– Trichomonas vaginalis (қынаптық), 1836 жылы А.Донна ашқан және онымен байланысты трихомоналар - T. tenax (ауызша)Және T. hominis (ішек), ауыз қуысында және тоқ ішекте адам денесінің комменсалдары ретінде тіршілік ететін түршеге жатады. Мастигофора, Zoomastigophora класы, Trichomonadida отряды.
Trichomonas vaginalisпішіні жұмыртқа тәрізді және диаметрі 10-нан 25 мкм-ге дейін. Оның кең алдыңғы бөлігінде төрт жілік, ядросы бар ядро және блефаробласт бар.
Оның денесінен өтетін аксостиль нүкте түрінде шығады (15-сурет).
Клиникасы және эпидемиологиясы.
Күріш. 15. Трихомонадтар: 1 – блефаробласт; 2 – жілікше; 3 – ядрошығы бар ядро; 4 – аксостиль
Трихомониаз– жыныстық жолмен берілетін ауру, қынаптың, уретраның және қуықтың қабыну процестерінде, ал ерлерде – қуық асты безінің, аталық бездің зақымдалуында көрінеді.
Трихомониаз созылмалы түрде жүредіремиссия және өршу кезеңдерімен. Әйелдерде сыртқы жыныс мүшелері мен перинэя аймағында қышу және жану сезімі басым, қынаптан көбікті сары түсті бөліністер, ерлерде жиі ауыратын зәр шығару пайда болады. Инфекция көзі - ауру адамдар және трихомонас тасымалдаушылары. Инфекция жыныстық қатынас арқылы жүреді, сондай-ақ дәретхана заттары, губкалар, дәретхана табақтары арқылы.
Зертханалық диагностика.
Трихомониазды диагностикалау нативті препараттардың микроскопиясы арқылы жүзеге асырылады, сонымен қатар метилен көгімен боялған жағындылар, П Омановский-Гиемсажәне өзгертілген Грам әдісі. Трихомоналарды анықтау үшін эякуляцияны, қуық асты безінің секрециясын, ерлердің зәр шөгіндісін және әйелдердің қынапты шаюын зерттейді. Жергілікті препараттар материалды алғаннан кейін бірден дайындалады және зерттеледі. Оны келесі 2 сағат ішінде зертханаға жеткізу керек.Алынған суспензия жабын шынымен жабылады және ×40 объективті линзамен және ×7–10 окулярмен микроскопиялық түрде зерттеледі.
Жағындыны метилен көгінің 1% сулы ерітінділерімен 1 минут бойы бояйды. Препараттағы трихомоналар дөңгелек немесе сопақ пішінді, қарқынды көк түсті ядролары бар; жасушалардың цитоплазмасы ашық көк түсті, нәзік торлы құрылымды, вакуольдер түссіз. Романовский-Гиемса бойынша боялған кезде жағынды Никифоров қоспасымен бекітіледі.
Лазур-эозин ерітіндісі жағындыға 30-40 минут бойы қолданылады.
Боялған препараттарда трихомонада эксцентрлік орналасқан сопақша күлгін-күлгін түсті ядро бар.
Жасушалардың цитоплазмасы ашық көк түске боялған, қабықшасы анық контурланған, вакуольдер түссіз болып қалады. Жағындыны бояу үшін өзгертілген Грам әдісі қолданылады (соңғы кезеңде сулы фуксин емес, бейтарап қызыл түстің сулы ерітіндісі қолданылады). Трихомонас жасушаларының ядролары күлгін түске боялған, цитоплазмасы әртүрлі қарқындылықтағы қызыл-қызғылт сары түске боялған.
Трихомоналарды 36 oС температурада 0,1% глюкоза және 10% жылқы немесе адам сарысуы бар ет-пептонды сорпада өсіреді, оған 1 мл МПБ-ға 30% пенициллин бірлігі және 200 стрептомицин қосады. Олар сорпада 3-6 күннен кейін пробирка түбіне жиналып өседі.
Иммунитет.
Адамдарда трихомоналарға табиғи иммунитет жоқ. Аурудың ағымында оларға агглютининдер мен комплемент фиксингке қарсы антиденелер түзіледі, организмде аллергия пайда болады, бірақ бұл иммунологиялық өзгерістер реинвазияны болдырмайды.
