Hvilken slags kroner findes der?.. Hvilke materialer er moderne kroner lavet af?.. Hvilke kroner skal man vælge?.. Her er en langt fra komplet liste over spørgsmål, der plager patienter. Jeg vil forsøge at give svar på dem i anden del af artiklen om tandkroner.
Så lad os gå fra det simple...
1. Metal tandkroner
Her skal det siges, at metaltandkroner kan fremstilles ved to helt forskellige metoder.
EN) Stemplede tandkroner
De er lavet af standardemner (rustfrit stål, i mere sjældne tilfælde guld). I vores land bruges de desværre stadig og er også meget moderne den dag i dag i de lande i Asien, der er tættest på os.
Hvis du ikke planlægger at bosætte dig i en afroamerikansk ghetto eller i de asiatiske lande i det tidligere USSR, så vil et sådant smil næppe forårsage beundrende blikke fra andre ...
I hele den civiliserede verden kan vores person let beregnes ved sådanne "fixes". Faktisk har denne teknologis plads længe været i museerne på medicinske universiteter, og studerende bør ikke bestå det i ortopædisk tandpleje (som det stadig sker), men udelukkende inden for rammerne af et så nyttigt emne som "historien" af medicin". Derfor vil jeg ikke dvæle ved disse tandkroner i detaljer. Teknologien er den enkleste (teknikeren skærer en blank metalcylinder til den ønskede længde og ved at banke med en hammer bringer den den tættere på formen til lighed med en tand), er prisen billig.
Det fuldstændige fravær af enhver æstetik (selvom nogle indbyggere i de førnævnte lande kunne argumentere med mig på dette sted);
Kanten af kronen hænger mellem tanden og tandkødet og er en fremragende hjælp til ophobning af madreserver til en regnvejrsdag, hvilket forårsager kronisk betændelse i tandkødet, cirkulær caries, hvilket giver åndedrættet en passende aroma;
Manglende evne til at lave en normal anatomisk form, oftest har sådanne kroner en absolut flad tyggeoverflade, hvilket forværrer tyggeprocessen og forårsager problemer i temporomandibulære led;
De tynde vægge af sådanne kroner slides ofte og gnider igennem, hvilket fører til ødelæggelse af tanden under dem af caries ...
Jeg synes, det er nok.
På dette foto stemplede tandkroner med forgyldt titaniumnitrid. Selve belægningen er kræftfremkaldende og er forbudt at bruge i civiliserede lande. Her kan du tydeligt se tilstanden af selve kronerne og vævene omkring dem efter flere års brug. Mærkeligt nok taler en krone, der ikke er faldet ud i mange år, endnu ikke om behandling af høj kvalitet. Her kan du se, hvad der sker omkring kronen...
Et eksempel på en enkelt stemplet tandkrone uden sprøjtning...
Og hele broen. Sådanne flade tyggeflader uden udtalt anatomisk lindring fører til adskillige problemer, som ikke altid er nemme at behandle senere. Dette gælder især for sygdomme i det temporomandibulære led.
Det ville være uretfærdigt ikke at nævne i det mindste nogle positive ting. Hvis du viser mirakler af tolerance, så kan jeg næsten ikke presse to ud - lav pris, minimal behandling af tandvæv. Alle sammen, glem dem.
B) Støbte metaltandkroner
Dette er en mere moderne version, som er meget brugt i moderne tandpleje og har ret til livet. Teknologien til fremstilling af en støbt tandkrone indebærer hele standardsekvensen (dette diskuteres i første del af, hvordan tandkroner installeres): bearbejde en tand med en afsats, tage et aftryk, støbe en model, modellere en krone fra voks og smeltning af voksemnet til metal. Når alle trin er korrekt udført af tandlæge og tekniker, opnås en krone, der passer præcist til tanden og gengiver dens anatomiske form godt. Det kan være lavet af en konventionel legering (oftest CCS - kobolt-chrom-legering) eller af en ædellegering, som bestemt er bedre.
Støbte metalkroner fungerer på det rigtige niveau, holdbare og pålidelige. Derfor, hvis du ikke er flov over udsigten til at sætte solstråler i øjnene på din samtalepartner med et smil i klart vejr, så er det meget muligt at vælge dem ...
