Beskrivelse af stadierne af tandimplantation

Installation af implantater på et højt udviklingsniveau af moderne tandpleje er ikke sværere end en simpel tandudtrækning. Afhængigt af tilstanden af ​​kæbeknoglevævet, kliniske indikatorer og patientens generelle tilstand, kan et- eller to-trins implantation anvendes.

Tandlægepraksis viser, at der i de fleste tilfælde anvendes en teknik på flere niveauer, som omfatter et grundlæggende sæt standardtrin.

Planlægning og forberedelse

Formålet med denne fase er fuldstændig identificere mulige kontraindikationer og etablere et detaljeret klinisk billede. Til dette udføres en række undersøgelser:

• computertomografi;
• radiografi;
• generel og biokemisk analyse af blod.

Derefter fastlægger tandlægen en plan for yderligere procedurer og behandler samtidige sygdomme og.

Erstatning for en kæbeknoglefejl

Foto: sinus løfteplan

Efter en detaljeret sanering er mundhulen klar til installation af implantatet (stift). Ved installation af en kunstig rod er tilstanden og kvaliteten af ​​kæbeknoglen af ​​stor betydning.

Fuldgyldige implantater kan kun installeres i knogler med standarddensitet og -størrelse.. Hvis roden er fraværende i lang tid, bliver en del af den alveolære proces tyndere.

I dette tilfælde er restaurering af knoglevæv angivet ved en af ​​følgende metoder:

• vævsregenerering (sinusløft). Det fremstilles ved at indføre en syntetisk knogleerstatning i alveolhulen. Vises kun for overkæben. Installationen af ​​stiften i dette tilfælde er ikke mulig tidligere end efter 5 måneder;
• transplantation af et transplantat af autogen type (knoglechips eller -blokke). Det er den mest effektive metode til knoglegenopretning. En kunstig rod installeres først efter 6 måneder;
• splitte kæbeknoglen for at udvide den. Denne metode tillader implantation af en metalrod umiddelbart efter plastikkirurgi.

I nogle tilfælde kan genopretningen af ​​kæbeknoglen tage længere tid end planlagt (fra 8 måneder til 1 år).

Der findes implantater, der kan placeres uden yderligere alveolær knogleforstørrelse, selvom den kun er 4 mm bred.

Klassisk teknik

Den klassiske metode til implantering af en kunstig rodtype udføres i flere faser og adskiller sig i kompleksiteten af ​​procedurerne. Men på trods af dette er denne teknik populær, da den giver dig mulighed for at installere stifter selv for en enkelt udskiftning af multi-rodede tænder.

Implantation af et implantat ved denne metode er en lang proces, der varer fra 3 til 6 måneder. Proteser kan først begynde efter fuldstændig implantation af metalroden.

Stadium af implantatplacering

Implantationen af ​​stiften udføres på tandlægens kontor og tager omkring 40-60 minutter.. Til installation skal du bruge en to-trins. I nogle tilfælde kan generel anæstesi anvendes.

Derved proceduren er absolut smertefri og forårsager ikke ubehag. Implantatplacering består af fire faser:

1. Udskæring af tandkød og periost

Før excisionsproceduren udføres en grundig aseptisk behandling af den orale overflade. Først laves et patchwork-snit på det bløde væv i tandkødets alveolære ryg.

Derefter skrælles slim- og periosteale væv af, hvilket blotlægger kæbebenet. Ofte bruges en konventionel skalpel til at skære blødt væv, men laserudskæring er at foretrække. Denne metode er mindre traumatisk og lindrer blodtab.

2. Dannelse af sengen

Afhængigt af de anvendte teknologier kan det være nødvendigt at markere implantatstedet for at danne fordybningen. For at gøre dette placeres et mærke på den udsatte del af knoglen ved hjælp af en kugleformet skærer.

Ifølge sætmærket med et 2 mm bor bores en længde svarende til højden af ​​metalstangen dybt ind i knoglen. Boredybden styres af en dybdemåler.

Efter opnåelse af den nødvendige længde udføres en trinvis udvidelse af sengen med en forøgelse af borets diameter med maksimalt 0,5 mm. Til sidst dannes der en tråd på kanalens vægge, som sikrer implantatets vedhæftning til knoglen.

Til skruemodeller anvendes haner, og til cylindriske typer anvendes en fræser eller oprømmer.

For at sikre høj borenøjagtighed bruger tandlægen individuelle skabeloner, som er færdiglavet på en gipsmodel. Det dannede leje rengøres omhyggeligt, tørres og behandles med en aseptisk opløsning.

3. Implantatplacering

Cylindriske implantater installeres med en let interferens med et specialværktøj og en kirurgisk hammer. Skruemodeller installeres i den forberedte seng ved hjælp af en skrueanordning.

Stiften monteres under kanten af ​​alveolarrygen med mindst 0,5 mm. Derefter fjernes instrumentet, og en prop skrues på den kunstige rod med en tandskruetrækker. Det vil forhindre væv i at vokse ind i hulrummet på den installerede stift.

