Төтенше жағдай. Ақылы жедел жәрдем және көлік

Ресейдегі жеке кәсіпкерлік жыл сайын қызмет көрсету нарығының жаңа секторларын дамытып, жаулап алуда. Жеке банкті, қауіпсіздік агенттігін немесе жедел жәрдемді пайдалану енді жаңалық емес. Жеке жедел жәрдемді ашу қиын, өйткені қызметтің бұл түрі лицензиялауды және үлкен инвестицияларды қажет етеді. Бірақ егер сіз қиындықтардан қорықпасаңыз және сіздің қоймаңызда белгілі бір сома болса, онда сіз көріңіз. Медициналық қызмет көрсету және жеке жедел жәрдем көліктерін ұйымдастыру бизнесінің ерекшеліктері туралы толығырақ сөйлесейік.

Кәсіпкерлік ерекшеліктері

Мемлекеттік органдар бұрын кәсіпкерлер қолы жетпеген жерлерді жекенің қолына берді. Олардың қатарында тұрғын үй-коммуналдық шаруашылық, жедел жәрдем, білім беру, медициналық қызметтер бар. Әрине, адамдар тегін алуға үйренген қызметтердің қымбаттығына қатысты көптеген шағымдар бар, бірақ оң пікірлер басым.

Мысалы, 03 телефоны бойынша жедел жәрдем шақыру арқылы дәрігерлерді 20-30 минуттан ерте күтуге болады. Жеке жедел жәрдем оқиға орнына қысқа мерзімде – 5-10 минутта жетеді. Науқасқа мемлекеттік жедел жәрдем көлігімен бару бірдей қашықтық, бірақ қызметкерлер әрдайым ынталы емес және оларда көптеген қиындықтар бар. Жеке компанияда мамандар әрбір қоңырау мен көрсетілген қызмет үшін жалақы мен пайыз алады, сондықтан жақсы мақсат пен прозалық сипат бір-бірімен байланысты. Дәрігер науқасқа асығып, оған қажетті барлық қызметтерді көрсетеді.

Сондай-ақ, Денсаулық сақтау министрлігіне қаржы азайып, сапалы заманауи құрал-жабдықтар тек жекеменшік емханаларда ғана кездеседі. Ал емдеу табысының үштен бірі оның сапасына байланысты. Пациенттер полисті пайдаланып, кезекте тұрып уақытты босқа өткізгеннен гөрі ақы төлеп, жоғары деңгейдегі көмек алғанды ​​жөн көреді.

Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, Ресейде медициналық бизнеспен айналысатын кәсіпкерлердің 70 пайызының медициналық білімі мүлдем жоқ. Сондықтан әркім халыққа өзінің медициналық қызмет көрсету қызметін аша алады.

Жеке жедел жәрдем қызметі халыққа келесі қызмет түрлерін көрсетеді (әрбір жеке компаниядағы тізім кеңейтілуі немесе тарылуы мүмкін):

1. Науқасты тексеру және кеңес беру, ауруды анықтау – 500–800 рубль.
2. Науқасты ауруханаға немесе диагностикаға тасымалдау – 600-1000 рубль.
3. Анықталған ауруға орнында алғашқы көмек көрсету – 500-1500 рубль.
4. Тұрақты бақылауды қажет ететін науқасты патронаж және бақылау - тәулігіне 2500 рубль.
5. Науқастарды детоксикациялау (есірткі немесе алкогольдік интоксикацияны жеңу үшін қажетті шаралар) – 2500-4000 рубль.
6. Медициналық қызметкерлердің бұқаралық іс-шараларға немесе мектеп оқушыларының сапарларына сүйемелдеу - 3500-6000 рубль.
7. Орталық жедел жәрдем кабинетінде қосымша қызметтер (УДЗ, ЭКГ), мамандармен кеңесу, массаж - 1200 рубльден.

Мақсатты аудитория – орташа және жоғары табысы бар кез келген адам. Инкогнито режимінде көмек алғысы келетін адамдар (мысалы, нашақорлар немесе алкогольге тәуелділер) жеке жедел жәрдем бөлмесіне жиі жүгінеді.

Жеке жедел жәрдем бөлмесі медициналық қызмет көрсететін сол кәсіпкерлермен келісім-шарт жасасу арқылы қосымша табыс ала алады. Бірақ науқасқа қандай ауруханаға апару – жеке немесе мемлекеттік таңдау беріледі.

Бизнестің техникалық жағы

Медициналық бизнесті ұйымдастыру үшін сізде лицензия болуы керек. Бірақ Росздравнадзордан құжат алу қиын. Сізге әртүрлі мемлекеттік органдардан бірқатар тексерулерден өтуге тура келеді, нәтижесінде сізге жазбаша есептер беріледі. Жедел медициналық қызмет көрсетуге лицензияны тек ЖШС ғана ала алады. Сондықтан жауапкершілігі шектеулі серіктестік бастапқыда тіркеледі. Тіркеу кезінде OKVED қызмет коды түрін таңдаңыз – 85.14.4 «Жедел медициналық көмек көрсету мекемелерінің қызметі».

