Сүт безінің фиброаденомасы - адамның эндокриндік жүйесінің бұзылуы нәтижесінде пайда болатын түйіндік мастопатия түрлерінің бірі және әйелдің сүт безінде жергілікті өсу болып табылады.
Фиброаденома - бұл не?
Сүт безінің фиброаденомасы - әйелдің сүт безінің жоғарғы бөлігінде пайда болатын ісік. Бұл ісік көбінесе жақсы және менопаузаны бастан кешірген әйелдерде жиі кездеседі. Айта кету керек, неоплазма жасөспірім қыздарда пайда бола бастайды, уақыт өте келе ұлғаяды және 30 жастан кейін максималды мөлшеріне жетеді. Мұндай өзгерістердің негізгі себептері жүктілікке немесе жасқа байланысты өзгерістерге байланысты әйелдің денесінде гормоналды бұзылулар болуы мүмкін.
Диффузды фиброаденоматозды фиброаденомамен шатастыруға болатын жағдайлар бар. Диффузды фиброаденоматоз - бұл бір немесе екі сүт бездерінің құрылымын бұзатын көптеген шағын тығыздалулар екенін білуіңіз керек.
Израильдегі жетекші клиникалар
Ісіктердің пайда болуының негізгі себептері
Фиброаденоманың пайда болуының нақты себебі анықталмаған. Сарапшылар гормоналды бұзылуларға, атап айтқанда, әйел денесінде эстроген деңгейіне ерекше назар аударады. Бірақ оларды басты себеп деп айтуға болмайды.
Ісіктің дамуына бірнеше факторлар себеп болуы мүмкін:
- Дұрыс емес емшек сүті;
- Кеуде қуысының жарақаттары мен жарақаттары;
- Аборт, жүктілікті мерзімінен бұрын тоқтату;
- Солярийлерге шамадан тыс бару және қатты тотығу;
- Өткен мастит.
Фиброаденоманың пайда болуының ең танымал себептері:
- Эмоционалдық стресс және ауыр теріс стресс;
- Аналық бездердің атероидизмі, аналық бездердегі ісіктер;
- Сүт бездерінде кисталардың пайда болуы;
- Ісіктердің өсуіне тән гормондардың өндірісінің жоғарылауы;
- Әйелдің денесінде гормоналды теңгерімсіздік.
Фиброаденоманы қалай анықтауға болады?
Әйел неоплазманың бар-жоғын өз бетінше тексере алатын бірқатар тән белгілер бар:
- Бір уақытта бір немесе бірнеше түйіндердің болуы;
- Пальпация кезінде түйін қозғалуы мүмкін;
- Нақты анықталған контурлар, тегіс беті.
- Құрылымның біркелкілігі;
- Түйіндердің мөлшері 1 мм-ге дейін өзгеруі мүмкін. 70 мм-ге дейін.
Егер сіз өз бетіңізше пальпация жасасаңыз, әйел сүт безінің жоғарғы сыртқы квадранты аймағында кішкентай, тығыз шарды сезінуі мүмкін. Әдетте ісік үстіндегі тері өзгермейді және ауырсыну сезілмейді.
Бұл патология ұзақ уақыт бойы анықталмай қалуы мүмкін, өйткені ол өзін ешқандай түрде көрсетпейді. Егер әйел фиброаденома аймағында ауырсынуды сезінсе, бұл гормоналды ауытқуларға жауап беретін мастопатияның болуын көрсетеді.
Фиброаденоманы анықтауға болады: пальпация, маммологтың сыртқы сараптамасы, ультрадыбыстық және рентгендік зерттеу, сондай-ақ қатерлі ісік дегенерация ықтималдығын анықтау үшін биопсия алу.
Егер формация өмірге ешқандай кедергі жасамаса, әйел оны анықтаған кезде дереу маманға (хирург, гинеколог немесе онколог) хабарласуы керек.
Бұл ісік толығымен тығыз және кішкентай болмауы мүмкін, сонымен қатар мөлшері өзгеруі мүмкін. Мұндай жағдайларда ол жетілмеген деп аталады және ол негізінен жас әйелдерде кездеседі. Егер анықталған ісік тығыз болса және іс жүзінде өлшемі өзгермесе, онда ол жетілген және негізінен егде жастағы әйелдерде диагноз қойылған.
Фиброаденома сол жақта да, оң жақта да, екі сүт безінде де кездеседі. Соңғы жағдайда ісіктің қатерлі ісікке айналу қаупі екі есе артады. Егер ісік кішкентай болса, онда ол ауырсыну синдромдарын тудырмайды. Ал, егер ауырсыну болса, бұл ісіктің үлкен екенін көрсетеді. Мұндай жағдайларда ол қан тамырларын қысып, ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудырады.
Фиброаденома әсіресе әйелдер гормоналды өзгерістерге ұшыраған кезеңде: лактация, менопауза, жүктілік, жүктілікті тоқтату кезінде өсіп, өзгеруі мүмкін. Жағымсыз салдардың алдын алу үшін және жақсы ісіктің деградациясы мен өсуіне қолайлы жағдай жасамау үшін оны алып тастау керек. Сондай-ақ онкологияны болдырмау үшін материалды зерттеуге жіберіңіз.
Түйінді мастопатияның түрлері және олардың сипаттамасы
Түйінді мастопатияның төрт түрі бар:
Мастопатияның бұл түріне тән белгілерге мыналар жатады:
- Ерекше құрылым (қабатты);
- Қатерлі ісікке айналу қаупі жоғары (10% жағдайда);
- Ауырсыну синдромдарын сезіну;
- Өлшемнің жылдам өсуі;
- Әртүрлі патологиялардың көріністері;
- Көбінесе кисталар, бедеулік, миома сияқты басқа гинекологиялық аурулармен байланыстар.
Сондай-ақ, жапырақ тәрізді фиброаденоманың басқа ісік түрлерінен оңай ажыратылатын өзіндік белгілері бар, олар:
- Гетерогенді құрылым;
- Ісік аймағындағы терінің көк-күлгін түсі (түйін ұлғайған сайын тері созылып, жіңішкереді, нәтижесінде түс өзгереді);
- Ол жапырақ тәрізді бірнеше өрімдерден тұрады.
Қысқа уақыт ішінде ісік айтарлықтай ұлғайған жағдайларда, маман бұл фиброаденома филлоды деп сенімді түрде айта алады. Дәл фиброкистикалық мастопатия жапырақ тәрізді пішінге ие болған кезеңде, ол жақсыдан қатерлі саркомаға дейін даму ықтималдығының ең жоғары деңгейіне жетеді. Статистикаға сәйкес, мұндай өзгерістер 100 жағдайдан 10 жағдайда байқалады.Мұндай жағдайларда дереу хирургиялық араласуды және жоюды қажет етеді.
Емдеу әдістері
Фиброаденоманы емдеуге бола ма? Фиброаденоманы емдеу мүмкіндігі толығымен ісіктің мінез-құлқына, қатерлі ісік қаупінің деңгейіне, ісік түріне және оның дәрі-дәрмекпен емдеуге реакциясына байланысты.
Негізінен фиброаденома сияқты ісік түрлері хирургиялық жолмен жойылады. Ісік мөлшері өте кішкентай (шамамен 5 мм-ге дейін) жағдайларда маман дәрігер хирургиясыз бақылауды жалғастыру туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бірақ бұл шешім бірқатар зерттеулерден кейін ғана қабылданады, мысалы: биопсия, ультрадыбыстық, гормоналды деңгейлерді тексеру және маммологтың тексеруі.
Фиброаденоманы жою оның қайта пайда болмайтынына кепілдік бере алмайды. Табысты емдеудің кілті осы неоплазманың қоздырғышын дәл анықтау және оны жою болуы мүмкін. Әдетте, бұл адамның ішкі ағзаларындағы әртүрлі аурулар.
Айта кету керек, әйелдің жүктілігі кезінде анықталған фиброаденома эмбрионның дамуына ешқандай әсер етпейді. Жүктілік ісіктің қатерлі ісігін тудыруы мүмкін, сондықтан фиброаденоманы жою міндетті болып табылады. Егер түйіннің мөлшері аз болса және қатерлі ісікке күдік алынып тасталса, онда операция кейінге қалдырылады және босанғаннан кейін және емшек емізу аяқталғаннан кейін жасалады.
Жүктілік кезеңінде фиброаденома мөлшері тез ұлғайған жағдайларда мамандар төмен травматикалық араласуды шеше алады. Операцияның қаншалықты күрделі болатынын және оны жүзеге асырудың өзектілігін бірнеше мамандар тексергеннен кейін шешеді.
