Колоноскопия - ішек диагностикасының эндоскопиялық әдісі, колоноскопиялық құрылғының көмегімен орындалады. Ол камерасы бар ұзын икемді зондтан тұрады, оның суреті маманның компьютеріне беріледі, жарықтандыру және ішек қуысына ауа беру үшін түтік.
Оған сонымен қатар гистология үшін биоматериал жинауға қажетті арнайы қысқыштар кіреді. Құрылғының пайда болуы пациенттерді қорқытады және олар сұрақ қоя бастайды: ішек колоноскопиясы - бұл ауырады ма? Пациенттердің барлығы дерлік әртүрлі қарқындылықтағы ыңғайсыздықты сезінеді, төменде біз процедура кезінде қандай факторлар ыңғайсыздықты азайтуға көмектесетінін және керісінше оны арттыратынын қарастырамыз.
Процедураның басты артықшылығы - бұл тоқ ішектің жағдайын жылдам бағалауға мүмкіндік береді. Әдістің тағы бір артықшылығы - ішектер оның бүкіл ұзындығы бойынша, яғни барлық 1,5 метрде зерттеледі.
Диагноздың арқасында дәрігер:
- көлеңкені зерттеңіз, ішектің шырышты қабығына жарқыратыңыз;
- ішек люменінің диаметрін және оның қозғалтқыш белсенділігін талдау;
- ішек қуысында әртүрлі қабыну процестерінің болуын, сондай-ақ ісіктердің пайда болуын анықтау;
- шырышты қабатта жарықтардың, жаралардың, полиптердің, эрозиялардың, тыртықтардың болуын анықтау;
- әрі қарай гистологиялық зерттеу үшін биоматериал алыңыз;
- ішек қуысында орналасқан шағын түзілімді, бөтен денені немесе полипті алып тастаңыз;
- қан кету көзін жою;
- тарылған аумақты реканализациялауды жүзеге асыру;
- суретке түсіріп, ішек қуысын және оның шырышты қабығын мұқият тексеріңіз.
Колоноскопия - бұл ішектің ішкі жағдайын жылдам бағалауға және диагнозды дәл қоюға көмектесетін бірегей процедура.
Колоноскопия қалай жасалады:
- Процедурадан бұрын науқас белден төмен барлық киімді алып тастауы керек. Қажет болса, пациент арнайы киюге болады.
- Содан кейін науқас үстелге орналастырылады. Ол сол жағымен жатуы керек. Аяқтарды тізеде бүгіп, асқазанға басу керек.
- Осыдан кейін науқас тік ішектің қуысына енгізіледі. Науқаста ауырсыну шегі төмен болса, анальды аймақ анестетиктермен майланады. Ең жиі қолданылатын - дикаинді жақпа немесе ксилокайнгель.
- Маман ішек қуысын зерттегенде, маман құрылғыны органға тереңірек жылжытады. Шырышты қабаттың қатпарларын түзету үшін ішекке ауа сорылады, содан кейін ол арнайы түтік арқылы жойылады. Егер бірнеше сағат өткеннен кейін пациент әлі де ісіну сезіміне ие болса, онда ол белсендірілген көмір таблеткаларын қабылдауы керек.
Әдетте процедура шамамен 10 минутқа созылады, бірақ егер ішек патологиялары болса, ол ұзағырақ болуы мүмкін. Тексеру аяқталғаннан кейін науқас киініп, қалыпты өміріне оралады.
Колоноскопиядан өту ауыр ма?
Процедура мүлдем қауіпсіз, бірақ пациенттердің колоноскопияның ауыртпалығы туралы пікірлері әртүрлі.
Көбісі жеңіл ауырсыну ауа ішекке кіре бастағанда ғана пайда болатынын атап өтеді. Болашақта жағымсыз сезімдер пайда болмайды.
Процедурадан кейін кейбір пациенттер колоноскопияның ауырсынуына шағымданады, мұндай шолуларды келесі факторлар тудыруы мүмкін:
- Дәрігердің кәсіби еместігі.
- Науқастың дене құрылысының ерекшеліктері және ауырсыну шегінің төмендігі.
- Зерттелетін органның патологияларының болуы, мысалы, тітіркенген ішек синдромы.
- Сәйкес емес поза. Әдетте, процедура пациенттің жағында жатқанда орындалады. Бірақ егер колоноскопияны осылай жасау ауыр болса, сіз маманға хабарлап, позицияңызды өзгертуіңіз керек.
- Ішектің құрылысы. Диагностика кезінде науқас органның әртүрлі иілісі мен бұрыштары арқылы құрылғының өтуіне байланысты ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Мысалы, тоқ ішектің бауыр немесе көкбауыр бұрыштары.
Анестетиктер әдетте қолданылмайды. Алайда, егер ішектің колоноскопиясын жасау өте ауыр болса немесе сізді оған бейімдейтін факторлар болса, дәрігер ауырсынуды басуды ұсынуы мүмкін.
Жергілікті препараттар (таблеткалар, инъекциялар) және жалпы анестезия қолданылады. Соңғы жағдайда емделушіні процедура басталғанға дейін емдік ұйқыға жатқызады және ол аяқталғаннан кейін оянады.