Росздравнадзорға құжаттар пакеті ұсынылады:

1. Кәсіпорынның жарғылық құжаттамасы.
2. Лицензияға өтініш. Пішінді Росздравнадзор сайтында көруге болады.
3. Сертификат.
4. Барлық құрылтайшылардың төлқұжаттарының және СТН көшірмесі.
5. Жедел жәрдем орталығы орналасқан үй-жайға меншік құқығы туралы куәлік немесе жалдау шарты.
6. Құралдар мен жабдықтарға сәйкестік сертификаттары.
7. Роспотребнадзордан алынған қорытындының көшірмесі.
8. Компанияның әрбір қызметкерінің білімі мен біліктілігін растайтын құжаттардың көшірмелері.

Құжаттар мен медициналық техникаға қойылатын талаптардың толық тізбесін «Медициналық қызметті лицензиялау туралы ережені бекіту туралы» СанПиН құжаттарынан табуға болады. Тізімді жүктеп алуға болады.

Құжаттар бар қағаз таспа алты айға созылуы мүмкін. Далалық комиссиялар сізді тексеріп, әрқайсысы өз қорытындысын жасағанша бір аптадан астам уақыт кетеді. Содан кейін кеңес жиналып, онда лицензия беру туралы шешім қабылданады.

Жедел жәрдем техникасы

Жеке жедел жәрдемнің ең аз жабдықтары сізге кемінде 5 миллион рубльді құрайды. Әрине, сіз бір көлікпен және бірнеше адамнан тұратын мобильді топпен жұмыс істей бастай аласыз, бірақ мұндай «жедел жәрдем» барлық қоңырауларға жауап бере алмауы мүмкін. Сонымен қатар, егер команда далалық жұмыстармен айналысса, сіздің клиенттеріңізге жіберетін ешкім болмайды.

Ең жақсы нұсқа - төрт машинамен жұмыс істеуді бастау:

• Реанимациялық көлік.
• Балалар бригадасының көлігі.
• Тұрақты қоңырауларға бару үшін екі желілік желі.

Әрбір көлікте келесі стандартты жабдық бар:

• Дефибриллятор – 78-100 мың рубль.
• Жүрек мониторы – 150-300 мың рубль.
• Өкпенің жасанды желдету құрылғысы – 60-100 мың рубль.
• Перфузор (электрондық шприцті сорғы), әр машинаға 2-3 дана, – 100-150 руб./дана.
• Оттегі аппараты – 30-150 мың рубль.
• Дәрілерге арналған шағын тоңазытқыш – 20-40 мың рубль.

Кәсіпорын кеңсесінде дәрі-дәрмектерді сақтауға арналған стационарлық тоңазытқыш орнатылған - 60-100 мың рубль, құрамында есірткі бар препараттарды сақтауға арналған сейф - 50-100 мың рубль. Әрбір көлік рациямен жабдықталған, кеңседе станция орналастырылған - 90 мың рубль. Орталықты жабдықтау кезінде ең үлкен шығын реанимациялық көлікке жұмсалады, оның Мәскеу нарығындағы бағасы брендке байланысты.

Mercedes-Benz Sprinter сияқты шетелдік көлік негізіндегі көлік 2 миллион 850 мың тұрады.ГАЗель көлігінің бағасы сәл арзанырақ – 1 миллион 500 мыңнан. Біз пайдаланылған жабдықты сатып алуды ұсынбаймыз, өйткені жабдықтың сапасы. Сіздің жедел жәрдем көлігіңізде компанияның беделі мен пациенттердің өмірі байланысты болады.

Кадрларды таңдау

Саяхатқа медициналық білімі және кемінде 5 жыл тәжірибесі бар қызметкерлер алынады. Жаңадан бастағандар жағдайды бұзуы мүмкін және бір қате диагноз стартап-компанияның беделіне нұқсан келтіруі мүмкін.

Дәрігерлердің жұмыс кестесі штаттық кестеден айырмашылығы жоқ – бір күнде немесе үш күнде. Ірі мемлекеттік емханалардан толық емес мамандарды жалдай аласыз. Бірақ лицензия тұрақты қызметкерлерге беріледі, сондықтан сізде тұрақты негізде 3 дәрігер болуы керек: бас дәрігер, орынбасар және фельдшер.

