Уролог – несеп-жыныс жүйесінің ауруларын диагностикалаумен, емдеумен және алдын алумен айналысатын маман. Әдетте, уролог әйелдер мен ерлердің зәр шығару жүйесінің ауруларын, сондай-ақ ерлердегі несеп-жыныс жүйесінің ауруларын емдейді. Несеп-жыныс жүйесі өте нәзік болғандықтан, урологтан ерекше кәсібилік қажет.
Урологтың жұмысы ерлердегі бүйрек, несепағар, қуық және уретра сияқты органдарды, сондай-ақ сыртқы жыныс мүшелерін және қуық асты безін емдеуді қамтиды.
Қазіргі уақытта 40 және одан жоғары жас санатындағы жалпы халықтың жартысынан көбі урология саласында белгілі бір аурулармен ауырады. Сондықтан, егер сізде ауырсыну немесе ауырсынумен бірге жиі зәр шығару пайда болса, урологқа баруды кейінге қалдыруға болмайды. Өкінішке орай, статистика көрсеткендей, науқастар урологқа ауру қазірдің өзінде дамыған кезде жүгінеді және, тиісінше, емдеу күрделене түседі және бірнеше жылға созылуы мүмкін, ал аурудың өзі толық емделмеуі мүмкін.
Осыған байланысты урологияда алдын алу сияқты аспект ерекше маңызға ие. Сондықтан, тәжірибе көрсеткендей, сіз емделген урологтың тексеруінен өту оңтайлы.
Қандай сынақтардан өту керек?
Әдетте, урологиялық аурулар кезінде оларды диагностикалау үшін зертханалық диагностикалық әдістер қолданылады, атап айтқанда зәр мен қан анализі. Жалпы қан сынағы науқастың қанындағы гемоглобиннің күйін анықтай алады, мысалы, егер бұл параметр төмен болса, бұл бүйрек ауруын көрсетуі мүмкін.
Урологиядағы биохимиялық сынақтар қандағы әртүрлі заттардың, мысалы, креатин мен зәр қышқылының мазмұнын дәл анықтай алады. Егер олардың саны рұқсат етілген мәндерден асып кетсе, бұл бүйрек ауруларының ықтимал болуын да көрсетуі мүмкін.
Зәрді талдау кезінде оның түсі, әртүрлі заттардың мазмұны сияқты көрсеткіштерге ерекше назар аударылады, мысалы, инфекцияның болуының жанама белгісі болуы мүмкін құрамындағы ақуыз мөлшері.
Диагностиканың негізгі түрлері
Айта кету керек, қазіргі заманғы урологияда дұрыс диагноз қою үшін қажет диагностикалық әдістердің келесі жиынтығы бар:
Қуыққа арнайы катетерді енгізу арқылы аспаптық тексеру;
Бүйректің ине биопсиясы;
цистоманометрия;
уретраның бугиенажы;
Зертханалық зерттеулер;
Бүйрек пен зәр шығару жолдарын ультрадыбыстық зерттеу;
Контрастты заттарды қолдану арқылы рентгендік зерттеу.
Көрсетілген әдістерді қолдана отырып, урологтың жоғары сенімділікпен дұрыс диагноз қоюға тамаша мүмкіндігі бар.
- диетаңызды оңтайландырыңыз – диета көптеген бүйрек және зәр шығару жолдарының ауруларын емдеуде негізгі маңызды болып табылады;
- ұйықтауға көбірек уақыт бөлу;
- жаман әдеттерден, әсіресе темекі шегуден құтылу;
- дәрі-дәрмектерді дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қабылдаңыз, өйткені олардың көпшілігі зәр шығару жүйесіне теріс әсер етуі мүмкін;
- тамақты тек алдын ала тазартылған суды пайдаланып ішу және пісіру;
- салауатты өмір салтын ұстану, таза ауада көбірек уақыт өткізу, асқынбаған кезеңде урологиялық аурулары бар науқастар үшін санаториялық-курорттық емдеу көрсетілген.
Тұтастай алғанда, көрсетілген ұсыныстарды сақтау, сондай-ақ уақтылы емдеу урологиялық аурулардан аулақ болуға мүмкіндік беретінін көрсету керек.
Уролог - бұл несеп-жыныс жүйесінің және ретроперитонеальды кеңістіктің ауруларын диагностикалайтын, емдейтін және алдын алатын дәрігер. Урология медицина саласы ретінде андрология, гинекология және педиатрияны қоса алғанда, бірқатар байланысты пәндерді қамтиды. Ол қосымша салаларға бөлінеді: ерлер, әйелдер, балалар және гериатриялық (егде жастағы адамдардың несеп-жыныс жүйесінің аурулары) урология.
Уролог не істейді?
Урология хирургияның бір саласы болғандықтан, уролог негізінен ауруларды хирургиялық емдеуге маманданған. Оның құзыретіне бірқатар жалпы ерлер мен әйелдер патологияларын диагностикалау және емдеу кіреді. Бұл туралы:
- пиелонефрит;
- нефроптоз (бүйрек пролапсы);
- уролития;
- цистит;
- қуық дисплазиясы;
- уретрит (уретраның қабынуы).
Неліктен уролог соншалықты сұранысқа ие, бұл маман ерлерге не емдейді? Уролог-андролог ерлердің жыныс мүшелерінің туа біткен проблемаларын және жүре пайда болған урологиялық патологияларды емдеуге маманданған. Көбінесе ер адамдар оған жүгінеді:
- жедел немесе созылмалы түрдегі простатит (қуық асты безінің қабынуы);
- простата аденомасы (безді эпителийдің қатерсіз ісігі);
- импотенция (физиологиялық немесе психологиялық шығу тегі эрекцияның төмендеуі және толық жойылуы);
- варикоцеле (репродуктивті жүйенің тамырларының тамыр патологиясы);
- гидроцеле (аталық бездің мембранасында серозды сұйықтықтың жиналуы);
- эпидидимит (эпидидимистің қабынуы);
- баланопосттит (жыныс мүшесінің төбе мен төбенің қабынуы);
- бедеулік;
- жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, оның ішінде адам папилломавирусы инфекциясы, герпес, уреаплазмоз және т.б.
Бұл урологтың ерлерде емдейтіндерінің толық тізімі емес. Ол генитурарлы жүйеге әсер ететін ісіктерді диагностикалауға, емдеуге және алдын алуға маманданған және ерлердің менопаузасын жеңуге көмектеседі.
Ер адамда келесі белгілер болса, урологпен кеңесу керек:
- тұрақты шақырумен және процестің ұзақтығымен сипатталатын зәр шығару проблемалары;
- зәр шығару және эякуляция кезінде ауырсыну;
- таңертең эрекцияның болмауы, әлсіз эрекция және ерте эякуляция;
- аталық без аймағында локализацияланған ауырсыну;
- скротумдағы түйіршіктер немесе ісіну, олар ауыртпауы мүмкін;
- шап немесе бел аймағындағы қарқынды ауырсыну;
- жағымсыз иіспен уретрадан ағу;
- сыртқы жыныс мүшелеріндегі кез келген өзгерістер немесе жарақат.
Уролог: бұл дәрігер әйелдерге не емдейді?
Таза әйелдердің урологиялық ауруларының белгілі бір саны бар. Дегенмен, қалыптасқан стереотиптерге сәйкес, пациенттер емдеуші гинекологтың көмегіне жүгінеді, бұл көбінесе ұзаққа созылатын және тиімсіз емдеудің себебі болады. Әйелдердің несеп-жыныс жүйесінің проблемалары урологтың кәсіби құзыреттілігі екенін есте ұстаған жөн. Ол келесі ауруларды емдеуде маңызды рөл атқарады:
- несеп-жыныс жүйесінің дамуының туа біткен ауытқулары;
- зәр шығару бұзылыстары: энурез және қуықтың шамадан тыс белсенділігі;
- зәр шығаруды ұстамау;
- уретровагинальды фистулалар мен фистулалар;
- жыныс мүшелерінің пролапсы;
- неоплазмалар: қуық папилломасы, кисталар, бүйрек ісіктері және басқа патологиялар.
