Зъбната имплантация е дългосрочна процедура за поставяне на изкуствени зъби, която се извършва от специализиран лекар – имплантолог. Има основни видове зъбни импланти, всеки от които има свои собствени характеристики и е подходящ за конкретен клиничен случай.
По време на операцията коренът на зъба се заменя с имплант. За производството му се използва титан или цирконий. Имплантът е опора за протеза или корона.
Зъбната имплантация има няколко показания. Зъболекарите разграничават 5 основни сценария, които водят пациентите до тях:
- Един счупен зъб, съседните са здрави и не се налага изпиляване.
- Липса на 2-3 зъба подред, съседни зъби изискват подготовка.
- Загубата на последния зъб в редицата, завъртане на съседния зъб не е необходимо. Други методи за протезиране в този случай са трудни.
- Липса на голям брой зъби. В този случай се използват протези, които се поддържат от импланти. Това е най-добрият вариант, когато пациентът не може да използва подвижна конструкция.
- Алергия към основния компонент на подвижна протеза или появата на рефлекс на повръщане върху нея.
Във видеото зъболекарят разказва за показанията за поставяне на импланти:
Относителни противопоказания за дентална имплантация:
- остър периодонтит;
- бързо изтриване на зъбната редица;
- проблеми със захапката;
- бруксизъм;
- анатомични особености.
При наличие на абсолютни противопоказания е забранено поставянето на зъбни импланти. Тези патологии включват:
- патология на кръвоносната система;
- диабет;
- хронични заболявания на устната кухина;
- проблеми с опорно-двигателния апарат.
След имплантиране на зъб могат да възникнат някои усложнения: подуване, кървене, болка, треска, възпаление. Ако състоянието се влоши, пациентът се препоръчва да се консултира с лекуващия лекар.
Класификация на видовете имплантиране
Зъболекарите разграничават три основни вида:
- вътрекостен;
- субпериостален;
- интрамукозен.
Вътрекостното или ендосално имплантиране е естествен метод за инсталиране. Манипулациите се извършват в тъканта, което гарантира функционирането на изкуствения материал. За имплантиране на зъби по ендосален метод е необходима определена височина на алвеоларния процес. При неговата недостатъчност е показана остеопластика: лекарят изгражда костна тъкан, подобрява нейното качество.
Модел на вътрекостен имплант
За вътрекостно имплантиране се използват продукти с форма на корен. Ламелните аналози се инсталират по-рядко.
Инсталирането може да се извърши по два различни начина:
- едноетапен метод: монтаж на импланта и опора с временна корона за 1 ден;
- двуетапен метод: монтиране на импланта за 1 ден, монтиране на абатмънт и постоянна коронка след 4 месеца.
В специални случаи се практикува базална имплантация. Такава инсталация се извършва в бикортикалния слой на костната тъкан и е необходима за временно решение на проблема със зъбите.
Има само две основни индикации за базална имплантация:
- недостатъчно количество костна тъкан;
- невъзможност за растеж на костна тъкан.
Видеото симулира процеса на базална имплантация:
Ендодонто-ендоосалният е остарял метод, който помага за запазване на корена на зъба. Тази техника се използва, когато е необходимо да се укрепят подвижните зъби. Практикува се при пародонтоза, фрактури на зъбни елементи. В последния случай щифтът се вкарва в тъканта през самия дефект.
Субпериосталната имплантация на зъба се извършва при ниска височина на алвеоларния процес. За операцията се използват субпериостални импланти, представени под формата на метална рамка с опори. Процедурата се състои от един или два етапа.
Субпериостална имплантация
Интрамукозно имплантиране се извършва, ако е необходимо да се подобри фиксирането на подвижна протеза. За манипулация се използват специални интрамукозни продукти, състоящи се от две части:
- първата част е разположена върху подвижна протеза;
- втората част фиксира протезата върху устната лигавица.
