Хламидиозға, микоплазмаға және уреаплазмаға микробиологиялық зерттеу. Емдеу және бактериялық культура қалай жүргізіледі: әйелдерде уреаплазмоз және микоплазмоз. Микоплазмаға арналған культура: антибиотиктерден кейін оны қашан қабылдау керек

Зерттеу туралы жалпы мәліметтер

Инфекция міндетті түрде ауруға әкелмейді. Инфекцияның дамуына әртүрлі иммундық тапшылықтар (әйелдердегі бактериялық вагиноз кезіндегі вагинальды дисбиоз немесе созылмалы простатиті бар ерлерде простатикалық микробқа қарсы фактордың бұзылуы), жергілікті қорғаныс факторларының бұзылуы, сонымен қатар қатар жүретін инфекциялар (хламидиоз, гонорея, бактериалды вагиноз, т.б.).).

Инкубациялық кезең 2-5 апта. Уреаплазма инфекциясының клиникалық симптомдары жеңіл немесе тіпті болмауы мүмкін (әйелдерге тән).

Ерлерде уреаплазмалар уретраның қабынуын (гонококкты емес уретрит), қуықтың (цистит), қуық асты безінің (простатит), аталық бездің (орхит) және олардың қосалқыларының (эпидидимит) зақымдалуын, сондай-ақ олардың құрамының бұзылуын тудыруы мүмкін. сперматозоидтар - бедеулікке қауіп төндіретін қозғалғыштығы мен сперматозоидтар санының төмендеуі. Кейде реактивті артрит және уролития дамиды.

Әйелдерде уреаплазма қынаптың (вагинит), жатыр мойнының (цервицит) қабынуын, сондай-ақ оның ісіктерін тудыруы мүмкін. Иммундық жүйе әлсіреген кезде жатырдың қабынуы (эндометрит) және оның қосымшалары (аднексит) мүмкін, бұл фаллопиялық түтіктердің зақымдалуына және олардағы адгезиялардың дамуына әкеледі. Бұл эктопиялық жүктілікке немесе бедеулікке ықпал етеді. Сонымен қатар, уреаплазмалар жатыр мойны жеткіліксіздігіне, түсік тастауға, хориоамнионитке, дене салмағы төмен балалардың туылуына (2500 г-нан аз), сондай-ақ бронх-өкпе ауруларына (пневмония, бронх-өкпе дисплазиясы), жаңа туған нәрестелердегі бактериемияға және менингитке әкеледі.

Уреаплазманы (U. түрі) несеп-жыныс жүйесінің қабыну ауруларының себебі ретінде қарастыруға болады, егер зертханалық зерттеулерде осы ауруларды тудыруы мүмкін басқа патогенді микроорганизмдер анықталмаса. Бұл жағдайда қоректік ортада өсіру әдісі (себу) қолданылады. Уреаплазмалық инфекциямен 80% жағдайда микоплазма, хламидиоз және анаэробты флора да анықталады.

Зерттеу не үшін қолданылады?

• Несеп-жыныс жүйесінің созылмалы қабыну ауруларының себебін анықтау.
• Ұқсас белгілері бар ауруларды дифференциалды диагностикалау үшін: хламидиоз, гонорея, микоплазмалық инфекция.
• Рационалды бактерияға қарсы терапияны таңдау және оның тиімділігін бағалау.
• Профилактикалық тексеру үшін.

Оқу қашан жоспарланған?

• Егер уреаплазмалық инфекцияға күдік болса, соның ішінде кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін, несеп-жыныс жүйесінің қабыну белгілері бар.
• Жүктілікті жоспарлау кезінде (ерлі-зайыптылардың екеуі үшін).
• Бедеулік немесе түсік түсіру үшін.
• Жатырдан тыс жүктілікпен.
• Қажет болса, жүргізіліп жатқан бактерияға қарсы терапияның тиімділігін бағалаңыз (препаратты тоқтатқаннан кейін 10-14-ші күні).

Уреаплазма мен микоплазма уреаплазмозды және микоплазмозды тудырады. Медициналық тәжірибеде олар уреаплазма және микоплазмалық инфекциялар туралы жиі айтады. Бактериялар туысқан, сондықтан аурулардың бірі екіншісінің ықтималдығы жоғары екенін көрсетеді.

Ашық белгілер:

• жану;
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
• зәр шығарудың бұзылуы;
• вагинальды разряд.

Емдеу болмаса, ауру созылмалы болып, бедеулікке әкелуі мүмкін.

жалпы ақпарат

Уреаплазма және микоплазма - қабыну ауруларын тудыратын бактериялар. Ғылым бактериялардың 17 түрін біледі, бірақ адам үшін тек бесеуі ғана қауіпті:

1. микоплазма жыныс мүшелері;
2. mycoplasma hominis;
3. микоплазмалық февмония;
4. Ureaplasma urealiticum.

Соңғы екі жағдайда емдеу бірдей болуы керек, сондықтан медициналық тәжірибеде бұл инфекцияларды аурудың әртүрлі кіші түрлеріне бөлу әдеттегідей емес.

Инфекция жолдары?

Жүктілікті жоспарлаған әйелдер жыныстық жолмен берілетін ауруларға (ЖЖБИ) тестілеуден өтуі керек.

Сау адамда уреаплазма және микоплазманың кейбір түрлері шырышты қабаттарда болады, осыған байланысты олар оппортунистік деп жіктеледі. Қабыну стресс және патогенге қолайлы басқа жағдайлар бактериялық колониялардың өсуі мен көбеюіне себеп болған кезде басталады.

Жасуша қабырғасының болмауы иммунокомпетентті органдардың әрекетсіздігіне және антиденелердің жеткіліксіз өндірілуіне әкеледі. Осыған байланысты микоплазмалар мен уреаплазмалар көбінесе созылмалы инфекцияның дамуына әкеледі. Бұл қасиет емдеу үшін маңызды, өйткені ол патогеннің бактерияға қарсы препараттардың көпшілігіне төзімділігін түсіндіреді. Антибиотиктердің тар спектрінің тиімділігі белсенді заттың ерекшелігімен анықталады.