Медицина қызметкерлерінен бөлек, қала мен қала маңындағы елді мекендерді білетін жүргізушілер қажет. Шақыру тобының қаншалықты жылдам келетіні олардың тәжірибесіне байланысты. Үлкен жоба үшін бизнестің қаржылық бөлігін басқаратын есепші және қоңырауларды қабылдайтын диспетчерлер жалданады. Соңғысының рөліне медициналық университеттердің студенттері қолайлы. Жас мамандар теориялық тұрғыда аурулардың белгілерімен таныс және дұрыс далалық команданы таңдай алады.

Ақырында

Жеке жедел жәрдем бөлмесін ашқанда, сіз бизнеске көп ақша салуыңыз керек екенін түсінуіңіз керек. Компания өз шығынын 2-3 жылдан кейін өтейді. Тұрақты клиенттерді тарту қиын, өйткені дәрігерлерге деген сенім уақыт өте келе келеді. Бизнеске 5-10 миллион рубль инвестициялағанда, жедел жәрдем ең алдымен адамдарға қызмет етуі керек екенін ұмытпаңыз. Сондықтан, кез келген үнемдеу сізге компанияның құлдыраған беделіне, ал біреу үшін - олардың өміріне әкелуі мүмкін.

Мәскеудегі коммерциялық жедел жәрдем - әрқашан байланыста

Ақылы жедел жәрдем SkyMed LLC - Мәскеуде және аймақта дәрігерге дейінгі және медициналық көмек көрсететін тәуелсіз мамандандырылған қызмет. Біз әрқашан байланыстамыз, сіз кез келген күні және тәулік уақытында командаға қоңырау шала аласыз.

Жеке жедел жәрдем шақыру ақылы болғанымен, клиентке барар жолда біреу медициналық көмекке мұқтаж болса, дәрігерлер оны дереу әрі тегін көрсетеді. Стандартты қызметтерден басқа, сіз компаниядан тапсырыс бере аласыз:

• мерекелер мен жарыстардағы жедел жәрдем кезекшілігі;
• науқастарды тасымалдау.

Ақылы жедел жәрдем қызметіне 20 бригада кіреді, оның ішінде неврологиялық, травматикалық және балалар ауруларына мамандандырылған реанимация бөлімдері бар. Вагондар шұғыл медициналық көмек пен реанимацияны қамтамасыз ететін заманауи құрал-жабдықтармен жабдықталған. Жеке жедел жәрдем дәрігерлері ақылы шақыртулар үшін пайдаланатын көлік тұрақты жөндеуден өтеді, бұл жолда бұзылу мүмкіндігін болдырмайды.

Мәскеуде және Мәскеу облысында жоғары сапалы ақылы жедел жәрдем қызметі

SkyMed LLC барлық дәрігерлері үшін

Жедел жәрдем көлігінің қысқаша тарихы

Мемлекеттік жедел жәрдем әртүрлі уақытты біледі. Кеңес заманында дәрігерге жедел жәрдем көлігіне жұмысқа тұру сол кездегі беделді Свердловскіден әлдеқайда қиын еді. Қайта құрудан кейінгі дәуірде Смольный маңында қызыл крест таңбаланған көліктер колонналарға тізіліп, Дворцоваяда естілетіні сонша, сигнал берген. 1998 жылғы дағдарыс кезінде мамандар мемлекеттік жедел жәрдем көлігін топ-тобымен тастап, көліктер қосалқы станциялардың қабырғаларында бос тұрып қалды – медициналық бригадалар жеткіліксіз болды.

Сонымен бірге, қай кезде де жедел жәрдем дәрігерлері әріптестерінен көп табыс тауып, медицина қызметкерлерінің құқықтары үшін күресті олар бірінші болып бастады, өйткені оларсыз ешкімнің де шаруасы жоқ екенін білді. Әрине, бұл бопсалау болды, бірақ билік ымыраға келуге мәжбүр болды.

Солардың арқасында 10 және 15 жыл бұрын болған оқиғаға қатысушылар бүгінде Санкт-Петербургте мемлекеттік жедел жәрдем қызметі жақсы жабдықталған медициналық көлікпен жабдықталған, қызметкерлердің жалақысы қаладағы орташа деңгейде дерлік (фельдшерлер 16 - 18 мың. рубль, дәрігерлер - 25 мың).

Сонымен қатар, сонау 1996 жылы қалада ақылы жедел қызмет көрсету нарығы қалыптаса бастады. Бүгінгі таңда қалада төрт жеке жедел жәрдем көлігі бар (Корис, Санкт-Петербург жедел жәрдем, EMC, Priority), коммерциялық клиникаларда тағы 12 жедел жәрдем қызметі, 3 федералды жедел жәрдем қызметі бар.

Мемлекеттік қалалық жедел жәрдем станциясы да жұмыс істейтіні анық. Егер жоғарыда аталған кәсіпорындардың барлығында шамамен 60 автокөлік болса, онда қалалық жедел жәрдем қызметінде күн сайын 200-ге жуық көлік желіге шығады. Плюс – емханаларда жұмыс істейтін облыстық жедел жәрдем бөлімшелерінде жүзге жуық автокөлік.

