ЖИТС-тің қандай қорқынышты ауру екенін бәрі біледі. Ал бұл дерттің таралуы қандай зардаптарға әкелетінін бәрі түсінеді. Ал планетаның дені сау тұрғындарының көпшілігі СПИД жұқтырғандармен араласудан қашады және олар оқшауланған сияқты.

Қоғамның назарын осы науқастардың мәселелеріне аудару, дені сау адам түсіністік пен жанашырлықпен сусындауы үшін барлық адамдарды толеранттылыққа үйрету үшін 1988 жылы 1 желтоқсан СПИД-ке қарсы күрес күні болып жарияланды. Бұл аурумен ауырады, оны жұқтырған адамдарда емес. Шешім барлық елдердің денсаулық сақтау министрлерінің кездесуінен кейін қабылданды және басқалармен қатар, осы аурудың алдын алу бағдарламаларын қолдауға бағытталған барлық күш-жігерді күшейтуге арналған.

Төңкерілген V түріндегі қызыл лента бүкіл адамзаттың СПИД-сіз болашаққа деген үмітінің символына айналды, оны 2000 жылдан бері белсенділер, ал 1 желтоқсанда барлық прогрессивті ойлы адамдар киеді.

Қызыл ленталарды тағып алайық,
Әлемді көрсету үшін
Біз жақсы нәрселерге сенеміз
Және шегінудің қажеті жоқ

Осы СПИД-ке қарсы күрес күні
Барлығын еске түсірейік - біз жасаймыз
Ең қорқынышты, батыл көзқараспен
Обадан құтыл!

Инеге бір тамшы қан -
Көптеген денелер қазірдің өзінде жерде жатыр
Ол ешкімді аямайды
СПИД деп аталатын сұмдық!
Сондықтан еш жерде және ешқашан
Мәселе сізге әсер еткен жоқ:
Қарым-қатынаста абай болыңыз
Есірткі туралы ұмытыңыз!

ЖИТС – біздің елдің індеті.
Бұл ядролық соғыстан да ауыр.
Адамдар одан өлді
СПИД – қорқынышты зұлымдық.

Медицина өркендей берсін
Өлім ауруларды жояды.
Халыққа денсаулық тілеймін
Барлық емделушілерді құттықтаймын.

Бұл қайғыны дүние білмесін,
Көз жасы көк теңізге батады.
Аурулар емделетін болады
Ал адамдар сотталмайды.

Есіңізде болсын, бір ғана өмір бар,
Қиыншылық бәріңізден өтсін.
Мен сізге бір ғана нәрсені тілеймін -
Сізге берілген нәрсені бағалаңыз.

Бұдан жаман вирус жоқ
ЖҚТБ-дан гөрі біз мұны білеміз
Біздің ғасыр індеті
Барлығы оны шақырады.

Бүгін күрес күні
Қорқынышты бақытсыздықпен,
Қып-қызыл лентаны айналдыру
Біз оны тоқтатамыз.

Барлығына еске түсірейік
Бізде қарапайым ережелер бар
Абайсыздық қаншалықты жиі болады
Оның салдары өлімге әкеледі.

Біз өмір сүру үшін туылғанбыз
Жасау және жасау
СПИД-ке жол бермеңіз
Әлемді өлтіру біздікі.

СПИД – адамдар үшін апат
Біз онымен күресуіміз керек
Өйткені, ол қанша адамның өліміне әкеледі?
Аяусыз соғыс сияқты!

Өтінемін, өзіңізді күтіңіз
АИТВ-ның сізді жеңуіне жол бермеу үшін:
Есірткі қабылдамаңыз
Жаман істер жасамаңыз!

Ғашықтарды ауыстыру қауіпті
АИТВ жұқтыруына жол бермеңіз!
Өміріңіз керемет болсын
Тағдырда көз жасы мен ащысы жоқ!

СПИД-ке қарсы күрес күні
Мен саған тілегім келеді
Өз денсаулығыңызды күтіңіз
Және босқа тәуекелге бармаңыз.

Мен мұны барынша тілеймін
Сіз абай болдыңыз
Азғындық байланыстар
Оны бастамау үшін.

ЖҚТБ-мен күресу үшін
Күшті үлес қосты
Денің сау болсын деп тілеймін
Бүкіл жер бетіндегі адамдарға.

Мүмкіндігінше аулақ болыңыз
Тәртіпсіз махаббат
Және лайықты байланыстар
Сіз оны өзіңіз үшін орнатыңыз
Содан кейін сіз қорықпайсыз
Қорқынышты СПИД жоқ,
Ар-ұжданыңыз зор болсын
Бұл күні ол тыныш ұйықтайды!

ЖҚТБ-мен күрестің маңызы зор
Өйткені адамдар одан зардап шегеді.
Өйткені, адам өмірі қымбат,
Өлім болған, бар және болады,
Ғалымдардың ақыл-ойы маңызды болғанымен
Олар АҚТҚ-ны жеңе алмайды!
Бұл қорқынышты сөйлемдерсіз
Адамдар бақытты өмір сүреді!

СПИД - бұл сөйлем емес, сынақ,
Қалған санаңызды тазарту үшін:
Ауырып қалмас үшін,
Сіз жиі басыңызды айналдыруыңыз керек!

Бірақ олар да жазықсыз ауырады,
Денсаулықтан қымбат ештеңе жоқ
Оптимизммен өмір сүре берейік,
Қарғыс атқан СПИД-ті жеңу үшін!

Үміт пен сенейік
Өмірімізде Құдайға сенуге тырысайық,
Біз Жаратқаннан бір керемет сұраймыз,
Дүниеде ғұмыр жасым ұзақ болсын!

СПИД – ХХІ ғасырдың індеті,
Өкінішке орай, ол адамдарды аямайды!
Сондықтан сақ болуымыз керек
Өміріңізді кездейсоқ бұзбау үшін!

Бақытты бол, адамдар, түні-күні,
Бірақ мен сізден оны әрқашан есте сақтауыңызды сұраймын,
Өмір жолында күліп жүруіңе тілектеспін,
Қайта алмайсың деп өкінбей!

Құттықтаймыз: 46 өлеңде.

2012 жылы індеттің басталғанына 31 жыл толды. Осы жылдар ішінде СПИД 25 миллионнан астам адамның өмірін қиды, 60 миллионнан астам адам АҚТҚ жұқтырды, 16 миллион бала ата-анасыз қалды. Осы уақытқа дейін күніне жеті мыңнан астам адам, оның ішінде мың бала осы вирусты жұқтырады. Бұл нағыз жаһандық індеттің ауыр зардаптарынан ешбір мемлекет құтылған жоқ.

Дүниежүзілік ЖИТС-ке қарсы күрес күні жыл сайын 1 желтоқсанда атап өтіледі.

Қазіргі Дүниежүзілік науқан ұранымен өтуде

«Мақсатқа қарай – нөл: жаңа АИТВ-инфекциясы нөл. Кемсітушілік нөл. ЖИТС-тен өлім-жітім нөл».

Дүниежүзілік СПИД-ке қарсы күрес күніне қызыл лента байлаңыз

2015 жылға қарай мұндай позициялар бойынша нөлдік көрсеткіштерге жету шынайы:
АИТВ-инфекциясының жаңа жағдайлары, кемсіту фактілері және соған байланысты
ЖИТС-тен болатын өлім. Дүниежүзілік СПИД-ке қарсы күрес күнін тойлау
жыл, құрып, көбейтуге дайындалайық
соңғы жылдардағы прогресті ынталандыру, АИТВ/ЖҚТБ-ны шегінуге мәжбүрлеу
Тарих.

ЖИТС дегеніміз не?

АИТВ (адамның иммун тапшылығы вирусы) тудырған инфекциясы нәтижесінде пайда болады.

Вирус адам ағзасындағы белгілі бір жасушаларды (яғни CD4+T жасушаларын) зақымдайды.

АИТВ CD4+T жасушаларына енген кезде, зардап шеккен иммундық жүйе ағзаны бактериялардан, вирустардан және басқа микроорганизмдерден қорғау қабілетін жоғалтады.

.ЖИТС термині АИТВ-ның неғұрлым дамыған кезеңін білдіреді.

иммундық жүйе айтарлықтай болатын инфекция

зақымдалған.

. АИТВ-инфекциясы СПИД-ке айналғанда, бұл дәлелденген.

ауру емделмейтін болады.

. ЖИТС диагнозы қойылғандардың аз ғана өмір сүреді

Бұл кезең болса да, ауру анықталған күннен бастап 5 жыл

емдеу әдістері жақсарған сайын артады.

