Кому назначают амбулаторное лечение в тубдиспансере. Можно ли лечить туберкулез легких амбулаторно и сколько дней держат в стационаре. Другие способы лечения туберкулеза

– опасное заболевание, которое приводит к поражению легочной системы и без лечения вызывает смерть пациента. Терапия проходит в несколько этапов, продолжительность зависит от степени распространения микобактерий по организму. Лечение туберкулеза амбулаторно возможно только в период снижения количества микроорганизмов в выделяемой слизи.

Можно ли лечить туберкулез амбулаторно

Когда пациент только заразился микобактерией, должно пройти время, чтобы начали проявляться клинические симптомы. В этот период микобактерии не размножаются в биологических жидкостях человека, поэтому туберкулез не является заразным. Острая фаза наступает при распространении патогена в различных тканях и органах. Человек становится заразным, поэтому ему рекомендовано вылечить легкие в стационаре.

Если антибактериальные средства не действуют, лечение в стационаре продлевается. Больному могут назначить операцию, затем он будет вновь принимать медикаменты.

В этот период пациент периодически сдает лабораторные анализы, чтобы определить наличие или отсутствие микобактерий.

Амбулаторное лечение туберкулеза легких показано для очаговой формы заболевания. Если пациенты лежали в тубдиспансере, рекомендуется каждый год делать флюорографию, раз в полгода проходить физиотерапию.

Диета

После продолжительной химиотерапии все пациенты становятся ослабленными. Индекс массы тела резко уменьшается до минимальных величин. Поэтому рекомендовано скорректировать диету:

увеличить потребление белка (мясо, молочные продукты, яйца, рыба);
повысить количество минералов и витаминов (овощи, фрукты, зелень);
увеличить потребление жиров и углеводов.

Такой стол врачи называют диета №11. Она должна соблюдаться на период всей терапии. Даже после выписки человека с переходом на амбулаторное лечение, он должен придерживаться такого рациона и дома.

Народные средства

Рецепты народной терапии применяются в качестве дополнительных средств. Если отдавать предпочтение только народной медицине, состояние заболевшего резко ухудшится. Существует несколько методов народной терапии, которые эффективно помогают при туберкулезе легких:

В банку положить 3 сырых яйца, добавить сок 2 лимонов. Обернуть фольгой и оставить в темном помещении на 5-7 дней. После этого добавить 300 г меда, перемешать, поставить на водяную баню. Полученную жидкость необходимо пить ежедневно перед каждым приемом пищи в дозировке 1ч. л.
Для снятия симптомов кашля употреблять в больших количествах ягоды и лесные орехи. Делать это необходимо ежедневно небольшими порциями.
В небольшой кастрюльке закипятить 200 г меда. Туда выдавить сок алоэ. Остудить. В отдельной миске прокипятить сок липы и березы. Обе жидкости тщательно перемешать и залить в бутылку. Туда добавить 2-3 ст. л. оливкового масла. Полученную жидкость рекомендуется пить ежедневно утром и вечером по 1 ст. л.
Полезно ежедневно пить сок из листьев лопуха. Рекомендуется применять по 15 мл ежедневно перед сном.

Средства народной медицины помогают организму человека получить множество витаминов и полезных веществ, которые необходимы для ускорения метаболизма и регенерации тканей.

Медикаментозная терапия

При переходе больного на амбулаторное лечение необходимо продолжать терапию, которая применялась при туберкулезе легких в стационаре больницы. Если у человека наблюдается улучшение клинической симптоматики, дозировку химиотерапевтических препаратов снижают.

Если же после перемещения пациента на домашнее лечение ухудшается самочувствие при условии приема медикаментов, его помещают обратно в стационар, назначают хирургическое лечение.

Стационарное лечение

При туберкулезе лечение в стационаре обязательно. Больной может заразить окружающих. Пациенты лежат в стационаре продолжительное время (от 2 месяцев до 1 года). Им назначают химиотерапевтические лекарства, витамины, иммуномодулирующие средства.