Сондай-ақ, процедура кезінде сіз дәретханаға баруға ұмтылуыңыз мүмкін. Мұндай белгілерден құтылу үшін терең тыныс алу керек.
Процедураға қалай дайындалу керек?
Сұраққа нақты жауап беру мүмкін емес: ішектің колоноскопиясы ауырады ма, жоқ па? Пациенттер жеңіл ыңғайсыздықтан қатты ауырсынуға дейін әртүрлі дәрежедегі ыңғайсыздықты сезінеді. Дәрігерлер дұрыс дайындық оларды азайтуға көмектесетінін айтады.
Бастапқыда науқас нәжістен құтылуы керек. Ол үшін науқас 2-3 күн бойы шлаксыз диетаны ұстануы керек. Ол нәжіс пен кебулердің пайда болуына ықпал ететін диеталық талшыққа бай тағамдарды алып тастауға негізделген.
Процедурадан бұрын сіз ішектерді тазалауыңыз керек. Бұл клизмалар немесе іш жүргізетін дәрілерді қолдану арқылы жасалады.
Процедурадан бір күн бұрын сізге тамақ жеудің қажеті жоқ. Сондай-ақ процедураның алдында тамақ жеуге болмайды. Ішектер бос және таза болуы керек.
Сонымен, колоноскопия кезінде ыңғайсыздық немесе ауырсыну деңгейі көптеген факторларға, соның ішінде ішектің анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты. Процедураға дұрыс дайындық және ауырсынуды басатын құралдарды қолдану ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі.
Колоноскопия туралы пайдалы бейне
Колоноскопия - бұл тоқ ішектің шырышты қабығын зерттеудің визуалды әдісі. Әдетте, процедура төрттен бір сағаттан аспайды және белгілі бір органда не болып жатқаны туралы егжей-тегжейлі суретті алуға және ауыр патологиялық процестерді анықтауға мүмкіндік береді.
Манипуляция колоноскоптың көмегімен жүзеге асырылады. Оның негізгі құрамдас бөлігі оптикалық жүйе болып табылады, ол талшықты оптиканың көмегімен тоқ ішектің люменін визуалды тексеруге мүмкіндік береді. Науқас өзінің емдеуші дәрігерінен мұндай тексеруден өту керек екенін естігенде, оны бірінші кезекте алаңдататын нәрсе - колоноскопия жасаудың зияны бар ма?
Дәрілік ұйқы немесе ауырсынусыз ба?
Әдетте ауырсыну жүйке ұштарының тітіркенуіне жауап болып табылады, бірақ ішекте мұндай жүйке ұштары жоқ, сондықтан ауырсыну синдромының классикалық көрінісі туралы айтудың қажеті жоқ. Әдетте, шырышты қабаттың қатпарларын тегістеу үшін босатылған ауа ағынының қысымынан немесе құрылғы ішектің иілісінен өткенде пайда болуы мүмкін жағымсыз, ыңғайсыз сезімдер туралы айту дұрысырақ.
Егер адамның қалыпты сезімталдық шегі болса, онда бұл процесс мүлдем төзімді!Көп нәрсе пациенттің оң көзқарасына және колоноскопия жүргізетін маманға қаншалықты сенетініне байланысты. Қорқыныштан құтылу маңызды, өйткені ол бұлшықет спазмын қоздырады және процедураға кедергі келтіреді, қосымша қолайсыздықты тудырады.
Сарапшылар емдік ұйқы кезінде колоноскопия жасауға қарсы, өйткені мұндай науқастармен қарым-қатынас жасау мүмкін емес және олар өздерінің сезімдері туралы айта алмайды, бұл дәрігерге манипуляцияны қалай жалғастыру керектігін айта алады. Дегенмен, кейбір жағдайларда ауырсынуды басатын немесе дәрілік ұйқысыз жасай алмайсыз:
- Науқас – сезімталдық шегі төмен бала.
- Іш қуысының жабысқақ ауруымен ауыратын науқас қаралуда.
- Науқаста ішек қабырғасының эрозиялары, жаралары және басқа патологиялары бар.
Эндоскопиялық құралды енгізу кезінде пациенттердің көпшілігінде өткір ауырсыну байқалмайды. Егер процесс бәрібір ауыр болса, бұл туралы маманға хабарлау керек, содан кейін ол анусты анестетикалық жақпамен майлайды немесе ауа ағынын азайтады.
Ауырсынудың қарқындылығы ішектің жеке құрылымына, ісіктердің болуына және әрбір науқастың басқа сипаттамаларына байланысты.
Пациенттерге шолулар
Дәрігер процедураның барлық нюанстарын егжей-тегжейлі сипаттайтын болса да және бәрін анестезиясыз төзе алатынына сендірсе де, бұл, әдетте, жеткіліксіз және пациент колоноскопия туралы басқа пациенттердің пікірлерін белсенді түрде іздей бастайды. Дәрігерлерде тек теория бар сияқты, және бұл процедурадан өткендер өздері бұл манипуляцияның шынайы сипаттамасын бере алады және колоноскопияның қаншалықты ауыр екенін нақты айта алады.