. Сарапшылардың пікірінше, жалпы санының шамамен жартысы

10 жыл ішінде ЖҚТБ жұқтыратын АИТВ жұқтырған адамдар саны

жұқтырған сәттен бастап.

. Дегенмен, осы болжамды кезеңнің ұзақтығы

әр адам үшін жеке және көп нәрсеге байланысты

факторлар, соның ішінде адамның жалпы физикалық жағдайы мен бейнесі

өмір.

1981 жылы Нью-Йорк пен Калифорниядағы жас, бұрын дені сау гей-еркектер арасында жүргізілген зерттеу Капоши саркомасы сияқты сирек аурулар мен Pneumocystis carini вирустық пневмониясы сияқты инфекциялардың, сонымен қатар тұрақты лимфаденопатия жағдайларының әдеттен тыс көбеюін анықтады, этиологиясы белгісіз.

Инфекция қан және жыныстық қатынас арқылы тарады деген күдік болды.

1984 жылы ауруды тудыратын вирус анықталып, оған атау берілді. 1986 жылы ол адамның иммун тапшылығы вирусы деп өзгертілді ( ВИЧ).

Білу жақсы:

Сұрақ:

АИТВ поцелу арқылы жұғуы мүмкін бе?

Жауап:

Зерттеулер АИТВ жұқтырған адамдардың сілекейінде жұқпалы қоздырғыштардың ізі бар екенін көрсеткенімен, АИТВ-ның сүйісу арқылы жұғуы мүмкін екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ. Алайда, Ауруларды бақылау комитеті француз және пенетративті сүйіспеншілік тәжірибесіне қарсы кеңес береді, өйткені сүйіскендердің жаралары немесе жаралары болса, қанмен жанасу қаупі бар ауыз қуысы

Зерттеулер АИТВ екенін көрсетті ӨТПЕЙДІкездейсоқ байланыста болған жағдайда:

• Ұстап, құшақтап жатқанда
• Бірдей пайдаланған кезде тұрмыстық заттар, мысалы, ыдыс-аяқ, сүлгілер және төсек жабдықтары
• Тер мен көз жасымен байланыста
• Бассейн, сауна, ванна сияқты қоғамдық орындарға барған кезде
• Жөтел және түшкіру үшін
• Жәндіктердің таралуы туралы деректер жоқ

Зерттеулер көрсеткендей, АИТВ жұқтырған қанмен немесе дене сұйықтықтарымен (қынаптық секрециялар, тұқымдық сұйықтық, простата секрециясы, емшек сүті) тығыз байланыс қажет.

керекбілу: Сұрақ: қауіптімаләззат алыңызжалпынысандарүйкүнделікті өмірбіргеадамдар, инфекцияланғанВИЧ? Жауап:Мүшелері АИТВ жұқтырған отбасыларды зерттеу деректері АИТВ ас үй ыдыстары, сүлгілер, төсек-орын төсек-орындары және ортақ ваннаны пайдаланған кезде жұқпайтынын көрсетеді. Дегенмен, қырыну жабдығын ортақ пайдалану немесе тіс щеткасын ортақ пайдалану сияқты АҚТҚ жұқтырған адамның қанына әсер ету ықтималдығын арттыратын нәрселерден аулақ болу керек.

Алдын алу

ЖИТС-ті емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу процесті баяулатуы мүмкін. иммундық жүйеадам вирусы.

• Алдын алу мақсатында ВИЧИнфекцияланған қанмен, шәуетпен немесе қынаптық сұйықтықтармен байланыста болуы мүмкін әрекеттерден аулақ болыңыз.

• Қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысыңыз. Әрқашан пайдаланыңыз презервативтер.

• АИТВ жұқтырған адаммен жыныстық қатынасқа, оның ішінде ауызша жыныстық қатынасқа түспеңіз.

• Жыныстық серіктестердің санын ең аз, ең жақсысы бір адамға дейін азайтыңыз.

• Әріптесіңізден бұрынғы жыныстық тәжірибелері туралы сұраңыз.

• Жыныстық қатынас кезінде зақымданудан аулақ болыңыз теріжәне жыныс мүшелерінің, анустың және ауыздың дымқыл шырышты қабаттары қан кетуге әкелуі мүмкін.

• Алкогольді және есірткіні пайдаланудан бас тарту, нәтижесінде шындықты бағалау төмендейді және бұзылады. иммундық жүйе.

• Бірдей инелерді қолданбаңыз ішілік инъекцияға арналған, шприцтер, ыдыстар, мақта, қасықтар, тамшуырлар, егер сіз есірткі қабылдап жатсаңыз, басқа адамдармен бірге.

• Тіс щеткалары, ұстаралар немесе жұқтырған қан, шәует немесе вагинальды сұйықтық болуы мүмкін жыныстық өнімдер сияқты басқа адамдардың жеке заттарын бөліспеңіз.

Алдын алу: неліктен презервативтерді қолдану керек

• Презерватив дұрыс және дәйекті түрде пайдаланылған кезде жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ), соның ішінде АҚТҚ-ның таралуын болдырмайтын контрацепцияның жалғыз түрі.

• Презервативтер дұрыс және дәйекті түрде қолданылған кезде босануды бақылаудың ең сенімді түрлерінің бірі болып табылады.
• Презервативтер жоқ жанама әсерлер, кейбір басқа босануды бақылау өнімдерінен айырмашылығы
• Презервативтер шығарылады әртүрлі формалар, әртүрлі иістері бар әртүрлі материалдардан жасалған гүлдер, бұл оларды пайдалануды жағымды етеді.

• Презервативтер дәріханаларда, супермаркеттерде және дүкендерде бар. Оларды сатып алу үшін сізге рецепт немесе дәрігерге алдын ала бару қажет емес.

• Презервативтер жыныстық қатынасты аз қалдырады.

• Презервативтерді пайдалану оңай. Презервативтерді пайдалану кезінде пайда болатын жыныстық қатынас қауіпсіздігіне сенімділік сезімі жыныстық қатынастан барынша қанағат алуға мүмкіндік береді.

• Презервативтер тек жыныстық қатынас кезінде қолданылады, басқа контрацептивтерден айырмашылығы, олар үнемі қабылдануы керек.

- Әй, кішкентайым, өмір қалай, Тоха қалай?

Тоха - менің ағам Антон, Антом және Миша футбол командасыойнау.

Мен Мишаны жиі көретінмін, ол сондай әйелқұмар еді, өте қорқынышты! Он бір жасынан бастап ол қыздарды бұрыш-бұрышқа қадады, содан кейін ол клубтарда ілініп, әр түрлі шлюхаларды жинай бастады.

16 жасында одан бір қыз жүкті болып, түсік тастапты деген әңгіме тараған. Жетінші сыныпта оқып жүргенімде сыныптасым онымен кездесіп жүрді.

Ол маған оның пәктігін қалай алғанын және төсекте қаншалықты керемет екенін айтты. Сосын ол өзінен екі жас үлкен, техникумда оқитын қызбен осы уақыт бойы оны алдап жүргенін білді.

Жалпы, Миша әйелқұмар болды. Бірақ мен бастысы айтқан жоқпын, мен оны жақсы көрдім, әрқашан жақсы көрдім. Ол ағама келді, мен оған қарадым, мен жай ғана қарап қалдым... Көзімді ала алмадым.

Бұл тоғыз жыл бойы жалғасты! Шынымды айтсам, мен оны сегіз жасымда, ал он екі жасымда ұната бастадым! Ал қазір жасым 16-да, мен оны әлі жақсы көремін.

Жоғарыда айтқанымдай, мен оны біздің балконнан бақылап отырдым, содан кейін оның өзгергенін, басқаша болғанын байқадым. Ол енді достарымен араласпайды, ол үнемі көңілсіз болып жүретін.

Мен оны жай ғана аядым. және мен онымен сөйлесуді шештім. Сөйлестік, жарайды деді, енді ғана жетілді. Сонда ол менің өсіп, қатты өзгергенімді байқады.

Акелесі күні ол мені серуендеуге шақырды, біздің қарым-қатынасымыз осылай басталды. Екеуміз бір жыл жүрдік, бәрі өте романтикалық болды, ересектер сияқты, сыйлықтар. фильм.

Сүйемін деді, мен де сүйдім. Тағы бір жыл өтті, біз әлі біргеміз.

Менің жасым 18-де, ол қазірдің өзінде 21-де. Ол маған дәрігерге қарал дегенше бәрі жақсы болды, мен оның не айтқысы келгенін түсінбедім.

Және ол маған осы уақыт бойы СПИД деген қорқынышты диагнозды бойына алып келгенін ашық айтты!

Бұл туралы ол жақында біліп, мені тексеруге бұйырды, бірақ менен ештеңе табылмады.

