(вагинальды кандидоз) - қынаптың шырышты қабығының саңырауқұлақ инфекциясы. Сарымсақ көріністеріне вульвада қышу мен күйдіру, көп мөлшерде сүзбе ағу, зәр шығару және жыныстық қатынас кезінде ауырсыну жатады. Саңырауқұлақ инфекциясының ағзаға таралуы және жалпылама түрге айналуы мүмкін, жүктілік пен босанудың қалыпты ағымын бұзады және ұрықты жұқтырады. Сарымсақ гинекологиялық тексеру, кольпоскопия, жағындыны микроскопиялық және бактериологиялық зерттеу нәтижесінде диагноз қойылады. Тырнақтарды емдеу жергілікті және жүйелі антифунгальды препараттармен жүзеге асырылады.
Негізгі ақпарат
Сарымсақ - бұл Candida тектес саңырауқұлақтардан туындаған қынап шырышты қабығының қабыну зақымдалуы. Ол қынапта жану және қышу, ақ ірімшік ағуымен сипатталады. Сарымсақ неонатальды кандидоз деп те аталады, көбінесе ауыз қуысының кандидозы түрінде көрінеді. Саңырауқұлақ микроскопия және вагинальды жағындыларды өсіру арқылы саңырауқұлақты анықтау арқылы диагноз қойылады. Ілеспе ЖЖБИ-ны болдырмау үшін ИФА, RIF және ПТР зерттеулері жүргізіледі. Созылмалы қайталанатын молочница - бұл молочницаның осындай ағымын тудыруы мүмкін ағзадағы бұзылуларды анықтау үшін науқасты толық тексерудің көрсеткіші. Емдеу антимикотик препараттарды жергілікті және жалпы қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Ашытқы тәріздес саңырауқұлақтар, молочницаның дамуын қоздыратын Candida, көптеген әйелдердің қынапшасының оппортунистік флорасы болып табылады және ешқандай патологиялық белгілерді тудырмайды. Сондықтан, классикалық ЖЖБИ-ден айырмашылығы, молочница 100% жыныстық жолмен берілетін ауру ретінде жіктелмейді, дегенмен Candida саңырауқұлақтары жыныстық серіктестерден берілуі мүмкін. Клиникалық гинекология кандидозды диагностикалаумен және емдеумен айналысады, себебі оның клиникалық көрінісі жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен және осы ауруларды біріктіретін жиі жағдайлармен ұқсас.
Төбенің пайда болу себептері
Қынаптың дамуы қынаптың сау микрофлорасын бұзатын әртүрлі факторлардың әсерінен болады. Нәтижесінде қалыпты жағдайда саңырауқұлақ флорасының өсуін тежейтін пайдалы бактериялар санының азаюы және саңырауқұлақтардың қарқынды көбеюі байқалады. Саңырауқұлақтардың белсенді өсуі колпит немесе вагинит сияқты қынаптың шырышты қабығында қабыну өзгерістерінің пайда болуымен олардың патогендік қасиеттерінің көрінісіне әкеледі.
Қынапта микроорганизмдердің қалыпты арақатынасының бұзылуы цитостатиктермен және басқа иммуносупрессанттармен емдеу, гормоналды контрацепцияны қолдану, соматикалық ауруларға (АИТВ, созылмалы бронхит, тонзиллит, созылмалы пиелонефрит, цирроз) байланысты иммунитеттің төмендеуіне байланысты болуы мүмкін. бауырдың және т.б.), гормоналды бұзылулар (қант диабеті, аналық бездердің дисфункциясы, менопауза, гипотиреоз, семіздік), анорексия, жүктілік, стресстік жағдайлар, кенеттен климаттың өзгеруі.
Ұзақ мерзімді немесе жиі антибиотикалық терапия, қосымша пробиотиктерсіз бактерияға қарсы препараттарды қолдану, ең алдымен, ішек дисбиозын тудырады. Ішектер Candida саңырауқұлақтарының резервуары болғандықтан, оның аурулары (дисбактериоз, колит және т.б.) кандидоздың басқа органдарға және бірінші кезекте қынапқа таралуына әкеледі.
Қынаптың биоценозына әртүрлі жергілікті факторлар теріс әсер етуі мүмкін: жеке гигиенаны сақтамау, жастықшалар мен вагинальды тампондарды тұрақты емес ауыстыру, жергілікті контрацептивтерді қолдану, дезодорацияланған жастықшалар мен хош иісті түсті дәретхана қағазын пайдалану, синтетикалық іш киім кию. . Гигиеналық мақсаттарда бактерияға қарсы препараттарды (бактерияға қарсы сабын, интимдік гель, вагинальды спрей) жиі қолдану жергілікті табиғи иммунитеттің төмендеуіне әкеледі және молочницаның пайда болуын тудыруы мүмкін.
Кейбір әйелдер дымқыл іш киім кигеннен кейін, бассейнге барғаннан немесе ашық суда жүзгеннен кейін қышиды сезінеді. Бұл ылғалды ортаның Candida саңырауқұлақтарының өмірлік белсенділігіне пайдалы әсеріне байланысты. Тәттілерді шамадан тыс тұтынумен дұрыс емес диета да молочницаның дамуына ықпал етуі мүмкін.
Ұрықпен ауыратын аналардан туған жаңа туған нәрестелер ұрық кезеңінде немесе туу каналынан өту кезінде инфекцияның нәтижесінде молочница дамуы мүмкін. Мұндай жағдайларда молочницаның дамуына туу жарақаты, мерзімінен бұрын босану, гемолитикалық ауру, құрсақішілік гипоксия және жаңа туған нәрестенің асфиксиясына байланысты баланың денесінің әлсіреген жағдайы ықпал етеді.
Ащы ауру белгілері
Сарымсақ сыртқы жыныс мүшелері мен қынап аймағында қатты күйдіру және қышу арқылы көрінеді. Бұл белгілер кандидозға тән ақ разрядтың пайда болуымен бірге жүреді. Сарымсақ сүзбе түйіршіктеріне ұқсайтын ұсақ түйіршіктері бар ағудың гетерогенді консистенциясымен сипатталады. Ағызудың қышқыл иісі болуы мүмкін. Көптеген әйелдер жыныстық қатынастан, су процедураларынан кейін және түнде ағып кетудің көбеюін байқайды. Кіші еріндердің қызаруы жиі байқалады, кейде кіші және үлкен жыныс еріндерінің ісінуі байқалады, ол анусқа жетуі мүмкін. Қынаптың шырышты қабығындағы ісіну және қабыну өзгерістері жыныстық қатынас кезінде ауырсынуға әкеледі. Зәр шығару кезінде ауырсыну болуы мүмкін.
