Склероздың таралуы аурудың түріне байланысты. Мысалы, склероз әлем бойынша шамамен 2 миллион науқаста диагноз қойылады, Ресейде бұл көрсеткіш 150 мыңды құрайды.
Склероздың бұл түрі әдетте 30 жаста дамиды, бірақ кейде балаларда кездеседі.
Көптеген аутоиммунды аурулар сияқты, бұл әйелдерде жиі диагноз қойылады, әдетте ерлерде тез үдемелі склероз дамиды.
50 жылдан кейін ерлер мен әйелдердегі ауру жағдайларының арақатынасы шамамен бірдей болады.
Түрлері
Ауру адамның әртүрлі органдары мен жүйелеріне әсер етуі мүмкін. Сондықтан медицинада склероздың әртүрлі түрлерін ажырату әдетке айналған.
| Ақылсыз | Патология - бұл жүйке жүйесінде пайда болатын қабыну. Бұл жағдай жүйке талшықтарын қоршап тұрған миелиннің бұзылуымен сипатталады. Біртіндеп зардап шеккен аймақтардың ауданы ұлғаяды, содан кейін жұлынның бірнеше склерозы дамиды. Бұл ауру ерлерге қарағанда әйелдерде жиі диагноз қойылады. Сонымен қатар, ауру кейде балаларда кездеседі. |
| Бүйірлік амиотрофты | Аурудың бұл түрі орталық және перифериялық моторлы нейрондардың зақымдалуымен бірге жүретін прогрессивті курспен сипатталады. Патология әдетте 40 жастан кейін диагноз қойылады, ал ерлерде бұл 1,5 есе жиі кездеседі. |
| Мидың тамырлары | Склероздың бұл түрі қан тамырларындағы қан айналымының бұзылуына әкелетін холестеринді бляшкалармен қоздырады. Бұл жағдайда патология оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігін тудырады. Нәтижесінде кисталардың пайда болуы және шрамдық өзгерістер байқалады. |
| Субхондральды склероз | Патологиялық процесс буындардың сүйек тініне әсер етеді. Тірек-қимыл аппаратының созылмалы проблемалары кезінде субхондральды пластинадағы белсенді қан ағымы бұзылады. |
| Кәрілік | Кәрілік склероз әдетте егде жастағы адамдарда кездесетін есте сақтау қабілетінің бұзылуы ретінде түсініледі. Бұл процесс жүйке жасушаларының өлімімен байланысты. Әртүрлі адамдар үшін бұл процесс әртүрлі жылдамдықта жүреді, сондықтан аурудың жеке көріністері бар. |
| Тубероза | Бұл жағдай жүйке жүйесінің жұмысындағы проблемаларға негізделген нейроэктодермиялық бұзылулармен сипатталады. Бұл ауру тері ақаулары түрінде және ішкі органдарда жақсы ісіктердің пайда болуымен көрінеді. |
Склероздың кең таралған түрлерінен басқа, медицинада белгілі бір органдармен байланысты аурулар бар. Мысалы, кардиосклероз жүрек клапандары мен бұлшықеттерінің зақымдалуына әкеледі, ал пневмосклероз жасушалардың оттегімен қамтамасыз етілуінің төмендеуіне әкеледі.
Зақымдану орны бойынша склероздың жіктелуі
Зақымдалған органға байланысты склероздың көптеген түрлері бар:
| Бауыр | Бауыр склерозымен бұл органда көлемнің біртіндеп төмендеуі және дегенеративті өзгерістер процесі жүреді. Патологияның дамуы нәтижесінде бауыр тіндері өледі, ал тыртықтан түйіндер пайда болады. Көбінесе бауыр склерозы алкогольдік сусындардың әсерінен дамиды. Сонымен қатар, улы әсер алкогольдің түріне байланысты емес, тек этанол құрамымен анықталады. |
| Қуық | Қуық склерозының дамуымен тыртықтану процесі осы органның мойын аймағындағы қабынудың салдары болып табылады. Зақым қуық қабырғасына ішінара әсер етуі мүмкін. Әдетте, склеротикалық өзгерістер простата аденомасына операциядан кейінгі күрделі кезеңнің нәтижесінде пайда болады. Кейде мұндай склероздың даму себебін анықтау мүмкін емес және бұл жағдайда аурудың идиопатиялық түрі Марион ауруы диагнозы қойылады. |
| Простата | Қуық асты безінің склерозы - оның дәнекер тінінің ауыстырылуына байланысты пайда болатын қуық асты безінің кішіреюі. Нәтижесінде несепағар мен қуықтың мойны қысылады. Нәтижесінде зәрдің шығуы бұзылады. Ұзақ уақытқа созылған зәрді ұстауға байланысты несепағарлар мен бүйректердегі қысым жоғарылайды. Уақыт өте келе бұл бүйрек функциясының төмендеуіне әкелуі мүмкін. |
| Бүйрек | Бүйрек склерозы дәнекер тінінің көбеюіне байланысты осы органның тығыздалуы мен деформациясымен сипатталады. Патологиялық процестің нәтижесінде бүйрек арқылы жойылуы керек зат алмасу өнімдерінің көлемі артады. Әдетте, мұндай склероздың дамуы стромадағы, түтікшелердегі немесе гломерулидегі дистрофиялық өзгерістердің салдары болып табылады. Созылмалы гломерулонефрит, пиелонефрит және басқа аурулар да патологияға әкелуі мүмкін. |
| Стромальды зақымдану | Строма дәнекер тіннен тұрады, оның құрамында мүшенің арнайы элементтері бар. Бұл ұлпада қан және лимфа тамырлары бар. Сонымен қатар, стромалар қорғаныс қызметін атқарады, олардың жасушаларынан қызыл және ақ қан жасушалары түзіледі. Стромалық склероздың дамуымен тіндерде дистрофиялық өзгерістер орын алып, органдардың жұмысы бұзылады. |
| Түйінді | Склероздың бұл түрі Ходжкин лимфомасының ең таралған түрі болып саналады. Көбінесе әйелдерде диагноз қойылады және лимфа түйіндеріне әсер етеді. Ауру жас кезінде анықталады және дамудың бастапқы кезеңдерінде жақсы болжамға ие. |
| Гиппокамп | Склероздың бұл түрі нейрондардың өлімін қамтиды. Бұл сонымен қатар гиппокамптың жүйке тінінің глиозын болжайды. Бұл ауру әдетте уақытша эпилепсиямен бірге жүреді. Статистикаға сәйкес, пациенттердің 65% -ында бұл ауру диагнозы қойылған. Гиппокампальды склероз сонымен қатар деменция жағдайларының 16% -ында кездеседі. |
| Бірнеше | Склероздың бұл түрі әдетте 20 мен 50 жас аралығында болады және көбінесе әйелдерде кездеседі. Көптеген склероздың себептері әлі анықталған жоқ. Сонымен қатар, ғалымдар патологияның иммундық жүйенің ақауларымен байланысты екенін болжайды. Қорғаныс жүйелері миелин қабықшалары мен жүйке талшықтарын бөтен деп қабылдайды. |
Симптомдары
Көп склероз келесі көріністермен бірге жүреді:
- көру қабілетінің бұзылуы;
- қозғалыстарды үйлестіру проблемалары;
- зәр шығару жолдарының жұмысындағы өзгерістер;
- теңгерім проблемалары;
- когнитивті бұзылулар.