Трихомониаз диагнозы қойылған көптеген пациенттер оны қайдан алғанына таң қалады. Ерлі-зайыптылардың көпшілігінде келіспеушілік туындай бастайды, себебі серіктестердің біріне инфекция диагнозы қойылды, ал екіншісі аурудың басқа себебі жоқ деп әділетсіз сеніп, оны опасыздық жасады деп айыптайды. Трихомониаз диагнозы қойылғандарға дәрігер оның қайдан пайда болуы мүмкін екенін айтуы керек, өйткені инфекцияның себебі серіктестің опасыздық болуы міндетті емес.
Трихомониаз: себептері
Бұл термин қоздырғыш - трихомонас қоздыратын ауруды білдіреді. Бүгінгі күнге дейін елуге жуық түрі бар екені анықталды, оның үшеуі адам ағзасында өмір сүріп, оған зиян тигізуі мүмкін. Бұл тұжырымды 19 ғасырдың дәрігерлері жасады және олар инфекцияны оның орналасқан жеріне қарай бөлу керек пе, жоқ па деген сұраққа да қатысты. Дегенмен, себептері аздап төменде талқыланатын трихомониаз әлі күнге дейін түріне байланысты оның ағымында, белгілерінде және емдеу әдістерінде ерекшеленеді.
Заманауи медицина тіпті кішкентай бала трихомонастың тасымалдаушысы бола алатынына толық сенімді. Оның инфекциясы анасының инфекциясы нәтижесінде пайда болады, ал ол өз кезегінде белгілі бір факторлардың әсерінен пайда болады. Сонымен қатар, адам өмірінде бірнеше рет жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға тексеріліп, нәтижесі теріс болуы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай тасымалдаушы жыныстық жетілген жаста бола отырып, қоздырғышты өзінің жыныстық серіктестерінің әрқайсысына күдіктенбестен береді.
Трихомонастың не екенін, инфекцияның қайдан пайда болатынын және оны қалай болдырмауға болатынын дәлірек түсіну үшін инфекцияның себебін түсіну керек. Жаққыштар класына жататын бұл микроорганизм аурудың үш түрінің біреуін ғана тудыруы мүмкін:
Инфекцияның берілу механизмі қоздырғышты бір түрден екінші түрге ауыстыруды көздемейді, яғни. егер тасымалдаушыда микроорганизмнің белгілі бір түрі болса, онда сол түрі кейіннен оның серіктесінде де кездеседі. Сондықтан трихомониаздың себептерін инфекцияның себептерінен ажырату керек, өйткені әрбір тасымалдаушы туындаған инфекцияны емдеу қажеттілігіне тап бола бермейді.
Трихомонадтар қайдан шыққан?
Тұрмыстық құралдар арқылы трихомоналардың пайда болуының ықтимал себебі туралы көптеген нұсқаларға қарамастан, білікті дәрігерлер олардың пікірінде бірауыздан: патоген екі жағдайда ғана пайда болады:
- Инфекцияның тасымалдаушысымен қорғалмаған жыныстық қатынас ересек адамның ауруын тудырады;
- Аурудың жаңа туған нәрестеге жұқтырған анадан берілуі баланың ауруының себебі болып табылады.
.jpg)
Науқасты сүлгімен сүрту немесе онымен бассейнде жүзу арқылы жұқтыруға болатын барлық теориялар патогеннің өмірлік циклі туралы ақпаратқа сәйкес келмейді: қолайлы ортадан тыс ол 10-15 минут ішінде өледі, ал физиологиялық сұйықтықтарда. (зәр, шәует) бір сағаттан аспайды.
Осылайша, трихомонадтардың пайда болуының себебі туралы сұраққа бір ғана жауап бар: оның пайда болуы тек ауру адамнан сау адамға берілу арқылы мүмкін болады. Сондықтан, сіз мұны болдырмау үшін барлық қажетті шараларды қабылдауыңыз керек: кездейсоқ жыныстық қатынасқа түспеңіз, әсіресе жүктілік кезінде, соңғысын жоспарламас бұрын, ықтимал инфекцияларға толық тексеруден өту керек. Қажет болса, олар жүктілікке дейін емделу керек - осылайша сіз туылмаған балаңызды инфекция қаупінен құтқара аласыз.
Трихомониазды не тудырады?