Жедел жәрдем асығыс емес, асыққан кезде

Біздің мемлекеттік төтенше жағдайлар қызметімен қарым-қатынасымыз әрқашан қиын болды. Біз оны уақытында жасадық, адамды құтқардық, біз оны әдеттегідей қабылдаймыз. Біз кешігіп қалдық, сақтамадық - біз оны қарғаймыз.

Пәтердегі дәрігерлер аяқ киім кимейді, ауыр науқасты көлікке мінгізуден бас тартады, қалағанынша дұрыс емес ауруханаға жатқызады... Бұл шағымдардың барлығына бір ғана жауап бар – басқа жерде де, мұнда да. бәрі адам факторына байланысты. Бір жағдайда екі ер адам көрпеге оранған әйелді 6-қабаттан көлікке сүйреп бара жатқанын екі ер адам бақылап тұрса, екіншісінде екі жас фельдшер артық салмақты әйелді инсультпен орындыққа апарады, өйткені тар баспалдақтағы зембілді айналдыру мүмкін емес...

Бір жедел жәрдем көлігі тротуарда жатқан адамның жанына тоқтайды, ал егер бригада қоңырауға асығыс болса, олар радио арқылы басқа жедел жәрдемді шақырады, ол не шақыруға барады, не науқасты көшеден алып кетеді. . Басқа дәрігерлер бригадасы асығады, өйткені нормативтік құжаттарда ешкім шақырмаған науқасқа міндетті түрде көмек көрсету туралы бірде-бір жол жоқ.

31-і жақынырақ болса да, олар сізді Александр госпиталіне апарады ма? Бұл дәрігерлердің айласы емес. «Жетілдірілген медициналық технологиялар орталығы» сияқты ауруханалар, әсіресе түнде, жарақат алған маскүнемді алу қаупі жоғары болған кезде, қабылдау бөліміне тегін төсек-орындар туралы есеп бермейді. Әдетте, олар жақын маңдағы ауруханаға жеткізіледі, бірақ, айталық, №20 аурухананың орнына Мариинскаяға барғыңыз келсе және онда тегін төсек-орындар болса, команданы сізді Литейныйға апаруға көндіре аласыз. Алайда, кейде сіз «бензинді тұтынуды өтеуге» тура келеді. (Шағымдар үшін тәулік бойы жұмыс істейтін жедел телефон нөмірі 571-45-04.)

Таңдау құқығы

Жалпы, жедел жәрдем шақыру лотереяның бір түрі екеніне үйреніп қалғанбыз. Ал тегін немесе шартты түрде тегін алғымыз келсе, едендегі етіктің ізіне, апаратын ауруханаға шыдаймыз.

Егер сіз бұған шыдағыңыз келмесе, екі нұсқа бар. Біріншісі, ауруханаға көрші тұратын немесе жедел жәрдем келгеннен және не болғанын анықтағаннан тезірек жетуге болатын адамдарға арналған. Қиын жағдайда сіз жақын жердегі аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек, үлкен ауруханаларда олар қазір жедел жәрдем деп аталады және олар сізге оны қамтамасыз етуге міндетті. Егер балаға қиындық туындаса, ересектер ауруханасында олар алдымен оған көмектесуі керек, содан кейін оны балалар бөлмесіне (көлікпен) жіберу керек.

Екінші нұсқа - ақылы жедел жәрдем қызметіне хабарласу. Қатаң айтқанда, заңға сәйкес, Ресей Федерациясының аумағында жедел медициналық көмек мемлекеттік кепілдіктердің бірі болып табылады. Ол азаматтығына, жеке басын куәландыратын құжаттарына немесе медициналық сақтандыру полисіне қарамастан тегін беріледі. Сондықтан, «ER Service» жауапкершілігі шектеулі серіктестігінің директоры (Санкт-Петербург жедел жәрдемі брендімен жұмыс істейді) Алексей Гапликов айтқандай, пациент коммерциялық жедел жәрдемге медициналық қызмет үшін емес, қызмет үшін төлейді:

Алғаш рет адам мемлекеттік жедел жәрдем қызметімен байланысудағы сәтсіз тәжірибеден кейін коммерциялық қызмет үшін телефон нөмірін іздей бастайды. Кейбіреулері оның қызметкерлеріне ренжіді, басқалары қате диагноз қойды немесе ауруханаға жатқызудан бас тартты... Жеке қызметтің қызметін бір рет пайдаланған адам бізге қайта оралады, өйткені ол не төлейтінін нақты біледі. Және бұл пәтердегі таза еден ғана емес (дәрігерлер әрқашан аяқ киімдерін шешеді немесе аяқ киімге арналған жамылғыларды киеді). Ақылы жедел жәрдем қызметі үй жағдайында түрлі қызметтерді көрсетеді – мамандардың (хирург, травматолог, невропатолог...) консультациясынан бастап, анализ тапсырудан бастап медициналық қолдау көрсетуге және науқастарды қаладағы кез келген ауруханаға жеткізуге немесе басқа аймақтардан және басқа аймақтардан науқастарды жеткізуге дейін. елдердің үйі.

