Typer af tandimplantation og beskrivelse af proceduren

Tandimplantation er en langsigtet procedure til installation af kunstige tænder, som udføres af en speciel læge - en implantolog. Der er hovedtyper af tandimplantation, som hver har sine egne karakteristika og er velegnede til et specifikt klinisk tilfælde.

Under operationen udskiftes tandroden med et implantat. Titanium eller zirconium bruges til fremstillingen. Et implantat er en støtte til en protese eller krone.

Tandimplantation har flere indikationer. Tandlæger skelner mellem 5 hovedscenarier, der fører patienter til dem:

1. En knækket tand, tilstødende tænder er sunde og kræver ikke slibning.
2. Mangler 2-3 tænder i træk; tilstødende tænder kræver forberedelse.
3. Tab af den sidste tand i rækken; slibning af den tilstødende tand er ikke nødvendig. Andre protesemetoder er vanskelige i dette tilfælde.
4. Fravær af et stort antal tænder. I dette tilfælde anvendes proteser, der understøttes af implantater. Dette er den bedste mulighed, når patienten ikke kan bruge en aftagelig struktur.
5. Allergi over for hovedkomponenten i en aftagelig protese eller udseendet af en gag-refleks til den.

I videoen fortæller tandlægen om indikationerne for installation af et implantat:

Relative kontraindikationer til tandimplantationskirurgi:

• akut parodontitis;
• hurtig slid på tanden;
• bid problemer;
• bruxisme;
• anatomiske træk.

Hvis der er absolutte kontraindikationer, er det forbudt at installere tandimplantater. Sådanne patologier omfatter:

• patologi af kredsløbssystemet;
• diabetes;
• kroniske sygdomme i mundhulen;
• problemer med bevægeapparatet.

Efter tandimplantation kan nogle komplikationer opstå: hævelse, blødning, smerte, høj temperatur, betændelse. Hvis tilstanden forværres, rådes patienten til at rådføre sig med den behandlende læge.

Klassificering af implantationstyper

Tandlæger skelner mellem tre hovedtyper:

• intraossøs;
• subperiosteal;
• intramucosal.

Intraossøs eller endossøs implantation involverer en naturlig installationsmetode. Manipulationer udføres i vævet, hvilket garanterer det kunstige materiales funktion. For at implantere tænder ved hjælp af den endossøse metode kræves en vis højde af den alveolære proces. Hvis det er utilstrækkeligt, er osteoplastik indiceret: lægen opbygger knoglevæv og forbedrer dets kvalitet.

Intraossøs implantatmodel

Til intraossøs implantation anvendes rodformede produkter. Pladeanaloger installeres sjældnere.

Installation kan udføres på to forskellige måder:

• en-trins metode: installation af et implantat og abutment med en midlertidig krone på 1 dag;
• to-trins metode: installation af implantatet på 1 dag, installation af abutment og permanent krone efter 4 måneder.

I særlige tilfælde praktiseres basal implantation. Denne installation er lavet i det bikortikale lag af knoglevæv, og er nødvendig for en midlertidig løsning på et tandproblem.

Der er kun to hovedindikationer for basal implantation:

• utilstrækkelig knoglevævsvolumen;
• manglende evne til at dyrke knoglevæv.

Videoen simulerer processen med basal implantation:

Endodontisk-endossøs er en forældet metode, der hjælper med at bevare tandroden. Denne teknik bruges, når det er nødvendigt at styrke mobile tænder. Det praktiseres til paradentose og brud på tandelementer. I sidstnævnte tilfælde indsættes stiften i vævet gennem selve defekten.

Subperiosteal tandimplantation udføres ved lav højde af den alveolære proces. Til operationen anvendes subperiosteale implantater, præsenteret i form af en metalramme med understøtninger. Proceduren består af et eller to trin.

Subperiosteal implantation

Intramucosal implantation udføres, hvis det er nødvendigt for at forbedre fikseringen af ​​en aftagelig protese. Til manipulation anvendes specielle intramucosale produkter, der består af to dele:

• den første del er placeret på en aftagelig protese;
• den anden del fastgør protesen til mundslimhinden.

