Зәр қышқылы псориазының жоғарылауы. Зәр қышқылының жоғарылауы: себептері, емі Псориаз несеп қышқылы

Қандағы және зәрдегі зәр қышқылының деңгейі адам ағзасының қалыпты жұмыс істеуінің маңызды көрсеткіштерінің бірі болып табылады.

Сондықтан зәр қышқылының төмендеуін немесе жоғарылауын елемеуге болмайды, өйткені бұл әрдайым дерлік бауыр мен бүйрек сияқты өмірлік маңызды органдардың жұмысының бұзылуын көрсетеді.

Бұл көрсеткіштің маңыздылығын ескере отырып, біз несеп қышқылының не екенін, оның қан мен зәрде неге көбейетінін және онымен қалай күресуге болатынын түсінуді ұсынамыз.

Зәр қышқылы - пуриндердің ыдырауы кезінде бауырда түзілетін азот, көміртек, сутегі және оттегіден тұратын кристал.

Зәр қышқылы адам ағзасынан бүйрек арқылы шығарылады.

Ураттар зәрде шөгінді түзетін несеп қышқылының калий және натрий тұздары болып табылады. Ураттар несеп қышқылынан синтезделеді. Зәрдегі зәр қышқылы зәр анализі арқылы өлшенеді, ал қанда қанның химиялық сынағы қолданылады.

катехоламиндердің дене жасушаларына әсерін арттырады, мидың және жүйке жүйесінің басқа бөліктерінің жұмысын белсендіреді;
денені бос радикалдардың теріс әсерінен қорғайды;
дене жасушаларының сапалық құрамын бақылайды.

Сонымен қатар, қандағы зәр қышқылының жоғарылауы белгілі бір аурулардың ауыр сигналы болып табылады және себептерді анықтау және оларды жою үшін бірқатар зерттеулерді қажет етеді. Өйткені, зәр қышқылының артық мөлшері – ағзаны іштен уландыратын у.

Қандағы зәр қышқылы: қалыпты

Бұл көрсеткіштің жылдамдығы адамның жынысы мен жасына тікелей байланысты.

Балалардағы зәр қышқылының деңгейі

Балаларда бұл көрсеткіштің нормасы 120-330 мкмоль/л құрайды.

Ерлердің қанындағы зәр қышқылының деңгейі

60 жасқа дейінгі ерлерде зәр қышқылы 250-ден 400 мкмоль/л-ге дейін, ал 60 жастан асқан ерлерде 250-480 мкмоль/л-ге дейін болуы керек.

Әйелдердің қанындағы зәр қышқылының деңгейі

Әйелдерге арналған норма ерлерге қарағанда біршама төмен. 60 жасқа дейінгі адамдар үшін ол 200-ден 300 мкмоль/л-ден, ал 60 жастан асқан адамдар үшін 210-нан 430 мкмоль/л-ге дейін аспауы керек.

Зәр қышқылының сынағы дені сау адамдар үшін де, медициналық тексеру үшін де, несеп қышқылының ағзадан шығарылуының кешігуіне әкелетін аурулары бар науқастар үшін де жүргізіледі. Оларға қант диабеті, жүрек-тамыр жүйесі аурулары, подагра және т.б.

Сынақ нәтижелері объективті болу үшін қан тапсыруға дұрыс дайындалу керек. Мұны істеу үшін қан алу процедурасынан 24 сағат бұрын күнделікті рационнан жеміс-жидек пен көкөніс шырындарын, құрамында кофеин бар және алкогольді сусындарды, сағызды алып тастау керек, сонымен қатар физикалық және психикалық стрессті азайту керек.

Қан алу таңертең аш қарынға жүргізіледі, сондықтан соңғы тамақ процедурадан 12 сағат бұрын кешіктірілмей болуы керек. Сондай-ақ сынақтан 1 сағат бұрын темекі шегуге болмайды.

Талдау үшін веноздық қан кубитальды шұңқыр арқылы өтетін тамырлардан алынады.

Ұсынылған сынақтар 24 сағат ішінде өңделеді және келесі күні беріледі. Бірақ төтенше жағдайларда биохимиялық қан анализін шұғыл түрде (in cito) 2-3 сағат ішінде жасауға болады.

Зәр қышқылының жоғарылауы: себептері

Несеп қышқылы деңгейінің жоғарылауы себеп болуы мүмкін келесі аурулар:

гипертониялық ауру. Қан қысымының тұрақты жоғарылауымен бүйрек зақымдалады, нәтижесінде гиперурикемия пайда болады. Бұл жағдайда кардиолог немесе жалпы тәжірибе дәрігері пациенттерге қан қысымын төмендететін және диетаны төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдаудан тұратын ағзадағы зәр қышқылының деңгейін төмендету бойынша ұсыныстар береді;
подагра. Бұл аурудың себебі пуриндердің синтезінің жоғарылауы болып табылады. Подаграның мақсатты органы бүйрек болып табылады, нәтижесінде олардың жеткіліксіздігі дамиды. Подагра сонымен қатар подагралық артрит деп аталатын буындарға әсер етеді. Сонымен қатар, бұл патологиямен зәр қышқылының кристалдары тері астына орналасады. Мұндай кен орындары топи деп аталады. Барлық пациенттерге қандағы зәр қышқылының жоғарылауы үшін диета тағайындалуы керек және уратты ағзадан шығаруға көмектесетін дәрілік терапия. Біз подаграны емдеу және денеден зәр қышқылын кетіретін препараттар туралы толығырақ айтатын боламыз;
эндокриндік жүйенің аурулары. Қалқанша маңы бездерінің гиперфункциясы қандағы кальций концентрациясының жоғарылауына әкеледі және бұл өз кезегінде гиперурикемияға әкеледі. Қант диабеті ағзадағы зат алмасудың барлық дерлік түрлерінің, соның ішінде пуриннің бұзылуымен бірге жүреді;
артық салмақ және семіздік. Бұл жағдайлар пурин алмасуына тікелей әсер етпейді, бірақ гипертония, подагра және қант диабеті қаупін арттырады;
ағзадағы холестерин деңгейінің жоғарылауы және атеросклероз. Гиперурикемия жиі жоғары холестерин мен атеросклероздың фонында пайда болады;
зәр шығару жүйесінің патологиясы. Бұл жағдайда тұйық шеңбер туралы айтуға болады, өйткені несеп қышқылы тастардың құрамдас бөлігі болып табылады. Өз кезегінде уролития нефропатияға, поликистозға, бүйрек жеткіліксіздігіне, яғни гиперурикемияны тудыратын жағдайларға ықпал етеді;
қан патологиясы. Полицитемия, анемия, эритроциттердің гемолизі, лейкоз және басқалары гиперурикемияға әкелуі мүмкін. Қан аурулары кезіндегі гиперурикемия тіндердің белсенді түрде ыдырауымен және несеп қышқылы синтезделетін пуриндік негіздер қанға шығарылуымен түсіндіріледі.

Сондай-ақ, денеде зәр қышқылының жоғарылауы жаппай күйіктер, Даун синдромы, теңгерімсіз диета, алкогольді теріс пайдалану, ұзақ уақыт протеиндік диеталар, шамадан тыс физикалық белсенділік, фуросемид, аспирин, теофиллин және басқа да дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Қандағы зәр қышқылы деңгейінің төмендеуі: бұл нені білдіреді?

Егер қандағы зәр қышқылы төмен болса, онда олар гипоурикемия туралы айтады. Гипоурикемияның себептері болуы мүмкін келесі патологиялық жағдайлар:

пурин алмасуына қатысатын ксантиноксидаза және фосфорилаза сияқты ферменттердің ағзасындағы тапшылық. Мұндай жағдайлар туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін;
URAT1 және GLUT9 гендерінің мутациялары, өйткені олар бүйректің проксимальды түтікшелерінде несеп қышқылының реабсорбциясын реттеуге жауапты;
полидипсия;
инфузиялық терапия кезінде сұйықтықты ағзаға көп енгізу;
гипонатриемия;
ішілік тамақтану;
АҚТҚ инфекциясы және ЖҚТБ;
дененің сарқылуына әкелетін әртүрлі локализацияның қатерлі ісігі;
ақуыздардың жеткізілуі бұзылған жіңішке және тоқ ішек аурулары және т.б.

Гипоурикемия жүктіліктің бірінші триместрінде, төмен белокты диетадан кейін, көп мөлшерде кофеинді сусындарды ішкенде, лозартан, аспирин және триметоприм сияқты препараттарды қабылдағаннан кейін, сондай-ақ эстроген терапиясы кезінде пайда болуы мүмкін.

Көптеген жағдайларда төмен гиперурикемия биохимиялық қан анализі кезінде кездейсоқ анықталады, өйткені ол ешқандай клиникалық көрініс бермейді.

Бірақ гиперурикемияның жеткілікті жоғары деңгейі өзін көрсетеді сияқты белгілер:

артралгия (буын ауруы);
терідегі дақтар, топи және жаралардың пайда болуы;
олигурия (тәуліктік зәр көлемінің төмендеуі);
шынтақ және тізе буындарының үстіндегі терінің гиперемиясы;
қан қысымының жоғарылауы;
аритмия;
шаршаудың жоғарылауы;
жалпы әлсіздік;
тістердегі тас тақта және т.б.

Пациенттерде гиперурикемияға әкелетін негізгі аурудың көріністері де болады.

Гипоурикемия: белгілері

Гипоурикемия тудыруы мүмкін келесі белгілер:

тері сезімталдығының барлық түрлерін төмендету;
көру қабілетінің төмендеуі, соқырлыққа дейін;
есту қабілетінің жоғалуы;
астения түріндегі психоэмоционалды саланың бұзылуы;
есте сақтау қабілетінің бұзылуы;
паралич, соның ішінде тыныс алу бұлшықеттері;
жүйке талшықтарының демиелинизациясы.

Ең алдымен, гипоурикемияның себебін жою қажет.

Бұл көрсеткішті теңдестірілген тамақтану арқылы да жақсартуға болады. Күнделікті рационда пуриндерге бай тағамдар болуы керек, атап айтқанда: ет, балық, бұршақ дақылдары, бауыр, бүйрек, саңырауқұлақ, шпинат, какао, шоколад және т.б.

Протеиннің тәуліктік мөлшерін есептеу үшін қолданылады келесі формула:

әйелдер үшін: 1 г * 1 кг;
ерлер үшін: 1,7-2,5 г * 1 кг;
бала үшін: 1,5 г * 1 кг.

Несеп қышқылын денеден қалай шығаруға болады?

Қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендетуді бастамас бұрын, оның жоғарылауының себебін анықтау керек. Себеп анықталғаннан кейін негізгі ауруды емдеу басталады және параллельді түрде, келесі әдістер:

диета;
салмақты қалыпқа келтіру;
жеткілікті сұйықтық ішу;
дәрілік терапия;
халықтық емдеу құралдары.

Әрбір әдісті толығырақ қарастырайық.

Подагра мен жоғары зәр қышқылына арналған диета калорияда төмен болуы керек. Салмағы қалыпты науқастарға Певзнер бойынша No5 кесте, ал артық салмағы бар науқастарға No8 кесте тағайындалады.

Подаграның өршуі кезінде күнделікті рационнан пуриндері бар тағамдарды алып тастаңыз. атап айтқанда:

қосалқы өнімдер: ми, бауыр, бүйрек, тіл, қалқанша без;
бұзау еті;
балапан;
майлы ет, балық және құс еті;
ысталған ет және балық өнімдері;
консервіленген балық өнімдері;
құс етінен, балықтан және етден алынған концентрлі сорпалар;
бұршақ дақылдары;
саңырауқұлақтар;
жасыл (қымыздық, шпинат);
кофеинді сусындар;
алкоголь;
шоколад және какао.