Туберкулез - не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

В течение всего периода проводят лабораторную диагностику на выявление бактерии в мокроте.

Если к врачу попал человек с туберкулезом, он выписывает ему направление для госпитализации, даже если больной этого не хочет. В тубдиспансере будет произведено тщательное обследование, определение штаммов возбудителей, назначение терапии.

Причины для помещения в стационар

Принудительная госпитализация больных туберкулезом производится на следующих основаниях:

острая стадия заболевания;
повышенный риск передачи возбудителя от зараженного к здоровым людям;
ухудшение самочувствия больного;
сильный кашель с выделением большого количества мокроты, в которой содержится возбудитель.

Необходима постоянная дезинфекция во избежание распространения палочки Коха. Лечусь дома при данном диагнозе не является аргументом для врачей.

Химиотерапия

В качестве медикаментов всегда назначаются химиотерапевтические средства (рецепт берут у лечащего врача). К ним относятся антибактериальные лекарства, к которым у микобактерии есть чувствительность:

Рифампицин;
Изониазид;
Этамбутол;
Пиразинамид.

Эти лекарственные средства хорошо воздействуют на микобактерию, уничтожая большинство ее штаммов. Редко у некоторых категорий больных обнаруживается резистентность патогенного микроорганизма к действующему веществу. В этом случае назначают более мощные препараты, которые принимают в повышенной дозировке.

Эти препараты отрицательно влияют на организм, вызывая снижение функции мочевыделительной системы, печеночной ткани, пищеварительного тракта. Когда завершается дневной стационар при туберкулезе, и больной переходит на амбулаторное лечение, необходимо продолжать применение медикаментозных средств.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают в следующих случаях:

отсутствие эффекта от медикаментов;
развитие осложнений;
нарушение структурности легочной ткани.

Перед проведением оперативного вмешательства и после него требуется активное лечение противотуберкулезными медикаментами. После операции микобактерии могут находиться в легочной системе, поэтому необходимо ее устранить.

Сколько лечится туберкулез легких

Весь период лечения человеку рекомендовано употреблять химиотерапевтические медикаменты, чтобы подавить рост и уничтожить бактерии. В это время больной считается заразным. Продолжительность приема медикаментов зависит от возраста человека:

дети – 1-2 месяца;
взрослые – 2-3 месяца;
пожилые – 6-12 месяцев.

Микобактерии активно распространяются по легочной системе, поэтому за несколько дней болезнь вылечить невозможно. Минимально врачи лечат туберкулез в стационаре в течение 2 месяцев. Срок лечения туберкулеза в стационаре может продлиться вплоть до 1 года при отсутствии эффекта от препаратов.

Преимущества стационарного лечения

Врачи выделяют ряд преимуществ проведения терапии в условиях больницы:

контроль над состоянием здоровья;
постоянное проведение лабораторных исследований;
изолированность;
уход за больными;
возможность проведения реанимационных мероприятий.

Возможно лечение туберкулеза за границей. За рубежом разработаны более действенные лекарственные средства, которые в короткие сроки помогают справиться с болезнью. В Америке также существуют тубдиспансеры, в которых проводят химиотерапию и хирургические операции. Но в США попасть намного труднее, поэтому пациенты предпочитают лечиться в Европе.

Вам также может быть интересно:

Прошу разъяснить ситуацию. В начале 2016 г. узнал, что болен ВИЧ, на тот момент клеток cd4 было 32, увеличились внутренние лимфоузлы и с левой стороны подключичный лимфоузел надулся, как теннисный шарик. Мне прописали арвт против ВИЧ и отправили в онкоценр с подозрением на лимфому. Все это время держалась температура от 37 до 40 поднималась. Сейчас также держится, на протяжении почти года уже 37, к вечеру до 37.8.В онкоцентре взяли биопсию (удалили лимфоузел), нашли гигантские единичные клетки типа Пирагова. Это было в феврале 2016. Отправили к фтизиатру, на что был дан ответ, что это возможно последствия ВИЧ, так как больше ни где туберкулез не проявлялся, ни в моче, ни в мокроте, диаскин тест отрицательный. В ноябре этого года у меня увеличилось еще 2 лимфоузла на шее с правой стороны. Опять пошел к фтизиатру, диаскин тест и мокрота отрицательные, меня отправили на пересмотр стекол в районную больницу, там сказали, что характерно для туберкулеза. С данным заключением меня положили в стационар. В стационаре давали препараты первого ряда тубазид, линамид, этамбутол, спарфло и укол амикоцина. Попросился лечится амбулаторно, так как в стационаре ужасные условия, больные курят, в помещении вонь ужасная и много наркоманов. Врач меня перевел на амбулаторное лечение, где мне заявили, что всех препаратов нет и придется докупать самому, амикоцин не дали, спарфло заменили на левофлаксоцин. Вопрос: можно ли лечится амбулаторно или первые 3 месяца необходим стационар? И можно ли отказаться от амикоцина? Так же правильно ли мне заменили спарфло на левофлоксацин?
И как в дальнейшем определить устойчивость к препаратам, если у меня не нашли туберкулез ни где, кроме как по гистологии?

Новые вопросы фтизиатру:

22.02.2020
21.02.2020
20.02.2020
20.02.2020
20.02.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Донецк КЛПУ «Областная клиническая туберкулезная Костанай КГУ «Костанайский областной Уральск ГУ «Областной противотуберкулезный Караганда КГП «Областной противотуберкулезный

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза >

Здравствуйте Анна Сергеевна!

1 день — изониазид(1 таб)

Теперь вопросы:

С нетерпением жду ответы!

12.08.2011, 21:33

Здравствуйте.

Спасибо, т.е.

Преимущества и недостатки амбулаторного лечения туберкулеза

нужно в эти 4 месяца поддержки добавить еще стрептомицин к изониазиду и рифампицину, в какой дозе?

13.08.2011, 14:45

Понятно, спасибо!

17.08.2011, 23:21

18.10.2011, 17:43

Спасибо!

Анна Сергеевна, приветствую.

Добрый день!

Хочу посоветоваться, можно ли держать пост после перенесенной болезни?

23.02.2012, 11:16

Понятно, спасибо!

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение является одним из важных этапов длительной химиотерапии больных туберкулезом. У значительной части больных амбулаторное лечение является продолжением лечения, начатого в больнице, у другой, менее значительной части лечение полностью проводится в амбулаторных условиях.

Амбулаторное лечение больных должно проводиться по строго индивидуальному плану с учетом патологических изменений в органах и клинических проявлений туберкулеза у каждого больного.

Как вести себя на амбулаторном этапе лечения туберкулеза?

Основные принципы антибактериального лечения остаются в силе и при амбулаторном лечении. При амбулаторном лечении необходим правильный и систематический контроль за приемом препаратов. Формы и методы контроля различны: прием препарата в присутствии медицинской сестры, для чего больной является в диспансер, или лабораторный контроль приема препаратов группы ГИНК и ПАСК.

Для лабораторного контроля приема больными препаратов ГИНК применяется следующий метод: к 5 мл мочи добавляется 5 мл реактива, в состав которого входят ваннадиевокислый аммоний - 0,1 г, уксусная кислота ледяная - 5 мл, серная кислота концентрированная - 2,2 мл, дистиллированная вода - 100 мл. При наличии в моче препаратов ГИНК появляется коричневая окраска.

Для определения в моче ПАСК применяется следующий метод: к 5 мл дистиллированной воды добавляют 5-10 капель мочи и 3-5 капель 3% раствора хлорида железа.

Если моча больного содержит ПАСК, раствор окрашивается в красно-фиолетовый цвет.

Введение в практику метода одноразового приема суточной дозы туберкулостатических препаратов, а также разных схем интермиттирующей химиотерапии значительно облегчает организацию контролируемого амбулаторного лечения больных туберкулезом.