Ал ол біздің ажырасқанымыз жақсы, өйткені ол жақсылыққа апармайды деді. Оның сөздері қазір қалай есімде

«Менде көп нәрсе қалмады, мен сенің өміріңді бұзғым келмейді!»

Біз кездесіп жатқан жоқпыз. ол үйден мүлдем шығуды қойды, мен оған бір күні келдім, бірақ ол мені де, өзімді де қинамай, кеткенім жақсы екенін айтты. Мен өзімді жаман сезінемін, мен оны ессіз жақсы көремін және ол үшін кеткім келеді... өмір қатал, қатыгез, үш қатал!!!

Шешім бойынша Дүниежүзілік ұйымденсаулық (ДДҰ) және шешім Бас Ассамблея 1988 жылы қабылданған БҰҰ Дүниежүзілік СПИД-ке қарсы күрес күнін атап өтеді.

Бұл күн алғаш рет 1988 жылы дүниежүзілік денсаулық сақтау министрлерінің әлеуметтік толеранттылық пен АҚТҚ/ЖИТС туралы ақпарат алмасуды арттыруға шақырған кездесуінен кейін атап өтілді.

ЖИТС-ке қарсы күрестің халықаралық символы - «қызыл лента» - ерекше түрде бүктелген жібек лента. Бұл логотипті 1991 жылы сәуірде 2002 жылы 48 жасында СПИД-тен қайтыс болған американдық суретші Фрэнк Мур жасаған.

БҰҰ-ның 2016 жылғы мәліметі бойынша, әлемде АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың саны шамамен 36,7 миллион адамды құрайды, шамамен 1,8 миллион жаңа жұқтыру жағдайы бар. 2016 жылы ЖИТС-тен қайтыс болғандар саны 1 млн.

Бүгінгі таңда антиретровирустық препараттарды қабылдаған АИТВ-инфекциясын жұқтырған адамның өмір сүру ұзақтығы сол жастағы дені сау адамның өмір сүру ұзақтығынан ерекшеленбейді.

2017 жылы ЮНЭЙДС емделуге қолжетімділік айтарлықтай артқанын атап өткен есеп шығарды. 2000 жылы АИТВ-мен өмір сүретін 685 000 адам ғана антиретровирустық емдеуге қол жеткізді, ал 2017 жылдың маусымында 20 миллионнан астам адам өмірді сақтайтын дәрілерге қол жеткізді.

Эпидемияның шарықтау шегінен бері ЖИТС-тен болатын өлім-жітімді азайтудағы прогреске қарамастан, ересектер арасында жаңа АИТВ-инфекциясының төмендеуі баяу болды. 2010 жылдан бері балалар арасында жаңа АИТВ-инфекциясының саны 47%-ға азайса, ересектер арасында жаңа АИТВ-инфекциясының саны небәрі 11%-ға азайды.

Ресейде қазір 860 мыңнан астам АҚТҚ жұқтырған адам ресми түрде тіркелген. Роспотребнадзор басшысының айтуынша, ВИЧ және ЖИТС жұқтырғандар саны бойынша Ресей қалалары арасында Кемерово, Новосибирск, Иркутск және Екатеринбург көш бастап тұр. Ерлер арасында жұқтыру жағдайлары негізінен 35-39 жаста (2,8%), ал әйелдерде 30-34 жаста (1,6%) кездеседі.

ЖҚТБ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі федералдық ғылыми-әдістемелік орталықтың жетекшісінің айтуынша, академик А. Ресей академиясыҒылым (РАН) Вадим Покровский, жұқтырғандар саны ресми тіркелгеннен шамамен жарты миллионға көп.

2016 жылдың қазан айында Ресей премьер-министрі Дмитрий Медведев Ресейде 2020 жылға дейінгі кезеңге АИТВ-инфекциясының таралуына қарсы күрес жөніндегі мемлекеттік стратегияны бекіту туралы қаулыға қол қойды. Стратегияны іске асырудың негізгі нысаналы индикаторлары: Ресей халқын АИТВ-инфекциясына медициналық тексерумен қамту; антиретровирустық ем алатын адамның иммун тапшылығы вирусын жұқтырған адамдардың үлесі жалпы саныдиспансерлік бақылауда тұрған адамның иммун тапшылығы вирусын жұқтырған адамдар.

Стратегияны іске асыру нәтижелері АИТВ-инфекциясы мәселелері және инъекциялық есірткі тұтынушылар арасында АИТВ-инфекциясын төмендету бойынша ведомствоаралық профилактикалық бағдарламаларды әзірлеу және іске асыру мәселелері бойынша да 18-49 жас аралығында болады деп күтілуде.

2017 жылдың 27 қарашасы мен 3 желтоқсаны аралығында Ресейде #stopwichspeed акциясы үшінші рет өтуде. Форум аясында республика бойынша ақпараттық-түсіндіру шаралары өткізілуде, жалпы білім беру ұйымдарында және әртүрлі ведомстволық бағынысты кәсіптік білім беру ұйымдарында АИТВ-инфекциясының таралуын болдырмау мәселелерін талқылау бойынша стратегиялық сессиялар өткізілуде.

Іс-шараның мақсаты – студенттердің АИТВ вирусының шығу тегі мен табиғаты туралы білімдерін тереңдету, жасөспірімдер арасында АИТВ-инфекциясын жұқтыру және ЖИТС-тың алдын алу жолдары туралы білімді насихаттау. Бұл іс-шара студенттердің жеке және басқалардың қауіпсіздігіне саналы және жауапты көзқарасын қалыптастырады.

Қосымша: Презентация «СПИД жоқ. . "

Кіріспе

1981 жылы 5 маусымда Американың ауруларды бақылау орталығы жаңа ауруды – ЖИТС (жүре пайда болған иммундық тапшылық синдромы) тіркеді.

Күн сайын газет беттері мен теледидар экрандары осы төрт әріпке толы – ЖИТС – жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромы. Бұл өлімге әкелетін дерт қандай эпитеттермен марапатталса да: «XX ғасыр обасы», «оба өлімі», «адамзаттың қорқынышты көлеңкесі»... Бірақ олар қазір адамзаттың басына төніп тұрған қауіпті толық көрсете алмайды. біздің аласапыран ғасырымыздың соңғы онжылдығы.

1988 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) 1 желтоқсанды Дүниежүзілік ЖИТС-ке қарсы күрес күні деп жариялады. Бұл жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромының (ЖИТС) пандемиялық деңгейге жеткенімен байланысты. Қазіргі уақытта 41 миллионнан астам адам ВИЧ/СПИД-пен өмір сүреді. Бұл қауіпті дерттен Еуропалық Одақ пен көршілес елдерде ең көп зардап шегетін жастар.

Бұл мәселені барлығын біріктіру арқылы шешуге болады және қажет ықтимал күш-жігер. Үкімет, қоғамдық ұйымдар, шіркеу, денсаулық сақтау органдары, қарапайым азаматтар бірігіп, барлығы бірге қорқынышты дертке қарсы тұруы керек! Ешкім қарап тұрып қалмауы керек. Бүгін бұл сізге әсер етпейді, бірақ ертең қорқынышты ауру үйіңізді қағып кетуі мүмкін. Ең алдымен жауды көзбен білу керек, сондықтан қоғамның барлық топтары, әсіресе жастар арасындағы тәрбие жұмысының маңызы еселеп артады.

Бұл жұмыста АИТВ вирусының құрылымын, оның дамуын, адам ағзасына әсерін, АИТВ-инфекциясының таралуын, сонымен қатар ЖИТС-тың алдын алудағы тәрбие жұмысының рөлін қарастыруды ұсынамын.

1. АҚТҚ – адамның иммун тапшылығы вирусы

Вирус суасты қайықтарына қарсы минаға ұқсайды. Оның бетіндегі «саңырауқұлақтар» тұрады гликопротеинмолекулалар. «Қақпақ» GP120 үш-төрт молекуласы, ал «аяғы» GP41 3-4 молекуласы.

Бұл шамалы жүктен басқа, вирусқа ештеңе қажет емес: ол көбею үшін қабылдаушы жасушаны пайдаланады.Вирус бөлшегінің өзі қабылдаушы жасушаның ішіне енбейінше көбейіп, зиян келтіруге қабілетті емес.