Оның үстіне қалалық жедел жәрдем диспетчері кенеттен шақырту негізгі емес және аудандық жедел жәрдем қызмет көрсетуі керек деп шешсе, оны қабылдамай, аудандық жедел жәрдем бөліміне жібереді, содан кейін учаскелік дәрігерге жібереді. Коммерциялық кез келген қоңырауға жауап береді, тіпті егер адам мұрыннан су ағып, үрейленсе де (шошқа тұмауы болса ше?). Дәрігерлердің біліктілігіне келетін болсақ, барлық қызметтерде қалалық немесе облыстық жедел жәрдем қызметтерінде бірнеше жыл жұмыс істеген, сертификатталған мамандар жұмыс істейді. Оның үстіне, жеке қызметтегі дәрігерлердің 60 пайызы толық емес жұмыс күнімен жұмыс істейді: олар мемлекеттік жедел жәрдемде толық және жекеменшікте толық емес жұмыс күнімен жұмыс істейді.

Жеке құрылымға ауысуды аз адамдар шешеді - бұл жағдайда, сол заңға сәйкес, олар осы қызметке лайықты жалақыдан кем емес мамандарды тартатын жеңілдіктерден айырылады.

Кім жылдам жүргізеді

Санкт-Петербургте жедел жәрдем қызметі қалалық және ауданға бөлінгендіктен және біріншісі қалалық бюджет есебінен, екіншісі аумақтық міндетті медициналық сақтандыру қоры есебінен бұрын аталған емханаларда жедел жәрдем көліктері қызмет көрсетеді. жедел жәрдем көліктері де тәулік бойы жұмыс істейді.

Қалалық қызмет дәрігерлері науқастың өмірі мен денсаулығына қауіп төндіретін жағдайда ғана барады. Бұл жарақаттар, кенеттен болатын жедел аурулар - конвульсиялар, кома, сананың жоғалуы, асфиксия, «жедел іш», жүрек-қан тамырлары қызметінің ауыр бұзылуы, улану, босану және жүктілік кезіндегі кез келген бұзылулар, балалық шақ аурулары, психикалық бұзылулар. Науқастың қайда екендігі маңызды емес: үйде, көшеде немесе жұмыста.

Барлық басқа «үй» жағдайларда, сіз таңертеңнен кешке дейін күте алатын аудандық жедел жәрдем шақыруыңыз керек, өйткені Санкт-Петербургтегі әрбір аудан үшін 2 - 5 медициналық және фельдшерлік бригада бар. Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, қалалық жедел жәрдем көлігіндегі науқастарға қарағанда аудандық қызметтердегі науқастардың шағымдары әлдеқайда көп. Жалпы алғанда, жеке жедел жәрдемді қоғамдық көлікке балама ретінде қарастыратын болсақ, онда ол көбінесе аудандық қызметті «алмаштырады».

Біз өзімізді қалалық жедел жәрдем станциясына бәсекелес санамаймыз, дейді Ресейдегі ең ірі жекеменшік KORIS-ассистенс компаниясының директоры Лев Авербах. – Көшеде аяғы сынса, біз қалалық жедел жәрдемнен жылдам жете алмаймыз. Немесе сақтандыру компаниясының диспетчері VHI сақтанушысынан қоңырау қабылдап, науқастың дағдарыста екенін түсінсе, ол алдымен «03» нөміріне қоңырау шалып, содан кейін жеке қызмет көрсету тобын жібереді. Қалалық жедел жәрдемнің қалада 27 қосалқы стансасы бар, оның науқасқа тезірек жету ықтималдығы анық. Әр салада 15 көлігі бар біздің компанияның да мұндай мүмкіндігі бола бермейді. Біздің келу уақытымыз сақтандыру компанияларымен жасалған келісім шарт бойынша 30 минутты құрайды, ал мемлекет пациентке 15-20 минутта жетуі керек. Бірақ, мысалы, тұмау эпидемиясы кезінде бірнеше сағат күтуге болатын облыстық жедел жәрдем көлігімен салыстырғанда бізде үлкен артықшылықтар бар. Жеке жедел жәрдем көліктерінің тағы бір маңызды артықшылығы - біз үшін аумақтық принцип мүлдем маңызды емес. Жеке дәрігерлер тобы жарты сағат ішінде көмек қажет жерге жетеді және дәрігердің бақылауымен Ленинград облысына немесе Финляндияға ыңғайлы түрде жеткізіледі (бірақ көбінесе керісінше болады - біз науқастарды басқа елдерден үйлеріне жеткізуге тура келеді) аймақтар мен елдер).