Инфекцияның себептері

Инфекция аурудың тасымалдаушысымен жыныстық қатынас арқылы жүреді. Денеге зақым келтіру ықтималдығы иммундық жүйеге байланысты. Иммундық жүйе әлсіз болса, ауруға шалдығу қаупі 50% -дан жоғары, бірақ дененің жоғары қарсылығы 10% -ға дейін төмендейді.

Жұқтыру жолдарының бірі - босану кезінде баланың ананың ұрпақты болу жолы арқылы өтуі. Инфекция ұрықтың дамуы кезінде де мүмкін

Инфекцияның тұрмыстық жолы (ортақ ыдыстар, жеке заттар арқылы) екіталай, өйткені адам ағзасынан кететін патоген тез өледі.

Кейде жануар ауруды тасымалдаушыға айналады. Аурудың пайда болу мүмкіндігі адам жұқтырған адаммен байланыста болған кезде пайда болады, бірақ микробиология оны өте төмен деп бағалайды.

Сау денеде патоген

Дені сау әйелде:

• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum;
• Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium патогенді микроорганизм болып табылады және әдетте жыныс жолдарында табылмайды. Аурудың клиникалық белгілерінсіз микроорганизмді тасымалдауға болады.

Алғашқы белгілер: не істеу керек?

Егер сіз қабынуға күдіктенсеңіз, дәрігерге барыңыз. Гинеколог флораға жағынды және бактериологиялық мәдениет үшін материал алады. Диагноз расталғаннан кейін емдеу курсы тағайындалады.

Әйелдерде микоплазмозға күдік тудыратын белгілер:

• жыныстық қатынас кезінде және одан кейін іштің төменгі үштен бір бөлігінде пайда болатын ауырсыну;
• буындардағы және төменгі арқадағы ауырсыну;
• зәр шығару кезінде қышу, жану;
• вагинальды разряд;
• іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну.

Есіңізде болсын, тізімде мико- және уреаплазмоздың ғана емес, сонымен қатар басқа да гинекологиялық аурулардың белгілері бар. Қолайсыздықтың нақты себебін дәрігер анықтайды.

Ауруды емдеу үшін клиникаға уақтылы бару денсаулықты сақтауға және қабынудан туындаған бедеулікті жоюға мүмкіндік береді. Босанбағандар үшін емдеуді кешіктірмей дәрігермен кеңесу маңызды.

Микоплазма және жүктілікті жоспарлау

1. қорғалмаған жыныстық қатынас;
2. уретраның, жатыр мойнының және қынаптың қабынуы анықталды;
3. ауру тарихында түсік түсіру, мұздатылған жүктілік бар;
4. Белгілі себептерсіз бедеулік диагнозы қойылған;
5. пиелонефрит көріністері байқалды;
6. жыныстық жолмен берілетін инфекциялар анықталған;
7. бактериалды вагиноз диагнозы қойылды.

Тізімге несепнәр мен микоплазмоз диагнозы қойылған болса, зерттеу қажеттілігі қосымша кіреді. Мәдениеттің оң нәтижесі болашақ ананы тұрақты жыныстық серіктеспен емдеу қажеттілігін көрсетеді, егер:

• несеп-жыныс жүйесінде қабыну анықталды;
• титр 10*4 КҚБ/мл немесе одан көп;
• бұрын мұздатылған жүктілік, түсік түсіру кемінде екі рет орын алды;
• серіктесіңізде уретрит бар;
• Mycoplasma genitalium диагнозы қойылды.

Ғылым инфекцияның жүктілікке қауіпті екенін нақты білмейді. Статистика бұл бактериялардың бедеу әйелдер арасында жиі кездесетінін көрсетеді, бірақ тікелей байланыс анықталмаған. Уреаплазмалық және микоплазмалық инфекциялар бедеуліктің және жиі түсіктердің себептерінің бірі болып саналады. Бактерияға қарсы препараттар табысты ұрықтандыру және жүктілік мүмкіндігін арттырады. Емдеу режимі жеке таңдалады.

Сирек жағдайларда уреаплазмоз және микоплазмоз мыналарға толы:

1. сальпингит;
2. фаллопиялық түтіктердегі адгезиялық процесс.

Бұл түтіктердің бітелуіне және жүкті болып, бала көтере алмауына әкеледі. Жабысқақ процесс сонымен қатар жатырдан тыс жүктіліктің даму қаупін арттырады. Гистеросальпингография фаллопиялық түтіктердің жағдайын анықтауға мүмкіндік береді.

Жүкті әйелдердегі микоплазма

Егер әйелдерде хламидиоз, микоплазма және уреаплазмаға жағындының микробиологиялық зерттеуі патогеннің болуын көрсетсе, бұл ұрықтың жүктілікке әсер етеді. Тәуекелдер артады:

• ерте кезеңдерде жүктілікті тоқтату;
• мерзімінен бұрын босану;
• жүктіліктің регрессиясы;
• амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуы;
• салмағы 2,5 кг-нан аз баланың туылуы;
• босанғаннан кейінгі эндометрит;
• плацентарлы жеткіліксіздік.

Мочевина мен микоплазмозды сәтті емдеген әйелдердің арасында жүктілікті тоқтату екіталай.

Жүктілік кезеңінде патоген ұрыққа зиян келтіретінін есте сақтаңыз. Мүмкіндік артады:

1. туа біткен микоплазмоз;
2. менингит;
3. сарғаю;
4. пневмония.

Өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, өйткені дұрыс таңдалмаған дәрі-дәрмектер ұрыққа теріс әсер етеді.

Дәрігер тест нәтижелеріне, әйелдің жағдайына және қатар жүретін ауруларға назар аудара отырып, терапия қажеттілігін әр жағдайда жеке анықтайды.

Диагностика

Инфекцияның алғашқы күдігі кезінде екі серіктеске де дәрігерге бару ұсынылады. Резервуарды уреаплазмаға және микоплазмаға тексеруден бұрын сізге қажет:

• 2-3 күн бойы жыныстық қатынастан бас тарту;
• 7 күн бойы жыныстық препараттарды қолданбаңыз;
• жыныс мүшелерінің гигиенасын бақылаңыз.