Көбінесе қышудың жойылған ағымы бар, оның клиникалық көрінісі жұмсақ немесе көрсетілген белгілердің біреуі ғана болған кезде. Қынаптың белгілері етеккір ағымының пайда болуымен өздігінен жойылуы мүмкін, өйткені осы кезеңде вагинальды орта саңырауқұлақтар үшін қолайлы емес сілтілі жаққа ауысады. Дегенмен, қызылша созылмалы болуы мүмкін. Оның қайталануы, әдетте, жылына кемінде 4 рет болады және әдетте етеккір басталғанға дейін бір апта бұрын болады. Созылмалы молочница емдеу әлдеқайда қиын және асқынуларға әкелуі мүмкін. Қынаптың басқа жұқпалы зақымдануларымен (уреаплазмоз, хламидиоз, жыныстық герпес және т.б.) молочницаның үйлесуі мүмкін.
Жаңа туылған нәрестелердегі молочницаның жиі кездесетін көрінісі – қызыл иектің кандидозы (гингивит), жұмсақ таңдай, ауыз қуысының шырышты қабаты (стоматит) және тіл (глоссит). Ол шырышты қабатта ақ жабынмен жабылған аймақтардың немесе дақтардың пайда болуымен көрінеді. Бляшка жойылған кезде астындағы қызыл және қабынған шырышты қабық ашылады. Сарымсақпен ауыратын жаңа туған нәресте мазасыз, жиі жылайды, нашар сорады және емшек сүтінен бас тартуы мүмкін. Көбінесе неонатальды молочница кандидальды конъюнктивит түрінде көрінеді. Құрсақішілік инфекцияның салдары саңырауқұлақтардан туындаған пневмония болуы мүмкін.
Сарымсақ асқынулары
Созылмалы молочница бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін. Ең алдымен, олар саңырауқұлақ инфекциясының қынапқа жақын орналасқан құрылымдарға таралуынан туындайды: цервицит дамуымен жатыр мойны, уретрит дамуымен уретра және цистит дамуымен қуық. Ұзақ мерзімді қайталанатын ағымымен молочницаның басқа ЖЖБИ-мен үйлесуі әйелдерде бедеуліктің дамуына әкелуі мүмкін.
Сарымсақ диагностикасы
Әдетте, молочница белгілері бар науқастар гинекологпен кеңеседі. Дәрігер орындықта және кольпоскопияда емтихан жүргізеді, жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабатынан жағындыларды алады. Жағындыларды молочницаға микроскопиялық зерттеу препаратта саңырауқұлақ мицелийінің болуын анықтайды. Бұл жылдам зерттеу әдісі, бірақ ол ауруды тудырған саңырауқұлақтың қандай түрі туралы нақты ақпарат бермейді. Бұл сұраққа жауап беру үшін жағындыны арнайы қоректік орталарда өсіреді, содан кейін өскен колонияларды зерттейді және оқшауланған Candida саңырауқұлақтарының антимикоздық препараттарға сезімталдығын анықтайды. Бұл жағдайда анықталған Candida колонияларының сандық сипаттамалары ескеріледі, өйткені олардың аз саны сау вагинальды микрофлора үшін қалыпты болып табылады.
Клиникалық бақылаулар көрсеткендей, молочница жиі басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың фонында пайда болады және олардың болуын «маская» алады. Сондықтан, егер молочница анықталса, қосымша венерологпен кеңесіп, ЖЖБИ-ге тестілеуден өткен жөн. Әдетте, күрделі ПТР диагностикасы қолданылады, олар қажет болған жағдайда ELISA және RIF арқылы толықтырылуы мүмкін.
Қалқанша безінің дамуы әдетте денеде болатын белгілі бір бұзылулармен байланысты болғандықтан, ол анықталған кезде әйелді толық тексеру қажет. Бұл әсіресе молочница емдеуге жақсы жауап бермеген немесе созылмалы курсқа ауысатын жағдайларда дұрыс. Көбінесе қызылша қант диабетінің алғашқы симптомы болып табылады. Сондықтан әйел қантқа қан анализін тапсыруы керек және егер жоғарылау анықталса, эндокринологпен хабарласыңыз. Сондай-ақ гастроэнтерологтың тексеруі ұсынылады: дисбактериозға талдау, копрограмма, гастроскопия, асқазанның рентгенографиясы, құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, ирригоскопия, жіңішке ішектің рентгендік зерттеуі.
Зәр шығару жолдарында молочницаның асқынуы пайда болса, урологпен кеңесіп, зәр шығару жолынан несеп пен жағындыларды, Зимницкий сынамасын, қуықтың УДЗ-сын тексеру қажет. Бактериялық вагиноз, гонорея, генитальді герпес және трихомониазбен молочницаның дифференциалды диагностикасын жүргізу керек.
Ащы ауруды емдеу
Ерітіндіні жергілікті емдеу оның бастапқы пайда болуы және асқынбаған ағымы жағдайында жүзеге асырылуы мүмкін. Ол вагинальды суппозиторийлермен немесе антифунгальды препараттары бар таблеткалармен жүзеге асырылады: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Жедел молочницаның емі тағайындалған препаратқа байланысты 1 күннен бір аптаға дейін созылады. Оның тиімділігі 80-90% жетеді. Емдеу кезінде интимдік гигиенаны мұқият сақтау және жыныстық қатынастан бас тарту керек.
Құрамында нистатин бар кең спекторлы вагинальды препараттарды молочнитті жергілікті емдеуде қолдануға болмайды. Олар қынаптың пайдалы микрофлорасын басады және көбінесе гарднереллездің дамуына әкеледі. Жеңіл молочница үшін жергілікті емдеуді флуконазолдың бір реттік дозасымен ауыстыруға болады. Тері безінің симптомдарының жоғалуы әрқашан емдеудің белгісі емес. Емдеуден кейін вагинальды жағындыны қайталау қажет.
Жергілікті терапияның жеткіліксіз тиімділігі немесе созылмалы молочница жағдайында зеңге қарсы препараттарды жүйелі түрде ішу арқылы қабылдау көрсетіледі. Осы мақсатта көбінесе флуконазол қолданылады. Саңырауқұлаққа қарсы терапиядан кейін сау вагинальды микрофлораны қалпына келтіру қажет. Осы мақсатта эубиотиктер тағайындалады. Дегенмен, оларды қолдану кандидозды зертханалық расталған жоюдан кейін ғана ұсынылады.
