Видове монтаж на зъбни импланти

Има голямо разнообразие от информация за зъбните импланти. От прегледите на някои пациенти става ясно, че процедурата е бърза и почти безболезнена. Други твърдят, че процедурата е многоетапна, много болезнена и периодът на адаптация е дълъг. Каква е истината за всичко това? Защо за едни имплантирането е просто зъбно протезиране, а за други сложна операция? Как протича поставянето на зъбни импланти?

Процедурата по имплантиране е сериозна и продължителна работа. Това ще изисква професионализъм на лекаря и отговорност на пациента. Общият план за имплантиране се формира от зъболекаря и зависи от състоянието на костната тъкан, както и от общото състояние на целия организъм. Този план включва няколко ключови стъпки:

1. Подготвителен
2. Хирургически
3. ортодонтски

В зависимост от здравословното състояние и начина на поставяне на импланта, някои от етапите могат да бъдат съкратени до минимум, а други могат да се увеличат до максимум. Например, за някои пациенти процедурата по имплантиране ще отнеме няколко седмици, докато други ще трябва да търпят една година.

Един от факторите, които влияят върху разнообразието от рецензии, е гледката. Имплантът се нарича метал. Той служи като вид заместител на корена на зъба. След поставяне във венеца на повърхността му се монтира опора и едва след това се фиксира изкуствен зъб.

Информация: Някои производители произвеждат щифта и абатмента в едно цяло парче. В този случай стъпката на инсталиране на абатмента се пропуска.

Видът на импланта се избира индивидуално и зависи от характеристиките на челюстната кост (нейния размер и качество). Имплантите са от следните видове.

Вътрекостни конструкции

Вътрекостната имплантация е вид подмяна на естествен зъбен корен с винт, видимо острие или цилиндричен щифт. Такива щифтове могат да бъдат направени от керамични материали, но по-често от титан. По време на операцията по имплантиране продуктът се поставя в костната тъкан под венците. След като продуктът се вкорени, върху него се монтира държач (абатмент), след което към него се фиксира изкуствена корона.

За поставяне на вътрекостни конструкции са необходими минимум 2 етапа. На първия етап щифтът се покрива с хидроксиапатит и се имплантира в костта. Хидроксиапатитът е неорганичен минерал, който е важен компонент на костната тъкан и зъбния емайл. Използването му помага за предотвратяване на негативните реакции на тялото към импланта. Също така, хидроксиапатитът насърчава бързия естествен растеж на костната тъкан в областта на имплантирания щифт. Когато щифтът е обработен и инсталиран, венеца се зашива.

До следващия етап ще трябва да изчакате времето, необходимо за заздравяване и регенерация на тъканите (средно 5 месеца). Следва вторият етап - фиксиране на държача към импланта.

Субпериостални конструкции

Този тип продукти се различават по метода на инсталиране. Субпериосталните импланти се фиксират под венеца, но над костта. Най-често срещаният тип продукт е представен под формата на метална рамка с държачи за изкуствени зъби. Той е фиксиран върху челюстните кости и е напълно скрит от венците. Навън по повърхността на венците стърчат само самите държачи.

Използването на субпериостални продукти се препоръчва при недостатъчен обем на челюстта, което е противопоказание за инсталиране на вътрекостни конструкции. Този дизайн се отличава и с високата си цена, която се определя от необходимостта от индивидуално производство. Продуктът трябва идеално да отговаря на ширината и дължината на челюстната дъга. В противен случай продуктът няма да пасне и инсталирането ще доведе до много проблеми.

Транскостни структури

Транскостните продукти се използват много рядко и само на долната челюст. Това се дължи на много сложна процедура за инсталиране, която ще изисква обширна хирургична интервенция в зъбната редица.

По време на операцията към долната челюст се прикрепя масивна метална скоба. Дизайнът на тази скоба има щифтове, които пробиват през челюстната кост, както и държачи за бъдещи изкуствени корони.

За да инсталира такава масивна структура, хирургът прави разрез в областта на брадичката. Продължителността и сложността на операцията не гарантира по-голяма успеваемост. Пациентът може да остане с още една следоперативна изненада - следоперативен белег на брадичката.

Мини дизайни

За пациенти, които не са подходящи за обичайната процедура за имплантиране, се препоръчва инсталирането на мини продукти. Противопоказание за обичайната процедура може да бъде лоша костна плътност или нарушения във формирането на структурата на самата челюст.

