Инсталирането на импланти на високо ниво на развитие на съвременната стоматология не е по-трудно от обикновено изваждане на зъб. В зависимост от състоянието на челюстната костна тъкан, клиничните показатели и общото състояние на пациента може да се приложи едноетапна или двуетапна имплантация.
Стоматологичната практика показва, че в повечето случаи се използва многостепенна техника, която включва основен набор от стандартни стъпки.
Планиране и подготовка
Целта на този етап е напълно идентифицирайте възможните противопоказания и установете подробна клинична картина. За целта се провеждат редица проучвания:
- компютърна томография;
- радиография;
- общ и биохимичен анализ на кръвта.
След това зъболекарят определя план за по-нататъшни процедури и лекува съпътстващи заболявания и.
Компенсация за дефект на челюстната кост
Снимка: схема за повдигане на синусите
След детайлна санация устната кухина е готова за поставяне на импланта (щифта). При поставяне на изкуствен корен от голямо значение е състоянието и качеството на челюстната кост.
Пълноценните импланти могат да бъдат инсталирани само в кост със стандартна плътност и размер.. Ако коренът отсъства дълго време, тогава част от алвеоларния процес изтънява.
В този случай възстановяването на костната тъкан е показано по един от следните методи:
- регенерация на тъканите (синус лифтинг). Произвежда се чрез въвеждане на синтетичен костен заместител в алвеоларната кухина. Показва се само за горна челюст. Монтирането на щифта в този случай е възможно не по-рано от 5 месеца;
- трансплантация на присадка от автогенен тип (костни чипове или блокове). Това е най-ефективният метод за възстановяване на костите. Изкуственият корен се инсталира само след 6 месеца;
- разделяне на челюстната кост, за да я разширите. Този метод позволява имплантиране на метален корен веднага след пластична операция.
В някои случаи възстановяването на челюстната кост може да отнеме повече време от планираното (от 8 месеца до 1 година).
Има импланти, които могат да се поставят без допълнителна аугментация на алвеоларната кост, дори тя да е широка само 4 мм.
Класическа техника
Класическият метод за имплантиране на изкуствен тип корен се извършва на няколко етапа и се различава по сложността на процедурите. Но въпреки това тази техника е популярна, тъй като ви позволява да инсталирате щифтове дори за еднократна подмяна на многокоренови зъби.
Имплантирането на имплант по този метод е дълъг процес, който продължава от 3 до 6 месеца. Протезирането може да започне едва след пълното имплантиране на металния корен.
Етап на поставяне на импланта
Имплантирането на щифта се извършва в зъболекарския кабинет и отнема около 40-60 минути.. За монтаж използвайте двустепенен. В някои случаи може да се използва обща анестезия.
По този начин процедурата е абсолютно безболезненаи не причинява никакъв дискомфорт. Поставянето на импланти се състои от четири етапа:
1. Изрязване на венците и периоста
Преди процедурата на изрязване се извършва щателна асептична обработка на устната повърхност. Първо се прави пачуърк разрез върху меката тъкан на алвеоларния ръб на венците.
След това лигавицата и периосталните тъкани се отлепват, разкривайки челюстната кост. Често за изрязване на меките тъкани се използва конвенционален скалпел, но за предпочитане е лазерната ексцизия. Този метод е по-малко травматичен и облекчава загубата на кръв.
2. Оформяне на леглото
В зависимост от използваните технологии може да се наложи маркиране на мястото на имплантиране, за да се оформи вдлъбнатината. За да направите това, върху откритата част на костта се поставя маркировка с помощта на сферичен нож.
По поставената маркировка със свредло 2 mm се пробива дълбоко в костта дължина, равна на височината на металния прът. Дълбочината на пробиване се контролира от дълбокомер.
След получаване на необходимата дължина се извършва поетапно разширяване на леглото с увеличаване на диаметъра на свредлото с максимум 0,5 mm. Накрая се оформя резба по стените на канала, която ще осигури адхезията на импланта към костта.
За винтови модели се използват метчици, а за цилиндрични се използва фреза или райбер.
За да осигури висока точност на пробиване, зъболекарят използва индивидуални шаблони, които се изработват предварително по гипсов модел. Оформеното легло се почиства внимателно, изсушава се и се обработва с асептичен разтвор.
3. Поставяне на импланти
Цилиндричните импланти се монтират с лека намеса със специален инструмент и хирургически чук. Винтовите модели се монтират в подготвеното легло с помощта на винтово устройство.