Азық-түлікті жұмсақ термиялық өңдеу әдістерімен, яғни бумен, қайнатып немесе бұқтыра отырып дайындаған дұрыс. Сондай-ақ сұйық тағамдар мен тағамдарға артықшылық беру керек.

Сонымен қатар, сұйықтықтың көп мөлшерін ішу керек - 2-3 литр. Газсыз және қантсыз таза суды немесе жеңіл газдалған сілтілі суды ішкен дұрыс.

Қандағы зәр қышқылын дәрі-дәрмектермен қалай төмендетуге болады?

Гиперурикемияны дәрі-дәрмекпен емдеу қолданудан тұрады келесі препараттар:

Furosemide, Hypothiazide, Veroshpiron, Indapamide және басқалар сияқты диуретиктер;
ксантин оксидазасын байланыстыру арқылы гиперурикемияның ауырлығын төмендететін аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм және басқалары;
Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Бұл препараттар пурин алмасуына қатысатын ферменттерді байланыстырады;
Сульфинпиразон, Сульфазон және Пирокард несеп қышқылының бүйрек арқылы шығарылуын белсендіреді;
Этамид – бүйректе несеп қышқылының реабсорбциясын тежейді.

Жоғарыда аталған препараттардың кез келгенін қандағы зәр қышқылының деңгейін бақылай отырып, емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қабылдауға болады.

Қарапайым халықтық емдеу әдістерімен зәр қышқылын қалай азайтуға болады?

Гиперурикемияны емдеудің халықтық құралдары тек профилактика ретінде немесе негізгі дәрілік емдеуге қосымша ретінде қолданылады.

Назарларыңызға Гиперурикемияға қарсы ең тиімді халықтық емдеу құралдары:

Лингонжидек жапырақтарының инфузиясы: 1 ас қасық туралған жаңа піскен немесе кептірілген лингонжидек жапырақтары бір стақан қайнаған суға құйылады, қақпақпен жабылады және 35 минут қайнатуға рұқсат етіледі. Бір стакан инфузия күніне үш рет тамақтанар алдында ауызша қабылданады.
Қалақай шырыны: әр тамақ алдында 5 мл жаңа сығылған қалақай шырыны күнделікті тұтынылады.
Қайың жапырақтарының қайнатпасы: 20 грамм ұсақталған жаңа піскен немесе кептірілген қайың жапырақтары, 250 мл қайнаған су құйыңыз, баяу отқа қойып, 20 минут қайнатыңыз, содан кейін оны қақпақтың астына 30 минут қайнатыңыз және жұқа електен немесе дәке арқылы сүзіңіз. . 50 мл дәрі-дәрмек күніне 3-4 рет тамақтанар алдында қабылданады.
Дәрілік шөптердің инфузиясы бар ванналар: 100 грамм түймедақ, қырмызы және шалфейді мұқият араластырыңыз. Содан кейін алынған қоспадан 1 стакан алып, үстіне 2 литр қайнаған су құйып, қақпағын жауып, 2-3 сағатқа қалдырыңыз. Инфузия дене температурасына дейін салқындаған кезде, ол кең бассейнге құйылады және оған аяқтар немесе қолдар, яғни буындар подаграмен ауыратын аяқ-қолдарды түсіреді. Бұл ванна күніне бір рет ұйықтар алдында 15-20 минут бойы жүргізіледі. Емдеу курсы 20 процедурадан тұрады.

Қандағы зәр қышқылының қайталануын болдырмау үшін сіз өмір бойы жоғарыда сипатталған диетаны сақтауыңыз керек, салмақты бақылауыңыз керек және т.б., өйткені гиперурикемияға әкелетін аурулар негізінен созылмалы және емделмейтін.

1. Қан деңгейінің жоғарылауының туа біткен (тұқым қуалайтын) себептері генетикалық аурулар болып табылады:

тұқым қуалайтын идиопатиялық отбасылық гиперурикемия;
Леш-Нихан синдромы.

Тұқым қуалайтын ауруларда пурин алмасу процестерін бақылайтын бірқатар ферменттердің (мысалы, гипоксантин ферменті) жетіспеушілігі нәтижесінде гиперурикемия байқалады.

2. Жүре пайда болған себептер. Қандағы зәр қышқылының жоғарылауы физиологиялық себептермен (пуриндердің белсенді ыдырауы) немесе ішкі органдардың патологиялық жағдайынан туындауы мүмкін.

Пурин алмасуын және несеп қышқылының шамадан тыс жоғарылауын белсендіретін факторларға мыналар жатады:

алкогольді теріс пайдалану;
жануарлардан алынатын ақуыз өнімдерімен тамақтану;
дене белсенділігі, күш жаттығулары;
ұзақ ораза ұстау;
урат қосылыстарының (этамбутол, пиразинамид, левадопа, салицилаттар және т.б.) секрециясына әсер ететін дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолдану.

Сондай-ақ қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауының себептерінің арасында келесі аурулар бар:

бүйректің қабынуы (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) және бүйрек жеткіліксіздігі, онда органның қан плазмасын сүзу қабілеті нашарлайды;
эндокриндік жүйенің бұзылуы (қант диабеті, ацидоз, гипотиреоз);
қан аурулары (гемолиз, полицитемия);
онкологиялық процестер (лейкемия, лимфома);
семіздік;
бауыр аурулары (гепатит, цирроз);
өт қабының қабынуы (холецистит);
дерматологиялық аурулар (псориаз);
ауыр аллергиялық реакциялар;
жүкті әйелдердегі токсикоз.

Кейбір жағдайларда скарлатина, туберкулез және пневмония сияқты ауыр жұқпалы аурулар кезінде қандағы зәр қышқылының жоғарылауы мүмкін.

Жасы бойынша әйелдер мен ерлерге арналған норма (кесте)

Зәр қышқылы қосылыстарының деңгейі көптеген факторларға байланысты: жыныс, жас, салмақ, тамақтану, физикалық жаттығулар, генетикалық бейімділік.

Балалардың жынысына қарамастан қандағы зәр қышқылының қалыпты деңгейі 140-200 мкмоль/л құрайды. Мұндай төмен талдау көрсеткіші 14 жасқа дейінгі балаларда катаболизм (ақуыздың ыдырауы) емес, анаболизм (жасушалар санының артуы) процестерінің басым болуына байланысты.

Гиперурикемияның белгілері

Бірақ несеп қышқылының жоғарылағанын қандай белгілермен анықтауға болады? Симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін және әдетте гиперурикемияға жатпайды.

Көбінесе қан деңгейінің өзгеруі тез шаршау немесе созылмалы шаршау және тіс тасының пайда болуымен бірге жүреді. Егер гиперуремияда ілеспе ауру болса (подагра, гипертония, қант диабеті және т.б.), ол осы патологияға тән белгілерде көрінеді.

Балалық шақта несеп қышқылының жоғарылауын диатездің қолдарда және / немесе щектерде ашық қызыл дақтар пайда болуымен анықтауға болады.

Әдетте, аурудың белгілері зәр қышқылы қосылыстарының концентрациясының айтарлықтай жоғарылауымен көрінеді. Ересектерде, әсіресе 50 жастан асқан ерлерде зәр қышқылының жоғары деңгейінің белгілері келесідей:

жаяу жүру кезінде үлкен саусақтардың және өкшелердің буындарындағы ауырсыну;
ауыратын буын қабынып, қызарып кетеді;
зәр шығару кезінде ауырсыну;
іштің және төменгі арқадағы ауырсыну;
жиі бас ауруы;
қан қысымының жоғарылауы;
тіс тасының тез қалыптасуы;
ми функциясының бұзылуы (есте сақтаудың бұзылуы, жаман көңіл-күй, нервоздық);
созылмалы шаршау.

Гиперурикемияны анықтауға арналған талдау

Сіздің денеңізде зәр қышқылының жоғарылағанын дәл анықтау үшін қан анализін жасау керек. Нақты нәтижелерге қол жеткізу үшін биоматериалды беруден үш күн бұрын алкоголь мен ақуыз өнімдері толығымен алынып тасталатын диетаны ұстану керек.

Сондай-ақ сынақтан 8 сағат бұрын тамақтануды тоқтату керек. Зерттеу үшін веноздық қан алынады.

Келесі дәрігерлер жолдаманы тағайындай алады: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Дәрілік препараттармен емдеу тек дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізілуі керек. Зәр қышқылын жоюдың дәрілік әдісі тиісті сынақтарды үнемі тағайындайтын маманның бақылауымен жүзеге асырылады.

Денені тазарту үшін дәрігер зәр қышқылын кетіретін диуретиктерді тағайындайды. Әрі қарай, бұл өнімнің, әдетте аллопуринолдың немесе оның аналогтарының синтезін тежейтін дәрілер тағайындалады.

Әсерге жету үшін төрт апта немесе одан да көп уақыт бойы дәрі-дәрмек режимін қатаң сақтау қажет. Дәрігер сонымен қатар профилактикалық препараттарды тағайындау қажет деп санауы мүмкін, мысалы, Кольцихин.

Денедегі зәр қышқылының деңгейін төмендету үшін диетамен бірге дәрі-дәрмекпен емдеуді қолдану қажет. Кешенді емдеу мыналарға бағытталған:

қабынуға қарсы препараттармен аурудың белгілерін жою;
ураттарды жою;
метаболизмді қалыпқа келтіру.

Несеп қышқылының деңгейін төмендететін препараттар әсер етуіне байланысты топтарға бөлінеді:

зәр қышқылының несеппен шығарылуы (пробенецид, натрий гидрокарбонаты, сульфинпиразон);
метаболиттерді тіндерден қан плазмасына шығару (Зинховен);
пурин алмасуының белсенділігінің төмендеуі, нәтижесінде өндірілетін қышқылдың мөлшері азаяды (алломатон, аллопуринол);
бүйрек қызметін белсендіретін диуретиктер (фуросемид, маннитол, Ласикс).

Дәстүрлі рецепттер - бұл организмнен зәр қышқылын кетіруге болатын қосымша әдіс. Әдетте, бұл мақсатта диуретикалық әсері бар және зәр қышқылының деңгейін төмендетуге көмектесетін емдік шөптер қолданылады.

Ауырған кезде дұрыс тамақтану

Мұндай диетаны талап ететін бірінші нәрсе - артық тұздалған, майлы, маринадталған, ысталған, ет сорпаларынан, қуырылған және консервіленген тағамдардан бас тарту. Сондай-ақ ас тұзын күніне 7 граммға дейін пайдалануды шектеу керек.

Егер сізде зәр қышқылы жоғары болса, ақуыздар мен пуриндерге бай тағамдардан бас тартуға тура келеді. Оларға майлы балық, ет, шұжық, бауыр, бүйрек, тіл, шоколад, кофе, бұршақ дақылдары, саңырауқұлақтар жатады.

Сондай-ақ тәттілерді, май мен қатпарлы қамырды алып тастауға тура келеді. Қолайсыз көкөністерге қымыздық, шпинат, жүзім, баклажан, қызанақ, репа және гүлді қырыққабат жатады.

Алкогольге де рұқсат етілмейді, әсіресе сыра мен шарап. Өте сирек аз мөлшерде арақ ішуге болады.

Күшті қара немесе жасыл шай диетадан шығарылады.

