Геморрой - болезнь, известная не понаслышке 2/3 населения. Отсутствие полноценного лечения болезни чревато серьезными последствиями, иногда угрожающими жизни больного.

Методы и лечебные схемы зависят от формы геморроя (внутренний или наружный), стадии его развития и наличия/отсутствия осложняющих состояний.

Наружный геморрой - что это такое?

Наружный геморрой у женщин представляет собой визуально видимые узлы вокруг анального отверстия. Геморрой не что иное, как варикоз перианального сосудистого сплетения. Слабость сосудистой стенки провоцирует застой крови в указанных сосудах, их расширение, а при развитии болезни - воспалительной реакции.

Расширенное геморроидальное сплетение проявляется как выступающие в виде синюшных шишек подкожные вены. Симптоматика нарастает с увеличением геморроидальных узлов и прогрессированием варикозной патологии сосудов.

Симптомы наружного геморроя тем тяжелее, чем дольше протекает варикозный процесс и длительнее болезнь остается без надлежащего лечения.

Стадии наружного геморроя:

• 1 стадия

Наружный геморрой в начальной стадии (фото) - это небольшие узлы, увеличивающиеся при дефекации кишечника (особенно при запорах), зуд и ощущение жжения. Быстрое облегчение наступает после теплой ванны, регулярных пеших прогулок, коррекции питания.

• 2 стадия

Дискомфорт в анальной зоне усиливается, нередко при дефекации возникает боль и появляется алая кровь (ее следы остаются на туалетной бумаге).

• 3 стадия

Геморроидальные шишки значительных размеров, могут вправляться, но быстро появляются вновь. Кровотечения могут быть длительными (до нескольких недель), хотя их интенсивность не такая сильная, как при внутренних узлах.

Особенности появления и протекания геморроя у женщин, первые симптомы и современные методы лечения заболевания:

Раздражение нежной кожи провоцирует образование трещин, а слизистые выделения еще более усиливают отек и покраснение. Облегчение наступает только после медикаментозной терапии.

• 4 стадия

Большие размеры варикозных узлов (невозможно вправить) мешают не только нормальной дефекации, но и привычной жизни. Пациент боится нестерпимой боли и жжения, тем самым провоцируя напряжение анального сфинктера и усугубляя венозный застой.

Боль в анальной зоне не проходит даже в состоянии покоя.

Нередко развивается гнойное воспаление с формированием свищей. Страдает и общее состояние: больной отмечает слабость, повышение температуры, интоксикацию. В запущенной форме возможно выпадение внутренних геморроидальных узлов (отличаются тем, что имеют слизистую оболочку, наружные шишки покрыты кожей). Лечение нередко требует радикальных оперативных мер.

фото осложнения наружного геморроя

• Обильное кровотечение и анемия.
• Инфицирование трещин с последующим развитием парапроктита и параректальных свищей.

Резкая непрекращающаяся боль, усиливающаяся при кашле/чихании, - повод для срочного обращения в лечебное учреждение. Также обязательна врачебная консультация при выраженном отеке перианальной области и высокой температуре (подозрение на распространяющееся воспаление).

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет трудностей - явные признаки болезни видны визуально. Однако врач обязан назначить обследование для выявления причины недуга и подтверждения наличия внутренних геморроидальных узлов.

Диагностический комплекс при наружном геморрое включает:

• пальцевое обследование прямой кишки;
• ректороманоскопию;
• анализ крови на протромбин.

Лечение наружного геморроя по стадиям

наружный геморрой фото начальная стадия и лечение

Методы лечения наружного геморроя зависят от степени развития, однако на любой стадии пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

1. Коррекция питания и борьба с запорами - исключение переедания и острой/жирной пищи, преобладание в рационе растительных волокон, достаточное употребление жидкости.
2. Физическая активность соответственно возрасту и состоянию - ежедневные прогулки, зарядка на рабочем месте, исключения подъема тяжестей.
   Лечение заболеваний ЖКТ.
3. Профилактические курсы венотоников при варикозе нижних конечностей.