Зәр шығару жүйесінің қабыну аурулары көбінесе адамзаттың әлсіз жартысына әсер етеді. Бұл факт ерлер мен әйелдердің денесінің анатомиялық құрылымы арасындағы айтарлықтай айырмашылықпен түсіндіріледі. Әйелдердегі уретра әлдеқайда қысқа, сондықтан кез келген урогенитальды инфекция басқа органдарға таралып, асқынулар тудырады.
Әйелдердің урологиялық ауруларының белгілері өте жағымсыз. Урологқа хабарласу керек, егер:
- ауырсыну және жиі зәр шығару;
- жамбас аймағында, пабис үстінде және перинэяда ауырсыну.
Урологиялық ауруларды диагностикалау әдістері
Білікті және тәжірибелі уролог проблеманы тек клиникалық белгілер негізінде анықтай алады, бірақ дәл диагнозды орнату үшін науқасқа қажетті зертханалық және аспаптық зерттеулер тағайындалады.
Аспаптық диагностикалық әдістерге мыналар жатады:
- эндоскопиялық зерттеулер: цистоскопия (қуықтың ішкі бетін зерттеу), уретроскопия (уретраны зерттеу);
- ультрадыбыстық зерттеулер – құрсақ қуысы, жамбас, бүйрек, қуық және қуық асты безі зерттеледі;
- рентгенография;
- Магниттік-резонансты бейнелеу;
- простата биопсиясы.
Зертханалық зерттеулер клиникалық көріністі толық етеді. Науқасқа қан мен зәр анализін, микрофлораның жағындысын және басқа сынақтарды өту керек. Барлық диагностикалық шараларды өткізгеннен кейін дәрігер соңғы диагнозды қойып, барабар емдеуді тағайындайды.
Урологиялық аурулардың жиілігі артып келеді, сондықтан сіз урологтың кім екенін және онымен қашан байланысу керектігін білуіңіз керек. Есіңізде болсын, урологиялық аурулардың даму қаупі алкогольді және сапасыз тағамды шамадан тыс тұтыну, тұрақты психоэмоционалды стресс және азғындық жыныстық өмірмен бірге артады.
| Урология | Консервативті | Операциялық | Ерлердің урологиясы | Әйел урологиясы (соның ішінде жүкті әйелдерде) | Ерлердің урологиясы | Әйел урологиясы | Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар | Уролитияны емдеу және алдын алу | Сүндетке отырғызу, ұрық терісіне пластикалық операция жасау (15000-нан 25000-ға дейін) |
Уретраның кистасын, полипін алып тастау (5000-нан) | Созылмалы простатит | Зәр шығаруды ұстамау | Frenum пластикалық хирургиясы (5000-нан 7000-ға дейін) | Жыныс мүшелерінің папилломалары мен кондиломаларын «каутеризациялау». | Аталық без және ұрық безінің аурулары | Цистит | Аталық бездің гидроцелесінің пункциясы (2000-нан 3000-ға дейін) | Цистоскопия (5000-нан 6000-ға дейін) |
Жыныс мүшесінің қисаюы (Пейрони ауруы) | Бүйректің созылмалы қабынуы | Вазэктомия (стерилизация) (25 000-30 000) | Әлсіз эрекциялар | Терідегі және ұрық және жыныс мүшесінің жұмсақ тіндеріндегі ісіктерді жою (5000-нан 7000-ға дейін) | Ерте эякуляция | Уретроскопия (5000-нан 6000-ға дейін) | BPH | Цистоскопия (5000-нан 6000-ға дейін) |
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің ерте диагностикасы | Ерлердің бедеулігі | Уролитияны емдеу және алдын алу | Ұсақ тастарды еріту және алу |
|---|
Көптеген адамдар урологтың қызметі туралы бұлыңғыр немесе жалпы түсінікке ие, сондықтан осы мақалада біз урологтың немен айналысатынын және оның не істейтінін мүмкіндігінше егжей-тегжейлі ашуға тырысамыз. Ең алдымен, біз зәр шығару және жану кезінде ауырсыну, зәрде қанның пайда болуы және жиі зәр шығаруға шақыру, бел аймағындағы колик және зәр шығаруды ұстамау сияқты белгілердің барлығы осы нақты маманға баруға негіз болатынын атап өтеміз. Уролог емдейтін нақты ауруларға келетін болсақ, урология саласында олар уретра, бүйрек, несепағар, қуық асты безі және сыртқы жыныс мүшелері сияқты салаларға тікелей қатысты.
Уролог: бұл дәрігер не істейді?
Урологияның өзі медицина саласы ретінде бір ғана бағыт емес, бұл урологияның негізін кейбір туыстас пәндердің құрауымен байланысты. Олар әсіресе педиатрия, гинекология және андрологияға қатысты. Сонымен қатар, урология сонымен қатар әрбір нақты жағдайда емделетін адамдар топтарына сәйкес бірқатар қосымша салаларға бөлінеді. Сонымен, бұл балалар урологиясы, әйелдер урологиясы, ерлер урологиясы және гериатриялық урология (соңғы нұсқа егде жастағы адамдарды емдеуге бағытталған бағытты білдіреді). Негізгі айырмашылық - бұл жыныс бойынша бөлу, сондықтан біз, ең алдымен, ерлер мен әйелдердің урологиясына қатысты аспектілерге назар аударамыз.
- Ерлердің урологиясы. Әйтпесе, бұл бағыт андрология ретінде анықталады. Медицинаның бұл саласының мамандануы ерлердің бедеулігі және простатит (қуық асты безінде локализацияланған қабыну процесі) сияқты бірқатар таза еркек ауруларын емдеуге бағытталған. Сонымен қатар, бұл екі жынысқа ортақ ауруларды қамтиды (айырмашылықтар, диагностика және емдеу әдістері, алайда, іске асыруда түбегейлі айырмашылықтар болуы мүмкін): уролития, бүйрек қабынуы, қуық қабынуы және жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) - хламидиоз, жыныстық герпес. , уреаплазмоз және т.б.).
- Әйел урологиясы. Бұл бағыттың тағы бір атауы бар, оны урогинекология деп анықтайды. Урологияның бұл саласының ерекшелігі ішкі және сыртқы жыныс мүшелерінің аймағында, сондай-ақ уретра аймағында дамитын қабыну процестерін диагностикалау және емдеуде жатыр. Тағы да, бұл уролития және жыныстық қатынас арқылы, яғни жыныстық қатынас арқылы берілетін ауруларды қамтиды және жоғарыда айтылғандай, диагностика, емдеу және басқа да аспектілер ерлердегі ұқсас аурулардан түбегейлі ерекшеленуі мүмкін.
Осылайша, уролог тек «ер» дәрігер емес екенін атап өтуге болады, өйткені пациенттер жиі қателеседі, бұл, атап айтқанда, соңғы уақытқа дейін урологтар ерлердің денсаулығына қатысты мәселелермен айналысады. Андрология, ерлердің ерекшелігіне сәйкес келетін жеке анықтама ретінде, сфераға мұндай атауды қолдануда жақында қарастырыла бастады.
«Балалар» аймағына келетін болсақ, педиатр урологы өз құзыретінің ерекшеліктеріне сүйене отырып, балалардағы әртүрлі даму ақауларымен, сондай-ақ несеп-жыныс жүйесімен тікелей байланысты аурулармен айналысады.
Урологқа жазылу: балаңызды дәрігерге қашан апару керек?
Урологқа бару қажеттілігі туралы сұрақ, оқырман бұрыннан түсінгендей, кез-келген жыныстағы және кез келген жас тобының адамдарында туындауы мүмкін, сәйкесінше балалар да ерекшелік емес. Урология саласына жататын аурулар тіпті ең кішкентай балаларда да дамуы мүмкін, емдеудің негізгі нұсқалары арасында негізінен келесі аурулар қарастырылады:
- цистит - бұл елеулі қабынумен бірге жүретін ауру, цистит ұлдарда да, қыздарда да дамуы мүмкін;
- фимоз - ұлдардағы бас пенисадағы ұрық аймағының тарылуымен жүретін ауру;
- баланопостит, баланит - бұл жыныс мүшесінің бас аймағында локализацияланған қабыну процестері, сәйкесінше ауруларды «ұл» (еркек) ретінде жіктейді;
- крипторхизм - бұл патологияның түрі, оның көрінісі аталық бездің дамымауымен немесе оның анатомиялық түрде орналаспауы керек күйдегі ұрық қуысында орналасуымен (крипторхизмді емдеуді қоспағанда, қайтымсыз патологияның дамуын тудыруы мүмкін) ересек жастағы жыныстық дисфункцияның нысаны, бұл маңызды ескеру);
- қыздардың жыныс аймағында дамитын қабыну процестері және әртүрлі аномалиялар.