Щифтът се монтира под ръба на алвеоларния гребен с най-малко 0,5 mm. След това инструментът се отстранява и върху изкуствения корен се завинтва тапа със зъболекарска отвертка. Това ще предотврати врастването на тъкан в кухината на инсталирания щифт.
Когато се образува празнина на мястото на монтажа, тя се запълва с остеоиндуктивен или остеокондуктивен материал. В някои случаи се използват както първият, така и вторият вид материали.
След това може да се постави мембрана, която се отстранява след около 20 дни.
В някои стоматологични клиники имплантите се третират със специално покритие, което съдържа лекарствен компонент. Помага за облекчаване на възпалението в околните тъкани и сливането на метал и кост.
4. Зашиване на меки тъкани
Снимка: завинтен имплант преди процедурата за зашиване на венците
След завинтване на тапата, клапите на периоста и лигавицата се поставят в обратна позиция, покривайки напълно импланта с тапата. Повърхността на раната се зашива плътно с прекъснати хирургични конци, които се отстраняват след около седмица.
Инсталирането на импланта може да се извърши веднага след хирургическата операция по изваждане на зъб в естественото легло. Това ще ви предпази от допълнително нараняване на тъканта на венците.
Поставяне на заздравяващия абатмент
Този елемент е важна част от цялата структура, тъй като с негова помощ дъвката придобива естествен вид. Формовчикът на венеца се монтира едва след като металният корен е напълно слят с челюстната кост.
Тъй като долната челюст има висока костна плътност, остеоинтеграцията се извършва по-бързо, но не по-рано от няколко месеца. На горната челюст врастването отнема поне 3 месеца. Понякога тези срокове се различават и имплантирането на импланта може да продължи около 6 месеца или повече.
Преди завинтване на шейпъра, зъболекарят определя качеството на имплантирането на щифта с помощта на рентгенова снимка. Позицията на импланта се проверява със специална сонда или визуално при отделяне на лигавицата.
Монтажът на оформителя се извършва на няколко етапа:
- инцизия с перфоратор на меките тъкани на гингивалния гребен;
- отделяне на мукопериостални клапи с оголване на горния ръб на импланта;
- отвиване на щепсела със зъболекарска отвертка;
- завинтване на формовката на венците;
- зашиване на меките тъкани.
След поставянето на оформителя, в рамките на 1-2 седмици венеца образува джоб около него с повдигнати естествени ръбове. Поради това, с по-нататъшното инсталиране на изкуствена корона, сливането на гингивалния ръб с долната част на зъба изглежда естествено.
Има импланти, които се монтират веднага с опората, така че няма нужда от шейпър.
Монтаж на абатмент
Две седмици след завинтването на оформителя се монтира опората. Процедурата за инсталиране е доста проста: оформящият елемент се развива и на негово място се монтира опора.
След това основната работа по инсталирането на изкуствения корен е завършена и остава само да се извърши протезирането на короните, които се монтират директно върху опората - това е последният ортопедичен етап от цялата процедура.
Базална техника
Базалното (едноетапно) имплантиране, за разлика от класическата техника, отнема само няколко посещения с интервал от 2-4 дни. В този случай имплантът и опората се използват като конструкция от една част.
След подробен преглед се изработват индивидуални импланти и временни корони. Инсталирането чрез базален метод зависи от вида на имплантираните щифтове.
Процедура за поставяне на основни импланти:
- на алвеоларния гребен се прави пункция със специален инструмент в тъканите на венците и челюстта. Вдлъбнатината достига до базалните (дълбоките) слоеве на костната тъкан и се контролира от дълбокомер;
- метален прът се вкарва в получения канал, оставяйки опората над повърхността на венеца.
Процедура за поставяне на Т-образни импланти:
- за имплантиране се прави разрез в страничната част на венеца;
- произвеждат ексфолиация на лигавицата и периосталната тъкан, отваряйки костната част;
- формата на щифта се моделира в дълбочината на костта със специален инструмент;
- инсталирайте имплант;
- ламбото се връща на мястото му и се налагат прекъснати хирургични конци.
При базалния метод инсталирането на временни корони се извършва след 3-5 дни. След това дъвкателната функция се възстановява напълно, поради което имплантирането на импланта се ускорява.
Тази техника дава възможност за инсталиране на импланти за възстановяване на голям брой зъби.
Въпреки някои прилики, методите за имплантиране се различават. Разликата им е не само в цената, но и във времето за инсталиране и присаждане на импланта.
Само зъболекар ще помогне да се определи метода, след като е проучил подробно всички противопоказания и показания.
Следващото видео показва подробно процедурата за експресна дентална имплантация със затворен синус лифтинг:
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.
Зареждане...