Сондай-ақ, склерозбен ауыратын адам шаршаудың жоғарылауына, аяқтардағы әлсіздік сезіміне, көңіл-күйдің кенеттен өзгеруіне шағымданады.
Амиотрофиялық бүйірлік склероз бұлшықет тінінің атрофиясы мен аяқ-қолдардың тонусының жоғарылауынан туындаған парезбен сипатталады. Сондай-ақ, бұл аурудың дамуы тіл мен дауыс байламдарының қозғалысының бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде дауыс қарлыққан болады. Жүру тұрақтылығын жоғалтады, қолдың атрофиясы байқалады.
Церебральды склероздың дамуымен адамда психоэмоционалдық бұзылулар дамиды. Оларға ашушаңдық, кенеттен көңіл-күйдің өзгеруі, психикалық процестердің белсенділігінің төмендеуі жатады. Бас ауруы мен айналуы жиі пайда болады, бұл естен тануға әкелуі мүмкін.
Егер соңғы склероз пайда болса, диагнозды тек дәрігер ғана жасай алады. Өйткені, клиникалық көрініс тірек-қимыл аппаратының патологиясының белгілеріне ұқсайды, сондықтан адам жиі артрит, остеохондроз және артрозды дамытады.
Кәрілік склероздың дамуы мнемоникалық функциялардың төмендеуімен бірге жүреді. Адам шаршаудың күшеюіне, аяқ-қолдардың ұюына және шаншуына шағымдана алады. Сөйлеудің тежелуі жиі байқалады.
Туберозды склероз бет терісінде дақтардың пайда болуымен бірге жүреді. Аурудың дамуымен тіс эмалы зардап шегеді, теріде және ішкі органдарда кистоздық түзілімдер пайда болады.
Асқынулар
Егер склероздың қатерлі ағымы болса, ол бірнеше ай ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Егер адамда аурудың жақсы түрі болса, мотор функциялары бірте-бірте бұзылады. Бұл жағдайда мүгедектік 15 жылдан артық анықталмауы мүмкін.
Амиотрофиялық бүйірлік склероздың пайда болуы денсаулыққа қайтымсыз салдарға әкеледі және аурудың басталуынан 3-4 жыл өткен соң өлімге әкеледі. Кейбір жағдайларда адам ауру басталғаннан кейін 12 жыл өмір сүре алады.
Егер церебральды қан тамырлары склерозын емдеу уақытында басталмаса, бұл инфаркт пен инсультті тудыруы мүмкін. Адамдарда деменцияның дамуы да жиі кездеседі.
Соңғы пластинкалардың склерозы зақымдалған аяқ-қолдарда шұңқырлар мен өсінділердің пайда болуына әкеледі, бұл сайып келгенде қозғалғыштығын толық жоғалтуға әкеледі. Аурудың кәрілік түрі есте сақтаудың толық жоғалуын тудырады.
Туберозды склероз аутизм ретінде көрінетін ақыл-ойдың артта қалуына әкеледі. Сондай-ақ адам агрессияның негізсіз жарылыстарын және белсенділіктің жоғарылауын сезінуі мүмкін.
Алдын алу
Склероздың дамуын болдырмау үшін белсенді және салауатты өмір салтын жүргізу керек. Дұрыс тамақтану және дұрыс ұйымдастырылған күнделікті тәртіп жүйке жүйесінің денсаулығын сақтауға көмектеседі.
Жаман әдеттер мен физикалық белсенділіктен бас тарту керек. Артық салмаққа да жол берілмейді.
Алдын алудың тиімді әдісі тамырлы ауруларды уақтылы анықтау және емдеу болып табылады. Кейіннен мамандандырылған мамандардың - невропатологтың, эндокринологтың, кардиологтың бақылауы өте маңызды.
Емдеу
Склерозды емдеу диуретиктер мен гормоналды препараттарды қолдануды қамтиды. Қабынуға қарсы және иммуностимуляторларды қолдану қажет болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда седативтерді тағайындау қажет.
Ерекше қиын жағдайларда пациенттерге антидепрессанттарды қолдану ұсынылады.
Терапияның қосымша әдістері витаминдік кешендер мен антиоксиданттарды қолдану болып табылады.
Склероз - бұл өте ауыр ауру, оның кейбір түрлері өлімге әкелуі мүмкін. Денсаулыққа қауіпті салдардың алдын алу үшін алғашқы белгілер пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек.
Көбіміз склероз жасына байланысты есте сақтау қабілетін жоғалтқан қарттардың ауруы деп қателесеміз. Өкінішке орай, бұл ауру тек қарт адамдарға ғана емес, сонымен қатар өте жас адамдарға да әсер етеді, ал есте сақтау қабілетінің жоғалуы симптомдардың бірі ғана болып табылады, тіпті ол өте сирек кездеседі.
Склероз дегеніміз не, оның белгілері мен түрлері қандай, кімге қауіп төнеді? Бұл мақала барлық қойылған сұрақтарға жауап беруге тырысады.
Склероз дегеніміз не?
Медицинадағы «склероз» термині холестерин шөгінділерімен «артық өсуіне» байланысты орташа және үлкен артерияларға әсер ететін және дәнекер органдарының қалыпты тінін ауыстыруда көрінетін созылмалы қабыну процесін білдіреді. Денедегі склеротикалық өзгерістердің пайда болуы келесі себептермен туындауы мүмкін:
- өткен қабыну аурулары;
- қан айналымы бұзылыстары;
- жасқа байланысты өзгерістер.
Айта кету керек, склероз адамның дерлік кез келген органы мен тініне әсер етуі мүмкін ауру: ми тамырлары, өкпе, жүрек, бүйрек және басқалар.