Созылмалы қышуды емдеу бірнеше айға созылуы мүмкін. Ол қатар жүретін ауруларды емдеуді, ішек дисбиозын түзетуді, қалпына келтіруді, қоздырғыш факторларды (антибиотиктерді қабылдау, ауызша контрацептивтерді қабылдау және т.б.) қамтуы керек. Қайталанатын молочницаны емдеуде физиотерапиялық әдістер кеңінен қолданылады: SMT, магниттік терапия, электрофорез, лазерлік терапия, дарсонвализация.
Жаңа туылған нәрестелердегі қышуды емдеу көп жағдайда хлоргексидин немесе натрий бикарбонатының ерітіндісімен ауыз қуысын жергілікті емдеу арқылы жүзеге асырылады. Жалпы антифунгальды терапия тек күрделі жағдайларда қолданылады.
Жүкті әйелдердегі қышуды емдеу
Сарымсақ жүкті әйелдердің жартысынан көбінде кездеседі. Оны емдеу жүктілік кезінде бар қарсы көрсеткіштерді ескере отырып, кешенді тәсілді қажет етеді. Сарымсақ тудыруы мүмкін аурулар мен патологиялық жағдайларды анықтау маңызды. Жүкті әйелдерде молочница негізінен жергілікті препараттармен емделеді. Көбінесе бұл миконазол немесе клотримазол бар суппозиторийлер. Жүкті әйелдерде саңырауқұлаққа қарсы жүйелі терапия қажет болса, натамицинді қолдануға болады, өйткені оның эмбриотоксикалық әсері жоқ.
Жүктілік кезінде қызылшаны емдеудің дәстүрлі әдістерін қолдануға болады. Оларға емен қабығының қайнатпасымен, қырмызы немесе сода ерітіндісімен жуу, сода-йод ванналары және т.б. жатады. Бұл әдістер молочницадан толық емделуде әлсіз тиімді, бірақ жүктілік кезінде оның белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
Төбенің алдын алу
Төбенің алдын алу пробиотиктерді міндетті түрде енгізумен бірге барабар антибиотикалық терапияны қамтиды; созылмалы ауруларды, ЖЖБИ, гормоналды бұзылуларды уақтылы және дұрыс емдеу; интимдік гигиенаны сақтау; мақтадан жасалған іш киім кию. Қынаптың рН-ын қышқыл жағынан өзгертетін немесе оның микрофлорасының теңгерімсіздігін тудыруы мүмкін гигиеналық және интравагинальды өнімдерді пайдаланудан аулақ болу керек. Тампондар мен жастықшаларды дұрыс қолданбау салдарынан молочницаның пайда болуын болдырмау үшін әйелдер оларды әр 3-4 сағат сайын өзгерту керек екенін есте ұстаған жөн. Ылғалды ортаның әсерінен молочница пайда болған әйелдер суға түскеннен кейін жақсылап кептіру керек, дымқыл купальник киюден аулақ болу керек және тоғанда демалғанда қосалқы құрғақ купальникті пайдалану керек.
Жаңа туылған нәрестелердегі молочницаның алдын алуға жүктілікті жоспарлау кезінде әйелдерді толық тексеру, жүкті әйелдерде қызылшаны ерте анықтау және емдеу көмектеседі.
Кейбір ересек әйелдердің вагинальды кандидозды дамыту қаупінің жоғарылауының себептері толық түсінілмеген. Тек «молочница» әрқашан аурудың салдары - денеге әсер ететін кез келген сыртқы факторлардың салдары немесе ондағы ішкі өзгерістердің салдары екенін түсіну маңызды.
Қант диабетінде қан мен зәрде ғана емес, сонымен қатар қынаптың эпителий жасушаларында және шырышты секрецияларда глюкозаның (қант) жоғарылауы байқалады. Қант мөлшерінің жоғарылауы вагинальды секрецияның рН өзгеруіне ықпал етеді. Әдетте, вагинальды секрецияның рН мәні 3,8-ден 4,2-ге дейін, яғни. қышқыл. Қант диабетінде вагинальды секрецияның рН деңгейі одан да қышқыл болады, бұл Candida тектес ашытқы саңырауқұлақтарының шамадан тыс өсуіне және көбеюіне ықпал етеді. Сондықтан қант диабетімен ауыратын әйелдерде молочница пайда болады. Сіз кандидоздың даму қаупі бірқатар басқа эндокринологиялық аурулармен (қалқанша безінің патологиясы, бүйрек үсті бездері, аналық без функциясының төмендеуі және т.б.) арта түсетінін білуіңіз керек.
Вагинальды тіннің зақымдалуы
Сыртқы жыныс мүшелерінің кез келген зақымдануы, мысалы, тым тар немесе ыңғайсыз іш киімді ысқылау, ваннаға қатты сүлгіні қолдану немесе жыныстық қатынас кезінде молочницаның даму қаупін арттырады.
Несеп-жыныс мүшелерінің кандидозының дамуына ықпал ететін басқа факторлардың арасында атап өту керек: жыныстық серіктестерді жиі ауыстыру, гигиеналық тампондарды, спермицидті көбікті, парфюмериялық сабын, ваннаға арналған көбікті, интимдік спрейлер мен дезодоранттарды пайдалану, вагинальды душ пен жууды шамадан тыс қолдану, әсіресе химиялық заттардың қосылуымен. Олардың барлығы вагинальды секрецияның қышқылдығын өзгерте алады, сондай-ақ қынаптың нәзік тіндерін зақымдайды.
Гормоналды қабылдау
контрацепция
Біріктірілген контрацептивтердің құрамында гормондар - эстроген және прогестерон бар, олар әйелдің денесінде өз гормондарының деңгейін өзгертеді. Қандағы прогестеронның жоғары дозалары иммундық жүйеге теріс әсер етуі мүмкін, ал эстроген деңгейінің жоғарылауы қынаптың шырышты қабатының жасушаларында гликогеннің жиналуына әкеледі, бұл саңырауқұлақтар үшін жақсы өсіру алаңы болып табылады. Осылайша, қынаптағы Candida мөлшері осы гормондардың деңгейіне тікелей байланысты. Сондықтан гормондардың тіпті ең аз дозалары бар ауызша контрацептивтерді қабылдау ересек әйелдерде молочницаның даму қаупін арттырады.
Әйелдердегі молочница белгілері менструациядан бір апта бұрын күшеюі мүмкін, бұл да эстроген деңгейінің өзгеруіне байланысты. Осылайша, әйелдің денесінде етеккір алдында және менопауза кезінде пайда болатын гормоналды өзгерістер олардың кейбіреулерінде урогенитальды кандидоздың ықтимал себебі болуы мүмкін.
