Installationen af en krone er nødvendig for en komplet tandprotese. Moderne kroner er i stand til at eliminere næsten alle mulige defekter, da de er faste strukturer med en naturlig form, identisk med en sund tand eller endnu bedre med hensyn til tyggeegenskaber. Ved hjælp af de seneste fremskridt inden for tandpleje kan kroner fjerne selv alvorlige mangler i tanden.
Patienter, der ser deres tandlæge regelmæssigt, kan lære om behovet for en krone direkte fra tandlægen længe før behovet opstår. I andre tilfælde (med langvarig forsømmelse af tandsygdom eller skade) har tandlægen brug for noget tid til en undersøgelse (visuel undersøgelse, røntgenbilleder og andre tests) for at konkludere, at tandproteser er nødvendige.
De vigtigste grunde til at installere kroner inkluderer:
Spredning af en karieslæsion til mere end 50% af tandvæv i nærværelse af en sund, stærk rod til installation af en stift;
Skarp skade på det æstetiske udseende (for eksempel misfarvning) af en eller flere tænder;
Hurtigt fremadskridende huller i tænderne på grund af ikke-karies sygdom;
Fuldstændig tab af en tand på grund af tyggegummi og paradentose;
Patologisk sletning af emaljen på en eller flere tænder;
Fjernelse af tænder ved siden af den beskadigede for installation af en keramisk metalbro.
Forberedelse til proteser
For de fleste mennesker er enhver tandbehandling forbundet med karakteristisk uudholdelig tandpine og besværet ved tandlægekontoret. Men vær ikke bange for at installere proteser, fordi den mest ubehagelige af stadierne af denne operation - at dreje tanden - er meget lettere at bære end standardrengøring af caries med en boremaskine. Desuden udføres alle operationer under lokalbedøvelse med de mest effektive lægemidler.
Andre trin i at forberede tænder til proteser omfatter rensning af plak og fjernelse af tandsten samt cariesbehandling. Hvis tanden, som kronen er placeret på, er for beskadiget, restaureres den før proteser.
Til at begynde med fjernes tænder, hvis behandling er anerkendt som meningsløs. Efter to uger fortsætter proteserne med en komplet antiseptisk behandling af mundhulen, fyldning af kanaler og karieshuler med konstant overvågning ved hjælp af røntgenstråler. Hvis en stift er installeret, er tandens rod, der ikke er i stand til at holde protesen, også genstand for fjernelse.
Alle beslutninger vedrørende metoderne til beskyttelse og tændernes proteser træffes af patienten selv efter at have konsulteret en tandlæge.
Typer af tandkroner
Til dato er der udviklet mange sorter af kroner, derfor er der en særlig klassificering i henhold til flere kriterier for at skelne dem korrekt.
Efter aftale er:
Restorative kroner, nødvendige for den størst mulige anatomiske, funktionelle og æstetiske genopretning af en tabt tand.
Abutmentkroner, som er grundlaget for broprotesen.
Ifølge materialet af kronen kan være:
metal;
metal komposit;
Metal-keramik;
Keramisk;
porcelæn;
Zirkonium.
Ifølge kronens design skelner de:
Komplet - erstatter fuldstændig den tabte tand.
Ækvator - er en metalstrimmel, der strammes rundt om tanden for at bevare dets naturlige væv i tilfælde af ufuldstændig skade.
Stump - kroner forsænket i tyggegummiet.
Halvkroner - Udskift alle dele af tanden, undtagen den indvendige (tungevendte) side. Efterfølgende kan de tjene som støtte for en bro eller udkragningsprotese.
Teleskopisk - specielle kroner, hvis højde i forhold til tandkødet kan justeres efter installationen af protesen.
Pin - bruges til montering på en titanium pin, der erstatter en for svag eller påvirket rod med alvorligt huller i tænderne.
Jakke, fenestreret og andre.
Hvad er de bedste kroner til at tygge tænder? Mange eksperter tilbyder metalstrukturer, fordi de har mange fordele, og deres omkostninger er relativt lave. Denne mulighed kan være lavet af forskellige metaller.