Қандағы зәр қышқылының оңтайлы деңгейін сақтау үшін дұрыс тамақтану маңызды. Күрделі көмірсулардан тұратын емдеу кестесі 6 пурин метаболизмі өнімдерінің түзілуін төмендетеді және олардың шығарылу жылдамдығын арттырады.

Зәр қышқылы жоғары диета пуриндер аз тағамдардан тұруы керек, өйткені жануарлардан алынатын тағамдардағы пурин қосылыстары адам ағзасына теріс әсер етеді.

Егер несеп қышқылының деңгейі жоғарыласа, келесі тағамдарды жеуге рұқсат етіледі:

көкөністер (қызылша, картоп, пияз, сәбіз, қырыққабат, қияр, қызанақ, кәді, баклажан);
көкөніс сорпалары;
жарма (қарақұмық, күріш, тары, сұлы және т.б.);
сүт өнімдері (майы аз сүзбе және ірімшіктер, айран, йогурт);
нан өнімдері (қара және ақ нан, печенье, кебек қосылған өнімдер);
сарымай;
жемістер мен жидектер (әсіресе алма, алмұрт, өрік);
жаңғақтар, кептірілген жемістер;
жемістер мен көкөністер шырындары, лимон қосылған шай, компоттар, желе, квас.

жұмыртқа (күніне 1 дана);
тауық, күркетауық (аптасына 2-3 рет);
майсыз балық (аптасына 3 ретке дейін);
маринадталған және тұздалған көкөністер (аптасына 3-4 рет);
жасыл (қымыздық, шпинат, ақжелкен).

Егер қандағы зәр қышқылы жоғарыласа, оны тұтынуға тыйым салынады:

майлы ет, қосалқы өнімдер;
жануарлар майлары (шошқа майы, шошқа майы);
шұжықтар;
балық және ет консервілері, ысталған ет;
ет және балық сорпалары;
атбас бұршақтар;
шоколад, какао;
күшті шай, кофе;
алкоголь (әсіресе сыра).

Терапиялық тамақтану арқылы қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендету үшін диетаны қатаң бақылап қана қоймай, сонымен қатар келесі ережелерді сақтау қажет:

тек қайнатылған ет (құс еті) жеу керек;
симптомдардың күшеюі кезеңдерінде диетаны қатаң шектеу керек, тек көкөністерді (бұқтырылған сорпалар, сорпалар және т.б. түрінде) және жемістерді тұтыну;
көп су ішу (тәулігіне 2 литрге дейін);
күніне 4 рет, әр 3-4 сағат сайын, кішкене бөліктерде тамақтаныңыз.

Ол адам ағзасында маңызды функцияларды орындайды. Алайда, оның мәндері жоғары болған кезде, мамандар науқастың денсаулығына қатысты күрделі мәселелерге күмәнданады. Бұл жағдайда емдеу кешенді тәсілмен жүзеге асырылады.

Зәр қышқылы - бұл зат дегеніміз не және оның нормасы қандай?

Зәр қышқылы – ксантиноксидаза әсерінен пуриндердің ыдырауы нәтижесінде түзілетін органикалық элемент. Негізінен метаболизм процестеріне байланысты бауырда өндіріледі. Бұл зат плазмада кездеседі және оның мөлшері артқан кезде тотықтыратын және организмнен артық азотты кетіретін натрий тұздарының кристалдық түзілімдері ретінде пайда болады.

Денеде бұл қышқыл маңызды функцияларды орындайды:

Орталық жүйке және перифериялық жүйелердің функцияларына әсер ететін адреналин мен норадреналиннің әсерлерін ынталандыруды және күшейтуді қамтамасыз етеді.
Оның антиоксиданттық әсері бар, ол бос радикалдардан қорғайды және рак клеткаларының пайда болуын болдырмайды.

Қандағы қышқылдың деңгейі көптеген факторларға байланысты. Ол адамның жасы мен денсаулығына байланысты да өзгереді.Қандағы бұл қышқылдың жоғарылауы медициналық терминологияда гиперурикемия деп аталады.

Несеп қышқылының деңгейін анықтау үшін мамандар тағайындайды. Ол үшін қанды венадан тапсыру керек. Зерттеуге дайындалу кезінде сенімдірек нәтижелерге қол жеткізу үшін келесі ұсыныстарды орындау қажет:

Қан таңертең аш қарынға беріледі.
Талдау алдында физикалық белсенділікті және психо-эмоционалды стрессті алып тастаған жөн.
Сынақтан бірнеше күн бұрын пуриннің көп мөлшерін қамтитын тағамдарды тұтыну ұсынылмайды.
Диагноз қою қарсаңында дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде бұл туралы маманға хабарлау маңызды.
Қан тапсырар алдында тек таза, газсыз су ішуге болады.
Сынақтан екі сағат бұрын темекі шегуді тоқтатыңыз.

Егер белгілі бір ауруларға күдік болса, дәрігер қосымша қан анализін тағайындай алады.

Зәр қышқылының деңгейі негізінен жасына, сондай-ақ жынысына байланысты:

Ерлерде - литріне 200-ден 420 мкмольге дейін.
Әйелдерде - литріне 160-тан 320 мкмольге дейін.
14 жасқа дейінгі балалар үшін - 120-дан 300 өлшем бірлігіне дейін.
60 жастан асқан ер адамдар үшін литріне 240-тан 490 мкмольге дейін ауытқуы мүмкін.
60 жастан асқан әйелдерде қалыпты деңгей 210-нан 430 мкмольге дейін.
90 жастан бастап 130-дан 490-ға дейінгі деңгей қалыпты болып саналады.

Неліктен деңгей жоғарылайды, жоғары мазмұнның белгілері

Несеп қышқылының жоғарылауының негізгі себептеріне байланысты гиперурикемияның екі түрі бөлінеді: бастапқы және қайталама.

Бастапқы түрі туа біткен деп саналады, оны идиопатиялық деп те атайды. Бұл жағдайда пуриннің алмасуы кезінде кейбір ашыту бұзылыстары пайда болады, сондықтан несеп қышқылы артық өндіріледі. Әдетте, сирек жағдайларда туа біткен ауру байқалады.

Мұндай гиперурикемияны келесі жағдайлар тудырады:

Леш-Неган синдромы
Келли-Зигмиллер синдромы
Метаболизмнің туа біткен қателігі нәтижесінде пайда болатын фосфорибозилпирофосфатсинтетаза өндірісінің жоғарылауы

Екіншілік түрі көбінесе пуриннің адам ағзасына тамақпен бірге түсуіне байланысты. Бұл заттың көп мөлшері бұршақ, шошқа еті, сиыр еті (тіл, бауыр, ми, бүйрек) сияқты тағамдарда кездеседі.

Сонымен қатар, зәр қышқылының жоғарылауы адам ағзасында пайда болатын әртүрлі патологиялық процестерді көрсетуі мүмкін.

Бұл жағдайда негізгі себептер келесі аурулар болып табылады:

ЖИТС
Фанкони синдромы
Гипереозинофилия (қандағы эозинофилдердің жоғары деңгейі)
Подагра
Қатерлі ісік
Қызылиек
Туберкулез
Псориаз
Лейкоз
Пневмония
Экзема

Зат ауыр және ауқымды күйіктерде, өт қабының аурулары мен аллергияда артады. Қандағы осы заттың жоғары болуының тағы бір факторы алкогольдің үлкен дозалары нәтижесінде дененің улануы болып саналады. Бұл қышқылдың нормадан асатын факторларға дене салмағының артық болуы, құрамында алкоголь бар сусындарды жиі тұтыну, дененің сарқылуы, витаминдердің жетіспеушілігі, физикалық белсенділіктің болмауы, диуретиктерді, туберкулезге қарсы препараттарды қабылдау жатады.

Подагра туралы қосымша ақпаратты бейнеден табуға болады:

Гиперурикемия атеросклероздың, коронарлық артерия ауруларының, ревматизмнің, гипопаратиреоздың және акромегалияның белгісі болып саналады. Жүкті әйелдерде токсикозға байланысты зәр қышқылының жоғарылауы мүмкін.

Қандағы заттың деңгейі жоғары болған кезде келесі белгілер байқалады:

Тіс тастарының пайда болуы
Өнімділіктің төмендеуі
Буын ауруы
Созылмалы шаршау
Жалпы әлсіздік
Ұйқының бұзылуы
Терінің гиперемиясы
Дене температурасының жоғарылауы
Ас қорыту бұзылыстары
Зәр шығару санының төмендеуі
Құлау
Әлсіз жүрек соғысы

Сондай-ақ, патологиялық жағдай белгілі бір ауруға тән басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін, нәтижесінде зәр қышқылы көбейді.

Дәрілік препараттармен емдеу

Зәр қышқылының мөлшерін азайту үшін қандағы заттың көбеюіне себеп болған ауруды жоюға бағытталған емдеу маңызды. Терапия кешенді тәсілмен жүзеге асырылады. Ол үшін келесі әдістер қолданылады:

Дәрі-дәрмектер.
Альтернативті медицина рецептері.
Диета.
Физиотерапиялық процедуралар.

Фармацевтикалық нарықта организмнен зәр қышқылын тиімді кетіретін және оның синтезін тежейтін көптеген дәрілер бар. Мұндай құралдарға мыналар жатады:

Диуретиктер – Фуросемид, Маннитол, Гипотиазид, Лазикс, Торасемид, Диакарб, Амилорид.
Бауырдағы заттар синтезінің блокаторлары - Колхицин, Антуран, Аллопуринол, Бензобромарон, Сульфинпиразол, Уродан.

Бұл дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қолдануға рұқсат етілмейді. Тек тәжірибелі маман оларды тағайындай алады және негізгі ауруды, оның ағымының сипатын, сондай-ақ науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дозаны анықтай алады.

Халықтық емдеу құралдары

Қайың жапырақтары
Қалақай
Құлпынай және қарақат (жапырақтары)
Коубери
көкжидек
Таулы
Жүзім жапырақтары

Бұл қайнатпаларды дайындау үшін сізге бір қасық шикізаттың үстіне бір стақан қайнаған су құйып, оны қайнатуға рұқсат ету керек.

Сәбіз шыңдары денеден зәр қышқылын кетіреді. Ол ұсақталып, қайнаған сумен құйылады, содан кейін өнім тұндырылады және сүзіледі. Күніне үш рет төрттен бір стақан ішіңіз. Жаңа піскен сәбіз шырыны да осы мақсатқа сай келеді.

Көбінесе зәр қышқылының жоғары мөлшерімен бірге жүретін подагра үшін түймедақ, қырмызы және шалфейдің қайнатпасын пайдаланып аяқ ванналарын жасауға болады.

Зәр қышқылының жоғары деңгейіне арналған диета

Егер қандағы заттың мәндері жоғарыласа, сіз белгілі бір диетаны ұстануыңыз керек, ол келесі тағамдардан бас тартуды талап етеді:

Майлы ет сорпалары
Қақталған ет
Тұздалған көкөністер
Саңырауқұлақтар
Қымыздық
Бұршақ дақылдары
Шикі қаймақ
Ряженка
Шоколад
Қатпарлы қамыр немесе қамыр
Дәмдеуіштер
Дәмдеуіштер
Асшаяндар

Ішімдік режимін орнату маңызды. Науқасқа күніне екі литрден артық сұйықтық ішкен жөн. Қарапайым су ішкен дұрыс. Кофе мен шайды тұтынуды шектеу керек, ал газдалған сусындар мен энергетикалық сусындарды диетадан толығымен алып тастау керек. Сондай-ақ алкогольдік сусындарды ішуге тыйым салынады.Құрамында қышқылдың жоғары болуымен тағам фракциялық болуы керек.Ораза ұстау қатаң түрде ұсынылмайды.