Тәуекел факторлары
Зерттеулер көрсеткендей, склеротикалық зақымданулар өзгеретін және бақыланбайтын бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін.
Бақыланбайтын склероздың дамуының модификацияланбаған қауіп факторларына мыналар жатады:
1. Генетикалық, ата-анамыздан қалған. Мысалы, белоктар мен ферменттердің ерекше құрылымы, зат алмасу ерекшеліктері.
2. Бір немесе басқа этникалық топқа жататындығы.
3. Жасқа байланысты өзгерістер. Постменопаузадағы әйелдерде және 45 жастан асқан ерлерде склеротикалық көріністер әлдеқайда жиі кездесетіні анықталды.
Біз өзгерте алатын немесе басқара алатын факторлар:
1. Өмір салты.
2. Кейбір жаман әдеттер.
3. Холестерин деңгейінің жоғарылауы.
4. Зат алмасуының бұзылуынан болатын аурулар.
5. Қанның ұюының бұзылуы.
6. Жоғары қан қысымы.
7. Физикалық әрекетсіздік.
Аурудың жіктелуі
Склероз аурудың жүйке жүйесін қаншалықты зақымдағанына және қандай органдардың зақымдануына байланысты жіктеледі:
- Көп склероз - бұл жүйке талшықтарының қорғаныш миелин қабығы өз қан жасушаларының шабуылы кезінде жойылып, олардың өткізгіштігі бұзылатын аутоиммундық ауру. Бұл аурудың келесі клиникалық формалары бөлінеді:
Сабақ;
Цереброспинальды;
Оптикалық;
Жұлын;
Мишық.
- Артериосклероз (атеросклероз) - қан тамырларының қабырғаларында холестеринді бляшкалардың тұндыру нәтижесінде пайда болатын созылмалы ауру, қанмен қамтамасыз етуді тежейді, кейіннен ишемияның дамуына әкелуі мүмкін.
- Амиотрофиялық бүйірлік склероз - бұлшықет атрофиясына және бұлшықет салдануының дамуына әкелетін мидағы және жұлынның бүйірлік бағандарындағы моторлы нейрондардың өліміне әкелетін прогрессивті ауру.
- Кардиосклероз жүректің клапандары мен бұлшықеттерінде дамиды және оларда тыртық тінінің дамуын тудырады, бұл жүрек бұлшықетінің жиырылу қабілетін айтарлықтай төмендетеді.
- Нефросклероз бүйректер мен оларды қанмен қамтамасыз ететін тамырлардың әртүрлі зақымдануы мен зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Қалыпты мата тыртық тінімен ауыстырылады, бұл осы органның дисфункциясына әкеледі.
- Ми тамырларының склерозы қан айналымын нашарлататын холестеринді бляшкалардан туындайды, осылайша ми жасушаларында қоректік заттар мен оттегінің жетіспеушілігін тудырады және олардың кейіннен өледі. Өлі жасушалардың орнына тыртық тінінің кисталары пайда болады.
- Бауыр циррозы (склерозы) әртүрлі заттардың ұзақ уақыт улануынан туындауы мүмкін, сонымен қатар вирустық гепатиттің салдары ретінде дамиды.
- Пневмосклероз - бұл өкпедегі тыртық тінінің өсуін тудыратын, зақымдалған аймақтардың серпімділігінің төмендеуіне және газ алмасу функцияларының бұзылуына әкелетін ауру.
- Жүйелік склеродермия бүкіл денеде шағын тамырлардың қабынуын тудырады, бұл ішкі органдардың, терінің және тірек-қимыл аппаратының склеротикалық зақымдалуына әкеледі.
- Субхондральды склероз - буындарға әсер ететін ауру.
Осы ауыр аурудың негізгі түрлерін атай отырып, ең көп таралған нысандарды толығырақ қарастырайық.
Бұл жүйке жүйесіне әсер ететін созылмалы аутоиммунды ауру. Бүгінгі күні бұл емделмейді, бұл аурудың дамуын тоқтататын, сондай-ақ өршу жиілігі мен санын азайтатын бірнеше әдістер ғана бар. Көптеген зерттеулерге қарамастан, ғалымдар оның пайда болуының нақты себебін әлі анықтай алмады. Бүгінгі күні дәрігерлер склерозды полиэтиологиялық ауру деп санайды, яғни оны тудыратын бірнеше себептер бар. Осылайша, ауру механизмі белгілі бір комбинацияда ғана іске қосылады.
Симптомдары
Бұл ауру өте әртүрлі түрде көрінеді, сондықтан дәрігерлер бұл аурудың бір немесе басқа жағдайда көрінуі мүмкін 50 түрлі белгілерін анықтауға мәжбүр болды. Шашыранды склерозды диагностикалау кезінде ең көп таралған белгілер қарастырылады:
- тұрақты шаршау сезімі;
- депрессия;
- бас айналу;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- қолдар мен аяқтардағы шаншу және ұю;
- аяқ-қолдардың треморы;
- ішек пен қуықтың дисфункциясы.
Дегенмен, бір немесе басқа комбинациядағы ұқсас белгілер басқа ауруларды көрсетуі мүмкін. Сондықтан диагнозды растау үшін әртүрлі зертханалық зерттеулер жүргізіледі.
Моторлы нейрон ауруы
Бұл амиотрофиялық бүйірлік склероз деп те аталады. Ол перифериялық және орталық моторлы нейрондарға селективті әсер етеді, ол өзін көрсетеді:
- жамбас және иық белдеуінің, құрсақ және торс бұлшықеттерінің әлсіздігінің жоғарылауында;
- тілдің, жұтқыншақтың, кеңірдектің және таңдайдың бұлшық еттерінің зақымдануы;
- рефлекстердің төмендеуі немесе жоғарылауында;
- жеке бұлшықеттердің немесе олардың топтарының бұлшықет талшықтары шоғырларының өздігінен және тұрақты емес жиырылуында;
- сөйлеудің бұзылуы.
Бүйірлік склероз көп жағдайда 50 жастан кейін науқастарда дамиды, дегенмен бұл ауру кез келген жастағы адамға әсер етуі мүмкін. Сарапшылар келесі түрлерді ажыратады:
Люмбосакральды;
Бульбар;
Жатыр торабы.
Ол қалай емделеді?