Демек, патоген денеге енген. Бұдан әрі оған не болады және неге мұндай проблемасы бар барлық адамдар емделмейді? Бұл трихомониаздың ерекше ерекшелігімен түсіндіріледі. Ең алдымен, біз оның ықтимал асимптоматикалық ағымы туралы айтып отырмыз. Қарапайым тілмен айтқанда, науқаста ешқандай белгілер байқалмайды және емделу қажеттілігінен бейхабар. Кейбір жағдайларда инфекция кездейсоқ анықталады, ал профилактикалық тексерулерден дер кезінде өтпегендер оның пайда болуына тіпті күдіктенбейді.
Екінші ерекшелігі, жоғарыда айтылғандай, ауру жұқтырған адам тек тасымалдаушы бола алады, тіпті оның серіктесі жұқтырып, инфекцияны қайдан жұқтырғанын анықтауға тырысса да, әдеттегі зерттеулердің нәтижесі оның қанында микроорганизмдерді көрсетпейді. Дегенмен, ерте ме, кеш пе ауру әлі де белсенді бола алады - бұл ұзақ уақыт бойы жыныстық қатынасқа түспеген адам кенеттен инфекцияны дамытатын фактіні түсіндіреді.
Егер сізге трихомониаз диагнозы қойылса, аурудың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Шындығында, қоздырғыш факторлар өте көп және олардың тіпті біреуінің әсері тыныш инфекцияның белсенді болуына және адам ағзасының бір немесе басқа жүйесіне теріс әсер ете бастауына әкелуі мүмкін. Денедегі келесі өзгерістердің кез келгені бар тасымалдаушыларда аурудың пайда болу ықтималдығы жоғары:
- Қалыпты микрофлора бұзылған. Бұл қынапта да, ішекте де проблема болуы мүмкін. Мұндай проблемалардың пайда болуы үшін көптеген себептер қажет емес: көбінесе антибиотиктерді қабылдау немесе жергілікті контрацептивтерді қолдану жеткілікті. Дисбактериоз күтпеген жерден пайда болмайды - оның алдында бірнеше факторларды болдырмауға болады, яғни сіз өзіңізді көптеген мәселелерден қорғай аласыз.
- Қынапты жабатын эпителий зақымдалған. Бұл жағдай әдетте түсік түсіргеннен кейін пайда болады. Сонымен қатар, түсік тастау антибиотиктерді қолдануды қамтиды және осы екі фактордың қосындысы ұзақ уақыт бойы ұйықтап жатқан трихомониазды оятып, адамды мұндай ауру қайдан пайда болды деп ойлануға болады.
- Дененің қорғаныс күші әлсірейді. Көбінесе трихомониаздың этиологиясын түсіне отырып, науқас аурудың себебін түсіне алмайды. Тексеру нәтижесінде оның дененің қорғаныс қабілетінің әлсіреуін тудыратын қандай да бір ауру түрі бар екені анықталды және бұл ауру міндетті түрде несеп-жыныс аймағына қатысты емес.
Өкінішке орай, дәрігерлер мен пациенттер трихомониаздың қайдан келетінін білетініне қарамастан, бұл ауру әлі де жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың бірі болып қала береді. Бұл көбінесе пациенттердің тағайындалған емге деген адал емес көзқарасына байланысты, өйткені серіктес емделмеген болса да, оның айқын белгілері болмаса да, инфекцияның қайталануын жоққа шығаруға болмайды. Сонымен қатар, трихомониазға қарсы иммунитеттің жоқтығы дәлелденген факт, яғни терапияның сапасына қарамастан, онымен бірнеше рет ауырып қалуыңыз мүмкін.
Инфекцияның пайда болу себептері және оның сау болып көрінетін адамда пайда болуы әрбір адамға белгілі болуы керек. Бұл сізге әйелдерге арналған гинекологпен немесе ерлерге арналған урологпен профилактикалық тексеруден өту, егер аурудың алдын алмаса, кем дегенде оны уақтылы емдеуді бастаудың ең жақсы жолы екенін түсінуге көмектеседі. Бір инфекциямен күресу оның адам ағзасындағы ұзақ дамуының нәтижесінде пайда болатын барлық зардаптарды жоюдан әлдеқайда оңай.
Трихомониаз – негізінен жыныстық жолмен берілетін урогенитальды инфекциялық ауру.