Владислав, 25 жаста:
«Әрине, басқалар сияқты, процедурадан бұрын мен осы процедура кезінде тозақ азабы туралы пікірлерді оқыдым және одан қатты қорықтым. Бірақ менде амал қалмады және келісу керек болды. Мен мұны пайда үшін жасадым, анестезиядан әдейі бас тарттым. Менің жағдайымда бүкіл процесс 7 минутқа немесе ең көбі 10 минутқа созылды. Дәрігер мен медбике өте жақсы болды және процесс барысында мені белсенді түрде алаңдатты. Бұл маған мүлдем ауыртпады. Процедураға жақсы дайындалу маңызды екенін түсіндім. Айтпақшы, бұл мен үшін колоноскопты енгізуден гөрі жағымсыз болып шықты. Мен мұны айтайын - бұл біреуге зиян тигізуі мүмкін, бірақ бәрі жеке ».
Карина, 37 жаста:
«Маған сеніңіз, босану одан да азапты! Менің жағдайда процедура шамамен 30 минутқа созылды, бірақ мен бәріне шыдадым. Әсіресе құрылғы тоқ ішектің бұрыштарынан өткенде ауырды. Олар ауа жіберген кезде бұл өте жағымсыз - дәл осы сәтте дәретханаға баруға деген қатты ынта басталып, шамадан тыс тамақтанудан ісіну басталған сияқты. Мен анестезияға немесе таблеткаға жүгінген жоқпын, процедурадан бұрын мен бірнеше аналық таблеткаларды қабылдадым. Колоноскопиядан кейін мен әлі де толықтықты және бірнеше сағат бойы дәретханаға баруды сезіндім, бірақ содан кейін ол жоғалып кетті. Қорқынышты - иә. Ол қатты ауырады - жоқ. Ең бастысы, жақсы маман табылса болды».
Науқас ішектің колоноскопиясы туралы сұраққа алаңдауы мүмкін - бұл ауырады ма, жоқ па? Процедура шынымен стандартты емес. Бірақ пациент әлі де консенсус таба алмайды, өйткені бәрі өте жеке. Бірақ егер сіз дәрігермен жемісті ынтымақтасатын болсаңыз, онда кез келген жағдайда бүкіл процесс мүмкіндігінше тез және науқас үшін ең аз ыңғайсыздықпен өтеді.
Барлық ішек ауруларын күнделікті тексеру және пальпация арқылы дәл анықтау мүмкін емес. Сондықтан стандартты әдістер нақты диагнозды анықтауға көмектеспесе, дәрігерлер колоноскопиядан өтуді ұсынады - жоғары дәлдіктегі арнайы аспаптық тексеру. Ол бірден аурудың себебін анықтауға және тиімді емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді. Дегенмен, процедура ең қарапайым емес және оны жүзеге асыру клиенттердің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Сондықтан ішек колоноскопиясы туралы пациенттердің пікірлері бір-бірінен айтарлықтай ерекшеленеді.
Зерттеудің сипаттамасы
Колоноскопия - бұл ішектерді «іштен» визуалды тексеру. Колоноскопияның ақпараттық құндылығы даусыз. Дегенмен, бұл соңғы шара ретінде қолданылады. Көбінесе пациент басқа сынақтар мәселені анықтауға көмектесетініне үміттеніп, бұл диагностикалық сынақты кешіктіреді. Бұл процедураны әркім әртүрлі бастан кешіретініне байланысты. Көптеген адамдар колоноскопия жасау ауырады ма деп ойлайды. Мұнда жалғыз жауап жоқ: кейбіреулер үшін зерттеу өте ауыр, ал басқалары оны оңай көтереді.
Зерттеу колоноскоптың көмегімен жүзеге асырылады - микрокамерамен және жарықтандыру жүйесімен жабдықталған арнайы зонд. Зондтың түтігі икемді, бұл оны ішектің иілісі бойымен жылжытуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ол тіндерді жинауға арналған қысқыштармен және ішек қабырғаларын түзететін ауа беру жүйесімен жабдықталған.
Светлана, 27 жаста: «Колоноскопия: жердегі тозақ»
Ең қорқынышты және азапты процедураны өткізгеніме бір ай өтті, мен бұл қорқынышты әлі ұмыта алмаймын. Мен үшін колоноскопия соңғы диагностикалық аккорд болды. Асқазанның зерттелмеген мүшелері таусылып бара жатқанда, тек ішекте ғана іздеу керек болып шықты. Сонымен қатар, оны басқа жолмен тексеруге болмайтыны анықталды: УДЗ де, рентген де.
Колоноскопиядан бұрын тағайындалған арнайы іш жүргізетін Фортранспен барлық тозақ жойылды. Бұл жай ғана іш жүргізетін дәрі: мені шайып, дәретханаға жібергеннен кейін. Бірақ, белгілі болғандай, бұл ұсақ-түйек болды. Маған ең сорақысы аппаратты ішекке салу болып көрінді. Мен жеңіл дем алуды ұйғарғанымда, менің оянған түнім басталды.