Күн сайын жаңа піскен көкөністерді, жидектер мен жемістерді, сондай-ақ олардан шырындарды, майы аз сүт өнімдерін жеу керек.

Гиперурикемия үшін физиотерапиялық процедуралар да қолданылады. Ең жиі тағайындалған емдеу әдістеріне гирудотерапия, акупунктура, қолмен емдеу, нүктелік массаж, тас және мокотерапия жатады.

Ықтимал асқынулар

Ағзадағы заттың ұзақ уақыт бойы ұлғаюымен натрий тұздары органдарда сақталады, нәтижесінде олар зақымдалады. Бұл бұзушылық келесі патологияларды қамтитын ауыр асқынуларға әкеледі:

Ангина пекторисі
Гипертония
Миокард инфарктісі

Жүйке жүйесінің зақымдануы кезінде келесі жағдайлар болуы мүмкін:

Агрессия
Ұйқы проблемалары
Көру қабілетінің нашарлауы
Мигрень

Мұндай асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің барлық нұсқауларын орындау маңызды.

Зәр қышқылы әр адамның денесінде бар, оның деңгейі кейбір күнделікті факторлардың әсерінен күн ішінде өзгеруі мүмкін, мысалы, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, диета және т.б.

Сау денеде мұндай ауытқулар қалыпты шектерде орын алады және ешқандай қолайсыздықты тудырмайды. Бірақ егер зәр қышқылы ұзақ уақыт бойы көтерілсе, онда әр адам диагноздан кейін, яғни организмдегі зәр қышқылының деңгейін анықтау үшін талдау жасағаннан кейін емдеуді қажет ететін өте жақсы емес белгілерді сезінеді.

Күн сайын біз ағзаға түсетін және әртүрлі ферменттердің әсеріне ұшырайтын әртүрлі тағамдарды тұтынамыз, олардың бірі пурин молекулаларын өндіруге жауап беретін ксантиноксидаза ферменті болып табылады, олар «жұмыстан» кейін несеп қышқылына айналады. . Мочевинаның бір бөлігі, қалыпты шектерде, денеде үнемі болады, ал артық бөлігі бүйрек арқылы шығарылады.

Сондықтан, егер сізде қандағы зәр қышқылының жоғарылауы болса, оның себебін анықтау керек - бұл не: физикалық белсенділіктің нәтижесі, диетаның салдары немесе ауыр органикалық патологияның белгісі.

Зәр қышқылы адам ағзасында өте маңызды функцияларды орындайды:

Адреналин мен норадреналиннің әсерін күшейтеді және белсендіреді – ми мен жүйке жүйесінің жұмысын ынталандыратын;
Антиоксидант болып табылады , яғни ол денені бос радикалдардан қорғайды және жасушалардың қатерлі ісік дегенерациясының алдын алады.

Қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы гиперурикемия деп аталады.

Қандағы зәр қышқылы деңгейінің қысқа мерзімді жоғарылауы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

артық ақуыздық тағамдар;
физикалық ауыртпалықтар;
ұзақ ораза ұстау;
алкогольді теріс пайдалану.

Қандағы зәр қышқылының тұрақты және патологиялық жоғарылауы - гиперурикемия әдетте ішкі органдар мен жүйелердің ауруларымен немесе генетикалық бейімділікпен байланысты.

Гиперурикемияның 2 түрі бар:

бастапқы (идиопатикалық) – ағзадағы пурин алмасуының бұзылуына байланысты көрінетін тұқым қуалайтын ауру. Гиперурикемияның бұл түрі көбінесе жас балаларда диагноз қойылады және жиі емес;
қайталама – 99% жағдайда байқалатын гиперурикемияның жиі кездесетін түрі. Бұл жағдайда зәр қышқылының артық мөлшері және тұздардың кристалдануы оның бауырдағы метаболизмі процесіндегі бұзылулармен немесе шығару органдарының патологиясымен байланысты.

Идиопатиялық гиперурикемияның себебі болуы мүмкін:

Леш-Неган синдромы;
Келли-Зигмиллер синдромы;
туа біткен энзимопатияның болуы.

Екіншілік ауруларда кездеседі:

бауыр мен өт қабының қабыну аурулары– гепатит, холецистит, цирроз несеп қышқылының түзілуін бұзады;
ішкі ағзалардың инфекциясы– зәр қышқылы концентрациясының жоғарылауы жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының жедел және созылмалы қабынуында болады;
бүйректің қабыну аурулары(мысалы, пиелонефрит) - бүйректің сүзу функциясының бұзылуын тудыратын, нәтижесінде қандағы мочевина организмнен толығымен шығарылмайды және оның қандағы деңгейі айтарлықтай артады;
эндокриндік жүйенің аурулары, мысалы: метаболикалық бұзылулар, семіздік, қант диабеті;
гипо- және витаминдердің тапшылығы– В 12 дәруменінің және басқаларының жетіспеушілігі пурин молекулаларының метаболизмінің бұзылуына әкеледі және несеп қышқылы деңгейінің жоғарылауын тудырады;
аллергиялық аурулар– бронх демікпесі немесе есекжем де зәр қышқылы концентрациясының жоғарылауына әкеледі;
токсикоз– жүктілік кезіндегі ауыр токсикоз ацидоздың дамуына және ағзадағы зәр қышқылының мөлшерінің жоғарылауына әкелуі мүмкін;
дерматологиялық аурулар– экзема, псориаз немесе дерматит қандағы осы заттың деңгейіне де әсер етеді;
онкологиялық аурулар ;
узақ уақытқа дәрі қабылдау– туберкулезге қарсы препараттар, диуретиктер, NSAID және кейбір басқа препараттар пуриндік негіздердің метаболизмінің бұзылуын тудыруы мүмкін;
сілтілік тепе-теңдіктің өзгеруі - ацидозбен қандағы осы компоненттің айтарлықтай жоғарылауы байқалады;
алкогольмен улану.

Статистикаға сәйкес, күшті секс өкілдері бұл мәселемен жиі кездеседі. Еркектерде қандағы мочевина деңгейі әйелдерге қарағанда үш есе жоғары. Қандағы мочевина ұлғаюының белгілері келесідей:

Буын ауруы- натрий тұздарының кристалдануы нәтижесінде пайда болады. Сонымен қатар, гиперурикемияның бастапқы кезеңінде аяқтың кішкентай буындарында ауырсыну пайда болады, неғұрлым дамыған жағдайларда шынтақ пен тізе буындары да зардап шегеді. Сондықтан адам ең кішкентай қозғалыс кезінде де өткір ауырсынуды сезіне бастайды. Сонымен қатар, тұздар жиналған жерлерде терінің ісінуі және қызаруы байқалады, кейде бұл жерлерде тері қызады.
Төменгі арқадағы ауырсыну, іштің төменгі бөлігінде немесе зәр шығару кезінде, ішкі органдардың жарақатына байланысты, олар да артық зәр қышқылынан зардап шегеді.
Қан қысымының жоғарылауы, стенокардия, миокард инфарктісібірдей натрий тұздарының кристалдануынан қан тамырларының серпімділігін жоғалту салдарынан пайда болуы мүмкін.
Ұйқысыздық, бас ауруы,түсініксіз агрессиянемесе көру проблемаларыжүйке жүйесіне зақым келген жағдайда.
Подагра.
Азайту шамаларшығарылатын зәр.

Егер ер немесе әйел жоғарыда аталған белгілерді немесе ауруды көрсетсе, динамиканы көру үшін ағзадағы зәр қышқылының деңгейіне бірнеше рет сынақтан өту керек.

Жас балалардаҚандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы сирек кездесетін құбылыс, бірақ ол орын алса, балалар келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

Мұндай балалар көбінесе олардың көрінісінің себебін білмей, аллергиямен емделеді.

Балаларда мектеп жасыорын алуы мүмкін:

іш ауруы;
сөйлеу проблемалары (кекештену);
жүйке тик;
күндізгі немесе түнгі энурез.

Бұл дененің дұрыс жұмыс істемеуін тек қан сынағы арқылы анықтауға болады.

Диагностика үшін стандартты биохимиялық қан анализін алу қажет.

Нәтижелер мүмкіндігінше дәл болу үшін қан тапсыруға алдын ала дайындықты бастау керек, сынақтан 3 күн бұрын пуриндік диетаны сақтау керек.

Биохимиялық талдаудан бір күн бұрын сізге қажет:

Шырын, шай және кофе ішуден аулақ болыңыз.
Темекі шекпеңіз, алкоголь ішпеңіз және сағыз шайнамаңыз.
Тамақтанғаннан кейін кем дегенде 12 сағат өткені жөн.
Психоэмоционалды стрессті және стрессті жою.
Қанды таңертең тапсыру керек.

Талдауды түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізуі керек.

mamaschool.ru материалдары негізінде

1. Қан деңгейінің жоғарылауының туа біткен (тұқым қуалайтын) себептері генетикалық аурулар болып табылады:

тұқым қуалайтын идиопатиялық отбасылық гиперурикемия;
Леш-Нихан синдромы.

Пурин алмасуын және несеп қышқылының шамадан тыс жоғарылауын белсендіретін факторларға мыналар жатады:

алкогольді теріс пайдалану;
жануарлардан алынатын ақуыз өнімдерімен тамақтану;
дене белсенділігі, күш жаттығулары;
ұзақ ораза ұстау;
урат қосылыстарының (этамбутол, пиразинамид, левадопа, салицилаттар және т.б.) секрециясына әсер ететін дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолдану.

Сондай-ақ қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауының себептерінің арасында келесі аурулар бар:

бүйректің қабынуы (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) және бүйрек жеткіліксіздігі, онда органның қан плазмасын сүзу қабілеті нашарлайды;
эндокриндік жүйенің бұзылуы (қант диабеті, ацидоз, гипотиреоз);
қан аурулары (гемолиз, полицитемия);
онкологиялық процестер (лейкемия, лимфома);
семіздік;
бауыр аурулары (гепатит, цирроз);
өт қабының қабынуы (холецистит);
дерматологиялық аурулар (псориаз);
ауыр аллергиялық реакциялар;
жүкті әйелдердегі токсикоз.

Кейбір жағдайларда скарлатина, туберкулез және пневмония сияқты ауыр жұқпалы аурулар кезінде қандағы зәр қышқылының жоғарылауы мүмкін.

жаяу жүру кезінде үлкен саусақтардың және өкшелердің буындарындағы ауырсыну;
ауыратын буын қабынып, қызарып кетеді;
зәр шығару кезінде ауырсыну;
іштің және төменгі арқадағы ауырсыну;
жиі бас ауруы;
қан қысымының жоғарылауы;
тіс тасының тез қалыптасуы;
ми функциясының бұзылуы (есте сақтаудың бұзылуы, жаман көңіл-күй, нервоздық);
созылмалы шаршау.

Сіздің денеңізде зәр қышқылының жоғарылағанын дәл анықтау үшін қан анализін жасау керек. Нақты нәтижелерге қол жеткізу үшін биоматериалды беруден үш күн бұрын алкоголь мен ақуыз өнімдері толығымен алынып тасталатын диетаны ұстану керек.

Сондай-ақ сынақтан 8 сағат бұрын тамақтануды тоқтату керек. Зерттеу үшін веноздық қан алынады.