Интрамукозна имплантация
При интрамукозно имплантиране зъбният имплант се фиксира в малка дупка във венците. Отгоре се поставя протеза, която по-късно може да се отстрани за хигиена на устната кухина. За извършване на такава манипулация се измерва дебелината на лигавицата - тя трябва да бъде повече от 2,2 mm.
Транскостната техника се извършва с помощта на извити 2-щифтови скоби. Последните елементи са монтирани на брадичката. Височината на костната тъкан е повече от 6 mm, а дебелината е повече от 3 mm.
Лазерната техника включва използването на лазерен лъч за разрези по време на операцията. Тази процедура отнема малко време и е по-малко болезнена за пациента. В същото време лъчът има антибактериален ефект, а след операцията хирургическите конци напълно липсват. Съществен недостатък на лазерната технология е високата цена.
Видеото симулира процеса на лазерна имплантация:
Ако е необходимо, лекарят предписва експресна операция, по време на която имплантът и зъбната корона се монтират незабавно в едно посещение. За да се извърши такава процедура, пациентът трябва напълно да няма общи противопоказания.
Разрешено е извършването на минимално инвазивна вътрекостна манипулация, която се извършва по трансгингивален начин. Дъвката не се реже. За да се направи дупка за импланта в костта, се използва специална бормашина.
Видеото симулира процеса на трансгингивална имплантация:
Как се правят зъбните импланти
Сега нека поговорим за това как се инсталира зъбен имплант. Специалистите разграничават следните етапи на зъбната имплантация:
- подготвителна;
- разширяване на тъканите;
- поставяне на импланти;
- монтаж на конструкцията;
- протезиране на проблемната област на челюстта.
Подготвителен етап
Всички горепосочени методи за дентална имплантация изискват подготовка на пациента за предстоящата процедура. Продължителността на подготвителния етап е от няколко дни до 2 месеца. Предварително лекарят оценява колко е готов пациентът за предстоящото лечение и прогнозира колко добре ще се вкорени имплантът.
Успешна операция може да се предвиди, ако пациентът има достатъчно количество и добро качество на костта. В този случай се взема предвид и неговата плътност. Като се има предвид този критерий, лекарите разграничават 4 вида костна тъкан:
- хомогенен компактен;
- плътна пореста кост, заобиколена от дебел слой компактна маса;
- плътна пореста кост, заобиколена от тънък слой кортикална маса;
- подвижна пореста кост, заобиколена от тънък слой кортикална маса.
Разглежданият индикатор варира в различните анатомични области и може да се различава в различните области. Въз основа на стойността на този показател се изгражда тактика на лечение. Продуктът може да не се вкорени, ако пациентът е диагностициран с ниска или висока костна плътност. Рисковата група включва и пациенти с ниска кортикална дебелина.
При липса на очевидни противопоказания за инсталиране на импланта, лекарят изследва състоянието на устната кухина. За това се предписват ортопантомограма и компютърна томография. С помощта на панорамни изображения се разкриват скрити патологии, изследва се размерът и качеството на костта. Въз основа на получените данни лекарят определя бъдещото местоположение на зъбния имплант.
Във видеото зъболекарят-хирург говори за характеристиките на подготовката за зъбна имплантация:
След тази манипулация устата се санира. Ако има лоши зъби, те се лекуват. Сроковете на терапията са неограничени, всичко зависи от състоянието на зъбите и венците. Ако зъбите не се лекуват преди операцията, рискът от възпаление на тъканите около мястото на инсталиране се увеличава няколко пъти.
На подготвителния етап се препоръчва да се вземат тестове за захар и ХИВ. При компенсирано ниво на захар няма да се случи имплантирането на изкуствен механизъм. Заболяванията на имунната система не са абсолютни противопоказания за поставяне на имплант, но ако стойността на показателите се различава от нормата, операцията се отлага до нормализиране.
Процес на инсталиране
Ако зъбните импланти се поставят по класическия метод, в повечето случаи лекарят ще изгради костната тъкан. Продължителността на процедурата е няколко часа. Ще отнеме 3 месеца, докато изкуствената костна тъкан пусне корени.