АИТВ иммундық жасушаларға артықшылық береді. Бұл жасушалар маңызды элементтериммундық жүйе және олардың АҚТҚ әсерінен жойылуы иммун тапшылығына әкеледі. Бірақ жасуша ішіне еніп кеткен вирусты жеңе алмайды. АИТВ өзінің РНҚ-сын қабылдаушы жасушаның ДНҚ-сына енгізеді, осылайша жасушаның қалыпты жұмысына кедергі келтіреді және оны вирус өндіретін зауытқа айналдырады. АИТВ-ның қыз популяциясының көбеюі жұқтырған жасушаның өліміне әкеледі. Вирустар қанға еніп, жаңа функционалдық белсенді лимфоциттерге енеді. (3-слайд)

Қазіргі уақытта вирустардың екі түрі оқшауланған - АИВ-1 және АИВ-2, олардың құрылымдық және антигендік сипаттамалары бойынша ерекшеленеді.

АИТВ-1 – АИТВ және ЖИТС пандемиясының негізгі қоздырғышы; ол солтүстікте оқшауланған және Оңтүстік америка, Еуропа және Азия.

ВИЧ-2 соншалықты кең таралмаған. Ол алғаш рет СПИД диагнозы расталған, бірақ қанында ВИЧ-1 жоқ Гвинея-Бисау тұрғындарының қанынан бөлініп алынды. Эволюциялық тұрғыдан алғанда, бұл АИВ-1-ге қатысты. Ол негізінен Батыс Африкада оқшауланған.

АИТВ сыртқы әсерлерге өте сезімтал және барлық белгілі дезинфекциялық құралдармен жойылады. 56°С-қа дейін қыздыру вирустың жұқпалылығын күрт төмендетеді, 70-80°С-қа дейін қыздырғанда 10 минуттан кейін инактивацияланады. Вириондар 70% этил спиртінің (1 минуттан кейін белсендірілмеген), 0,5% натрий гипохлоридінің ерітіндісінің, 1% глутаральдегид ерітіндісінің әсеріне сезімтал.

Сонымен бірге АИТВ мұздатып кептіруге, ультракүлгін сәулелерге және иондаушы сәулеленуге төзімді. Вирус трансфузияға арналған қанда жылдар бойы сақталады және төмен температураны жақсы көтереді.

соңғы кезең өміршеңдік кезеңАИТВ-ның соңғы құрылымдық элементі – конверттік протеинді қамтитын иесі жасуша мембранасының «сырылуымен» қоршалған жасушадан вирус бүршіктері. Бұл ақуыздың бір құрамдас бөлігі, gp120, АИТВ-ның жаңа жасушаларды жұқтыру қабілетін анықтайды. Жаңа вирустар жаңа жасушаларға еніп, бүкіл процесс қайтадан басталады.

2. АҚТҚ инфекциясы

Бұл антропонозды вирустық ауру, оның патогенезі үдемелі иммундық тапшылыққа және нәтижесінде қайталама шартты-патогенді инфекциялардың және ісік процестерінің дамуына негізделген.

АИТВ-инфекциясының клиникалық ағымы өте құбылмалы екенін атап өткен жөн. АИТВ-инфекциясының аурудың барлық кезеңдерінде өршуінің реттілігі талап етілмейді. Сондықтан АИТВ-инфекциясының зертханалық диагностикасының негізгі әдісі иммундық ферментті қолдану арқылы вирусқа қарсы антиденелерді анықтау болып табылады. АИТВ-инфекциясының ұзақтығы кең ауқымда өзгереді – бірнеше айдан 15-20 жылға дейін (4-слайд).

АИВ-инфекциясының клиникалық көрінісі

1-кезең. «Инкубациялық кезең» – жұқтырған кезден бастап «жедел инфекцияның» клиникалық көрінісі және/немесе антиденелердің түзілуі түріндегі организмнің реакциясы пайда болғанға дейінгі кезең. Оның ұзақтығы әдетте 3 аптадан 3 айға дейін созылады, бірақ жекелеген жағдайларда ол бір жылға дейін созылуы мүмкін. Осы кезеңде АИТВ белсенді түрде көбейеді, бірақ аурудың клиникалық көрінісі жоқ және АИТВ-ға қарсы антиденелер әлі анықталмаған, сондықтан диагноз қою қиын.

2-кезең. «Алғашқы көрініс кезеңі». Осы кезеңде АИТВ-ның ағзадағы белсенді репликациясы жалғасуда, бірақ бұл патогенді енгізуге организмнің алғашқы реакциясы қазірдің өзінде клиникалық көріністер және/немесе антиденелердің өндірісі түрінде көрінеді. АИТВ-инфекциясының бастапқы кезеңі бірнеше формада болуы мүмкін.

2А. АИТВ-инфекциясының клиникалық көріністері болмаған кезде «симптомсыз».

2B. «Екiншiлiк аурулары жоқ жедел АИТВ-инфекциясы» әр түрлi клиникалық симптомдармен көрсетiлуi мүмкiн. Көбінесе бұл безгегі, теріде және шырышты қабаттарда бөртпелер, лимфа түйіндерінің ісінуі, фарингит. Бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы және диарея болуы мүмкін.

2B. «Қайталама аурулармен жедел АИТВ инфекциясы». Жедел АИВ-инфекциясы бар науқастарда 10-15% жағдайда CD4 лимфоциттері деңгейінің төмендеуі және нәтижесінде туындаған иммунитет тапшылығы фонында әртүрлі этиологияның қайталама аурулары (тамақ ауруы, пневмония, кандидоз, герпетикалық инфекция және т.б.) пайда болады. ).

Жедел АИВ-инфекциясының клиникалық көріністерінің ұзақтығы бірнеше күннен бірнеше айға дейін өзгереді, бірақ әдетте бұл 2-3 апта.

3-кезең. «Жасырын». Ол иммундық жауаптың модификациясымен және CD4 жасушаларының шамадан тыс көбеюімен өтелетін иммун тапшылығының баяу өршуімен сипатталады. Қанда АИТВ-ға қарсы антиденелер анықталады. Аурудың жалғыз клиникалық көрінісі - екі немесе одан да көп лимфа түйіндерінің кем дегенде екі байланысты емес топтардағы ұлғаюы (шапты есептемегенде). Жасырын кезеңнің ұзақтығы 2-3 жылдан 20 жылға дейін немесе одан да көп, орта есеппен 6-7 жыл болуы мүмкін.

4-кезең. «Қосымша аурулардың сатысы». CD4 жасушаларының өліміне және олардың популяциясының азаюына әкелетін АҚТҚ-ның репликациясының жалғасуы иммун тапшылығы фонында инфекциялық және/немесе онкологиялық қайталама аурулардың дамуына әкеледі.

5-кезең. «Терминалды кезең». Бұл кезеңде науқастарда кездесетін қайталама аурулар қайтымсыз болады. Тіпті тиісті түрде жүргізілген вирусқа қарсы терапия және қайталама ауруларды емдеу тиімді емес, науқас бірнеше ай ішінде өледі.

АИТВ-инфекциясы, оның қайтымсыздығы және өлімге әкелетін болжамы туралы ақпарат жұқтырған адамда ауыр эмоционалдық реакцияларды, соның ішінде суицидті тудырады. Сондықтан қорғаныс режимін құру ең маңызды емдік шара болып табылады. АИТВ жұқтырған адамдарға консультациялық-психологиялық қолдау көрсету, сондай-ақ дәрілік терапияны тағайындау олардың ерікті келісімімен жүзеге асырылады.

3. АИТВ тарихы

1988 жылы югославиялық дәрігер және медицина тарихшысы Мирко Грмек «ЖҚТБ-ның тарихы» кітабын басып шығарды, онда ол аурудың қоздырғышы бірнеше ғасыр бұрын пайда болғанын айтады.

Ғалымның тұжырымдары парадоксальды болып көрінуі мүмкін, бірақ олар логикалық дәлелдерге негізделген. Жаңа аурулардың індеттері жеке оқшауланған жағдайлардың пайда болуымен байланысты, деп атап өтті ол мысал ретінде 1952 жылы Мемфис (АҚШ) және 1959 жылы Манчестер (Ұлыбритания) қалаларында қайтыс болған науқастардың сипаттамасын, сондай-ақ Норвегиялық отбасы 1976 ж. Қан анализі болмаса да, аурудың белгілері мен ағымы СПИД-ке ұқсайды. Мирко Грмек өз басылымдарының бірінде Эразм Роттердамдық өлімінің себептерін зерттеген екі бельгиялық дәрігердің жұмысының нәтижелеріне сілтеме жасайды: соңғы айлар 16 ғасырдағы атақты гуманист, жазушы және философтың өмірі ағзасы иммундық қорғанысын жоғалтқан адамның азаптарын біртүрлі еске түсірді.

Әдіс молекулалық филогенез АҚТҚ Батыс Орталық Африкада он тоғызыншы ғасырдың аяғында немесе ХХ ғасырдың басында пайда болғаны көрсетілген.