Тар киімдерді ұзақ кию,
тығыз іш киім
Candida тектес саңырауқұлақтар жылу мен ылғалды жақсы көреді. Бұл синтетикалық матадан тігілген іш киімдерді - нейлон трусики, шорт, колготки және т.б. киген кезде желкеде жасалатын жағдайлар.Олар жасалған маталар ауаны жақсы өткізбейді және өткізбейді. терінің «тыныс алуы» үшін «парниктік эффект» түрін тудырады. Жоғары температура терлеудің жоғарылауын тудырады. Бірақ ауа алмасуының бұзылуы нәтижесінде ылғал буланбайды, бірақ терінің бетінде қалады. Сонымен қатар, үйкеліс нәтижесінде тығыз іш киім микротравмалардың пайда болуына әкелуі мүмкін екенін ұмытпау керек.
Төбенің пайда болу себептері - бұл аурудың пайда болуына әсер ететін және адам ағзасында Candida тектес саңырауқұлақтардың көбеюіне қолайлы ортаның дамуына ықпал ететін факторлар. Бұл не және ол қайдан келеді? Мұндай ауруды қалай жұқтыруға болады және ол қандай жолмен беріледі? Ауру қалай пайда болады және оның пайда болу себептері қандай? Осы және басқа да көптеген сұрақтарға жауаптарды келесі мақаладан табуға болады.
Тітіркену дегеніміз не және ол қалай пайда болады?
Молодыш - Candida тұқымдасының ашытқы тәрізді саңырауқұлақтары тудыратын саңырауқұлақ инфекциялық ауру. Мұндай қоздырғыш оппортунистік микроорганизм болып саналады және сау адамның денесінде аз мөлшерде кездеседі. Бірақ ілеспе факторлар болған кезде, патогендік микрофлораның жылдам көбеюі және өсуі орын алғанда, бұл кандидоздың дамуын тудырады.
Көптеген жағдайларда аурудың тасымалдаушысы оның болуы туралы білмеуі мүмкін, өйткені молочницаның көпшілігі асимптоматикалық болып табылады. Бірақ егер адам ағзасында ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың дамуы мен көбеюі үшін қолайлы жағдай жасалған болса, онда аурудың белгілері өте тез пайда болады, бұл аурудың өткір кезеңі басталғанын көрсетеді. Мұндай жағдайларда инфекцияның тасымалдаушысы барлық отбасы мүшелеріне қауіп төндіреді, өйткені кандидоз жыныстық қатынас арқылы ғана емес, сонымен қатар тұрмыстық және ауа тамшылары арқылы да беріледі.
Инфекция ыдыс-аяқ, киім, сондай-ақ жеке гигиена құралдарын пайдалану арқылы болады. Көбінесе ауыр ауру нәрестелерде кездеседі, олар оны босану кезінде анасынан жұқтырады. Әйел бұл ауруды жұқпалы ауруды тасымалдаушы деп күдіктенбейтін күйеуімен жыныстық қатынастан кейін жұқтыруы мүмкін.
Кандидозды беру әдістері айтарлықтай әртүрлі, бірақ аурудың пайда болуы аурудың дамуын және оның өткір немесе созылмалы кезеңге өтуін тудыратын белгілі бір факторлармен бірге жүруі керек.
Аурудың даму себептері
Аурудың пайда болуының және дамуының негізгі себебі - иммунитеттің күрт төмендеуі. Дәл осы кезеңде шырышты қабаттарды мекендейтін пайдалы микроорганизмдер патогендік бактериялардың дамуына жол бермей өледі. Осылайша, ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың белсенді көбеюі үшін ағзада қолайлы жағдайлар жасалады және олардың бақылаусыз өсуі адамда инфекциялық процестің болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Бөртпенің басқа себептеріне мыналар жатады:
- бактерияға қарсы және гормоналды препараттарды қабылдау;
- стресстік жағдайлар және басқа психологиялық факторлар;
- тұрақты созылмалы инфекциялар;
- тәттілерді жиі тұтыну, дұрыс тамақтанбау;
- қатарлас жыныстық жолмен берілетін инфекциялар;
- гипотермия немесе қызып кету;
- климаттың кенеттен өзгеруі;
- жеке гигиенаның болмауы;
- эндокриндік жүйенің аурулары;
- жүктілік және емізу.
Осы факторлардың барлығы адамның иммундық жүйесіне және организмдегі қышқыл-негіздік орта деңгейіне белгілі бір әсер етеді, бұл саңырауқұлақтардың тез дамуын қоздырады және кандидоздың пайда болуына ықпал етеді.
Ауру кезінде разрядтың түсіне ерекше назар аудару керек. Осылайша, секрецияның сары түсі денеде жұқпалы аурулардың болуын көрсетеді: жыныстық жолмен берілетін немесе гинекологиялық. Бұл түс трихомониаз, гонорея, вагинальды дисбиоз немесе ұрпақты болу жүйесіндегі басқа қабыну процестерінен туындауы мүмкін.
Осылайша, егер молочница басталса немесе ауру жиі қайталанса, ауруды тудырған себепті жою қажет. Бұл себепті анықтау үшін сіз маманнан көмек сұрауыңыз керек, өйткені өзін-өзі емдеу аурудың ағымын нашарлатады және жағымсыз және күтпеген салдарға әкелуі мүмкін.
Аурудың жиі кездесетін себептері: бактерияға қарсы препараттарды қабылдау және психологиялық себептер. Оларды толығырақ қарастырайық.
Бактерияға қарсы препараттарды қабылдау
Медициналық тәжірибеде антибиотиктер әртүрлі ауруларды емдеу үшін жиі қолданылады. Бұл адамның бактериялық микрофлорасына зиянды әсер ететін препараттар. Олар науқасты зиянды микроорганизмдерден тиімді түрде босатады, бұл денеге көптеген ауыр және қауіпті ауруларға қарсы тұруға мүмкіндік береді. Бірақ бактерияға қарсы агенттермен тұрақты және әсіресе бақыланбайтын терапия микрофлораның теңгерімсіздігіне әкеледі, өйткені мұндай препараттар пайдалы бактерияларға да теріс әсер етеді.
Сондықтан көбінесе антибиотиктерді қабылдағаннан кейін адам ағзасында кандидоздың қоздырғышының көбеюі үшін қолайлы орта қалыптасады, бұл патогендік микрофлораның айтарлықтай өсуіне және тиісінше молочницаның дамуына әкеледі.