Ауырсынуды басатын дәріні алдын ала енгізудің өзі көмектеспеді. Мен батырлықпен шыдауға тырыстым, бірақ бір-екі минуттан кейін мен бас тарттым және еңіреп, жылай бастадым, жылай бастадым. Сонда мен «қабырғаға өрмелеу» деген сөздің метафора емес екенін түсіндім. Жалпы алғанда, процедура ортағасырлық азаптауларға ұқсайды. 15 минуттай олар мені мазақ етті. Соңында мен есін жоғалтуға дайын болдым.
Олар мені босатқанда, мен ұзақ уақыт бойы өзіме келе алмадым. Үйге әрең жеттім – жылап, шаршадым. Менің асқазаным екі күн бойы ауырды, мен отыра алмадым, оның «бонусы» үздіксіз диарея болды. Ең тітіркендіретіні, маған колоноскопия қажет емес еді. Белгілі болғандай, менің ішектерім тамаша тәртіпте. Бірақ егер кенеттен мен бұл тозақтан қайтадан өтуге тура келсе, мен оған наркозсыз, наркозсыз келіспеймін - және басқа ештеңе жоқ.
Максим, 34 жаста: «Мен ондаған рет колоноскопия жасадым, әр кезде сезімдер әртүрлі»
Колоноскопия төзімді немесе өте ауыр болуы мүмкін. Мұның бәрі науқастың ерекшеліктеріне байланысты: дененің жалпы жағдайы, дәрігерлердің кәсібилігі және жабдықтың өзі. Бір қызығы, шетелде зерттеулер анестезиясыз жүргізілмейді, біздің елде бұл процедура анестезиямен бөлек, өте қомақты ақыға ғана жасалады, тіпті әр ауруханада емес.
Соңғы рет өзімді бағанаға ілінгендей қатты сезіндім. Процедура алдында но-шпа инъекциясы ауырсынуды аздап жеңілдетуге көмектесетінін бір жерден естідім. Бір қызығы, колоноскопия ескі жабдықпен, экранда ақ-қара кескінмен жасалса, ол қазіргі колоноскоптардағыдай ауыртпайды.
Маңызды мәселе: егер сіз колоноскопияға дейін ешқандай операция жасамаған болсаңыз, тексеру соншалықты ауыр болмайды. Олар сезімдер ішектің пішініне өте тәуелді екенін айтады. Иә, кейбіреулер үшін бұл процедура ауыртпалықсыз, бірақ басқалары үшін бұл нағыз азапқа айналады. Сондықтан мен тозақтың азаптауы туралы өтірік айтқандарды айыптаушыларды қолдамаймын. Колоноскопияны FGS-мен салыстыру, әрине, ақымақтық. Мен басқа біреудің орнында жүріп, жағдайға байланысты бұл емтиханның оңай немесе өте қиын болуы мүмкін екеніне көзім жеткенше сенбедім.
Дайындық
Колоноскопиядан бұрын науқасқа ішектерді тазарту үшін дәрі-дәрмектер тағайындалуы керек. Бұл ең дәл нәтижелер алу үшін қажет. Тазарту бірнеше жолмен жүзеге асырылады:
- Күшті іш жүргізетін, негізінен Фортранс.
- Клизма.
Ішекті тазартудың барлық әрекеттері емтиханға дейін бірнеше күн бұрын жүргізіледі. Бастапқыда науқасқа ауыр тағамдар мен талшықты қоспайтын терапевтік диетаға ауысу ұсынылады. Іш жүргізетін дәрі қабылдау кезінде сусыздануды болдырмау үшін мүмкіндігінше көп су ішу керек. Сондай-ақ, дәрі қабылдауды бастағаннан кейін олар тек сұйық тағамды жейді.
Марина, 24 жаста: «Дайындық процедураның өзінен бірнеше есе нашар».
Мен аналық без кистасын алып тастау үшін операциядан бұрын колоноскопиядан өтуді жоспарладым. Интернетте осы процедура туралы қорқынышты оқиғаларды оқығаннан кейін мен шошып кете жаздадым. Бірақ содан кейін мен өзіме «сенде әлі басқа амал жоқ» деп өзімді жинадым. Сонымен, маған Фортранстың 1 пакеті тағайындалды. Пакетте әрқайсысы 100 грамнан асатын 4 пакет болды.
Емтиханға бір күн қалғанда дайындала бастадым. Мен таңғы асқа қарақұмық ботқасын жедім, ал түскі асқа түскі сағат бірде іштім. Болды, басқа ештеңе жеуге болмайды. Мен іш жүргізетін дәріні кешкі жеті жарымда іше бастадым. 1 пакет бір литр суда сұйылтылған. Маған бұл заттың екі литрін кешке, ал таңертең екі литр ішу керектігін айтты. Бір-екі сағаттан кейін мен дәретханаға жүгіре бастадым және таңға дейін тоқтамадым.