ЖИТС алғаш рет сипатталған АҚШ ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары В 1981 жыл, және оның қоздырғышы АИТВ 1980 жылдардың басында.

Дегенмен, жаңа вирус әзірше кең тараған жоқ, күтуде қолайлы жағдайлар. СПИД індеті, Мирко Грмектің айтуынша, екі негізгі факторға байланысты. Біріншіден, әлемдегі кең таралған аурулар арасындағы теңгерімсіздік, екіншіден, ауыр жұқпалы аурулардың толық дерлік жойылуы. Бұл бұрын тұтқында болған вирусқа жол ашты.

ЖИТС эпидемиясы 20 жылдан астам уақытқа созылды: АИТВ-инфекциясының алғашқы жаппай оқиғалары 1970-ші жылдардың соңында болған деп есептеледі. Содан бері АҚТҚ әлемдегі кез келген вирусқа қарағанда жақсы түсінілгенімен, миллиондаған адамдар ЖИТС-тен өлуде және миллиондаған адамдар АҚТҚ инфекциясымен ауырады. Эпидемия жаңа аймақтарға таралып, өсуін жалғастыруда.

Қазіргі уақытта бүкіл әлемде дерлік АИТВ және ЖҚТБ-мен өмір сүретін адамдар санының тұрақты өсуі байқалады (5-слайд).

2006-2007 жылдардағы деректер бойынша ондыққа енген елдер ең үлкен санАИТВ жұқтырғандар: Үндістан (6,5 миллион), Оңтүстік Африка (5,5 миллион), Эфиопия (4,1 миллион), Нигерия (3,6 миллион), Мозамбик (1,8 миллион), Кения (1,7 миллион), Зимбабве (1,7 миллион) , АҚШ (1,3 миллион), Ресей (1 миллион) және Қытай (1 миллион).

2008 жылы АИТВ-мен өмір сүретіндердің саны шамамен 33,4 миллион адамды құрады, жаңадан жұқтырғандар саны 2,7 миллионға жуық болды, ЖИТС-пен байланысты аурулардан 2 миллион адам қайтыс болды.

ВИЧ-2-нің табиғи резервуары - африкалық маймылдар. АИВ-1 табиғи резервуары анықталған жоқ, ол жабайы шимпанзе болуы мүмкін. Зертханалық жағдайларда АИТВ-1 шимпанзелерде және маймылдардың кейбір басқа түрлерінде клиникалық үнсіз инфекцияны тудырады, нәтижесінде тез қалпына келеді. Басқа жануарлар АИТВ-ға сезімтал емес.

4. АИТВ инфекциясының таралу жолдары

Инфекция көзі - АИТВ жұқтырған адам, инфекцияның барлық кезеңдерінде, өмір бойы. Бүгінгі таңда АИТВ пациенттер мен жұқтырған адамдардың көптеген жасушалық элементтері мен сұйық орталарында табылды. Олардың арасында қан мен сперматозоид ерекше орын алады. Қан – иммуносупрессияға әкелетін процестер, АИТВ-инфекциясының негізгі патогенетикалық механизмі жүретін негізгі трамплин. Сонымен қатар, қан инфекцияның берілуінде жетекші рөл атқаратыны белгілі. АҚТҚ қан жасушаларында да, негізінен лимфоциттерде де, плазмада және оның фракцияларында да кездеседі. Шәует АИТВ инфекциясының таралуында вирустың негізгі тасымалдаушысы болып табылады.

АИТВ-ның сілекейде, көз жасында, терде, емшек сүтінде және жұлын сұйықтығында болуы дәлелденді. Олардың ішінде аурудың берілуі тек сүт арқылы мүмкін болады (вирусты баланың денесіне ұзақ уақыт бойы күнделікті енгізу). Биологиялық сұйықтықтардағы АИТВ мөлшері туралы мәселе ашық күйінде қалып отыр. Алайда, оның концентрациясы қанда ең жоғары, ал сілекейде, көз жасында, тер мен емшек сүтінде, шамасы, шамалы екендігі жалпыға бірдей қабылданған.

АИТВ биологиялық сұйықтықтар мен бездердің бөлінділерінде бос күйде болуы мүмкін деп болжанады.

Бірнеше белгілі АҚТҚ жұғу жолдарыадамнан адамға, бірақ ең көп таралғаны олардың екеуі.

• Жыныстық қатынас кезінде. Жыныстық жолмен берілу – бүкіл әлемде АИТВ жұғуының ең көп тараған жолы.
• Инъекциялық есірткіні тұтынушылар арасында бірдей шприцтерді немесе инелерді қолданғанда.

Бұл инфекция жолдары бүкіл әлемде ең жиі анықталған. Ресей Федерациясында да солай. (слайд 6).

АИТВ-инфекциясының басқа бірнеше ықтимал берілу жолдары бар:

• Қан және оның компоненттерін құю кезінде. АИТВ донорлық қан өнімдерінде, жаңа мұздатылған плазмада, тромбоциттер массасында және коагуляциялық фактор препараттарында болуы мүмкін. Инфекцияланған қанды құю 90-100% жағдайда инфекцияға әкеледі. Қалыпты иммуноглобулинді және арнайы иммуноглобулиндерді енгізу арқылы жұқтыру мүмкін емес, өйткені бұл препараттар вирусты толығымен инактивациялау үшін арнайы емдеуден өтеді. Донорларды АИТВ-ға міндетті тестілеуді енгізгеннен кейін жұқтыру қаупі айтарлықтай төмендеді; алайда донор жұқтырған, бірақ антиденелер әлі қалыптаспаған «соқыр кезеңнің» болуы реципиенттерді инфекциядан толық қорғамайды.
• Анадан балаға. Жүктілік кезінде ұрықтың инфекциясы болуы мүмкін - вирус плацентаға енуге қабілетті; сонымен қатар босану кезінде. АИТВ жұқтырған анадан баланың жұқтыру қаупі 12,9% құрайды Еуропа елдеріжәне Африка елдерінде 45-48%-ға жетеді. Тәуекел ананың жүктілік кезіндегі медициналық көмек пен емдеу сапасына, ананың денсаулық жағдайына және АИТВ-инфекциясының сатысына байланысты. Сонымен қатар, қашан инфекцияның анық қаупі бар емізу . Вирус уыз сүтінде және емшек сүтіАҚТҚ жұқтырған әйелдер. Сондықтан АИТВ инфекциясы емшек сүтімен емізуге қарсы көрсеткіш болып табылады.
• Пациенттерден медицина қызметкерлеріне дейін және керісінше. АИТВ жұқтырған адамдардың қанымен ластанған үшкір заттармен жарақат алған кезде жұқтыру қаупі шамамен 0,3% құрайды. Жұқтырған қанның шырышты қабықпен және зақымдалған терімен байланысу қаупі одан да төмен.
• АИТВ жұқтырған адамнан берілу қаупі медицина қызметкерінауқастың елестетуі теориялық тұрғыдан қиын. Алайда 1990 жылы АҚШ-та ВИЧ-инфекциясын жұқтырған тіс дәрігерінен 5 науқастың жұқтырғаны туралы есеп жарияланды, бірақ жұқтыру механизмі жұмбақ күйінде қалды. АИТВ жұқтырған хирургтар, гинекологтар, акушер, тіс дәрігерлері емдеген науқастарды кейінгі бақылаулар инфекцияның бірде-бір фактісін анықтаған жоқ.

1. ЖИТС және ҚОҒАМ

ЖИТС проблемасы тек медициналық ғана емес, сонымен қатар психологиялық және әлеуметтік мәселе екенін де айту керек. Бұл әсіресе індеттің басында, ВИЧ-инфекциясын жұқтырған адамдарға деген негізгі сезім АИТВ-инфекциясының қалай пайда болуы және пайда болуы мүмкін еместігі туралы сенімді ақпараттың болмауына байланысты жұқтыру қорқынышы болған кезде айқын болды.

АИТВ жұқтырғандар сөзбе-сөз шеттетілді, адамдар олармен сөйлесуге қорықты. Тәуекел топтары идеясының өзі де теріс рөл атқарды: адамдардың көпшілігінің санасында СПИД-пен ауыратын науқас мұндай тағдырға лайық және тіпті қарапайым жанашырлыққа лайық емес нашақор немесе жезөкше болды.

АИТВ жұқтырған адамдар мен қоғам арасындағы өзара үміттерге қатысты «стигматизация» термині жиі қолданылады - кейбір адамдарды басқалардың қабылдамау. АИТВ жұқтырған адамдарға қатысты мұндай кемсітушілікке жол бермеу үшін АИТВ-ның не екенін, оның қалай таралатынын және қалай берілмейтінін білу өте маңызды. Кемсітушіліктің алдын алу шаралары тиісті заңнаманы және оны жүзеге асыру тәртібін жасауды қамтиды. ЖИТС – бұл белгілі бір «топтардың» емес, бүкіл адамзаттың проблемасы, және мұны түсіну керек.