Қоздырғыштары – Trichomonas vaginalis және Trichomonas homonis Trichomonas тұқымдасына, Trichomonadidae тұқымдасына, Flagellata класына, Protozoa филумына жатады.
Морфология.Трихомоналар қарапайымдардың өкілдері ретінде айтарлықтай жоғары ұйымға ие. Олар көбінесе сопақ-алмұрт тәрізді. Денесі көптеген вакуольдері бар ұсақ түйіршікті протоплазмадан тұрады, сыртынан перипласт – жұқа қабықпен қоршалған, алдыңғы бөлігінде ілмек тәрізді саңылаумен жабдықталған – ауыз қуысының қызметін атқаратын цистостомия бар. Ядросы ұзынша, дөңгелек, алмұрт тәрізді немесе бөтелке тәрізді, құрамында бес-алты ядрошық болады. Ядроның жанында дәндер түріндегі бірнеше денелер – блефаропластар орналасқан. Олардан түзу осьтік жіп – аксонема басталады, ол серпімді сым болып табылады. Ол протоплазмалық дененің ішінде орналасып, омыртқа тәрізді сыртқа шығып тұрады. Трихомоналар жгутика мен индукциялық мембрананың көмегімен қозғалады; Олар негізінен бойлық бөліну арқылы көбейеді.
Дақылдық және ферментативті қасиеттері.Патогенді үш гомонад жасанды қоректік орталарда тек 36,5-37 °С температурада өседі. Олардың дақылдары гемолизге және плазмалық коагуляцияға қабілетті емес; Олар глюкозаны, мальтозаны, крахмалды жақсы ыдыратады, әлсіз – лактозаны, галактозаны, арабинозаны, дульцитті, маннитолды, сахарозаны, рамнозаны ыдыратпайды; күкіртсутек пен индол түзбейді.
Қарсылық. Trichomonas vaginalis күн сәулесіне сезімтал және ол құрғап, дезинфекциялаушы заттар - сынап дихлориді, карбол қышқылы, хлорамин В әсерінен өледі.
Патогенді трихомоналар жоғары температураға сезімтал, 55 ° C температурада 30 секундтан кейін және 43 ° C температурада 24 сағаттан кейін өледі. ° C, бірақ сонымен бірге төмен температураға салыстырмалы түрде төзімді.
Эпидемиология.Трихомониаз – антропоноздық ауру. Трихомонадтар сау әйелдердің 10% және венерологиялық көмекке жүгінген науқастардың 30% -дан астамында анықталғаны анықталды. Тропикалық елдерде олар бала туатын жастағы сау әйелдердің 15-40% -ында кездеседі. Трихомониаздың өршуі көбінесе гонорея, хламидиоз және басқа жыныстық жолмен берілетін аурулармен бірге жүреді. Ерлердегі урогенитальды трихомониазбен уретрадан трихомонастармен бірге басқа патогендік микроорганизмдер кездеседі.
Патогенез.Еркектердегі урогенитальды трихомоналардың негізгі мекендейтін жері – уретра, оның шырышты қабаты арқылы олар қуық асты безі мен эпидидимиске, булбоуретральды бездерге, парауретральды түтіктерге енеді;
алдыңғы бездер мен шанақ терісі. Қабыну өзгерістері спецификалық емес. Әйелдердегі трихомониаз ең алдымен уретрада, қынапта және жатыр мойны каналында дамиды. Трихомонас қынаптың вестибюль бездеріне және өте сирек - жатыр қуысына және фаллопиялық түтіктерге енеді.
Клиника.Жедел процестің дамуымен пациенттер сыртқы жыныс мүшелерінің аймағында ағызу, қышу және күйдіруге шағымданады, олар тексергенде ісінген, гиперемияланған және эрозияның жекелеген аймақтары бар. Сипаттамасы – көбікті серозды-іріңді разрядтың болуы. Жедел трихомонас уретриті зәр шығару кезінде ауырсыну мен ауырсыну сезімімен бірге жүреді. Созылмалы уретрит симптомсыз өтеді. Асимптоматикалық трихомонас кареткасы орнатылды.
Иммунитеттрихомониазда жоқ.
Зертханалық диагностика.Зерттеуге арналған материал - уретральды разряд пен зәр. Науқастарда уретрадан бөлінбейтін жағдайларда, зәрдің бірінші ағынын пробиркаға алыңыз, оны центрифугалаңыз және шөгінділерді алыңыз.