Қазіргі терапия бұл ауруды емдей алмайды. Ұқсас диагнозы бар науқастар бірнеше мамандықтағы дәрігерлердің үнемі бақылауында болуы керек. Бүйірлік склероз сияқты ауруы бар науқастардың өмірлік маңызды функцияларын сақтау үшін емдеу анаболикалық гормондарды қоса алғанда, көптеген әртүрлі препараттарды қабылдаудан тұрады. Ауру 2 жылдан 10 жылға дейін созылады және әрқашан Стивен Хокинг жағдайын қоспағанда, нашар болжамға ие. Науқастар шаршаудан, қатар жүретін инфекциялардан немесе тыныс алу орталығының сал ауруынан өледі.
Атеросклероз
Бұл ми тамырларының склерозы жасырылған басқа атау, өте кең таралған және жиі диагноз қойылған ауру. Оның алғашқы белгілері 25 жастан кейін пайда болуы мүмкін, бірақ әдетте бұл ауру 50 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады. Бұл аурудың дамуы кезінде ми тамырларының тарылуы мен деформациясы олардың ішкі бетіндегі холестерин шөгінділерінің әсерінен орын алады. Нәтижесінде зардап шеккен ыдыспен қамтамасыз етілген органға қоректік заттар мен оттегінің жеткізілуінің баяу өсіп келе жатқан жетіспеушілігі байқалады.
Атеросклероздың әртүрлі белгілері бар және олардың көрінісі аурудың орналасуына және процестің таралуына байланысты. Диагноз жеке тамырлардың зақымдануын анықтау арқылы жүзеге асырылады.
Себептер
Бұл аурудың дамуы келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:
1. Тұқым қуалаушылық.
2. Тұрақты психоэмоционалды шиеленіс жағдайында болу.
3. Эндокриндік жүйенің аурулары.
4. Жоғары қан қысымы.
5. Темекі шегу сияқты жаман әдеттер.
6. Төмен физикалық белсенділік.
Емдеу процесінде қан ағымының баламалы жолдарын дамытуға, сондай-ақ дұрыс тамақтануға ықпал ететін тұрақты дене белсенділігіне ерекше назар аударылады.
Субхондральды склероз
Бұл аурудың дамуы кезінде артикулярлы шеміршектің деградациясы орын алады, бұл кейіннен буын бетіндегі өзгерістерге әкеледі. Склероздың бұл түрі бастапқы және қайталама түрлерге бөлінеді. Бірінші жағдайда омыртқаның күшті шамадан тыс жүктемелерінің әсерінен сау шеміршек зақымдалады. Екіншілік түрі қандай да бір жолмен жарақаттанған шеміршектерде пайда болады. Осылайша, субхондральды склероз - жарақаттар мен аурулардың әсерінен де, дене белсенділігінің дұрыс ұйымдастырылмауынан да пайда болуы мүмкін ауру.
Склероздың бұл түрлері жіктеледі:
- атеросклероз;
- склеродерма;
- амиотрофиялық бүйірлік склероз;
- отосклероз;
- мелореостоз;
- цирроз;
- идиопатиялық фиброздаушы альвеолит;
- склероздың туберкулезді түрі;
- Пик синдромы және т.б.
Ауызекі сөйлеу тілінде склерозды жасқа байланысты есте сақтау қабілетінің бұзылуы деп атайды.
Сірә, бұл түсіндіру жасына байланысты өзгерістердің салдары ретінде егде жастағы адамдарға қатысты «ми тамырларының атеросклерозы» терминінен шыққан.
Склероздың себептері және қауіп факторлары:
Сондай-ақ осындай сәттерге назар аударыңыз:
- Географиялық фактор.
- Шамадан тыс стресс.
- Темекі өнімдерін пайдалану.
- Денедегі жасқа байланысты өзгерістер.
- В тобындағы гепатитке қарсы вакцинация.
- Көмірсулар мен майлар алмасуының бұзылуы.
- Зәр қышқылының жоғарылауы.
Ол қалай көрінеді?
Аурудың 50% жағдайында склероздың белгілері тірек-қимыл аппаратының функцияларын бұзу болып табылады (бұлшықет әлсіздігі, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы). Аяқ-қолдардың сезімталдығының өзгеруі (ұю, сүйектену). Кейде көру қабілетінің бұзылуы, жүрудің қиындауы, кездейсоқ зәр шығару, шаршау, жыныстық функцияның бұзылуы бар. Аурудың кейінгі кезеңдерінде интеллекттің төмендеуі байқалады.
Склероз ағымының белгілері демиелинизация ошақтарының орналасуына байланысты. Сондықтан симптомдар науқастан науқасқа өзгереді және жиі болжау мүмкін емес. Аурудың алғашқы белгілері нерв синапстары арқылы электрлік импульстардың өтуін бұзуды тудыратын демиелинизацияның нәтижесі болып табылады.
Балаларда
Ерлер мен әйелдерде
Егде жастағы адамдарда
Жоғарыда аталған белгілердің барлығы толықтырылады:
- деменция;
- Альцгеймер ауруы;
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы.
Бастапқыда жадының жоғалуы қысқа мерзімді, шағын сегменттерде болады, бірақ уақыт өте келе бұл сегменттер артады.
Аурудың қандай түрлері бар?
Ақылсыз
Көп склероз - орталық жүйке жүйесінде көптеген зақымданулармен және жергілікті жүйке жүйесінде аз зақымданумен прогрессивті ағыммен сипатталатын неврологиялық сипаттағы патология. Неврологияда біз терминдерді ажырата аламыз:
- «көп склероз»;
- «дақты склероз»;
- «бляшка склерозы»;
- «көп склерозды энцефаломиелит».
Олардың барлығы бір аурудың атауы.
Патологияның ағымы хаотикалық, сипаты созылмалы. Көбінесе әйелдер зардап шегеді, дегенмен склероздың шамамен 30% ерлерде кездеседі.
Амиотрофиялық бүйірлік (ALS)
Субхондральды (соңғы тақталар)
Бүйрек
Строма
Түйінді
Түйінді склероз - әйелдерде басым болатын және әдетте төменгі жатыр мойны, супраклавикулярлы және медиастинальды эндокриндік түйіндерге әсер ететін Ходжкин лимфомасының ең көп таралған түрі. Ауру жастарға әсер етеді және оң болжамға ие(әсіресе I немесе II кезеңдерде).
Жағдайлардың басым көпшілігінде зақымдалған түйінде оқшауланған түйіндер түріндегі лимфоидты тін сақина тәрізді қабаттарға бөлінеді. Лимфоциттерден басқа, бұл құрылымда әртүрлі концентрациядағы эозинофилдер мен гистиоциттер болуы мүмкін.