Бұған жол бермеу үшін бактерияға қарсы препараттарды тағайындау кезінде тәжірибелі және білікті маман әрқашан пайдалы микрофлораны қалпына келтіруге және оның ағзадағы тепе-теңдігін қалыпқа келтіруге көмектесетін пробиотиктерді - лактобактерияларды қолдануды тағайындайды.
Аурудың дамуының психологиялық себептері
Әрбір науқас үшін қышқылдың психосоматикасы әртүрлі, тек құзыретті маман ғана аурудың дамуына себепші факторды таба алады: немесе. Көбінесе әділ жыныстың өкілдері психосоматикалық бұзылулардың фонында қышудың пайда болуына сезімтал: жас қыздар мен әйелдер. Бұл олардың неғұрлым нәзік жүйке жүйесіне, өмір салтына және басқа себептерге байланысты.
Кандидоздың дамуын тудыратын негізгі психологиялық факторларға мыналар жатады:
- жыныстық өмірге қанағаттанбау, онда оргазмға қол жеткізе алмау әртүрлі гормоналды бұзылуларға әкеледі, бұл сонымен қатар молочницаның пайда болуына әкеледі;
- қарама-қарсы жыныспен қарым-қатынас;
- аурудың басталуына әкелетін жиі стресстің себебі болып табылатын өз мақсатын ұмытып, әйелдің тек күнделікті мәселелерге шоғырлануы;
- өзін-өзі төмендете бағалауы;
- микрофлораның бұзылуына әкелетін қатаң диеталарға деген құштарлық, нәтижесінде кандидоздың пайда болуы;
- шамадан тыс перфекционизм, ол сізді тұрақты күйзеліс жағдайында болуға мәжбүр етеді, бұл сіздің денсаулығыңызға сөзсіз әсер етеді және ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың өсуін тудырады;
- жиі өтірік кандидозды тудырады;
- баладағы молочницаның дамуы ата-ананың сүйіспеншілігі мен назарының жетіспеушілігін көрсетеді.
Әрбір нақты жағдайда сіз ауруды тудырған себепті түсініп, оны жоюға бар күш-жігеріңізді салуыңыз керек, өйткені психологиялық деңгейде мәселе туындаса, онда ешқандай заманауи дәрі-дәрмектер аурудан толығымен құтылуға көмектеспейді. Олар тек психосоматикалық факторлардың әсерінен қайта оралу үшін баяуламайтын физиологиялық белгілерді емдейді.
Әйелдердегі қышудың себептері
Әйелдердегі кандидоздың себептері әртүрлі факторлар болып табылады. Бұған иммунитеттің төмендеуі, антибиотиктерді қабылдау және жоғарыда айтылған психологиялық проблемалар кіреді. Сонымен қатар, әйелдерде молочница жүктілік кезінде, сондай-ақ етеккір алдында жиі кездеседі. Бұл кезеңдерде әйел денесінде гормоналды өзгерістер орын алады, бұл көбінесе саңырауқұлақ инфекциясының дамуын тудырады.
Сонымен қатар, етеккір алдында кандидоздың пайда болуы нәресте тұжырымдамасын көрсетуі мүмкін. Бұл уақытта жамбас органдарында қан айналымының айтарлықтай белсендіруі байқалады, бұл қынаптан секреция секрециясының жоғарылауына әкеледі. Жүктілік кезінде әйелдің қынапшасында болашақ ананың денесін патогендік микроорганизмдерден қорғауға көмектесетін заттар өседі. Бұл ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың – аурудың қоздырғыштарының көбеюіне қолайлы жағдай туғызады.
Әйелдер көбінесе кейбір гормоналды препараттарды қабылдау кезінде пайда болатынын байқайды: Duphaston немесе Utrozhestan. Мұны гормоналды деңгейлердің өзгеруімен түсіндіруге болады, бұл да патогендік микрофлораның дамуына ықпал етеді.
Сондай-ақ жүкті әйелдердегі қышудың себептері:
- авитаминоз;
- вагинальды дисбиоз;
- асқазан-ішек жолдарының аурулары;
- синтетикалық және ыңғайсыз іш киімді кию;
- кортикостероидтарды, гормоналды, бактерияға қарсы препараттарды және иммуномодуляторларды қабылдау;
- жүктілікке тән прогестерон гормонының айтарлықтай өсуі.
Менструа алдында қышудың пайда болуы көбінесе әйел денесінде созылмалы кандидоздың болуын көрсетуі мүмкін. Қалай болғанда да, бұл дәл диагноз қою үшін тағы бір рет келуге және бірқатар клиникалық зерттеулерден өтуге негіз болып табылады.
Ерлердегі кандидоздың себептері
Ерлердегі молочница көбінесе жыныстық қатынастан кейін дамиды. Әрине, аурудың өршуі иммунитеті төмендеген адамдарда байқалады, бірақ ағзаның иммундық жүйесіндегі бұзылулар ауруға бейімділіктің негізгі факторы емес.
Жалпы алғанда, ерлерде кандидоздың дамуының барлық себептерін екі негізгі топқа бөлуге болады: сыртқы факторлар және ішкі көздер.
Сыртқы факторларға мыналар жатады:
- дымқыл іш киімнің ұзақ әсерінен туындаған ылғалдылықтың жоғарылауы;
- жыныс мүшелерінің гигиенасы жеткіліксіз;
- контрацепцияның тосқауылдық әдістерін қолданбай азғындық.
Ерлердегі қышудың ішкі себептері:
- бактерияға қарсы препараттарды ұзақ қолданудан туындаған жыныс мүшелерінің шырышты қабығының дисбиозы;
- денедегі гормоналды теңгерімсіздік;
- қандағы қанттың жоғарылауы, даму;
- артық салмақ, соның арқасында көптеген тері қатпарларында Candida саңырауқұлақтарының дамуына қолайлы орта жасалады;
- әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдауға байланысты иммунитеттің әлсіреуі;
- қатерлі ісіктің болуы немесе;
- жыныс мүшелерінің шырышты қабығының механикалық зақымдануы - жарықтар, жаралар және басқалар.
Бұл аурудан бірінші кезекте қант диабетімен ауыратын немесе артық салмақпен ауыратын, сондай-ақ АИТВ жұқтырған және химиотерапиядан өтіп жатқан ер адамдар зардап шегеді. Бірақ ерлердегі молочницаның дамуының негізгі себебі - бұл аурудың жыныстық серіктестен жыныстық жолмен берілуі.