Таңертеңгі бес жарымда мен қалған Фортрансты ішіп, екі сағаттан кейін тағы бір клизма жасадым. Ал 11 сағатта мен емханада болдым. Кеңседе олар маған тесігі бар көк трусики мен аяқ киім жамылғысын беріп, оң жағыма жатқызды. Дәрігер процедураға дайындық туралы сұрай бастады, ал 4-сұрақта мен процедураның жүріп жатқанын түсіндім. Медбике анда-санда ішімді басып, дәрігер мезгіл-мезгіл аздап шыдамдылық қажет екенін айтты. Бірақ мен ешқашан ештеңе сезінбедім. Ешқандай ауыртпалықты сезінбедім, тек аурухана шалбарымды тастап, қалыпты тамақтанғым келді.
Колоноскопияны қашан жасау керек және неліктен?
Колоноскопия ішек дисфункциясының кейбір елеулі бұзылыстарына күдік болған жағдайда орындалады. Бұл қатерлі ісіктерді анықтаудың ең сенімді әдісі.
Зерттеу келесі жағдайларда тағайындалуы керек:
Ирина, 42 жаста: «Жағымсыз, бірақ қажет»
Колоноскопиядан бұрын менде контрастпен ультрадыбыстық және КТ болды. Олар менің ішектерімнен жаман ештеңе таппаса да (тек колит пен дивертикула), мен бұл процедураны орындамайынша тынышталған жоқпын. Мен анестезиясыз колоноскопия жасадым; анестезия кезінде барлығы және кез келген адам көкбауырдың жоғары бұрышы мен бұралған сигма тәрізді ішектің себебінен оны өтуге кеңес берді. Бірақ мен жүрегіме ауыртпалық түсіргім келмеді және тек No-shpa инъекциясымен болдым.
Ауырсыну дерлік болған жоқ – тек тоқ ішекті толтырып, көкбауыр бұрышын өткізгенде ғана. Жалпы алғанда, сезімдер операциялардың, адгезиялардың болуына және дәрігердің кәсібилігіне байланысты. Ең бастысы - дүрбелең емес, жағдайыңызды мұқият қадағалаңыз және дәрігерге ауырсыну туралы дер кезінде хабарлаңыз.
Анестезиямен немесе онсыз?
Колоноскопияны анестезиясыз жүргізуге болады, анестезия кезінде тексеруді стандартты емес ішек құрылымы немесе ауырсынуды арттыратын аурулары бар науқас жүргізеді. Сіз анестезия үшін айтарлықтай қосымша ақы төлеуге тура келеді: анестезиямен процедураның құны екі есе артады.
Марина, 29 жаста: «Анестезиясыз шыдау мүмкін емес, бірақ анестезиямен жасауға болады»
Менің конституциям бұл процедура үшін өте «сәтті» емес: менің бойым ұзын және салмағым жеңіл, нәтижесінде ішектерім қисық. Зерттеу бір сағатқа жуық уақытты алды. Бұл нағыз өлім болды. Тіпті жақын жерде FGDS болған жоқ.
Мен ауырған өте шыдамды адам болсам да, ыңырсып, ыңылдап, одан кейін айқайлап жібере алмадым. Мен айқайладым, дәрігерлерді қорқыттым, олардан дереу тоқтауды және кез келген жағдайда жалпы наркоз жасауды талап еттім. Бірақ олар мені тыңдамады және қыңырлықпен менің ішімдіктерімді шығаруды жалғастырды. Егер біреу бұл процедураны орындауы керек болса, ақшаңызды босқа жұмсамаңыз. Маған сеніңіз, мен басынан өткерген тозақты бастан өткергенше қауіпсіз болған дұрыс.
Евгений, 36 жаста: «Оның қаншалықты ауыратыны ішектің құрылымына байланысты»
Мен колоноскопияны анестезиясыз ғана емес, тіпті ауырсынусыз да жасадым. Менің жолым болды: мен өте мұқият, тәжірибелі және мұқият дәрігер таптым. Бірақ ол үнемі дерлік ауырады: кейде бұл өте шыдамды болды, ал кейде мен айқайлағым келді.
Дәрігер бұл адамның семіз бе, ауырмайтындығына байланысты деп түсіндірді. Егер сіз жұқа болсаңыз, онда ішектер «салбырап» тұрған сияқты және май қабатына жақын емес. Сондықтан ішек көбірек қисық болады және бұрыштарды бұру кезінде ауырсыну пайда болады. Сонымен қатар, ауырсыну шегі де әсер етеді. Колоноскопия қажет пе, жоқ па, оны тек дәрігер ғана анықтай алады. Егер ол бұл процедураны қатты ұсынса, оны кешіктірмеу керек немесе оны болдырмауға тырысу керек. Ол көптеген қауіпті ауруларды, соның ішінде қатерлі ісіктерді анықтауға көмектеседі.
Дәрігерлердің қатаң ұсыныстарына қарамастан, әсіресе әсерлі пациенттер жиі колоноскопиядан аулақ болуға тырысады.