Оба указанных метода (одноразовый и прерывистый) были введены в практику после экспериментальных и клинических наблюдений и применяются как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Доказано, что при одноразовом приеме суточной дозы туберкулостатических препаратов в крови лечащегося больного создается достаточно высокая концентрация препаратов для получения лечебного эффекта.

Обоснованным и правильным методом лечения является одноразовый прием у больных после нескольких месяцев дробного приема препаратов, необходимый для снятия выраженной интоксикации и рентгенологически определяемой благоприятной эволюции туберкулезного процесса. Таким образом, после 2-4 мес интенсивной химиотерапии в стационаре (или санатории) можно переходить на метод одноразового приема суточной дозы лекарственных средств.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза > Лечусь от туберкулеза амбулаторно.

Можно ли лечить туберкулез амбулаторно

После этого мне отменили препараты на 3 дня и провели в это время дезинтоксикацию с преднизолоном. Как это сказалось на устойчивости к препаратам не понятно, никто не объяснил…
Затем назначили пить препараты по схеме:
1 день — изониазид(1 таб)
2 день — изониазид+рифмампицин(1+4)
3 день — изониазид+рифмампицин(1+4)
4 день — изониазид+рифмампицин+пиразинамид(1+4+4)
5 день — изониазид+рифмампицин+пиразинамид+этамбутол(1+4+4+ 3)
После 4-го приема у меня опять проявилась аллергия и мне оставили пить только изониазид+рифмампицин(1+4) до конца интенсивного курса.
Я сдала промежуточные анализы и сделала обзорный снимок, сказали анализы нормальные, на снимке видна положительная динамика.
Теперь вопросы:
1. анализы показали высокий гемоглобин — 158, сахар -5,7 и кетоны++ в моче (печеночные пробы все по верхней границе нормы, остальные показатели ОАК и ОАМ в норме), но фтизиатр сказал, что это нормально, ничего предпринимать не нужно. Так ли это?
2. меня переводят на поддерживающий курс: 3 раза в неделю изониазид+рифмампицин(2+4), посоветуйте, может мне настаивать на ежедневном приеме изониазида+рифмампицина(1+4), так лечение будет эффективней?
3. можно ли в период лечения делать гимнастику по Стрельниковой?
С нетерпением жду ответы!

12.08.2011, 21:33

Здравствуйте.
Это типичная аллергия на пиразинамид. Его можно заменить стрептомицином на 60 доз.
Гемоглобин нормальный, как и сахар. Но все вместе может говорить об обезвоживании. Пейте больше.
ВОЗ в настоящее время не рекомендует прерывистый прием препаратов
Можно делать любую гимнастику, которая не доводит до потери сознания.

И по-поводу устойчивости, 3 дня прерывания приема и затем раздельный прием препаратов могут спровоцировать устойчивость?

13.08.2011, 14:45

Нет, это следовало сделать в интенсивную фазу.
Устойчивость все это спровоцировать не могло. Тем более, изначально о ней неизвестно.

Понятно, спасибо!
К меня еще такой вопрос: можно ли во время противотуберкулезного лечения проводить такие косметические процедуры, как инъекции диспорта (ботокса) и гиалуроновой кислоты?

17.08.2011, 23:21

Не стоит, вопрос не изучался, последствия могут быть непредсказуемыми.

Уважаемая Анна Сергеевна! Мне опять нужна Ваша консультация.
После двух месяцев поддерживающего курса (ежедневный прием) сдала печеночные пробы и они показали — АЛТ-86,4, АСТ-14,5, билирубин-1,1. Фтизиатр сказала, что пробы повышены и порекомендовала пропить гепадиф. А я и так постоянно пью курсами по 20 дней гепатопротекторы (эссенциале, карсил, гепабене), завариваю овес с бессмертником, кукурузными рыльцами и пармелией. Мне еще два месяца принимать лечение, можно ли перейти на схему приема лекарств 3 раза в неделю?