Нарық үлкен, жұмыс барлығына жетеді

Санкт-Петербургтегі алғашқы жеке жедел жәрдем көлігі алғаш рет 1996 жылы пайда болды. EMC компаниясы VIP клиенттерге және шетелдіктерге қызмет көрсету үшін құрылған. Содан бері медициналық қызметтер нарығындағы жағдай өзгерді, енді ЭМС-тің емделушілерді амбулаторлық қабылдауды қамтамасыз ететін өз емханасы бар. Оның директоры Татьяна Романюк төтенше жағдайлар қызметі әлі де оның сүйікті ісі екенін айтады: «Біз әлі де VIP сервиске назар аударамыз. Бірақ ірі коммерциялық орталықтардың (MEDEM, American Clinic, Euromed) өздерінің пациенттеріне, шетелдік корпорациялардың өкілдеріне бағытталған жедел жәрдем қызметтері болғандықтан, нарықтың бұл сегменті өте бәсекеге қабілетті болды, және біз біздің қызметтеріміздің осындай тар шеңберде дамуын түсінеміз. сегменті мүмкін емес. Нарықтағы «қайта құрылымдау» мен дағдарысқа байланысты төлем қабілетті пациенттер негізінен ерікті медициналық сақтандыруға кетіп жатыр, біз сақтандыру компанияларымен белсенді ынтымақтасамыз, бірақ олардың пациенттері, өздеріңіз білетіндей, әртүрлі. Сондықтан біз қазір стратегиямызды өзгерттік және нарықтың басқа сегменттеріне кіріп жатырмыз».

Бұл мағынада Priority компаниясына оңайырақ шығар. Оны қалалық және коммерциялық жедел жәрдем қызметінде тәжірибесі бар дәрігерлер, Әскери-медициналық академияны осыдан бір жарым жыл бұрын бітірген дәрігерлер нөлден бастап жасаған. Олар мұның бәрі басталған кезде қандай болғанын білмейді, өйткені Priority нарыққа дағдарыс кезінде кірді, бірақ бүгін олар алтыншы көлікті сатып алуды ойлап жатыр, бұл өте қымбат рахат.

Компанияның коммерциялық директоры Роман Топольсковтың пікірінше, жедел жәрдем қызметтері нарығындағы бәсекелестік қорқынышты емес – оның үлкендігі соншалық, барлығына жұмыс жеткілікті: «Егер мемлекеттік жедел жәрдем қызметтері көрсетілетін қызметтерге ұқсас ақылы қызметтерді көрсету арқылы демалып кетпесе. жеке компаниялар арқылы».

Бизнес пайдасыз болады

Шынында да, бұл нарықтағы бәсекелестік әлі де аз. Соңғы уақытқа дейін жедел медициналық көмекті бизнеске айналдырған компаниялар үшін коммерциялық клиникаларда жедел жәрдем қызметін құру аса қорқынышты емес еді. MEDEM-де, емхана кешенінде, Скандинавияда немесе Адмиралтейский кеме жасау зауыттарында өз пациенттеріне қызмет көрсету үшін көмекші бөлімшелер ретінде құрылған бір автокөлікпен қызмет көрсету, біріншіден, нарықтың үлкен сегментін алмайды, екіншіден, олардың айқын төмен құны жай ғана «ерітеді. ” пациенттің белгілі бір емханада алатын медициналық қызметтерінің құнында.

Тағы бір нәрсе қорқынышты. Науқастың «жақсы болуы» үшін «бетіндегі уайым мен шприцтегі магний» жеткілікті болған кездер Александр Розенбаумның естелігінде қалды. Мемлекеттік жедел жәрдем қызметі қазір коммерциялық қызметтен кем емес жабдықталған. 2007 - 2011 жылдарға арналған Санкт-Петербургте жедел медициналық көмек көрсету мекемелерінің материалдық-техникалық базасын жақсарту және дамытудың қалалық бағдарламасына 2 миллиард 685 миллион 722 мың рубль бөлінді. Ал бүгін қалалық жедел жәрдем бригадалары дефибрилляторлары, желдеткіштері және өмірді қамтамасыз ету жүйесі бар науқастарға барады...

Коммерциялық қызметтер дәрігерлер мен фельдшерлерді жұмысқа шақырады, мемлекеттік жедел жәрдемдегі жалақыға назар аударады - олар көбірек төлеуі керек, әйтпесе жақсы мамандарсыз қаласыз. Яғни, қазір мемлекеттік жедел жәрдем көлігінен де сапалы медициналық қызмет пен қызмет көрсету үшін қыруар қаржы салу керек.