Әйелдерге арналған диагноз мыналарды қамтиды:

1. гинекологиялық тексеру;
2. бактериологиялық дақыл;
3. антиденелер үшін қан сынағы.
4. ПТР диагностикасы.

Гинекологиялық тексеру мыналарды анықтайды:

• қынапта және жатыр мойнында қабыну өзгерістері;
• атипті разрядтың болуы.

Дәл диагноз жағынды талдауынан алынған ақпарат негізінде белгіленеді. Егер мочевина мен микоплазма анықталмаса, бірақ басқа инфекциялар болса, оларды анықтау мүмкін болады.

Келесі кезең - бактерияларды зерттеуге мүмкіндік беретін микоплазма мен уреаплазмаға культура. Қоздырғышты анықтаған кезде концентрациясы, кіші түрі және антибиотиктерге төзімділігі анықталады. Егер нәтиже оң болса, дәрігер емдеу үшін оңтайлы шараларды таңдайды.

Терапия

Уақытылы емделмесе, ауру созылмалы болып, асқынуларды тудырады.

Әдетте уреаплазма мен микоплазма әйелдерде жыныс мүшелерінің микрофлорасын қалыпқа келтіру арқылы емделеді. Осы мақсатта шырышты қабықтың микробтық ландшафтын қалпына келтіретін пробиотиктер және басқа агенттер қолданылады.

Емдеу кезеңі жыныстық қатынасқа жол бермейді. Курс аяқталғаннан кейін бір айдан кейін талдау ПТР немесе ИФА көмегімен жасалады. Егер ауру қайталанса, олар басқа антибиотиктерге жүгінеді және қосымша зерттеулер жүргізеді.

Алдын алу

• азғындық жыныстық өмірден бас тарту;
• тосқауыл контрацепцияны қолдану;
• симптомдар болған жағдайда тұрақты тексеру;
• гигиенаны сақтау;
• иммунитетті арттыру.

Гинекологқа үнемі баруды ұмытпаңыз. Профилактикалық тексерулердің жиілігі жылына бір рет. Бұл мико- және уреаплазмозды ғана емес, басқа да гинекологиялық ауруларды болдырмауға көмектеседі.

Микоплазма – патогенді микроорганизмдер тобы. Олар бронх-өкпе және зәр шығару жүйелеріне әсер етеді.

Урогенитальды микоплазмоз әртүрлі әдістерді қолдану арқылы диагноз қойылады. Соның ішінде бактериологиялық культураны қолдану. Бұл әдіс не екенін, оның артықшылықтары мен кемшіліктері туралы сөйлесейік.

• Микоплазмаға себу бағасы

Микоплазма мен уреаплазмаға арналған резервуар егу

Несеп-жыныс жолдарының құрылымдарына микоплазманың екі түрі әсер етуі мүмкін. Бұл mycoplasma genitalium және hominis.

Біріншісі патогенді болып саналады. Ресейде жыныс мүшелерінің микоплазмасына арналған культуралар жасалмаған. Бұл микроорганизмді анықтау үшін басқа әдістер қолданылады. Резервуар культурасын қолдану арқылы тек Mycoplasma hominis анықтауға болады. Бұл диагностикалық процедураның мәні келесідей:

• Клиникалық материал денеден алынады. Бұл жағынды, зәр, эякуляция болуы мүмкін.
• Ол қоректік ортаға себіледі.
• Микроорганизмдер бірнеше күн бойы өсіріледі.
• Маман бактерияларды анықтайды.
• Олардың микробқа қарсы препараттарға сезімталдығы бағаланады.

Микоплазманы және уреаплазманы қалай тексеруге болады

Талдау үшін негізінен жағындылар қолданылады.

Ерлерде простата секрециясын, эякуляцияны және зәрді өсіруге рұқсат етіледі. Ерлер үшін жағынды тек уретрадан алынады. Ол үшін ішіне 1-2 см тереңдікте тампон салыңыз.

Әйелдерде несеп-жыныс жолдарының әртүрлі бөліктерінен жағындылар алынады. Алдымен құрғақ дәке тампонымен қалған шырышты кетіріңіз. Өйткені оның құрамында өлі бактериялық жасушалар, тіндер және ақ қан жасушалары бар. Дәрігер уретраға массаж жасай алады. Содан кейін ол жағынды алып, оны тасымалдау ортасына салады. Егер уретральды разряд болмаса, тампон ішке батырылады және бірнеше секундқа айналады. Сыртқы көріністе микоплазмаларды егуге арналған тасымалдау ортасы ашық сары сұйықтыққа ұқсайды.

Микоплазмаға культураға дайындық

Зертханалық диагностикаға дұрыс дайындалу керек. Әйтпесе, қате сынақ нәтижелерін алуыңыз мүмкін. Дайындау үшін дәрігер мыналарды ұсынады:

• өмірлік маңызы бар дәрілерден басқа дәрілерді қабылдамаңыз (ең алдымен антибиотикалық терапиядан бас тарту);
• 2 күн бойы жыныстық қатынастан бас тарту;
• әйелдер үшін - трансвагинальды ультрадыбыстық, кольпоскопия немесе гинекологиялық тексеруден кейін 3 күннен ерте емес сынақтарды өткізіңіз;
• тампондарды қолданбаңыз;
• жууға болмайды;
• жағынды алудан 3 сағат бұрын, зәр шығаруға болмайды;
• стерильді контейнерлерді, зондтарды және сынақтарды қабылдауға қажетті басқа да шығын материалдарын дайындаңыз (бұл әдетте ақылы клиникаларда талап етілмейді).

Саны көбейту үшін егіс алдында арандату

Кейбір дәрігерлер зерттеу алдында арандатушылықты тағайындайды.

Арнайы ынталандырулар қолданылады. Олар несеп-жыныс жолдарындағы бактериялардың санын көбейтеді.

Тиісінше, сынақтың сезімталдығы артады. Жалған теріс нәтиженің ықтималдығы төмендейді. Арандатушылық әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады. Бұл орын алады:

• химиялық;
• механикалық;
• қоректік;
• термиялық;
• физиологиялық.