Ісік болған жағдайда әйелдің сүт безінің сүт түтіктері толығымен бітеліп, емшек сүтімен емізу мүмкін болмайды, нәтижесінде лактостаз және сүт безінің қабынуы (яғни мастит) пайда болады. Осылайша, жүктілікті жоспарлау кезеңінде ісіктерді жою ең дұрыс деп саналады.
Ісікті жою мүмкін емес, егер:
- Қатерлі ісік және басқа да ауыр аурулардың болуы;
- Қант диабеті, қан ұюының бұзылуы;
- Жоғарғы қан қысымы;
- Әртүрлі жұқпалы аурулар, сондай-ақ безгегі.
Мұндай жағдайларда операция науқастың жағдайын түзеткеннен кейін мүмкін болады.
Қатерлі ісік емдеу бағасын іздеуге уақытыңызды жұмсамаңыз
*Науқастың ауруы туралы ақпаратты алғаннан кейін ғана емхана өкілі емдеудің нақты бағасын есептей алады.
1 емдеу әдісі: дәрілік
Фибронодулярлық түзіліс мөлшері 10 мм-ден аспайтын жағдайларда. және ол дамымайды, ісіктің резорбциясын тудыруы мүмкін дәрілік емдеу жүргізіледі.
Дәрі-дәрмекпен емдеу мыналарды қолдануды білдіреді:
Фиброаденоматозбен ісік өсуін үнемі бақылау, ультрадыбыстық және маммологтың тексеруі қажет.
Бір емес, бірнеше фиброаденоманың болуы диагноз қойылған кезде, дәрі-дәрмектің тиімділігін арттыру үшін емге антиэстрогенді әсері бар препараттар, холеретикалық препараттар және А дәрумені қосылады, олар сүт безі тініне оң әсер етеді және төмендейді. эстроген өндірісі.
Сүт бездерін емдеуге арналған рецепттердің көпшілігінде иммуностимуляторлар жоқ. Әйел адаптогендерді өздігінен қабылдайтын жағдайлар бар, бұл ешбір жағдайда жасалмауы керек, өйткені белсенді биологиялық өнімдер ісіктің өсуіне ықпал етеді.
Фиброаденоманы дәрі-дәрмекпен емдеудің негізгі мақсаты гормоналды теңгерім мен дене салмағын қалыпқа келтіру болып табылады, бұл осы саладағы бұзылуларға тікелей байланысты.
Емдеу әдісі 2: хирургиялық
Фиброаденоматозға хирургиялық араласу сөзсіз, егер:
- Фиброаденома жапырақ тәрізді түрге жатады;
- Ісік мөлшері 20 мм-ден асады;
- Науқас жүктілікті жоспарлайды
- Онкологияға күдік бар;
- Неоплазма тез өседі;
- Науқастың ерікті қалауы.
Хирургиялық араласудың 2 түрі бар:
- Зардап шеккен тіндерді капсуламен алып тастау (энуклеация), мұндай операцияның нәтижесінде іс жүзінде ешқандай шрам қалмайды;
- Секторлық резекция (ісікпен бірге бездің бір бөлігін кесу);
Жоғарыда аталған операцияларда анестезия қолданылады, жоғары технологиялық әдістер қолданылған жағдайда анестезия жасалмайды немесе жергілікті анестезия қолданылады.
Тіндердің қатерлі ісігін жоққа шығару немесе растау үшін операциядан кейін алынған материалды гистологиялық зерттеуге жіберу керек.
Екі операцияның ұзақтығы 30-дан 60 минутқа дейін. Науқас 24 сағатқа дейін бақылауда болады. Операциядан кейін 5-10 күннен кейін тігістер алынады.
Емдеу әдісі 3: хирургиялық емес
Егер ауру ерте кезеңде диагноз қойылса, фиброаденоманы жоюдың хирургиялық емес әдісіне рұқсат етіледі.
Мұндай 4 жол бар:
Барлық 4 әдіс травматикалық төмен, олар іс жүзінде ешқандай тыртық қалдырмайды және қан жоғалту қаупі аз.
Кистаны фиброаденомадан қалай ажыратуға болады?
Пальпация кезінде кистаны фиброаденомамен шатастыру өте оңай.
Кистаны бірнеше белгілермен ажыратуға болады:
- Тығыздығы бойынша (киста түйіннен айырмашылығы жұмсақ серпімді);
- Ауырсынудың болуы (кистикалық ісік үлкен болған кезде ауырсыну пайда болады);
- Ультрадыбыстық индикаторлар (кистозды ісік құрылымы гиперэхогенді);
- Денедегі гормондық өзгерістер. Себеп болуы мүмкін: эндокриндік бұзылулар, жүктілік, жүктілікті тоқтату.
Дәл диагнозды барлық зерттеу әдістерін жүргізгеннен кейін маман дәрігер жасай алады, сондықтан операцияға дейінгі кезеңде сүт безіндегі ісік түрін анықтау өте маңызды.
Кеудедегі кез келген ісік алаңдаушылықтың табиғи себебі болып табылады, бірақ олардың барлығы қатерлі ісіктермен байланысты емес. Осылайша, сүт безінің фиброаденомасы жақсы ісік болып табылады. Оның негізінде фиброаденома сүт безі тінінің патологиясының түйінді түрі болып табылады және сүт безі тінінің (паренхима) және дәнекер тінінің (строма) жасушаларының қалыптан тыс дамуы нәтижесінде пайда болады.
ICD-10 коды
N60.2 Сүт безінің фиброаденозы
Сүт безінің фиброаденомасының себептері
Бүгінгі күні сүт безі фиброаденомасының шынайы себептері ғылыми зерттеу нысаны болып қала береді және толық анықталған жоқ. Дегенмен, әйелдердің кеудесінде әртүрлі гормоналды бұзылуларға байланысты тығыз, қозғалатын «шарлар» пайда болатынына ешкім күмәнданбайды. Дәрігерлер айтқандай, сүт безі гормондардың «нысаны» болып табылады.
Өмір бойы - жыныстық жетілуден бастап менопаузаға дейін, соның ішінде етеккір циклі мен жүктілік кезеңдері - сүт бездері жыныстық гормондар деңгейінің ауытқуынан туындаған циклдік өзгерістерге ұшырайды. Сүт безінің эпителий және бұлшықет тінінің жасушалары гормондардың әсеріне әсіресе сезімтал, нәтижесінде бұл тіндердің құрылымы үнемі өзгереді. Бұл не олардың құрылымдық элементтерінің санының көбеюіне (гиперплазия) немесе қалыптан тыс дамуға (дисплазия) әкеледі. Сонымен, сүт безі фиброаденомасының даму патологиялық процесінің этиологиясы талшықты тіннің массасының жоғарылауымен көрінетін тіндік тінмен дәл байланысты.
Сүт безі фиброаденомасының патогенезінде гормоналды теңгерімсіздік, атап айтқанда артық эстроген деңгейі және прогестерон тапшылығы маңызды рөл атқарады. Осы патологияның пайда болуын тудыратын факторлардың арасында сарапшылар аналық бездердің, қалқанша безінің, бүйрек үсті бездерінің және гипофиздің ауруларын да қамтиды; қант диабеті, бауыр аурулары, семіздік, сондай-ақ гинекологиялық аурулар мен етеккір циклінің бұзылуы.
Британдық және американдық дәрігерлердің айтуынша, 20 жасқа толмаған қыздардың гормоналды контрацептивтерді қолдануы да фиброаденома қаупімен байланысты.
Сүт безінің фиброаденомасының белгілері
Сүт безінің фиброаденомасы клиникалық көріністері жоқ ауру деп саналады. Сүт безінің фиброаденомасының жалғыз дерлік симптомы - бұл сүт безінің жұмсақ тінінің қалыңдығында сезілетін анық шекаралары бар жеткілікті тығыз дөңгелек немесе сопақ тәрізді түйін.
Бұл «шар» немесе «бұршақ» диаметрі бірнеше миллиметрден үш немесе одан да көп сантиметрге дейін болуы мүмкін. Егер диаметрі формацияның мөлшері 6 см-ден асса, онда мұндай фиброаденома «алып» деп жіктеледі. Түзілім қозғалмалы және қоршаған тіндерге немесе теріге ешқандай қатысы жоқ. Ісіктің типтік орналасуы сүт безінің сыртқы жағының жоғарғы бөлігінде орналасқан.