Intramucosal implantation

Ved intramucosal implantation fikseres tandimplantatet i en lille huls i tandkødet. Ovenpå lægges en protese, som senere kan tages af for mundhygiejne. For at udføre en sådan manipulation måles tykkelsen af ​​slimhinden - den skal være mere end 2,2 mm.

Den transossøse teknik udføres ved hjælp af buede hæfteklammer med 2 stifter. De sidste elementer er monteret på hagen. Højden af ​​knoglevævet er mere end 6 mm, og tykkelsen er mere end 3 mm.

Laserteknikken involverer brugen af ​​en laserstråle til at lave snit under operationen. Denne procedure tager kort tid og er mindre smertefuld for patienten. Samtidig har strålen en antibakteriel effekt, og efter operationen er der ingen kirurgiske suturer. En væsentlig ulempe ved laserteknologi er dens høje omkostninger.

Videoen simulerer processen med laserimplantation:

Om nødvendigt ordinerer lægen en ekspresoperation, hvor et implantat og en tandkrone installeres i et besøg. For at gennemgå en sådan procedure må patienten ikke have nogen generelle kontraindikationer.

Minimalt invasiv intraossøs manipulation er tilladt, som udføres på en transgingival måde. Tandkødet er ikke skåret. En speciel boremaskine bruges til at lave et hul til implantatet i knoglen.

Videoen simulerer processen med transgingival implantation:

Hvordan man laver tandimplantation

Lad os nu tale om, hvordan et tandimplantat installeres. Eksperter skelner mellem følgende stadier af tandimplantation:

• forberedende;
• vævsforlængelse;
• implantation;
• installation af strukturen;
• proteser af problemområdet i kæben.

Forberedende fase

Alle de ovennævnte metoder til tandimplantation kræver forberedelse af patienten til den kommende procedure. Varigheden af ​​den forberedende fase er fra flere dage til 2 måneder. Lægen vurderer først, hvor klar patienten er til den kommende behandling og forudsiger, hvor godt implantatet vil slå rod.

En vellykket operation kan forudsiges, hvis patienten har tilstrækkelig mængde og god knoglekvalitet. I dette tilfælde tages dens tæthed også i betragtning. Under hensyntagen til dette kriterium skelner læger mellem 4 typer knoglevæv:

• homogen kompakt;
• tæt svampet knogle omgivet af et tykt lag af kompakt masse;
• tæt spongiagtig knogle omgivet af et tyndt lag kortikal masse;
• mobil svampet knogle omgivet af et tyndt lag kortikal masse.

Den pågældende indikator varierer i forskellige anatomiske regioner og kan variere i forskellige områder. Behandlingstaktik er baseret på værdien af ​​denne indikator. Produktet slår muligvis ikke rod, hvis patienten er diagnosticeret med knogle med lav eller høj tæthed. Patienter med lav kortikal tykkelse er også i fare.

I mangel af åbenlyse kontraindikationer til implantatinstallation undersøger lægen tilstanden af ​​mundhulen. Til dette er et ortopantomografi og computertomografi ordineret. Ved hjælp af panoramabilleder afsløres skjulte patologier, og knoglens størrelse og kvalitet studeres. Ud fra de opnåede data bestemmer lægen den fremtidige placering af tandimplantatet.

I videoen taler tandkirurgen om funktionerne ved forberedelse til tandimplantation:

Efter denne manipulation desinficeres munden. Hvis der er dårlige tænder, behandles de. Varigheden af ​​terapien er ubegrænset, det hele afhænger af tilstanden af ​​tænder og tandkød. Hvis du ikke behandler dine tænder før operationen, øges risikoen for vævsbetændelse omkring installationsstedet flere gange.

På det forberedende stadium anbefales det at tage test for sukker og hiv. Med et kompenseret sukkerniveau vil implantationen af ​​en kunstig mekanisme ikke forekomme. Sygdomme i immunsystemet er ikke absolutte kontraindikationer for implantatinstallation, men hvis værdien af ​​indikatorerne afviger fra normen, udsættes operationen indtil normalisering.