18.10.2011, 17:43

Повышение трансаминаз, менее чем в 5 раз не требует отмены препаратов. Пить т.н. гепатопротекторы курсами не имеет смысла.

Спасибо!
То есть во время лечения печень и почки ничем нельзя поддержать?

Анна Сергеевна, приветствую.

Хочу посоветоваться, можно ли держать пост после перенесенной болезни?
Лечение закончилось в конце декабря 2011 года, чувствую себя нормально.

Добрый день!

Хочу посоветоваться, можно ли держать пост после перенесенной болезни?
Противотуберкулезное лечение закончилось в конце декабря 2011 года, чувствую себя нормально, общие анализы в норме.

23.02.2012, 11:16

Здравствуйте. Если хорошо переносите-можно, но без насилия над организмом.

Понятно, спасибо!

Просмотр полной версии: Лечусь от туберкулеза амбулаторно.

Здравствуйте Анна Сергеевна!
Случайно вышла на этот форум и мне очень понравились содержательность и профессионализм Ваших ответов.
Я тоже болею туберкулезом и всегда пытаюсь выяснить эффективность тех действий и назначений, которые делают мне врачи-фтизиатры, но всегда натыкаюсь на раздражение и такую реакцию — не лезь не в свое дело, умную из себя не строй, что дают, то пей, а все побочные действия когда-нибудь пройдут… Но мы все хотим излечиться полностью и сделать это с наименьшим вредом для организма!!!
Мой диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, ВК-, выявлен впервые, как у большинства, случайно. Вес 55 кг. рост 162 см.
Лечусь амбулаторно. Прошла уже интенсивный курс, но не очень чисто,т.к после 1,5 месяцев приема химиопрепаратов (изониазид-1 таб., рифампицин-4 таб., пиразиномид-4 таб., этамбутол-3 таб.) у меня началась сильная аллергия с крапивницей и зудом на руках и ногах, но фтизиатр запретил снижать или отменять дозы, т.к. может развиться устойчивость, а назначил пить супрастин 2 таб. в день. Через 3-4 дня я уже спать не могла из-за зуда и крапивницы по всему телу. После этого мне отменили препараты на 3 дня и провели в это время дезинтоксикацию с преднизолоном. Как это сказалось на устойчивости к препаратам не понятно, никто не объяснил…
Затем назначили пить препараты по схеме:
1 день — изониазид(1 таб)
2 день — изониазид+рифмампицин(1+4)
3 день — изониазид+рифмампицин(1+4)
4 день — изониазид+рифмампицин+пиразинамид(1+4+4)
5 день — изониазид+рифмампицин+пиразинамид+этамбутол(1+4+4+ 3)
После 4-го приема у меня опять проявилась аллергия и мне оставили пить только изониазид+рифмампицин(1+4) до конца интенсивного курса.
Я сдала промежуточные анализы и сделала обзорный снимок, сказали анализы нормальные, на снимке видна положительная динамика.
Теперь вопросы:
1. анализы показали высокий гемоглобин — 158, сахар -5,7 и кетоны++ в моче (печеночные пробы все по верхней границе нормы, остальные показатели ОАК и ОАМ в норме), но фтизиатр сказал, что это нормально, ничего предпринимать не нужно. Так ли это?
2. меня переводят на поддерживающий курс: 3 раза в неделю изониазид+рифмампицин(2+4), посоветуйте, может мне настаивать на ежедневном приеме изониазида+рифмампицина(1+4), так лечение будет эффективней?
3. можно ли в период лечения делать гимнастику по Стрельниковой?
С нетерпением жду ответы!

12.08.2011, 21:33

Здравствуйте.
Это типичная аллергия на пиразинамид. Его можно заменить стрептомицином на 60 доз.

Лечение туберкулеза в домашних условиях – с большой осторожностью

Гемоглобин нормальный, как и сахар. Но все вместе может говорить об обезвоживании. Пейте больше.
ВОЗ в настоящее время не рекомендует прерывистый прием препаратов
Можно делать любую гимнастику, которая не доводит до потери сознания.