Ekstremt lav æstetik, selvom sidetænderne, som ikke er så mærkbare, når de smiler og kommunikerer (især de øverste), kan genoprettes med netop sådanne kroner
Mulige allergiske reaktioner på metal (især almindelig legering)
Høj slidstyrke
Relativ lav pris
2. Plast tandkroner
Nogle gange i vores land, hvor der ikke er nogen behandlingsstandarder, bruges de som permanente kroner. Selvom de over hele verden, i henhold til alle standarder, kun kan bruges som midlertidige (bæreperiode, afhængigt af fremstillingsteknologien, fra flere dage til flere måneder). Hvorfor? Plast er et ret blødt materiale, der hurtigt bliver slidt. Overfladen er ustabil over for mekaniske og kemiske påvirkninger - den mister hurtigt sit udseende, pletter med farvestoffer fra mad, bliver ujævn, hvilket bidrager til øget ophobning af blød plak, hvilket fremkalder dårlig ånde. Både broer og enkeltkroner kan nemt gå i stykker på grund af plastikkens skørhed. Den marginale pasform af sådanne kroner til tanden brydes hurtigt - følgelig udvikler caries allerede under kronen let. Generelt, hvor ikke spytte - solide ulemper. Af fordelene - enkelhed og lave produktionsomkostninger, et acceptabelt udseende (selvom det meste kun er i begyndelsen af at bære dem). Disse fordele bestemmer deres udbredte anvendelse som midlertidige restaureringer.
Plast tandkroner - hvide, hurtige, billige ... men ikke længe
3. Metal-plastik tandkroner
En anden type uanmeldt moderne tandplejeteknologi. Den kombinerer, som du måske kan gætte, en metalramme og en plastikforing (fuld eller kun udefra). Metalrammen kan også stemples eller støbes. Denne teknologi kombinerer alle de allerede nævnte fordele og ulemper. En særlig ulempe er kun, at metallet ikke har nogen kemisk binding til plasten, og derfor er vedhæftningsstyrken meget lav. Herfra flyver plastikforingen ofte af og efterlader bart metal nedenunder. Den kan bruges på en god måde bortset fra fremstilling af midlertidige kroner til langtidsbrug (flere måneder).
Metal-plastik stemplede tandkroner...
Metal-plast støbte kroner... Fraværet af en kemisk binding mellem plast og metal fører til hyppige skår i fineren
4. Metalkeramiske tandkroner
Faktisk, hvis vi taler om moderne muligheder for proteser, så var det muligt slet ikke at nævne alle de foregående punkter (nå, måske, bortset fra metalstøbte kroner), men at starte med metalkeramik (MK). Fordi det metalkeramiske tandkroner er i øjeblikket på "nederste trin" i udviklingen af materialer til fremstilling af tandkroner.
Acceptabel æstetik (især når det kommer til bageste tænder). Keramik, som teknikeren dækker tandkronens metalramme med, kan genskabe mange nuancer og nuancer. Dens farve er stabil over tid. Den uigennemsigtige metalramme inde i kronen tillader dog oftest ikke at bringe udsigten til den metalkeramiske krone tættere på synet af en naturlig tand med 100%.
Her blev alle de forreste overtænder restaureret med MK-kroner. I modsætning til de nederste ser alt godt ud, men stadig manglen på "farvedybde", opacitet (især mærkbar i stærkt lys), unaturlig fluorescens (i den ultraviolette natklub vil kronen adskille sig fra sin naturlige nabo og på fortænderne vil det være meget mærkbart) giver os ikke mulighed for at betragte dem som den optimale løsning til restaurering af den forreste gruppe af tænder...
Høj styrke - det er meget svært at afhugge en keramisk finer, hvis tandkronen er lavet i overensstemmelse med alle regler i modsætning til plastik
Relativt lave omkostninger. Nu er det den mest efterspurgte teknologi, som er blevet standarden i sager, der ikke kræver høje æstetiske løsninger.
Utilstrækkelige æstetiske muligheder i fortændernes proteser. Særligt problematisk er den cervikale zone, som næsten altid vil se mere "død", uigennemsigtig ud sammenlignet med en naturlig tand. Derudover kan metalkanten af tandkronen give en mørk kant rundt om tanden. For at skjule det laver lægen ofte en afsats på den ydre (forreste) side af tanden lige under tandkødsniveauet. Men med tiden kan tandkødet ændre sin position i forhold til kanten af kronen, og det kan blive mærkbart.
Efter flere års brug kan kronens metalramme fremstå i livmoderhalsregionen som en mørk stribe. For fortænderne - ikke den mest behagelige udsigt ...
En anden mulighed for at bekæmpe denne uønskede egenskab ved metalkeramiske tandkroner er brugen af den såkaldte. skuldermasse. For at gøre dette fjerner teknikeren metalkanten på forsiden af kronen med 0,5-1 mm og "bygger" den op med speciel keramik. At. kanten af kronen på forsiden er rent keramisk, hvilket forbedrer dens æstetik.