Кандидоздың себептерінің бірі жыныстық қатынас болып табылады
Қорғалмаған жыныстық қатынас - жыныстық серіктеске молочница жұқтырудың кең таралған әдістерінің бірі. Көбінесе бұл ауру әйелден ер адамға өтеді, ал соңғысы оның бұл аурумен ауырғанын түсінбеуі мүмкін. Аурудың тасымалдаушысы бола отырып, ер адам оны білмей, ауру жағымсыз белгілерді тудыратын әйелге жұқтыруы мүмкін.
Жыныстық қатынас кезінде ауру саңырауқұлақтың дамуы мен көбеюі үшін қолайлы жағдай жасалған жағдайда жыныстық серіктеске беріледі. Жыныстық қатынастан кейін, әсіресе эякуляция орын алса, әйелдің қынапшасының микрофлорасы айтарлықтай өзгереді, бұл кандидоздың пайда болуына әкеледі. Оның үстіне, бұл тек азғындыққа ғана емес, сонымен қатар тұрақты серіктеспен жыныстық қатынасқа да қатысты.
Сондай-ақ, қызылшаның ауызша жыныстық қатынастан кейін де жұғуы мүмкін екенін білу керек. Жағажайдағы жыныстық қатынас та мұндай инфекцияның пайда болуына себепші фактор болып табылады. Құм қынаптың шырышты қабатын қатты тітіркендіреді, ал тұзды құм оның микрофлорасын бұзады. Таза, бірақ салқын суда жыныстық қатынасқа түсу де аурудың басталуына әкелуі мүмкін.
Сондықтан ауру кезінде жақындықтан бас тартып, толық сауығуды күткен дұрыс.
Қорытындылай келе
Сарымсақ - бұл физиологиялық және психологиялық сияқты әртүрлі факторлардың әсерінен болатын жұқпалы саңырауқұлақ ауруы. Сонымен қатар, оны жоюға барлық күш-жігерді бағыттау үшін аурудың нақты себебін анықтау өте маңызды. Сонда ғана толық қалпына келтіру туралы айтуға болады. Мұны тәжірибелі және білікті уролог ғана жасай алады.
Извозчикова Нина Владиславовна
Мамандығы: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Жалпы тәжірибе: 35 жыл.
Білімі:1975-1982 жж., 1ММИ, сан-гиг, біліктілігі жоғары, инфекционист дәрігер.
Ғылыми дәрежесі:жоғары санатты доктор, медицина ғылымдарының кандидаты.
Вагинальды кандидоз әйелдердің көпшілігіне қарапайым атаумен таныс. Бұл ауру Candida тектес саңырауқұлақтар қолайлы факторлар пайда болған кезде қынаптың шырышты қабатында белсенді түрде көбейген кезде пайда болады.
Созылмалы аурулар
Созылмалы соматикалық ауруларға байланысты иммунитеттің төмендеуі - созылмалы пиелонефрит, тонзиллит, бронхит, АИТВ инфекциясы.
Улану
Дененің қорғаныс қабілетінің төмендеуі тамақ улануынан, ауыр жарақаттардан, гиповитаминоздан, күйіктерден және басқа да ауыр аурулардан туындайды.
Тамақтану
Анорексиямен, теңгерімсіз төмен калориялы диета, диетаның белгілі бір түрлерімен. Тәттілерді, кондитерлік өнімдерді және нан өнімдерін теріс пайдалану да молочницаның дамуына ықпал етеді. Сәбізді, көкөністерді, жемістерді көп тұтыну және диетада оңай сіңетін көмірсуларды шектеу арқылы сіз вагинальды кандидоздың жеңіл дәрежесінен құтылуға болады деп саналады.
Антибиотиктерді қолдану
Бұл әйелдердегі молочницаның ең көп таралған және айқын себебі, әсіресе әртүрлі микробқа қарсы агенттермен ұзақ мерзімді немесе жиі емдеу (). Candida саңырауқұлақтарының резервуары ішек болғандықтан, антибиотиктерді қабылдаудан туындаған кезде, әдетте, саңырауқұлақтар басқа органдарға, ең алдымен қынапқа таралады.
Ылғал кір
Кейбір әйелдерде молочницаның себебі дымқыл іш киім кию, яғни ашық суда, бассейндерде жүзу болуы мүмкін, өйткені ылғалды орта Candida саңырауқұлақтарының белсенділігіне ықпал етеді.
- Сарымсақ - бұл жүктіліктің жалпы серіктесі.
- Ұзақ эмоционалдық стресс, стресстік жағдайлар.
- Климаттың күрт өзгеруі.
- Гормоналды контрацепцияны қолдану.
Синтетикалық іш киім
Сондай-ақ, молочницаның себебі синтетикалық іш киімге деген құштарлық болуы мүмкін, әсіресе трусики, комбинезон және тар колготки кию. Мұндай іш киімде жылу алмасу бұзылады, вакуум тәрізді жабық кеңістік пайда болады, перинальды аймақта температура көтеріледі және ылғалдылық жоғарылайды, бұл саңырауқұлақтардың көбеюіне ықпал етеді.
Дәл сол себепті, қызып кету ыстық мезгілде, әсіресе артық салмағы бар әйелдерде жиі диагноз қойылады.
Жергілікті факторлар
- Түрлі түсті хош иісті дәретхана қағазын және дезодорацияланған санитарлық жастықшаларды пайдалану.
- Интимдік гигиена үшін әртүрлі бактерияға қарсы интимдік гельдерді, сабындарды және вагинальды спрейлерді қолдану жергілікті иммунитетті төмендетеді және молочница тудырады.
- Әртүрлі құралдармен жиі жуатын әдеті бар әйелдер олардың вагинальды микрофлораға зиянды әсер ететініне күмәнданбайды. қабылданбайды.
- Душ қабылдау үшін қалыпты жағдайлар болмаған кезде сапарлар, ұзақ сапарлар кезінде жеке гигиенаны бұзу.
- Менструация кезінде тампондарды сирек өзгерту және трусикаларды пайдалану вагинальды дисбиозды тудыруы мүмкін.
- Жергілікті контрацептивтерді қолдану.
- Және, әрине, гипотермия дененің қорғанысын әлсіретеді, бұл ашытқы саңырауқұлақтарының белсендірілуіне әкеледі.