Спасибо, т.е. нужно в эти 4 месяца поддержки добавить еще стрептомицин к изониазиду и рифампицину, в какой дозе?
И по-поводу устойчивости, 3 дня прерывания приема и затем раздельный прием препаратов могут спровоцировать устойчивость?

13.08.2011, 14:45

17.08.2011, 23:21

Не стоит, вопрос не изучался, последствия могут быть непредсказуемыми.

18.10.2011, 17:43

Спасибо!
То есть во время лечения печень и почки ничем нельзя поддержать?

Анна Сергеевна, приветствую.

Добрый день!

Показания для перевода пациентов на амбулаторный этап лечения

Все пациенты с впервые выявленнми - туберкулезом и рецидивами туберкулезного процесса с бактериовыделением должны начинать лечение в стационаре, где они находятся до окончания интенсивной фазы химиотерапии и прекращения бактериовыделения. пациенты с хроническими формами туберкулёза и постоянным бактериовыделением должны также получать химиотерапию или паллиативное лечение в условиях специализированных отделений стационаров. Вместе с тем, сокращение срока пребывания пациента в стационаре и максимально ранний перевод на контролируемое амбулаторное лечение позволяет снизить риск внутрибольничного инфицирования устойчивыми штаммами, улучшает социальную адаптацию пациента, способствует рациональному использованию ресурсов и коечного фонда.

После адекватного лечения в интенсивной фазе большинство пациентов перестают быть заразными и могут быть выписаны из стационара для проведения поддерживающей фазы химиотерапии в амбулаторных условиях. Таким образом, на амбулаторное лечение пациенты переводятся после окончания интенсивной фазы в условиях стационара _и_при отсутствии бактериовыделения, что должно быть подтверждено отрицательными результатами.

Пациентам III клинической категории (без бактериовыделения) допускается назначение и проведение обоих фаз химиотерапии в амбулаторных условиях.

Необходимо помнить, что при отрицательном микроскопическом исследовании мокроты, даже при наличии роста МБТ при посевах мокроты, пациент практически не представляет инфекционной опасности для окружающих, в том числе для лиц, которые осуществляют контролируемое лечение пациентов с туберкулезом в амбулаторных условиях.

Препараты первого ряда на амбулаторном лечении могут приниматься ежедневно или три раза в неделю, но всегда суточная доза ПТЛС дается пациенту ь один прием. При ежедневном контролируемом лечении в воскресенье делается перерыв, с соответствующей отметкой в карте лечения пациента ТБ. Препараты второго ряда пациенту приходится принимать в два или три приема в день ежедневно. Но каждый прием должен быть проконтролирован Медицинским персоналом.

Контролируемая химиотерапия может проводиться специалистами противотуберкулезной службы (участковым фтизиатром), работниками ПМП (врачом, медсестрой, ), представителями Красного Креста или других гуманитарных организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи. Для непосредственного наблюдения за приемом лекарств не рекомендуется привлекать членов семьи пациента, так как внутрисемейные проблемы могут помешать им объективно контролировать соблюдение пациентом режима лечения (однако поддержка членов семьи крайне необходима, чтобы убедить пациента в необходимости полностью завершить курс лечения).

Основные трудности, которые необходимо учитывать – это поддержание мотивации пациента к приему ПТЛС на протяжение оставшихся для завершения курса лечения 4–6 месяцев, несмотря на видимое улучшение состояния после интенсивного этапа лечения. Помимо этого необходимо обеспечить контролируемое лечения у социально дезадаптированных пациентов, а также в ситуациях при удаленности проживания от ближайшей медицинской организации. Чрезвычайно важно налаживание бесперебойного лекарственного обеспечения для завершения курса лечения.