Гиппокамп
Гиппокампальды склероз - мидың лимбиялық жүйесінің патологиясынан туындаған эпилепсияның бір түрі. Эпилептикалық белсенділіктің негізгі генераторы негізгі ақ заттың кортикальды пластинкасының атрофиясымен бірге глиоз болып саналады.
Ауруды диагностикалау үшін Юсупов атындағы аурухананың невропатологтары заманауи аспаптық зерттеу әдістерін қолданады, зертханалық зерттеулер мен аз инвазивті диагностикалық процедураларды жүргізеді.
Бірнеше
Жүйке талшықтары иммундық жүйе арқылы жойылатын жағдай. Олар қалпына келеді немесе «тыртықтармен» ауыстырылады - тығыз тіндердің аймақтары. Медициналық тәжірибеде аурудың көрінісінің бұл «тыртықты» аймақтары «көп (көп) склероздың бляшкалары» деп аталады.
Әдетте, ауру кезінде олар көптеген жерлерде қалыптасады және пациенттің бүкіл жүйке жүйесіне таралады. Көрнекі мысал: Сіз ток өткізетін сымның оқшаулауын кесіп жатырсыз. Дене талшықтармен де солай жасайды.
Ағынның сипатына қарай қандай сорттар ажыратылады?
Жіберу
Шашыранды склероздың қайталанатын түрі «ең мейірімді» немесе «жақсы» түрі болып табылады. Жас пациенттерде 90% жағдайда кездеседі, 20 жаста. Бұл түрге тән кезеңдік өршу, оның барысында жүйке жүйесінің жаңа зақымданулары қалыптасады немесе ескі зақымданулар нашарлайды.
Бастапқы прогрессивті
Бастапқы үдемелі шашыраңқы склероз – пайда болған белгілерге байланысты неврологиялық функциялардың елеулі бұзылуымен сипатталатын, қайталанусыз немесе ремиссиясыз ағым
Екінші
SPMS бұл кезеңде PPMS сияқты бірден пайда болмайды.
Бұл курсты анықтау алдында науқасқа RRMS симптомдары диагнозы қойылуы керек. Бұл курста жаңа ошақтардың пайда болуына байланысты қайталанатын-ремитациялық курстағы сияқты өршу мен қайталанулар жалғасады. Аурудың табиғаты жүйке талшықтары мен тіндерінің зақымдалуымен сипатталатын демиелинизациядан нейродегенеративтіге біркелкі ауысады.
Аралас хаотикалық
Диагностикасы қиын аурудың үдемелі ремиссия түрі.
Пішіндер
Церебральды
Церебральды нысаны жүйке қызметінің бұзылуымен сипатталады(афазия, апраксия және т.б.), эпилепсиялық ұстамалар.
Жұлын
Төменгі спастикалық парапарезбен, кіші жамбас мүшелерінің сезімталдығы мен қызметінің жеңіл көрінетін бұзылуымен ерекшеленеді.
Ми жұлын
Алдыңғы екі түрді біріктіретін жүйелі зақымдану.
Кезеңдер
Көптеген склероздың ауырлығы EDSS шкаласы бойынша анықталады, бұл неврологиялық белгілердің күшін көрсетеді. Бұл шкаланың ең төменгі көрсеткіші (0) неврологиялық шартты сау адамға сәйкес келеді. EDSS мәні 1,0-ден 4,5-ке дейін болса, склерозбен ауыратын науқастардың өзін-өзі күту мүмкіндігі бар, ал EDSS мәні 7 немесе одан жоғары болса, қозғалыс қабілетінің толық жоғалуы орын алады.
Қай дәрігерге хабарласуым керек? Склерозды емдейтін дәрігерлер невропатолог деп аталады, бұл мамандар орталық және перифериялық жүйке жүйесіне әсер ететін патологиялар мен процестерді диагностикалау және емдеу саласында терең білімге ие.
Емдеу әдісі
Олар терапияға да, дәрі-дәрмекке де жүгінеді.
Бастапқы кезеңдерде
Аурудың бастапқы кезеңінде физиотерапиялық әдістер қолданылады (электрофорез, шок және ультрадыбыстық терапия). Олардың мәні тамырлардағы бляшкалар мен жинақтауларға толқындардың әсеріне түседі, бұл олардың жойылуына және тамырлардан бірте-бірте жойылуына әкеледі. Науқас ауруханаға неғұрлым тезірек барса, соғұрлым операциясыз қалпына келтіру мүмкіндігі жоғары болады.
Егер мақсат жүйке жасушаларының жұмысын қалпына келтіру болса, құрысулар арасындағы қалпына келтіруді жеңілдету, ми мен жұлынды лимфоциттердің шабуылынан қорғау және иммундық жүйенің қалыпты жұмысын қолдау. Бұл препараттар иммундық жүйені қолдау үшін қолданылады:
- азатиоприн;
- Циклоспорин А;
- Митоксантрон;
- метотрексат;
- Интерферон бета;
- Иммуноглобулиндер.
Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу қажет. Иммундық шабуылды тоқтату үшін тимус безі мен көкбауырды алып тастауға болады, сонымен қатар сүйек кемігін трансплантациялауға болады. Соңғы жылдары аурудан зақымдалған ми нейрондарын алмастыратын дің жасушаларын енгізудің тиімділігі туралы зерттеулер жүргізілді.
Жаттығу терапиясы
Бұл әдіс арнайы жаттығуларды қамтитын емдік жаттығу болып табылады. Көптеген склерозбен ауыратын науқастар үшін физикалық белсенділік өте маңызды. Жүзу және жаяу серуендеу де дене шынықтырудың тамаша тиімді әдісі болып табылады.
Жаман әдеттерден бас тарту да жағдайды жеңілдетуге көмектеседі, өйткені алкоголь мен алкогольдік сусындар склероздың өзінен кем емес қанды қалыңдатады.
Дұрыс тамақтану міндетті шарт. Протеиндік тағамдарға, көкөністерге, пайдалы майларға (тұқымдар, зығыр майы, көкнәр тұқымдары, ірімшіктер) назар аудара отырып, диетадағы тәтті тағамдар мен көмірсулардың мөлшерін азайту керек.
Қорытынды
Осы мақалада берілген білім мен кеңестерді пайдаланыңыз, сонда тіпті склероз сияқты қорқынышты ауру мүмкіндігінше кеш келеді немесе сізді толығымен айналып өтеді. Кез келген ауруды емдегеннен алдын алу оңай екенін еске саламыз. Дәл қазір өмір салтыңызды қайта қарауды бастаңыз. Дұрыс тамақтаныңыз және спортпен айналысыңыз, содан кейін аурулардың мүмкіндігі болмайды.