Жыныстық қатынаста емес қыздарда жеке гигиенаны сақтамау, антибиотиктерді қабылдау, гормоналды теңгерімсіздік,
Егер жыныстық қатынас кезінде және одан кейін қышу, күйдіру немесе ыңғайсыздық пайда болса, сіз мүмкіндігінше тезірек гинекологқа қаралуыңыз керек, өйткені бұл әйелдердегі молочницаның симптомы ғана емес. Кандидоздың себептері әйелдің денесінде тереңірек бұзылулармен байланысты болуы мүмкін, оларды емдеу мұқият диагнозсыз мүмкін емес. Емдеу қиын созылмалы молочница қант диабеті, ішек дисбиозы, АИТВ инфекциясы немесе қатерлі ісік белгілері болуы мүмкін.
Әйелдерде молочница қалай көрінеді?
Әйел жыныс жолдарының барлық жұқпалы және қабыну ауруларының ішінде молочница келесі белгілермен сипатталатын ең тән суретке ие:
- сүзбе тәрізді разряд;
- сыртқы жыныс аймағында қатты қышу;
- әртүрлі дәрежедегі ауырсыну мен жану (жеңіл ыңғайсыздықтан қатты ауырсынуға дейін).
Әдетте, қышу күннің екінші жартысында айтарлықтай күшейеді және ұйқы кезінде әйелді жиі алаңдатады, сондай-ақ шырышты қабаттың бетіне су түскеннен кейін.
Ауырсыну және күйдіру зәр шығару кезінде және/немесе жыныстық қатынас кезінде пайда болады немесе күшейеді.
Әйелдердегі қышудың себептері
Әйелдердегі молочницаның барлық жағымсыз белгілері вульва мен қынаптың шырышты қабатында Candida саңырауқұлақтарының тез таралуымен байланысты.
Candida оппортунистік микроорганизмдер ретінде жіктеледі, яғни бұл патогендік саңырауқұлақтар адам ағзасына ешқандай зиян келтірместен бірге өмір сүре алады.
Келесі қолайсыз факторлар қышудың дамуына себеп болуы мүмкін:
- синтетикалық материалдардан жасалған тығыз іш киімді пайдалану;
- гигиеналық ережелерді бұзу (менструация кезінде жастықшаларды уақтылы ауыстырмау немесе дұрыс таңдамау және т.б.);
- қант диабеті;
- жүктілік;
- кең спектрлі антибиотиктер;
- жоғары дозалы ауызша контрацептивтерді қолдану;
- стероидты терапия;
- диафрагмаларды, спиральді және спермицидтерді қолдану;
- иммундық қорғаныстың жалпы төмендеуі (ЖИТС, туа біткен иммун тапшылығы, кахексия, ауыр жарақаттардан кейінгі жағдай, операциялар және т.б.).
Айта кету керек, Candida саңырауқұлақтары басқа шырышты қабаттарға да әсер етуі мүмкін, сондықтан дәрігерлер молочнитті вульвовагинальды кандидоз (VVC) деп атайды. Дегенмен, танымал әдебиеттерде VVC термині жиі бір сөзге қысқартылған - «кандидоз» немесе түсінікті «әйелдердегі кандидоз» тіркесімен ауыстырылады.
Әйелдердегі молочницаның диагностикасы
Сарымсақ - бұл өте кең таралған ауру. Статистикаға сәйкес, әрбір төртінші әйел өмір бойы өткір қышуды бастан кешіреді.
Сондықтан, адамдарда қышудың клиникалық белгілері соншалықты тән, сондықтан Интернеттегі әйелдердің диагностикалық кестелері мен фотосуреттеріне назар аудара отырып, дұрыс диагнозды дербес орнатуға болады.
Бұл өте қауіпті қате түсінік. Шындығында, молочница әйел жыныс мүшелерінің басқа жұқпалы ауруларымен бірге жүруі мүмкін. Біріктірілген зақымданумен (гонорея + кандидоз, трихомониаз + кандидоз және т.б.) молочница белгілері басқа инфекциялық патологияның белгілерін жасыруы мүмкін.
Сондықтан толық емдеуді тағайындау үшін гинекологиялық креслода стандартты емтиханды және зертханалық зерттеулерді қамтитын диагнозды жүргізу керек.
Үйде әйелдерде қызылшаны емдеуге болады ма?
Тырнақтарды емдеу үйде жүргізіледі, бірақ дәрі-дәрмектерді маман дәрігер тағайындауы керек. Әйелдердегі молочницаға қарсы медициналық шаралар кешені міндетті түрде Candida саңырауқұлақтарының қарқынды дамуын тудырған факторларды жоюға бағытталған шараларды қамтуы керек екенін есте ұстаған жөн, мысалы:
- дәрі-дәрмектерді тоқтату (эстроген-прогестогендік контрацептивтер, глюкокортикоидтар, антибиотиктер);
- жаман әдеттерден бас тарту;
- жеке гигиена ережелерін қатаң сақтау;
- көмірсуларды шектеу;
- Қант диабетіндегі қант деңгейін тұрақтандыру.
Әйелдердегі өткір және созылмалы қышуды емдеу курсы аяқталғаннан кейін бір аптадан кейін қол жеткізілген нәтижелерге зертханалық бақылау жүргізіледі, ал егер ауру қайталанса, рецидивке қарсы ем көрсетіледі.
Әйелдердегі өткір қышуды емдеу
Бастапқы жіті молочница үшін әдетте жергілікті саңырауқұлаққа қарсы терапия тағайындалады. Ешқашан жыныстық қатынасқа түспеген әйелдерді емдеу үшін қыздық пердеге зақым келтірмей, ауруды тиімді емдеу үшін арнайы бекітпелер қолданылады.
Емдеу мониторингі курс аяқталғаннан кейін 7 күннен кейін жүргізіледі. Егер терапия жеткілікті тиімді болмаса, басқа фунгицидтік (зеңге қарсы) препараттың қайталау курсы тағайындалады. Кандидоздың өзін емдегеннен кейін қынаптың бактериялық флорасын қалпына келтіретін дәрі-дәрмектер курсы көрсетіледі.
Әйелдердегі созылмалы қышуды емдеу
Теріге арналған жергілікті терапия өте тиімді, дегенмен кейбір науқастарда аурудың қайталануы курс аяқталғаннан кейін алғашқы үш айда дамиды. Бұл жағдайда процесс жиі созылмалы болады.
Жедел кандидоздың дамуы жағдайында (қант диабеті, нашар гигиена, контрацептивтерді сәтсіз таңдау және т.б.) оқиғалардың қайғылы дамуына бірдей факторлар ықпал етеді. Сонымен қатар, саңырауқұлақтарға қарсы препараттарға айтарлықтай төзімді Candida саңырауқұлақтарының штамдары бар, бұл оларды аурудың созылмалы қайталанатын курсына бейім етеді.