За разлика от конвенционалните продукти - компактен размер. Във всички останали аспекти системите са подобни на вътрекостните структури. Най-често такива продукти се използват за имплантиране в тесни участъци на челюстта и за възстановяване на премолари.

Стандартните размери на мини-имплант са два пъти по-тънки от конвенционалните продукти. Това дава на дизайна свои собствени предимства. Например, намалява се обемът на хирургическата интервенция, а това се отразява положително на лечебния процес, който е по-малко болезнен и по-бърз.

Основните етапи на имплантиране

Вече разбрахме, че процесът на инсталиране на зъбен имплант зависи от вида на самия имплант. Сега нека да разгледаме основните етапи и от какво се състои процедурата за инсталиране на зъбен имплант.

Подготвителен етап

Сроковете на подготвителния етап могат да варират от няколко дни до два месеца. Тази процедура включва:

• Събиране на информация за общото медицинско и стоматологично състояние на организма на пациента;
• Определяне на противопоказанията за процедурата;
• Цялостна санация на устната кухина (професионално почистване, пломбиране, лечение на налични заболявания);
• Определя се състоянието на костната тъкан;
• Предписват се компютърна томография и ортопантомограма;
• Пълно изследване на всички системи и вътрешни органи на тялото;
• Дават се кръвни изследвания (общи, кръвни, хепатит, захар, ХИВ и сифилис);
• Наличието на хронични заболявания изисква допълнителна консултация със съответните специалисти.

По време на прегледа специалистът паралелно съставя последващ план за действие.

Хирургическа интервенция

Процесът на хирургическа интервенция ще зависи от вида на избрания имплант, но има основни правила:

1. Извършва се пълна дезинфекция и анестезия на устната кухина.
2. Хирургът отрязва венеца и оформя костно легло за имплантирания винт с подходящ размер.
3. Върху монтирания винт се фиксира тапа, след което се зашива гингивалната лигавица.

Процедурата отнема до един час, но оздравителният процес може да продължи до една година.

Монтаж на държача

Следващата процедура е вторият етап от оперативната интервенция, който е валиден само след пълното присаждане на щифта. Операцията се извършва на малка площ от лигавицата и има по-малко травма.

1. Хирургът прави разрез във венеца, за да отвори импланта. След това към него се завинтва специален оформител на венците, който ще изпъкне леко в устната кухина.
2. Оформителят се отстранява след 3–5 дни и върху повърхността на щифта се поставя абатмент.

Ортодонтски процес

Може да продължи няколко часа.

Инсталирането на импланти ви позволява да използвате всякакъв дизайн на протезиране в бъдеще. Това могат да бъдат единични корони под формата на изкуствен зъб или пълноправен дизайн, който ще ви позволи да създадете целия ред зъби.

Ортодонтският процес включва: вземане на отливки, изработване на желания модел в лаборатория, изработване на изкуствени корони по получения модел. След това короните се фиксират върху държачите.

Етапът на операцията може да варира. Това зависи от избрания метод за поставяне на импланти.

Методи за поставяне на импланти

Вътрекостните конструкции се инсталират по-често по описания по-горе метод, но много пациенти са чували за такова имплантиране като трансгингивално и експресно имплантиране. Рекламата казва, че тези 2 метода се извършват без хирургическа интервенция в челюстната кост, но вярно ли е това? Колко безопасни са тези методи и какво може да се счита за рекламен трик?

Експресна имплантация (нехирургичен метод за инсталиране на щифтове)

Тази процедура може да се извърши само веднага след изваждането на болния зъб от челюстта. През последните години този вид имплантиране придоби голяма популярност. До 40% от всички извършени процедури попадат върху този метод на имплантиране, но за да го извършите, ще ви е необходим висок професионализъм на лекаря и наличието на специално оборудване в клиниката.

Как този метод се счита за нехирургичен? Тази процедура получи името си поради завършената дупка във венеца, която се образува на мястото на извадения зъб. Често вече не са необходими допълнителни манипулации със скалпела и вече не е необходимо да се изрязва венеца. Поради това хирургическата намеса от страна на имплантирането е сведена до минимум.

Липсата на противопоказания, наличието на необходимото оборудване и опитът на лекаря осигуряват на този метод големи предимства пред класическите методи.