Көптеген жағдайларда әйел сүт безіндегі ісіктерді кездейсоқ анықтайды - кеудені сезіну кезінде. Көрнекі түрде үлкен ісікті ғана анықтауға болады. Оның үстіне пальпация кезінде ауыртпалықсыз. Жалпы, сүт безінің фиброаденомасында ауырсыну жоқ. Ерекшелік - сүт безінің фиброаденомасы.
Әйел сүт безінің фиброаденомасынан ауыратынына шағымданса, бұл оның ісіктің осы түрі бар екенін білдіруі мүмкін. Немесе оның кеудеде басқа түзілімі бар, мысалы, киста, сүт безіндегі ауырсыну менструа кезінде сезілуі мүмкін.
Әдетте, тексеру кезінде бір түзіліс анықталады - сол жақ сүт безінің фиброаденомасы немесе оң жақ сүт безінің фиброаденомасы. Бірақ, маммологтар атап өткендей, жағдайлардың кем дегенде 15% -ы сүт безінің бірнеше фиброаденомасы, олар бірден екі кеудеге де әсер етуі мүмкін.
Фиброаденоманың өсуі өздігінен жүреді және кейбір кезеңде тоқтайды. Бала туатын жастағы әйелдерде етеккір кезінде сүт безінің фиброаденомасы аздап ұлғаюы мүмкін, содан кейін қайтадан азаяды.
Пішіндер
Дәрігерлер диагнозды кодтау үшін пайдаланатын ДДҰ әзірлеген 10-шы ревизияға (ISD 10) сәйкес, сүт безінің фиброаденомасы ICD-10 D 24 класына жатады - Сүт безінің қатерсіз ісігі, яғни сүт безінің қатерсіз ісігі. неоплазма (неоплазма) нәтижесінде пайда болатын сүт безіндегі қатерлі ісік фиброэпителиальды ісіктері. Сүт безінің фиброаденомасы осы ісіктердің шамамен 7% құрайды, ал қатерлі ісік ісіктері 10% құрайды.
Жүктілік кезіндегі сүт безінің фиброаденомасы
Қатерлі түзілудің осы түрінің пайда болуының гормоналды факторлары туралы айтатын болсақ, сүт безінің фиброаденомасы және жүктілік сияқты маңызды мәселені атап өту керек.
Жүктілік кезінде әйелдің денесінде жалпы гормондық өзгерістердің фонында бар жақсы ісіктің өсуі жеделдетіледі. Сүт бездерінің без ұлпасының өсуі эстрогенмен, ал сүт бездерінің дамуы және пролактин гормонымен лактацияға дайындық ынталандырылады. Осылайша, жүктілік кезінде сүт безінде паренхима жасушаларының физиологиялық анықталған қарқынды пролиферациясы орын алады. Сондықтан, жүктілік кезінде сүт безінің фиброаденомасы жағдайлардың төрттен бірінде дерлік ұлғаяды. Дәрігерлер сендіргендей, бұл ауру жүктіліктің ағымына және ұрықтың дамуына теріс әсер етпесе де, олар жүктілікті жоспарлау кезінде фиброаденоманы жоюды ұсынады.
Мәселені шешуге қатысты гинекологтардың пікірі ұқсас - сүт безінің фиброаденомасы және IVF. Экстракорпоралды ұрықтандыруға дайындық кезінде де, оның барысында да әйелдің аналық бездері ынталандырылады, қандағы эстрогеннің (эстрадиол) жоғары деңгейі фиброаденоманың өсуіне әкелуі мүмкін.
Клиникалық тәжірибеде сүт безінің фиброаденомалары гистологиялық белгілері бойынша келесі түрлерге бөлінеді: периканаликулярлы, интраканаликулярлы, аралас және филлоидты (немесе жапырақ тәрізді).
Сүт безінің периканаликулярлы фиброаденомасы
Ісіктердің бұл түрімен бездің лобулаларында дәнекер тінінің жасушаларының пролиферациясы байқалады. Сүт безінің сүт түтіктерінің айналасында басқа тіндерден нақты шектелген тығыз консистенциялы ісік қалыптасады және локализацияланады. Құрылымның құрылымы тығыз және жиі - әсіресе егде жастағы науқастарда - кальций тұздары (кальцификациялар) онда шөгеді. Содан кейін маммография нәтижелеріне сүйене отырып, сүт безінің кальциленген фиброаденомасы немесе сүт безінің кальциленген фиброаденомасы деп аталатын диагноз қоюға болады.
Сүт безінің интраканаликулярлы фиброаденомасы
Каналикулярлық фиброаденома периканаликулярлы фиброаденомадан лобуляциялық құрылымымен және консистенциясының неғұрлым бос болуымен, сондай-ақ анық контурлардың болмауымен ерекшеленеді. Строма (дәнекер тін) олардың қабырғаларына тығыз іргелес жатқан сүт бездері түтіктерінің люмендеріне өседі.
Аралас фиброаденома сүт безі фиброаденомасының екі түрінің де ерекшеліктері бар.
Сүт безінің филоидты фиброаденомасы
Бұл патологияның ең аз таралған түрі, сүт безінің жапырақ тәрізді фиброаденомасы, сүт безінің фиброаденомасы деп те аталады, әсіресе үлкен өлшемдерге жетеді (5-10 см және одан да көп). Бұл ісік сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупінің жоғарылауының белгісі болып табылады.
Сүт безінің филлоидты фиброаденомасы бастапқыда өте баяу дамиды және ұзақ жылдар бойы өзін көрсетпеуі мүмкін. Содан кейін кенеттен ол тез өсе бастайды.
Ісіктің айтарлықтай мөлшерімен ол сүт безінің айтарлықтай көлемін немесе тіпті бүкіл сүт безін жабуы мүмкін; сүт безінің терісі жұқа болады және көкшіл-күлгін болады (тері астындағы қан тамырларының кеңеюіне байланысты). Жоғарыда айтылғандай, сүт безінің фиброаденомасымен ауырсыну патологияның осы түрімен дәл байқалады. Сонымен қатар, зақымдалған сүт безінің емізігінен ағу ықтималдығы өте жоғары.
Айтпақшы, емделушілер сүт безінің түйіндік фиброаденомасы бар деп айтса, бұл сүт безінің фиброаденомасы мастопатияның түйіндік түрі екенін білдіретіні анық (мастопатия сүт безінің барлық дерлік қатерсіз патологиялық өсінділерін қамтиды). «Сүт безінің диффузды фиброаденомасы» анықтамасы, ең алдымен, мастопатияның диффузды түрін білдіреді, оның түрлерінің бірі фиброаденоз. Оның сүт безінің фиброаденомасынан айырмашылығы - фиброаденозда ісік түзілу процесіне тек эпителий және талшықты тін ғана емес, майлы тін де қатысады.
Асқынулар мен салдарлар
Эпителий компоненттеріндегі қатерлі трансформация түріндегі сүт безі фиброаденомасының салдары сирек немесе мүмкін емес деп саналады. Израиль клиникаларында жүргізілген соңғы зерттеулерге сәйкес, фиброаденомадан дамыған сүт безі карциномасының жиілігі 0,002-0,0125% диапазонында. Сонымен қатар, мамандар клиникалық зерттеулер деректері мен маммография нәтижелері жиі қатерсіз фиброаденомалардың барын көрсететінін, ал ісіктерді хирургиялық алып тастау кезінде олардың қатерлі сипаты анықталғанын жасырмайды.
Сүт безінің барлық фиброэпителиальды ісіктерінің фиброаденомасының филлоды диагностикасы жағдайлары 2% -дан аспайтынына қарамастан, оның қатерлі ісік деңгейі, яғни қатерлі түрге дегенерация, кейбір деректер бойынша, 3-5% құрайды. басқалары бойынша – 10%.
Сондықтан сүт безінің жапырақ тәрізді фиброаденомасы диагнозы бар әйелдер фиброаденома және сүт безі қатерлі ісігі сияқты мәселелерге тап болуы мүмкін. Сонымен қатар, отбасында сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық тарихы бар әйелдермен салыстырғанда қатерлі ісікке шалдығу қаупі 3,7% жоғары.
Сүт безінің фиброаденомасын жоюдың салдары
Екі ақпарат бар - жаман және жақсы. Жақсы жағынан бастайық: кеудедегі тыртық түрінде сүт безінің фиброаденомасын жоюдың әсері операциядан бірнеше жылдан кейін дерлік көрінбейді.