Химиялық арандатушылықты жүзеге асыру үшін уретраға немесе қынапқа әртүрлі заттар енгізіледі. Бұл Люгольдің глицерин ерітіндісі немесе күміс нитраты болуы мүмкін.

Механикалық арандату цистоскопияны қамтиды. Тағы бір нұсқа - уретраға буги енгізу. Уретра қабырғаларының тітіркенуінен кейін бактериялардың саны артуы мүмкін.

Көбінесе науқасқа тағамдық провокациядан өту ұсынылады. Өйткені бұл әдіс ең қарапайым. Сонымен қатар, оны пациенттердің көпшілігі оң қабылдайды. Оларға зиянды тағамдарды жеуге кеңес беріледі: ащы, тұзды, ысталған, алкоголь және т.б.

Термиялық провокация кейде қолданылады. Бұл электр тогы немесе жоғары температура арқылы жыныс мүшелерін ынталандыру арқылы жасалады. Ақырында, физиологиялық сынақ тек әйелдерде жасалуы мүмкін. Бұл етеккір кезінде әйелден жағынды алудан тұрады. Бұл кезеңде несеп-жыныс жолдарындағы бактериялардың саны әдетте артады. Сондықтан микоплазмаларды анықтау әлдеқайда оңай.

Микоплазманы өсіру қанша уақытты алады?

Танк мәдениеті микоплазмозды диагностикалаудың ең жақсы әдістерінің бірі болып табылады. Оның жоғары сезімталдығы мен ерекшелігі бар. Бірақ негізгі кемшілігі – оқудың ұзаққа созылуы. Дәл осы себепті дәрігер жиі диагнозды растаудың басқа әдістерін қалайды.

Көп жағдайда зерттеу 4-5 күнге созылады. Сонымен қатар, сынақ нәтижесі оң болса, тағы бір күн қажет. Өйткені микоплазмалар колониялары өссе, бактериялардың антибиотиктерге сезімталдығы анықталады.

Егер инфекция нашарласа, венеролог жиі инфекцияны растау үшін басқа әдісті пайдаланады. Мысалы, ПТР, өйткені ол келесі күні нәтиже береді. Бұл емдеуді ертерек бастауға болады дегенді білдіреді. Тиісінше, асқыну қаупі азаяды. Бірақ егер инфекцияның созылмалы ағымы баяу болса, онда бірнеше күн болжам тұрғысынан маңызды рөл атқармайды. Жеңіл симптомдар болған жағдайда Mycoplasma hominis культурасын жүргізуге болады. Бұл тиімді антибиотикалық терапияны дереу таңдауға мүмкіндік береді.

Микоплазмаға культуралық талдауды интерпретациялау

Талдауда микоплазмалардың анықталғанын немесе анықталмағанын көруге болады. Егер олар табылса, саны көрсетіледі.

Өлшем бірлігі - CFU. Әдетте 10 4 КФБ артық болмауы керек. Әйтпесе, қабыну белгілері дамиды, асқынулар мүмкін және т.б.

Көптеген дәрігерлер микоплазма несеп-жыныс жолдарында мүлдем болмауы керек деп санайды. Сондықтан олар осы патогеннің минималды концентрациясымен де емдеуді тағайындайды. Нәтижелер сонымен қатар бактерияға қарсы агенттерге сезімталдықты көрсетеді.

Микоплазмалар әртүрлі препараттарға төзімді, сезімтал немесе сезімтал болуы мүмкін.

Микоплазмаға арналған культура: жалған оң және жалған теріс нәтижелер

Егу нәтижелері әрқашан сенімді бола бермейді. Кейде олар жалған теріс немесе жалған позитивтер.

Бірінші жағдайда талдау бактериялардың жоқтығын көрсетеді, бірақ іс жүзінде олар бар. Екіншіден, керісінше, нәтижелер микоплазмалардың ағзада бар екенін көрсетеді. Шындығында олар жоқ болса да.

Микоплазмаға өсіргенде жалған нәтижелер сирек кездеседі. Жалған оң нәтижелер клиникалық материалдың ластануына байланысты болуы мүмкін. Жалған негативтер мыналарға байланысты:

• клиникалық материалды жинау ережелерін бұзу;
• тестілеуге дайындалу ережелерін бұзу;
• патогеннің тым төмен концентрациясы.

Бұған жол бермеу үшін жағындыларды медбике емес, дәрігер қабылдауы керек. Анализдерді тек жоғары сапалы зертханаларға жіберу керек.

Микоплазмаға культура: ПТР-мен салыстыру

Кейде әртүрлі сынақтардың нәтижелері бір-біріне қайшы келеді. ПТР оң, бірақ культура теріс болуы мүмкін және керісінше болуы мүмкін бе? Кейде солай болады.

Егер ПТР оң болса, бірақ культура теріс болса, бұл мынаны білдіреді:

• микоплазмалардың концентрациясы тым төмен (ПТР жоғары сезімталдыққа ие);
• мәдениет нәтижесі жоғарыда аталған себептердің біріне байланысты жалған теріс.

Қарама-қарсы жағдайлар да бар. Егер ПТР теріс болса және культура оң болса, бұл ПТР дұрыс орындалмағанын білдіреді. Сірә, клиникалық материал микоплазмалар шоғырланған басқа аймақтан алынған.

Микоплазмаға себу: инфекциядан кейінгі уақыт

Инфекциядан кейін сынақтар дереу жүргізілмейді. Көптеген жағдайларда пациенттер симптомдар пайда болғаннан кейін ғана дәрігерге жүгінеді. Осы уақытқа дейін қабыну процестері басталады.

Микоплазма қазірдің өзінде сыртқы ортаға шығарылады. Тиісінше, оны диагностика кезінде анықтауға болады. Бірақ кейбір науқастар эпидемиологиялық себептермен тексерілуге ​​келеді. Мысалы, микоплазмозбен ауыратын адаммен қорғалмаған байланыста болғаннан кейін. Бұл жағдайда адамдар келесі күні емтиханға жиі келеді. Бірақ әзірге диагностиканың мәні жоқ.