Нервтік нәжіс
Мен ерекше емеспін. Гастроэнтерологтар мені колоноскопия туралы шешім қабылдауға қанша көндіруге тырысса да, олар сәтсіз аяқталды. Менің ішектерімде проблемалар 7 жыл бұрын басталды. Мен қобалжып немесе әдеттегі диетамды бұзған кезде менде «аю ауруы» пайда болды. Қате уақытта басталған диареяның кесірінен фиксаторды ішпей үйден шыға алмай қалған кездерім болды.
Дәрігерлер жай ғана иықтарын қуып жіберді: ұқсас белгілер асқазан-ішек жолдарының көптеген ауруларымен, соның ішінде ауыр аурулармен (ойық жаралы колит, Крон ауруы, қатерсіз немесе қатерлі ісіктер) бірге жүреді. Шындықты білу үшін маған емтихандардан өтуге кеңес берілді, олардың арасында бірінші орындардың бірі - колоноскопия.
Жоқ, жоқ, бұл емес!
Осы диагностикалық процедурадан өткен достарыммен және таныстарыммен сұхбаттасқаннан кейін мен өзім үшін сенімді шешім қабылдадым: мен тек өлімнің азабына барар едім. Анусқа ұзын түтік итеріп жатқанда 15-30 минут бойы ауырып қалу мүмкіндігі мен үшін мүлдем қызықты болмады. Интернеттегі менің қорқынышымның отына май құйған мақалалар осы инвазивті процедураның асқынулары туралы айтты (ағзалар мен тіндерге енуімен. - Ред.) инфекция және ішек перфорациясына дейінгі процедуралар.
Ең бастысы - дайындық
Мен ауырсынуды басатын дәрілерді қолданбауды шештім және ол мүлдем төзгісіз болған кезде ғана қорқынышты диагностикалық процедурадан өтуді шештім. Мен дәрігерді ауызша таңдадым. Бірақ алдағы өлім жазасына әлі де дайындалу керек еді...
Жалған дабыл
Эндоскопия бөлмесіне қорыққаннан аяғым қатып кірдім. Бірақ менің қорқынышым ақталмады. Мен таңдаған дәрігер нағыз кәсіби маман болып шықты: тексеру кезінде мен ешқашан ауырсынуды сезіндім. Тек кейде жағымсыз, бірақ өте төзімді сезімдер болды.
Мен кеңседен құстай ұшып шықтым. Менің барлық қорқынышым артта қалды. Ең бастысы, олар мен туралы маңызды ештеңе таппады! Кем дегенде, осы себепті бұл процедура туралы шешім қабылдау қажет болды.
Менің қайғы-қасіретімнің көзі тітіркенген ішек синдромы болды, бұл кейбір адамдарда стресске жауап ретінде пайда болатын және өте сәтті емделетін функционалдық бұзылыс.
Мамандық түсініктеме
Виктор Веселов, Мемлекеттік колопроктология ғылыми орталығының эндоскопиялық диагностика және хирургия бөлімінің меңгерушісі, медицина ғылымдарының докторы, профессор:
Колоноскопияға көрсеткіштер - нәжісте қан, тұрақсыз нәжіс, жиі диарея немесе іш қату, іш аймағындағы ыңғайсыздық, ауырсыну және басқа да жағымсыз сезімдер сияқты шағымдардың болуы. Бірақ мұндай белгілер болмаса да, 45-50 жылдан кейін колоноскопиядан өту керек. Әсіресе сіздің жақын туыстарыңыздың біреуінде тоқ ішек қатерлі ісігі болса. Өйткені, көптеген ішек аурулары, соның ішінде қатерлі, асимптоматикалық болуы мүмкін.
Колоноскопия ерте кезеңдерде тоқ ішектің көптеген ауыр ауруларын диагностикалауға мүмкіндік береді. Тексеру кезінде маманның ішектің шырышты қабығының жай-күйін (ойық жаралардың, эрозиялардың, полиптердің болуына) тексеруге ғана емес, сонымен қатар оның жиырылу қабілетін және тонусын зерттеуге мүмкіндігі бар. Қажет болса, колоноскопия кезінде биопсия жасалады - морфологиялық зерттеу үшін тіндердің үлгілері алынады.
Техникалық тұрғыдан алғанда, колоноскопия күрделі процедура болып табылады. Тәжірибелі эндоскопист қана эндоскопты бүкіл тоқ ішек арқылы ауыртпалықсыз өткізе алады (соқыр ішекке дейін, ал қажет болса, аш ішекке). Бірақ мұны істеуге мүмкіндік беретін әдіс бар: колоноскоптың күшсіз айналмалы алға жылжуы, құрылғы қосымша ілмектер пайда болмай шағын радиус бойымен қозғалған кезде. Жиналған ішек эндоскоптың енгізілген бөлігінің ұзындығын қысқартып, ауырсыну мен жарақат алу мүмкіндігін азайтатын аппаратқа бекітілген сияқты. Ал ішек люменіне берілетін ауаны көмірқышқыл газымен алмастыру (олар оны бізде және кейбір басқа клиникаларда қолдана бастады), ол тыныс алу кезінде ағзаға сіңіп, шығарылатын қасиеті бар, кейін жағымсыз сезімдерді іс жүзінде жояды. зерттеуі.
