауға болады.

Ұзақ емдеу кезеңі қол моторикасының бұзылуына әкеледі. Аяқтың функционалдығын қалпына келтіру үшін сіз бірнеше қарапайым жаттығулар бере аласыз. Буындарды дамыту үшін сіз әдеттегі жарманы пайдалана аласыз. Дәндерді сұрыптау кезінде координация жақсарып, қол күші артады. Сәйкес мақалада радиус сынғаннан кейін оңалту қалай жүруі керектігі туралы толығырақ жаздық.

Радиустың сынуы. ВИДЕО