Келесі дәрігерлер жолдаманы тағайындай алады: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.

қабынуға қарсы препараттармен аурудың белгілерін жою;
ураттарды жою;
метаболизмді қалыпқа келтіру.

Несеп қышқылының деңгейін төмендететін препараттар әсер етуіне байланысты топтарға бөлінеді:

зәр қышқылының несеппен шығарылуы (пробенецид, натрий гидрокарбонаты, сульфинпиразон);
метаболиттерді тіндерден қан плазмасына шығару (Зинховен);
пурин алмасуының белсенділігінің төмендеуі, нәтижесінде өндірілетін қышқылдың мөлшері азаяды (алломатон, аллопуринол);
бүйрек қызметін белсендіретін диуретиктер (фуросемид, маннитол, Ласикс).

Дәстүрлі рецепттер - бұл организмнен зәр қышқылын кетіруге болатын қосымша әдіс. Әдетте, бұл мақсатта диуретикалық әсері бар және зәр қышқылының деңгейін төмендетуге көмектесетін емдік шөптер қолданылады.

Сондай-ақ тәттілерді, май мен қатпарлы қамырды алып тастауға тура келеді. Қолайсыз көкөністерге қымыздық, шпинат, жүзім, баклажан, қызанақ, репа және гүлді қырыққабат жатады.

Алкогольге де рұқсат етілмейді, әсіресе сыра мен шарап. Өте сирек аз мөлшерде арақ ішуге болады.

Күшті қара немесе жасыл шай диетадан шығарылады.

Егер несеп қышқылының деңгейі жоғарыласа, келесі тағамдарды жеуге рұқсат етіледі:

көкөністер (қызылша, картоп, пияз, сәбіз, қырыққабат, қияр, қызанақ, кәді, баклажан);
көкөніс сорпалары;
жарма (қарақұмық, күріш, тары, сұлы және т.б.);
сүт өнімдері (майы аз сүзбе және ірімшіктер, айран, йогурт);
нан өнімдері (қара және ақ нан, печенье, кебек қосылған өнімдер);
сарымай;
жемістер мен жидектер (әсіресе алма, алмұрт, өрік);
жаңғақтар, кептірілген жемістер;
жемістер мен көкөністер шырындары, лимон қосылған шай, компоттар, желе, квас.

жұмыртқа (күніне 1 дана);
тауық, күркетауық (аптасына 2-3 рет);
майсыз балық (аптасына 3 ретке дейін);
маринадталған және тұздалған көкөністер (аптасына 3-4 рет);
жасыл (қымыздық, шпинат, ақжелкен).

Егер қандағы зәр қышқылы жоғарыласа, оны тұтынуға тыйым салынады:

майлы ет, қосалқы өнімдер;
жануарлар майлары (шошқа майы, шошқа майы);
шұжықтар;
балық және ет консервілері, ысталған ет;
ет және балық сорпалары;
атбас бұршақтар;
шоколад, какао;
күшті шай, кофе;
алкоголь (әсіресе сыра).

тек қайнатылған ет (құс еті) жеу керек;
симптомдардың күшеюі кезеңдерінде диетаны қатаң шектеу керек, тек көкөністерді (бұқтырылған сорпалар, сорпалар және т.б. түрінде) және жемістерді тұтыну;
көп су ішу (тәулігіне 2 литрге дейін);
күніне 4 рет, әр 3-4 сағат сайын, кішкене бөліктерде тамақтаныңыз.

redpotnica.ru материалдары негізінде

Аурудың ағымы және оның белгілері әртүрлі және аурудың дәрежесіне, күрделілігіне, түрі мен формасына, науқастың жасына және ол тұратын климаттық аймаққа байланысты.

Бөртпелер негізінен бас терісінің астындағы бас терісінде, симметриялы түрде тізе және шынтақ буындарының иілу аймағында, төменгі арқада шоғырланған, бірақ дененің бүкіл бетіне таралуы мүмкін.

Псориаздың дамуының 3 кезеңі бар:

Прогрессивті, ол қызыл жиегі бар жаңа папулалардың пайда болуымен сипатталады, ұлғаюға және бір-бірімен біріктіруге бейім.
Регрессивті, онда папула тегістей бастайды, бозарып, ериді, пиллинг азаяды, папула жоғалғаннан кейін олардың орнында пигментацияның жоғарылауы немесе керісінше ақ дақтардың пайда болуы байқалады.
Стационарлық - жаңа папула енді қалыптаспайды, бірақ барлары өзгеріссіз қалады.

Әрбір кезеңнің ұзақтығы дененің жалпы жағдайымен анықталады және бірнеше айға созылуы мүмкін.

Бөртпенің ауырлығы мен орналасуына және науқастың жағдайына байланысты псориаздың клиникалық көрінісінің бірнеше формалары бар:

Вульгар (қарапайым) псориаз – тізе бүгілген жерлерінде дамиды, дақтардың бетінде күміс-ақ қабыршақтары бар.
Экссудативті – тізе және шынтақ буындарының бүгілген жерлерінде, бетінде сары қыртысты дақтар.
Кері – жиі жүретін эндокриндік патология, псориаз, денедегі үлкен қатпарлардағы бөртпелер.
Пустулярлы - бүкіл денеде болуы мүмкін немесе пустулдардың пайда болуымен бірге аяқтар мен алақандарда локализацияланған.
Себорея – себореямен ауыратын науқастарда кездеседі, қабыршақтары бір-біріне жабысып, сары қыртыстарды түзеді.
Алақан мен табан псориазы – жұмыс істейтін адамдарда жиі кездеседі, алақан мен табандарда да пайда болады.
Тырнақ псориазы - тырнақ пластинасы қалыңдайды және деформацияланады, олардың бетінде нүктелі депрессиялар байқалады.
Псориатикалық эритродермия - аурудың күрделі түрі, бөртпе дененің бүкіл бетін жабады.
Артропатиялық псориаз - тері бетіндегі типтік бөртпелерден басқа, буындар зақымдалады.
Гуттатты псориаз - денеде немесе аяқтарда кішкентай, тамшы тәрізді бөртпелер түрінде көрінеді.

Зәр қышқылы - ДНҚ-ның азотты компоненттері мен аминқышқылдарының химиялық ыдырауы кезінде біздің денемізде түзілетін зат. Несеп қышқылының көп бөлігі жасушаларды қалпына келтіру және ауыстыру кезінде өндіріледі, ал аз бөлігі тағамнан келеді.

Егер зәр қышқылының деңгейі жоғарыласа, бұл осы затты алып тастау және жою немесе оның артық өндірілуімен байланысты проблемалар бар екенін білдіреді.

Қандағы несеп қышқылы белоктарды тасымалдаумен байланысады және бүйрек арқылы шығарылады. Тәулігіне шамамен 450 мг зәр қышқылы несеппен шығарылады.

Бұл қандағы зәр қышқылының қалыпты деңгейін сақтауға көмектеседі, атап айтқанда:

ерлер үшін 3,2-8,1 мг/дл қан.
әйелдер үшін 2,2 мен 7,1 мг/дл қан.

Берілген мәндерді ескере отырып, гиперурикемия, яғни ер адамда 8 мг/дл-ден жоғары, ал әйелде 7-ден жоғары болған кезде қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы туралы айтуға болады, бірақ кейбір зертханаларда мәндер 7 мг/дл-ден жоғары ерлер үшін, ал әйелдер үшін 6,5 мг/дл-ден жоғары қауіпті болып саналады.

Зәрдегі зәр қышқылына келетін болсақ, ол шектеулі мөлшерде болуы керек. Ерлер мен әйелдер үшін қалыпты мәндер 24 сағат ішінде жиналған несептегі 250-ден 750 мг-ға дейін деп саналады.

Несеп қышқылы концентрациясының жоғарылауына не себеп болады? Қан мен зәрдегі осы зат деңгейінің жоғарылауының себептері патологиялық жағдайлар немесе тамақтану тәртібінің проблемалары болуы мүмкін.

Несеп қышқылының жоғарылауын тудыратын аурулардың ішінде бізде:

Ісік лизисі синдромы: Бұл лейкемия және лимфома сияқты қан ісіктерінің кейбір түрлерінде антибластикалық терапия нәтижесінде пайда болатын жағдай, ол рак клеткаларының жаппай лизисін тудырады, нәтижесінде несеп қышқылының үлкен көлемі түзіледі.
1 типті гликогеназа ауруы: бұл патология балалардағы зәр қышқылының концентрациясының жоғарылауының себептерінің бірі болып табылады. Бұл гликоген метаболикалық ферменттерінің жетіспеушілігімен байланысты және бауыр мен бүйрек сияқты кейбір органдарда гликогеннің жиналуын тудырады, нәтижесінде гиперурикемия және қандағы холестерин мен триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы сияқты белгілер пайда болады.
Псориаз: Негізінен теріге әсер ететін осы аутоиммунды аурумен ауыратындардың қанында зәр қышқылының деңгейі жоғарылауы мүмкін.
Полицитемия: Бұл қан жасушаларының шамадан тыс өндірілуін анықтайтын ауру. Жасушалардың шамадан тыс өндірілуі өліп жатқан жасушалардың санының артуына әкеледі, бұл зәр қышқылының концентрациясының жоғарылауына әкеледі.
Гемолиз: Ісік лизисі синдромы сияқты, гемолиз, қандағы қызыл қан жасушаларының ыдырауы, жасуша мазмұнын қанға шығаруды тудырады және несеп қышқылы сияқты жасушалық қалдықтардың өндірісін арттырады.
Қант диабеті: Қант диабетімен ауыратын адамдар көбінесе метаболикалық ацидоз жағдайында болады, яғни қанның рН төмен. Метаболикалық ацидоз зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауына және бүйрек тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін.
Бүйрек жеткіліксіздігі: Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде бүйректің дұрыс жұмыс істемеуі, несеп қышқылының дұрыс шығарылмауы және ағзада жиналуы салдарынан несеп қышқылының деңгейі жоғарылауы мүмкін.

Несеп қышқылының жоғарылауын анықтайтын патологиялық емес жағдайлар негізінен диетаға және белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдануға байланысты:

Алкоголизм: Алкогольді теріс пайдалану несеп қышқылы деңгейінің жоғарылауына әкеледі, өйткені алкоголь несеп қышқылының бөлінуін азайтады және оның ағзадағы өндірісін арттырады.
Дұрыс емес диета: Диета несеп қышқылы концентрациясының жоғарылауына жауапты болуы мүмкін. Егер сіз пуриндерге бай тағамдарды, мысалы, мүше еттерін (бауыр, ми және т.б.), аң, анчоустарды, шамадан тыс мөлшерде жесеңіз немесе жануар ақуыздарын көп мөлшерде жесеңіз, бұл зәр қышқылының өндірісінің артуына әкеледі. кейіннен гиперурикемиямен денеде.
Дәрілер: Диуретиктер, леводопа және циклоспорин сияқты кейбір дәрілерді қолдану қан мен зәрдегі несеп қышқылының концентрациясын арттыруы мүмкін, себебі олар эндогендік өндірісті арттырады және шығарылуын азайтады.

Зәр қышқылының жоғарылауын байқасаңыз не істеу керек? Көптеген жағдайларда табиғи препараттарды қолдану немесе диеталық ұсыныстарды орындау жеткілікті.

Гиперурикемия патологиямен байланысты болған кезде қан мен зәрдегі зәр қышқылының деңгейін төмендету үшін диета немесе шөп дәрілері жеткіліксіз болады және дәрілік терапия қажет болады.