Колоноскопия кезінде ықтимал инфекция туралы алаңдаудың қажеті жоқ. Өзін-өзі құрметтейтін емханаларда эндоскопиялық жабдықтар барлық заманауи стандарттарға сай залалсыздандырылады. Автоматты жуу және дезинфекциялау машиналары арқылы эндоскоптарды өңдеу жетекші орынды алады.
Қажет болса, колоноскопияны «дәрілік ұйқы» деп аталатын ішілік анестезиямен жасауға болады. Бұл жағдайда пациент сезімталдықты сақтайды, бірақ ол өзінің сезімін есіне түсірмейді. Бірақ мұндай процедура айтарлықтай қымбатқа түседі және пациенттің рульге отыруы және зерттеу күні басқа белсенді әрекеттерді бастауы екіталай.
Колоноскопияға дұрыс дайындық маңызды аспект болып табылады. Мұны істеу үшін зерттеуден екі-үш күн бұрын талшыққа бай тағамдарды (көкөністер, жемістер, шөптер, көкөніс сорпалары, прокат сұлы, ұн) қоспағанда, шлаксыз диетаны ұстану керек, ал бір күн бұрын кешкі астан бас тарту керек. .
Заманауи іш жүргізетін дәрілердің көмегімен ішектерді дұрыс тазарту да маңызды. Ішек неғұрлым таза болса, соғұрлым тезірек, ыңғайлы және, ең бастысы, диагностикалық тұрғыдан тиімдірек болса, зерттеу жүргізіледі.
Тоқ ішекті зерттеу әдісін тағайындаған кезде науқаста колоноскопия жасау ауыр ма деген сұрақ туындайды. Колоноскопия - колонопроктологияның ең тиімді әдістерінің бірі. Сипаттамаға сәйкес, бұл процедура өте тартымды емес, сондықтан бұл сұрақ туындайды, бірақ неғұрлым шынайы, ғылыми және түсінікті ақпарат алынса, пациент процедураның мәнін соғұрлым жақсы түсінеді және соғұрлым оның қорқыныш сезімі азаяды. оның алдында.
Колоноскопия - тік ішектен соқыр ішекке дейін тоқ ішекті зерттеудің эндоскопиялық әдісі, ол бірнеше минут ішінде, әдетте, 10-15, осы органның жағдайы мен бар патологияларының толық бейнесін беруге мүмкіндік береді. Процедура колоноскоптың көмегімен жүзеге асырылады - ұзын шлангтан, артқы жарықтан, окулярдан, ауаны беретін шағын саптамадан, кейінгі зерттеулер үшін материал жинауға арналған құрылғыдан және фото және бейне түсіруге қабілетті шағын камерадан тұратын құрылғы .
Колоноскопия - бұл тоқ ішекті зерттеудің эндоскопиялық әдісі, бұл осы органның жағдайы мен бар патологияларының толық бейнесін беруге мүмкіндік береді.
Науқасты сол жақ бүйіріне жатқызады, тізесін асқазанға келтіреді. Колоноскопты эндоскопист тік ішек аймағына мұқият енгізеді. Колоноскоп ішек арқылы өте баяу қозғалады, оның қабырғаларын зерттейді, шырышты қабаттың бар қатпарларын тегістеу үшін ауаны қалыпты түрде қамтамасыз етеді. Дәл осы сәт ең үлкен ыңғайсыздық пен жағымсыз сезімдерді, тіпті ауырсынуды тудырады. Ақпарат мониторда көрсетіледі және қажет болған жағдайда жазылады немесе фотосуреттер түсіріледі.
Ауырсынуды жеңілдету керек пе?
Процедура және оның қалай орындалатыны туралы толық ақпаратты алғаннан кейін де, көптеген пациенттер ауырсынуды жеңілдету керек пе, жоқ па деген күмән бар.
Қандай жағдайларда колоноскопия ауырады және дәрігерлер әлі күнге дейін ауырсынуды басуға, кейде анестезия кезінде процедураға жүгінеді? Жергілікті немесе жалпы анестезиямен колоноскопияның келесі жағдайлары мүмкін:
- колоноскопты енгізу кезінде пациенттердің көпшілігі айқын ауырсынуды сезбейді, ал егер ауырсыну пайда болса, дәрігер анусты анестетикалық жақпамен майлайды, ал бірнеше минуттан кейін процедура жалғасады;
- науқаста деструктивті процестер болса;
- іш қуысында адгезиялардың болуы;
- балаларда процедура кезінде.
Ішектерде мұндай жүйке ұштары жоқ, сондықтан оның әдеттегі көрінісінде ауырсыну екіталай. Жағымсыз қысым сезімі шырышты қабаттың қатпарларын тегістеу үшін ауа ағыны жоғарылағанда немесе колоноскоп ішектің иілісінен өткенде пайда болады. Бірақ сезімталдықтың әдеттегі шегімен олар төзімді, және бұл жерде маңыздысы - пациенттің оң көзқарасы, процедураны орындайтын дәрігерге сенімі және процедураға кедергі келтіретін және бұлшықет спазмын тудыратын қорқыныштың болмауы. қосымша жағымсыз сезімдердің пайда болуы.
