Какво правите след изваждане на зъб? В повечето случаи, докато все още е в коридора на клиниката, пациентът започва да обмисля следоперативната (а екстракцията на зъбите е истинска операция) рана и доста често нейният външен вид вдъхва човек с чувство на страх. Но основните въпроси възникват след спиране на анестезията, когато болката се връща: това нормално ли е, може ли болката да означава развитие на усложнение, в нормално състояние ли е венците след екстракция на зъб и колко дълго може да тече кръв и това е норма ? Тази статия ще предостави материали, които ще помогнат за изясняване на ситуацията и ще отговорят на често задавани въпроси.
Подготовка за процеса на екстракция на зъбите
Ако пациентът се интересува от процеса на изваждане на зъб дори преди самата манипулация, тогава информацията по-долу е представена накратко, която ще избегне повечето усложнения след процедурата:
Не отлагайте тази процедура до момента, в който се появи болка.Болковият синдром показва, че в тъканите се развива възпалителен процес и ако такъв патологичен процес достигне венците, те се подуват, разхлабват и кръвоснабдяването им се увеличава. Отстраняването на зъб от такава дъвка ще доведе до продължително кървене, което ще се различава по интензивност от нормата. Освен това, ако причината за болката е образуването на киста (кухо образувание с плътни стени, чиято кухина е пълна с гной) върху короната на зъба, тогава по време на стоматологичната процедура рискът от инфекция на зъба челюстната кост, венците или зъбната кухина се увеличават.
Ако една жена трябва да се подложи на процедура за изваждане на зъб,не трябва да се планира за времето на менструацията: по това време кървенето ще продължи по-дълго, тъй като силата на тялото по отношение на съсирването на кръвта отслабва.
По-добре е да планирате посещение при зъболекар-хирург сутрин. В такива случаи, когато премахвате мъдреци или други сложни манипулации, можете да разрешите проблемите, възникнали през деня, а не да търсите денонощна стоматология.
Местна анестезия. Ако пациентът на денталния хирург е възрастен и манипулацията не включва обща анестезия, препоръчително е да се яде преди процедурата. По този начин се извършва предотвратяване на понижаване на нивата на кръвната захар по време на хирургическата манипулация, а при добре нахранен човек процесът на съсирване на кръвта протича по-бързо.
При планиране на обща анестезия, трябва да се свържете с зъболекаря преди самата манипулация, лекарят ще проведе общ преглед и ще назначи консултация с анестезиолога. Такава анестезия, напротив, изключва употребата на храна и дори напитки. Последното хранене трябва да се приеме 4-6 часа преди операцията, тъй като прилагането на лекарства може да провокира повръщане, а повръщането от своя страна заплашва да навлезе в дихателните пътища.
Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви алергии към лекарства или лекарства, които приемате в момента.. Ако планирате да премахнете зъб при човек със сърдечни патологии, които включват постоянна употреба на лекарства за разреждане на кръвта, трябва да информирате денталния хирург за това и също така да се консултирате с лекуващия кардиолог относно краткосрочната отмяна на тези лекарства. В такива случаи, ако спрете приема на Cardiomagnyl, Warfarin и не инжектирате Fraxiparine и Clexane в деня преди стоматологичната интервенция и ги изключите за още 48 часа, можете да избегнете кървене в следоперативния период. Ако пациентът не е имал време да извърши това действие, е необходимо да информирате хирурга за наличието на такова лечение. Също така е необходимо да информирате лекаря за всички характеристики на съществуващата алергия.
Накратко за процедурата по извличане
Както бе споменато по-горе, изваждането на зъб е цялостна операция. Тя включва същите стъпки, както при другите хирургични интервенции:
обработка на хирургичното поле;
анестезия.
Преди интервенцията се използва локален вариант на анестезия, а именно локален анестетик се инжектира в областта на изхода на нерва, който инервира необходимия зъб. Съвременните препарати с това действие се съдържат в специални ампули - карпули. Такива карпули, освен самия анестетик, съдържат и вазоконстриктор. Това е необходимо, за да се намали количеството загубена кръв по време на манипулацията.
В някои случаи зъболекарят използва локални анестетици, които не съдържат такива вазоконстрикторни лекарства. Те се добавят независимо, докато лекарят може допълнително да увеличи дозата на такива лекарства. Също така си струва да се отбележи, че когато лекарството се инжектира в зоната на възпаление с киселинни реакции на рН, част от анестетика се инактивира, в резултат на което може да се наложи допълнителна анестезия. И двете точки са много важни в следоперативния период.
Директно премахване.