Når der dannes et hul på installationsstedet, fyldes det med osteoinduktivt eller osteoledende materiale. I nogle tilfælde anvendes både den første og anden type materialer.

Herefter kan der påføres en hinde, som fjernes efter cirka 20 dage.

I nogle tandklinikker behandles implantater med en speciel belægning, der indeholder en medicinsk komponent. Det hjælper med at lindre betændelse i det omgivende væv og sammensmeltningen af ​​metal og knogler.

4. Suturering af blødt væv

Foto: indskruet implantat før tyggegummi suturprocedure

Efter at proppen er skruet i, placeres de periosteale og slimhindevævsflapper i omvendt position, hvorved implantatet dækkes fuldstændigt med proppen. Såroverfladen sys tæt med kirurgiske suturer af afbrudt type, som fjernes efter cirka en uge.

Installationen af ​​implantatet kan udføres umiddelbart efter den kirurgiske operation af tandudtrækning i den naturlige seng. Dette vil spare dig for yderligere traumer i tandkødsvævet.

Indsættelse af Healing Abutment

Dette element er en vigtig del af hele strukturen, da tyggegummiet med sin hjælp får et naturligt udseende. Gummiformeren installeres først, efter at metalroden er fuldstændig smeltet sammen med kæbebenet.

Da underkæben har en høj knogletæthed, sker osseointegration på den hurtigere, men ikke tidligere end efter et par måneder. På overkæben tager indvækst mindst 3 måneder. Nogle gange er disse vilkår forskellige, og implantationen af ​​implantatet kan vare omkring 6 måneder eller mere.

Inden formen skrues i, bestemmer tandlægen kvaliteten af ​​implantationen af ​​stiften ved hjælp af et røntgenbillede. Implantatets position kontrolleres med en speciel sonde eller visuelt, når slimvævet løsnes.

Installationen af ​​formgiveren udføres i flere trin:

• snit med en perforator af det bløde væv i tandkødskammen;
• løsrivelse af mucoperiosteal flapper, med eksponering af den øvre kant af implantatet;
• skrue stikket af med en tandskruetrækker;
• skrue tandkødsdanneren ind;
• suturering af blødt væv.

Efter at shaperen er installeret, danner tyggegummiet inden for 1-2 uger en lomme omkring det med forhøjede naturlige kanter. På grund af dette, med den yderligere installation af en kunstig krone, ser sammensmeltningen af ​​tandkødsranden med den nederste del af tanden naturlig ud.

Der er implantater, der installeres med det samme med abutmentet, så der er ikke behov for en shaper.

Abutment installation

To uger efter at shaperen er skruet i, monteres abutmentet. Proceduren for at installere den er ret enkel: Shaperen skrues af, og der monteres et abutment i stedet.

Derefter er hovedarbejdet med at installere den kunstige rod afsluttet, og det er kun tilbage at udføre kronens proteser, som er installeret direkte på abutmentet - dette er den sidste ortopædiske fase af hele proceduren.

Basal teknik

Basal (en-trins) implantation, i modsætning til den klassiske teknik, tager kun flere besøg med et interval på 2-4 dage. I dette tilfælde bruges implantatet og abutmentet som en konstruktion i ét stykke.

Efter en detaljeret undersøgelse laves individuelle implantater og midlertidige kroner. Installation ved den basale metode afhænger af typen af ​​implanterede stifter.

Indsættelsesprocedure for kerneimplantater:

• på den alveolære højderyg foretages en punktering med et specielt værktøj i vævene i tandkødet og kæben. Fordybningen når de basale (dybe) lag af knoglevæv og styres af en dybdemåler;
• en metalstang indsættes i den resulterende kanal og efterlader abutmentet over tandkødets overflade.

Fremgangsmåde for placering af T-formede implantater:

• til implantation laves et snit i den laterale del af tandkødet;
• producerer eksfoliering af slimhinden og periostealt væv, åbner knogledelen;
• stiftens form er modelleret i knoglens dybde med et specielt værktøj;
• installere et implantat;
• klappen sættes tilbage på plads, og afbrudte kirurgiske suturer påføres.

Med den basale metode udføres installationen af ​​midlertidige kroner efter 3-5 dage. Derefter er tyggefunktionen fuldt genoprettet, på grund af hvilken implantatimplantationen accelereres.

Denne teknik gør det muligt at installere implantater for at genoprette et stort antal tænder.

På trods af nogle ligheder er implantationsmetoder forskellige. Deres forskel er ikke kun i omkostninger, men også i tidspunktet for installation og implantation af implantatet.

Kun en tandlæge vil hjælpe med at bestemme metoden efter at have studeret i detaljer alle kontraindikationer og indikationer.

Følgende video viser i detaljer proceduren for ekspres tandimplantation med lukket sinusløft:

Hvis du finder en fejl, skal du markere et stykke tekst og klikke Ctrl+Enter.