(жіптер, үлпектер, үгінділер) және шыны слайдқа жағылады, содан кейін Грам, Романовский - Гиемса немесе Лейшман бойынша метилен көгінің 0,5-1% ерітіндісімен бояйды. «Ұсақталған» түсіру әдісі де қолданылады. Кейбір жағдайларда бактериологиялық зерттеу әдісі қолданылады.
Емдеу.Трихомониазды емдеуде антибиотиктер мен сульфаниламидтер тиімді емес. Ол белгілі бір режимдер бойынша Трихополум және Флагиммен емделеді. Жедел қабыну құбылыстары басылғаннан кейін күміс нитратының, сынап оксицианидінің және этакридин лактатының ерітіндісімен уретраға инстилляциялар қолданылады.
Алдын алу.Арнайы профилактика жоқ.
ТРИПАНОЗОМОЗ СЕБЕПТЕРІ
Трипаносомоз – қанның протозойлық трансмиссивті инфекциялар тобы. Африкалық (ұйқы ауруы) және американдық (Чагас ауруы) трипаносомозы белгілі.
Африкалық трипаносомоз (ұйқы ауруы) – тұрақты емес қызбамен, бөртпемен, ісінумен, лимфаденопатиямен және орталық жүйке жүйесінің ауыр зақымдануымен сипатталатын векторлық инфекция.
Ұйқы ауруы туралы 16 ғасырдағы араб қолжазбаларында кездеседі. Қоздырғышты алғаш рет 1901 жылы науқастың қанынан П.М.Форд ашты. Африкалық трипаносомозды таратудағы трипаносомалар мен цеце шыбындарының эпидемиологиялық рөлін Д.Бруце мен Д.Набарро (1903), ал омыртқалы және омыртқасыздардың иелерінің өзгеруімен трипаносомалардың өмірлік циклін Х.Кингхорн мен В. Йорк (1912-1913).
Африкалық трипаносомоздың қоздырғыштары Trypanosomatidae тұқымдасына, Trypanosoma тұқымдасына, Trypanosoma brucei gambiese түріне (гамбиялық трипаносомоздың қоздырғышы) және Trypanosoma brucei rhodesiese (родезия трипаносомиазының қоздырғышы) жатады.
Морфология.Кейбір биологиялық қасиеттерімен ерекшеленетін бұл түрлер морфологиялық белгілері бойынша іс жүзінде ерекшеленбейді. Қан формалары – трипомастиготалар – иммундық реакцияға байланысты полиморфизммен сипатталады: кейбір формалар аурудың өршу кезінде табылған, ұзын шпиндель тәрізді жасушаның сыртқы пішіні жақсы анықталған толқынды қабықшасы және ұзын жігуі болады. ұшы, ұзындығы 25-40 мкм және ені 1,2-2 мкм, басқалары инфекцияның төмендеуі кезінде қысқа жігуі бар немесе жоқ қысқа кең жасушалармен ұсынылған. Трипаносомалар екілік бойлық бөліну арқылы көбейеді. Романовский – Гиемса бойынша боялған: цитоплазмасы көк, ядросы, блефаропласт және жгутика қызыл.
Мәдени қасиеттер.Құрамында қан және қан алмастырғыштары, NNN қоректік орталарында өсіріледі.
Эпидемиология.Родезиялық типтегі африкалық трипаносомоздың табиғаттағы көзі бөкендер мен тұяқтылардың басқа түрлері болып табылады. Табиғи жағдайда инфекция зооноздық сипатқа ие және қоздырғыштың айналымы тізбек бойынша жүреді: бөкен – цеце шыбын – бөкен. Табиғи ошақтарға енген кезде адамның инфекциясы кездейсоқ болуы мүмкін. Эпидемиологиялық таралуға эндемиялық аймақтардың тұрақты популяциясы кіреді: бөкен – шыбын – адам – шешен шыбыны – адам. Бұл жағдайда инфекция көзі адам ғана емес, сонымен қатар ауыл шаруашылығы жануарлары, ең алдымен ірі қара мал болуы мүмкін.