Адамдар болмаса, СПИД проблемасы болмас еді.

• қалыпты өмір сүруді, жұмыс істеуді, оқуды, жақсы көруді қалайтын АИТВ-инфекциясы бар адамдар
• олардың туыстары, достары, әріптестері, жұмыс берушілері, көршілері
• жұқтыру қаупі бар, бірақ қандай да бір себептермен қорғалмаған адамдар
• олардың келісімін сұрамай АИТВ-ға тестілеуден өтуге мәжбүр болған адамдар
• заманауи емдеуді қажет ететін және оны ала алмайтын СПИД-пен ауыратын адамдар
• Адам құқықтарын құрметтемеген жағдайда ЖҚТБ-ның нақты алдын алу және эпидемияны бақылауға алу мүмкін емес - бұл індеттің 20 жылдан астам уақытынан кейін шындыққа айналды.

Бүгінгі күнде Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы(ДДСҰ) АҚТҚ эпидемиясымен және оның зардаптарымен күресуге бағытталған қызметтің 4 негізгі бағытын анықтайды:

1. АИТВ-ның жыныстық жолмен берілуінің алдын алу, оның ішінде қауіпсіз жыныстық мінез-құлыққа үйрету, презервативтерді тарату, басқа ЖЖБИ емдеу, осы ауруларды саналы түрде емдеуге бағытталған мінез-құлыққа үйрету;

АИТВ-ның жыныстық жолмен берілуін халықты қауіпсіз жыныстық мінез-құлыққа үйрету арқылы, ал ауруханаішілік жұқтыруды эпидемияға қарсы режимді сақтау арқылы тоқтатуға болады. Профилактикаға халықты дұрыс жыныстық тәрбие беру, азғындықты болдырмау, қауіпсіз жыныстық қатынасты насихаттау (презерватив қолдану) кіреді.

2. Қауіпсіз қан өнімдерімен қамтамасыз ету арқылы АҚТҚ-ның қан арқылы берілуін болдырмау. АИТВ-ның қан арқылы берілуін болдырмау үшін қан, сперматозоидтар және мүше донорлары тексеріледі.
3. қамтамасыз ету арқылы АИТВ жұқтырудың алдын алу туралы ақпаратты тарату арқылы АИТВ-ның перинаталды берілуінің алдын алу медициналық көмекАИТВ жұқтырған әйелдерге кеңес беру және химиопрофилактиканы қоса алғанда;
4. АИТВ-инфекциясы бар науқастарға, олардың отбасыларына және басқаларға медициналық көмек көрсетуді және әлеуметтік қолдауды ұйымдастыру.

Нашақорлар арасында профилактикалық жұмыс ерекше назарда. Нашақорлықтан арылғаннан гөрі, нашақорлар арасында АИТВ-инфекциясының алдын алу оңайырақ болғандықтан, парентеральді препараттарды енгізу кезінде инфекцияның алдын алу жолдарын түсіндіру қажет. Нашақорлық пен жезөкшелікті азайту да АИТВ-ның алдын алу жүйесінің бір бөлігі болып табылады.

Қазіргі уақытта бірқатар елдер АҚТҚ-инфекциясының деңгейін төмендетуде табысты нәтижелер көрсетуде. Сенегал, Таиланд және Уганда АИТВ-ның алдын алуда бірінші болып табысқа жеткен елдер болды. IN Соңғы жылдарыосындай ілгерілеушілік байқалды әртүрлі елдерБразилия, Камбоджа және доминикан Республикасы. Жаһандық қауымдастық осы алдын алу жетістіктерінен сабақ алып, бейімделе алады.

Сонымен қатар, АИТВ-ның алдын алу эпидемиядағы өзгерістерді шешу үшін өзгеріп, инновациялық болуы керек.

1. Қорытынды

IN Соңғы уақытӘртүрлі халықаралық ұйымдар АИТВ/ЖИТС-пен өмір сүретін адамдардың құқықтарын сақтау және оларға кепілдік беру мәселелеріне көбірек көңіл бөлуде. Өкінішке орай, Ресейде АИТВ-инфекциясы тараған сайын, АИТВ/ЖИТС аясында адам құқықтарының бұзылуынан туындаған мәселелермен күн сайын көбірек адамдар кездеседі.

АИТВ жұқтырған адамдар үшін саяхат үлкен белгісіздікке толы болуы мүмкін, өйткені көптеген елдер кемсітушілік туралы заңдарды қабылдады.

Көптеген елдер АИТВ-ның берілуіне байланысты мінез-құлықты қылмыс деп санайды

ЖИТС саласындағы көптеген сарапшылар жыныстық қатынасты, оның ішінде АҚТҚ жұқтыруды қылмыссыздандыруды жақтайды. Дүние жүзінің көптеген елдерінде АИТВ жұқтырған адамдар АИТВ жұқтырғаны немесе вирустың таралу қаупін тудырғаны үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылады.

АҚТҚ/ЖҚТБ-ны емдеуде тұрақты және жігерлендіретін ілгерілеушілік бар болғанымен, АИТВ-мен ауыратын адамдардың көпшілігі әлі де бұл прогрестің пайдасын көре алмайды. Заманауи АҚТҚ/ЖИТС белсенділерінің күш-жігері адекватты емдеуді барлығына қолжетімді етуге және қоғамды терапияны тиісті түрде жүргізуге ақпараттандыруға және дайындауға бағытталған. Өкінішке орай, Ресейде АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың медициналық көмекке қол жеткізу жағдайы әлі де идеалдан алыс

Көп жылдық халықаралық тәжірибе көрсеткендей, адам құқықтарын сақтау АИТВ-инфекциясының өсуін азайтуға, сондай-ақ оны азайтуға мүмкіндік береді Теріс салдарларАИТВ жұқтырған адамдарға, олардың туыстары мен достарына эпидемиялар.

ҚОЛДАНЫЛАТЫН КӨЗДЕР ТІЗІМІ

«AIDS.CENTER» қорының директоры, журналист Антон Красовский «Ресейде неліктен ВИЧ індеті бар және онымен не істеуге болады?» деген сұраққа айтып берді.

11 сұрақ

1. Неліктен дәл бірінші желтоқсан Дүниежүзілік ЖИТС-ке қарсы күрес күні болып табылады? 2. Ресейде АИТВ-ға қатысты апатты жағдай өзгере бастауы үшін не болуы керек? 3. Ресейде АИТВ індеті жарияланса не болады? Неліктен олар бұл туралы Екатеринбургте жарияламады? 4. Егер сіз есірткі қабылдамасаңыз немесе гомосексуалдық қарым-қатынаста болмасаңыз, АИТВ-ны жұқтыра алмайсыз деген рас па? 5. Ресей АИВ/ЖҚТБ-ның таралу қарқыны бойынша Африканы басып озып, көшбасшыға қалай ие болды? 6. АИТВ жұқтырған адамдарды стигматизациялау қайдан туындайды? 7. ЖҚТБ-ның жоқ екені және мұның бәрі үлкен медициналық жалғандық екені рас па? 8. Босануға болады ма? сау баласеріктестердің бірі АҚТҚ жұқтырған жұпта және қалай? 9. Вирус тасымалдаушылар жиі кездесетін ауруларға қай жерде емделеді? 10. Ресейде мемлекет АИТВ және ЖҚТБ-мен ауыратын науқастарды қамтамасыз етуге міндетті ме? тегін емдеу? 11. Адам өзінің АИТВ статусы оң екенін біледі. Әрі қарай не болады?

1988 жылы СПИД тақырыбына назар аударуға тырысқан бастамашыл топ осы күнді таңдады. Бұл өте ыңғайлы күн болды президенттік сайлауөтті (ол кезде Джордж Буш аға сайланды), ал Рождестволық мерекелер әлі басталған жоқ. Жалпы АИТВ туралы әңгімеде екі дата бар: 1 желтоқсан – үміт күні, ал мамырда ЖИТС құрбандарын еске алу күні.

Шын мәнінде, «күні бойынша» ештеңе істеудің қажеті жоқ. Ресейге барып, тексеруден өту үшін бірінші желтоқсанды күтудің қажеті жоқ. Ал достарыңызға ВИЧ-ке тест тапсыруға кеңес беріңіз. Жақсырақ, үйге бір рет қолданылатын сілекей сынақтарын сатып алыңыз. Олар АИТВ-инфекциясының ықтималдығын бастапқы қан анализіндегідей дәлдікпен көрсетеді. Егер ол қателессе, бұл оң мәртебеге жетуі мүмкін - содан кейін сізде баруға және сынақтан өтуге ынталандыру болады. Сіз серіктесіңізбен жыныстық қатынасқа түсер алдында тест тапсыра аласыз және ол сізді инфекциядан қорғай алады.