Ал енді қайғылы жағдай туралы. Сүт безінің фиброаденомасын жою қалпына келтірумен бірдей емес. Кеудедегі ісіктің пайда болу себебі гормоналды теңгерімсіздікпен байланысты. Ісікті кесіп тастады, бірақ теңгерімсіздік сақталды.
Сүт безінің фиброаденомасының диагностикасы
Көбінесе бұл ауру 20-дан 35 жасқа дейінгі әйелдерде диагноз қойылады, бірақ оны алғаш рет жасөспірім қыздарда жыныстық жетілу кезінде, ал жетілген әйелдерде 45-50 жастан кейін анықтауға болады.
Қазіргі уақытта сүт безінің фиброаденомасын диагностикалау әдістерінің арсеналына (пациентті пальпациялау және анамнез жинаудан басқа) жыныстық гормондардың мазмұнына биохимиялық қан анализі, маммография (сүт безінің рентгені), ультрадыбыстық зерттеу (АҚШ), биопсия және цитологиялық зерттеу кіреді. ісік тінін зерттеу.
Ультрадыбыстық белгілер
Сүт безінің фиброаденомасын ультрадыбыстық зерттеу тіпті кеуде қабырғасының жанында орналасқан органның «өтпейтін» рентгендік аймақтарының нақты бейнесін алуға мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстық фиброаденома мен сүт безінің кистасын ажыратуға мүмкіндік береді. Бірақ ультрадыбыстық фиброаденоманың қатерсіз немесе қатерлі екенін анықтай алмайды.
Биопсия
Ісіктің сипатын анықтау үшін сүт безі фиброаденомасының биопсиясын жасау керек. Бұл диагностикалық процедура аспирациялық биопсияның операциялық емес әдісін қолдану арқылы жүзеге асырылады, яғни сүт безі фиброаденомасының пункциясы алынады.
Шприцтегі ине ісікке еніп, одан тіннің белгілі бір мөлшерін «сорып алу» үшін қолданылады. Бұл әдістің аз инвазивті сипатына қарамастан, пункция нәтижелерінің сенімділігі жеткілікті жоғары емес деп саналады. Дәрігер ісік тінінің кішкене фрагменті жергілікті анестезиямен кесілген кесінді биопсиясына жүгіне алады және керек. Алынған үлгі гистологиялық зерттеуге жіберіледі.
Гистология
Дұрыс диагнозды анықтау үшін сүт безі фиброаденомасының гистологиясы негізгі әдіс болып табылады. Тек гистологиялық зерттеу патологиялық процесс арқылы сүт безі тінінің зақымдануының сипаты мен дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.
Ісік үлгілерін цитологиялық (жасушалық) зерттеу кезінде сүт безінің фиброаденомасының «денесіне» кіретін паренхима және строма жасушаларының пролиферациясының сипаты мен қарқындылығы анықталады.
Сүт безінің фиброаденомасының цитологиясы осы органның басқа қатерсіз ісіктерін дифференциалды диагностикалау үшін де маңызды. Цитологиялық зерттеу ең маңызды нәрсені - рак клеткаларының жоқтығын немесе болуын жоғары сенімділікпен тексеруге, сондай-ақ ісіктің гистогенезін - ол дамыған тіннің құрылымын анықтауға мүмкіндік береді.
Сүт безінің фиброаденомасы үшін тамақтану
Сүт безінің фиброаденомасына арналған арнайы диета әзірленбеген, бірақ бұл ауру үшін дұрыс тамақтану керек. Жемістер мен көкөністерді, әсіресе қырыққабат пен балдырларды көбірек жеу ұсынылады; дәмдеуіштер ретінде кориандр мен мускат жаңғағын қолданыңыз; жасыл шай мен жаңа сығылған шырындарды ішіңіз.
Мыналардан аулақ болған дұрыс: майлы тағамдарды жеу (майлы тағамдар өт секрециясының жоғарылауын тудырады, ал өт стероидты гормондардың көзі болып табылады); бұршақ дақылдарын (бұршақ, бұршақ, бұршақ) және табиғи кофені тұтыну.
Сүт безінің фиброаденомасын емдеу
Қазіргі уақытта онкологтар сүт безінің фиброаденомалары, филлодтардан басқа, қатерлі ісікке айналуға қабілетті емес деп санайды. Филлоидтарды емдеу тек хирургиялық болып табылады.
Сонымен қатар, егер ісік ұзындығы 30 мм-ден асса немесе тез ұлғайса (4-5 ай ішінде екі есе көбейсе) операция жасалады. Сондай-ақ, әйелдің өмір сүру сапасын төмендететін сүт безінің косметикалық ақауын жою қажет болған жағдайда.
Ісікті сүт безі обырына айналу мүмкіндігінен айыру үшін қырықтан асқандарға, сондай-ақ жүкті әйелдерге сүт безі фиброаденомасын алып тастау ұсынылады. Сонымен қатар, өсіп келе жатқан фиброаденома баланың қалыпты емшек сүтіне кедергі келтіруі мүмкін.
Барлық басқа жағдайларда сүт безі фиброаденомасының қандай емі қолданылады? Дәрігерлер бұл ауруға қарсы барлық дәрілердің дәрменсіз екенін айтады. Ал қалған науқастардың барлығы тату-тәтті өмір сүріп, диспансерге тіркеліп, дәрігерге үнемі қаралуы қажет.
Хирургиялық емдеу
Сүт безінің фиброаденомасына арналған хирургияда лумпектомия және нуклеация сияқты қол жетімді нұсқалар бар.
Люмпэктомия немесе ішінара резекция арқылы сүт безінің фиброаденомасы сау сүт безінің тінінің бір бөлігін басып алып (жалпы анестезиямен) жойылады. Әдетте, бұл операция патологияның қатерлі сипатына, атап айтқанда, сүт безінің жапырақ тәрізді фиброаденомасына күдіктенуге негіз болған жағдайда жасалады.
Сүт безінің фиброаденомасының энуклеациясы (ядролануы) ісіктің өзін (қоршаған тінсіз) алып тастау болып табылады. Бұл операция 60 минуттан аспайды және жергілікті (немесе жалпы) анестезиямен орындалады. Операция кезінде жойылған зақымдануды шұғыл гистологиялық зерттеу міндетті болып табылады.
Сүт безінің фиброаденомасына операциядан кейінгі кезең: стационарда - ең көбі 24 сағат және тағы 10 күн үйде (жараны міндетті түрде антисептикалық өңдеумен), тігістерді алу - операциядан кейін 8-9 күн. Дәрігерлер тыртық аймағы бірнеше ай бойы ауыруы мүмкін екенін ескертеді.
Сүт безінің фиброаденомасын қайда жоюға болады? Мұндай операцияларды онкологиялық хирургтар мамандандырылған онкологиялық диспансерлерде ғана жасайды. Сүт безінің фиброаденомасына операцияның құны туралы ақпарат нақты медициналық мекеменің пациенттеріне тікелей хабарланады және операцияның күрделілік дәрежесіне байланысты.
Сүт безінің фиброаденомасын лазермен жою
Сүт безінің фиброаденомасын лазермен жоюға болады - лазермен индукцияланған термотерапия әдісі. Ультрадыбыстық бақылауды қолдана отырып, ісікке дәл бағытталған лазерлік құрылғы сүт безіндегі патологиялық түзілімді жояды (жергілікті анестезиямен). Екі айдан кейін жойылған ісік орнында жаңа дәнекер тіндері пайда болады. Бір сағаттан аспайтын бұл амбулаториялық емдеуден кейін кеудеде миниатюралық шрам қалады, ал кеуде пішіні өзгермейді. Мамандардың айтуынша, кеуде фиброаденомасын лазермен алып тастағаннан кейін науқастар өте тез қалпына келеді.
Батыстың ірі клиникаларында сүт безінің фиброаденомасы криоабляция (криодеструкция) арқылы жойылады, яғни ісік тінін жою үшін сұйық азоттың өте төмен температуралары қолданылады. Криоабляция ұзақ уақыт бойы қуық асты безі, бүйрек және бауыр обырын емдеудің қауіпсіз және жоғары тиімді әдісі ретінде танылды. Жетекші сарапшылар атап өткендей
Американдық сүт безі хирургтары қоғамының мәліметі бойынша, бұл әдіс (фиброаденоманы емдеу үшін FDA ресми түрде мақұлдаған) ашық хирургияға балама болып табылады. Сүт безінің фиброаденомасының тінін мұздату оның жасушаларын өлтіреді, олар уақыт өте келе метаболизденеді. Криоабляция процедурасы амбулаториялық негізде жүзеге асырылады - ультрадыбыстық бақылау және жергілікті анестезия. Кеудедегі тері тесілген тыртық небәрі 3 мм, тез жазылады.