След изтръпване на венеца и неговата анемизация (стесняване на кръвоносните съдове), денталният хирург пристъпва към процеса на директно изваждане на зъб. Това налага разхлабване на връзката, която държи зъба, като в някои случаи това трябва да стане със скалпел. Инструментите и времето на манипулацията се определят от лекаря и могат да бъдат различни, всичко зависи от тежестта на ситуацията.
Операцията завършва с обработка на получената рана.
Ако гингивалните ръбове са далеч един от друг или в случаи на травматична екстракция, може да се наложи зашиване на раната. При липса на такава необходимост върху нараняването се налага марлев тампон, навлажнен със специален хемостатичен разтвор, който се притиска в дупката с две челюсти. Същността на спирането на кървенето е не само в хемостатичния препарат, но и в компресията на раната. Затова не бързайте да сменяте тампона, когато е напоен с кръв, а е по-добре да го притиснете добре към венеца с челюсти.
Следоперативен период - все още е в сила упойката
Обикновено алгоритъмът е следният: лекарят изважда зъба, поставя тампон от марля и нарежда да го държи около 15-20 минути, след което го изплюва. В бъдеще в най-добрия случай раната се изследва за кървене и след като лекарят се убеди, че кървенето е спряло, пациентът се оставя да се прибере вкъщи, в най-лошия случай пациентът се прибира вкъщи, изхвърляйки тампона по пътя.
болка- в първите 3-4 часа след манипулацията упойката продължава да действа, така че болката от екстракцията или изобщо не се усеща, или се усеща слабо. От дупката се отделя вид ексудат с ивици кръв - ихор. Отделянето му продължава 4-6 часа, като това се вижда при изплюване и отваряне на устата. Ако зъбът на мъдростта е бил отстранен, тогава като се има предвид обилното му кръвоснабдяване и значителна зона на нараняване в областта на операцията, ichor може да бъде освободен през деня.
Дупкаслед изваждането на зъба изглежда така: в него има съсирек от алена кръв. Не можете да изтриете този съсирек, защото той:
предотвратява съдово кървене на дъното и отстрани на дупката;
предпазва кладенеца от инфекция;
създава мека тъкан, която ще замести изгубения зъб в бъдеще.
Кръвможе да се екскретира в малки количества след отстраняване (нормално), ако:
човек страда от чернодробни патологии;
приема лекарства за разреждане на кръвта;
операцията е извършена върху възпалена тъкан (тъканта е едематозна и съдовете не се свиват добре);
зъбът е изваден травматично.
Такова кървене не трябва да бъде обилно и след 3-4 часа се трансформира в отделяне от раната на ichorus. Ако кръвта спря и се появи отново след 1-2 часа, това показва началото на втората фаза на действие на вазоконстрикторното лекарство, а именно вазодилатация.
Във всички горепосочени случаи трябва да извършите следните действия:
успокой се. Трябва да знаете, че кървенето от дупката на изваден зъб е било фатално само в един случай и тогава починалата жена е починала не от самото кървене, а от навлизане на кръв в дихателните пътища, когато самата тя е била в състояние на силна интоксикация . Кървенето не спря при нея в резултат на наличието на цироза на черния дроб, за която се знае, че нарушава процеса на кръвосъсирване, докато пациентката имаше три отстранени зъба наведнъж;
ако кървенето е доста силно, трябва да се свържете отново с хирурга, който е извършил екстракцията. През нощта можете да отидете в дежурна частна или обществена клиника, но само ако кръвта е алена или тъмна на цвят и се откроява на струйка. В противен случай трябва да преминете към изпълнението на следните точки;
направете тампон от стерилна марля и го поставете сами, така че ръбът на тампона да не докосва кръвния съсирек в дупката, след това затегнете тампона с челюстите си за 20-30 минути;
ако кървенето се развие на фона на употребата на антикоагуланти и пациентът страда от хронични патологии на кръвта или черния дроб или когато се отделя обилно количество кръв, можете да използвате "хемостатичната гъба", която се продава в аптеките. Гъбата също се нанася върху отвора и се притиска с противоположната челюст;
в допълнение, можете да приемате лекарството Dicinon или Etamzilat 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден;
не трябва да се използва водороден прекис, тъй като неговите компоненти реагират с кръвта, в резултат на това съсирекът в дупката също е частично фрагментиран, което може да провокира повишено кървене.
Колко дни след изваждането на зъба кървенето трябва да спре напълно?Отнема 24 часа, за да спре напълно кървенето. Наличието на по-късно кървене показва наличието на усложнения, които трябва да бъдат изключени или потвърдени по време на непланиран преглед от зъболекар.
подута бузаможе да се наблюдава в този период, само ако отокът е бил налице преди операцията. Ако потокът е отсъствал преди операцията, тогава дори и с развитието на някакво усложнение на подуване на бузата, то няма да може да се прояви за толкова кратко време.