Сынақтар мен презервативтер сізге әрқашан және кез келген жағдайда қажет нәрсе.

2/11 Ресейде АИТВ-ға қатысты апатты жағдай өзгере бастауы үшін не болуы керек?

Бұл жоғары орындардағы бірнеше адамның жеке мәселесі болуы керек. Мүмкін сол кезде АИТВ-ға деген көзқарас өзгере бастайды. Немесе билікке адал адамдар келіп, ең алдымен өзіне өтірік айтуды қойғанда бәрі өзгереді. Әзірге бәрі бұл тақырыпты қозғамауға тырысады, себебі ол лас, жаман. Сондай-ақ оларда онкологиялық науқастар, жүрек науқастары және емханада кезекте тұрған кемпірлер бар. Олар СПИД-ке мән бермейді. Бірақ эпидемия жыл сайынғы өсуді математикалық түрде есептей алмайтын деңгейге жетті. Олар бізге: 10% дейді. Неге 20% емес? Біз тіпті нақты масштабты білмейміз, өйткені адамдардың өздері олардың мәртебесін білмейді. Біз жұқтыру жағдайларының жартысын да білмейміз.

Кез келген өзгерістер орын алуы үшін алмастырушы терапияға рұқсат беру керек және стигмамен күресу керек. Орыс халқы не ойлайды? Олар Андрей Малаховтың айтқанын ойлайды. Егер ол ұзақ уақыт бойы және табанды түрде АИТВ қорқынышты емес, АИТВ бар адамдар қалыпты өмір сүруге лайық деп айтса, онда көзқарас өзгереді.

3/11 Ресейде ВИЧ індеті жарияланса не болады? Неліктен олар бұл туралы Екатеринбургте жарияламады?

Ештеңе өзгермейді. Бұл мүлдем мағынасыз нәрсе. Жарайды, олар жариялайды. Мүмкін оларға тағы таблеткалар беріледі. Бұл таблеткаларды науқастарға кім таратады? Героинге тәуелді адамды емдеуге кім итермелейді? Кеше ғана ол анасын ұрып-соғып, зейнетақысын тартып алды, ал қазір ол жоғарыда жатыр, қасында әйелі бар - олардың барлығында ВИЧ бар. Және олардың әрқайсысының аузына таблетка салуы керек.

Липецк қаласында тұмау эпидемиясы жарияланған кезде бас санитарлық дәрігер төрт балабақшаны карантинге алып, есеп жібере алады. қабылданған шаралар. АИТВ-ға қарсы олар не істеу керек? Олар ешқандай шара қолдана алмайды, өйткені біз 30 жылды өткізіп алдық. АИТВ індетін жариялаудың қажеті жоқ – ол өзін баяғыда жариялаған.

4/11 Егер сіз есірткі қабылдамасаңыз және гомосексуалдық қарым-қатынаста болмасаңыз, АИТВ-ны жұқтыра алмайсыз ба?

Бүгінгі Ресейде мұндай жағдай жоқ. 30 жыл ішінде вирус бастапқы кезеңнен жалпыланған кезеңге баяу, бірақ сенімді түрде көшті. Кеңестік гомосексуалдардың шағын тобынан ол алдымен көшті үлкен топРесейлік есірткі тұтынушылар, ал қазір бүкіл халыққа. Енді кез келген адам АИТВ-инфекциясының тасымалдаушысы бола алады (сонымен қатар герпес, папилломалар, А гепатиті, кез келген вирус сияқты).

Адам, егер ол ВИЧ-ке қосылмаған болса, оған ешқандай қатысы болмауы керек деп есептесе, әдетте дұрыс осал топ. Бұл Норвегияда немесе Швецияда тұратын болса жұмыс істейді. Өйткені бар, рахмет шебер жұмысДәрігерлердің айтуынша, вирус локализацияланған, өте аз әлеуметтік топ. Бұл тек дәрігерлер мен жұқпалы аурулар мамандарының еңбегі.

Ресейде қазір кез келген адам ауыра алады.

Және бұл менің кінәм Ресей мемлекеті, кім осы жылдар бойы СПИД жоқ деп көрсетті. Бұл мәселе оларға қатысты емес.

5/11 Ресей Африканы басып озып, ВИЧ/СПИД-тің таралу қарқыны бойынша қалай көшбасшы бола алды?

Мәселе мынада, елді кең мағынада, қарт шаруалар, аталар басқарады. Олар 70-ші жылдары өте нашар кеңестік білім алған, жақсылық пен жамандық туралы өте қарабайыр түсініктерге ие адамдардың өз әлемінде өмір сүреді. Мұның бәрі біртүрлі американдық псевдохристиандық консерватизммен толықтырылды, онда Иеміз әрқашан біреуді жазалайды. Сондықтан, олар үшін АИТВ көп жылдар бойы ешкім айналысқысы келмейтін моральдық азғындық мәселесі болды.

Ал олардың ешқайсысы СПИД-пен байланысты болғысы келмейді. Сіз ВИЧ індетін жұқтырған адамдармен суретке түскен кем дегенде бір ұлттық саясаткерді көрдіңіз бе? Әлде қызыл лента тағып па? Немесе үлкен тақырыптық іс-шараға бардыңыз ба? Мұнымен айналысатын Светлана Медведева ғана бар. Неліктен Дмитрий Медведев мүмкін емес? Әлде Собянин? Әлде Матвиенко ма? Мен Путин туралы жалпы үндемеймін. Олардың ешқайсысы Диана ханшайымның ЖҚТБ-мен ауырған адамды құшақтап алған кездегі салттық әрекетін жасай алмайды. Жоқ, бұл елде яхтада жезөкшелермен, ұшақта корги иттерімен және шансон немесе рэп әншілерімен суретке түсу әдептілік. Ал ВИЧ – бұл қара белгі. Бұл жеңілгендердің ауруы. Зұлым тотем. Сондықтан Дмитрий Медведев үшін бұл тым шектен шыққан, ол ретвит жасағанды ​​жөн көреді. Ал бұл қазірдің өзінде ерлік саналады.

Екінші себеп – нашақорлықты емдеуде героиннің орнына метадон енгізгенде алмастыру терапиясының болмауы. Мен алмастырушы терапияға тыйым салынған екі елді білемін: Ресей мен Түркіменстан. Неге екенін ешкім білмейді. Мүмкін, бұл екі ел героиннің Ауғанстаннан Еуропаға өтуіне кедергі болып, метадон героинге кедергі келтіретін шығар? Бұл ойға келетін жалғыз жауап.

Бірақ сонымен бірге, мен мүдделі тараптардың елеулі лоббисі бар деп сенбеймін - бұл біздің жүйедегі барлық нәрсе ескірген және өте ыңғайсыз дәстүрлі схемаларға негізделген. Олар БҰҰ-ның 1961 жылғы конвенциясына сілтеме жасайды, онда нашақорларды тек есірткісіз ортада ғана емдеуге болады. Одан кейін ДДҰ, ЮНЭЙДС, ВИЧ індеттері пайда болды, жалпы ғылым басқаша болды деген құжаттардың пайда болуы ешкімді қызықтырмайды. Ал олар маған бұл конвенцияға Никита Сергеевич Хрущевтің Громыкомен бірге қол қойғанын айтады! Және олар сөйлеп қана қоймай, халықаралық конференцияларға осы баяндамаларымен барады. Ал сонда оларға ақымақ сияқты қарайды. Өйткені «Қырым біздікі» деу бір басқа, ал Қырым үш киттің үстінде, олар пілде тұрып, ғарыштық сорпада Альфей жұлдызында ұшады деу басқа. Ал Денсаулық сақтау министрлігі әлемдік ғылым тұрғысынан нашақорлық туралы дәл осылай айтады.

Ал үшінші себеп – Ресейде қалыпты дәрі-дәрмекке қолжетімділік жоқ. Дәрігер күн сайын қай өмір жақсы, қайсысы нашар екенін таңдауы керек. Ал мәселе жас студентті немесе 48 жастағы әйелді таңдауда ғана емес, науқастардың тағы 73 пайызы дәрі-дәрмекті мүлдем алмайды. Дәрігерлердің бір күндік жұмыстан кейін кабинеттерінен шығып жатқанда жылап жатқанын көрдім.