Контролируемая химиотерапия в амбулаторных условиях может включать систему поощрений (например, в виде продуктовых наборов или проездных билетов) для пациента, соблюдающего режим лечения, и для медработника, который ведет наблюдение за приемом лекарств.

Исход лечения определяет специализированная ТБ служба после завершения курса химиотерапии. Завершение курса лечения пациента с туберкулезом в условиях контролируемого приема медикаментов и интенсивной поддержки является залогом выздоровления пациента при предупреждении возникновения устойчивых к лечению форм и инфекционной опасности для окружающих.

Для осуществления контролируемого лечения в амбулаторных условиях необходимо тесное и постоянное сотрудничество между работниками фтизиатрической службы и ПМП.

2014-02-12 14:05:13

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нужно делалать (алгоритм действий) после того, как выписали после амбулаторного лечения туберкулеза легких? Т.е. каких врачей пройти для реабилитации после лечения?

2013-11-14 13:24:36

Спрашивает Станислав :

Можно ли на амбулаторном лечении туберкулеза выезжать за границу на пару недель?

2012-08-08 10:22:31

Спрашивает Anna :

Здравствуйте, подскажите, могу ли я, находясь на амбулаторном лечении туберкулеза четвертый месяц в поликлинике по месту прописки, перевестись на лечение в городскую поликлинику совершенно другой области в связи с необходимостью переезда, не меняя при этом прежнюю прописку? И какие трудности могут возникнуть в данной ситуации?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Да, вы можете продолжить лечение в поликлинике по месту фактического проживания. Для этого вы должны обратится в поликлинику по месту жительства, оформить амбулаторную карту и предоставить вашему новому лечащему доктору выписки из предыдущей амбулаторной карты.

2015-03-22 15:05:47

Спрашивает Мария :

Здравствуйте! 11 лет назад у меня в процессе обследования обнаружили кальцинат в легком. Три месяца находилась на амбулаторном лечении в тубдиспансере. Далее ежегодное обследование и т д. Все в норме, чувствую себя хорошо. В пятницу у моей подруги обнаружили туберкулез, причем 5 лет назад она уже лечилась от него. Дело в том, что она живет в районном центре, завтра приедет ложиться в тубдиспансер в моем городе и просится пожить у меня дома, а в больницу хочет ездить на дневной стационар. Не рискую ли я заразиться сама? Неудобно ей отказать, анализ мокроты не показал наличие БК. Но ведь это предварительно насколько я знаю. Как мне быть? У нее инфильтративный с осеменением.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Мария! Будет лучше, если Ваша подруга в течение всего периода лечения будет находиться в стационаре. Не рискуйте своим здоровьем. Берегите здоровье!

2014-07-23 07:46:27

Спрашивает Яна :

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,у моего мужа туберкулез закрытой формы.Два месяца мой муж находился на стационарном лечении,а сейчас его перевели на амбулаторное лечение и сказали,что по анализам палочки уже нет, но температура тела так и поднимается до 40.2 градусов.Наши врачи ничего не говорят по этому поводу,просто пожимают плечами.Скажите,такая температура из-за туберкулеза или нам стоит обратиться к другому специалисту.

Отвечает :

Здравствуйте Яна! Такая температура редкость при туберкулезе, особенно если его перевели на амбулаторное лечение. Повышением температуры организм может реагировать даже на прием противотуберкулезных препаратов. Дообследуйте его, сделайте УЗИ обеих плевральных полостей и органов брюшной полости.

2014-06-03 09:21:11

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! У меня вопрос я болею 8 месяц туберкулезом легких дырка с распадом. Вначале она была 3 см сейчас 1.2 см при этом все посевы отрицательные. Врач сначала хотел меня перевести с диспансера на амбулаторное лечение теперь заявляет что на комиссии будет поднимать вопрос о работоспособности чтоб закрыть больничный. Вообще я не могу понять каким образом он может не залечив мою дырку отправить меня на работу! Прав ли он в своих действиях?

Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич :

Здравствуйте Елена! Я Вам рекомендую оперироваться. Почему!!! У Вас сформировалась туберкулома с распадом. Внутри туберкуломы находятся микобактерии туберкулеза. Препараты через стенку туберкуломы не проникают, чтобы подействовать на микобактерию. Это прямое показание к оперативному лечению.

2014-04-11 15:08:10

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. Заболела туберкулёзом в мае 2013 г., лежала в стационаре, выписали в декабре на амбулаторное лечение. Инфильтративный без распада, но БК(+), далее БК(-). Лечусь по 4 ряду. Принимаю таблетки уже 11 месяцев, веду правильный образ жизни. Могу ли я выйти на работу не дожидаясь 1 года лечения. Заранее спасибо.

2014-04-01 19:29:51

Спрашивает ЕЛЕНА :

ЗДРАВСТВУЙТЕ МОЕМУ МУЖУ БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРЕГРУДНЫХ ЛИМФАЧИЧЕСКИХ УЗЛОВ У НЕГО ЕЩЁ ВИЧ(4БСТАДИЯ) ИМУННЫЙ СТАТУС (530) ТЕРЕПИЮ НИКОГДА ПО ВИЧ НЕНАЗНАЧАЛИ)ГОВАРЯТ ЧТО ПРИ ТАКОМ СТАТУСЕ НЕНАЗНАЧАЮТ КЛИНИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ ХОРОШИЕ МОЧА КРОВЬ МОКРОТЫ УЖЕ НЕСКОЛЬКО РАЗ ЗА ЭТИ ДВА МЕСЯЦА БРАЛИ ОТЛИЧНЫЕ ЛЕЧАТ СТАЦИОНАРНО ДВА МЕСЯЦА ПРИПАРАТАМИ(ФЕНАЗИД 2ТАБ В ДЕНЬ РЕФАМПИЦИН 3ТАБ В ДЕНЬ ПИРИЗЕНАМИД 3ТАБ В ДЕНЬ ЭТАМБУТОЛ 3ТАБ В ДЕНЬ ЛЕВОФЛОК 1ТАБ В ДЕНЬ И УКОЛЫ УТРОМ КАНАМЕЦИН)НА ВЫХОДНЫЕ ОТПУСКАЮТ ДОМОЙ ВОПРОС ВОТ СКОРО РЕНГЕН И ЕСЛИ ПО РЕНГЕНУ ДИНАМИКА ХОРОШЕЯ ЕГО МОГУТ ВЫПИСАТЬ НА АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? СПАСИБО
скажите пжл ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРЕГРУДНЫХ ЛИМФ УЗЛОВ ЗАРАЗЕН ИЛИ НЕТ? СПАСИБО

Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич :

При такой форме туберкулеза стационарное лечение не требуется, если в мокроте палочек не обнаруживали, то сразу лечиться можно амбулаторно. А для поднятия иммунных клеток, я посоветовал бы проконсультироваться у иммунолога, по поводу назначения иммуноглобулина человеческого.

2014-01-30 20:28:28

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! Муж болен закрытой формой туберкулеза. Сейчас на амбулаторном лечении, диагноз очаговый туберкулез в фазе уплотнения. Анализы мокроты отриц. У нас недавно родился ребенок, сделали прививку бцж. Какова вероятность заражения новорожденного?

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Инна! Соблюдайте правила личной и санитарной гигиены, чтобы свести риск к минимуму. Контакт новорожденного с больным туберкулезом, даже закрытой формой, недопустим! В противном случае Вы и ребенок должны получать химиопрофилактику весь период контакта.

Популярные статьи на тему: амбулаторное лечение туберкулеза

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении инфекционной патологии, во многих странах мира, особенно в развивающихся, наблюдается тенденция к росту инфекционной заболеваемости. Неблагоприятная ситуация отмечается и в Украине....

Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.

Сегодня можно говорить о том, что во всех странах мира, в том числе и в Украине, инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, в первую очередь пневмония и бактериальные обострения хронического бронхита, представляют важную медико-социальную...