Күл: Бұл өсімдікте көптеген белсенді заттар бар, соның ішінде фразиндер, кумариндер, флавоноидтар, алма қышқылы, таниндер және полифенолдар. Олар пуриндердің метаболизміне көмектеседі, сондықтан несеп қышқылының шығарылуын ынталандырады.

Қабығы мен жапырақтары келесі түрде қолданылады:

капсулалар, дозасы - күніне екі рет екі капсула
тұнбалары, дозасы – күніне үш рет 30 тамшы
инфузия, жай ғана бір кесе ыстық суға шамамен 8 г күл жапырақтарын қайнатыңыз, сүзіп, ішіңіз.

Қайың: гиперозидтерді, таниндерді, кофе қышқылын және тритерпен спирттерін қоса, қайыңның белсенді қосылыстары гиперурикемияға қарсы көмектеседі.

Қайыңның жапырақтары мен қабығы келесі түрде қолданылады:

капсулалар, күніне екі рет тамақтан кейін екі капсула қабылдау ұсынылады
шырын концентраты, күніне екі рет 40 тамшыдан қабылдау ұсынылады
инфузия, екі ас қасық кептірілген қайың жапырақтарын жылы суға қайнатыңыз, төрттен бір сағатқа қалдырыңыз, содан кейін сүзіп, қалаған кезде ішіңіз.

Қандағы зәр қышқылының жиналуын болдырмау үшін дұрыс тамақтану маңызды. Кейбір тағамдар ағзадағы зәр қышқылының жиналуын кетіруге көмектеседі, ал басқа тағамдар жинақталуына ықпал етеді.

Бас тарту керек тағамдар: пуриндері жоғары барлық тағамдар. Бұған ішкі өнімдер, ет сорпалары мен сығындылары, майшабақ, скумбрия, уылдырық, жұмыртқа, ұлулар, мидия және аң. Барлық алкогольдік сусындарға тыйым салынады.

Шектеу керек тағамдар: бұл орташа пуринді құрайтын тағамдар, яғни ақ ет, теңіз басы, галибут, форель және хек. Болгар бұрышы, бұршақ, спаржа, гүлді қырыққабат және жасымық сияқты көкөністердің кейбір түрлерін және қарбыз, каштан, шетен және бадам сияқты жемістердің кейбір түрлерін шектеу керек.

Таңдаулы тағамдар: пуриндері төмен тағамдар. Олардың ішінде бізде сүт және сүт өнімдері, жұмыртқа, макарон өнімдері, күріш, ірімшіктер (моцарелла, рикота және скаморза), қызылша, картоп, қызанақ, репа, салат және эндив сияқты көкөністер және өрік, алма, шабдалы, алмұрт сияқты жемістер бар. және шие.

Дәрілік терапия зәр қышқылының жоғарылауы подагра сияқты аурулардың басталуын анықтайтын немесе басқа патологияның салдары болған жағдайда ғана қолданылады.

Ең жиі қолданылатын дәрілер:

Аллопуринол: Зәр қышқылының синтезіне әсер етіп, оның өндірілуін тежейді, сондықтан концентрацияны төмендетуге көмектеседі.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар: зәр қышқылы кристалдарының тұндыруынан туындаған жедел қабыну жағдайларын емдеу үшін қолданылатын дәрілер. Дегенмен, олардың көптеген жанама әсерлері бар, атап айтқанда, асқазан-ішек жолына теріс әсер етеді.
Парацетамол: қабыну құбылысынан туындаған ауырсынуға қарсы тұратын тиімді ауырсынуды басатын құрал.

Әдетте, псориаз науқасты ешқандай сынақсыз тексергеннен кейін анықталады. Тесттер сыртқы белгілерге негізделген диагноз қою қиын болған кезде тағайындалады.

Жалпы қан анализі (ЭТЖ және лейкоцитарлы формуласыз) – псориаз лейкоцитоз мен анемияның серігі бола алады.

Ревматоидты фактор - ақуызды анықтайды, оның деңгейі жүйелік қабыну процестері кезінде жоғарылауы мүмкін. Псориазға арналған сынақ нәтижесі теріс болуы керек. Бұл ревматоидты артриттен псориаздың ерекше белгісі, онда бұл фактор жоғарылайды.

Псориатикалық эритродермия мен пустулярлы псориазды қоспағанда, эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) әдетте қалыпты.

Зәр қышқылы - оның псориаздағы деңгейі жоғарылауы мүмкін; псориазды артрит қандағы несеп қышқылы концентрациясының айтарлықтай асып кетуімен сипатталатын подаграға ұқсауы мүмкін.

АИТВ-ға қарсы антиденелер - АҚТҚ инфекциясы псориаздың кенеттен басталуын тудыруы мүмкін.

Генетикалық бейімділік – науқастардың 30-50% туыстарында псориаз көріністері бар. Аурудың пайда болуына терідегі қабыну дәрежесін анықтайтын хромосоманың аймағы жауапты.

Психологиялық жағдай – көбінесе псориаздың себебі эмоционалдық күйзеліс пен стресс болып табылады.

Қоршаған ортаның теріс әсерлері - суық климат аурудың дамуына ықпал етеді.

Тері жарақаттары - псориаз көбінесе кесу, күйік және абразия орындарында дамиды.

Дәрілік заттар – қолданылатын дәрілерден аллергиялық реакция псориаздың дамуы үшін жақсы орта бола алады.

Зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауымен байланысты белгілер физикалық немесе «зертханалық» болуы мүмкін, яғни қан анализінің параметрлерінде ғана көрінеді.

Физикалық типтің белгілерінің арасында бізде:

Буын ауруы: Буындардағы зәр қышқылының шөгінділеріне байланысты пайда болады және буындардың ісінуі мен ісінуі, сондай-ақ дене температурасының жоғарылауымен бірге жүреді. Әдетте, бұл подаграның негізгі белгілерінің бірі.
Гипертония: Зәр қышқылының кристалдары қан тамырларының қабырғаларында жиналып, тамыр эндотелийіне зақым келтіруі мүмкін. Бұл тамырдың люменінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл гипертонияның дамуына әкеледі.
Бүйрек коликасы: Бүйрек түтікшелерінің деңгейінде несеп қышқылы кристалдарының тұнбасы өте ауыр бүйрек коликіне әкелуі мүмкін.
Қышу: гиперурикемия буындарда локализацияланған қышуды тудыруы мүмкін (бұл жағдайда диагноз подаграға бағытталған болады) немесе жүйелік (бұл жағдайда созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі күдіктенеді).

Зертханалық белгілерге мыналар жатады:

Жоғары холестерин: Гиперурикемия жиі гиперхолестеринемиямен байланысты. Бұл екі параметр арасындағы байланыс анық емес, бірақ оның себебі майлы етті тұтынуда және гипертонияның болуында жатқан сияқты.
Жоғары ферритин: гиперурикемия ферритин деңгейінің жоғарылауымен бірге жүреді.
Жоғары ESR: Зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы және эритроциттердің тұндыру жылдамдығының бір мезгілде жылдамдауы диагнозды подаграға бағыттауы мүмкін.

Қандағы зәр қышқылының артық болуы ұзақ мерзімді перспективада өмірге қауіп төндіретін салдарға әкелуі мүмкін.

Подагра: Бұл буындарда несеп қышқылы кристалдарының тұндыруымен сипатталатын қабыну патологиясы. Бұл буынның қабынуын тудырады, ол ісінеді, ауырады, кейде дене қызуы көтеріледі. Зәр қышқылының кристалдары сонымен қатар бүйрек сияқты кейбір органдарда жиналып, органның дұрыс жұмыс істемеуіне және зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Бүйрек проблемалары: Несеп қышқылының артық болуы бүйректің әртүрлі проблемаларына әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, тастардың пайда болуын, нефропатияның дамуын және жедел бүйрек жеткіліксіздігін анықтай алады.
Қант диабеті және жүрек-тамыр аурулары: Зәр қышқылының жоғары деңгейі қант диабеті мен жүрек-қан тамырлары ауруларына әкелуі мүмкін, бірақ барлық жүргізілген зерттеулер бұған әкелетін механизмдерді таба алмады.
Жүкті әйелдердің токсикоздары: Шамасы, жүктілік кезінде, әсіресе үшінші триместрде зәр қышқылының жоғары деңгейі жүкті әйелдердің токсикозын тудыруы мүмкін. Зерттеу көрсеткендей, жүктілік кезінде зәр қышқылының деңгейі жоғары әйелдердің 90% -ы таңертеңгі ауруға жиі шағымданады.

Псориаздың бірінші көрінетін белгісі диаметрі шамамен 1 – 2 мм бөртпенің пайда болуы болып табылады. Бұл кішкентай қызғылт немесе ашық қызыл дөңес тәрізді пустулдар, олардың бетінде бос күміс-ақ қабыршақтарды байқауға болады. Кейінірек папула өсіп, тамшы мөлшеріне жетеді, ал кейінірек - тиын. Уақыт өте келе бұл аймақтар біріктіріліп, ошақтар түзе бастайды.

Бөртпенің сипаттамаларына байланысты псориаздың 3 түрі бар:

Гуттатты псориаз - бұл көз жасы тәрізді папула.
Дақ псориаз - түйреуіштің басынан кішірек бөртпе.
Монета тәрізді псориаз - жиектері дөңгелектелген және 3-5 мм-ге дейін өсетін бляшкалар.

Папула қабыршақ тақтасымен жабылған, ол оңай жойылады. Бұл эпидермистің кератинденген жасушалары. Мұндай бөртпенің айналасында қызғылт жиек пайда болуы мүмкін - бұл дақтың өсу аймағы.

Псориаз жасушалардың түзілу процесіндегі бұзылулармен сипатталады - жаңа жасушалар өте тез қалыптасады, ал ескілердің өлуге уақыты жоқ. Олар бір-бірінің үстіне қабаттасып, ерекше өсінділер - бляшкалар құрайды.

Псориаз бляшкаларының пайда болуы аурудың түріне байланысты. Олар жиі қызарған терінің бетінде сұр, қызғылт немесе күміс түсті қыртыстар түрінде көрінеді.

Бляшкалар әдетте дөңгелек пішінді, кейде кейбір иілулері бар. Олардың диаметрі 2-ден 8 см-ге дейін.Бляшкалардың пішіні мен таралуы дененің жалпы жағдайына, тамақтануға, психоэмоционалды көңіл-күйге және ауа-райына байланысты.

Псориаз бляшкалары шеткері бойымен өсіп, бір-бірімен біріктіріліп, үлкен дақтар немесе ошақтар түзеді, зардап шеккен аймақ адам денесінің жартысынан астамын қамтуы мүмкін. Бірақ кейде денеде өсу үрдісі жоқ бір немесе екі бляшка ғана байқалады.

Қабыну ошақтарының орталығында уақыт өте келе резорбция процесі басталады - бұл аймақтар бозарып, тегістеледі. Қабыну процесі зақымданған жердің шетінде өседі және сақина, доға, гирляндтар түрінде әртүрлі пішіндерді алады немесе географиялық карталар түрінде біртүрлі пішінге ие болады.

Псориаз стационарлық кезеңге өткенде, бляшкалардың бүкіл денеге таралуы тоқтайды және жаңа дақтар пайда болмайды. Бұл кезеңде таразылар дақтарды толығымен жабады. Уақыт өте келе олар қабыршақтанады және теріде тек бляшка іздері қалады - пигментті дақтар, олар тері бетінен жоғары шықпайды. Уақыт өте келе мұндай дақтар тері өңімен араласып, жоғалады. Күннің дозаланған әсері терінің кешкі түсіне оң әсер етеді.