Әсіресе ұлдарда да, қыздарда да жиі кездеседі, мысалы, жыныс мүшелерінің жарақаты, сондай-ақ зәр шығаруды ұстамау. Әрбір нақты жағдайда өзекті мәселеге қарамастан, жағдайдың өз бағытын өзгертуге жол берілмейді, өйткені әйтпесе бала кейіннен оның өмір сапасының деңгейіне және жалпы оған теріс әсер етуі мүмкін неғұрлым күрделі мәселелерге тап болуы мүмкін. Сондай-ақ, мұндай қауіпті қарастыру контекстінде несеп-жыныс жүйесінің аймағында табылған кез келген инфекцияның одан әрі таралуына бейім екенін түсіну маңызды, соның негізінде бар аурудың созылмалы түріне көшу. өзекті бола бастайды.
Урологқа жазылу: ересектер дәрігерге қашан бару керек?
Ересектер болсақ, барлық дерлік жағдайларда олар аталған патологиялар мен ауруларға тап болады, балаларда кездесетін проблемалар ретінде атап өтіледі. Сол сияқты, бұл крипторхизмді қамтиды, егер ол балалық шақта анықталмаса және емделмесе, ересек жаста науқастың тұрақты серігі болады. Ересек адамның урологпен кеңесуін және, мүмкін, осы маманнан кейінгі емдеуді қажет ететін жағдайларды атап өтейік:
- зәр шығарумен бірге жүретін ауыр сезімдердің пайда болуы;
- қуық үшін маңызды тым ұзақ толықтық сезімі пайда болуы, ол тіпті онда несептің аздап жиналуын ескере отырып пайда болады;
- простатиттің күдікті болуы (тиісті белгілерге негізделген);
- зәр шығару кезінде кідірістердің жиі пайда болуы;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- зәрдің сапалық сипаттамаларының өзгеруі (түсі, консистенциясы, мөлдірлігі), ондағы кез келген қоспалардың болуы (шырыш немесе қан).
Айта кету керек, простатитке қатысты белгілер, сондай-ақ белгілер тізімінде көрсетілген іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну температураның жоғарылауымен, әлсіздіктің пайда болуымен, шөлдеумен және тәбеттің жоғалуымен біріктіріледі. Мұндай жағдайларда кешіктіруді болдырмау үшін урологпен шұғыл кеңес алу қажет. Сонымен қатар, жыныс мүшелерінің күйі мен пішініне, сондай-ақ эректильді дисфункцияға қатысты көрінетін өзгерістер орын алса, урологқа жазылу қажет. Сондай-ақ, сүндеттелу қажет болған жағдайда урологқа бару керек. Есіңізде болсын, бұл мәселелер тек нәзік емес, сонымен қатар өте маңызды, сондықтан сіз олардың шешімін тек барлық жағынан жақсы маманға тапсыра аласыз.
Жақсы уролог: оны қалай табуға болады?
Аурудың өзін-өзі емдеуі және пациенттер тарапынан аурудың осыған ұқсас дамуына үміт артуы елеулі тәуекелдермен байланысты, сонымен қатар, жоғарыда айтылғандай, мұндай көзқарастағы көптеген аурулар өз ағымында созылмалы болады, бұл одан да көп нәрсемен бірге жүреді. ауыр зардаптар. Көп жағдайда асқынған ауруларды емдеу қиын және олар зәр шығару жолынан ішкі ағзаларға (соның ішінде бүйректер мен ұрпақты болу жүйесінің мүшелеріне) тараған кезде, фригидтілік, импотенция, бедеулік және тіпті қатерлі ісік сияқты патологиялар. .
Егер сіз несеп-жыныс жүйесінің әдеттегі жұмыс режимінен қандай да бір ауытқуларды анықтасаңыз, мамандандырылған көмекке жүгіну маңызды. Дәл осы кезеңде ақылға қонымды сұрақ туындайды: жақсы урологты қалай және қайдан табуға болады? Достарыңыздың немесе туыстарыңыздың ұсынысы жақсы идея сияқты. Пікірлері нақты оң нәтижелермен расталған уролог, әрине, сенімді шабыттандырады, бірақ біреумен нәзік мәселені талқылауға ниет немесе мүмкіндік болмайтын жағдайлар бар, және сәйкесінше, қайдан алуға болатыны әрқашан бола бермейді. осындай ақпарат. Мұндай жағдайларда уролог ақылы қызмет көрсететін емхана сияқты опцияны таңдауды қарастырған жөн. Клиниканың бұл түрінде басшылық қалыптасқан беделді бағалайды, сондықтан, әдетте, бұл жерден нашар дәрігерді немесе орташа дәрігерді таба алмайсыз. Тиісінше, олар мұнда өз мамандығы аясында өздерін тиісті деңгейде көрсете білген мамандарды ғана шақырады. Сонымен қатар, оң аспектілерімен толығымен қуатталғандай көрінетін бұл ережеден кейбір ерекшеліктер болуы мүмкін. Сонымен, көмекке жүгінуді жоспарлап отырған маманның кәсібилігінің шынайы сенімді кепілдігін қалай алуға болады?
Урологты таңдау критерийлері
Әрине, ең жақсы нұсқа - оның артында айтарлықтай тәжірибесі бар, яғни нақты мамандық бойынша тәжірибесі бар маманға хабарласу. Осылайша, 10-15 жыл көрсеткіші ең аз деп саналады. Болашақ маманның тиісті ЖОО-да алатын стандартты білім жиынтығынан басқа, тәжірибеде көпжылдық тәжірибесі таңдауда тек артықшылық болып табылады, әрине, бұл жерде тағы да жүргізілген емдеудің тиімділігі ескеріледі. Бұл сонымен қатар көрсетілген шарттарда дәл әзірленген дағдылар мен әдістер арқылы қол жеткізілетін қателердің ең аз санына қатысты кепілдікті анықтайды.
Өздерінің үлкен тәжірибесіне қарамастан, жақсы мамандар әрқашан белсенді кәсіби ұстанымды сақтайды. Бұл өз кезегінде олардың өз мамандығына қатысты жаңа ақпаратты меңгеру мүмкіндігін жоққа шығармайтынын білдіреді. Сонымен қатар, байланысты салалар да зерттеледі, дәстүрлі түрде қолданылатын емдеу әдістері жүйелі түрде жетілдіріледі, жинақталған материалды жүйелеуге және кейіннен ғылыми мақалалар немесе жұмыстар түрінде ұсынуға уақыт бөлінеді. Көбінесе жоғары білікті мамандардың ғылыми дәрежесі де болады, бұл олардың кәсіби мойындалуын көрсететін бар бағалар бойынша қосымша артықшылық береді.
Ерлердегі зәр шығару жүйесінің (әсіресе несеп-жыныс жүйесінің аймағында) көптеген аурулар симптомдардың сипаттамасына сәйкес айтарлықтай қиындықсыз танылғанымен, ауыр емдеудің басталуы тек Науқастың сөздерінің негізі - шынымен жақсы уролог (шынында, кез келген басқа дәрігер сияқты), ол жай ғана орындалмайды. Әрине, науқаспен бар шағымдар бойынша егжей-тегжейлі сұхбат жүргізіледі, оған жетекші және нақты сұрақтар қойылады, содан кейін дәрігер міндетті түрде оны сынақтарға жібереді, қосымша диагностикалық зерттеулердің әдістерін тағайындайды. Мұның бәрі нақты диагнозды түпкілікті анықтауға және қателер мүмкіндігін жоюға мүмкіндік береді.
Сондай-ақ, жақсы уролог әрқашан урологиялық аурулардың онкологиялық ауруларға айналуының ықтимал қаупін ескеретінін атап өткен жөн. Осы себепті тиісті сараптама міндетті түрде жүргізіледі және бұл симптомдар, жалпы алғанда, қандай да бір күдік тудырмаса да жасалады. Бұл жерде тағы да белгілі ереже қолданылады: ауруды кейін емдеуден гөрі оның алдын алу оңайырақ. Сол сияқты, мұндай әрекеттерге мотивацияны бастапқы кезеңдердегі ауруды кейінірек кезеңдерде көрінетін ауруға қарағанда емдеу оңайырақ болатынына дейін төмендетуге болады.
