Hvad gør du efter en tandudtrækning? I de fleste tilfælde, mens han stadig er i klinikkens korridor, begynder patienten at overveje det postoperative (og tandudtrækning er en rigtig operation) sår, og ret ofte inspirerer dets udseende en person med en følelse af frygt. Men de vigtigste spørgsmål opstår efter bedøvelsen stopper, når smerten vender tilbage: er dette normalt, kan smerten indikere udviklingen af en komplikation, er tandkødet i en normal tilstand efter tandudtrækning og hvor længe kan blodet flyde og er dette normen ? Denne artikel vil give materialer, der hjælper med at afklare situationen og besvare ofte stillede spørgsmål.
Forberedelse til tandudtrækningsprocessen
Hvis patienten er interesseret i processen med tandudtrækning selv før selve manipulationen, præsenteres nedenstående oplysninger kort, der vil undgå de fleste komplikationer efter proceduren:
Udsæt ikke denne procedure indtil det øjeblik, hvor smerten opstår. Smertesyndromet indikerer, at en inflammatorisk proces udvikler sig i vævene, og hvis en sådan patologisk proces når tandkødet, svulmer den, løsner og dens blodforsyning øges. Fjernelse af en tand fra et sådant tyggegummi vil føre til langvarig blødning, som vil afvige i intensitet fra normen. Derudover, hvis årsagen til smerte er dannelsen af en cyste (en hul formation med tætte vægge, hvis hulrum er fyldt med pus) på tandens krone, er risikoen for infektion af tanden under tandbehandlingen. kæbeknogle, tandkød eller tandhule øges.
Hvis en kvinde skal gennemgå en tandudtrækningsprocedure, det bør ikke planlægges til tidspunktet for menstruation: på dette tidspunkt vil blødningen vare længere, da kroppens styrke i forhold til blodkoagulation er svækket.
Det er bedre at planlægge et besøg hos tandlægen-kirurgen om morgenen. I sådanne tilfælde, når du fjerner visdomstænder eller andre komplekse manipulationer, kan du løse de problemer, der er opstået i løbet af dagen, og ikke lede efter tandpleje døgnet rundt.
Lokalbedøvelse. Hvis patienten af tandkirurgen er en voksen, og manipulationen ikke involverer generel anæstesi, er det tilrådeligt at spise før proceduren. Således udføres forebyggelse af et fald i blodsukkerniveauer i perioden med kirurgisk manipulation, og hos en velnæret person sker blodkoagulationsprocessen hurtigere.
Ved planlægning af generel anæstesi, skal du kontakte tandlægen før selve manipulationen, lægen vil foretage en generel undersøgelse og udpege en konsultation med anæstesiologen. Sådan anæstesi udelukker tværtimod brugen af mad og endda drikke. Det sidste måltid skal tages 4-6 timer før operationen, da administration af lægemidler kan fremkalde opkastning, og opkastet truer til gengæld med at komme ind i luftvejene.
Fortæl det til din læge, hvis du har allergi over for medicin eller medicin, du tager i øjeblikket.. Hvis du planlægger at fjerne en tand hos en person med hjertepatologier, der involverer konstant brug af blodfortyndende lægemidler, bør du informere tandkirurgen om dette og også rådføre dig med den behandlende kardiolog om kortvarig annullering af disse lægemidler. Hvis du i sådanne tilfælde holder op med at tage Cardiomagnyl, Warfarin og ikke injicerer Fraxiparin og Clexane dagen før tandindgrebet og udelukker dem i yderligere 48 timer, kan du undgå blødninger i den postoperative periode. Hvis patienten ikke havde tid til at udføre denne handling, er det nødvendigt at informere kirurgen om tilgængeligheden af en sådan behandling. Det er også nødvendigt at informere lægen om alle funktionerne i den eksisterende allergi.
Kort om ekstraktionsproceduren
Som nævnt ovenfor er tandudtrækning en komplet operation. Det involverer de samme trin som med andre kirurgiske indgreb:
behandling af det kirurgiske område;
anæstesi.
Før indgrebet anvendes en lokal anæstesivariant, nemlig en lokalbedøvelse injiceres i området ved udgangen af den nerve, der innerverer den nødvendige tand. Moderne præparater af denne handling er indeholdt i specielle ampuller - carpules. Sådanne carpules indeholder udover selve bedøvelsen også en vasokonstriktor. Dette er nødvendigt for at reducere mængden af tabt blod under manipulationen.
I nogle tilfælde bruger tandlægen lokalbedøvelsesmidler, der ikke indeholder sådanne vasokonstriktorer. De tilføjes uafhængigt, mens lægen yderligere kan øge dosis af sådanne lægemidler. Det er også værd at bemærke, at når lægemidlet injiceres i betændelsesområdet med sure pH-reaktioner, inaktiveres en del af bedøvelsesmidlet, som følge heraf kan være nødvendigt med yderligere anæstesi. Begge punkter er meget vigtige i den postoperative periode.
Direkte fjernelse.