Installationsproces

Hvis tandimplantater installeres ved hjælp af den klassiske metode, udfører lægen i de fleste tilfælde knoglevævsforstørrelse. Varigheden af ​​proceduren er flere timer. Det vil tage 3 måneder for det kunstige knoglevæv at slå rod.

På grund af det lange fravær af tænder bliver kæbeknoglerne mindre. Hvis tanden blev fjernet for flere måneder siden, rådes patienten til at øge knoglen. Størrelsen af ​​knoglevæv falder også, hvis der ikke er nogen belastning på det. For pålideligt at fiksere de installerede implantater anbefales det at returnere knoglevævet til dets tidligere størrelse. Syntetisk eller knoglemateriale bruges til genplantning.

Den tredje fase af operationen er den direkte implantation af implantatet i kæben. Proceduren udføres ved hjælp af forskellige metoder. Gennemførelsestiden varierer fra flere dage til et år. Implantation udføres i trin:

• tandkødssnit;
• oprettelse af en seng i knoglen;
• installation af et stik;
• suturering af tandkød.

Installation af implantatet tager flere timer. Men det tager flere måneder at hele og smelte sammen med knoglen. Fuldstændig fusion af knoglen med det kunstige element sker efter seks måneder. Moderne implantationsmetoder reducerer rehabiliteringsperioden til 1-2 måneder.

I den forkortede metode udføres manipulationen gennem en punktering inde i kæben. Efter en sådan procedure anbefales patienten at følge en diæt med blød madkonsistens og gradvist skifte til fast føde. En sådan sikkerhedsforanstaltning vil sikre højkvalitets fusion af produktet med knoglen.

Abutment installation og proteser

På næste trin installeres et abutment - et metalprodukt, der forbinder implantatet og protesen. Denne procedure tager kun et par minutter. 2 uger før proceduren installerer lægen en tandkødsdanner.

Abutment model

Derefter monteres abutmentet. Tandimplantation afsluttes ved at lave et aftryk for kronen. For at udføre en ekspresoperation bruges strukturer, der allerede er kombineret med et abutment.

Den næste fase af operationen er proteser. Enhver teknologi involverer kroneproteser som den sidste fase. For at gøre dette fastgøres proteser på implantater, som kan præsenteres i form af en enkelt krone eller en solid struktur for hele tandsættet. Proceduren for tandimplantation efterfulgt af proteser tager flere timer. Samtidig udføres selve proteserne kun, hvis de har slået rod godt, og abutmentet allerede er installeret. Proceduren kan udføres efter fusion med knoglen eller 2-3 dage efter installationen. Dette afhænger af hvilken type implantater der bruges.

Rehabiliteringsperiode

Operationens succes afhænger af patientens overholdelse af lægens anbefalinger. Efter operationen forklarer lægen principperne for mundpleje, taler om reglerne for hygiejne og daglig rengøring af kæben og munden ved hjælp af antiseptika. Ellers kan bakterier ophobet på slimhinden forårsage betændelse.

Det er især vigtigt at overvåge de sting, som lægen sætter på tandkødet. Målet med postoperativ behandling er at forhindre infektion i dette område og fremskynde sårheling. Til dette er patienten ordineret medicin, og en speciel kur er ordineret.

Hvis en patient skal have indsat et tandimplantat eller gennemgå et sinusløft, skal der tages antibiotika i den postoperative periode. Behandling med disse lægemidler varer en uge. Antibiotisk behandling er ikke indiceret, hvis kun ét implantat er blevet installeret med minimalt kirurgisk indgreb. Antifungale midler tages sammen med antibiotika for at forhindre svampeinfektioner.

Ved at bruge antihistaminer reduceres hævelse og betændelse. Disse lægemidler bør ordineres af en læge på individuel basis under hensyntagen til hver patients egenskaber. Nogle patienter kan få ordineret non-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Alle patienter, der har gennemgået implantation, anbefales at tage et kompleks af vitaminer og ascorbinsyre. Hvis antibiotika blev ordineret i den postoperative periode, får patienten ordineret calciumtilskud. Det vil fremskynde dannelsen af ​​et stærkt bånd mellem knoglen og det kunstige produkt. Derudover skal du følge en kost rig på calcium.

Stadie af abutment installation og efter rehabilitering