6/11 АИТВ жұқтырған адамдарды стигматизациялау қайдан пайда болады?

Барлығы өте қарапайым. Адамдар жұқпалы аурулардан қорқады. Кез келген күшті патоген зардап шеккен топты стигматизациялайды. Бұл тұрғыда аурудан қорқатын адамдарды айыптау мүмкін емес. Сіз оларға бұл ауру, егер адам дұрыс емделсе, әсіресе жұқпалы емес екенін дәлелдеуіңіз керек. Негізі ВИЧ жұқтырдым деп ашық айтатындардан емес, өз статусын жасыратындардан қорқу керек. Өйткені инфекция солардан келеді. Немесе олардың мәртебесі туралы тіпті білмейтіндерден.

Бұл жерде мәселе адамдардың есірткі қолданушылардан немесе гомосексуалдардан қорқуында емес, инфекциядан қорқуында. Содан кейін олар бұл инфекцияға әртүрлі сылтаулар айта бастайды. «Сондықтан Құдай гомосексуалдарға СПИД-ті жіберді?» - деп сұрайды олар. - «Себебі ол бір кездері күнәһарларға оба мен испан тұмауын жіберді!» Сондай-ақ адамзат зардап шеккен, зардап шеккен және одан әрі зардап шегетін барлық басқа вирустар. Үшін адам табиғатыБіртүрлі, қауіпті және түсініксіз нәрселерден қорқу өте қалыпты, мен оларды кінәлай алмаймын. Сіз адамға суық кезде баға бермейсіз, солай ма? Сіз жай ғана оған жылы болу үшін киюге болатын киім бар екенін айтқыңыз келеді.

Сондай-ақ пациенттер арасында өзіндік стигма бар - көбісі АИТВ жұқтырғаны үшін өзін кінәлі сезінеді.

7/11 ЖҚТБ жоқ екені және мұның бәрі үлкен медициналық жалғандық екені рас па?

ЖИТС және ВИЧ бар. Бұл 80-90-шы жылдардың ортасында планетаның ақ тұрғындары үшін үлкен жарақат болды, бұл кезде барлық аурулар жеңіліп, тек Гвинея мен Мозамбикке ғана көмек керек болды. Бірақ күтпеген жерден Нью-Йорктегі жас балалар белгісіз аурудан метроға құлай бастағаны белгілі болды. Содан кейін әлем бұл ауруды тоқтату үшін көп күш жұмсады, бүгінгі күні планетада АИТВ-дан артық зерттелген вирус жоқ. Фотосуреттердің шексіз саны бар: әртүрлі бұрыштардан, лимфоциттермен және онсыз. Рас, Ресейде оны микроскоппен қарау қиын - мен бірнеше рет тырыстым, бірақ нәтиже болмады. Бірақ таблеткалар ойлап табылып, кері қайтарылмайтын дүниедегі қалыпты елде адамның иммун тапшылығы вирусын кез келген үлкен вирусологиялық зертханада қарауға болады.

Сонымен қатар, АҚТҚ жұқтырмаған адамдарда жастарда кездеспейтін бірқатар аурулар бар. Мысалы, Капоши саркомасы - оның пайда болуы үшін сізге АИТВ қажет. Олар бұл вирусты қалай тапты? Кенеттен, бір сәтте Америкада орасан зор санадамдарға, негізінен, оларда дамымауы керек аурулар диагнозы қойыла бастады. Дәріхана қоймасында шын мәнінде жұмыс істеген жас қыз дабыл қаққан: ол Pneumocystis пневмониясына қарсы дәрі-дәрмектерге (ол жылдары адамның иммунитеті жасанды түрде өлтірілген жағдайда ғана пайда болатын) өтініштердің саны күрт он есе өскенін байқады. Содан кейін ғалымдар себебін іздей бастады - және оны тез тапты.

Жаһандық фармацевтиканың қастандық теориясы тұрғысынан АИТВ неге соншалықты тартымды екеніне таңғаламын. Неліктен тұмау вирусы емес? Әлде қатерлі ісік пе? Өйткені, СПИД қаржылық жағынан тиімді ауру емес - әлемде онкологиялық емдеуге ондаған есе көп жұмсалады. Бірақ Кох таяқшасы, гепатит, оба немесе шешек сияқты қатерлі ісіктің бар екеніне ешкім күмәнданбайды, бірақ олар АИТВ-ға сенбейді. Яғни, Curiosity роверінен Марстың фотосуреттері сіздің ойыңызда ешқандай сұрақ тудырмайды, бірақ мыңдаған ғалымдар көрген қышқылдар мен тиіндердің болуы күмән тудырады ма?

8/11 Серіктестердің бірі АҚТҚ жұқтырған ерлі-зайыптылардан дені сау бала туылуы мүмкін бе және қалай?

Әрине. Әйеліміз – абыройлы қызмет, олардан тозақта өлетін болашақ сарбаздар дүниеге келеді ядролық соғыс, демек, әйел дені сау сарбазды дүниеге әкелу керек, сонда ол Отанның бұйрығымен сау өледі. Сондықтан олар оған алаңдайды, оны тексереді, таблеткаларын итереді, оған перинаталдық орталықтар салады. Және ол дені сау сәбиді дүниеге әкеледі. Ресейде тіпті жақсы жұмыс істейтін «Дені сау бала» бағдарламасы бар. Жүкті әйел өзінің АҚТҚ жұқтырғанын білгенде, аймаққа және басқа факторларға қарамастан дереу терапияға жіберіледі. АИТВ жұқтырған жүкті әйел емделгісі келмесе – ондай адамдар бар – артынан жүгіреді әлеуметтік қызметтер, жергілікті босану емханалары, болашақ перзентхана. Олар оны емделуге мәжбүрлеп, ынталандырады. Қазір елімізде АИТВ жұқтырғандар орташа есеппен 2-3% шамасында. Бұл көрсеткіш бойынша, мысалы, Америкадан еш айырмашылығымыз жоқ.

10/11 Ресейде мемлекет ВИЧ пен ЖИТС-ке шалдыққан науқастарды тегін емдеуге міндетті ме?

Иә, және ол қамтамасыз етеді. Бірақ оның қандай ем болатыны мәселе. Күніне бір уыс бок немесе бір қалыпты таблетка алатыныңызды тек дәрігер ғана шешеді. Қалыпты препараттардың саны шектеулі - және олар дәрігер лайықты деп санайтын адамдарға беріледі. Ол ақымақ болғандықтан емес, оның таңдау мүмкіндігі жоқ болғандықтан. Оның қолында 20 мың бок пен 100 қалыпты таблетка бар. Және кімге не тағайындау керектігін өзі таңдауы керек.

Дәрігерлердің екі түрі бар: науқастардан салық алатындар және моральдық таңдау жасайтындар. Мысалы, 60 жастағы нашақор, СПИД-ке шалдыққан маскүнем, бір қыз бар – ғылым кандидаты, 28 жаста. Кәдімгі таблеткаларды кімге беруім керек? Қарапайым дәрігер қызға береді. Объективті факторларға тек медициналық көрсеткіштер ғана емес, сонымен қатар жас, әлеуметтену және жауапкершілік жатады. Дәрігер адамның шынымен емделетінін немесе оның тұрақты прогреске жетуіне мән бермеуін түсінуі керек. Мен мұның қаншалықты күлкілі екенін түсінемін, бірақ мемлекет Ресейдегі дәрігерлерді құбыжық моральдық таңдаудың алдына қояды. Күн сайын ол кімге көмектесу керектігін және СПИД-тің алғашқы көріністерін күту үшін үйге жіберуді шешеді.

Егер адамның ақшасы болса және тіркелгісі келмесе, Ресейде ол өзін қандай да бір алаяқ дәрігер табуы мүмкін. ВИЧ індетін емдеуге ресми түрде ақша төлейтін орын жоқ. Бірақ жеке тәжірибемен айналысатын бірнеше арамзалар бар - мен олардың қалай қарайтынын білмеймін. Мен сізге жеке кабинеттерге бармай, жақсы дәрігерді мемлекеттік емханадан іздеуге кеңес беремін. Немесе шетелге барыңыз - және көптеген адамдар осыған байланысты көшіп келеді. Қалғандары «Чайка» емханасы сияқты әдемі ауруханада емес, кезектер мен көп адам тұратын қорқынышты мемлекеттік ЖИТС орталығында емделуге тура келетінімен келісу керек.

Шын мәнінде, біздің AIDS.CENTER қорымыз елде АИТВ-ны емдейтін мамандандырылған клиника пайда болуы үшін құрылды, ол сізге қарсы емес. Сізге ескірген дәрі-дәрмектерге рецепттер ғана емес, шынымен емделетін жерде.