Инфекцияның векторлық механизмі Glossina morsitans, Glossina pallidipes, Glossina swynnertoni түріне жататын қансорғыш гүл шыбындарының мекендеу ортасымен байланысты. Олар дернәсілдерді топыраққа салады, онда барлық кезеңдері дамиды: дернәсілдер, қуыршақтар, ересектер. Ересек адам үш айдан тоғыз айға дейін өмір сүреді. Цеце шыбынының денесінде трипаносомалардың даму циклі шамамен 20 күнге созылады, содан кейін паразит жәндіктердің сілекей бездеріне енеді. Шыбын алты ай бойы жұқтырған күйінде қалады. Қоздырғыштың трансовариальды берілуі анықталмады.
Гамбиялық трипаносомоз – антропоноз. Қоздырғыштың айналымы келесі схема бойынша жүзеге асады: адам – гүл шыбыны – адам. Ол негізінен ауыл тұрғындарына әсер етеді.
Патогенез.Цеце шыбын шағу орнында тері асты тінінде трипаносомалар бірнеше күн сақталады, жергілікті жедел қабыну үдерісін (трипаносомалық шанкр) тудырады, содан кейін қанға еніп, көкбауырдың лимфоидты тінінің гиперплазиясын, көкбауырдың Купфер жасушаларын тудырады. бауыр, содан кейін орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, фронтальды лобтарда локализацияланады , көпір және сопақша ми , менингит тудырады.
Клиника.Қоздырғыштың ену орнында трипаносомалық шанкр деп аталатын - қатты, ауыратын түйін түріндегі инфильтрат түзіледі. Екі аптадан кейін ол із-түзсіз жоғалады.
Инкубациялық кезең екі аптадан екі жылға дейін созылады. Төтенше клиникалық белгілерге мыналар жатады: лимфа түйіндерінің ұлғаюы (әсіресе жатыр мойны) және температурасы 36,6-дан 41 "С-қа дейін дұрыс емес типтегі қызба. Кейіннен трипаносомалар жұлын каналына енеді; бұл кезең орталық жүйке жүйесінің зақымдалуымен сипатталады - бас ауруы. , летаргия, ұйқышылдық.Ауру айлар мен жылдар бойы созылмалы түрде өтеді, қызба ұстамалары айқын қалпына келу кезеңдерімен алмасады.Содан кейін депрессия басталады, үдемелі летаргия дамиды, ұйқышылдық күшейеді және науқас комаға түседі.Науқастар кахексиядан және онымен байланысты инфекциядан өледі.
аурудың басталуынан үш-алты жыл. Емдеу уақытылы басталса, екі-үш жылда қалпына келеді.
Иммунитетжасушалық сипатқа ие, аз кернеулі және қысқа мерзімді.
Зертханалық диагностика. Микроскопиялықәдіс – қандағы трипаносомаларды және лимфа түйіндерінен нүктелерді анықтау. Серологиялықәдіс – комплемент бекіту реакциясы, формол реакциясы, адам қан сарысуындағы глобулин фракцияларын анықтау.
Емдеу.Дәрілік заттарды екі топқа бөлуге болады. Аурудың бастапқы кезеңінде мыналар қолданылады: сурамин, пентамидин; аурудың екінші кезеңінде мышьяк препараттарымен (трипареамид, арбозал) екі немесе үш терапия курсы тағайындалады.
Алдын алу.Бұл науқастарды анықтауға және емдеуге, халықты шыбын шағуынан (масалардың торлары, қорғаныш киімдері, репелленттер) қорғауға, сондай-ақ шыбын тасымалдаушылардың биотоптарын жоюға бағытталған шаралар кешенімен қамтамасыз етіледі.
ЛЕЙШМАНИЯЗДЫҢ СЕБЕПТЕРІ
Лейшманиоз – лейшмания тудыратын адамдар мен жануарлардың протозойлы векторлық ауруларының тобы. Лейшманиоздың екі негізгі түрі бар: тері және висцеральды.
Қатысты ақпарат.
Тақырыптың мазмұны «Жұқтырғыштар. Трихомониаз. Лямблиоз. Лейшманиоз.»:
Трихомониаздың қоздырғышы
Трихомониаз (трихомониаз) несеп-жыныс жүйесінің әртүрлі бөліктерінің күрделі қабыну зақымдануымен көрінетін венерологиялық ауру. Қоздырғышы – Trichomonas vaginalis, оны алғаш рет А.Доннё бөліп алған (1837). Трихомоналар әйелдердің қынапшасы мен уретрасынан, ал ерлердің уретрасынан және қуық асты безінен (адамдардың жалғыз табиғи иесі) оқшауланған.