Бактерияларды анықтау үшін кем дегенде 2 апта қажет. Сонымен қатар, жалған теріс нәтиже қаупі сақталады.

Ықтимал инфекциядан кейін 1 айдан кейін немесе ауру белгілері байқалса, ертерек байланысу оңтайлы.

Микоплазмаға арналған культура: антибиотиктерден кейін оны қашан қабылдау керек

Пациенттер жиі антибиотиктерден кейін микоплазмаға тестілеуден өтуге болатынын сұрайды. Бактерияға қарсы препараттарды қолдану зерттеудің ақпараттылығын төмендетеді. Өйткені дәрі-дәрмектер кейбір бактерияларды жояды.

Нәтижесінде олардың саны аз, мәдениет нәтижелері бұрмалануы мүмкін. Сынақ жалған теріс нәтиже беруі мүмкін. Басқа жағдайларда нәтиже оң болады. Бірақ бактериялардың саны жете бағаланбайды. Сондықтан клиникалық материалды талдауға бермейінше емделуге болмайды. Мәдениет антибиотиктерді қабылдағаннан кейін 1 айдан кейін ғана жасалады.

Емдеуден кейін микоплазмаға мәдениетті қашан қабылдау керек

Науқасты клиникалық тексеру негізінде терапияның сәтті болғанын дәл анықтау мүмкін емес. Симптомдар болмауы мүмкін. Бірақ бұл адамның дені сау дегенді білдірмейді. Сондықтан микоплазмаға культурамен емдеуден кейін бақылау қажет.

Әдетте, бақылау диагностикалық процедуралары бактерияға қарсы препараттың соңғы дозасын қабылдағаннан кейін 1 айдан кейін жүзеге асырылады.

Емдеу критерийлері:

• клиникалық материалда бактериялардың болмауы;
• бактерияларды қауіпсіз концентрацияға дейін төмендету;
• клиникалық симптомдарды жою;
• қабынудың зертханалық белгілерін жою (флораға жағындыда лейкоциттердің болмауы).

Сынақ нәтижесі теріс болса, адам емделген болып саналады. Оң болса, терапияның қайталау курсы қажет. Ол әдетте басқа препаратпен жүзеге асырылады.

Өңдеуден кейін резервуар мәдениетін жүргізу артықшылық береді.

Зертхана қандай препараттардың қоздырғышты жоя алатынын зерттейді. Колониялар өскеннен кейін қоректік ортаға әртүрлі антибиотиктер қосылады. Содан кейін сарапшылар олардың қайсысы микоплазмалардың өсуін күштірек тежейтінін бағалайды. Осы препараттардың бірі науқасқа тағайындалады. Сірә, бұл алдыңғыға қарағанда тиімдірек болады.

Екінші курстан кейін қайтадан бақылау қажет. Ол бір айда өтеді. Оны қандай жыныстық серіктестерге беруім керек?

Екі серіктес жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға тексерілу маңызды. Оның үстіне, тек микоплазмаға ғана емес. Оның ағзада болуы басқа ЖЖБИ қоздырғыштарының болуы мүмкін екенін көрсетеді. Сондықтан жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға кешенді тексеру қажет.

Серіктестер бірдей нәтижеге ие болуы керек пе?

Сандық көрсеткіштер әртүрлі болуы мүмкін. Бірақ кез келген жағдайда несеп-жыныс жолдарының құрылымдарында патогендік микроорганизмдер болмауы керек. Сондықтан екі серіктес үшін де нәтижелер әдетте теріс болады. Біреуі оң болса, қосымша емдеу қажет. Өйткені, әйтпесе инфекцияның резервуары болады. Бір емделмеген серіктес екіншісін жұқтырады.

Микоплазма мен уреаплазмаға қарсы егу ортасы

Микоплазманы әртүрлі қоректік ортаға себуге болады. Олар сұйық, қатты және жартылай сұйық болып бөлінеді. Іс жүзінде сұйық немесе қатты күйде жиі қолданылады. Соңғысының құрамында 1,3% агар бар. Ол қалыңдатқыш ретінде қолданылады.

Кез келген ортада бактериялар үшін қоректік негіз болады. Әдетте бұл дайджесттер мен пептондар.

Микоплазмалар тек ақуыздарды ғана емес, сонымен қатар:

• холестерин;
• май қышқылы;
• стеролдар;
• фосфолипидтер;
• гликолипидтер.

Mycoplasma hominis анықтау үшін қоректік ортаға аргинин амин қышқылы қосылады. Ол сұйық ортаның құрамына кіреді. Кейде микоплазма мен уреаплазманы ажырату қажет. Бұл жағдайда тығыз қоректік ортаға марганец оксиді қосылады. Егер уреаплазма колониялары өссе, олар қоңыр түсті болады.

Микоплазмалар бұлай боялмайды. Колониялар түссіз болып қалады. Әдетте сандық көрсеткіштерді анықтау қажет. Бұл жағдайда биоматериал қоректік ортада титрленеді.

Қандай дәрігер микоплазмаға тексереді?

Әртүрлі дәрігерлер бұл сынаққа тапсырыс беріп, қабылдауы мүмкін. Біріншіден, бұл венеролог. Өйткені микоплазмоз жыныстық жолмен берілетін ауру. Екіншіден, гинеколог талдау жасай алады. Өйткені әйелдерде микоплазма ұрпақты болу органдарына әсер етеді. Ал сәйкес локализацияның ауруларымен айналысатын әйел дәрігер. Үшіншіден, уролог микоплазма мен уреаплазмаға арналған мәдениетті қабылдайды. Оның үстіне ерлер арасында ғана емес, әйелдер арасында да. Өйткені бұл микроорганизмдер ұрпақты болу жүйесіне ғана емес әсер етуі мүмкін. Олар сондай-ақ зәр шығару органдарын жұқтыруы мүмкін. Микоплазмалар мен уреаплазмалар цистит немесе пиелонефрит тудыратын жағдайлар бар. Кейбір зертханаларда талдауды медбикелер жүргізеді. Мысалы, адамға дәрігермен кеңесу қажет болмаса. Содан кейін ол тікелей дәрігерлік емханаға емес, тікелей зертханаға барады. Олар онда венерологтың жолдамасынсыз-ақ тест тапсыра алады. Медбике жағынды алады, ол бірден қоректік ортаға себіледі.

