Сухо гнездо след екстракция на зъб

Днес много хора вярват, че като извадят зъб, веднъж завинаги ще се отърват от проблемите, възникнали поради възпалението му. Премахването обаче не винаги е успешно. Често се развиват усложнения, които също изискват медицинска намеса и последващо лечение. Най-често срещаният от тях е появата на суха дупка. В денталните среди това усложнение се нарича алвеолит.

Какво е алвеолит?

Този термин обикновено се отнася до възпалителния процес, който се развива в дупката на извадения зъб. Алвеолитът улавя меките тъкани на венците около възпаленото алвеоларно пространство.

Сухото гнездо, образувано след екстракция на зъб, може да се прояви в устната кухина под различни форми:

1. Остър възпалителен процес със серозен характер. В този случай дупката е отворена. Съдържа остатъци от храна и кръвни съсиреци. В това състояние пациентът изпитва постоянен зъбобол. Телесната температура остава в нормални граници. Лечението на тази форма е консервативно.
2. Гноен възпалителен процес, предимно хроничен. На дъното на дупката се образуват гранули, които бързо се разпространяват в цялото пространство на дупката. Алвеоларният процес на челюстта става цианотичен, венците набъбват. От раната се отделят капчици гной.
3. Гнойно-некротично възпаление. Най-опасната форма на алвеолит. Болката може да се излъчва към ухото и темпоралната област. В този случай пациентът изпитва общо неразположение, телесната температура се повишава рязко. От устата се появява неприятна гниеща миризма. В областта на възпалението венците са едематозни, хиперемични. Лицето също е подуто. Пациентът не може да отвори устата си поради силна болка и подуване. В дупката можете да намерите некротични маси, които имат неприятна миризма. Дупката е покрита с мръсно сиво покритие. Изисква хирургично лечение.

Причини за алвеолит

След отстраняване на зъб в дупката му се образува кръвен съсирек. Той служи за защита на раната от инфекция. Но има и случаи, когато съсирек не може да се образува сам или просто се разпада. В раната се развива възпалителен процес. Така възниква алвеолитът.

Има няколко причини за появата на сухо гнездо след екстракция на зъб:

• При изваждането на зъб лекарят може да направи грешка. Части от корени или малки фрагменти от възпалителни грануломи (нодули с различни размери, които представляват група от клетки) могат да останат в раната;
• самата операция по отстраняване е много травматична, което увеличава риска от усложнения;
• лоша хигиена на устната кухина както преди, така и след изваждане на зъб;
• използването на твърда и груба храна до момента, в който кръвният съсирек се образува докрай;
• изплакване на зъба директно в деня на изваждането му. Това може да доведе до измиване на съсирека и излагане на повърхността на раната;
• общо намаляване на имунитета;
• систематично пушене.

Симптоми на сухо гнездо

Ако зъбът е отстранен без никакви усложнения, дупката му е напълно запълнена с кръвен съсирек. Болката в тази област на венците постепенно намалява, човек може да яде мека храна. Ако обаче болката се появи отново след няколко дни, тогава вече можем да говорим за развитие на алвеолит или суха дупка след отстраняване на болен зъб. Особено често тази ситуация може да се наблюдава след отстраняване на анормален мъдрец. Основните симптоми на това състояние са:

• в областта на отстранения мъдрец има остра пулсираща болка. Обикновено има нарастващ характер. Може да се премести в други области на лицето;
• дупката е суха, тоест не е пълна с кръвен съсирек;
• дъното на раната е покрито с мръсно сиво покритие;
• има неприятна миризма от устата;
• нагнояването започва от дупката;
• появява се обща слабост, телесната температура се повишава;
• в устата се появява горчив вкус, дъвченето е трудно.

Лечението на такава последица от отстраняването на мъдрец във всеки случай трябва да бъде целенасочено и незабавно.

Основни принципи на лечение на алвеолит

Много хора, в случай на усложнения, се питат: какво да правят, ако след изваждането на зъб, особено мъдрец, се образува сухо гнездо? Преди да започне каквото и да е лечение, пациентът трябва да направи рентгенови лъчи. С негова помощ можете да видите всички малки частици от корена на зъба или гранули, които биха могли да останат в дупката. Именно на тях започва да се развива възпалителният процес. Трябва да се отбележи, че манипулациите с мъдреци често водят до възпалителни процеси, което се дължи на тяхното разположение и структурни особености.

Лечението на сухо гнездо, образувано след отстраняване на мъдрец, обикновено започва с анестезия. Изглежда възможно да се направи това с помощта на хомеопатично лекарство, наречено Traumeel. Тогава анестезията ще бъде местна. Ако е необходимо да се извърши блокада, най-често се използват лекарства с линкомицин. Освен това лечението може да бъде разделено на няколко последователни етапа:

1. Пълно почистване на зъбното гнездо от частиците на короната и остатъците от храна, които се намират в него, които предизвикват възпалителна реакция. Измийте добре раната с антисептичен разтвор. Това става с игла, която трябва да стига до дъното на отвора. Краят на иглата за промиване трябва да е тъп, за да се избегне ненужна травма. За да дезинфекцирате добре повърхността на раната, използвайте разтвори на калиев перманганат, хлорхексидин, водороден прекис или фурацилин. След това се извършва процедура за кюретаж, която представлява изстъргване на вътрешните стени на образуваната суха гнездо със специална доста остра хирургическа лъжица.
2. След задълбочена ревизия кладенецът се третира повторно с антисептичен разтвор.
3. Кладенецът е добре изсушен и поръсен с прахообразен анестезин.
4. Ако възпалението има серозен характер, тогава върху повърхността на раната се прилага йодоформна превръзка. При наличие на гной превръзката се импрегнира с камфорфенол, разтвор на тетрациклин-преднизолон или разтвор на прополис.
5. При гнойно възпаление се извършва блокада на болката с разтвор на тримекаин, лидокаин или новокаин.

При гнойно възпаление превръзките се сменят всеки ден до видимо подобрение на състоянието на пациента. При серозна форма на алвеолит превръзката се сменя за първи път през ден, след това на всеки три дни, докато болката изчезне. При всяка смяна на превръзката зъбното гнездо се третира внимателно с антисептичен разтвор.

За да се ускори заздравяването, на пациента може да се предпише физиотерапия. Лекарят задължително предписва аналгетици и витаминен комплекс. При гнойно възпаление могат да се предписват антибиотици.

Възстановяване на нормалното състояние на кладенеца

Ако всички препоръки и процедури се изпълняват правилно, пациентът може да забележи подобрения след няколко дни. Този процес обикновено отнема не повече от седмица. По вътрешните алвеоларни стени започва да се появява нова гранулационна тъкан. Болката е значително намалена. И накрая, възпалителният процес преминава едва в края на втората седмица след операцията, в случай на зъб на мъдростта този период може да бъде удължен с няколко дни. Лечебният процес започва с факта, че подуването спада, венците се връщат в първоначалното си състояние, стават розови. Дупката се запълва с гранулационна тъкан, започва да се появява първият и най-тънкият слой на епитела.

Въпреки това, ако при гнойно възпаление началото на лечението се забави, тогава може да се очаква, че никаква лекарствена терапия няма да коригира ситуацията. В този случай възпалителният процес може да се влоши значително. Алвеолитът ще се развие в по-тежка форма, наречена ограничен остеомиелит. Няма как да се мине без хирургическа намеса.

Във всеки случай екстракцията на зъб може да се счита за доста сложна операция. И така, че в бъдеще да няма усложнения по време на заздравяването на рани, пациентът трябва безусловно да се придържа към всички препоръки, дадени му от лекуващия лекар.