På venstre foto angiver pilen den såkaldte. "keramisk skulder". Maskering af metalkanten hjælper med at forbedre æstetikken af metalkeramiske tandkroner. Således har hænderne på en god tandtekniker et værktøj til at gøre udseendet af metal-keramiske kroner så tæt som muligt på en naturlig tands udseende. Og over tid vil en sådan krone ikke give sig selv som en mørk strimmel nær tandkødet.
Allergi over for det metal, som tandkronens ramme er lavet af (oftest CCS). Vejen ud er brugen af titanium eller guld-platin legering (ZPS) til støbning af rammen
Metalkeramisk tandlæge kroner på en guld-platin legering ramme. Ud over rammens større bioinerthed er sådanne kroner, på grund af bunden af gyldengul og ikke grå som i CCS, mere fordelagtige i æstetisk henseende...
5. Metalfri keramiske tandkroner
For nemheds skyld har jeg kombineret flere forskellige materialer og teknologier øverst i hierarkiet i denne gruppe på én gang. Da alle af dem har den største fordel i forhold til andre - fraværet af metal og høje æstetiske egenskaber. Der er 2 store grupper her.
EN) Tandkroner, der ikke har en ramme (dvs. kroner lavet kun af ren keramik).
Fordelen ved sådanne kroner er deres upåklagelige æstetiske muligheder. Ulempen er en ret høj skrøbelighed. Derfor er deres brug meget begrænset - dybest set kan denne teknologi kun bruges på fortænderne og kun i form af enkelte kroner.
En formørket pulpløs fortand (top 2) med en revne i emaljen er den bedste indikation for en helkeramisk rammeløs krone. Belastningen på tanden er lille, æstetikken kræves høj...Resultatet af arbejdet fra en førsteklasses tandtekniker vil ikke tillade selv en professionel at identificere en krone blandt naturlige tænder ved første øjekast...
B) Kroner baseret på ikke-metallisk gennemskinnelig zirkonia tandkrone stel, lithiumdisilikat (E.max teknologi) eller aluminiumoxid.
Disse typer tandkroner har både betydelig mekanisk styrke (dvs. ikke kun enkelte kroner til fortænderne, men også til sideværts og endda små broer kan laves på disse rammer) og høj æstetik. Faktisk er de blottet for mangler, som kun inkluderer en høj pris. Ud over alt det andet rammer af tandkroner baseret på zirconiumdioxid og aluminiumoxid fremstilles på moderne præcisionsfræsemaskiner styret af computere.
Først er rammen af den fremtidige struktur lavet af zirconiumdioxid modelleret på en computer ved hjælp af et specielt program ...... så sliber en computerstyret fræsemaskine rammen af fremtidige kroner fra emnet. Da computeren ikke bliver træt, ikke kommer på arbejde med rystende hænder efter en stormfuld weekend, er resultatet af dens arbejde forudsigeligt mere præcist ... betydningen af den menneskelige faktor i en så vigtig del som fremstillingen af en præcision kroneramme er væsentligt reduceret.
Ved udgangen giver denne teknologi en forudsigeligt mere præcis tilpasning af kronens kant til kanten på tanden sammenlignet med en metalkeramisk tandkrone, hvor rammen er lavet ved støbning. Og det betyder i gennemsnit en længere levetid for sådanne kroner. En anden ubestridelig fordel ved metalfrie kroner er deres absolutte biokompatibilitet. Jeg har aldrig hørt om en allergisk reaktion på zirconia. Mens allergi over for metaller, inkl. og på ædle legeringer er det ikke så sjældent i praksis.
Zirconia stel klar til keramisk finering...... færdiglavede kroner på en zirconia-ramme har alle de nødvendige fordele - pålidelighed, styrke, biokompatibilitet, fremragende æstetik ... en flue i salven i denne tønde honning er en høj pris. Den gennemsnitlige pris for 1 enhed keramik på en zirkoniumramme i St. Petersborg er omtrent lig med 1 gennemsnitsløn i vores by (20-30 tusind rubler)...
...men hvis det er gjort godt, er resultatet det værd...
Nu har du en meget komplet information om tandkroner, som hjælper dig med at træffe det rigtige valg sammen med din læge. Dette emne er for omfattende til at passe svarene på alle de hyppigst stillede spørgsmål i 2 dele, så jeg vil helt sikkert vende tilbage til det i fremtiden og forsøge at fremhæve specifikke typer materialer og teknologier mere detaljeret og tydeligt. Metalkeramiske og ikke-metalkeramiske tandkroner, som er de mest almindelige i moderne praksis, fortjener en separat diskussion.
Indlæser...