Белгілі бір ауруды анықтағаннан кейін уролог әдетте оның мекен-жайында қолданылатын емдеу әдістерінің барлық спектрін ғана емес, сонымен қатар урологиялық аурулардың алдын алу әдістерін бөлек әзірлейді. Бұған пациент болашақта оған қатысты аурудың ықтимал асқынуын болдырмауға болатын кеңестер, сондай-ақ аурудың дамуын тоқтатуға бағытталған нақты шараларды қабылдауға қатысты кеңестер кіреді.
Көбінесе урологтар жыныс мүшелерінің ауруларымен, соның ішінде жыныстық жолмен берілетін аурулармен (жыныстық жолмен берілетін аурулар) айналысатын мамандар болып табылады, бұл әсіресе ер адамдарға қатысты. Ер адам урологқа зәр шығару жолдарының аймағына қатысты қабыну процесі (яғни сәйкес белгілері бар) туралы хабарласқан жағдайда, егер біз мұндай маман туралы айтатын болсақ, онда ең алдымен дерлік , науқасқа қатысты белгілі бір ауруды диагностикалау шарасы ЖЖБИ-ге қан анализі үшін арнайы жолдама беріледі. Бұл шешім, тағы да, тәжірибе мен білімнің сәйкес «багажына» ие дәрігердің көрегендігін көрсететін қосымша белгі. Бұл жерде маңызды нәрсе - организмде өз қызметінің жасырын (жасырын) сатысында тұрған инфекцияның болуын растау (немесе, керісінше, теріске шығару).
Урология саласындағы жақсы маманның тағы бір ықтимал мамандануы сексопатология болып табылады, өйткені тағы да айта кететін жайт, көптеген жағдайларда несеп-жыныс жүйесінің аурулары пациенттің жыныстық белсенділігіне тікелей байланысты. Тиісінше, осы негізде бұл салада жеткілікті бағдарлау талап болмаса, қосымша артықшылық болып табылады.
Науқасқа қатысты аурудың ерекшеліктеріне немесе ауырлығына қарамастан, жақсы уролог кез келген жағдайда бұл туралы ақпаратты тарату мүмкіндігін жоққа шығарады. Пациенттерге күтім жасау және адалдық - бұл критерийлер урология маманының кәсіби қасиеттерін қарастырған кезде маңызды емес.
Ақыр соңында, сіз шынымен жақсы маман тапқаныңызға сенімді бола алатын соңғы критерий, шын мәнінде, ол тағайындаған емдеудің нәтижесі болады. Дегенмен, урологқа деген қызығушылық пен белсенді ізденіс - мүмкіндігінше одан әрі қалпына келтіруге ықпал ететін алғашқы және негізгі қадамдар.
Урологпен кездесу: не кіреді?
Заңнамалық актілерге сәйкес урологтың қабылдауына келесі компоненттер кіреді:
- Міндетті медициналық қызметтер:
- ауру тарихын және пациенттердің өз жағдайына қатысты шағымдарын жинау;
- жалпы термометрия;
- пальпация, визуалды тексеру, түрту, науқастың жағдайының жалпы көрінісін зәр шығару жүйесінің немесе бүйрек патологиясының нақты патологиясымен толықтыратын шаралар ретінде орындалады.
- Қосымша медициналық қызметтер:
- пиелоскопия;
- цистостомия;
- уретроскопия;
- супрапубикалық катетеризация;
- бүйректегі кистадан пункция, аспирация;
- сәйкес дәрілік терапияны, сондай-ақ зәр шығару жүйесінің патологияларын және бүйрек патологияларын жою және алдын алу үшін диета және сауықтыру режимін тағайындау.
Бүйрек УДЗ: процедураға қалай дайындалу керек
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі - бұл нақты диагнозды нақтылауға немесе растауға негізделген әдіс ретінде нефролог тағайындаған жеткілікті ақпаратты зерттеу әдісі.
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі өте күрделі процедура болып табылады және бұл бүйректің орналасуының ерекшеліктерімен және олардың тән құрылымымен түсіндіріледі, осыған байланысты диагнозды анықтайтын суретте өте анық емес критерийлер болуы мүмкін.
Біз пациенттер әдетте терапевтке немесе дереу нефрологқа баратын белгілерді бұрын анықтадық (және бұл ауыр зәр шығару, бүйрек коликі, бел аймағындағы ауырсыну, зәрдегі қан, үнемі жоғары қан қысымы). Біз ультрадыбыстық деп санайтын емтихан, әдеттегі зәр анализі кезінде олардың сипаттамаларын өзгертетін көрсеткіштер байқалса да маңызды.
Ультрадыбыстық зерттеу әдісі бүйректің күйін, олардың мөлшерінің, орналасуының және пішінінің сипаттамаларын, сондай-ақ олардың тән құрылымын анықтау мүмкіндігін ашады. Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі сонымен қатар құм мен тастардың бар-жоғын анықтауға, сондай-ақ зәрдің ағуының бұзылуын немесе зерттелетін аймақтағы кез келген ісіктердің өзектілігін анықтауға мүмкіндік береді. Айтпақшы, ультрадыбыстық зерттеу бүйректің трансплантациясының сипаттамаларын бақылау кезінде зерттеудің ең жақсы нұсқасы болып табылады (бұл, сіз түсінесіз, донордан бұрынғы трансплантациямен анықталады). Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі биопсиялық инені тиісті бақылауды қамтамасыз ету үшін де орындалады, ол материалдың белгілі бір бөлігін кейіннен алып тастау үшін тікелей бүйрекке енгізіледі, ол өз кезегінде одан әрі микроанализге жатады. Пациентке дренаждық түтік орнату қажет болса, әдіс де өзекті.
Жалпы, бүйректің ультрадыбыстық процедурасы үшін арнайы дайындық қажет емес, ол ауруханада, мамандандырылған емханада немесе тұрақты емханада жүргізіледі. Алайда, егер науқас үшін маңызды фактор семіздік болса, газдың пайда болуының жоғарылауы немесе ультрадыбыстық зерттеудің алдында ішек аймағын аспаптық зерттеу (әдетте контраст агенті қолданылады), онда ультрадыбыстық, сәйкесінше, көбірек болады. ақпараттық нәтижелерді алу тұрғысынан күрделі. Сонымен қатар, ультрадыбыстық зерттеуден бұрын дәрігерге қандай дәрі-дәрмектерді қолданып жатқаныңызды, кез-келген ауруды жою үшін қандай қосымша емдеу жүргізілетінін және денеге қандай қосымша факторлар әсер ететінін айту керек, өйткені мұның бәрі дәлдікке қарсы болуы мүмкін. ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері және сәйкесінше диагноздың дәлдігі.
Биопсияны бақылау шарасы ретінде, сондай-ақ дренажды орнатуға арналған көмекші шара ретінде емтиханды жүргізген кезде дәрігер бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне қалай дайындалуға қатысты тиісті түсініктемелерді жеке анықтайды.
Процедураның өзі келесідей жүзеге асырылады. Науқас бүйіріне немесе асқазанына жатады немесе тұрақты позицияны алады. Сіз алдымен белге дейін шешінуіңіз керек, содан кейін зерттеуге сәйкес бел аймағындағы тері ультрадыбыстық гельмен майланады. Процедура кезінде төменгі арқаға арнайы сенсор қойылады, ол шағылысқан толқындарды ұстайды, бұл толқындар компьютермен өңделеді, содан кейін кескін екі өлшемді форматта мониторға беріледі. Процедураны аяқтағаннан кейін гель бір рет қолданылатын қағаз сүлгілерімен сүртіледі.
Балалардағы бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі ұқсас жолмен жүзеге асырылады. Негізгі мәселе, кейде қиын, процедура кезінде тыныштықты сақтау, бұл алынған кескіннің егжей-тегжейлі және анық болуын қамтамасыз етеді. Баланы тексеру ата-анасының тікелей қатысуымен жүргізіледі.
Бұл ақпаратты ультрадыбыстық диагностиканың мүлдем қауіпсіз, ауыртпалықсыз және зиянсыз әдісі екендігімен толықтырайық. Оны қолдануға қарсы көрсетілімдер жоқ. Ультрадыбыстың ұзақтығы шамамен 15 минутты құрайды.