Адам ағзасында да бар Трихомонадтар-комменсалдар. Ауыз қуысында – тіс тасынан және кариозды тіс ақауларынан оқшауланған T. tenax (71 elongata); тоқ ішекте – диспепсиялық бұзылыстарда оқшауланған T. hominis. Трихомониаз кең таралған. Жыныстық қатынастағы әйелдердің 25% -ы трихомоназды жұқтырады. Инфекция қаупі жыныстық қатынастың жиілігімен байланысты. Трихомониаздың жиілігі ерлер мен әйелдерде бірдей.
Трихомониаз қоздырғышының морфологиясы және мәдени қасиеттері
Трихомониаздың қоздырғышыұзындығы 14-30 мкм алмұрт тәрізді денесі, алдыңғы ұшына ығысқан ұзартылған ядросы және вакуолизацияланған цитоплазмасы бар (37-3-сурет). Алдыңғы ұшында дененің ортасына дейін жететін төрт жілік және толқынды қабық бар. Осьтік жіп бүкіл денеден өтеді - аксостиль, артқы ұшында омыртқа түрінде шығып тұрады. T. vaginalis қоректік орталарда, жасуша дақылдарында және тауық эмбриондарында өсіруге болады. Өсіру үшін ең қолайлы орта - цистеин, пептон және мальтоза бар бауыр ортасы. Трихомонадтаранаэробты жағдайларды жақсы көреді, рН 5,5-6,0, өсіру температурасы 35-37 «С.
Трихомониаздың қоздырғышы ең қарапайым бір жасушалы организм – трихомонас болып табылады. Бұл микроорганизм оттегі болмаған жағдайда да өмір сүруге және дамуға қабілетті, қарапайым бактериялардың өмірлік белсенділігі адам ағзасында орын алады.
Аспаптық және зертханалық диагностикалық шаралардың көмегімен урогенитальды патогенді анықтауға болады. Тек симптомдар мен медициналық тексеру негізінде дәл диагноз қою мүмкін емес. Трихомониазды келесі зерттеулер арқылы растауға болады:
- Несепағар тесігінен алынған жағындыны зертханалық зерттеу;
- Микробиологиялық зерттеулер жүргізу;
- Иммунологиялық талдау;
- ПТР әдісі.
Мұндай ауру айқын симптомдарсыз дамуы мүмкін болғандықтан, зертханалық зерттеулердің көмегімен ғана сенімді диагноз қою керек.
Ерлердегі клиникалық көріністер
Ерлердегі трихомониаз ұрпақты болу жүйесінің келесі органдарына әсер етеді: уретра, сперматикалық сымдар, простата және аталық без. Кейде симптомдар нәзік түрде көрінеді, бұл жағдайда ер адам патогенді тасымалдаушы болып табылады, ол жақындық кезінде беріледі. Егер трихомонастар денеде ұзақ уақыт қалса, гонококкты емес уретрит, простата мен аталық бездегі қабыну процесі ретінде көрінетін асқынулар пайда болуы мүмкін.
Инкубациялық процестің ұзақтығы 2-ден 200 күнге дейін өзгеруі мүмкін. Симптомдар бірден пайда болмайды. Әдетте, клиникалық белгілер иммундық жүйе әлсіреген кезде немесе ағзадағы созылмалы инфекциялық процестерге байланысты пайда бола бастайды. Симптомдар патологиялық процестің формасымен анықталады. Урогенитальды трихомониаздың дамуы жедел немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін.
Ерлердегі белгілерге қуықты босату кезінде жану сезімі кіреді. Қолайсыздық сыртқы жыныс мүшелерінің барлық аймақтарына таралады - пениса, перинэя, төменгі арқа, тік ішек аймағы. Егер асқынулар дамыса, келесі белгілер пайда болады - шанақтың гиперемиясы, қызаруы, ісінуі, абразиялар мен жаралар. Аурудың дамуымен бірге жүретін қосымша белгілерге мыналар жатады: гипертермия, аналық бездегі ауырсыну.