температураслед операцията през първите 2 часа може да се наблюдава повишаване на телесната температура до 38 градуса. Ето как тялото реагира на намесата. Най-често температурата е от порядъка на 37,5 0 C, а вечер се повишава до максимум 38 0 C.
Как да изплакнете устата си след изваждане на зъб? В първите няколко часа след манипулацията - нищо, за да не се наруши целостта на все още свободния кръвен съсирек в зъбната ямка.
Следоперативен период след края на анестезията
болка- забележимо, защото се появява чувствителността на венците и болката в дупката започва да се безпокои (обикновено болката може да продължи до 6 дни, но не се увеличава).
Дупкаизглежда същото като преди 2 часа, кръвният съсирек продължава.
Кръв- след края на анестезията може да започне да се откроява по-силно, най-често не е кръв, а ichor. Това се дължи на факта, че има разширяване на кръвоносните съдове, които преди това са били стеснени от вазоконстрикторни лекарства и адреналин. Ако използвате препоръките, представени в предходния параграф: тампонада с марля или с хемостатична гъба, можете да вземете няколко таблетки Etamzilat, в повечето случаи това спира състоянието.
Как да изплакнете устата си?До края на първия ден след отстраняването изплакването е противопоказано, могат да се използват вани, за това разтворът се приема в устата и главата се накланя към отстранения зъб, без изплакващи движения. Такива бани са показани само ако има възпалителни или гнойни процеси в устната кухина преди интервенцията (нагнояване на венците, пулпит, кисти). През първия ден се използват само солени вани: за една чаша вода една супена лъжица (супена) сол. Задръжте около 1-3 минути, повторете - 2-3 пъти на ден.
температураслед отстраняване обикновено продължава един ден, докато не трябва да надвишава 38 градуса.
подуване на бузите, но ако кървенето не се увеличи, главоболие, гадене не се появи, апетитът не намаля, през първите два дни това е една от нормалните опции. В бъдеще, ако през следващите 2 дни няма нарастващ оток, също не трябва да се паникьосвате. Но ако:
бузата продължава да се подува;
подуване се простира до съседни области;
болката става по-изразена;
появяват се гадене, слабост, умора;
температурата се повишава,
това показва развитието на усложнения. Необходимо е спешно да се консултирате със специалист.
Втори-трети дни
Дупкаможе да изплаши много хора. Факт е, че върху кръвния съсирек започват да се образуват сиви и бели ивици от тъкан. Не се страхувайте - това не е гной. Този тип има фибрин, който помага на кръвния съсирек да се сгъсти, така че по-късно на негово място да расте меката тъкан на новата дъвка.
болкаслед отстраняване е налице и изисква лекарства за болка. Когато лечебният процес протича нормално, без усложнения, болката отслабва всеки ден, като характерът й е характерен - болезнен, дърпащ, но не пулсиращ или стрелкащ.
Защо много пациенти се оплакват от лош дъх след изваждане на зъб?Може да има подобна миризма от устата и това е норма. Натрупването на кръв, което преминава през естествените си етапи на ронливост и след това плътен кръвен съсирек, има неприятна сладникава миризма. Освен това обикновено пациентът получава забрана за миене и изплакване на зъбите в продължение на 3 дни като рецепта, така че има активно натрупване на бактерии в устата, които увеличават неприятната миризма. Не трябва да се притеснявате за миризмата, особено ако общото състояние е задоволително, няма температура и болката постепенно започва да намалява.
Можете да говорите за неусложнен ход на периода след операцията, ако:
когато натиснете венеца, ексудатът от дупката не се отделя;
болка - болезнена, тъпа, нестреляща. Също така, няма увеличение по време на хранене;
нормален апетит;
постоянно желание за лягане и слабост отсъстват;
повишаване на температурата не се наблюдава дори вечер;
подуването на бузата остава на същото ниво като вчера, не се увеличава;
кръв след 2-3 дни не се отделя.
Трябва да се свържете с вашия зъболекар, ако:
в дупката се определя слюнка или храна;
болката се увеличава при хранене, дори ако нейният характер е болезнен, слаб;
когато докоснете венеца в областта на дупката, възниква болка;
ръбовете на венците са оцветени в червено.
Как да изплакнете устата през този период?
отвара от невен, евкалипт, лайка. Пригответе съгласно рецептата, представена в инструкциите, правете вани за 2-3 минути три пъти на ден;
разтвор на фурацилин - готов или разреден самостоятелно (10 таблетки на 1 литър вода, варете или 2 таблетки на чаша вряща вода): правете 1-2 минутни бани, манипулацията може да се повтори до 2-3 пъти на ден ;
разтвор на сода-сол (чаена лъжичка сол и сода на чаша вода): бани за 2 минути, просто задръжте в устата си, повторете 2-3 пъти на ден;
разтвор на мирамистин: бани за 1-3 минути, 2-3 пъти на ден;
воден разтвор на хлорхексидин (0,05%): дръжте в устата поне минута. Изплакнете, за да изпълнявате три пъти на ден.