Әйелдер мен ерлердің несеп-жыныс жүйесінің ұқсастықтары мен айырмашылықтары бар. Зәр шығару жүйесі екі жыныста да бірдей және несеп шығару өзегі (уретра), қуық, несепағар, бүйрек сияқты мүшелер кешенін қамтиды.
Репродуктивті жүйелерге келетін болсақ, олар ерлер мен әйелдерде әртүрлі жобаланған және жұмыс істейді. Демек, олармен әртүрлі мамандықтағы дәрігерлер айналысады. Бірақ уролог нақты немен айналысады? Қандай аурулар бойынша онымен байланысуға болады? Қандай белгілер дәрігерге баруға себеп болады? Сіз мұны білуіңіз керек!
Уролог - бұл зәр шығару және ұрпақты болу жүйесінің органдарының кешенін диагностикалауға және емдеуге жауапты дәрігер. Консервативті емдеуден басқа (дәрілер мен физиотерапия), қажет болған жағдайда дәрігер белгілі бір хирургиялық процедураларды орындай алады.
Көптеген адамдар уролог тек ер дәрігер деп қателеседі. Іс жүзінде бұлай емес, қажет болған жағдайда әйелдер де осы маманның көмегіне жүгіне алады.
Өкінішке орай, пациенттер көбінесе аурулардың белгілерін елемейді және клиникаға ауру қазірдің өзінде дамыған немесе асқынулар тудырған кезде ғана барады. Бұл жағдайда емдеу әлдеқайда қиын болады және ұзағырақ болады. Осы себепті, циститтің алғашқы белгілері немесе басқа зәр шығару проблемалары пайда болған кезде, денсаулығыңызға қауіп төндірмеу және ең сәтсіз сәтте асқынулардың пайда болуын күтпеу үшін көмекке жүгіну өте маңызды.
Уролог - бұл зәр шығару және репродуктивті жүйелердің күрделі мүшелерін диагностикалауға және емдеуге жауапты дәрігер.
Мынадай сигналдарға ерекше назар аударған жөн:
- зәр шығару кезінде ауырсынудың пайда болуы;
- дәретханаға тым жиі баруға ұмтылу;
- іштің төменгі бөлігінде немесе шап аймағында локализацияланған ауырсыну синдромы;
- бүйрек коликасы;
- зәр шөгіндісінің түсінің өзгеруі, қан іздері, зәрдің күшті иісі.
Дәрігер ерлерге келесі ауруларды емдеуге көмектеседі:
- Цистит (қуықтың қабынуы). Ерлердегі уретраның құрылымы әйелдерге қарағанда циститпен ауыруға мүмкіндік береді. Көп жағдайда бұл диагнозы бар науқастар 40 жастан асқан. Қуықтың қабынуы қуық асты безінің, ұрық безінің, эпидидимистің және уретраның инфекциясы арқылы дамиды. Циститтің өзі уретраның ерекше құрылымына байланысты ерлерде өте сирек кездеседі, көбінесе бұл везикулит, простатит және уретрит сияқты құбылыстармен қатар жүретін ауру. Циститтің қоздырғыштары Candida саңырауқұлақтары, Pseudomonas aeruginosa және ішек таяқшалары, стафилококктар, микоплазмалар, трихомоналар, хламидиоздар және т.б.
- Уретрит немесе уретраның қабынуы (уретра). Ауру уретра мен қуық арасындағы канал байланысының қабынуымен сипатталады. Уретрит бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін (бұл жақын маңдағы қабынған органдардан уретраның инфекциясының асқынуы). Уретриттің түрі патогенмен анықталады: бактериялық, гонореялық, хламидиоздық, кандидоз, трихомоналар. Аурудың гонореялық түрі жыныстық немесе тұрмыстық қатынас арқылы организмге гонококк инфекциясының түсуі нәтижесінде дамиды. Осындай пайда болу механизмі трихомонада және хламидиальды уретритте кездеседі. Бактериялық уретрит эндоскопиялық процедураның нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Уретриттің ең сирек түрі - кандидоз, көбінесе қорғалмаған жыныстық қатынас немесе антибиотиктерді қабылдау нәтижесі.
- Уролитиаз (бүйректерде, несепағарларда немесе қуықта тастардың (фосфаттар, ураттар, оксолаттар) түзілуі). Балалық және қартайған кезде тастар қуықта жиі кездеседі, ал жастар, әдетте, бүйректер мен несепағарлардағы тастардан зардап шегеді. Тастардың саны мен мөлшері әр түрлі болуы мүмкін – ұсақ түйіршіктердің (құмның) көп мөлшерінен 12 см-ге дейінгі жалғыз ірі тастарға дейін.Ауру – ерімейтін тұздардың түзілуін қоздыратын шағын метаболикалық бұзылыстың нәтижесі. уақыт өте тасқа айналады.
- Нефрит немесе бүйректің қабынуы. Нефрит - бүйректің шумақтарында, түтікшелерінде немесе интерстициальды тіндерінде пайда болатын қабыну процестерінің тобы. Бұл топқа гломерулонефрит, пиелонефрит, шунтты және интерстициалды нефрит жатады. Егер патология бүйректе пайда болса, нефрит «бастапқы» деп аталады. Егер ауру басқа патологиялардың салдары болса, біз қайталама нефрит туралы айтып отырмыз. Бірінші жағдайда ауруды E. coli, сондай-ақ стрептококк немесе стафилококк қоздырады. Екіншісінде - аутоиммунды процестер, аллергия, жұқпалы аурулар, алкоголизм, қант диабеті, васкулит, тромбоз, бүйрек амилоидозы, қатерлі ісік және улану.
Бүйрек ауруын уролог та, нефролог та емдейді, сондықтан көптеген пациенттер бүйрек қызметінің бұзылу белгілері пайда болған жағдайда қандай маманға хабарласу керектігін білмейді. Бұл мамандардың жұмысында бірнеше айырмашылықтар бар, бірақ ең бастысы - емдеу әдісі: нефролог консервативті әдістерді ұсынады, ал уролог хирургиялық манипуляцияларға жүгінеді.
Зәр шығару органдарынан басқа, урологтың сараптама саласына еркектің өндірістік емес жүйесі де кіреді.
Зәр шығару органдарынан басқа, урологтың сараптама саласына еркектің өндірістік емес жүйесі де кіреді. Егер емханада уролог-андролог (ерлердің ұрпақты болу жүйесі саласындағы маман) болмаса, науқас келесі мәселелермен айналысатын урологқа жіберіледі:
- простатит;
- ер бедеулігі;
- эректильді функцияның бұзылуы;
- жыныс мүшесінің қабынуы;
- ЖЖБИ.
Егер биоматериалдың зертханалық зерттеулері ЖЖБИ бар екенін көрсетсе, науқас мамандандырылған маманға - венерологқа жолдама алады.
Венеролог
Аталған аурулардың кейбірі ешқандай белгілермен бірге жүрмейтіндіктен және жиі урологиялық патологияларды тудыратындықтан, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз және басқа инфекциялар урологтың қарауына жатады.
Урология мен венерология бір-бірімен тығыз байланысты. Осы себепті, ең дұрысы, ерлердегі жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды уролог-венеролог - медицинаның екі саласында бірдей құзыретті маман емдеуі керек.
Венеролог негізінен жыныстық жолмен берілетін ауруларға маманданған
Бұл дәрігер ЖЖБИ тудырған қуықтың, уретраның және несеп-жыныс жүйесінің басқа мүшелерінің қабынуының алдын алу, диагностикалау және емдеумен айналысады.
Көрсетілген аурулардан басқа уролог-венеролог емдейді:
- Шап аймағындағы бөртпелер (кандидоз және т.б.).
- Баланопостит (бұл термин пениса басының қабынуы деп аталады) және жыныс терісінің ішкі жапырағы (жыныстық жолмен берілетін полимикробтық инфекциямен қоздырылған: стафилококк, стрептококк, саңырауқұлақтар).
Кейбір жағдайларда шап аймағындағы терінің зақымдануы дерматовенерологтың жауапкершілігі болып табылады.