Консервативті ем
Фиброаденома консервативті емге жауап бермейді, дейді кейбір дәрігерлер. Басқалары сендіреді: олардың кейбіреулері әлі де емделеді... Екінші мәлімдеме оптимистік көрінеді. Сонымен, осы мәлімдемеге сәйкес, сүт безі фиброаденомасын консервативті емдеу келесідей:
- Е витаминін қабылдау,
- артық салмақтан құтылу;
- гормоналды деңгейлерді түзету;
- йодтың микродозалары;
Гормоналды препараттарды қолдану туралы міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Есіңізде болсын: сүт безі гормондар үшін «нысана» болып табылады.
], ,Дюфастонмен емдеу
Дюфастон препараты гестагендердің фармакологиялық тобына жатады, оның белсенді заты табиғи прогестерон гормонының аналогы - дидрогестерон. Ауызша қабылдаған кезде синтетикалық гормон жатырдың шырышты қабығына (эндометрия) әсер етеді және оның өсуі мен қалыңдауына жол бермейді, бұл организмде эстрогеннің артық өндірілуінен туындайды.
Бұл препарат эндогендік прогестерон тапшылығы жағдайында қолданылады: эндометриоз, ПМС, етеккір циклінің бұзылуы, аменорея және дисменорея. Сонымен қатар, дуфастонды қабылдау овуляцияны тоқтатпайды, яғни контрацепцияға қарсы әсері жоқ.
Гистерэктомия және менопауза синдромы үшін гормондарды алмастыратын терапияда, эстрогендердің жатыр қуысының шырышты қабығына пролиферативті әсерін бейтараптандыру қажет болған кезде дюфастон қолданылады. Бұл дәрі қан кетуді тудыруы мүмкін. Duphaston бауыр аурулары және препаратқа жеке төзбеушілік жағдайында қарсы.
Халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Сүт безінің фиброаденомасын халықтық емдеу әдістерімен емдеуге арналған құралдардың тізімі жаңғақ септасынан басталады. Дәлірек айтсақ, олардың алкоголь тұнбалары, ол көптеген аурулар үшін қолданылады, мысалы, қалқанша безінің патологиясы, асқазан-ішек жолдары, буын аурулары.
Жаңғақ септумы йодтың көзі болып табылады, оның жетіспеушілігі мастопатия, миома және аденоманы тудырады. Сыйымдылығы 0,5 литр болатын қара шыны бөтелкені алып, оның 1/3 бөлігін қалқалармен толтырып, үстіне арақ құйып, оны мықтап жауып, 20-25 күн бойы тұндыру керек. Дайындалған тұнбаны тамақ алдында бір ас қасықтан – күніне бір рет қабылдау керек.
Шөптермен емдеу
Мия, беде және тәтті беде сияқты дәрілік шөптер эстрогендердің табиғи көздері болып табылады, сондықтан оларды фиброадеомаларға қолдануға болмайды. Келесі рецепттерге назар аударыңыз.
Үш шай қасық жусан шөпін 200 мл қайнаған суға құйып, контейнерді қақпақпен жабыңыз және 2 сағатқа қалдырыңыз. Күніне екі рет (тамақтан кейін) алыңыз - бір шай қасық. Денсаулық курсының ұзақтығы - бір апта. Бір апталық үзілістен кейін сол нәрсені қайталаңыз.
Бір стақан ыстық су үшін сізге бірдей мөлшерде жүгері жібегін, мыңжапырақ шөптерін және арша жемістерін қажет етеді. Шикізатты сумен құйып, 10 минут қайнатыңыз және 35-40 минутқа қалдырыңыз (қақпақпен жабылған). Инфузияны күніне үш рет тамақтанғаннан кейін ішіңіз - 10 күн бойы төрттен бір стақан.
Білу маңызды!
Эхография Доплер әдісімен біріктірілген кезде жаңадан пайда болған ісік тамырларын анықтай алады. Түрлі-түсті доплер және күштік доплерлер сүт безі тіндерін дифференциациялау үшін ультрадыбыстық зерттеуге перспективалы қосымша болып саналады. Көптеген қатерлі ісіктердің айналасында және ішіндегі түрлі-түсті доплерография арқылы қатерсіз процестермен салыстырғанда тамырлардың әлдеқайда көп санын анықтауға болады.
Кеудедегі қолмен анықталған түйін толық сараптама жүргізуге жақсы себеп болып табылады. Сүт безінің фиброаденомасы - онкологияны болдырмау үшін диагностикалық зерттеулердің барлық көлемін жүргізу қажет болатын қатерсіз ісік түрлерінің бірі. Табысты емдеудің негізі - әйелді сүт безіндегі патологиялық түзілімнен арылуға кепілдік беретін органды сақтайтын хирургия.
Сүт безінің фиброаденомасы - бұл не?
Тексеру кезінде анықталған жас әйелдің сүт безіндегі айқын контурлары бар ісік көп жағдайда жақсы дисгормональды ісік болып табылады.
Фиброаденома - эндокриндік бұзылулар фонында пайда болатын кеудедегі безді тіндердің және дәнекер тінінің құрылымдарының жергілікті пролиферациясы. Әдеттегі жас 20-25 жаста және перименопауза кезінде: екі жағдайда да проблемалар дененің жасына байланысты өзгерістерге немесе жүктілікке байланысты гормоналды бұзылулардан туындайды.
Процестің жақсы сипатын тексеріп, растағаннан кейін асқынуларға жағдай жасамау және қауіпті салдардың алдын алу үшін ісік жойылуы керек. Диагностиканың міндетті элементі онкологияны болдырмау үшін операциядан кейінгі микроскопиялық зерттеу болып табылады.
Сәлеметсіз бе. Менің кеудемде түйін бар, тексеруден өтіп жатырмын. Неліктен сүт безіндегі фиброаденома ауырады? Ирина, 25 жаста.
Сәлем Ирина. Кішкентай түйін ауырсынуды тудырмайды. Үлкен ісік тіндерге (тамырларға, нервтерге) қысым жасайды, бұл ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудырады. Ауырсынудың болуы ісіктің үлкен мөлшерін және хирургиялық араласу қажеттілігін көрсетеді.
Қатерсіз түйіндердің нұсқалары
Терапияның маңызды факторы түйіндік мастопатияның түрін дәл анықтау болып табылады. Сүт безінің фиброаденомасы болуы мүмкін:
- Жапырақ тәрізді;
- Каналикулярлық;
- Периканаликулярлы;
- Тартымды.
Сарапшылардың пікірі
Свирид Надежда
Акушер-гинеколог
Сарапшыға сұрақ қойыңызІсік түрі емдеу тактикасын және қалпына келтіру болжамын анықтайды: көп жағдайда ісік жойылуы керек, бірақ кейбір жағдайларда консервативті емдеу әдістерін қолдануға болады. Әрбір науқас үшін маммолог жеке емдеу режимін таңдайды.
Кеудедегі жапырақ тәрізді фиброаденома
Филлоидты (жапырақ тәрізді) нұсқа болжамдық тұрғыдан ең қолайсыз болып табылады. Мастопатияның жалпы қатерсіз формасының типтік белгілеріне мыналар жатады:
- түйіннің жылдам өсуі;
- үлкен ісік мөлшері бар ауырсынудың болуы;
- қабатты құрылым;
- қатерлі ісіктің жоғары қаупі (шамамен 10%);
- кез келген жастағы әйелдерде патологияны анықтау;
- гинекологиялық аурулармен жиі біріктіру (лейомиома, аналық без кисталары, бедеулік).
Кішкентай түйін ауырмайды, сондықтан кеудедегі ісік кездейсоқ анықталады - дәрігердің қарауы кезінде немесе профилактикалық ультрадыбыстық сканерлеу кезінде. Жапырақ тәрізді құрылымы бар фиброаденоматозды түйіннің мөлшері тез ұлғаюы мүмкін, бұл типтік белгілермен көрінеді (түйін ауыра бастайды, ісік жіберіп алу қиын). Дәрігермен уақтылы кеңес алу маңызды: бұл жағдайда хирургиялық араласудан аулақ болу мүмкін емес.