Efter følelsesløshed i tandkødet og dets anæmi (forsnævring af blodkar) fortsætter tandkirurgen til processen med direkte tandudtrækning. Dette kræver, at man løsner det ledbånd, der holder tanden, og i nogle tilfælde skal det ske med en skalpel. Værktøjerne og tidspunktet for manipulation bestemmes af lægen og kan være anderledes, det hele afhænger af situationens sværhedsgrad.
Operationen afsluttes med behandlingen af det resulterende sår.
Hvis tandkødskanterne er langt fra hinanden, eller i tilfælde af traumatisk ekstraktion, kan det være nødvendigt at sy såret. I mangel af et sådant behov påføres en gazeserviet fugtet med en speciel hæmostatisk opløsning over skaden, som presses ind i hullet med to kæber. Essensen af at stoppe blødning er ikke kun i det hæmostatiske præparat, men også i kompressionen af såret. Skynd dig derfor ikke at skifte tampon, når den er gennemblødt med blod, men det er bedre at trykke den godt mod tyggegummiet med dine kæber.
Postoperativ periode - anæstesi er stadig i kraft
Normalt er algoritmen som følger: Lægen fjerner tanden, lægger en gazeserviet og beordrer den til at holde den i omkring 15-20 minutter og spytter den derefter ud. Fremover bliver såret i bedste fald undersøgt for blødning, og efter lægen er overbevist om, at blødningen er stoppet, får patienten lov til at tage hjem, i værste fald går patienten hjem og smider tamponen ud undervejs.
Smerte- i de første 3-4 timer efter manipulationen fortsætter bedøvelsen stadig med at virke, så smerten fra udtrækningen mærkes enten slet ikke, eller mærkes let. En slags ekssudat med striber af blod frigives fra hullet - en ichor. Dens adskillelse varer i 4-6 timer, og det er synligt, når man spytter og åbner munden. Hvis en visdomstand blev fjernet, da dens rigelige blodforsyning og et betydeligt skadeområde i operationsområdet, kan ichor frigives i løbet af dagen.
Hul efter udtrækning af tanden ser det sådan ud: der er en koagel af skarlagenrødt blod i den. Du kan ikke slette denne koagulation, fordi den:
forhindrer vaskulær blødning i bunden og siderne af hullet;
beskytter brønden mod infektion;
giver anledning til blødt væv, der vil erstatte den tabte tand i fremtiden.
Blod kan udskilles i små mængder efter fjernelse (normalt), hvis:
en person lider af leverpatologier;
tager blodfortyndende midler;
operationen blev udført på betændt væv (vævet er ødematøst, og karrene falder ikke godt sammen);
tanden blev trukket traumatisk ud.
En sådan blødning bør ikke være voldsom, og efter 3-4 timer forvandles den til en adskillelse fra såret i chorus. Hvis blodet stoppede og dukkede op igen efter 1-2 timer, indikerer dette begyndelsen af den anden fase af virkningen af det vasokonstriktorlægemiddel, nemlig vasodilatation.
I alle ovenstående tilfælde skal du udføre følgende handlinger:
slap af. Du skal vide, at blødning fra hullet i en udtrukket tand kun var dødelig i ét tilfælde, og så døde den afdøde kvinde ikke af selve blødningen, men af blod, der kom ind i luftvejene, da hun selv var i en tilstand af ekstrem forgiftning . Blødningen stoppede ikke hos hende som følge af tilstedeværelsen af skrumpelever, som vides at forstyrre blodkoagulationsprocessen, mens patienten fik fjernet tre tænder på én gang;
hvis blødningen er ret kraftig, skal du kontakte den kirurg, der har foretaget ekstraktionen igen. Om natten kan du gå til en vagthavende privat eller offentlig klinik, men kun hvis blodet er skarlagenrødt eller mørkt i farven og skiller sig ud i en rislen. Ellers skal du gå videre til implementeringen af følgende punkter;
lav en tampon af steril gaze, og installer den selv, så kanten af tamponen ikke rører blodproppen i hullet, og klem derefter tamponen med dine kæber i 20-30 minutter;
hvis blødning udvikler sig på baggrund af brugen af antikoagulantia, og patienten lider af kroniske patologier i blodet eller leveren, eller når en rigelig mængde blod frigives, kan du bruge den "hæmostatiske svamp", som sælges på apoteker. Svampen påføres også over hullet og presses ved hjælp af den modsatte kæbe;
desuden kan du tage lægemidlet Dicinon eller Etamzilat 1-2 tabletter 3-4 gange om dagen;
hydrogenperoxid bør ikke bruges, da dets komponenter reagerer med blod, som følge heraf er koaguleringen i hullet også delvist fragmenteret, hvilket kan fremkalde øget blødning.
Hvor mange dage efter tandudtrækning skal blødningen stoppe helt? Det tager 24 timer at stoppe blødningen helt. Tilstedeværelsen af senere blødning indikerer tilstedeværelsen af komplikationer, der bør udelukkes eller bekræftes under en ikke-planlagt undersøgelse af tandlægen.
hævet kind kan kun observeres i denne periode, hvis ødemet var til stede før operationen. Hvis fluxen var fraværende før operationen, så selv med udviklingen af enhver komplikation af hævelse af kinden, vil den ikke være i stand til at manifestere sig på så kort tid.