Андролог-уролог
Құзыретіне ерлердің ұрпақты болу жүйесінің ауруларын диагностикалау, емдеу және алдын алу кіретін дәрігер. Бұл тізімге мыналар кіреді:
- әртүрлі этиологиялардың жыныстық дисфункциялары;
- ерлердегі менопауза;
- ер бедеулігі;
- ерлердегі гормоналды теңгерімсіздік, атап айтқанда, андроген синтезінің сәтсіздігі;
- простата аурулары;
- ерлердің ұрпақты болу жүйесінің онкологиясы.
Организмнің репродуктивті және эректильді функцияларының бұзылуына маманданған андрологтан айырмашылығы, андролог-уролог қуық патологиялары мен зәр шығару бұзылыстарымен де айналысады. Жыныс мүшелерінің физиологиялық визуалды ақаулары болған жағдайда науқас урологиялық хирургпен байланыса алады.
Уролог-онколог
Бұл екі жыныстағы науқастардың репродуктивті және зәр шығару жүйесінің органдарындағы ісіктерді диагностикалау және емдеумен айналысатын жоғары мамандандырылған дәрігер.
Маманның құзыретіне мыналар кіреді:
- анамнез жинау, атипті жасушалардың пайда болу себептерін анықтау, қажетті зерттеулер жүргізу және диагноз қою;
- ісіктерді емдеуге арналған дәрілік терапияны таңдау және тағайындау, оның ішінде аурудың терминальді сатысында науқастың ауырсынуын жеңілдететін немесе азайтатын дәрілерді таңдау;
- ісіктерді хирургиялық алып тастау және онкологиялық терапия;
- иммунотерапия, ол қатерлі ісік жойылғаннан кейін науқасты қалпына келтіруге және қалпына келтіруге бағытталған;
- қатерлі ісік дамуының алдын алу.
Көп жағдайда ұрпақты болу жүйесінің және әйелдердің патологияларымен гинеколог айналысады, сондықтан көбісі әйелдің урологқа қашан бару керектігін және бұл дәрігердің немен айналысатынын түсінбейді. Әйел дәрігер несеп-жыныс жүйесінің патологиясын диагностикалайды және емдейді:
- Цистит. Денесінің ерекше анатомиялық құрылымына байланысты әйелдер ерлерге қарағанда циститпен жиі ауырады. Қысқа және кең уретра бұл ауруға ықпал етеді, өйткені патогендік организмдер қуыққа оңай көтеріледі. Цистит сонымен қатар ішектегі патологиялық процестерден туындауы мүмкін немесе синусит, фурункулоз, тұмау және тонзиллиттің салдары болуы мүмкін (бұл жағдайда инфекция қан арқылы қуыққа енеді). Қуықтың шырышты қабаты инфекцияларға өте төзімді, сондықтан аурудың дамуы үшін қоздырғыш фактор қажет - иммунитеттің төмендеуі, гипотермия, сарқылу, шаршау, бұрынғы операциялар және ауыр аурулар. Белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану және уролития да цистит тудыруы мүмкін.
- Жұқпалы немесе жұқпалы емес болуы мүмкін уретрит (уретраның қабынуы). Несепағардың инфекциялық қабынуы жыныстық жолмен берілетін инфекциямен (спецификалық уретрит деп аталатын) немесе ішек таяқшаларымен, стафилококктармен және стрептококктармен (спецификалық емес уретрит) инфекция нәтижесінде дамиды. Жұқпалы емес уретрит несепағардың шырышты қабығының таспен зақымдануының салдары болуы мүмкін, несепағардағы ісіктердің болуы, цистоскопия немесе катетерді орнату кезінде уретраның жарақаты, аллергия, гинекологиялық аурулар, жамбастағы қанның тоқырауы және алғашқы интимдік қарым-қатынас.
- Кейде ешқандай симптомсыз пайда болатын немесе жыныс мүшелеріне сәулеленетін бел аймағындағы ауырсынумен көрінетін уролития.
- Электролит, су және метаболизмнің басқа түрлерінің бұзылуын тудыратын созылмалы және өткір тапшылық.
- Пиелонефрит - бұл бактериялық қабыну процесіне байланысты бүйректің қабынуы.
- Бүйрек үсті бездерінің патологиялары – бүйрек үсті аденомасы, бүйрек үсті бездерінің гиперфункциясы және т.б.
- Зәр шығаруды ұстамау - жедел немесе стресс. Шұғыл зәр шығару - бұл несеп шығаруға қарсы тұруға болмайтын шақырудан несептің ағуымен сипатталатын зәрді ұстамаудың бір түрі. Стрессті ұстамау – жөтелгенде, спортпен айналысқанда, күлгенде немесе түшкіргенде еріксіз зәр шығару.
- Қуықтың шамадан тыс белсенді болуы - түнгі тоқырау, жиі зәр шығару және зәр шығаруды ұстамау.
- Несептің қынапқа түсуімен сипатталатын урогенитальды фистула. Егер фистула кішкентай болса, онда зәр шығарудың табиғи механизмі сақталады. Үлкен ақаумен барлық несеп фистула арқылы еріксіз ағып кетуі мүмкін.
Гинеколог-уролог
Маманның құзыретіне келесі аурулар кіреді:
- Әйелдердің 50% -дан астамында белгілі бір дәрежеде диагноз қоюға болатын жыныс мүшелерінің пролапсы (протрузия). Пролапс жарақаттанған босанудан (әсіресе нәресте үлкен болса), бірнеше рет босанудан және оның нәтижесінде жамбас бұлшықеттерінің босаңсуынан, дәнекер тінінің туа біткен ақауларынан, митральды қақпақшаның пролапсынан, буындардың шамадан тыс қозғалғыштығынан және т.б. туындауы мүмкін. Жоғарыда аталған себептердің кез келгеніне байланысты, жамбас бұлшықеттері өздерінің табиғи орнын ұстай алмайды, ал жамбас мүшелері қынаптың кіреберісі арқылы түседі. Осылайша, жыныс мүшелерінің пролапсы кезінде ректоцеле (тік ішектің алдыңғы қабырғасының пролапсы), цистоцеле (қуықтың пролапсы), утероптоз (жатырдың пролапсы), энтероцеле (жіңішке ішектің пролапсы) және кольпоптоз (қынап қабырғаларының пролапсы) ) пайда болуы мүмкін. Бұл патологиялар көптеген урогинекологиялық ауруларды тудырады.
- Бактериялық вагиноз, яғни. вагинальды микрофлораның бұзылуы. Дисбиоз гипотермия, гормоналды теңгерімсіздік, стресс және т.б. Дисбиоздың бастапқы кезеңі ешқандай белгілерсіз өтеді, тек разрядтың мөлшері мен сипаты өзгереді. Уақыт өте келе патогендік бактериялардың саны артып, қынап қабырғалары мен жатыр мойнының қабынуын тудырады.
Гинеколог-уролог – гинекология мен урологиядан, яғни осы екі ғылымның тоғысында қалыптасқан жаңа мамандық.
Гинеколог-уролог жыныстық жолмен берілетін ауруларды да емдейді.
Балалар урологы
Педиатриялық урологтың міндеттеріне екі жыныстағы балалар мен жасөспірімдердің несеп-жыныс жүйесінің ауруларын диагностикалау және емдеу кіреді.
Маманға жүгінудің себебі мыналар болуы мүмкін:
- Энурез немесе зәр шығаруды ұстамау. Көбінесе түнде байқалады және баланың жүйке жүйесінің жетілмегендігінен, ұйқы кезінде гипотермиядан, таяз ұйқыдан, полиуриядан, қуық әлсіздігінен, рахиттен және т.б.
- Созылмалы немесе жедел цистит, жедел уретрит. Ұлдар мен қыздарда уретраның анатомиясы әртүрлі болғандықтан, қыздар бұл аурулармен жиі ауырады, олар ішектің бұзылуынан, вульвовагиниттен және жөргек дерматитінен туындауы мүмкін. Ұлдарда ауру көбінесе шанақ терісінің тарылуынан (фимоз) туындайды. Екі жасқа дейін цистит пен уретрит зәр шығару жүйесінің барлық мүшелеріне әсер етіп, цистопиелонефритке әкеледі.
Педиатр дәрігер сонымен қатар емдейді:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- тұқым қуалайтын нефропатиялар;
- тубулопатиялар;
- уролития және поликистоз;
- зәр шығару жолдарының туа біткен анатомиялық ақаулары.