Metalkroner er et klassisk eksempel på proteser og har været brugt i årtier. Den mest almindelige mulighed er tænder "under guld".
De vigtigste fordele ved sådanne kroner er holdbarhed, pålidelighed og styrke. Elementerne udsættes praktisk talt ikke for oxidationsprocessen, og deres slidindeks er maksimalt korreleret med naturlig emalje, så antagonisttænder bliver ikke beskadiget under tygning. Der er kun en ulempe ved et sådant design - et uæstetisk udseende, derfor er det som regel installeret i et område, der er utilgængeligt for nysgerrige øjne.
Helmetal kroner er støbt og stemplet. Stemplede tilhører en forældet type konstruktion, de er lavet på basis af stålærmer, som er belagt i farven guld. De ser uattraktive ud, ustabile i sammenligning med støbte strukturer. Fordelene ved disse kroner er en overkommelig pris og minimal skade på tanden under den slibning, der kræves til deres installation.
Solide kroner er lavet på basis af en tand, støbt af metal, med deres lave omkostninger slider de ikke tænderne og tjener i lang tid, selvom de ikke er æstetiske.
De væsentlige ulemper ved disse kroner inkluderer deres utiltrækkendelighed - en tand med en metalkrone adskiller sig markant i udseende fra naturlige tænder, såvel som lav slidstyrke på grund af tynde vægge. Men måske er deres vigtigste negative egenskab utilstrækkelig tæt til tandoverfladen, på grund af hvilke patogene bakterier kan formere sig under kronen, hvilket forårsager huller i tænderne.
Metal komposit kroner
Sammensatte kroner er lavet af en metalbund og en plastramme. Dette er et af de ret overkommelige materialer, hvis fordel sammenlignet med rent metal er tandens naturlige udseende.
I en metal-komposit krone er metaldelen nødvendigvis støbt, så den holder fast på tandroden og tillader ikke bakterier at trænge ind i den.
Desværre slides modstående plast relativt hurtigt, hvilket kommer til udtryk i dets farveskift til gråt, hævelse på grund af hyppig kontakt med væsker og svækkelse af dets styrke, indtil det falder ud af metalbunden.
Også metal-sammensatte kroner kan kun installeres af personer, der ikke er tilbøjelige til allergiske reaktioner, da plast kan frigive specifikke skadelige stoffer i spyt.
På grund af materialets ulemper og fordele bruges metalkompositkroner kun som en midlertidig protese. Oftest er dette nødvendigt for at genoprette tanden under fremstilling eller indpodning af stiften og andre protetiske strukturer.
Metal-keramiske kroner
En metal-keramisk krone består af en metalbund 0,2-0,5 mm tyk og en keramisk finer. Metallet til fremstilling af rammen vælges af patienten baseret på omkostningerne ved materialet og dets egenskaber - slidstyrke, hårdhed, inerthed i forhold til kroppen og andre kvaliteter. Forskellige inerte legeringer og rene metaller bruges i tandplejen: nikkel, guld, palladium, platin osv.
Metalrammerne giver mulighed for et mere sikkert greb om kronen, som næsten ikke kan skelnes fra en rigtig tand, og reducerer omkostningerne til protesen sammenlignet med en helkeramik eller porcelænsbund.
Fordelene ved denne type kroner er deres styrke, tilgængelighed, pålidelighed og gode æstetiske match til den naturlige tand. For at installere en keramisk-metalprotese er det desværre nødvendigt at depulpere (fjerne nerven) af tanden og slibe naturligt hårdt væv op til 2 mm langt.
Keramiske kroner
Som navnet antyder, er en keramisk krone lavet udelukkende af keramik uden ramme. Fraværet af en metaldel gør, at protesen ikke kan skelnes fra en naturlig tand, på grund af hvilken den slet ikke skiller sig ud fra tanden, dvs. den har fremragende æstetiske egenskaber. Samtidig er en keramisk krone med hensyn til styrke og pålidelighed ikke meget ringere end en metalkeramisk krone, men den koster meget mere.