«Бұл бизнес тиімсіз болды», - дейді Петербург жедел жәрдемінің директоры Алексей Гапликов. «Ол көп жұмыс істеу және шаршау үшін жаралған».

Дегенмен, бұл өзін-өзі қамтамасыз ететін (ақылы) қызмет ретінде жедел жәрдем бөлімшелерін құратын мемлекеттік медициналық мекемелерді тоқтатпайды. атындағы Санкт-Петербург мемлекеттік медицина университетінде жұмыс істейді. Павлова, Солтүстік-Батыс аудандық медициналық орталығы (бұрынғы Чудновский ауруханасы), Ресей Федерациясы Президентінің Әкімшілігі жанындағы консультативтік-диагностикалық орталық.

Бұл қызметтерді құруға және ұстауға кететін шығындар коммерциялық жедел жәрдем көліктерінен әлдеқайда төмен екені анық, сондықтан олар өз қызметтерінің бағасын өз құнынан төменірек орнатуға мүмкіндік алады. Қалалық жедел жәрдем станциясы сияқты, оның да ақылы қызмет көрсетуге құқығы бар. Егер жағдай осылай жалғаса берсе, жеке жедел жәрдем көліктері өзара емес, мемлекеттік органдармен қатаң бәсекелестік жағдайында жұмыс істеуге бейімделуі керек.

Жоғалған уақыт туралы әңгіме

Кез келген жедел жәрдем қызметінің жаһандық мәселесі – көлік кептелісі мен жарығы жанып тұрған жедел жәрдем көлігін өткізуге дағдыланбаған көлік жүргізушілерінің мәдениетсіздігі. Сондықтан қарбалас уақытта дәрігердің келетін уақытын болжау мүмкін емес. Жедел жәрдем дәрігерлерінің кәсіби термині бар - «алтын сағат». Бұл олар өлім аузында тұрған адамды әлі де құтқара алатын ең қымбат уақыт деп атайды. Бірақ егер жедел жәрдем 40 минуттан кейін биіктіктен құлаған адамға немесе артық дозаланудан жасылға айналған нашақорға келсе, «алтын сағатты» қайтарымсыз жоғалтты деп санауға болады - оны сөзбе-сөз қабылдаудың қажеті жоқ. .

Ал бұл өмір мен өлім мәселесін бүгінде ешкім білмейді. Әуелгіде ең шұғыл істерге тікұшақ сатып алу туралы ұсыныстар болды. Бірақ әзірге оларға қаланың үстінен ұшуға тыйым салынған. Содан кейін олар науқастарды сумен тасымалдау үшін қайықтар алуды шешті. Бірақ бұл қымбат әрі ыңғайсыз – қалада су арқылы жететін шұғыл көмек көрсететін ауруханалар жоқ, яғни науқасты оларға көлікпен жеткізу керек, содан кейін науқасты көлікпен қайыққа апару керек. Навигациялық кезең жылына бірнеше ай ғана, ал бұл көлікке техникалық қызмет көрсету арзан емес. Жедел жәрдем қайықтарын алу идеясын қалалық жедел жәрдем станциясы да, KORIS компаниясы да қауіпсіз жерге көмді.

Ендеше, бүгінгі күні көлік кептелісі кезінде экипаждың бос тұру уақытын қысқартудың бір ғана жолы бар – қызыл крест белгісі бар көліктерді жолдарда өткізу. Мұны істеуден бас тартқан автокөлік жүргізушісіне жедел жәрдем керек болатын уақыт алыс емес шығар. Статистика көрсеткендей, жыл ішінде әрбір үшінші Петербург тұрғыны қажет.

Санкт-Петербургтегі ең жақсы 10 жеке және мемлекеттік жедел жәрдем қызметі

«Корис көмек»

Қалалық жедел жәрдем станциясы

«Петербор жедел жәрдем»

«Артықшылық»

«Жедел жәрдем» ОӘК

атындағы Санкт-Петербург мемлекеттік медицина университетінің «Жедел жәрдем». Павлова

Солтүстік-Батыс аудандық медициналық орталығының «жедел жәрдем» көлігі

«Assistance Express»

Санкт-Петербург қаласы бойынша Ресей Федерациясы Президенті Әкімшілігінің жанындағы консультативтік-диагностикалық орталығының «жедел жәрдем» автокөлігі

Жол клиникалық ауруханасының «жедел жәрдем» көлігі

Жедел медициналық көмек көрсететін компаниялардың рейтингін бағалау - ең пайдалы міндет емес. Біздің мегаполис үшін, бір жағынан, олар аз, екінші жағынан, олар тым бөлек. Бірақ біз сақтандыру компаниялары үшін қаладағы төтенше жағдайлар қызметінің жұмысын бағалауды сұрағанымыз маңызды мәселе емес сияқты. Олардың пікірінше, жеке және мемлекеттік жедел жәрдем қызметтерінің арасында екінші орынды Қалалық вокзал мықтап алады – оны көшбасшылар қатарында тіпті онымен шарттық байланысы жоқ сақтандыру компаниялары да атайды. Ал бұдан қашып құтылу мүмкін емес – соңғы жылдары қалалық сервиске қыруар қаржы құйылды, ол жақсы жабдықталған және көрсетілетін қызметтердің сапасы бойынша ақылы қызметтермен бәсекеге түсе алады.