Лечение наружного геморроя 1 стадии

Нередко достаточно коррекции жизненных привычек. Однако для укрепления сосудистой стенки рекомендуются профилактические курсы растительных венотоников (лучший - настойка каштана, подходит для беременных).

Терапия 2 стадии перианальных узлов

Для устранения симптомов достаточно местной терапии. Для лечения наружного геморроя на 2 стадии применяются мази и свечи:

• Анестезол, суппозитории с папаверином - быстро устраняют боль, безопасны во время беременности.
• Свечи с глицерином - дешевое безопасное лекарство против запоров.
• Асклезан - растительное средство, устраняющее венозный застой и укрепляющее сосудистую стенку.

Лечение геморроя 3-4 стадии

Более выраженные симптомы требуют использования высокоэффективных средств разностороннего действия. Для лечения наружного геморроя применяются свечи, мази и таблетки:

• Мазь с метилурацилом - заживляет трещины, устраняя зуд и жжение в кратчайшие сроки.
• Релиф - самое популярное противогеморроидальное средство, эффективно борется с болезненными симптомами и воспалением.
• Гепариновая мазь, Гепатотромбин - предупреждает формирование тромбов, последний препарат обладает противовоспалительным действием.
• Детралекс, Венадиол - таблетированные венотоники, длительные курсы обязательны на 3-4 стадии геморроя.
• Гинкор форт - улучшая микроциркуляцию, предотвращает тромбообразование и облегчает геморроидальные боли.

Оперативные методики устранения внешнего геморроя

Быстро вылечить наружный геморрой можно только радикальными мерами. Практикуются следующие виды оперативного вмешательства:

1. Инфракрасная фотокоагуляция - эффективна только на начальных этапах развития болезни.
2. Склетотерапия - введение внутрь узлов склерозирующего вещества, приводящее к их запустеванию и рассасыванию. Противопоказана при осложняющих состояниях: незаживающие трещины, парапроктит, тромбоз.
3. Латексное лиггирование - фиксация варикозных узлов ануса латексными кольцами (целесообразно при невозможности оперативного лечения - престарелый возраст, сопутствующая патология).
4. Хирургическое вмешательство - тромбэктомия - иссечение геморроидальных узлов. Проводится под местным обезболиванием при угрожающих жизни больной состояниях (кровотечение, тромбоз узлов и т. д.).

Все эти методы не устраняют причину болезни - патологическую слабость стенок сосудов. Поэтому даже после их успешного проведения возможно возвращение болезни (появление новых шишек, формирование внутреннего геморроя). Поэтому после операции всегда обязательна курсовая терапия венотонизирующими препаратами.

Какой именно Релиф и для чего назначают грудном вскармливании:

Применение домашних средств лишь закрепляет результат медикаментозного лечения. Рецепты из лекарственных растений будут хорошим дополнением к основному лечению. Применяются следующие народные способы:

• смазывание луковым соком (может вызвать жжение при микротрещинах), березовым дегтем, облепиховым маслом (сильное ранозаживляющее действие);
• примочки из сырого картофеля и глины;
• компрессы с отваром череды, ромашки (последняя при приеме внутрь эффективно устраняет запоры);
• прием внутрь отвара «геморройной травы» - горца почечуйного (принимать осторожно, сильное кровосгущающее действие).

Целесообразно применять все домашние средства лечения наружного геморроя лишь в начальных стадиях патологического процесса, так как эффект развивается постепенно.

Профилактика

Во избежание развития геморроя проктологи рекомендуют:

• Рационально питаться.
• Соблюдать питьевой режим.
• Стараться избегать запоров (прием слабительных, массаж живота по часовой стрелке).
• При слишком чувствительной коже анальной зоны заменить туалетную бумагу подмыванием.
• Лечить первые проявления варикоза на ногах (сосудистые звездочки, тяжесть и отеки).