Porcelæn, zirconia eller i sjældne tilfælde aluminiumoxid bruges til at lave denne type proteser.
Porcelænskroner
Blandt de kunstige materialer, der er tilgængelige for mennesker, har porcelæn de fysiske og optiske egenskaber, der er tættest på naturlige tænder. En korrekt lavet porcelænsprotese har en nuance og gennemskinnelighed, der matcher resten af tænderne, og rejser ikke tvivl om en abstrakt iagttagers kunstighed. Således opnås en ideel æstetik, som noget andet kendt og bekvemt materiale til forarbejdning ikke er i stand til at give.
Selvfølgelig er en porcelænskrone en ideel protese på sin egen måde, men i nogle tilfælde er installationen ikke relevant, for eksempel ved fremstilling af en metalkeramisk bro.
Zirconia konstruktioner
Den mest perfekte protese anses for at være en keramisk krone baseret på zirkonium. Denne type kroner tager det bedste fra keramisk-metal (styrke, pålidelighed) og keramik (perfekt æstetik), selvom det formelt set er en underart af keramiske tandproteser.
Zirconia er i modsætning til metaller det bedste materiale til stellet, da det har lystransmitterende egenskaber og gør det muligt at sikre en større pasform.
Takket være dette er det muligt at fremstille fremragende enkelt- og bro-keramiske proteser, hvis eneste væsentlige ulempe er deres høje omkostninger.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter
Nu hvor vi har beskæftiget os med typerne af kroner og egenskaberne ved de materialer, de er lavet af, er det nødvendigt at forstå, hvordan protesen vil blive fikseret i kæben, om dette påvirker de tilstødende tænder, og hvor holdbart den resulterende kunstige analog er.
Moderne tandpleje giver dig mulighed for at installere en krone på en af tre måder.
Pin fiksering
Stiften er den mest almindelige metode til fastgørelse af kronen, da den ikke er særlig dyr, den svarer til en rigtig tand i styrke og er ret nem at installere. Selve stiften er en metal-, plast- eller guttaperkastang placeret i tandens rodhul og fastgjort i den ved hjælp af specielle hærdningsløsninger.
En intrakanalpost kræver en sund tandrod, der er stor nok til at understøtte et kunstigt abutment. For en tand med en enkelt kanal er muligheden for at placere en stift begrænset ved små rodstørrelser, og for en tand med flere kanaler, selvom de er sunde, vil snoede og for tynde passager blive en hindring for at installere en tand med en enkelt kanal. pin.
Under alle omstændigheder er stiften også forbudt at placere i sådanne tilfælde:
Med alvorlige sygdomme i blodet eller nerverne;
Med skader og periodontale sygdomme;
Fast obstruktion af tandens kanaler, hvilket forhindrer deres fyldning af høj kvalitet;
Hvis der findes en cystisk formation i toppen af roden, hvori stiften skal placeres.
Protesens tekniske karakteristika vil i høj grad afhænge af det materiale, som stiften er lavet af: styrke, elasticitet, sikkerhed for væv osv. Hvis der forventes en langvarig høj belastning af tanden, anvendes en elastisk kulfiberstift, hvis der er en negativ reaktion af vævet på ethvert materiale, anbefaler en titanium- eller zirconiumstang. Installationen af stiften er den næstmest ubehagelige operation under proteser, hvorefter montering og fastgørelse af kronen sker uden smerte og ubehag.
Fastgørelse af en krone med et indlæg
Stubfanen er en støbt tandstub med en roddel. For at installere dette design forsegles tandroden på samme måde som for stiften, og der er forberedt et hul i den, hvori roddelen af fanen vil blive lagt. Om muligt kan roddelen forgrenes efter antallet af tandkanaler og samles for at lette indføringen af et indlæg på ikke-parallelle kanaler. Kronen placeres på stubben på samme måde som på en naturlig drejet tand.
Til metal- og metalkeramiske kroner bruges indlæg lavet af en kobolt-krom-legering, og til keramiske er der behov for et zirconium-indlæg, da det mørke metal skinner gennem keramikken og giver kronen en blålig farvetone.