Temperatur efter operationen kan der i løbet af de første 2 timer observeres en stigning i kropstemperaturen op til 38 grader. Sådan reagerer kroppen på indgreb. Oftest ligger temperaturen i intervallet 37,5 0 C, og om aftenen stiger den til maksimalt 38 0 C.
Sådan skyller du munden efter tandudtrækning? I de første par timer efter manipulationen - intet, for ikke at krænke integriteten af den stadig løse blodprop i tandhulen.
Postoperativ periode efter endt anæstesi
Smerte- mærkbar, fordi følsomheden i tandkødet viser sig, og smerten i hullet begynder at forstyrre (normalt kan smerten vare op til 6 dage, men den øges ikke).
Hul ser det samme ud som for 2 timer siden, blodproppen fortsætter.
Blod- efter endt bedøvelse kan det begynde at stå stærkere frem, oftest er det ikke blod, men ichor. Dette skyldes, at der er en udvidelse af blodkarrene, som tidligere var blevet indsnævret af vasokonstriktorer og adrenalin. Hvis du bruger anbefalingerne i det foregående afsnit: tamponade med gaze eller med en hæmostatisk svamp, kan du tage et par Etamzilat-tabletter, i de fleste tilfælde stopper dette tilstanden.
Hvordan skyller man munden? Indtil slutningen af den første dag efter fjernelse er skylning kontraindiceret, bade kan bruges, til dette tages en opløsning ind i munden og hovedet vippes mod den fjernede tand uden skyllebevægelser. Sådanne bade er kun indiceret, hvis der er inflammatoriske eller purulente processer i mundhulen før indgrebet (gingival suppuration, pulpitis, cyster). I løbet af den første dag bruges kun saltbade: til et glas vand, en spiseskefuld (spsk) salt. Hold i cirka 1-3 minutter, gentag - 2-3 gange om dagen.
Temperatur efter fjernelse holder det normalt i et døgn, mens det ikke bør overstige 38 grader.
kind hævelse, men hvis blødningen ikke steg, hovedpine, kvalme ikke viste sig, appetitten faldt ikke, i løbet af de første to dage er det en af de normale muligheder. Hvis der i fremtiden ikke er tiltagende hævelse i løbet af de næste 2 dage, bør du heller ikke gå i panik. Men hvis:
kinden fortsætter med at svulme op;
hævelse strækker sig til nærliggende områder;
smerten bliver mere udtalt;
kvalme, svaghed, træthed vises;
temperaturen stiger,
dette indikerer udviklingen af komplikationer. Det er presserende at konsultere en specialist.
Anden-tredje dag
Hul kan skræmme mange mennesker. Faktum er, at grå og hvide vævsstriber begynder at dannes over blodproppen. Vær ikke bange - dette er ikke pus. Denne type har fibrin, som hjælper blodproppen til at tykne, så det bløde væv i det nye tyggegummi senere vokser i stedet.
Smerte efter fjernelse er til stede og kræver smertestillende medicin. Når helingsprocessen har et normalt, ukompliceret forløb, svækkes smerten hver dag, mens dens karakter er et karakteristisk træk – ømme, trække, men ikke pulserende eller skydende.
Hvorfor klager mange patienter over dårlig ånde efter tandudtrækning? En lignende lugt fra munden kan være til stede, og dette er normen. Ophobningen af blod, som går gennem sine naturlige stadier af sprødhed, og derefter en tæt blodprop, har en ubehagelig sødlig lugt. Derudover får patienten normalt et forbud mod børstning og skylning af tænder i 3 dage som recept, så der sker en aktiv ophobning af bakterier i munden, som øger den ubehagelige lugt. Du bør ikke bekymre dig om lugten, især hvis almentilstanden er tilfredsstillende, der ikke er feber, og smerten begynder gradvist at aftage.
Du kan tale om et ukompliceret forløb af perioden efter operationen, hvis:
når du trykker på tyggegummiet, adskilles ekssudatet fra hullet ikke;
smerte - ømme, kedelig, ikke skydende. Der er heller ingen stigning i det under måltider;
normal appetit;
et konstant ønske om at ligge ned og svaghed er fraværende;
temperaturstigning observeres ikke selv om aftenen;
hævelse af kinden forbliver på samme niveau som i går, stiger ikke;
blod efter 2-3 dage er ikke tildelt.
Du skal kontakte din tandlæge, hvis:
spyt eller mad bestemmes i brønden;
smerte øges, når man spiser, selvom dens karakter er smertefuld, svag;
når du rører ved tandkødet i området af hullet, opstår der smerte;
kanterne af tandkødet er farvet røde.
Hvordan skyller man munden i denne periode?
afkog af calendula, eukalyptus, kamille. Forbered i henhold til opskriften præsenteret i instruktionerne, tag bad i 2-3 minutter tre gange om dagen;
furacilinopløsning - færdiglavet eller fortyndet uafhængigt (10 tabletter pr. 1 liter vand, kog eller 2 tabletter pr. glas kogende vand): udfør 1-2 minutters bade, manipulationen kan gentages op til 2-3 gange om dagen ;
soda-saltopløsning (en teskefuld salt og sodavand pr. glas vand): bade i 2 minutter, bare hold i munden, gentag 2-3 gange om dagen;
miramistinopløsning: bade i 1-3 minutter, 2-3 gange om dagen;
en vandig opløsning af klorhexidin (0,05%): holdes i munden i mindst et minut. Skyl for at udføre tre gange om dagen.