Склероз - неврологиялық симптомдармен бірге жүретін жүйке талшықтарының миелинінің зақымдалуымен жүретін аутоиммунды ауру. Клиникалық симптомдар зақымдану дәрежесіне және аймағына байланысты.
Иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі моноклональды антиденелер арқылы жүйке талшықтарының қабықшаларының бұзылуына әкеледі. Процесс созылмалы сипатта болады, онда ақаулы аймақтар жұмыс істемейтін тыртық тінімен жабылған. Дәнекер тін зақымдалған жерлерді жауып, тыртықтар пайда болады. Дөрекі матаны қалпына келтіру мүмкін емес.
Қарт адамдарда кездесетін склерозды және оның аналогын ажырату қажет. Патологияда зақымданулар ми мен жұлынның бірнеше бөліктеріне таралады. Атау көптеген шашыраңқы ошақтардың болуына негізделген.
«Склероз» түсінігі бұзылулардың сипатын сипаттайды. Қабыну аймақтары склерозданады және ірі дәнекер тінімен өседі. Патологиялық ошақтардың өлшемдері өзгермелі және кең аумаққа таралады. Зақымданулардың мөлшері бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін өзгереді.
Жас шегіне сәйкес склероз негізінен 40 жастан кейін жастарда кездеседі. Аурудың жас балаларда - 2 жастан асқанда кездесетін жағдайлары бар. 50 жастан кейін шашыраңқы склерозды алу қиынырақ.
Жалпы және көп склероз - бұл не?
Шашыранды склероз – жастарға әсер ететін ауру. Патологияның егде жастағы басқа неврологиялық аурулардан айырмашылығы - бұл ремиссия және шиеленісу кезеңдерімен жүреді. Нерв импульстарының бұзылуына байланысты туындайтын әртүрлі белгілердің біртіндеп артуы.
Аурудың ерекшеліктері:
- 15-40 жас;
- 50 жылдан кейін аурумен сырқаттанушылықтың айтарлықтай төмендеуі.
Ауру жиі кездеседі. Жастар арасындағы мүгедектік бойынша екінші орында. Орта есеппен 100 мың тұрғынға 20-30 ауру диагнозы қойылған.
Статистикалық ақпарат аурудың экватордан алыс аймақтардың тұрғындары арасында тарағанын көрсетеді. Солтүстік өңірлерде адамдар жиі кездеседі. Патологияның таралуы 100 мың халыққа 70 жағдайды құрайды. Ғалымдар бұл таралуды D витаминінің жетіспеушілігімен байланыстырады. Зат солтүстік ендіктерде жеткіліксіз күн сәулесінің әсерінен пайда болады. Бұл жағдай жүйке талшықтарының жұмысының бұзылуына және гематоэнцефалдық бөгеттің өткізгіштігінің жоғарылауына әкеледі. Жүйке қабықтарының миелинінің антиденелерінің зақымдануы.
Кейде бұл дертке шалдыққандарды көшеде немесе басқа жерлерден әлі жүре алмай жатқанда кездестіреміз. Қандай да бір себептермен склерозбен (MS немесе невропатологтар жазғандай, SD - Sclerosis Disseminata) тап болған кез келген адам оны бірден таниды.
Әдебиеттерде сіз склероздың мүгедектікке әкелетін созылмалы процесс екендігі туралы ақпаратты таба аласыз, бірақ пациенттің ұзақ өмір сүруіне сенуі екіталай. Әрине, бұл пішінге байланысты, олардың барлығы бірдей дамымайды, бірақ склероздың ең ұзақ өмір сүру ұзақтығы әлі де қысқа, жай ғана. 25-30 жыл ремитациялық формада және тұрақты емделуде.Өкінішке орай, бұл барлығына бірдей сәйкес келмейтін іс жүзінде максималды кезең.
Жасы, жынысы, пішіні, болжамы...
Өмір сүру ұзақтығы - 40 жыл немесе одан да көп - өте сирек құбылыс, өйткені бұл фактіні анықтау үшін 20-шы ғасырдың 70-жылдарында ауырған адамдарды табу керек. Ал заманауи технологиялардың болашағын анықтау үшін 40 жыл күту керек. Зертханалық тышқандар бір бөлек, адамдар басқа. Қиын. MS қатерлі ағымымен кейбіреулер 5-6 жылдан кейін өледі, ал баяу процесс адамға ұзақ уақыт белсенді жұмыс күйінде қалуға мүмкіндік береді.
MS әдетте жас жаста дебют жасайды, мысалы, 15 пен 40 жас аралығында., сирек 50-де, ауру жағдайлары балалық шақта және орташа есеппен, мысалы, 50-ден кейін белгілі болғанымен. Алайда, склероз сирек кездесетін ауру емес екеніне қарамастан, жас шекарасының кеңеюі соншалықты жиі болмайды, сондықтан балаларда склероздың пайда болуы ережеден гөрі ерекшелік болып саналады. Жасынан басқа, MS барлық аутоиммундық процестер сияқты әйел жынысын жақсы көреді.
Пациенттер көбінесе интеркуррентті инфекциялар деп аталатын инфекциялардан (уросепсис, пневмония) өледі. Басқа жағдайларда өлімнің себебі - жұтыну, шайнау және тыныс алу немесе жүрек-тамыр жүйесінің қызметі бұзылған бульбарлық бұзылулар, сондай-ақ жұтыну, мимика, сөйлеу және интеллект бұзылыстарымен бірге жүретін псевдобульбарлық бұзылулар, бірақ жүрек қызметі мен тыныс алуы әсер етпейді. Бұл аурудың неліктен пайда болатыны туралы бірнеше теориялар бар, бірақ оның этиологиясы толық анықталмаған.