На фона на дългото отсъствие на зъби, челюстните кости намаляват. Ако зъбът е бил отстранен преди няколко месеца, тогава на пациента се препоръчва да увеличи костта. Размерът на костната тъкан също намалява, ако няма натоварване върху нея. За сигурно фиксиране на доставените импланти се препоръчва костната тъкан да се върне към предишния й размер. За презасаждане се използва синтетичен или костен материал.
Третият етап от операцията е директното имплантиране на импланта в челюстта. Процедурата се извършва по различни начини. Срокове за изпълнение - от няколко дни до година. Имплантирането се извършва на етапи:
- разрез на венците;
- създаване на легло в костта;
- щепсел монтаж;
- зашиване на венците.
Инсталирането на импланта отнема няколко часа. Но трябват няколко месеца, за да зарасне и да срасне с костта. Пълното сливане на костта с изкуствения елемент става след шест месеца. Съвременните методи за имплантиране намаляват периода на рехабилитация до 1-2 месеца.
При съкратен метод манипулацията се извършва чрез пункция вътре в челюстта. След такава процедура пациентът се препоръчва да следва диета с мека консистенция на храната и постепенно да премине към твърди храни. Такава мярка за сигурност ще осигури висококачествено снаждане на продукта с костта.
Поставяне на абатменти и протезиране
На следващия етап се монтира опора - метален продукт, който свързва импланта и протезата. Тази процедура отнема само няколко минути. 2 седмици преди манипулацията лекарят инсталира оформителя на венците.
Модел на абатмент
След това се монтира опората. Денталната имплантация на зъби завършва с направата на отпечатък за коронката. За извършване на експресна операция се използват вече комбинирани с абатмента конструкции.
Следващият етап от операцията е протезирането. Всяка технология предвижда протезирането на короната като краен етап. За да направите това, протезите се фиксират върху импланти, които могат да бъдат представени под формата на единична корона или твърда конструкция за цялото съзъбие. Процедурата по имплантиране на зъби с последващото им протезиране отнема няколко часа. В същото време самите протези се извършват само ако са се вкоренили добре и опората вече е монтирана. Процедурата може да се извърши след сливане с костта или 2-3 дни след поставянето му. Зависи какъв тип имплант се използва.
рехабилитационен период
Успехът на операцията зависи от съответствието на пациента с препоръките на лекаря. След операцията лекарят обяснява принципите на грижа за устната кухина, говори за правилата за хигиена и ежедневно почистване на челюстта и устата с антисептици. В противен случай бактериите, натрупани върху лигавицата, могат да причинят възпаление.
Особено важно е да наблюдавате шевовете, които лекарят ще постави върху венеца. Целта на следоперативното лечение е предотвратяването на инфекциозния процес в тази област, ускоряването на зарастването на рани. За това на пациента се предписват лекарства и се предписва специален режим.
Ако пациентът трябва да постави зъбен имплант или да направи синус лифтинг, тогава антибиотици трябва да се приемат в следоперативния период. Лечението с тези лекарства продължава една седмица. Антибиотичната терапия не е показана, ако е поставен само един имплант с минимална хирургична намеса. Заедно с антибиотиците се приемат противогъбични средства, за да се предотврати появата на гъбични инфекции.
Антихистамините намаляват подуването и възпалението. Назначаването на тези лекарства трябва да се извършва от лекаря на индивидуална основа, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент. На някои пациенти могат да бъдат предписани нестероидни противовъзпалителни средства.
На всички пациенти, претърпели имплантация, се препоръчва да приемат комплекс от витамини и аскорбинова киселина. Ако в следоперативния период са предписани антибиотици, на пациента се предписват калциеви добавки. Ще ускори образуването на здрава връзка между костта и изкуствения продукт. Освен това трябва да спазвате диета, богата на калций.
Етап на монтаж на абатмент и след рехабилитация
Зареждане...