Tredje og fjerde dag
Der er intet blod eller andet udflåd fra såret. Tandkødet gør lidt ondt, der er ingen temperatur, hævelsen af kinden aftager. I midten af hullet dannes en masse af gulgrå farve, på siderne af denne masse vises områder af den nye slimhinde i tandkødet, som har en lyserød farve.
På dette tidspunkt er det allerede muligt at skylle mundhulen: afkog, vandige opløsninger, de ovenfor diskuterede opløsninger (urteafkog, miramistin, furacilin, klorhexidin) kan også bruges, men ikke aktivt.
Syvende-ottende dag
Postoperative smerter bør være helt væk, samt kindhævelse. Hullet ser sådan ud: det er næsten helt dækket af et rødlig-pink væv, i midten er der et lille område med gullig-grå farve. Eksudat fra såret adskilles ikke. Inde i hullet starter processen med knogledannelse, på stedet for tandroden (indtil denne proces er synlig).
Ved et ukompliceret forløb af den postoperative periode svarer patientens tilstand til før operationen. Adskillelsen af blod eller ichor, feber, tilstedeværelsen af postoperativt ødem er årsagen til et besøg hos tandlægen.
14-18 slag
Hvis tanden blev fjernet fuldstændigt, og der ikke var nogen fragmenter tilbage i hullet, suppurerede det postoperative sår ikke, så fra 14-18 dage kan hullet næppe kaldes et hul, fordi det er fuldstændig dækket med nyt lyserødt epitel. væv. I området langs kanterne og inde i hullet er der stadig alveolære hulrum fra celler af histiocytter og fibroblaster, der er en aktiv udvikling af knoglevæv.
30-45 dage efter operationen defekter er stadig synlige på tandkødet, hvilket indikerer, at en tand var placeret på dette sted, da processen med at erstatte det tidligere hul med knoglevæv endnu ikke er fuldført. Det mikroskopiske sår indeholder fint sløjfet knoglevæv med tilstedeværelsen af det sidste bindevæv i intervallerne.
Efter 2-3 måneder knoglevævet er fuldt dannet og fylder alt det rum, der tidligere var optaget af tanden, men er stadig på modningsstadiet: det intercellulære rum i knoglevævet falder, cellerne bliver flade, processen med calciumsaltaflejring fortsætter aktivt i knoglebjælkerne. Ved den 4. måned har tyggegummiet det samme udseende som resten af områderne, over placeringen af mundingen af hullet bliver tyggegummiets form bølget eller konkav, højden af et sådant tyggegummi er mindre sammenlignet med områder med tænder.
Hvor længe heler et sår? Hvis der ikke var komplikationer i den postoperative periode, er det nødvendigt med 4 måneder for fuldstændig heling. Hvis såret gnavede, helede i lang tid og skulle renses med tandlægeinstrumenter, kan denne proces tage op til seks måneder.
Fjernelse af gazepuden.
Kan klares på 20-30 minutter. Hvis patienten lider af arteriel hypertension, bruger udtyndingsmedicin eller lider af en blodkoagulationsforstyrrelse, er det bedre at holde gazekluden godt presset mod tandkødet i omkring 40-60 minutter.
En blodprop på stedet for en tandudtrækning.
Det er forbudt at fjerne denne blodprop. Hans uddannelse tjener som en slags beskyttelse, som er udviklet af naturen selv og ikke bør krænkes. Selv i tilfælde, hvor der kommer mad på koagel, bør du ikke forsøge at få det med en tandstikker.
For ikke at ødelægge den dannede koagel, i løbet af den første dag:
pud ikke din næse;
ryg ikke: blodproppen kan trækkes ud af det undertryk, der skabes i mundhulen, når røgen indåndes;
spyt ikke;
børste ikke dine tænder;
skyl ikke munden, det maksimale er bade, når opløsningen opsamles og holdes i munden nær hullet, hvorefter de spytter meget forsigtigt;
følg reglerne for ernæring (omtalt nedenfor) og søvn.
Ernæring:
alkohol;
krydret mad: det kan fremkalde en stigning i blodgennemstrømningen til hullet, hvilket fører til øget hævelse og øget smerte;
varm mad: øger også blodgennemstrømningen og fører til postoperativ betændelse;
groft mad: kiks, chips, nødder. Også sådanne produkter kan føre til udvikling af betændelse i hullet;
i de første 2-3 timer efter operationen kan du ikke spise eller drikke;
på den første dag skal du udelukke:
i de næste tre dage bør du kun tage blød mad, du bør undgå slik, alkohol og ikke drikke varme drikke.
Derudover er det i den første uge nødvendigt at udelukke brugen af drikkevarer, der drikkes gennem et sugerør, du bør ikke tygge på siden af proppen. Det er også nødvendigt at udelukke brugen af tandstikker: alle madrester efter at have taget det skal skylles ud med urteafkog på den første dag i stedet for at skylle - bade.