Трети и четвърти ден
Няма кръв или друг секрет от раната. Венците леко боли, няма температура, подуването на бузата спада. В центъра на дупката се образува маса от жълто-сив цвят, отстрани на тази маса се появяват участъци от новата лигавица на венците, която има розов цвят.
По това време вече е възможно да се изплакне устата: отвари, водни разтвори, разтворите, обсъдени по-горе (билкови отвари, мирамистин, фурацилин, хлорхексидин), също могат да се използват, но не активно.
Седми-осми ден
Следоперативната болка трябва да изчезне напълно, както и подуването на бузите. Дупката изглежда така: тя е почти изцяло покрита с червеникаво-розова тъкан, в центъра има малка област с жълтеникаво-сив цвят. Ексудатът от раната не се отделя. Вътре в дупката започва процесът на образуване на кост на мястото на корена на зъба (докато този процес е видим).
При неусложнен ход на постоперативния период състоянието на пациента съответства на това преди операцията. Отделянето на кръв или ichor, треска, наличие на постоперативен оток са причина за посещение при зъболекаря.
14-18 удара
Ако зъбът е бил напълно отстранен и в дупката не са останали фрагменти, следоперативната рана не е нагнояла, тогава след 14-18 дни дупката трудно може да се нарече дупка, тъй като е напълно покрита с нов розов епител тъкан. В областта по ръбовете и вътре в дупката все още има алвеоларни кухини от клетки на хистиоцити и фибробласти, има активно развитие на костна тъкан.
До 30-45 дни след операциятана венеца все още се виждат дефекти, които показват, че на това място е бил зъб, тъй като процесът на заместване на предишната дупка с костна тъкан все още не е напълно завършен. Микроскопичната рана съдържа фино петлеста костна тъкан с наличие на последната съединителна тъкан в интервалите.
След 2-3 месецакостната тъкан е напълно оформена и запълва цялото пространство, което преди е било заето от зъба, но все още е в етап на съзряване: междуклетъчното пространство в костната тъкан намалява, клетките стават плоски, процесът на отлагане на калциеви соли активно протича в костните греди. До 4-ия месец венеца има същия вид като останалите области, над местоположението на устието на дупката, формата на венеца става вълнообразна или вдлъбната, височината на такава венеца е по-малка в сравнение с областите с зъби.
Колко дълго зараства раната? Ако не е имало усложнения в постоперативния период, тогава са необходими 4 месеца за пълно излекуване. Ако раната е гнояла, зараснала е дълго време и е трябвало да се почисти със зъболекарски инструменти, този процес може да отнеме до шест месеца.
Премахване на марлята.
Може да се направи за 20-30 минути. Ако пациентът страда от артериална хипертония, използва лекарства за разреждане или страда от нарушение на кръвосъсирването, по-добре е марлята да се държи добре притисната към венеца за около 40-60 минути.
Кръвен съсирек на мястото на екстракция на зъб.
Забранено е отстраняването на този съсирек. Неговото образование служи като вид защита, която се развива от самата природа и не трябва да се нарушава. Дори в случаите, когато храната попадне върху съсирека, не трябва да се опитвате да го вземете с клечка за зъби.
За да не унищожите образувания съсирек, през първия ден:
не издухвайте носа си;
не пушете: съсирекът може да бъде изтеглен от отрицателното налягане, което се създава в устната кухина при вдишване на дим;
не плюйте;
не мийте зъбите си;
не изплаквайте устата си, максимумът е вани, когато разтворът се събира и държи в устата близо до дупката, след което плюят много внимателно;
спазвайте правилата за хранене (обсъдени по-долу) и сън.
Хранене:
алкохол;
пикантна храна: може да провокира увеличаване на притока на кръв към дупката, което води до повишено подуване и повишена болка;
гореща храна: също така увеличава притока на кръв и води до следоперативно възпаление;
груба храна: крекери, чипс, ядки. Също така, такива продукти могат да доведат до развитие на възпаление на дупката;
през първите 2-3 часа след операцията не можете да ядете и пиете;
на първия ден трябва да изключите:
през следващите три дни трябва да приемате само мека храна, да избягвате сладкиши, алкохол и да не пиете топли напитки.
Освен това през първата седмица е необходимо да се изключи употребата на напитки, които се пият през сламка, не трябва да дъвчете отстрани на съсирека. Също така е необходимо да се изключи използването на клечки за зъби: всички остатъци от храна след приемането трябва да се изплакнат с отвари от билки, на първия ден вместо изплакване - вани.