Балалар урологының міндеттеріне балалардың несеп-жыныс жүйесінің ауруларын диагностикалау және емдеу кіреді.
Балалар уролог-андрологы келесі аурулармен айналысады:
- пениса мен шанақ терісінің ақаулары;
- аталық бездердің тамшылары;
- жаңа туған нәрестелердегі грыжа;
- варикоцеле;
- баланопостит;
- крипторхизм.
Балалар урогинекологы вульвовагинит, вульвит және жыныс мүшелерінің туа біткен ақауларын емдейді.
Ересек адам урологқа қашан көрінуі керек?
Аурудың келесі көріністері болса, мүмкіндігінше тезірек урологпен байланысу керек:
- зәр шығару кезінде ауырсыну;
- бұлтты немесе түссіз зәр;
- зәрді ұстау;
- Толық қуықтың тұрақты сезімі;
- төменгі іштің ауыруы;
- зәрдегі қан мен іріңнің іздері.
Ерлер урологқа бару керек, егер:
- зәр шығару жиіленді және кесу ауырсынуымен бірге жүреді;
- перинэяда жану сезімі пайда болды;
- дефекация актісі тік ішекте ауырсынуды тудырады;
- ішінара немесе толығымен төмендеген либидо;
- ерте немесе ауыр эякуляция;
- ұзақ түнгі эрекция.
Әйелдер урологқа келесі құбылыстарға бару керек:
- түнде дәретханаға бару үшін жиі ояту;
- перинэяда, жыныс мүшелерінде, шап пен төменгі арқадағы ауырсыну немесе қышу;
- жыныс мүшелерінде бөртпе, бляшка және эрозия;
- күлгенде, жөтелгенде, физикалық күш түскенде зәр шығаруды ұстамау және т.б.
Баланы маманға көрсету керек, егер:
- циститті көрсететін белгілер. Сүт бездері мазасыз, ыңылдап, зәр шығару жиілеп, зәр қою сары түске боялады. Бір жастан кейін балаларда да дене қызуы көтерілуі мүмкін, зәр бұлыңғыр болады, іштің төменгі бөлігінде немесе перинэяда ауырсыну және зәр шығаруды ұстамау;
- фимоз;
- ұрық қуысында аталық бездердің болмауы;
- қыздардағы жыныс мүшелерінің ағызу және қабынуының басқа белгілері;
- ұлдарда жыныс мүшесінің басындағы қышитын және ауыратын бөртпе.
Урологтың қабылдауында
Дәрігердің кеңесі келесі механизм бойынша жүзеге асырылады:
- анамнез жинау және науқастың шағымдарын нақтылау;
- ауырсыну аймағын визуалды тексеру және пальпациялау;
- қан мен зәрді зертханалық зерттеу;
- Қуық асты безінің және зәр шығару жолдарының органдарының ультрадыбыстық зерттеуі;
- уретра мен қуықтың цистоскопиялық зерттеуі;
- биопсия немесе басқа зерттеулер үшін бүйрек жамбасының эндоскопиясы;
- уретроскоптың көмегімен уретраны тексеру;
- Несеп-жыныс жүйесінің МРТ;
- қалдық зәрді өлшеу немесе қуықты жуу үшін супрапубикалық катетеризация;
- қуық немесе қуық биопсиясы;
- дәрілік заттарды таңдау және тағайындау;
- диеталық мәзірді дайындау;
- хирургиялық араласуды тағайындау.
Уролог не істейді?
Урологқа барар алдында пациенттер бұл маман нені тексеретінін және дәрігерге баруға қалай дайындала алатынын білгісі келеді. Дәрігердің назарын аударатын нәрсе науқастың жынысы мен жасына байланысты.
Ерлерде уролог жыныс мүшесінің, ұрық безінің, қуық асты безінің (анус арқылы пальпациялау арқылы) және шап аймағындағы лимфа түйіндерінің жағдайын тексереді.
Әйелдерде дәрігер жыныс мүшелерінің, несепағардың және қуықтың жағдайын тексереді.
Урологиялық ауруларды ұзақ және күрделі емдеуге бармау үшін олардың алдын алуға тырысқан дұрыс.
- Гипотермиядан аулақ болыңыз, әсіресе қыста. Сіз әрқашан ауа-райына сәйкес киінуіңіз керек. Жазда тым суық суда шомылудан сақ болу керек. Суға түскеннен кейін дымқыл іш киімде ұзақ қалмау үшін купальді мүмкіндігінше тез кептіру керек.
- Жамбастағы қан ағымының тоқырауын болдырмауға тырысыңыз. Ұзақ уақыт бойы отырмаңыз, бірақ мүмкіндігінше, денеңізді қыздырып, қанның ағып кетуіне тырысыңыз.
- Тұрақты интимдік өмірді орнатыңыз, ең бастысы, циститті немесе одан да жаман нәрсені тудыруы мүмкін жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғау құралдары туралы есте сақтаңыз.
- Әртүрлі және пайдалы тамақтаныңыз, жаман әдеттерден бас тартыңыз.
- Қажет болса, урологқа баруды кешіктірмеңіз, өзін-өзі диагностикалаумен және емдеумен айналыспаңыз.
Ұсынылған ақпараттан кейін уролог әйелдер мен ерлерге не емдейді деп таң қалудың қажеті жоқ, бірақ диагноз қою және адекватты емдеуді тағайындау арқылы тез жойылатын әлі де кішкентай мәселені шешу үшін дәрігерге жүгінуге болады. емдеу.
Көптеген адамдар урологтың немен айналысатыны және оның қалай жұмыс істейтіні туралы түсініксіз. Көп жағдайда адамның білімі «еркектер жағындағы нәрсе» сияқты анық емес болжамдармен шектеледі. Шын мәнінде, бәрі толығымен дұрыс емес, өйткені бұл дәрігер тек күшті жынысты ғана емес, әйелдерді, сондай-ақ екі жыныстағы балаларды да кеңеседі.
Уролог деген кім және ол не істейді?
Урология адамның зәр шығару жүйесінің ерекшеліктерін зерттейтін медицинаның ерекше саласы болып саналады. Бұл пациенттің жеке ерекшеліктеріне сәйкес өзінің ерекшелігіне байланысты бірнеше бөліктерге бөлінген медицинаның жеткілікті кең саласы.
- Андрология, ерлердің жыныс мүшелерін, атап айтқанда, қабыну процестерін (простатит), ісіктерді және фимоз сияқты туа біткен ақауларды диагностикалауға және емдеуге бағытталған. Бұған ерлерде бедеулікке әкелетін эректильді дисфункция да кіреді. Сонымен қатар, бұл санатқа екі жыныстың жалпы аурулары кіреді (тек диагностика және емдеу әдістері ерекшеленеді) - уролития, бүйрек қабынуы, инфекциялар және қуықтағы қабыну процестері, жыныстық қатынас арқылы берілетін жұқпалы аурулар, мысалы, жыныстық герпес, хламидиоз және т.б. .
- Гериатриялық урология, оның мақсаты адамның жасына байланысты несеп-жыныс жүйесіндегі физиологиялық өзгерістерді зерттеу. Бұл әйелдерге де, күшті секс өкілдеріне де қатысты. Көп жағдайда бұл қабыну процестері және зәр шығаруды ұстамау проблемалары.
- Балалар урологиясы бөлімібалалардың несеп-жыныс жолдарын тексереді және анықталған ауруларды емдейді. Балаларда стандартты физиологиялық процестер ересектердегідей емес, олардың анатомиялық және физиологиялық сипаттамаларына сәйкес жүретінін түсіну маңызды, сондықтан көптеген патологияларды дұрыс анықтауға ғана емес, сонымен бірге мәңгілікке емдеуге болады.
- Урогинекология- ішкі және сыртқы жыныс мүшелеріне және уретра аймағына қатысты урологиялық және гинекологиялық сипаттағы бұзылуларды түзететін әдеттегі әйел медицина саласы
- Онкоурологияқатерлі ісіктердің сипаттамалары мен табиғатын зерттейді, сондай-ақ оларды жоюдың тиімді әдістерін іздейді.