Каналикулярлы ісік
Сүт жолдарының ішіндегі талшықты тіндердің қатерсіз өсінділері пішінсіз ісіктің негізі болып табылады. Неоплазманың интраканаликулярлық түрі сипатталады:
- анық контурлары жоқ түйіннің болуы;
- баяу өсу;
- кеудедегі диффузды өзгерістер.
Қатерлі дегенерация қаупі төмен, бірақ сүт безі қатерлі ісігінің ықтималдығын жоққа шығару мүмкін емес, сондықтан маммолог хирургияға дайындық кезеңінде барлық қажетті диагностикалық сынақтарды жүргізеді.
Периканаликулярлы ісік
Сүт түтіктерінің айналасында түйіннің пайда болуы келесі белгілермен ісіктің пайда болуына жағдай жасайды:
- құрылымы бойынша ісік тығыз;
- нақты белгіленген шекаралар;
- егде жастағы әйелдерде аурудың пайда болуы;
- кальцинациялардың түзілуі.
Сарапшылардың пікірі
Свирид Надежда
Акушер-гинеколог
Сарапшыға сұрақ қойыңызҚатерлі ісік қаупі аз, бірақ барлық қажетті терапевтік және диагностикалық процедуралар жүргізілмейінше, онкопатологияны жоққа шығару мүмкін емес.
Инволюциялық процестер
Менопауза жасындағы әйелдерде аналық бездердің қызметі әлсіреді және гормоналды әсер айтарлықтай төмендейді, сүт бездерінде типтік өзгерістер орын алады.
Инволюционды фиброаденома талшықты және майлы тіннен тұратын түйін болып табылады және аралас типте (периканаликулярлы, интраканаликулярлы) түзіледі. Безді құрылымдарды ауыстырудың табиғи процестерінің фонында әйелге өте сирек қауіп төндіретін неоплазма пайда болады.
Сәлеметсіз бе. Мен маммологқа көрініп жатырмын, кеудемде кішкене қатерсіз түйін бар. Сүт безінің фиброаденомасымен күнге күйіп қалу мүмкін бе? Мария, 41 жаста.
Сәлем Мария. Сіз күнге күйе аласыз, бірақ кеудеңізде проблемалар болмаса да, сүт бездерін ультракүлгін сәулелерден қорғаған дұрыс. Егер сізде фиброаденома болса, үстіңгі қабатсыз күн ваннасынан аулақ болу керек.
Кисталар мен фиброаденомалардың айырмашылығы
Сүт безін жүйелі пальпациялау арқылы киста мен түйінді ажырату мүмкін емес. Диагностикалық зерттеулер жүргізген кезде маммолог ісік құрылымын міндетті түрде бағалайды. Киста фиброаденомадан келесі белгілермен ерекшеленеді:
- консистенциясы (түйін тығыз, киста жұмсақ-серпімді);
- ауырсынудың болуы (үлкен кистикалық ісіктер ауырсынуды тудырады);
- Ультрадыбыстық белгілер (аденома кезінде гипоэхоиялық құрылым, киста кезінде гиперэхоиялық құрылым);
- гормоналды өзгерістердің әсері (жүктілік, аборт, жасқа байланысты эндокриндік бұзылулар сүт безінде түйіндік патологияның пайда болуына себеп болуы мүмкін).
Барлық диагностикалық әдістерді қолданудың нәтижесі дәл диагноз болады: ісіктерді жою көрсеткіштерге сәйкес жүзеге асырылады, сондықтан операцияға дейінгі кезеңде сүт безіндегі ісік құрылымын анықтау қажет.
Сәлеметсіз бе. Кішкентай фиброаденома өздігінен жойыла ала ма? Екатерина, 35 жаста.
Сәлем, Екатерина. Егер түйіннің мөлшері 1 см-ге дейін болса, гормоналды деңгейлерді түзету фонында сүт безіндегі фиброаденома жоғалып кетуі мүмкін. Егер түйін үлкен болса (2 см немесе одан да көп), ісік хирургиялық жолмен жойылуы керек.
Фиброаденома мен жүктіліктің комбинациясы
Тұжырымдама және жүктілік әйелдің гормоналды жүйесіне айқын әсер етеді. Жүктілік бұрыннан бар фиброаденоманың өсуіне жағдай жасайды, бірақ сүт безінде жақсы ісіктің пайда болуын тудырмайды.
Концепцияға дайындық кезеңінде кішкентай ісіктерді дер кезінде анықтау үшін барлық қажетті зерттеулерді (сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі, маммография) жасау қажет. Бұл әсіресе бедеулігі бар әйелдерге қатысты - in vitro тұжырымдамасына (IVF) дайындық бағдарламасы әйелдің барлық ұрпақты болу органдарын міндетті түрде тексеруді қамтиды.
Сүт безінің фиброаденомасы лактация кезінде ұлғаюы мүмкін, бұл гормондардың без тініне айқын әсер етуімен түсіндіріледі. Баланы тамақтандыру кезінде сіз сүт бездерін мұқият бақылап, уақытында маманға хабарласуыңыз керек: кейбір жағдайларда лактостазды өсіп келе жатқан фиброаденомадан тәуелсіз ажырату қиын.
Сәлеметсіз бе. Ультрадыбыстық зерттеуде фиброаденома қалай көрінеді? София, 44 жаста.
Сәлем, София. Ультрадыбыстық аппараттың мониторында дәрігер гипоэхоикалық құрылымы мен анық контуры бар сүт безінде кеңістікті алып жатқан түзілімді көреді. Ультрадыбысты жүргізген кезде тек фиброаденоманың болуын болжауға болады - дәл диагноз ісіктің пункциясы немесе биопсиясы негізінде жасалады.
Аурудың диагностикасы
Әйел сүт безіндегі ісікке шағымданған кезде маммолог келесі белгілерді бағалайды:
- ауырсыну синдромының болуы;
- ісік мөлшері;
- ісік консистенциясы;
- түйін айналасындағы өзгерістер;
- аксиларлы лимфа түйіндерінің реакциясы.
Кез келген өлшемдегі түйінді анықтау келесі зерттеу әдістерін қоса алғанда, толық тексеруге көрсеткіш болып табылады:
- сүт бездерінің ультрадыбыстық сканерлеуі;
- Доплерометрия (тамырдағы қан ағымын бағалау);
- маммография (сүт безінің рентгені);
- МРТ (диагнозға күмәнданған жағдайда).
Жас әйелдерде ультрадыбыстық зерттеуге артықшылық беріледі, егде жастағы әйелдерде маммография жиі қолданылады. Американдық дәрігерлердің айтуынша, сүт безінің фиброаденомасы ACR бойынша 2 типке жіктеледі (талшықты компоненттің көп мөлшері бар жақсы ісік - 50% дейін).
Диагностикалық әдістердің ешқайсысы сүт безінде қатерлі ісіктің жоқтығына кепілдік бере алмайды, сондықтан маммолог инвазивті тексеруді тағайындайды - түйіннің пункциясы. Диагностикалық операция ультрадыбыстық бақылаумен жүзеге асырылады: дәрігер ісік жасушаларын сорып алу үшін түйінді пункциялайды. Пункциядан кейінгі цитологиялық зерттеу қауіпті жасушаларды анықтауға немесе қатерлі ісіктерді жоққа шығаруға болады.
Оңтайлы диагностикалық әдіс фиброаденома биопсиясы болып табылады: операция кезінде ісіктің ішінара немесе толық жойылуы жергілікті анестезиямен орындалады, содан кейін микроүлгі гистологиялық зертханада зерттеледі. Гистологияның нәтижесі ғана сүт безіндегі түйіннің жақсы екендігіне кепілдік бере алады.Сүт безінің фиброаденомасының ICD-10 коды D24 болып табылады.
Сүт безі фиброаденомасының терапиялық тактикасы
Тексеру сатысында туындайтын ең маңызды сұрақ - фиброаденоманы жою керек пе? Емшектегі түйіндердің кез келген түрі үшін консервативті емдеу әдістері тиімсіз, сондықтан дәрігер хирургиялық араласуды ұсынады.
Сәлеметсіз бе. Сүт безінен фиброаденоманы алып тастағаннан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін? Анастасия, 35 жаста.
Сәлем, Анастасия. Операциядан кейінгі ерте кезеңде жара аймағында қабыну пайда болуы мүмкін (серома, тігістердің іріңдеуі). Кейбір әйелдер келоидты тыртықтарға бейім, бұл жағымсыз тігістің пайда болуына әкеледі. Ұзақ мерзімді перспективада рецидив мүмкін - кеудедегі фиброаденоманың қайта қалыптасуы.