Әйелдердегі созылмалы молочница күрделі емдеуді қажет етеді. Әдетте, біріктірілген жергілікті және жүйелі әсер (ауызша қабылдау) тағайындалады. Фунгицидтік терапияны бақылау менструация аяқталғаннан кейінгі күні үш етеккір циклі кезінде жүзеге асырылады.
Созылмалы қышуды емдеу 6 ай ішінде рецидивтердің дәрілік алдын алуды қамтиды: жүйелік антифунгальды препарат айына бір рет (етеккірдің бірінші күні) немесе аптасына бір рет антифунгальды майлармен терапия.
Сарымсақ әйелден еркекке беріледі ме?
Сарымсақ жұқпалы емес ауру болып саналады, өйткені қабыну процесі Candida саңырауқұлақтарының көбеюіне қолайлы жағдайлар болған жағдайда ғана пайда болуы мүмкін.
Сондықтан жыныстық серіктестерді бірлескен емдеу тек ер адамда молочницаның көріністері болған жағдайда ғана жүзеге асырылады (жыныс пенисасының шырышты қабығының кандидозы немесе кандидозды баланопостит).
Емдеу және бақылау кезінде жыныстық қатынас кезінде презервативтерді қолдану ұсынылады.
Сарымсақ жыныстық жолмен берілмейді. Дегенмен, егер сіздің иммундық жүйеңіз әлсіреген болса немесе басқа себептермен Candida саңырауқұлақтары берілуі мүмкін.
Әйелдердегі молочницаның асқынуы
Candida саңырауқұлақтары қынаптың және вульваның шырышты қабатының беткі қабатын зақымдайды, инфекцияға жағдай жасайды, сондықтан әйелдерде молочница кезінде жамбас органдарында жедел және созылмалы қабыну процестерінің даму қаупі артады, сонымен қатар қайталану қаупі артады. (ілеспе) зәр шығару жүйесінің инфекциялық патологиялары (цистит, пиелонефрит ).
Қынаптың қабырғаларында созылмалы қабыну процесі кезінде инфильтрациялық ісіну күшейеді және атрофиялық өзгерістер дамиды. Сондықтан әйелдердегі молочницаның ұзақ, созылмалы қайталанатын ағымы сыртқы жыныс мүшелерінің қынаптық синехия сияқты өрескел анатомиялық ақауларына әкелуі мүмкін.
Жүкті әйелдердегі молочница: себептері, белгілері, емі
Жүктілік кезінде әйелдің денесінде гормоналды дауыл пайда болады, бұл өздігінен молочницаның дамуына бейімді фактор болып табылады.
Дегенмен, жүктіліктің өзі кандидозды тудыруы мүмкін емес, өйткені бейімділікке қосымша факторлар әсер етуі керек:
- гигиеналық ережелерді бұзу;
- жүктіліктің ауыр токсикозы;
- жүкті әйелдердегі қант диабеті және т.б.
Жүктілік кезіндегі молочницаның белгілері жүкті емес әйелдердегі кандидозға ұқсас. Диагноз зертханалық зерттеу нәтижелері және стандартты консультативтік тексеру кезінде алынған тән клиникалық деректер негізінде қойылады.
Жүкті әйелдердегі қышуды емдеу жергілікті фунгицидтік препараттарды (интравагинальды суппозиторийлер) қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Неліктен жүкті әйелдерде ұрық үшін молочница қауіпті?
Егер емделмеген болса, жүкті әйелдердегі молочница түсік түсіруге (өзін-өзі түсік түсіруге) немесе мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, салмағы төмен нәрестелердің туылу қаупінің жоғарылауы туралы дәлелдер бар.
Ұрықтың жатырішілік инфекциясы тыныс алу жүйесінің, асқазан-ішек жолдарының және мидың өте ауыр зақымдануының дамуымен мүмкін. Бақытымызға орай, мұндай күрделі асқыну өте сирек кездеседі.
Көбінесе жатырда жұқтырған баладағы кандидоз туғаннан кейін дамиды және шырышты қабаттар мен терінің зақымдалуымен сипатталады. Саңырауқұлақ нәрестеде симптомсыз болуы мүмкін. Дегенмен, әлсіреген балаларда ішкі органдардың зақымдануы және/немесе кандидоздық сепсистің даму қаупі бар.
Әйелдердегі қышуды қалай емдеуге болады: тез және мәңгілікке
Дұрыс таңдалған препарат қабылдаудың бірінші күнінде, тіпті созылмалы қайталанатын курс жағдайында да әсер етеді. Құзыретті маман емдеудің ең адекватты схемасын тағайындайды, сондықтан сіз қышудан мәңгілікке құтылу үшін барлық ұсыныстарды уақтылы орындауыңыз керек.
LECHU медициналық орталықтар желісінен көмек сұрай отырып, сіз келесі бонустар мен артықшылықтарды пайдалана аласыз:
- жоғары білікті мамандармен емдеу (біз акушерлік және гинекология бойынша маманданамыз);
- заманауи зертхана;
- қолайлы бағалар;
- тұрақты клиенттер үшін артықшылықтар (пайдалы тегін онлайн қызметтерге қол жеткізу, онлайн жинақ картасы);
- медициналық орталықтардың ыңғайлы орналасуы (олардың кез келгенінде жинақталған ұпайлармен төлеуге болады).
LECH-тің тұрақты клиенті болу үшін кез келген желі қызметін бір рет төлеу жеткілікті.
LECHU-да молочницаның алдын алу
Гормоналды деңгейлердің кенеттен өзгеруіне байланысты жиі молочница дамиды, сондықтан жүкті әйелдер, сондай-ақ менопауза алдындағы әйелдер тәуекелге ұшырайды.
Оқырмандарымызға LECHU медициналық орталықтар желісі өз денсаулығына қызығушылық танытатын әрбір адамға патологияны дамуының ең ерте сатысында анықтауға мүмкіндік беретін профилактикалық экспресс-тексерулерді ұсынатынын еске саламыз, соның ішінде: «Мен ана болғым келеді» және «Менопауза» .
Егер сіз жүктілікті жоспарласаңыз, бәрі жақсы екеніне көз жеткізіп, қажет болған жағдайда алдын-ала молочницадан толық емдеу курсынан өткен жөн.
Болашақ аналар үшін арзан бағамен жоғары сапалы медициналық көмек алуға мүмкіндік беретін «Жүктілікті басқару бағдарламасы» бар. LECHU бағдарламасының әрбір қатысушысына ең жоғары жинақталған пайызбен (8%) бонустық карта беріледі.
Жүктелуде...