Жүйке жүйесінің формалары мен патоморфологиялық өзгерістері
Көптеген склероздың белгілері патологиялық процесс пайда болған аймаққа өте тәуелді. Олар аурудың әртүрлі кезеңдерінде орналасқан үш нысаннан туындайды:
- Цереброспинальды, ол заңды түрде ең таралған деп саналады, өйткені оның жиілігі 85% жетеді. Бұл формада аурудың өте ерте кезеңдерінде бірнеше түрі пайда болады, бұл жұлынның да, мидың да ақ заттарының зақымдалуына әкеледі;
- Мидың ақ затының зақымдануымен кездесетін церебральды, соның ішінде мишық, көз, өзек, кортикальды сорттар. Айқын тремордың пайда болуымен прогрессивті ағымымен церебральды формадан басқа нысаны ерекшеленеді: гиперкинетикалық;
- Омыртқаның зақымдануымен сипатталатын омыртқа, алайда, кеуде аймағы жиі зардап шегеді;
Патоморфологиялық склероздағы өзгерістер көптеген тығыз қызыл-сұр бляшкалардың пайда болуымен байланысты, пирамидалық, церебеллярлық жолдар мен орталық жүйке жүйесінің (орталық жүйке жүйесі) немесе перифериялық жүйке жүйесінің басқа бөліктерінің демиелинизация (миелиннің бұзылуы) ошақтарын қалыптастыру. Бляшкалар кейде бір-бірімен біріктіріліп, өте әсерлі өлшемдерге жетеді (диаметрі бірнеше сантиметр).
Зақымдалған аймақтарда (шатырлы склероз ошағы) негізінен Т-хелперлер (перифериялық қандағы Т-супрессорлар мөлшерінің төмендеуімен), иммуноглобулиндер, негізінен IgG жиналады, ал Ia антигенінің болуы орталыққа тән. көп склероз ошағы. Өршу кезеңі комплемент жүйесінің белсенділігінің төмендеуімен сипатталады, атап айтқанда оның компоненттері С2, С3. Бұл көрсеткіштердің деңгейін анықтау үшін MS диагнозын анықтауға көмектесетін арнайы зертханалық зерттеулер қолданылады.
Клиникалық көріністер, дәлірек айтсақ, олардың болмауы, склероз Disseminata ремиссиясының ұзақтығы мен ауырлығы қарқынды емдеу кезінде не болатынымен және дененің сәйкес реакциясымен анықталады - ремиелинизация.
Айта кету керек MS склероздың басқа түрлерімен байланысы жоқ, бірақ ол склероз деп аталады. Кәрілікке тән ұмытшақтықты түсіндіре отырып, көптеген адамдар склерозға сілтеме жасайды, бірақ склероз кезінде адамның зияткерлік қабілеттері зардап шеккенімен, бұл мүлдем басқа (аутоиммундық) механизмге ие және мүлдем басқа себептермен пайда болады. МС-дағы бляшкалардың табиғаты да әртүрлі, егер тамырлардың склеротикалық зақымдануы (!) холестериннің (төмен тығыздықтағы липопротеидтер - LDL) тұндырылуынан туындаса, онда бұл жағдайда демиелинизация ошақтары қалыпты жүйке талшықтарының дәнекер тінімен алмасуы нәтижесінде пайда болады. Зақымданулар ми мен жұлынның әртүрлі аймақтарында кездейсоқ таралады. Әрине, бұл аймақтың қызметі айтарлықтай бұзылған. Бляшкаларды миело- немесе арқылы анықтауға болады.
Көп склерозды не тудыруы мүмкін?
Көптеген склероздың этиологиясына қатысты бір немесе басқа көзқарасты қорғайтын талқылаулар бүгінгі күнге дейін жалғасуда. Негізгі рөл, алайда, аутоиммундық процестерге жатады, олар МС дамуының негізгі себебі болып саналады. Иммундық жүйенің бұзылуын, дәлірек айтсақ, кейбір вирустық және бактериялық инфекцияларға адекватты емес реакцияны көптеген авторлар ескермейді. Сонымен қатар, осы патологиялық жағдайдың дамуына ықпал ететін алғышарттарға мыналар жатады:
- Токсиндердің адам ағзасына әсері;
- Фондық сәулелену деңгейінің жоғарылауы;
- Ультракүлгін сәулеленудің әсері (оңтүстік ендіктерде алынған жыл сайынғы «шоколадты» күйдіргіштің ақ теріге әуесқойларында);
- Тұрақты тұратын аумақтың географиялық орналасуы (салқын климаттық жағдайлар);
- Тұрақты психоэмоционалды стресс;
- Хирургиялық араласулар мен жарақаттар;
- Аллергиялық реакциялар;
- Көрінетін себеп жоқ;
- Мен ерекше назар аударғым келетін генетикалық фактор бар.
SD тұқым қуалайтын патологияға жатпайды, сондықтан науқас ананың (немесе әкесінің) белгілі ауру баланы тудыруы міндетті емес, дегенмен HLA жүйесінің (гистосәйкестік жүйесі) белгілі бір қасиеті бар екені сенімді түрде дәлелденді. аурудың дамуындағы маңыздылығы, атап айтқанда, склерозбен ауыратын науқастың фенотипін зерттеу кезінде 2 есе дерлік жиі анықталатын А локусының (HLA-A3), В локусының (HLA-B7) антигендері және D-аймақ – DR2 антигені, науқастардың 70%-ға дейіні (сау популяциядағы 30-33%-ға қарсы) анықталады.
Осылайша, бұл антигендер белгілі бір ағзаның әртүрлі этиологиялық факторларға төзімділік (сезімталдық) дәрежесі туралы генетикалық ақпаратты алып жүреді деп айта аламыз. Қажетсіз иммунологиялық реакцияларды басатын супрессорлық Т-жасушалар, жасушалық иммунитетке қатысатын табиғи өлтіруші жасушалар (NK жасушалары) және склерозға тән иммундық жүйенің қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін интерферон деңгейінің төмендеуіне байланысты болуы мүмкін. белгілі бір гистосәйкестік антигендері, өйткені HLA жүйесі осы компоненттердің өндірісін генетикалық түрде бақылайды.
Клиникалық көріністердің басталуынан склероздың үдемелі ағымына дейін
MS негізгі белгілері
Склероздың белгілері әрқашан патологиялық процестің кезеңіне сәйкес келмейді, шиеленістер әртүрлі аралықтарда қайталануы мүмкін: тіпті бірнеше жылдан кейін, тіпті бірнеше аптадан кейін де. Ал қайталану бірнеше сағатқа ғана созылуы мүмкін немесе бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін, бірақ әрбір жаңа шиеленісу алдыңғыға қарағанда ауыррақ болады, бұл бляшкалардың жиналуына және жаңадан көбірек жабатын біріктірілген бляшкалардың пайда болуына байланысты. аймақтар. Бұл Disseminata склерозы ремиссиялық курспен сипатталады дегенді білдіреді. Сірә, осы тұрақсыздыққа байланысты невропатологтар склероздың басқа атауын ойлап тапты - хамелеон.