Adfærdsregler.
Du kan vaske dit hår og gå i bad. At sove på den første dag efter tandudtrækning er bedre på en høj pude (eller bare placere en ekstra). I en uge ekskluderer:
varmt bad;
bad/sauna.
ture til stranden;
arbejde i en varm butik;
fysisk træning;
Mennesker, der lider af arteriel hypertension eller sygdomme i blodkoagulationssystemet, skal nødvendigvis tage et lægemiddelforløb i henhold til et tidligere udvalgt skema. I 90% af tilfældene vises sene kindhævelser og blå mærker, blødning fra hullet i nærvær af en stigning i blodtrykket. Hvis noget bekymrer, er det bedre at ringe til kirurgen, der fjernede tanden, eller gå til en aftale end at søge efter svar på internettet.
Hygiejniske foranstaltninger af mundhulen.
Undlad at skylle eller børste tænder på den første dag. Sådanne aktiviteter kan startes fra den anden dag efter udtrækningen af tanden, mens man undgår kontakt med hullet. Hvis tandlægens anbefalinger omfattede antiseptisk behandling af såret, involverer en sådan behandling i løbet af de første 3 dage bade (de tager en opløsning ind i munden og vipper hovedet mod defekten, hold hovedet i denne position i 1-3 minutter og forsigtigt frigiv opløsningen uden at spytte). Fra den anden dag skal badet gøres efter hvert måltid.
Også fra den anden dag er det nødvendigt at genoptage tandbørstning.: to gange om dagen, med en minimal mængde tandpasta eller helt uden, uden at røre ved hullet. Du kan ikke bruge irrigatoren.
Det er forbudt at plukke en blodprop med tungen, fingeren og endnu mere med en tandstikker. Hvis der er ophobet aflejringer i koagelområdet, er det bedre at konsultere en læge.
Hvordan skyller man munden? Disse er løsninger (forberedelsesopskrifter er beskrevet ovenfor):
soda-salt;
en vandig opløsning af furacilin;
miramistin;
chlorhexidin;
afkog af kamille, eukalyptus, salvie.
Smerter i den postoperative periode.
Smertestillende medicin. I løbet af de første to dage vil der med sikkerhed være smerter, fordi operationen blev udført. Du kan stoppe smerten ved hjælp af lægemidler Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac, Nise, da de har en ekstra anti-inflammatorisk effekt. Derfor bør du ikke holde ud, det er bedre at tage en pille ordineret af en læge, men du bør ikke overskride den tilladte dosis.
Kold- for yderligere smertelindring kan du smøre koldt på kinden. Til dette er produkter, der ligger i fryseren, ikke egnede. Det maksimale er en plastikbeholder med isterninger eller vand, pakket ind i et håndklæde, og endnu bedre i en bomuldsklud gennemvædet i vand. En lignende kompres påføres i 15-20 minutter.
Varighed af smerte efter fjernelse. I mangel af komplikationer kan smerte mærkes i op til 7 dage fra det øjeblik, hvor tanden trækkes ud. Den bliver mindre intens hver dag og får en smertefuld karakter, mens den ikke bør øges, når den spiser. Afhængigt af operationens kompleksitet, niveauet af patientens smertetærskel og lægens erfaring, vil smertetidspunktet efter ekstraktion også variere.
Hævelse af kinden.
Kinden hæver altid efter tandudtrækning. Årsagen til dette er betændelse efter skade. Hævelsen når sit maksimale volumen efter 2-3 dage, mens:
kindens hud er hverken varm eller rød;
smerten øges ikke;
der observeres ingen stigning i kropstemperaturen (temperaturens "adfærd" er beskrevet nedenfor);
hævelse strækker sig ikke til halsen, infraorbitalregionen og hagen.
Hvad skal man gøre, hvis kinden er hævet efter tandudtrækning? Hvis denne tilstand ikke er ledsaget af symptomerne nævnt ovenfor, kan en kold komprimering påføres kinden i 15-20 minutter, en lignende procedure kan udføres 3-4 gange om dagen. Hvis stigningen i ødem er ledsaget af en stigning i kropstemperaturen eller en generel forværring af tilstanden, er det nødvendigt at kontakte tandlægen, fordi - dette kan være en allergisk reaktion på de lægemidler, der bruges under operationen, utilstrækkelig hygiejne i munden hulrum og sår efter operationen, tidlig opvarmning af kinden i den postoperative periode.
Temperatur.
Temperaturkurven skal opføre sig således:
efter operationen (den første dag) stiger den til maksimalt 38 0 C om aftenen;
om morgenen den næste dag - ikke højere end 37,5 0 С;
på den anden dag om aftenen - normen.
Symptomer, der adskiller sig fra de beskrevne, bør være årsagen til et besøg hos lægen. Det er forbudt at ordinere antibiotika alene, kun en specialist kan gøre dette.
Dårlig mundåbning.