Protesen på stumpfligen anses for at være mere holdbar end på stiftdesignet.
Kroner understøttet af implantater
Faste proteser er meget mere pålidelige end aftagelige strukturer, de skiller sig heller ikke ud blandt tandprotesen og kan holde meget længere. Men for at montere en krone kræves en stærk fiksering på patientens tænder, ofte med en lang forberedelse nødvendig for at danne en støtte til den fremtidige protese.
Desværre er en stærk tandrod ikke altid bevaret, som en krone kunne holde på. I dette tilfælde kræves en komplet protetisk tand, som begynder med installationen af et implantat - en titanium-, plast- eller glasfiberskrue, der ligner en lille bolt skruet ind i stedet for den tabte rod.
Implantationen af en tandprotese tager længere tid og er vanskeligere at installere en krone på resterne af en tand eller dens rod, men som et resultat får patienten faktisk en ny tand, der ikke er udsat for caries og andre sygdomme og ikke er i stand til af at blive syg i princippet. For fortænderne er det muligt at installere et keramisk abutment, takket være hvilket implantatet bliver helt usynligt, hvilket betyder, at den kunstige tand vil være identisk i udseende med den rigtige.
Tandslibning før kroneplacering
For at bevare tandens naturlige form efter at kronen er placeret og for at sikre dens tætte pasform, er det nødvendigt at slibe tanden. Dette er en smertefuld og ubehagelig procedure, hvor 1-2 mm hårdt væv slibes af tandens overflade. Mængden af drejning afhænger af tykkelsen af kronen og varierer afhængigt af det materiale, der anvendes i dens fremstilling - for eksempel kræver keramiske kroner minimal drejning i modsætning til metalkeramiske konstruktioner.
Indgrebet udføres under lokalbedøvelse, så patienten ikke føler smerte. I nogle tilfælde anbefales det at fjerne frugtkødet for ikke at brænde det under vending. Ved behandling af tyggetænder er risikoen for forbrændinger ikke så stor, så de forsøger at holde dem i live.
Proceduren til fjernelse af nerven eller depulpation finder sted med behandlingen af kanalerne og deres fyldning, ellers er inflammatoriske processer mulige. Hvis depulpationen og fyldningen af kanalerne blev udført dårligt, kan det være nødvendigt at afskære den installerede struktur til behandling, hvilket truer med unødvendige udgifter og kan være traumatisk for tanden.
Laboratoriestadiet af forberedelse til proteser
I tandlaboratoriet, ud fra tandlægens afstøbninger, støbes der gipsmodeller, som derefter bruges til at støbe metalkroner.
Under fremstillingen af en permanent krone lavet af metal eller keramik kan der installeres en midlertidig plastikkonstruktion til patienten, som vil beskytte den drejede tand mod beskadigelse og genoprette dens tyggefunktion. De er fastgjort med midlertidig cement og kan nemt fjernes, når det er nødvendigt at installere en permanent krone, så du kan bevare tændernes æstetiske udseende.
Montering og installation - de sidste stadier af proteser
Installationen af kronen foregår i tre trin. Den første af dem er en fitting, det er nødvendigt at bestemme kvaliteten af den fremstillede struktur, hvor tæt den passer til tanden. Først derefter udføres keramisk lagdeling på metalrammen og fastgøres på stubben med midlertidig cement.
Kronen holdes på midlertidig cement i flere uger, hvor det observeres, om den forstyrrer tyggeprocessen, om den skaber bidproblemer. En vigtig indikator for kvaliteten af installationen af kronen er dens lukning med antagonisttænderne, ellers vil de naturlige tænder blive alvorligt beskadiget.
Først efter et par uger, i mangel af bidproblemer og klager fra patienten, fikseres kronen endelig ved hjælp af dental cement.
Hvornår skal en krone fjernes?
Processen med at fjerne kronen er kompleks og tidskrævende, den udføres kun af en specialist med et arsenal af nødvendige værktøjer - tandskiver, som bruges til at skære strukturen.