Псориаздың себептері толық зерттелмеген, бірақ ғалымдардың пікірінше, аурудың шынайы себептері адамның психологиялық және психикалық күйінде жатыр. Ауру науқастың өз денесінің сыртқы түріне, қоғамдағы жағдайына немесе оны қоршаған әлемге қанағаттанбауынан басталуы мүмкін.

Көбінесе псориаздың себептері бөртпенің орналасуымен көрсетіледі. Осылайша, басқалар оларды төмен бағалайды деп есептейтін науқастарда псориаз белгілері басында пайда болады, ал қолдардағы псориаз отбасымен және достарымен түсініспеушілікті көрсетуі мүмкін.

Псориазды емдеуде тек дәрі-дәрмектерді ғана емес, сонымен қатар жағымсыз эмоцияларды басуды, басқаларға бейімделуді және ымыраға келуді үйрену маңызды.

Псориаз диагнозын дәрігер қояды және ол мыналарды ескереді:

аурудың клиникалық көрінісі;
псориаз триадасының белгілері;
прогрессивті кезеңде Кобнер феноменінің болуы.

Стеариндік дақ құбылысы – папуланы тырнаған кезде ұсақталған стеаринге ұқсайтын пилингті байқауға болады.

Терминалды пленка құбылысы - қабыршақтарды алып тастағаннан кейін тегіс, жылтыр бетті байқауға болады.

Нақты қан кету феномені терминалды қабықшаны қырғаннан кейін оның бетінде жеке қан тамшыларының пайда болуы болып табылады.

Коебнер феномені - аурудың өткір кезеңінде байқалатын тітіркену орнында жаңа бөртпелердің көрінісі.

Кейбір жағдайларда зардап шеккен тіннің гистологиялық зерттеуі келесі өзгерістерге қосымша жүргізіледі:

түйіршікті қабаттың болмауы;
эпидермиялық процестердің ұзаруымен акантоз;
қан тамырларының жоғарылауы;
ұзартылған және ісінген тері папилясының үстіндегі эпидермистің ұрық қабатының жұқаруы;
Мунроның микроабсцесстері;
тамырлардың айналасында лимфогистиоцитарлы инфильтрацияның басым болуы.

izlechi-psoriaz.ru материалдары негізінде

Ондаған жылдар бойы дәрігерлер псориаз, псориазды артрит және подагра арасындағы қарым-қатынас туралы айтып келеді. Оларды несеп қышқылы біріктіреді. Зәр қышқылы - адам ағзасының көптеген тағамдары мен жасушаларында кездесетін пуриндерді ағзада ыдырату кезінде пайда болатын зат.

Подагра кезінде зәр қышқылы олардың айналасындағы буындар мен тіндерде, көбінесе бас бармақтың аймағында жиналады. Бұл кенеттен қатты ауырсынуды және ісінуді тудыратын ине тәрізді кристалдарды құрайды. Егер емделмеген болса, подагра созылмалы ауруға айналады және буындарды зақымдайды. Псориазда және псориазды артритте зәр қышқылы жылдам жасуша айналымының және жүйелі қабынудың жанама өнімі болып табылады.

Drug Development Research (2014) журналында мақала жарияланды, онда итальяндық ғалымдар псориазбен ауыратын 338 науқастың қанындағы зәр қышқылының деңгейін анықтады. Зерттеулер көрсеткендей, зерттелген пациенттердің 20% (338-дің 67-сі) гиперурикемиямен (қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы) зардап шегеді.

Дәл сол ғалымдар тобы жүргізген тағы бір зерттеу сол жылы Америка Дерматология Академиясының журналында жарияланды. Бұл жолы олар псориазбен ауыратын 119 адам мен сау 119 адамды тексерді. Псориазбен ауыратындар гиперурикемиядан 3 есе жиі ауыратыны анықталды. Егер гиперурикемияның дамуындағы жасты, жынысты және басқа факторларды алып тастасақ, онда псориаз бұл мәселенің негізгі себебі болып табылады.

2014 жылы Annals of the Reumatic Diseases журналында жарияланған тағы бір үлкен зерттеу жүргізілді. Бұл зерттеу сонымен қатар қандағы зәр қышқылының жоғары деңгейі мен псориаздың және әсіресе псориазды артриттің пайда болуы арасындағы байланысты растады. Бұл жолы ғалымдар 99 мыңға жуық адамды – 28 000 ер және 71 000 әйелді тексерді. Олардың арасында дені сау адамдар да, псориаз және псориазды артритпен ауыратындар да болды. Емтиханның ең басында және бүкіл кезеңінде әрбір қатысушы өзінің денсаулығы мен өмір салты туралы жүйелі түрде сауалнама толтырды, бұл аурудың дамуының негізгі қауіп факторларын анықтауға мүмкіндік берді. Сайып келгенде, ерлердің 4,9% -ында және әйелдердің 1,9% -ында подагра пайда болды.

Әртүрлі факторларды бақылай отырып, зерттеушілер ерлерде подаграның даму қаупі әйелдерге қарағанда шамамен 2 есе жоғары деген қорытындыға келді. Псориазбен ауыратын әйелдерде подаграның даму қаупі әділ жыныстың сау өкілдеріне қарағанда 1,5 есе жоғары болды. Псориаз және псориазды артритпен ауыратын ерлер мен әйелдерде подаграның даму ықтималдығы екі жыныстың дені сау өкілдеріне қарағанда 5 есе жоғары.

Дегенмен, зерттеушілер псориаз және псориазды артрит шынымен подаграны тудыратынына толық сенімді емес. «Зерттеу нәтижелері псориаз, псориазды артрит және подагра арасында себеп-салдарлық байланыс бар екенін көрсетті. Зерттеудің авторы Джозеф Мерола, медицина ғылымдарының докторы, Бригам және Бостондағы әйелдер ауруханасы жанындағы тері және тірек-қимыл аппараты аурулары орталығының тең директоры.

Ғалымдар бұл тұжырымдар бірқатар себептерге байланысты маңызды екенін айтады. Мысалы, псориаз немесе псориазды артритпен ауыратын науқастар буындардың ісінуі немесе буындардың мезгіл-мезгіл қатты ауыруы туралы шағымданғанда, олар дәрігерлерге подагра диагнозын қоюға көмектеседі.

«Біз қан анализін алу арқылы несеп қышқылының деңгейін біле аламыз немесе науқастың буынынан алынған сұйықтықты зерттеу арқылы диагноз қоя аламыз», - дейді доктор Мерола.

Тағы бір себеп, псориазды емдеу үшін қолданылатын дәрілер подаграны емдеуде де пайдалы болуы мүмкін. Подаграның дамуын болдырмауға бағытталған профилактикалық шаралар псориаз немесе псориаз артриті бар науқастар үшін қажет.

Джасвиндер Сингх, ревматолог және Бирмингемдегі Алабама университетінің клиникалық иммунология және ревматология кафедрасының профессоры: «Бұл зерттеу біздің клиникалық бақылауларымыз бен бар білімімізді толықтырады», - дейді.

«Егер дәрігерлер мен пациенттер псориазбен ауыратын подаграның дамуына алаңдаса, олар алдын алу шараларын қабылдауы керек. Науқастың диетасы мен өмір салтындағы өзгерістер подаграның даму қаупін азайтуы керек. Диетаны және өмір салтын өзгерту арқылы бұл тәуекелді қаншалықты азайтуға болатынын білу керек, бірақ біз бұл стратегияны қазір жүзеге асыруымыз керек. Әрі қарайғы зерттеулер дәрігерлерге аурудың даму механизмін түсінуге және подагра қаупінің неліктен пайда болатынын анықтауға көмектесуі керек», - дейді доктор Сингх.

artritpobedim.ru материалдары негізінде

Псориаздың дамуының 3 кезеңі бар:

Прогрессивті, ол қызыл жиегі бар жаңа папулалардың пайда болуымен сипатталады, ұлғаюға және бір-бірімен біріктіруге бейім.
Регрессивті, онда папула тегістей бастайды, бозарып, ериді, пиллинг азаяды, папула жоғалғаннан кейін олардың орнында пигментацияның жоғарылауы немесе керісінше ақ дақтардың пайда болуы байқалады.
Стационарлық - жаңа папула енді қалыптаспайды, бірақ барлары өзгеріссіз қалады.

Әрбір кезеңнің ұзақтығы дененің жалпы жағдайымен анықталады және бірнеше айға созылуы мүмкін.

Вульгар (қарапайым) псориаз – тізе бүгілген жерлерінде дамиды, дақтардың бетінде күміс-ақ қабыршақтары бар.
Экссудативті – тізе және шынтақ буындарының бүгілген жерлерінде, бетінде сары қыртысты дақтар.
Кері – жиі жүретін эндокриндік патология, псориаз, денедегі үлкен қатпарлардағы бөртпелер.
Пустулярлы - бүкіл денеде болуы мүмкін немесе пустулдардың пайда болуымен бірге аяқтар мен алақандарда локализацияланған.
Себорея – себореямен ауыратын науқастарда кездеседі, қабыршақтары бір-біріне жабысып, сары қыртыстарды түзеді.
Алақан мен табанның псориазы– жұмыс істейтін адамдарда жиі кездеседі, алақан мен табандарда да пайда болады.
Тырнақ псориазы - тырнақ пластинасы қалыңдайды және деформацияланады, олардың бетінде нақты ойықтар байқалады.
Псориатикалық эритродермия- Бұл аурудың күрделі түрі, бөртпе дененің бүкіл бетін жабады.
Артропатиялық псориаз– тері бетіндегі типтік бөртпелерден басқа, буындар зақымдалады.
Гутатты псориаз– денеде немесе аяқтарда ұсақ, тамшы тәрізді бөртпелер түрінде көрінеді.

Зәр қышқылы дегеніміз не

Зәр қышқылы - ДНҚ-ның азотты компоненттері мен аминқышқылдарының химиялық ыдырауы кезінде біздің денемізде түзілетін зат. Несеп қышқылының көп бөлігі жасушаларды қалпына келтіру және ауыстыру кезінде өндіріледі, ал аз бөлігі тағамнан келеді.

Несеп қышқылының жоғарылауын тудыратын аурулардың ішінде бізде:

Ісік лизисі синдромы: Бұл лейкемия және лимфома сияқты қан ісіктерінің кейбір түрлерінде антибластикалық терапия нәтижесінде пайда болатын жағдай, ол рак клеткаларының жаппай лизисін тудырады, нәтижесінде несеп қышқылының үлкен көлемі түзіледі.
1 типті гликогеназа ауруы: бұл патология балалардағы зәр қышқылының концентрациясының жоғарылауының себептерінің бірі болып табылады. Бұл гликоген метаболикалық ферменттерінің жетіспеушілігімен байланысты және бауыр мен бүйрек сияқты кейбір органдарда гликогеннің жиналуын тудырады, нәтижесінде гиперурикемия және қандағы холестерин мен триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы сияқты белгілер пайда болады.
Псориаз: Негізінен теріге әсер ететін осы аутоиммунды аурумен ауыратындардың қанында зәр қышқылының деңгейі жоғарылауы мүмкін.
Полицитемия: Бұл қан жасушаларының шамадан тыс өндірілуін анықтайтын ауру. Жасушалардың шамадан тыс өндірілуі өліп жатқан жасушалардың санының артуына әкеледі, бұл зәр қышқылының концентрациясының жоғарылауына әкеледі.
Гемолиз: Ісік лизисі синдромы сияқты, гемолиз, қандағы қызыл қан жасушаларының ыдырауы, жасуша мазмұнын қанға шығаруды тудырады және несеп қышқылы сияқты жасушалық қалдықтардың өндірісін арттырады.
Қант диабеті: Қант диабетімен ауыратын адамдар көбінесе метаболикалық ацидоз жағдайында болады, яғни қанның рН төмен. Метаболикалық ацидоз зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауына және бүйрек тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін.
Бүйрек жеткіліксіздігі: Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде бүйректің дұрыс жұмыс істемеуі, несеп қышқылының дұрыс шығарылмауы және ағзада жиналуы салдарынан несеп қышқылының деңгейі жоғарылауы мүмкін.