Трихомониаздың жетілдірілген түрінің тағы бір салдары - простата безінің тіндеріндегі қабыну процесі. Бұл ауру ауырлықпен, тік ішек аймағында және перинэя аймағында ауырсынумен бірге жүреді.
Әйелдердегі клиникалық көріністер
Статистикаға сәйкес, әділ жыныстың өкілдері ерлерге қарағанда жиі зардап шегеді. Бұл жағдайда Trichomonas vaginalis жатыр қуысында орналасады. Бірақ симптомдар репродуктивті жүйенің сыртқы мүшелерінде көрінеді. Олардың қызаруы, қышуы және гиперемиясы байқалады. Инвазияның дамуы кезінде келесі белгілер пайда болады: көп шырыш, жаралар, күшті балық иісі бар аздап қанды, көбікті және сулы разрядтың пайда болуы, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну сезімі, жатырдың және іштің төменгі бөлігінің көлемі ұлғаюы мүмкін.
Шығару ақ немесе сарғыш түсті, оның пайда болуы тек қынапта ғана емес, сонымен қатар ішкі жамбастарда да локализацияланған қарқынды қышумен бірге жүреді. Қуықты босату кезінде жиі ауырсыну немесе ауырсыну бар. Аурудың асқынған түрлерінде сыртқы жыныс мүшелерінің қатты ісінуі және қатты қышуы байқалады. Ауруды уақтылы диагностикалау және емдеу өте маңызды, өйткені оның дамуы асқынуларға, соның ішінде жүктілік кезінде қиындықтарға толы.
Тасымалдау жолдары
Трихомонас тек интимдік байланыс кезінде ғана емес, берілуі мүмкін. Инфекцияның басқа жолдары жеке гигиена құралдарымен байланыста болуы мүмкін. Бұл сирек кездеседі, бірақ тұрмыстық инфекция жағдайлары тіркеледі.
Кәдімгі контактілермен, мысалы, құшақтау кезінде жұқтыру мүмкін емес. Сондай-ақ, ауру үй жануарлары мен құстардан берілмейді.
Терапиялық шаралар
Урогенитальды трихомониаздан тек дұрыс әзірленген емдеу алгоритмі арқылы құтылуға болады. Алдымен дәл диагноз қоюға мүмкіндік беретін барлық қажетті диагностикалық шаралардан өту маңызды. Күмәнді халықтық емдеу әдістерін қолдана отырып, патологиядан құтылу мүмкін емес. Емдеу дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізілуі керек. Дәрілік препараттарды тағайындау аурудың ауырлығына, оның сатысына және клиникалық белгілердің ауырлығына байланысты анықталады.
Терапия үшін трихомонаға қарсы препараттар қолданылады, олардың әрекеті патологияның қоздырғышымен күресуге бағытталған. Емдеу үшін ағзадағы патогенмен күресетін және сыртқы белгілерді жоятын жүйелі және жергілікті дәрі-дәрмектер тағайындалады. Тұрақты оң әсерге жету үшін кешенді тәсіл өте маңызды. Дәстүрлі түрде дәрігерлер инфекциялық процесті емдеуге көмектесетін бактерияға қарсы препараттар курсын тағайындайды. Симптомдар толығымен жойылса да, емдеу курсын тоқтатпау маңызды.
Асқынусыз дамитын трихомониаздан бірнеше апта ішінде сауығып кете аласыз. Егер патология басқа жұқпалы процестермен қиындаса, терапияның ұзақтығы айтарлықтай кешіктіріледі. Барлық медициналық ұсыныстарды сақтау және ауыр симптомдар болмаған жағдайда да белгіленген емдеу курсынан өту маңызды.
Соңғы препаратты қабылдауды аяқтағаннан кейін, қайталанатын зертханалық диагностикадан өту өте маңызды, соның арқасында сіз пациенттің жағдайын бағалай аласыз және оның денесінде патогеннің немесе оған антиденелердің болуын анықтай аласыз. Дәрігерлердің келесі ұсынымдарын ұстану өте маңызды: терапияның бүкіл ұзақтығына жыныстық қатынасты болдырмаңыз, диетадан тым ащы, қуырылған, ащы, ысталған және маринадталған тағамдарды алып тастаңыз, құрамында этанол бар сусындарды ішпеңіз. Алғы шарт - жеке гигиена ережелерін сақтау.
Жүктелуде...