Kronen skal muligvis fjernes i følgende tilfælde:
Efter udløbet af levetiden;
I nærvær af skader, deformation af chips eller revner i kronen;
Hvis tanden under kronen begynder at gøre ondt på grund af den inflammatoriske proces, skal kronen fjernes for at behandle den; årsagen til tandsmerter kan være en cyste, resterne af tandinstrumenter, betændelse i toppen af kanalen;
Når proceduren til montering af kronen ikke udføres korrekt, som følge af hvilken den ikke passer tæt mod tanden.
Den mest almindelige situation, hvor det er nødvendigt at fjerne kronen, er lægens fejl på stadiet med at forberede tanden og fylde kanalerne. Perforering af kanalvæggene, fragmenter af instrumenter, ufyldte kanaler i spidsen fører til betændelse og ømhed i tanden, hvilket gør det umuligt at bære en krone, indtil behandlingen er udført.
For at forhindre dette er det nødvendigt konstant at overvåge kvaliteten af tandlægens arbejde under behandlingsprocessen ved hjælp af røntgenstråler. Ellers øges risikoen for komplikationer, og tandlægens fejl skal rettes i en anden klinik for egen regning.
Svar på ofte stillede spørgsmål
Lægen foreslår at sætte kroner på tænderne. Er det dårligt for en tand at slibe? For højkvalitets installation af kronen er det nødvendigt at slibe tænderne, så kronen passer tæt mod dens overflade. Selve drejningen er meget traumatisk, da den bryder det beskyttende lag af tandemalje og gør tanden mere sårbar over for bakterier og mekaniske skader, men det kan ikke undværes.
Hvor meget koster en metal-keramisk krone? Priserne for metal-keramiske kroner afhænger af typen af metal og dens mængde brugt i fremstillingen. Omkostningerne ved kroner varierer mellem 3-40 tusind rubler.
Hvordan ser en keramisk tandkrone ud Er det værd at sætte sådan en krone på tyggetænder? Keramiske kroner ser meget æstetisk tiltalende ud og kan absolut ikke skelnes fra naturlige tænder, men de er mærkbart ringere i styrke og slidstyrke i forhold til metalkeramiske. Derfor er det at foretrække at bruge metalkeramiske kroner til installation på tyggetænder, der udsættes for store belastninger.
Hvordan limes tandkroner til tanden? For at sikre en tæt pasform af kronen til tanden, bruger tandlægen en speciel klæbemiddel eller dental cement.
Forringes tænderne under en krone? Kroner beskytter tanden mod skader ved at reducere den mekaniske belastning, der falder på den i processen med at tygge mad, og beskytter den også mod mikrobielt angreb. Derfor, med den korrekte installation af kronen, vil tanden ikke forringes.
Hvordan renser man tandkroner? Hygiejnen af naturlige tænder og tænder med en krone installeret er ikke anderledes - de rengøres også med en tandbørste og pasta, og mellemrummene behandles med tandtråd.
Kan der være komplikationer efter montering af en krone på tænderne? Hvis tandlægen før installationen af kronen udførte en kvalitetsbehandling af tanden, så vil der ikke være nogen komplikationer i fremtiden.
Priser for tandkroner
Priserne for kroner afhænger af mange faktorer, herunder tilgængeligheden af en kliniks eget laboratorium og dens prispolitik, personalets kvalifikationsniveau, mængden og typen af materiale, som kroner er lavet af. Samtidig er konstruktionsmaterialet næsten af afgørende betydning for at bestemme prisen på kronen.
Så solide metalkroner er blandt de mest overkommelige - fra 3 tusind rubler stykket. Metal-keramiske kroner vil koste mere - mindst 5 tusind rubler. Porcelæn keramiske kroner koster omkring 11 tusinde, og zirconiumdioxid keramiske strukturer koster mindst 20 tusind.
Forfatter til artiklen: Muravitsky Boris Viktorovich, tandlæge, specielt til webstedet
Indlæser...