Алкоголизм: Алкогольді теріс пайдалану несеп қышқылы деңгейінің жоғарылауына әкеледі, өйткені алкоголь несеп қышқылының бөлінуін азайтады және оның ағзадағы өндірісін арттырады.
Дұрыс емес диета: Диета несеп қышқылы концентрациясының жоғарылауына жауапты болуы мүмкін. Егер сіз пуриндерге бай тағамдарды, мысалы, мүше еттерін (бауыр, ми және т.б.), аң, анчоустарды, шамадан тыс мөлшерде жесеңіз немесе жануар ақуыздарын көп мөлшерде жесеңіз, бұл зәр қышқылының өндірісінің артуына әкеледі. кейіннен гиперурикемиямен денеде.
Дәрілер: Диуретиктер, леводопа және циклоспорин сияқты кейбір дәрілерді қолдану қан мен зәрдегі несеп қышқылының концентрациясын арттыруы мүмкін, себебі олар эндогендік өндірісті арттырады және шығарылуын азайтады.

Зәр қышқылының жоғарылауын байқасаңыз не істеу керек? Көптеген жағдайларда табиғи препараттарды қолдану немесе диеталық ұсыныстарды орындау жеткілікті.

Зәр қышқылының деңгейін қалыпқа келтіруге арналған табиғи құралдар

Қабығы мен жапырақтары келесі түрде қолданылады:

капсулалар, дозасы күніне екі рет екі капсула
тұнбалары, дозасы – күніне үш рет 30 тамшы
инфузия, жай ғана бір кесе ыстық суға шамамен 8 г күл жапырақтарын қайнатыңыз, сүзіп, ішіңіз.

Қайыңның жапырақтары мен қабығы келесі түрде қолданылады:

капсулалар, күніне екі рет тамақтан кейін екі капсула қабылдау ұсынылады
шырын концентраты, күніне екі рет 40 тамшыдан қабылдау ұсынылады
инфузия, екі ас қасық кептірілген қайың жапырақтарын жылы суға қайнатыңыз, төрттен бір сағатқа қалдырыңыз, содан кейін сүзіп, қалаған кезде ішіңіз.

Диета: зәр қышқылының жоғары деңгейі үшін не жеу керек және одан аулақ болу керек

Шектеу керек тағамдар: бұл орташа пуринді құрайтын тағамдар, яғни ақ ет, теңіз басы, галибут, форель және хек. Болгар бұрышы, бұршақ, спаржа, гүлді қырыққабат және жасымық сияқты көкөністердің кейбір түрлерін және қарбыз, каштан, шетен және бадам сияқты жемістердің кейбір түрлерін шектеу керек.

Зәр қышқылының жоғарылауы үшін дәрілік терапия

Ең жиі қолданылатын дәрілер:

Аллопуринол: Зәр қышқылының синтезіне әсер етіп, оның өндірілуін тежейді, сондықтан концентрацияны төмендетуге көмектеседі.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар: зәр қышқылы кристалдарының тұндыруынан туындаған жедел қабыну жағдайларын емдеу үшін қолданылатын дәрілер. Дегенмен, олардың көптеген жанама әсерлері бар, атап айтқанда, асқазан-ішек жолына теріс әсер етеді.
Парацетамол: қабыну құбылысынан туындаған ауырсынуға қарсы тұратын тиімді ауырсынуды басатын құрал.

Жалпы қан анализі (ЭТЖ және лейкоцитарлы формуласыз) – псориаз лейкоцитоз мен анемияның серігі бола алады.

Ревматоидты фактор - ақуызды анықтайды, оның деңгейі жүйелік қабыну процестері кезінде жоғарылауы мүмкін. Псориазға арналған сынақ нәтижесі теріс болуы керек. Бұл ревматоидты артриттен псориаздың ерекше белгісі, онда бұл фактор жоғарылайды.

АИТВ-ға қарсы антиденелер - АҚТҚ инфекциясы псориаздың кенеттен басталуын тудыруы мүмкін.

Псориаздың басталуы

Психологиялық жағдай – көбінесе псориаздың себебі эмоционалдық күйзеліс пен стресс болып табылады.

Қоршаған ортаның теріс әсерлері - суық климат аурудың дамуына ықпал етеді.

Тері жарақаттары - псориаз көбінесе кесу, күйік және абразия орындарында дамиды.

Дәрілік заттар – қолданылатын дәрілерден аллергиялық реакция псориаздың дамуы үшін жақсы орта бола алады.

Гиперурикемиямен байланысты белгілер

Физикалық типтің белгілерінің арасында бізде:

Буын ауруы: Буындардағы зәр қышқылының шөгінділеріне байланысты пайда болады және буындардың ісінуі мен ісінуі, сондай-ақ дене температурасының жоғарылауымен бірге жүреді. Әдетте, бұл подаграның негізгі белгілерінің бірі.
Гипертония: Зәр қышқылының кристалдары қан тамырларының қабырғаларында жиналып, тамыр эндотелийіне зақым келтіруі мүмкін. Бұл тамырдың люменінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл гипертонияның дамуына әкеледі.
Бүйрек коликасы: Бүйрек түтікшелерінің деңгейінде несеп қышқылы кристалдарының тұнбасы өте ауыр бүйрек коликіне әкелуі мүмкін.
Қышу: гиперурикемия буындарда локализацияланған қышуды тудыруы мүмкін (бұл жағдайда диагноз подаграға бағытталған болады) немесе жүйелік (бұл жағдайда созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі күдіктенеді).

Зертханалық белгілерге мыналар жатады:

Жоғары холестерин: Гиперурикемия да жиі кездеседі гиперхолестеринемия. Бұл екі параметр арасындағы байланыс анық емес, бірақ оның себебі майлы етті тұтынуда және гипертонияның болуында жатқан сияқты.
Жоғары ферритин: гиперурикемия жоғарылауымен бірге жүреді ферритин деңгейі.
Жоғары ESR: Зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы және эритроциттердің тұндыру жылдамдығының бір мезгілде жылдамдауы диагнозды подаграға бағыттауы мүмкін.

Қандағы зәр қышқылының артық болуы ұзақ мерзімді перспективада өмірге қауіп төндіретін салдарға әкелуі мүмкін.

Олардың негізгілері:

Подагра: Бұл буындарда несеп қышқылы кристалдарының тұндыруымен сипатталатын қабыну патологиясы. Бұл буынның қабынуын тудырады, ол ісінеді, ауырады, кейде дене қызуы көтеріледі. Зәр қышқылының кристалдары сонымен қатар бүйрек сияқты кейбір органдарда жиналып, органның дұрыс жұмыс істемеуіне және зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Бүйрек проблемалары: Несеп қышқылының артық болуы бүйректің әртүрлі проблемаларына әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, тастардың пайда болуын, нефропатияның дамуын және жедел бүйрек жеткіліксіздігін анықтай алады.
Қант диабеті және жүрек-тамыр аурулары: Зәр қышқылының жоғары деңгейі қант диабеті мен жүрек-қан тамырлары ауруларына әкелуі мүмкін, бірақ барлық жүргізілген зерттеулер бұған әкелетін механизмдерді таба алмады.
Жүкті әйелдердің токсикоздары: Шамасы, жүктілік кезінде, әсіресе үшінші триместрде зәр қышқылының жоғары деңгейі жүкті әйелдердің токсикозын тудыруы мүмкін. Зерттеу көрсеткендей, жүктілік кезінде зәр қышқылының деңгейі жоғары әйелдердің 90% -ы таңертеңгі ауруға жиі шағымданады.

Псориаз бөртпесі

Бөртпенің сипаттамаларына байланысты псориаздың 3 түрі бар:

Гуттатты псориаз - бұл көз жасы тәрізді папула.
Дақ псориаз - түйреуіштің басынан кішірек бөртпе.
Монета тәрізді псориаз - жиектері дөңгелектелген және 3-5 мм-ге дейін өсетін бляшкалар.

Псориаздағы бляшкалар

Бляшкалар әдетте дөңгелек пішінді, кейде кейбір иілулері бар. Олардың диаметрі 2-ден 8 см-ге дейін.Бляшкалардың пішіні мен таралуы дененің жалпы жағдайына, тамақтануға, психоэмоционалды көңіл-күйге және ауа-райына байланысты.

Псориаз дақтар

Псориазға арналған психосоматика

Көбінесе псориаздың себептері бөртпенің орналасуымен көрсетіледі. Осылайша, басқалар оларды төмен бағалайды деп есептейтін науқастарда псориаз белгілері басында пайда болады, ал қолдардағы псориаз отбасымен және достарымен түсініспеушілікті көрсетуі мүмкін.

Диагностика критерийлері

Псориаз диагнозын дәрігер қояды және ол мыналарды ескереді:

аурудың клиникалық көрінісі;
псориаз триадасының белгілері;
прогрессивті кезеңде Кобнер феноменінің болуы.

Стеариндік дақ құбылысы – папуланы тырнаған кезде ұсақталған стеаринге ұқсайтын пилингті байқауға болады.

Терминалды пленка құбылысы - қабыршақтарды алып тастағаннан кейін тегіс, жылтыр бетті байқауға болады.

Коебнер феномені - аурудың өткір кезеңінде байқалатын тітіркену орнында жаңа бөртпелердің көрінісі.

Кейбір жағдайларда зардап шеккен тіннің гистологиялық зерттеуі келесі өзгерістерге қосымша жүргізіледі:

түйіршікті қабаттың болмауы;
эпидермиялық процестердің ұзаруымен акантоз;
қан тамырларының жоғарылауы;
ұзартылған және ісінген тері папилясының үстіндегі эпидермистің ұрық қабатының жұқаруы;
Мунроның микроабсцесстері;
тамырлардың айналасында лимфогистиоцитарлы инфильтрацияның басым болуы.

Танымал

Пуэрді қайнату әдістері немесе оны қайнату әдісі Пуэр шайын қайнату әдісі

« Сұрақ: «Пуэрді қалай қайнатуға болады? " - іздеу жүйелерінде жиі пайда болады, өйткені жақында ол ... арасында үлкен танымалдылыққа ие болды. »

Тоқты мен Бикештің үйлесімділігі Ол Бикеш Овен белгілерінің үйлесімділігі

« Бұл өте күрделі, оны анықтауға тырысайық. Бұл белгілерде туғандар Марс пен Меркурий планеталарының, серіктестер Овен және... »

Жасмин: пайдалы қасиеттері, оны қолдану

« Жасмин - зәйтүн тұқымдасының хош иісті бұтасы. Зауыт үлкен ақ немесе сары гүлдермен ерекшеленеді (суретті қараңыз), хош иісі ... »