Правила за поведение.
Можете да измиете косата си и да вземете душ. Спането през първия ден след изваждането на зъбите е по-добре на висока възглавница (или просто поставяне на допълнителна). За една седмица изключете:
гореща вана;
баня/сауна.
екскурзии до плажа;
работа в горещ цех;
физически упражнения;
Хората, които страдат от артериална хипертония или заболявания на системата за коагулация на кръвта, трябва задължително да приемат курс от лекарства по предварително избрана схема. В 90% от случаите късно подуване на бузите и синини, кървене от дупката се появяват при наличие на повишаване на кръвното налягане. Ако нещо ви притеснява, по-добре е да се обадите на хирурга, който е извадил зъба, или да отидете на среща, отколкото да търсите отговори в интернет.
Хигиенни мерки на устната кухина.
Не изплаквайте и не мийте зъбите си през първия ден. Такива дейности могат да започнат от втория ден след изваждането на зъба, като се избягва контакт с дупката. Ако препоръките на зъболекаря включват антисептично третиране на раната, тогава през първите 3 дни такова лечение включва вани (вземат разтвор в устата и накланят главата си към дефекта, държат главата си в това положение за 1-3 минути и внимателно освободете разтвора, без да плюете). От втория ден ваната трябва да се прави след всяко хранене.
Също така от втория ден е необходимо да възобновите миенето на зъбите.: два пъти на ден, с минимално количество паста за зъби или изобщо без нея, без да докосвате дупката. Не можете да използвате иригатора.
Брането на съсирек с език, пръст и още повече с клечка за зъби е забранено.Ако в областта на съсирека са се натрупали отлагания, по-добре е да се консултирате с лекар.
Как да изплакнете устата си?Това са решения (рецептите за приготвяне са описани по-горе):
сода-сол;
воден разтвор на фурацилин;
мирамистин;
хлорхексидин;
отвари от лайка, евкалипт, градински чай.
Болка в следоперативния период.
Болкоуспокояващи. През първите два дни със сигурност ще има болка, тъй като е извършена операцията. Можете да спрете болката с помощта на лекарства Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, тъй като те имат допълнителен противовъзпалителен ефект. Ето защо не трябва да издържате, по-добре е да вземете хапче, предписано от лекар, но не трябва да превишавате допустимата доза.
Студ- за допълнително облекчаване на болката можете да приложите студ към бузата. За това продуктите, които са във фризера, не са подходящи. Максимумът е пластмасов съд с кубчета лед или вода, увит в кърпа, а още по-добре в памучна кърпа, напоена с вода. Подобен компрес се прилага за 15-20 минути.
Продължителност на болката след отстраняване.При липса на усложнения болката може да се усети до 7 дни от момента на екстракцията на зъба. Всеки ден става по-малко интензивен и придобива болезнен характер, но не трябва да се увеличава по време на хранене. В зависимост от сложността на операцията, нивото на прага на болката на пациента и опита на лекаря, времето на болка след екстракция също ще варира.
Подуване на бузата.
Бузата винаги се подува след изваждане на зъб. Причината за това е възпаление след нараняване. Отокът достига максималния си обем за 2-3 дни, докато:
кожата на бузата не е нито гореща, нито червена;
болката не се увеличава;
не се наблюдава повишаване на телесната температура ("поведението" на температурата е описано по-долу);
подуването не се простира до шията, инфраорбиталната област и брадичката.
Какво да направите, ако бузата е подута след изваждане на зъб? Ако това състояние не е придружено от изброените по-горе симптоми, тогава върху бузата може да се постави студен компрес за 15-20 минути, подобна процедура може да се извърши 3-4 пъти на ден. Ако увеличаването на отока е придружено от повишаване на телесната температура или общо влошаване на състоянието, е необходимо да се свържете с зъболекаря, защото - това може да е алергична реакция към лекарствата, използвани по време на операцията, недостатъчна хигиена на устната кухина кухина и рани след операцията, ранно затопляне на бузата в постоперативния период.
температура.
Температурната крива трябва да се държи така:
след операцията (на първия ден) се повишава до максимум 38 0 C вечер;
сутринта на следващия ден - не по-висока от 37,5 0 С;
на втория ден вечер - нормата.
Симптомите, които се различават от описаните, трябва да бъдат причина за посещение при лекар. Забранено е сами да предписвате антибиотици, това може да направи само специалист.
Лошо отваряне на устата.