Микоплазмаға себу бағасы

Микоплазма культурасы микоплазмозды диагностикалаудың көптеген басқа әдістерінен қымбат емес. Оның үстіне мәдени сараптама 100% ерекше. Бұл өте ақпараттық. Өйткені ол микоплазмалардың таза мәдениетін оқшаулауға және кейіннен онымен жұмыс істеуге мүмкіндік береді. Ол әдетте антибиотиктерге сезімталдықты анықтау үшін қолданылады.

Орташа алғанда, микоплазмаға арналған мәдениет құны 1000 рубльді құрайды. Бірақ бұл бағаға кірмейді:

• клиникалық материалды жинау құны (жағындыны жинау);
• көлік құралының бағасы;
• тестілеуге арналған бір реттік ыдыстардың құны (мысалы, зәрді жинауға арналған контейнер).

Сонымен қатар, дененің әртүрлі бөліктерінен алынған жағындылардың мәдениеті бөлек төленеді. Мысалы, егер әйелдер қынаптан, жатыр мойнынан және уретрадан алынған клиникалық материалды мәдени тексеруден өткізсе, онда диагностиканың құны 3 есе жоғары болады.

Микоплазмаға тексеруді қайдан алуға болады

Біздің емханада тексеруден өтуге болады. Бізбен сіз тек микоплазмаға ғана емес, басқа ЖЖБИ-ге де тексере аласыз. Біз клиникалық материалды ауыртпалықсыз жинауды ұсынамыз. Қажет болса, жасырын түрде тексерілуге ​​болады. Бізде кезек жоқ.

Сізге медициналық қызметкерлердің қолайлы қарым-қатынасына кепілдік беріледі. Біздің емхананың бағасы қолжетімді. Нәтижелерді алғаннан кейін сіз венеролог немесе гинекологпен кеңесе аласыз.

Дәрігер микоплазмоздан құтылатын емдеуді тағайындайды.

Егер сізге микоплазма мен уреаплазмаға культуралық сынақтан өту қажет болса, осы мақаланың авторы, көп жылдық тәжірибесі бар Мәскеудегі венеролог дәрігерге хабарласыңыз.

Хламидиозға, уреаплазмаға және микоплазмаға арналған ҚХР ерлер мен әйелдердегі аурудың немесе аурудың бастапқы көзін анықтайды. Сондай-ақ ЖИТС немесе гепатит сияқты аурулардың клиникалық көрінісі түсініксіз немесе толық емес дұрыс диагноз қойылған жағдайда дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді. Аурулар тұқым қуалайтын, жүре пайда болған немесе жұқпалы болуы мүмкін.

HUM гендерінің (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма) болуын анықтау үшін үлгілерді талдаудың бұл түрі ең дәл және жылдам бірі болып табылады.

Оның артықшылықтарына мыналар жатады:

1. Сынақ әдісі талдаудың жоғары сезімталдығына (кем дегенде 95%) қол жеткізуге мүмкіндік береді.
2. Оны аурудың барлық кезеңдерінде және формаларында қолдануға болады: жасырын (жасырын, симптомсыз), созылмалы, аурудың өткір кезеңі.
3. Науқастың аурудың тасымалдаушысы екенін анықтауға мүмкіндік береді.
4. Зерттеу үшін материал жинаудың кең ауқымы.
5. Талдаудан кейін мәліметтер мен нәтижелерді алудың жоғары жылдамдығы. Әдетте нәтиже бір-екі күн ішінде беріледі, бірақ шұғыл қажеттілік болса, сынақ нәтижесін үлгі алынған күні алуға болады.
6. Талдаудың бұл түрі «тікелей». Ол себеп болған ауру факторын дәл анықтайды.
7. Талдаудың болуы. Науқаста күдік немесе белгілер болса, оны дәрігердің жолдамасын күтпей-ақ өз еркімен жасауға болады.
8. Аурудың өзін ғана емес, сонымен қатар қатар жүретін немесе ұқсас белгілері бар ауруларды анықтауға және анықтауға мүмкіндік береді. Барлық дерлік урогенитальды инфекциялар мен ГУМ аурулары осындай қасиеттерге ие.

Көптеген оң аспектілерге қарамастан, бұл сынақтың бірқатар кемшіліктері бар:

1. Санитарлық нормалары жоғары зертханаларда жүргізілуі керек. Бұл үлгінің ластануына байланысты жалған оң нәтижелерді болдырмау үшін қатаң талап етіледі. Қате нәтиже алу мүмкіндігі шамамен 5% құрайды.
2. Нәтижені түсіндіру қиын. Деректерді дәл диагностикалау және өңдеу үшін сізде медициналық білім болуы керек. Зерттеуді иммунология және жұқпалы аурулар бойынша білікті маман бағалауы керек.
3. Тесттің жоғары құны. Ол зерттеу, жүргізу және нәтижені тексеру үшін қымбат жабдықтарды орнату және жоғары білікті мамандарды тарту қажеттілігімен анықталады.

Хламидиозға ҚХР тағайындауға көрсеткіштер

Бұл процедура келесі ауруларды анықтау үшін тағайындалады:

• барлық түрдегі адам папилломавирустары, оның ішінде онкогенді штамдар;
• ЖИТС;
• цитомегаловирус туындаған герпес;
• туберкулез;
• гепатит;
• жыныстық жолмен берілетін аурулар.

Талдауға жолдама алуға болатын белгілер:

• болашақ жүктілікті немесе бұрыннан бар қиын курсты жоспарлау;
• баладағы бұзылулардың ықтималдығын және тұқым қуалайтын патологиялардың ықтималдығын анықтау қажеттілігі;
• ерлердегі де, әйелдердегі де бедеуліктің себептерін анықтау (жұмыртқаны ұрықтандырудағы қиындықтар);
• организмде белгісіз этиологияның қабыну процестерінің пайда болуы;
• қорғалмаған жыныстық қатынастың соңғы тарихы;
• антибиотиктерге сезімталдықты анықтау қажеттілігі;
• жыныстық жолмен берілетін инфекциялар;
• аурудың созылмалы түрге айналуының белгілері;
• бұрын мұндай тексеруден өтпеген.