Жеке құрылымдар арасында сөзсіз көшбасшы «Coris Assistance» компаниясы болды. Соңғы жылдары нарықтан жоғалып кеткен шұғыл көмек көрсететін компаниялардың барлығы дерлік Корис сатып алды. Нәтижесінде ол ақылы жедел жәрдем қызметін көрсететін ірі мемлекеттік емес компанияға айналды. Барлық дерлік сақтандырушылар оны серіктес ретінде таңдайды, себебі Користің жеке травматологиялық орталығы бар. Бір қызығы, қаламызда жедел медициналық көмек көрсетуге лицензия алған соңғы компаниялардың бірі – «Приоритет» төртінші орында тұр. Дағдарыс жағдайында жұмыс істей бастаған ол барлық дерлік сақтандыру компанияларының серіктесіне айналды және дамуын жалғастыруда. Осы қарқынмен, оның жасаушылары, айтпақшы, жедел жәрдем дәрігері болып жұмыс істеген Користің өкшесін басатын күн де ​​алыс емес.

Үздік 10-ға федералды бағынысты клиникаларда салыстырмалы түрде жақында құрылған бөлімдер деп атауға болатын барлық жедел қызметтер кірді. Тіпті, Ресей Федерациясы Президентінің Әкімшілігі жанындағы консультативтік-диагностикалық орталықтың жедел жәрдем көлігі де әзірге науқастар өте аз. Дәл осы қызметтер бүгінде мамандандырылған жедел жәрдем қызметінің негізгі бәсекелестеріне айналуда, өйткені олардың қызметтерінің құны мемлекеттік қаржыландыру есебінен әлдеқайда төмен, олар Санкт-Петербург тұрғындарына арзан бағамен сапалы жедел медициналық көмек көрсете алады. Ал дағдарыс кезінде бәрін үнемдейтін сақтандырушылар үшін бұл маңызды аргумент.

Соңғы уақытқа дейін медициналық сақтандыру компанияларының көптеген менеджерлері бизнестің табысы бір тізбекті ұйымдастыруға - емханаға, науқастарды үйде күтуге және жедел жәрдемге байланысты деп есептеді. Бірақ мұндай желіні иеленетін бірде-бір сақтандыру компаниясы алғашқы 10-ға кірмеді. Бәлкім, олар негізінен тек сақтандырылған адамдарға қызмет көрсететіндіктен шығар. Шұғыл медициналық көмек нарығын тек мемлекеттік емханалар ғана дамыта бастаған жоқ, Санкт-Петербургтегі ірі жекеменшік клиникалардың барлығы дерлік науқастарды өз көліктерімен тасымалдау қызметін енгізді. Рас, шкала әркім үшін әртүрлі. Егер Admiralty Shipyards және BaltMed әрқайсысында бір ғана автокөлік болса, онда негізінен бір клиникалардың терапевттері жұмыс істейді, онда американдық клиника мен Медеманың нақты медициналық және фельдшерлік көмек көрсету топтары бар. Рас, бұл негізгі мақсатты өзгертпейді - өз медициналық мекемелерінде жұмыс істеу. Ал бұл тек жедел жәрдем қызметін көрсететін компанияларға қиындықтар туғызады, өйткені бұл оларды жеке бай клиенттерінен айырады. Атап айтқанда, олар негізгі кіріс әкеледі.

Бүгінде жекеменшік медициналық мекемелер, соның ішінде жедел медициналық көмек көрсететін мекемелер, мемлекеттік мекемелердің ақылы қызмет көрсету құқығын жою үшін күресуде. Негізгі дәлел – нарықтағы әділетсіз ойын ережелері, мемлекеттік компаниялардың демпингтері. Бірақ, рейтинг бойынша, сақтандыру компаниялары (және қарапайым Санкт-Петербург тұрғындары) оларға осы немесе басқа қызметті кім ұсынатыны маңызды емес, бастысы оның сапасы жоғары және бағасы төмен. Сондықтан олар бұл күрестен шет қалып, ол аяқталғанша мемлекеттік және жеке жедел жәрдем қызметтерін ықыласпен пайдаланады.

Ирина Багликова

Дәрігер Питер