Челюстта след изваждане на зъб може да не се отвори добре и да боли дори нормално. Това се случва, когато зъболекарят трябва да натисне тъканите по време на вадене на зъб или пациентът трябва да отвори широко устата си, за да осигури максимален достъп до мястото на операцията (обикновено това се случва при вадене на мъдрец), което води до подуване на тъканите. Ако такова състояние не е усложнение на операцията, тогава такова състояние протича без увеличаване на отока на бузата, увеличаване на болката в челюстта и повишаване на температурата. Напротив, ситуацията с прекомерно отваряне на устата преминава за около 2-4 дни.
кървене.
Обикновено може да се наблюдава кървене през деня. Ако пациентът е загрижен за неговата интензивност, трябва да се предприемат следните мерки:
притиснете тампон от стерилна марля или готова хемостатична гъба към раната за 20-30 минути. След известно време можете да повторите манипулацията;
можете да вземете 2 таблетки дицинон / етамзилат. Таблетките могат да се приемат 3 пъти на ден;
можете да използвате студен компрес от кърпа, напоена със студена вода. Нанесете компрес върху бузата за 20 минути, след 3 часа можете да повторите манипулацията.
Ако отделянето на ихор или кървенето продължава повече от един ден, е наложително да посетите зъболекар. Най-вероятно такива прояви показват наличието на инфекциозни усложнения.
Хематом по кожата на бузата.
Това явление не е усложнение в следоперативния период. Синини най-често се появяват при травматично изваждане на зъб, особено при хора, страдащи от артериална хипертония. Хематомът е изходът на кръвта от съдовете в тъканите, където се е намирал посттравматичният оток.
Други въпроси.
Може ли здравето да се влоши след изваждане на зъб?? В първия ден след операцията стресът може да причини липса на апетит, главоболие и слабост. В бъдеще такива прояви изчезват.
Колко време трябва да мине след изваждане на зъб, за да се върнете към обичайния ритъм на живот? В рамките на една седмица болката изчезва, подуването и синините също изчезват, съсирекът в дъното на дупката започва да се затяга от епителната тъкан.
Усложнения
След екстракция на зъб могат да се развият различни усложнения. По-голямата част от тях са инфекции, които изискват едновременно предписване на антибиотици или, в краен случай, хирургично отстраняване на огнището на инфекцията.
Суха дупка.
Това име има състояние, при което под въздействието на вазоконстрикторни лекарства, които присъстват в състава на анестетика, или в случай на неспазване на медицинските препоръки след операция (например активно изплакване или ядене на твърда храна), кръв в кладенеца не се образува съсирек. Такова усложнение не представлява заплаха за живота на пациента, но може да предизвика развитие на алвеолит - възпаление на зъбния гнездо, тъй като съсирекът изпълнява функцията за защита на тъканта на венците от инфекция и съответно ускорява зарастването на рани, когато липсва, тогава няма какво да изпълнява функцията си.
Това състояние се проявява чрез дълъг период на заздравяване на следоперативната рана, появата на неприятна миризма от устната кухина и дългосрочното запазване на синдрома на болката. Самият пациент може, като се погледне в огледалото, да определи, че в дупката няма съсирек и дупката не е защитена.
След като откриете такова състояние, трябва да се консултирате с лекар на първия ден, за да коригирате ситуацията. Най-вероятно зъболекарят ще извърши втора, по-малко болезнена интервенция в раната, която има за цел да образува нов съсирек в дупката. Ако наличието на сухо гнездо е забелязано по-късно от първия ден, тогава е необходимо да се консултирате с лекар директно по време на срещата или по телефона, той ще обясни какви мерки (в повечето случаи това са зъбни гелове и изплаквания) трябва да бъдат взети за предотвратяване на развитието на алвеолит.
Алвеолит.
Това име има състояние, при което се развива възпаление на лигавицата, която облицова вдлъбнатината на челюстта, където е бил разположен зъбът преди операцията. Това състояние е опасно, защото може да причини нагнояване в дупката и прехода на инфекциозно гнойно възпаление към меките тъкани и костната тъкан на челюстта. Алвеолитът в повечето случаи се развива след отстраняване на молари, особено за мъдреците, разположени на долната челюст, които са заобиколени от голямо количество мека тъкан.
Причини за алвеолит:
намаляване на общия имунитет;
екстракция на зъб, върху корена на който е прикрепена гнойна киста;
незадоволителна обработка на зъбното гнездо след екстракцията му;
нарушаване на целостта на съсирека в дупката, най-често, ако желаете, интензивно изплакнете устата си или почистете дупката от храна с клечки за зъби.
Симптоми на развитие на алвеолит:
болката, която започна да намалява след операцията, отново нараства;
има неприятна, гниеща миризма от устата;
болката се разпространява в двете челюсти, в някои случаи в областта на главата;
увеличаване на субмандибуларните лимфни възли;
при натискане на венеца в областта на операцията гной или течност започва да изтича от дупката;
след отстраняването на зъба тиганът изглежда така: ръбовете на раната са червеникави, съсирекът може да има черен оттенък, дупката е покрита с мръсно сиво покритие;
телесната температура се повишава до 38 0 C и повече с чувство на болка, втрисане;
има главоболие, искате да спите, човек бързо се уморява;
боли при докосване на венците.