Жалпы осы ғылым туралы айтатын болсақ, осы мамандық дәрігерінің құзыретіне әртүрлі жыныстағы және жастағы науқастардағы зәр шығару және ұрпақты болу жүйесінің бұзылыстары, бүйрек және бүйрек үсті бездерінің аурулары (қайсысын толығырақ қарастырамыз) қамтуы керек. төменде), сондай-ақ жамбас аймағында қарастырылуы мүмкін басқа патологиялар.
Дәрігерді қашан көру керек?
Білікті кеңесі бар уролог қажет екенін көрсететін нақты денсаулық проблемалары бар. Бұл себептер мен көрсеткіштер қандай?
- ауыр зәр шығару;
- зәр шығарудың қиындауы - дәретханаға «аздап» бару үшін сөзбе-сөз итеру керек;
- терінің шырышты қабаты мен түсінің өзгеруі, қышу мен бөртпенің пайда болуы;
- зәрдегі қанның пайда болуы;
- тікелей зәр шығару кезінде жану және қышу;
- жиі зәр шығаруға шақыру;
- әйелдерде - ауырсынумен, қосымша аймағында және жыныстық қатынас кезінде ауырсынумен жүретін жиі вагинальды разряд;
- ерлерде - потенциалдың төмендеуі, бақыланбайтын эякуляция, эректильді дисфункция;
- несеп-жыныс жүйесінің жұқпалы аурулары;
- төменгі арқадағы ауырсыну және шап аймағындағы ыңғайсыздық, ол қызғанышпен жүйелі түрде пайда болады;
- мотивациясыз әлсіздік және шаршау.
Егер жоғарыда сипатталғанға ұқсас алғашқы белгілер пайда болса, сонымен қатар бірден бірнеше комбинациясы болса, сіз олардың курсына жол бермеуіңіз керек. Дәрігерге дұрыс диагноз қою үшін сіздің мәселелеріңіз бен өмір салтыңыздың қыр-сырын айту жеткілікті. Көп жағдайда аурудың негізгі себебі дұрыс емес диетада, тамақтануда және жаман әдеттерде жасырылады.
Урологпен кеңесуді қажет ететін әйелдер мен ерлердің аурулары
Күшті жыныс өкілінің денесі әйелдікінен айтарлықтай ерекшеленетінін ескере отырып, ерлердің урологпен кеңесу қажеттілігі айтарлықтай жоғары. Бұл дәрігер адамға қажет болған жағдайда:
- өкілдік бездің проблемалары - простатит, аденома, жамбас ауруы;
- цистит, пиелонефрит, уролития сияқты бүйрек пен қуық проблемалары;
- жыныс органындағы бұзылулар - жұқпалы аурулардан уретритке, баланопосттитке дейін - сондай-ақ скротума;
- бедеулік.
Әдеттегі әйелдер ауруларына келесі аурулар жатады:
- Несеп-жыныс жүйесінің дамуындағы туа біткен ақаулар.
- Жамбас ағзаларындағы қабыну процестері және/немесе созылмалы аурулардың өршуі.
- Бүйрек, несепағар, қуық проблемалары.
- Толық зәр шығаруды ұстамау.
- Зәр шығару жүйесіндегі ісіктер.
Жоғарыда айтылғандардан басқа, әйелдерде урологқа барудың көптеген басқа себептері бар.
Баламды қашан дәрігерге апаруым керек?
Педиатриялық уролог баланың жынысына қарамастан өте жас жаста қажет болуы мүмкін.Байланыстың ең көп таралған нұсқаларының арасында:
- қыздарда да, кішкентай ерлерде де қабынумен бірге жүретін цистит;
- фимоз - ұл балалардағы пениса басының тарылуы;
- крипторхизм - аталық бездің дамымауы немесе оның анатомиялық белгілерге сәйкес келмейтін күйде ұрық қуысында орналасуы. Қараусыз және емделмеген, ересек жастағы бұл ауру жыныстық дисфункцияның қайтымсыз түріне әкелуі мүмкін;
- әйел жыныс мүшелерінің қабыну процестері мен аномалиялары.
Жыныс мүшелерінің ашық жарақаттары мен зақымдануы немесе зәр шығаруды ұстамау жағдайында да педиатр қажет болуы мүмкін. Балалардағы кез келген инфекция одан әрі таралуына бейім болып қалады және созылмалы болуы мүмкін.
Урологпен кездесу: не кіреді?
Урологпен кездесу келесі компоненттерді қамтиды:
- Ауру тарихы мен денсаулығына шағымдарды қарау, жалпы термометрия міндетті болып табылады. Сондай-ақ дәрігер науқасты нақты патологияның бар-жоғын түртіп, визуалды түрде тексере алады.
- Қосымша медициналық қызметтер пиелоскопия, цистостомия және уретроскопия сияқты арнайы процедуралардан басқа кистаның пункциясын, сондай-ақ тиісті дәрілік терапияны тағайындауды қамтиды.
Ерлерді емдейтін уролог
Бастапқы тексеру кезінде ауру тарихы зерттеледі, проблемалық аймақ зерттеледі және ағымдағы шағымдар нақтыланады. Содан кейін ауруды дұрыс диагностикалауға және ультрадыбыстық, эндоскопиялық және аспаптық емдеудің тиімді әдістерін анықтауға көмектесетін сынақтар тағайындалады. Еркектерде алдымен жыныс мүшелерін, ұрық және шап лимфа түйіндерін тексереді. Сонымен қатар, қуық асты безі пальпация арқылы зерттеледі.
Егер ерлерде простатамен проблемалар бар деп күдіктенсе, дәрігерге тік ішекті тексеру қажет - бұл мүлдем ауыртпалықсыз диагностикалық әдіс. Егер мөлшері ұлғайса және құрылымы біркелкі және тығыз болса, аденома диагнозын қоюға болады. Емдеу дұрыс болуы үшін диагноз ультрадыбыстықпен расталады. Зәр анализі, спермограмма, бүйрек рентгені, уретроскопия және ішілік урография тағайындалуы мүмкін.
Әйелді тексеру
Әйелді тексеру гинекологиялық креслода жүргізіледі. Дәрігер несепағарды, қуықты талдайды, сонымен қатар жыныс мүшелерінің пролапсын немесе вагинальды құрғақтықты анықтай алады. Ауруды диагностикалауда қателіктер жібермеу үшін уролог ультрадыбыстық және МРТ қолдана алады. Негізгі аспаптық процедуралардың бірі - биопсия, катетерді орнату және уретраның бугиенажы.
Балалар урологы нені емдейді?
Педиатриялық уролог лимфа түйіндерін, ал кішкентай еркектерде жыныс мүшелерін және ұрық бездерін бастапқы тексеруді жүргізеді. Тексеру тек ата-аналардың біреуінің қатысуымен ғана жүргізіледі, өйткені оның ересек адамның тексеруінен іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ. Қосымшалар мен простата безін тексеру процедурасы балаларға мүлдем ыңғайлы болмауы мүмкін, бірақ білікті дәрігер әрқашан сыпайы және мұқият. Педиатр нәрестелермен қалай жұмыс істеу керектігін біледі, өйткені 4-6 жастағы балалар урологтың жиі емделушілері болып табылады. Дәл осы жас аралығында жеке бас гигиенасын сақтамау немесе құрдастарымен қарым-қатынас жасау салдарынан ұрпақты болу органдарының патологиясы немесе жұқпалы аурулар анықталуы мүмкін.
Жақсы маманды табыңыз немесе неліктен жақсы уролог маңызды?
Қазіргі уақытта жақсы маман табу оңай емес, өйткені лайықты дәрігердің урологияда берік тәжірибесі болуы және кәсіби ұсыныстары болуы керек. Науқастың шағымдарына немқұрайлы қарау, мұқият қарау және ағзаның бар аурулары мен басқа патологиялары туралы сұрақтар болмаған жағдайда медициналық қызметтерден бас тартқан дұрыс.
Несеп-жыныс жүйесіндегі проблемаларды көрсететін алғашқы белгілер пайда болған кезде маманнан көмек сұраған жөн. Ауруды анықтағаннан кейін барлық кәсіби ұсыныстарды орындау маңызды. Ешбір жағдайда жыныстық жолмен берілетін ауруларды кездейсоқ қалдыруға болмайды, басқа аурулардың дамуына жол бермеу үшін қабыну процесін уақытында тоқтату керек. Біз уролог қандай ауруларды емдейді деген сұраққа жауап бере алдық деп үміттенеміз.
Жүктелуде...