Хирургиялық әдістер - жою немесе жоқ
Ісікті жоюдың оңтайлы әдісін таңдаудың негізгі шарттары:
- ісік мөлшері;
- локализация (тері астына жақын немесе тіндерде терең);
- жүктілікті жоспарлау;
- қатерлі ісік қаупі.
Сәлеметсіз бе. Қатерсіз фиброаденома қатерлі ісікке айналуы мүмкін бе? Алла, 29 жаста.
Сәлем, Алла. Жапырақ тәрізді фиброаденома анықталса және хирургиялық араласудан бас тартылса, қатерлі деградация ықтималдығы шамамен 10% құрайды. Сондықтан дәрігер кеудедегі түйінді алып тастау үшін операцияны ұсынады.
Әрбір науқасқа көзқарас жеке: хирург, егер процестің жақсы екендігі дәлелденсе, әрқашан органды сақтайтын араласуды жасайды.
Сәлеметсіз бе. Қандай мөлшердегі фиброаденома ісіктерді жою операциясына көрсеткіш болып табылады? Ангелина, 41 жаста.
Сәлем, Ангелина. Ісік мөлшері 3 см және одан да көп болса, ісіктерді жою үшін операция жасау керек.
Хирургиялық араласуға көрсеткіштер:
Түйінді мастопатияның бір түрі - сүт безінің фиброаденомасы. Жою керек пе, жоқ па? Бұл сұрақты осы диагноз қойылған әйелдер қояды. Әрбір нақты жағдайда дәрігер фиброаденоманы емдеудің жеке әдісін таңдайды.
Аурудың мәні, жіктелуі, себептері
Сүт безінің фиброаденомасы – талшықты тіндердің көбеюіне байланысты пайда болатын ісік емес ісік. Қатерсіз табиғатына қарамастан, ісік ісік ісікке (саркома) айналуы мүмкін.
Көбінесе фиброаденома 18 жастан 38 жасқа дейінгі әйелдерде пайда болады. Ол бір безде немесе екеуінде де локализациялануы мүмкін. Ісіктің көлемі 2 мм-ден бірнеше сантиметрге дейін болатын дөңгелек пішіні бар. Фиброаденома ауыртпалықсыз, 2 түрі бар:
- түйіндік;
- жапырақ тәрізді.
Ісік гормонға тәуелді, сондықтан сүт безі фиброаденомасының пайда болу себебі - эстроген мөлшерінің жоғарылауы.
Бұл келесі жағдайларда орын алады:
- Жүктілік.
- Гормоналды контрацептивтерді қабылдау.
- Эндокриндік аурулар.
- Семіздік.
- Аналық без патологиялары.
- Стресс.
- Менопауза.
- Тұқым қуалаушылық.
Сүт безінің фиброаденомасын қалай емдеуге болады?
Фиброаденоманы жою қажет пе? Әдетте формация ешқандай жолмен көрінбейді, сондықтан хирургиялық араласу қажеттілігі күмән тудырады. Ісіктің қатерлі ісікке айналу ықтималдығы шамалы. Саркомаға дегенерация қаупі бар фиброаденоманың жалғыз түрі жапырақ тәрізді (филлоидты) ісік болып табылады. Бұл фиброаденома қатерсіз және қатерлі ісік арасындағы қиылысу болып табылады. Статистикаға сәйкес, филлод ісіктерінің 10% қатерлі ісікке айналады. Сондықтан жапырақ тәрізді фиброаденоманы алып тастау керек.
Операция туралы шешімді дәрігер диагностика жүргізгеннен кейін қабылдайды, оған мыналар кіреді:
- пальпация;
- Сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
- маммография;
- биопсия.
Даму дәрежесіне қарай білім мыналарға бөлінеді:
- Жетілмеген фиброаденома. Бұл жасөспірімде пайда болады және капсула жоқ. Сондықтан ісік консервативті емдеуге оңай бейімделеді.
- Жетілген фиброаденома. Ересек әйелдерде диагноз қойылған, оның капсуласы бар, сондықтан дәрі-дәрмекпен емдеу тиімсіз.
Егер босанғаннан кейін ісік анықталса, бұл емшек сүтіне қарсы көрсетілім емес. Керісінше, осы кезеңде гормоналды деңгейлердің өзгеруі оң әсер етуі мүмкін және фиброаденома мөлшері азаяды немесе толығымен жоғалады.
Тақырып бойынша мақала:
Ерлерде PSA қан сынағы дегеніміз не? Нәтижелерді қалай шешуге болады?
Фиброаденоманы консервативті емдеу
Консервативті терапия динамикалық бақылаудан және гормоналды емдеуден тұрады. Динамикалық бақылау ісік мөлшері аз (1 см-ге дейін) және симптомдар болмаған жағдайда қолданылады.
Егер формация өссе, оның гормонға тәуелді сипатын ескере отырып, дәрі-дәрмекпен емдеу тағайындалады. Емдеуден кейін ісік ізсіз кетпейтінін есте ұстаған жөн. Гормондық терапия тек білімнің өсуін тоқтата алады. Көптеген жағдайларда консервативті терапия оң нәтиже бермейді және ауру дамиды.
Фиброаденоманы хирургиялық емдеу
Фиброаденоманы жою - бұл аурудан құтылудың жалғыз жолы. Операция жергілікті анестезиямен жасалады.
Жоюға көрсеткіштер:
- Жапырақ тәрізді фиброаденома.
- Қатерлі ісікке күдік.
- Білім беру көлемін ұлғайту.
- Косметикалық ақау (аденома сүт безінің көрінісін бұзады).
- Жүктілікті жоспарлау.
- Менопауза кезеңі.
- Температураның жоғарылауы. Фиброаденомамен температура қабынудың басталғанын көрсетеді.
Фиброаденоманы алып тастаған барлық әйелдер толық емделуге қол жеткізе алмады. Операциядан кейін қайталануды болдырмау үшін гормоналды деңгейді қалпына келтіру маңызды.
Фиброаденома қалай жойылады? Медицинада ісіктерді жою операциясының бірнеше түрі қолданылады:
- Энуклиация. Бұл кішкентай ісіктің десквамациясы. Әдіс фиброаденоманың жақсы сипаты күмән тудырмаған кезде қолданылады. Мұндай операциядан кейін қалпына келтіру тез жүреді.
- Секторлық резекция. Ісік пен оның айналасындағы тін жойылады. Әдіс онкологиялық процеске күдік болса, үлкен ісіктер үшін қолданылады. Кесілген жерге косметикалық тігіс қойылады. Операциядан кейін әйел сүт бездері сауығуға дейін ауырсынуды сезінеді.
- Лазерлік коагуляция. Кез келген мөлшердегі фиброаденоманы жою үшін қолданылады. Әдістің артықшылығы - процедураның жылдамдығы (1 минут) және оңай қалпына келтіру. Ісікті алып тастағаннан кейін әйел біраз уақыт бойы тігіс аймағында аздап ауырсынуды сезінеді, ол бір күн ішінде өтеді.
Егер бірнеше фиброаденома диагнозы қойылса немесе ісік үлкен болса, онда сүт безін толығымен алып тастау орындалады. Мұндай жағдайлар өте сирек болса да, ауру әдетте ерте кезеңде анықталады. Операциядан кейін жойылған фиброаденома онкологиялық процесті болдырмау үшін гистологияға жіберіледі.
Бейне
Операциядан кейінгі кезең
Оңалту ұзақтығы операция түріне байланысты. Орташа алғанда, қалпына келтіру кезеңі 8-10 күнге созылады.
Операциядан кейінгі ең жиі кездесетін асқынулар:
- Тігіс аймағындағы қабыну және іріңдеу.
- Артқы жағында, иық пышақтарының арасында ауырсыну.
Тақырып бойынша мақала:
Альфа-фетопротеинді талдау дегеніміз не? Қалай және қашан қабылдау керек?
- Операциядан кейін 2-3 күн бойы су процедураларын қабылдамаңыз.
- 10 күнге дейін физикалық жаттығулардан аулақ болыңыз.
- 15-20 күн бойы моншаға, саунаға, солярийге бармаңыз, күн суымаңыз.
Операциядан кейінгі тыртықтарды 10-12 күннен кейін азайту үшін тігістерді арнайы гельдермен майлау керек (Contractubex). Қолдану ұзақтығы бір айдан алты айға дейін.