1. Процесът на оформяне на дъвка и монтаж на продукта може да се извърши с едно посещение.
2. Процедурата ще струва по-малко. Това се дължи на вече готовия отвор за щифта.
3. Минималното време между отстраняването и имплантирането на импланта не позволява образуването на дефицит на костна тъкан, което често възниква поради липсата на дъвкателни натоварвания върху венците.
4. Улеснява работата на лекаря. Новото гнездо ви позволява да регулирате инсталирането на импланта и да изчислите по-точно процеса на инсталиране.
5. Процентът на успешна операция е 99%

Цялото очарование на този метод на имплантиране има своите противопоказания:

1. Наличието на признаци на остър възпалителен процес на мястото на отстраняване. Дори щифтът да бъде имплантиран, няма да има гаранции за добър резултат.
2. Пациентът има силна болка и подуване в областта на извадения зъб.
3. Наличието на директни противопоказания за имплантиране. Например, силен дефицит на костна тъкан, който се е образувал на фона на пародонтална киста или пародонтит.

Забележка: Ако има желание да се извърши екстракция на зъб и имплантиране на имплант едновременно, по-добре е да се погрижите за това предварително. Разберете коя клиника разполага с необходимото оборудване и професионален лекар в държавата.

Пациентът може да претърпи ново разочарование. Като поликлиниката е избрана. Намерен професионалист. Клиниката разполага с апаратура. Всичко е готово за операцията, но тогава се случва непредвидена ситуация. Зъболекарят-хирург по някаква причина не можа да извърши отстраняването точно. Дупката се оказа обезобразена и вече не става за имплантиране. Успехът на имплантиране на имплант в такава дупка ще бъде минимален.

Трансгингивална имплантация

Много клиники казват, че трансгингивалната имплантация е специална технология за инсталиране на зъбен имплант. По време на изпълнението му не е необходимо да се прави разрез на венците, извършва се само пункция на лигавицата, така че е трудно да се нарече процедурата хирургична. Колко вярно е това?

Този нехирургичен метод е леко преувеличен със своите достойнства. Така наречената пункция се извършва с помощта на специална мукотомия, при която се прави кръгъл разрез на венците и последващо пробиване на костта. Това вече е изкуствено тъканно увреждане, което означава хирургическа интервенция в тялото, дори и най-щадящата.

Разликата от класическия метод е спретнат разрез, който е равен на размера на формовката на венеца. След като се направи разрезът с мукотомия и се отстрани изрязаната дъвка, следва следващата стъпка. Пробиването на челюстната кост за задълбочаване и разширяване на отвора ще се извърши по обичайния начин, като се използва набор от фрези.

При липса на противопоказания, целият етап на инсталиране на импланта се извършва по следната схема и на един етап:

• Устната кухина се дезинфекцира и се прави локална анестезия;
• Прави се кръгъл разрез на лигавицата (пункция);
• С помощта на набор от фрези отворът се разширява и задълбочава до желания размер;
• Поставя се имплант с контрол на дълбочината;
• Форматорът на венците се монтира веднага;

Противопоказания

Трансгингивалният метод на имплантиране се счита за по-малко травматичен, така че след няколко дни лекарят предписва контролно посещение, след което някои назначения могат да бъдат отменени. Това се случва главно, когато пациентът няма следоперативен оток и болка, както и треска. Ако сравним трансгингивалните и класическите методи за дентална имплантация, тогава първият се характеризира с по-ниска проява на възможни усложнения. Това се дължи на по-малкия размер на раната, където могат да проникнат бактерии и да започне възпалителният процес.

Противопоказания, които могат да причинят отказ за извършване на трансгингивална имплантация или значително да усложнят процедурата:

• Липса на пълна информация за пациента. Често това се случва, когато лекар види клиент за първи път, а тази клиника няма неговата карта.
• Обемът на костната тъкан и лигавицата е твърде малък за имплантиране. Първо, ще трябва да извършите процедурата за увеличаване на костната тъкан.
• Пациентът има атрофиран алвеоларен гребен

Обобщавайки горното. Зъбната имплантация без разрез на венците е невъзможна. Разрезът на венците ще трябва да се извърши във всеки случай. Разликата е само в това какъв инструмент се използва за това и колко внимателно лекарят ще извърши процедурата.

Основните етапи на имплантирането са подготвителният, хирургическият и ортодонтският етап. Всички допълнения към процеса на инсталиране зависят от структурните характеристики на челюстите и общото здравословно състояние на пациента. Независимо дали процесът на имплантиране на импланта се извършва по трансгингивален, нехирургичен или класически метод, процедурата не може да се нарече силно травматична. Процесът на инсталиране на зъбни импланти е без изрязване на челюстните кости и обширни рани.
(гласове: 1, средно: 5,00 от 5)