Kæben efter tandudtrækning åbner muligvis ikke godt og gør ondt selv normalt. Dette sker, når tandlægen skal trykke på vævene under udtrækningen af tanden, eller patienten skal åbne munden på vid gab for at give maksimal adgang til operationsstedet (normalt sker dette ved udtrækning af en visdomstand), hvilket resulterer i hævelse af vævene. Hvis en sådan tilstand ikke er en komplikation af operationen, så fortsætter en sådan tilstand uden en stigning i hævelse af kinden, en stigning i smerter i kæben og en stigning i temperaturen. Tværtimod passerer situationen med overdreven åbning af munden omkring 2-4 dage.
Blødende.
Blødning kan normalt observeres i løbet af dagen. Hvis patienten er bekymret over dens intensitet, skal følgende foranstaltninger tages:
tryk en vatpind af steril gaze eller en færdig hæmostatisk svamp til såret i 20-30 minutter. Efter et stykke tid kan du gentage manipulationen;
du kan tage 2 tabletter Dicinone / Etamzilat. Tabletter kan tages 3 gange om dagen;
du kan bruge en kold komprimering fra et håndklæde gennemvædet i koldt vand. Påfør en komprimering i 20 minutter på kinden, efter 3 timer kan du gentage manipulationen.
Hvis udledning af ichor eller blødning fortsætter i mere end en dag, er det bydende nødvendigt at besøge tandlægen. Mest sandsynligt indikerer sådanne manifestationer tilstedeværelsen af en infektiøs komplikation.
Hæmatom på kindens hud.
Dette fænomen er ikke en komplikation i den postoperative periode. Blå mærker opstår oftest i tilfælde af en traumatisk tandudtrækning, især hos mennesker, der lider af arteriel hypertension. Hæmatom er udgangen af blod fra karrene ind i vævene, hvor posttraumatisk ødem plejede at være lokaliseret.
Andre spørgsmål.
Kan helbredet forværres efter tandudtrækning?? På den første dag efter operationen kan stress forårsage manglende appetit, hovedpine og svaghed. I fremtiden forsvinder sådanne manifestationer.
Hvor lang tid skal det tage efter tandudtrækning at vende tilbage til den sædvanlige livsrytme? Inden for en uge forsvinder smerten, hævelse og blå mærker forsvinder også, blodproppen i bunden af hullet begynder at blive strammet af epitelvæv.
Komplikationer
Efter tandudtrækning kan der udvikles forskellige komplikationer. Langt de fleste af dem er infektioner, der kræver samtidig ordination af antibiotika eller i ekstreme tilfælde kirurgisk debridering af infektionsfokus.
Tørt hul.
Dette navn har en tilstand, hvor under påvirkning af vasokonstriktormedicin, der er til stede i sammensætningen af bedøvelsesmidlet, eller i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger efter operationen (for eksempel aktiv skylning eller indtagelse af fast føde), et blod koagel dannes ikke i brønden. En sådan komplikation udgør ikke en trussel mod patientens liv, men kan forårsage udvikling af alveolitis - betændelse i tandhulen, da blodproppen udfører funktionen til at beskytte tandkødsvævet mod infektion og fremskynder henholdsvis sårheling, når den er fraværende, så er der intet til at udføre dens funktion.
Denne tilstand manifesteres af en lang periode med heling af det postoperative sår, udseendet af en ubehagelig lugt fra mundhulen og langsigtet bevarelse af smertesyndromet. Patienten kan selv ved at se sig i spejlet konstatere, at der ikke er nogen koagel i hullet, og hullet er ikke beskyttet.
Efter at have opdaget en sådan tilstand, bør du konsultere en læge på den første dag for at rette op på situationen. Mest sandsynligt vil tandlægen udføre et andet, mindre smertefuldt indgreb i såret, som har til formål at danne en ny blodprop i hullet. Hvis tilstedeværelsen af en tør socket blev bemærket senere end den første dag, er det nødvendigt at konsultere en læge direkte under aftalen eller over telefonen, han vil forklare, hvilke foranstaltninger (i de fleste tilfælde er disse tandgeler og skylninger) taget for at forhindre udvikling af alveolitis.
Alveolitis.
Dette navn har en tilstand, hvor der udvikles betændelse i slimhinden, som beklæder fordybningen i kæben, hvor tanden var placeret før operationen. Denne tilstand er farlig, fordi den kan forårsage suppuration i hullet og overgangen af infektiøs purulent betændelse til det bløde væv og knoglevævet i kæben. Alveolitis udvikler sig i de fleste tilfælde efter fjernelse af kindtænder, især for visdomstænderne placeret på underkæben, som er omgivet af en stor mængde blødt væv.
Årsager til alveolitis:
fald i generel immunitet;
udtrækning af en tand, på hvis rod en festende cyste var fastgjort;
utilfredsstillende behandling af tandskålen efter dens udtrækning;
krænkelse af blodproppens integritet i hullet, oftest, hvis det ønskes, skyll munden intensivt eller rengør hullet fra mad med tandstikker.