Егер пациент chlamydia trachomatis бактериясына оң нәтиже берсе, сынақ оның жыныстық серіктесіне тағайындалуы керек. Тіпті оның ешқандай көріністері, белгілері немесе аурулары болмаса да.

Ластанған микроэлементтердің болуы немесе болмауы сапалы ПТР талдауымен көрсетіледі. Алайда, егер жалпы тестілеу жүргізілсе және инфекцияның даму сатысын, инфекция ошақтарын және көбею жылдамдығын анықтау қажет болса, сандық талдау да жүргізіледі.

Талдауға қалай дайындалу керек

Диагнозға мұқият дайындалып, бірнеше қарапайым ережелерді сақтау керек:

1. Жағынды сынақтан 3 сағат бұрын зәр шығарудан аулақ болыңыз.
2. Зерттеуден бірнеше күн бұрын (2-3 күн) жергілікті контрацептивтерді немесе вагиналды препараттарды қолдануды болдырмаңыз.
3. Тестілеуден бұрын екі күн бойы жыныстық қатынастан бас тартыңыз.
4. Хламидиозға арналған ПТР сынамасын алудан 3 сағат бұрын жыныс мүшелерін гигиеналық құралдармен емдеуден аулақ болыңыз. Әйелдерге душ немесе ұқсас процедураларды жасамаңыз.
5. Қыздардағы хламидиозды анықтау үшін ПТР тестін өткізудің ең жақсы уақыты - етеккір циклінің ортасы.
6. Антибиотиктерді және бактерияға қарсы препараттарды қабылдау циклі хламидиозға ДНҚ талдауына дайындық циклімен сәйкес келмеуі немесе қабаттасуы керек.
7. Сынақтан бірнеше сағат бұрын темекі шегуден немесе темекі немесе электронды темекіні пайдаланудан бас тартыңыз.
8. Алкогольді ішімдіктерді, қуырылған тағамдарды және майлы тағамдарды тұтынудан мүлдем аулақ болыңыз.

Осы процедуралардың барлығын орындағаннан кейін талдауды бастауға болады. Жағындыларды жинау процесі ерлер мен әйелдер үшін аздап ерекшеленеді.

Талдауға дайындық туралы қосымша мәліметтер Journal Medical арнасындағы бейнеде берілген. Авторы медицина ғылымдарының кандидаты С.Г.Ленкин, жоғары санатты венеролог-уролог.

Оны қалай қабылдауға болады

Хламидиозға, микоплазмаға және уреаплазмаға ПТР жағындысын жасамас бұрын, сіздің жағдайыңызда қандай материал жиналатынын дәрігермен тексеру керек.

Диагнозға және тест арқылы анықталған патогенге байланысты алынған материал үлгілері болуы мүмкін:

• сперматозоидтар;
• қан;
• сілекей;
• басқа сұйықтықтар;
• Кейде несеп ПТР жүргізіледі.

Екі жыныстағы талдау үшін қан қан айналымы жүйесінің шынтақ бөлігінен 10-15 мл материал алу арқылы жүзеге асырылады.

Әйелдер

Әйелдерде ПТР талдауы үшін сұйықтықтар мен мембраналық үлгілерді жинау келесі жерлерде жүргізілуі мүмкін:

1. Уретраның ішкі қабаты.
2. Қынаптың ішкі қабығы. Қыздар үшін қыздық перде жыртылып кетпес үшін қынаптың вестибюльінен тырналады.
3. Синовиальды сұйықтық.
4. Жатыр мойны каналы. Жағынды немесе қырғыш жүргізіледі. Жағынды жақсырақ, өйткені ол ауыртпалықсыз әсер етпейді, бірақ бұл жағдайда полимеразды тізбекті реакция сынағының дәлдігі аздап төмендеуі мүмкін.
5. Конъюнктиваның шырышты қабаты. Көз алмасының сыртқы қабығы немесе қабақтың астындағы жағынды.

Талдаудың өзі қысқа мерзімде аяқталады. Мұның бәрі материал алынатын аймаққа байланысты. Мысалы, синовиальды сұйықтықтың жиналуы, басқаша айтқанда, артикулярлық аппараттың пункциясы үлкен диаметрлі инені енгізу арқылы жүреді - 0,8 мм. Бұл өте ауыр және жергілікті анестезияны қажет етуі мүмкін, сондықтан ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Зәрдегі ПТР-ны зерттеу және талдау үшін әйел таңертең ағынның ортасында жиналған материалды беруі керек. Бұл жағдайда бірінші және соңғы екі тамшыны 50 мл мөлшерінде тастаңыз. Бұл ықтимал қателерді жоя отырып, талдаудың жоғары сенімділігіне қол жеткізеді.

Жүктілік кезінде

Жүкті әйелдердің антенаталдық клиникада есепте тұрған барлық жағдайлары үшін организмде хламидиоз мен микоплазманың болуын тексеру үшін полимеразды тізбекті реакция сынағы қажет.

Талдаудың өзі келесі жолдардың бірімен жүзеге асырылады:

• жатыр мойнынан жағынды алынады;
• амниотикалық сұйықтық үлгісі;
• плацентарлы тіндерді зерттеу.

Егер инфекция амниотикалық сұйықтық сияқты мембраналарда немесе ұрықтың тінінде анықталса, амниотикалық сұйықтық сынағы жасалуы керек. Егер кезең қазірдің өзінде ұзақ болса, онда плацентарлы тіндер зерттеледі.

Ерлер

Ерлерде хламидиозға ПТР талдауы үшін келесі шырышты қабаттардың үлгілерін алуға болады:

• уретраның ішкі қабырғасынан жағынды;
• конъюнктивадан жағынды (көз алмасының сыртқы қабаты, қабақтың асты);
• шәует үлгісі;
• простата безінен бөлінетін сұйықтық;
• синовиальды сұйықтық.