Маңызды! Операциядан кейін сүт бездерінің барлық функциялары сақталады.
Сүт безі фиброаденомасының алдын алу
Ісікті жою операциясы аурудың себебін емес, тек салдарын жояды, сондықтан ісіктің қайталануына кепілдік бермейді. Аурудың қайталануын болдырмау үшін алдын алу шараларын қабылдау қажет:
- Оны қалыпты жағдайға келтіріңіз, яғни эстроген өндірісінің артуына әкелетін ауруларды емдеңіз.
- Бас тарту .
- Стресстен және шамадан тыс физикалық белсенділіктен аулақ болыңыз.
- Денені ұзақ ыстыққа ұшыратпаңыз (ванна, сауна). Жағажайда жүргенде кеудеңізді тікелей күн сәулесінен қорғау керек.
- Диетаны реттеңіз. Бұл диетадағы жануар майларының мөлшерін азайтуды және өсімдік тағамдарының мөлшерін көбейтуді қамтиды.
- Гинеколог пен маммологпен үнемі профилактикалық тексеруден өту.
Репродуктивті жастағы әрбір бесінші әйелге дерлік фиброаденома диагнозы қойылған. Ісік науқастың өміріне тікелей қауіп төндірмейді. Дегенмен, ол мөлшері ұлғайып, өмір сапасын нашарлатуы мүмкін. Сонымен қатар, форманың қатерлі ісікке айналу қаупі бар. Көптеген жағдайларда дәрігерлер фиброаденоманы хирургиялық жолмен алып тастауды ұсынады.
негізінен әйелдерге әсер ететін ауру, бірақ ер адамдар да ауыруы мүмкін. Әйелдерде зақымдану орны - сүт безі, ал ерлерде - қуық асты безі.
Фиброаденома – қатерсіз ісік. Емдеу қажет болғандықтан.
Байланыста
Аурудың себептері
Ісіктердің пайда болуының негізгі себептері:
- Ұқсас патологиясы бар туыстарының болуы (генетикалық фактор).
- Денедегі гормоналды теңгерімсіздік.
- Босанудың болмауы.
- Артық салмақ.
Аурудың формалары
Фибромиома диагнозы қойылған кезде, тығыздаулардың өзі бірнеше немесе жалғыз болуы мүмкін. Бұл факт дәрігерге ауруды емдеу әдісін таңдауға мүмкіндік береді.
Неоплазмалардың санына байланысты екіге бөлінеді:
- Диффузиялық.Ол дәнге ұқсас итбалықтар түрінде кеуденің барлық бөлігінде сезілетін көптеген итбалықтармен сипатталады. Бұл бір кеудеге немесе екеуіне де әсер етуі мүмкін. Бұл пішін ең көп таралған.
- Локализацияланған.Аурудың бұл түрінде түзілімдер бір кеудеде локализацияланған, оның шеттері оңай пальпацияланады. Зақымдану орнындағы тері бұдырлы құрылымға ие болады.
Ауруды емдеу әдістері
Тестілеуден өткеннен кейін дәрігер емдеуді тағайындайды.
Егер ауру ерте анықталса, ісік толығымен жойылатын емдеу әдістері бар. Келесі консервативті әдістер қолданылады:
- Гомеопатиялық препараттармен терапия.Бұл негізгі ем емес, сүт безіндегі ауырсынуды азайтуға көмектесетін көмек. Осы мақсатта Galium-Xeel, Lymphomyosot, Schwef-Heel сияқты препараттар қолданылады.
- Өңдеу сұйық азотты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Әдіс тиімділігі үшін оң пікірлер алады. Ол амбулаториялық негізде, жергілікті анестезиямен жылдам жүзеге асырылады. Азоттың әсерінен ісік қатып, өледі.
- Гормоналды емдеу.Сонымен қатар, етеккір циклін реттеу үшін препараттар, стероид емес қабынуға қарсы препараттар және антидепрессанттар тағайындалады. Е дәрумені пролактин өндірісін ынталандыратындықтан, оны қолдану да жөн. Сондай-ақ салмақты қалыпқа келтіру ұсынылады, өйткені артық салмақ сүт безінде әртүрлі патологиялық процестердің дамуын тудырады. Ауруды емдеуге арналған негізгі препараттар - Duphaston және Femoston.
- Лазерлік абляция. Бұл процедура кеуде терісінде із қалдырмайды, өте жұмсақ және толыққанды операцияның қажеттілігін толығымен ауыстырады. Манипуляциядан кейін ісік толығымен жоғалады.
Дәрігердің кеңесі:Түйіршіктерді немесе сұйықтықты схемаға сәйкес үнемі және ұзақ уақыт бойы қабылдау керек.
Назар аударыңыз:Гормоналды препараттарды тек дәрігер тағайындайды. Ол сондай-ақ әрбір нақты жағдайға қажетті дозаны таңдайды.
Дәстүрлі емдеу әдістері
Сүт бездері әсіресе танымал.
Оларды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек, себебі кейбір қабыну процестерін (мысалы, іріңді мастит) қыздыруға болмайды.
Ауызша қабылдауға арналған шөптік препараттар:
- 15 грамм түйіршікті шөпті алып, 200 мл қайнаған су құйыңыз. 10-15 минутқа қалдырыңыз. Тамақтану алдында күніне 2 рет 100 мл алыңыз.
- Дәріханада эхинацея гүлшоғырларын сатып алыңыз. 100 грамм қарапайым арақпен 100 г гүлді құйыңыз. Салқын, қараңғы жерге қойып, 2-3 күн күтіңіз. Дайындалған тұнбаны сұйылтылған түрде күніне 3 рет алыңыз. Ол үшін 50 мл суға 15 мл дәрілік инфузия қосыңыз.
- Жаңғақ бөлімдері гормоналды деңгейлерді қалыпқа келтіру үшін пайдалы.Олар алкогольмен толтырылып, 10 күнге қалдырылады. Тұнбаны ішке қабылдау үшін қолданады, тамақтан кейін таңертең 15 мл.
- Түймедақ, мия, бидай шөпі, зефир және аскөктің қайнатпасы да пайдалы болады. Барлық шөптерді тең пропорцияда араластырыңыз. Қоспадан 1 ас қасық алыңыз және 0,2 литр қайнаған су қосыңыз. 15 минуттан артық емес қалдырып, барлық сұйықтықты үш дозаға бөліп, сүзіп, ішу керек. Емдеу курсы 3 апта. Күн сайын дәрілік инфузияның жаңа бөлігін дайындау керек.
- Құрылымның өсуін бәсеңдету үшін келесі жинау нұсқасы қолданылады: сағат шөпі, жалбыз, валериан тамыры және құлмақ конустары 2: 2: 1: 1 қатынасында алынады, араласады және коллекцияның бір ас қасық. 300 мл қайнаған суға құйылады. 30 минут тұруға рұқсат етіңіз және тамақтанар алдында күніне 3 рет ішкі қолдану үшін 150 мл қолданыңыз. 14 күн бойы емдеу курсын аяқтау қажет.
Сыртқы қолдануға арналған терапевтік
Металл ыдысты алып, оған 200 мл кәдімгі тазартылған күнбағыс майын құйыңыз және сіріңке қорапшасының мөлшеріндегі балауыздың бір бөлігін қосыңыз.
Баяу отқа қойып, балауыз ерігенше және біртекті масса алынғанша қыздырыңыз. Жұмыртқаны қатты қайнатып, майдалап турап, май мен балауызға қосыңыз.
Көбік пайда болғанша пісіріңіз және араластыруды ұмытпаңыз. Ыстықтан алып тастаңыз және көбік толығымен қонғанша күтіңіз. Пісіруді жалғастырыңыз және пісіру уақыты жарты сағатқа жеткенше бір жаққа қойыңыз.
Дайын қоспаны бинт немесе дәке арқылы сүзіп, суытыңыз. Майды күніне 2 рет кеуде қуысының зақымдалған аймағына жағыңыз. Бұл құрал ісіктерді азайту және операцияны болдырмау үшін ұсынылады.
Денеңізге мұқият болыңыз, дамудың ерте сатысында аурудың кез келген түрін анықтау үшін гинекологпен жүйелі емтихандардан өтіңіз. Есіңізде болсын, кез келген ауруды емдеуге ақша мен уақыт жұмсаудан гөрі оның алдын алу оңайырақ.
Операциясыз фиброаденомаларды қалай емдеуге болады, келесі бейнедегі кеңестерді қараңыз:
Жүктелуде...