Symptomer på udvikling af alveolitis:
smerten, der begyndte at aftage efter operationen, vokser igen;
der er en ubehagelig, rådden lugt fra munden;
smerte udstråler til begge kæber, i nogle tilfælde til hovedområdet;
submandibulære lymfeknuder øges;
når der trykkes på tyggegummiet i operationsområdet, begynder der at sive pus eller væske ud fra hullet;
efter fjernelse af tanden ser panden sådan ud: sårets kanter er rødlige, koaglet kan have en sort farvetone, hullet er dækket med en snavset grå belægning;
kropstemperaturen stiger til 38 0 C og derover med en følelse af smerte, kuldegysninger;
der er hovedpine, du vil sove, personen bliver hurtigt træt;
det gør ondt at røre ved tandkødet.
Derhjemme kan du hjælpe dig selv:
skyl munden, men ikke intensivt, ofte op til 20 gange pr. bank, ved hjælp af antiseptiske opløsninger til skylning (for eksempel miramistin, klorhexidin), saltopløsning;
fjern ikke koaguleringen fra hullet, selvom der kommer en ubehagelig lugt fra den;
du kan drikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler Ibuprofen, Nise, Diclofenac;
kontakte en tandlæge. Kun han er i stand til at helbrede alveolitis ved at udføre sårkurettage, indsætte en tampon med et antiseptisk middel i såret og vælge det mest passende antibiotikum til patienten. Det kan være Colimycin, Neomycin, Lincomycin. Lægen kan også henvise patienten til fysioterapeutiske procedurer: behandling med helium-neon laser, fluktuorisering, mikrobølgeterapi, UVI.
Komplikationer af alveolitis kan være:
bylder - ophobning af pus, begrænset af en kapsel, i blødt væv;
osteomyelitis - betændelse i knoglevævet i kæben;
phlegmon - spredningen af en purulent proces, som ikke er begrænset til kapslen og fremkalder smeltningen af sundt blødt væv i kæben;
periostitis - betændelse i bughinden i kæben.
Osteomyelitis.
Purulent betændelse i kæbeknoglen, som er den mest almindelige komplikation af alveolitis. Det kan til gengæld kompliceres af blodforgiftning, så behandlingen af denne komplikation skal udføres på et hospital. Osteomyelitis manifesteres af sådanne symptomer:
mistet appetiten;
øget træthed;
forekomsten af hovedpine;
øget kropstemperatur (over 38 grader);
kindhævelse udvikler sig i projektionen af den udtrukne tand;
berøring af kæbeknoglen forårsager smerte, mens jo længere processen spredes, de større områder af kæben påvirkes;
udvikler stærke smerter i kæben, som vokser.
Behandling af denne komplikation udføres i Kæbekirurgisk Afdeling. Såret drænes, nekrotiske områder af knoglen fjernes, og der sprøjtes også antiseptiske præparater ind i såret. Et kursus af systemiske antibiotika er ordineret.
Nerveskade.
Hvis den udtrukne tand havde et komplekst rodsystem, eller den var placeret forkert, kan den nerve, der passerer i nærheden, blive beskadiget under operationen i sådanne tilfælde. Denne komplikation har følgende symptomer:
tilstedeværelsen af "løbende" gåsehud;
området med nerveskade bliver ufølsomt;
følelsesløshed i kinder, gane, tunge i projektionen af tandudtrækning.
Patologi behandles ambulant. Fysioterapi bruges, et kursus af vitamin B og lægemidler, der forbedrer ledningen af impulser fra nerveender til musklen, er også ordineret.
Alveolernes skarpe kanter.
Efter udstødningen af tanden på den anden dag, når tandkødets kanter begynder at nærme sig hinanden over hullet, opstår der smerter i dette område. Det er muligt at skelne sådan smerte fra alveolitis under undersøgelsen: pus adskilles ikke fra hullet, kanterne af tandkødet er ikke røde, hullet er stadig lukket med en blodprop. Behandlingen af denne komplikation er kirurgisk - ved hjælp af specialværktøj skæres hullets skarpe kanter ud, såret behandles og der påføres et biomateriale, som kompenserer for manglen på knogle.
Eksponering af alveolerne.
Hvis det postoperative forløb passerer inden for det normale område, men under brug af varm mad eller mekanisk irritation i området af hullet, opstår der smerter, dette kan tyde på, at knoglens område er ikke dækket af blødt væv.
Denne diagnose kan kun stilles af en tandlæge. Behandling af patologien er kirurgisk: det udsatte område fjernes, dækker det ovenfra med sit eget tandkødsvæv, og sting påføres.
postoperativ cyste.
Udviklingen af en cyste efter tandeksstirpation er en ret sjælden komplikation af operationen. Dette er en slags hulrum nær roden af tanden, som er fyldt med væske, så kroppen uafhængigt begrænser inficerede væv fra sunde. En sådan cyste kan vokse i størrelse og helt dække tandroden, den kan også spredes til nabovæv, så denne komplikation skal behandles.
En sådan cyste bliver mærkbar efter udviklingen af periostitis, som populært kaldes "flux". I sådanne tilfælde henvender en person sig til tandpleje, hvor sygdommen diagnosticeres og behandles kirurgisk, udskære den patologiske dannelse.
Perforering af gulvet i den maksillære sinus.