Сынама алу орнын таңдау күдікті немесе диагноз қойылған патогенге байланысты жүзеге асырылады. Ерлер мен ұлдар үшін мембрана немесе сұйықтық үлгісін алу алдында дерматовенерологпен және урологпен кеңесу керек. Бұл күдікті ауруды нақты анықтауға және нәтижесінде талдаудың дәл нәтижесіне ықпал етеді.

Зерттеу қалай жүргізіледі

Хламидиозға арналған ПТР және ИФТ тесттерінің ерекшеліктері:

1. Жинау нәтижесінде жиналған тінге немесе шырышты қабықшаға арнайы реагенттер қосылады.
2. Ферменттік заттар осы заттарды ДНҚ фрагментімен байланыстыру арқылы зерттелетін материалдың немесе микроорганизмнің көшірмесін жасайды. Материалдың көшірмелері мен клондарының саны массадағы микроорганизмді зерттеу және анықтау арқылы ауруды дәл зерттеу және диагностикалау үшін жеткілікті.
3. Инфекциядан зардап шеккен жасушалар сау биологиялық материалдан күрт ерекшеленеді. Бұл микробты бөліп алып, оны микроскоппен қарауға мүмкіндік береді.
4. Ауруды анықтау үшін ELISA (ферменттік иммуносорбенттік талдау) жүргізіледі. Ол инфекциялардың, вирустардың, микроорганизмдердің, бактериялардың және басқа да қоздырғыштардың болуын сапалық және сандық анықтау үшін қолданылады. Бұл сынақтар бір сынақ дәл нәтиже бермесе, бірін-бірі толықтырады.
5. Алынған мәліметтер негізінде талдау хаттамасы жасалады.

Бұл сынақтың көмегімен мамандар бактериялар мен вирустардың келесі түрлерін анықтай алады:

• иммун тапшылығы;
• Хламидиоз Trachomatis;
• микоплазма;
• уреаплазмия;
• туберкулез;
• гепатит;
• Эпштейн-Барр;
• папилломалар.

Бұл жұқпалы қоздырғыштарды тек арнайы зертханада немесе ПТР үшін тиісті жабдықпен заманауи клиникада талдауға болады.

Талдау нәтижелерін декодтау

Сынақ атауы бар бағанда мынадай тұжырымдар болуы мүмкін:

• сынақ түрі: полимер;
• зерттеу түрі: иммундық ферментті талдау.

Бұл сандық және сапалық ПТР сынақтарын жүргізуді білдіреді.

Егер зерттеу патогендік бактерияларды анықтау үшін жүргізілсе, онда:

• бактерия атауы бар бағанда патологияның атауы пайда болады (мысалы, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• аурулар нәтижеге байланысты «+» немесе «-» таңбаларымен белгіленеді.

Нәтиже болуы мүмкін:

1. Оң (бактериялар анықталды), кейде атының жанындағы өрісте «+» белгісімен көрсетіледі. Бұл денеде өткір процестің болуын көрсетеді және емдеу қажет немесе науқас аурудың тасымалдаушысы болып табылады.
2. Теріс (бактериялар анықталмаған), сонымен қатар кейбір жағдайларда «-» белгісімен көрсетіледі.
3. Тұжырымдамасы «теріс ПТР мәдениеті». Бұл науқаста зерттелетін инфекция жоқ, яғни адам сау дегенді білдіреді.

Хламидиозға арналған ПТР сынағы қанша тұрады?

Полимеразды тізбекті реакция сынағының бағасы аймаққа байланысты өзгереді:

Пациенттердің пікірлеріне сәйкес, ПТР сынағының бағасы қажетті зерттеулердің санына байланысты өзгереді. Егер кешенді сараптама тағайындалса, сынақтардың жалпы құны әлдеқайда жоғары болуы мүмкін.

Фотогалерея

Сараптама хаттамасының үлгісі ПТР сынағының теріс нәтижесі

Бейне

Әйелдерде хламидиозға арналған ПТР сынағы қалай жүргізілетіні туралы толығырақ «SiberianMedicalLaboratory» авторынан бейнеден біле аласыз.

Сипаттама

Анықтау әдісі бактериологиялық

Зерттелетін материал Сипаттаманы қараңыз

Үйге бару мүмкіндігі бар

M. hominis және Ureaplasma spp қоздыратын урогенитальды инфекциялардың диагностикасы және антибиотиктерді таңдау.

Mycoplasma hominis - әйелдер мен ерлердің несеп-жыныс жолдарына зақым келтіретін грам-теріс бактериялар тобының бірі. ЖЖБИ (жыныстық жолмен берілетін инфекциялар) арасында жетекші орын алады. Ол көбінесе гонококктармен, трихомонадтармен және оппортунистік микроорганизмдермен біріктіріледі; жыныстық қатынас арқылы беріледі және гонококкты емес уретрит, простатит, жамбас мүшелерінің қабыну ауруларын, жүктілік пен ұрықтың патологиясын, әйелдер мен ерлерде бедеулікті тудыруы мүмкін.

Оқшауланған қоздырғыштар: M.hominis.

Ureaplasma spp. несеп-жыныс жүйесінде қабыну процесін тудырады. Бұл микроб зертханалық зерттеулер кезінде анықталса, аурудың себебі болып саналады және мұндай қабынуды тудыруы мүмкін басқа патогендік микроорганизмдер анықталмаған. Уреаплазма тұрмыстық қатынас арқылы, көбінесе жыныстық қатынас арқылы беріледі. Инкубациялық кезең екі-үш апта. Ерлердегі уреаплазмоз гонококкты емес уретритпен көрінеді, аталық бездер мен қосалқылардың зақымдалуына, сайып келгенде ер бедеулігіне әкеледі. Әйелдерде бұл микроб бактериялық вагинозбен кездеседі. Симптомсыз болу асқыну қаупін азайтпайды. Қоздырғышты анықтау үшін бактериялық культура әдісі қолданылады. Бұл жағдайда 80% жағдайда уреаплазмамен, микоплазмамен және анаэробты микрофлорамен коинфекция анықталған.