У дома можете да си помогнете:
изплакнете устата си, но не интензивно, често до 20 пъти на почукване, като използвате антисептични разтвори за изплакване (например мирамистин, хлорхексидин), разтвор на сол;
не отстранявайте съсирека от дупката, дори ако от него излиза неприятна миризма;
можете да пиете нестероидни противовъзпалителни средства Ибупрофен, Найз, Диклофенак;
свържете се със зъболекар. Само той е в състояние да излекува алвеолита, като направи кюретаж на рана, постави тампон с антисептик в раната и избере най-подходящия антибиотик за пациента. Това може да бъде Колимицин, Неомицин, Линкомицин. Също така, лекарят може да насочи пациента към физиотерапевтични процедури: лечение с хелий-неонов лазер, флуктуоризация, микровълнова терапия, UVI.
Усложненията на алвеолита могат да бъдат:
абсцеси - натрупване на гной, ограничено от капсула, в меките тъкани;
остеомиелит - възпаление на костната тъкан на челюстта;
флегмон - разпространението на гноен процес, който не се ограничава до капсулата и провокира топенето на здрави меки тъкани на челюстта;
периостит - възпаление на периоста на челюстта.
Остеомиелит.
Гнойно възпаление на челюстната кост, което е най-честото усложнение на алвеолита. То от своя страна може да бъде усложнено от отравяне на кръвта, така че лечението на това усложнение трябва да се извършва в болница. Остеомиелитът се проявява с такива симптоми:
загуба на апетит;
повишена умора;
появата на главоболие;
повишена телесна температура (над 38 градуса);
подуване на бузата се развива в проекцията на извадения зъб;
докосването на челюстната кост причинява болка, докато колкото по-нататък се разпространява процесът, толкова по-големи участъци от челюстта са засегнати;
развива силна болка в челюстта, която расте.
Лечението на това усложнение се извършва в отделението по лицево-челюстна хирургия. Раната се дренира, некротичните участъци от костта се отстраняват и в раната се инжектират антисептични препарати. Предписан е курс на системни антибиотици.
Увреждане на нервите.
Ако изваденият зъб е имал сложна коренова система или е бил разположен неправилно, по време на операцията в такива случаи нервът, който минава наблизо, може да бъде повреден. Това усложнение има следните симптоми:
наличието на "бягащи" гъши бумове;
зоната на увреждане на нервите става нечувствителна;
изтръпване на бузите, небцето, езика в проекцията на изваждане на зъб.
Патологията се лекува амбулаторно. Използва се физиотерапия, предписва се курс на витамин В и лекарства, които подобряват проводимостта на импулсите от нервните окончания към мускула.
Остри ръбове на алвеолите.
След екстирпацията на зъба на втория ден, когато ръбовете на венците започват да се приближават един към друг над дупката, в тази област се появява болка. Възможно е да се разграничи такава болка от алвеолит по време на изследването: гной не се отделя от дупката, ръбовете на венците не са червени, дупката все още е затворена със съсирек. Лечението на това усложнение е хирургично - с помощта на специални инструменти се изрязват острите ръбове на дупката, раната се обработва и върху нея се нанася биоматериал, който компенсира липсата на кост.
Откриване на алвеолите.
Ако следоперативният курс преминава в рамките на нормалното, но по време на употребата на топла храна или механично дразнене в областта на дупката се появява болка, това може да означава, че областта на костта е непокрити с мека тъкан.
Тази диагноза може да бъде установена само от зъболекар. Лечението на патологията е хирургично: оголената област се отстранява, покривайки я отгоре със собствените си тъкани на венците и се налагат шевове.
постоперативна киста.
Развитието на киста след екстирпация на зъб е доста рядко усложнение на операцията. Това е вид кухина близо до корена на зъба, която е пълна с течност, така че тялото самостоятелно ограничава заразените тъкани от здравите. Такава киста може да нарасне по размер и напълно да покрие корена на зъба, може да се разпространи и в съседните тъкани, така че това усложнение трябва да се лекува.
Такава киста става забележима след развитието на периостит, който популярно се нарича "флюс". В такива случаи човек се обръща към стоматологията, където заболяването се диагностицира и лекува оперативно, изрязвайки патологичната формация.
Перфорация на дъното на максиларния синус.