Denne komplikation er resultatet af selve manipulationen, når der i processen med tandudtrækning dannes en patologisk forbindelse mellem den maksillære sinus og mundhulen. En sådan komplikation er mulig med fjernelse af kindtænder. Du kan diagnosticere patologien ved hjælp af et røntgenbillede, og tandlægen kan tjekke for en besked ved at bede patienten om at puste ud, derefter knibe hans næse med fingrene og trække vejret. Hvis der er en perforering, vil der begynde at dukke skummende (tilstedeværelse af luft) blod op fra hullet.
Odontogen flegmon.
Dette navn har en purulent fusion af blødt væv (mellemrum mellem fascia, subkutant væv, hud), som udvikler sig som en komplikation af osteomyelitis i kæben.
Sygdommen viser sig ved smertefuld og voksende hævelse af kinden i regionen af under- eller overkæben. Huden over ødemet er spændt, meget smertefuld, det er ret svært at åbne munden. Derudover er der hovedpine, utilpashed, kropstemperaturen stiger. Der er et fald i appetit.
Behandling af denne komplikation udføres kun kirurgisk. Terapi består i at åbne infiltratet og vaske de beskadigede områder med antibiotika, og der ordineres også systemiske antibiotika.
Odontogen periostitis.
Denne komplikation er en komplikation af osteomyelitis eller alveolitis og manifesteres ved spredning af betændelse til periosteum. I folket skal en sådan patologi kaldes "flux". Der er en komplikation:
en stigning i kropstemperaturen;
vedvarende tandpine;
hævelse af kinderne på den ene side.
Bylder af det bløde væv i kæben.
Denne sygdom i sine tidlige stadier er ikke særlig forskellig fra phlegmon. Men her er vævet, der smeltes af pus, begrænset fra sunde kapsler, mens med phlegmon fortsætter inflammationen med at rykke frem og påvirker flere og flere nye vævsområder.
En manifestation af odontogene bylder er smerter i hele kæben, svaghed, en stigning i kropstemperaturen til høje tal, besvær med at åbne munden, en stigning i lokal temperatur i området med hudødem og udvikling af betydeligt kindødem .
Behandling af komplikationer udføres på et hospital og er kirurgisk - de åbner og dræner den dannede byld, vask den med antiseptiske opløsninger. Desuden injiceres systemiske antibiotika i en vene eller muskel.
Antibiotika til tandudtrækning
ansættelsessager.
Når du fjerner tænder, er antibiotika ikke altid ordineret, det hele afhænger af hvert enkelt tilfælde. Hvis lægen efter eksstirpationen af tanden under kontrolbesøget finder tegn på betændelse, så ordineres der i de fleste tilfælde antibiotika. Der er også en række faktorer, der indebærer udnævnelse af antibiotika i tilfælde af komplikation af tandudtrækning:
- hvis dets hul under udtrækningen af tanden blev beskadiget, hvilket som et resultat førte til penetration af infektionen længere ind i vævene;
- hvis såret efter tandudtrækning ikke heler i lang tid på grund af svækkelse af lokal immunitet;
- hvis der ikke dannes en trombe i brønden, eller den er insolvent. I sådanne tilfælde ordineres antibiotika for at beskytte brønden mod infektion.
lægemiddelkrav
Efter tandudtrækning er det nødvendigt at ordinere de antibiotika, der opfylder en række krav:
lavt niveau af toksicitet;
det mindste antal bivirkninger;
lægemidlet skal have evnen til hurtigt at trænge ind i blødt væv og knoglevæv;
lægemidlet skal have evnen til at ophobes i blodet i bestemte mængder og opretholde en lokal effekt i 8 timer.
Hvilke lægemidler skal ordineres.
I spørgsmålet om, hvilke antibiotika der skal ordineres til indlæggelse efter tandudtrækning, er det ret svært at give et entydigt svar, fordi hver patients krop kan reagere forskelligt på dem, så lægen afgør dette spørgsmål direkte på indlæggelsestidspunktet. Det eneste, der kan gøres med hensyn til bestemmelse af antibiotika til tandudtrækning, er at angive, hvilke af dem der bruges oftest. Moderne tandpleje bruger oftest Metronidazol og Lincomycetin. Disse lægemidler er ofte endda ordineret i kombination, for at sikre den bedste effekt. Lincomycin tager således to kapsler med et interval på 6-7 timer, behandlingsforløbet er op til 5 dage. Samtidig virker Metronidazol som et vedligeholdelseslægemiddel og tages en tablet tre gange om dagen, forløbet er 5 dage.
Kontraindikationer.
Ved ordination af antibiotika efter tandudtrækning skal lægen advares om tilstedeværelsen af kropstræk. Så tandlægen skal informeres om patologierne i mave-tarmkanalen, leveren, hjertet. Det er også værd at give alle oplysninger om brugen af andre lægemidler.
Hvis patienten har en patologi i mave-tarmkanalen, skal lægen ordinere antibiotika i en brusende form. Sådanne midler opløses meget hurtigere og irriterer ikke maven og tarmene. Det vigtigste, der skal forstås en gang for alle, er, at kun en læge kan ordinere medicin, og derefter kun efter en grundig undersøgelse.
Indlæser...