Бастапқы кезең де өте анық емес, ауру бірте-бірте дамуы мүмкін, бірақ сирек жағдайларда ол өте өткір басталуы мүмкін. Сонымен қатар, ерте кезеңде аурудың алғашқы белгілері байқалмауы мүмкін, өйткені бұл кезеңнің ағымы жиі асимптоматикалық, тіпті бляшкалар бұрыннан бар болса да. Бұл құбылыс демиелинизацияның бірнеше ошақтарымен сау жүйке тінінің зардап шеккен аймақтардың функцияларын қабылдауымен және осылайша олардың орнын толтыруымен түсіндіріледі.
Кейбір жағдайларда Бір немесе екі көзде бұлыңғыр көру сияқты жалғыз симптом пайда болуы мүмкінцеребральды түрінде (көздік сорт) СД. Мұндай жағдайдағы науқастар мүлде ешқайда кетпеуі немесе офтальмологқа барумен шектелуі мүмкін, ол бұл белгілерді әрдайым ауыр неврологиялық аурудың алғашқы белгілеріне жатқыза алмайды, бұл склероз, өйткені көру жүйкесінің дискілері. (ON) әлі түсін өзгертпеген болуы мүмкін (болашақта MS-те көру жүйкесінің уақытша жартысы бозарып кетеді). Сонымен қатар, дәл осы пішін ұзақ мерзімді ремиссияларды береді, сондықтан пациенттер ауру туралы ұмытып, өздерін толығымен сау деп санайды.
Неврологиялық диагностиканың негізі аурудың клиникалық көрінісі болып табылады
Disseminata склерозының диагностикасын невропатолог әртүрлі неврологиялық белгілерге сүйене отырып жасайды, олар мыналармен көрінеді:
- Қолдың, аяқтың немесе бүкіл дененің треморы, қолжазбасының өзгеруі, қолында затты ұстау қиынға соғады, қасықты ауызға апару қиынға соғады;
- Қозғалыс координациясының бұзылуы, бұл жүру кезінде өте байқалады, науқастар алдымен таяқпен жүреді, содан кейін мүгедектер арбасына ауыстырылады. Кейбіреулер әлі де онсыз істеуге тырысады, өйткені олар өздері отыра алмайды, сондықтан олар екі қолына сүйеніп, арнайы жаяу жүру құралдарының көмегімен қозғалуға тырысады, ал басқа жағдайларда олар орындық немесе табуретканы пайдаланады. бұл мақсат. Бір қызығы, олар біраз уақыт бойы (кейде айтарлықтай ұзақ уақыт бойы) табысқа жетеді;
- Нистагм – неврологиялық балғаның солға және оңға, жоғары және төмен қозғалысын бақылай алмайтын науқастың жылдам көз қозғалысы;
- Кейбір рефлекстердің, әсіресе абдоминальды рефлекстердің әлсіреуі немесе жоғалуы;
- Дәмінің өзгеруіне байланысты адам бір рет жақсы көретін тағамдарға реакция жасамайды және тамақтануды ұнатпайды, сондықтан ол айтарлықтай салмақ жоғалтады;
- Қолдар мен аяқтардағы ұю, шаншу (парестезия), аяқ-қолдардағы әлсіздік, науқастар қатты бетті сезінуді тоқтатады, аяқ киімін жоғалтады;
- Вегетативтік-тамырлық бұзылулар (бас айналу), неліктен алдымен шашыраңқы склероздан ажыратылады;
- Беттің, ауыздың бұрмалануымен және қабақтың жабылмауымен көрінетін бет және үшкіл нервтердің парезі;
- Әйелдерде етеккір циклінің бұзылуы және ерлерде жыныстық әлсіздік;
- Бастапқы кезеңде жиі шақырулармен және процестің дамуымен несептің тоқырауымен (айтпақшы, нәжіспен де) көрінетін зәр шығару функциясының бұзылуы;
- Бір көздің немесе екеуінің де көру өткірлігінің уақытша төмендеуі, қос көру, көру өрістерінің жоғалуы және кейіннен ретробульбарлы неврит (оптикалық неврит), бұл толық соқырлыққа әкелуі мүмкін;
- Сканерленген (баяу, буындар мен сөздерге бөлінген) сөйлеу;
- Қозғалыс дағдыларының бұзылуы;
- Психикалық бұзылулар (көп жағдайда), интеллектуалдық қабілеттердің төмендеуімен, сын мен өзін-өзі сынаумен (депрессиялық күйлер немесе, керісінше, эйфория). Бұл бұзылулар MS церебральды түрінің кортикальды әртүрлілігіне ең тән;
- Эпилептикалық ұстамалар.
Неврологтар МС диагнозын қою үшін белгілі бір белгілердің тіркесімін пайдаланады. Мұндай жағдайларда СД-ға тән белгілер кешендері қолданылады: Шарко триадасы (тремор, нистагм, сөйлеу) және Марбург бестігі (тремор, нистагм, сөйлеу, абдоминальды рефлекстердің жоғалуы, көру дискілерінің бозаруы)
Белгілердің әртүрлілігін қалай түсінуге болады?
Әрине, склероздың барлық белгілері бір мезгілде болуы мүмкін емес, дегенмен цереброспинальды нысаны ерекше әртүрлі, яғни бұл патологиялық процестің формасына, сатысына және өршу дәрежесіне байланысты.
Әдетте, MS классикалық ағымы клиникалық көріністердің ауырлығының жоғарылауымен сипатталады, ол келесі түрдегі егжей-тегжейлі белгілерді тудыру үшін 2-3 жылға созылады:
- Төменгі аяқтардың парезі (функцияның жоғалуы);
- аяқтың патологиялық рефлекстерін тіркеу (оң Бабинский белгісі, Россолимо);
- Жүрістің айқын тұрақсыздығы. Кейіннен пациенттер әдетте өз бетінше қозғалу мүмкіндігін жоғалтады, алайда пациенттер велосипедпен жақсы күресетін жағдайлар бар, бастысы - қоршаудан ұстап, оған отыру, содан кейін қалыпты жүру (мұны түсіндіру қиын. құбылыс);
- Дірілдің күшеюі (науқас саусақпен мұрынға сынама жасай алмайды - сұқ саусақпен мұрынның ұшына жету және тізе өкшесін сынау);
- Іш рефлекстерінің төмендеуі және жойылуы.
Әрине, склероздың диагностикасы ең алдымен неврологиялық белгілерге негізделген және Зертханалық зерттеулер диагнозды анықтауға көмектеседі:
Қазіргі уақытта сұрақтарға жауап беруде: А.Олеся Валерьевна, м.ғ.д., медицина университетінің оқытушысы
Жүктелуде...