Анестезиямен колоноскопия процедурасын жүргізуді дәрігерлер құптамайды, не болып жатқанына жауап беретін және өз сезімдері мен алаңдаушылықтары туралы айтатын сергек пациентпен күресу әрқашан тиімдірек. Бұл жағдайда дәрігер де ыңғайсыздықты мүмкіндігінше азайтуға тырысып, адекватты жауап бере алады. Дәрігердің ұсынымдарын орындау қажет, мысалы, дефекацияға деген құлшыныс болса, дәрігер терең тыныс алуға кеңес береді. Кейде науқасқа арқасына бұрылып, бүйіріндегі бастапқы қалыпқа оралуы қажет болуы мүмкін. Ауа қысымымен шырышты қабықтың созылуынан ауырсынуға шағымдансаңыз, дәрігер ауа ағынын азайтады.
Осылайша, өнімді ынтымақтастықпен анестезияны қолданбай, ең аз ыңғайсыздықпен процедураны мүмкіндігінше жылдам орындауға болады.
Колоноскопия - тоқ ішек ісіктерін, оның ішінде қатерсіз және қатерлі ісіктерді диагностикалаудың ең ақпаратты әдісі. Бұл ауруларды ерте диагностикалау мақсатында 40 жастан асқан барлық адамдарға 4-5 жылда бір рет ұсынылады. Іріңді, шырыш немесе (тоқ ішек), іштің ауыруы, әртүрлі типтегі нәжістің бұзылуы сияқты шағымдар пайда болса, дереу колоноскопия тағайындалады. Оны қолданудың басқа көрсеткіштері болуы мүмкін: сигмоидоскопия немесе ирригоскопия кезінде пайда болған тоқ ішектің кез келген ауруының болуын диагностикалау немесе тіпті күдік. Колоноскопия кезінде сіз диагнозды нақтылауға, түзілімді суретке түсіруге, қажет болған жағдайда оны алып тастауға, биопсияға материал алуға, бөтен денені алып тастауға және қан кетуді тоқтатуға болады.
Бұл әдіс емделгеннен кейін пациенттерді бақылау кезінде де таптырмас. Полиптер болса, колоноскопия тағайындалады.
Процедураға қарсы көрсеткіштер
Колоноскопияға қарсы көрсеткіштер:
- денеде пайда болатын қабыну процестері;
- жұқпалы аурулар;
- қан ұюының бұзылуы;
- жүрек және өкпе жеткіліксіздігі;
- ишемиялық және ойық жаралы колиттің ауыр түрлері.
Процедурадан бұрын сіз дәрігерге бар созылмалы аурулар мен сіз қабылдаған дәрілер туралы хабарлауыңыз керек. Кейде науқастың жағдайының толық бейнесін неғұрлым анық көру және процедураны пациент үшін мүмкіндігінше қауіпсіз ету үшін жалпы қан анализі қажет болуы мүмкін.
Колоноскопияға дайындық
Колоноскопия процедурасына дұрыс дайындық барлық жағымсыз сезімдер мен ыңғайсыздықты айтарлықтай азайта отырып, ең аз уақыт ішінде ең тиімді нәтижелерді алуға көмектеседі.
Дайындау, ең алдымен, ішектерді фекальды заттардан босатуға бағытталған. Олардың тоқ ішектің люменінде болуы шырышты қабықты зерттеуге кедергі келтіреді және дұрыс диагноз қоюға жол бермейді. Ішекті тазарту үшін ұсынылады:
- Процедурадан 1-2 күн бұрын мыналарды ұстаныңыз: рационнан өсімдік тектес тағамдар – жемістер, көкөністер, бұршақ дақылдары, картоп, сондай-ақ қара нан алынып тасталады; қайнатылған ет, жұмыртқа, сұйық жарма, балық, ірімшік және сары май;
- бір күн бұрын тек сұйық тағамдарды, мысалы, сорпаларды, ал сусындар - шай, шырындар, суды тұтыныңыз;
- бір мезгілде 2-3 ас қасық кастор майын қабылдау керек;
- кешке нәжістен кейін бөлме температурасында сумен 2 клизма жасаңыз, әрқайсысының көлемі 1,5 литрден кем емес; таңертең процедураны ішектің жағдайына байланысты 1 немесе 2 рет қайталау керек.
Сіз ішектерді мұқият тазартуға ықпал ететін арнайы препараттарды қолдану арқылы ішектерді тазарту процедурасын жеңілдетуге болады: Lavacol, Fleet,. Бұл жағдайда іш жүргізетін немесе тазартатын клизмаларды қабылдауға жүгінудің қажеті жоқ.
Зерттеуден кейін не істеу керек және мүмкін асқынулар
Колоноскопия процедурасынан кейін науқас қалыпты өмір салтына орала алады.
Егер сіз әлі де газдардың көп болуынан ісінуді сезінсеңіз, 10-15 кг салмаққа 2 таблеткадан аз мөлшерде суға араластырылған белсендірілген көмірдің бірнеше таблеткасын қабылдауға болады.
Жүктелуде...