Това усложнение е резултат от самата манипулация, когато в процеса на изваждане на зъб се образува патологична връзка между максиларния синус и устната кухина. Такова усложнение е възможно при отстраняване на молари. Можете да диагностицирате патологията с помощта на рентгенова снимка, а зъболекарят може да провери за съобщение, като помоли пациента да издиша, след това да притисне носа си с пръсти и да вдиша. Ако има перфорация, от дупката ще започне да излиза пенеста (наличие на въздух) кръв.
Одонтогенен флегмон.
Това име има гнойно сливане на меките тъкани (между фасцията, подкожната тъкан, кожата), което се развива като усложнение на остеомиелита на челюстта.
Заболяването се проявява с болезнен и нарастващ оток на бузата в областта на долната или горната челюст. Кожата над отока е напрегната, много болезнена, трудно е да се отвори устата. В допълнение, има главоболие, неразположение, телесната температура се повишава. Има намаление на апетита.
Лечението на това усложнение се извършва само хирургично. Терапията се състои в отваряне на инфилтрата и измиване на увредените зони с антибиотици, предписват се и системни антибиотици.
Одонтогенен периостит.
Това усложнение е усложнение на остеомиелит или алвеолит и се проявява чрез разпространение на възпалението към периоста. В хората такава патология трябва да се нарича "флюс". Има усложнение:
повишаване на телесната температура;
постоянен зъбобол;
подуване на бузите от едната страна.
Абсцеси на меките тъкани на челюстта.
Това заболяване в ранните етапи не се различава особено от флегмона. Тук обаче разтопените от гной тъкани са ограничени от здрави капсули, докато при флегмон възпалението продължава да напредва и да засяга все повече и повече нови тъканни области.
Проява на одонтогенни абсцеси е болка в цялата челюст, слабост, повишаване на телесната температура до високи стойности, затруднено отваряне на устата, повишаване на локалната температура в областта на отока на кожата и развитието на значителен оток на бузите .
Лечението на усложненията се извършва в болница и е хирургично - отварят и дренират образувания абсцес, измиват го с антисептични разтвори. В допълнение, системните антибиотици се инжектират във вена или мускул.
Антибиотици за екстракция на зъб
дела за назначаване.
При отстраняване на зъби не винаги се предписват антибиотици, всичко зависи от всеки конкретен случай. Ако след екстирпацията на зъба по време на контролното посещение лекарят открие признаци на възпаление, тогава в повечето случаи се предписват антибиотици. Съществуват и редица фактори, които предполагат назначаването на антибиотици в случай на усложнение при екстракция на зъб:
- ако по време на екстракцията на зъба дупката му е била повредена, което в резултат е довело до проникване на инфекцията по-нататък в тъканите;
- ако след екстракция на зъб раната не зараства дълго време, поради отслабване на местния имунитет;
- ако в кладенеца не се образува тромб или е несъстоятелен. В такива случаи се предписват антибиотици за защита на кладенеца от инфекция.
изисквания към лекарствата
След екстракция на зъб е необходимо да се предписват тези антибиотици, които отговарят на редица изисквания:
ниско ниво на токсичност;
минимален брой странични ефекти;
лекарството трябва да има способността бързо да прониква в меките и костните тъкани;
лекарството трябва да има способността да се натрупва в кръвта в определени количества и да поддържа локален ефект в продължение на 8 часа.
Какви лекарства трябва да се предписват.
На въпроса кои антибиотици трябва да бъдат предписани за прием след екстракция на зъб, е доста трудно да се даде недвусмислен отговор, тъй като тялото на всеки пациент може да реагира по различен начин на тях, така че лекарят решава този въпрос директно по време на приема. Единственото, което може да се направи по отношение на определянето на антибиотици за екстракция на зъб, е да се посочи кои от тях се използват най-често. Съвременната стоматология най-често използва метронидазол и линкомицетин. Тези лекарства често дори се предписват в комбинация, за да се осигури най-добър ефект. По този начин Lincomycin приема две капсули с интервал от 6-7 часа, курсът на лечение е до 5 дни. В същото време метронидазолът действа като поддържащо лекарство и се приема по една таблетка три пъти дневно, курсът е 5 дни.
Противопоказания.
При предписване на антибиотици след екстракция на зъб лекарят трябва да бъде предупреден за наличието на особености на тялото. Така че зъболекарят трябва да бъде информиран за патологиите на стомашно-чревния тракт, черния дроб, сърцето. Също така си струва да предоставите цялата информация относно употребата на други лекарства.
Ако пациентът има патология на стомашно-чревния тракт, тогава лекарят трябва да предпише антибиотици в ефервесцентна форма. Такива средства се разтварят много по-бързо и не дразнят стомаха и червата. Основното нещо, което трябва да се разбере веднъж завинаги, е, че само лекар може да предпише каквито и да било лекарства и то само след задълбочен преглед.
Зареждане...