Геморрой - проктологическое заболевание, характеризующееся варикозным расширением геморроидальных вен в прямой кишке. Патология может проявляться в виде формирования тромбоза, расширением вен, изменением их формы, узлами.

По некоторым данным, примерно 20% населения имеют в анамнезе диагноз: геморрой. А около 70% всех людей хотя бы один раз в жизни ощущали на себе разнообразные симптомы болезни, зуд или дискомфорт в области заднего прохода.

Этиология и патогенез

Классификация геморроя достаточно обширная, но факторы, которые провоцируют развитие заболевания, одинаковые для всех случаев.

Это могут быть элементарные скачки давления в венах от механических повреждений. Повлиять на развитие болезни могут инфекционные заболевания, которые влияют на снижение тонуса вен. У некоторых людей есть анатомические особенности, которые отрицательно сказываются на сосудистой системе анального прохода. У лиц, которые занимаются тяжелыми видами спорта или заняты тяжелым физическим трудом, часто возникает такая проблема.

Беременность и сами роды могут спровоцировать развитие геморроя. Если человек длительное время находится в одной позе или у него частые нарушения стула, то также может возникнуть проблема. Раковые новообразования, в области мочеполовой системы, и в брюшной полости могут спровоцировать развитие геморроя.

Классификация

На сегодняшний день медики выделяют две стадии течения заболевания:

• хроническая;
• острая.

По форме патологии, болезнь разделяют на:

• внутренний;
• наружный;
• комбинированный.

Хроническая форма

Классификация геморроя по стадиям:

	На этой стадии не происходит выпадения геморроидального узла, но бывают кровавые выделения из анального прохода. Течение заболевания характеризуется незначительным изменением подслизистого слоя прямой кишки. Тем не менее, уже единичные мышечные клетки поддаются дистрофическим изменениям. Геморроидальные узлы могут даже выбухать в просвет анального канала, и именно по этой причине возникают кровотечения. Диагностировать эту стадию можно только при помощи аноскопии.
	Эта стадия уже характеризуется выпадением узла, при этом не обязательно с кровотечением. Дистрофические процессы нарастают, узлы увеличиваются в размерах. В такой ситуации часто происходит самостоятельное вправление в анальный канал. На данной стадии уже серьезно истончаются стенки слизистой оболочки узлов.
	На этой стадии выпадения узла происходит чаще и его постоянно приходится вручную вправлять. Несмотря на серьезные дистрофические изменения, все же подслизистый слой прямой кишки сохраняет свою эластичность, поэтому может выполнять свои функции практически в полной мере.
	На данной стадии происходит постоянное Но уже выпадают не только узлы, но и слизистая оболочка прямой кишки, поэтому произвести самостоятельно вправление уже не получится. Как и на других стадиях, все происходит на фоне кровотечений или без них. Данная стадия характеризуется практически полным замещением эластичных клеток на соединительную ткань, наблюдаются множественные разрывы на связочном аппарате.

Острая форма

Эта форма фактически является осложнением хронической формы. Классификация острого геморроя состоит из трех стадий:

1. Тромбоз без воспалительного процесса на внутренних и наружных геморроидальных узлах.
2. Тромбоз, но с уже воспалительным процессом.
3. На третьей стадии уже начинается воспалительный процесс на подкожной клетчатке, может появляться отечность на перианальной коже, развиться некроз слизистой.

Классификация геморроя по степеням отображает патогенез патологии и дает медикам возможность объективно оценить показания и адекватно подобрать курс лечения.

Чаще всего патология протекает на фоне смены хронической стадии на острый воспалительный процесс. К провокаторам острой формы можно отнести:

• усиление запоров;
• воспаление промежности, анального канала или прямой кишки.

Такие процессы приводят к тому, что тромбоз усиливается, а воспалительный процесс переходит на окружающие ткани.

Диагностика

Самая простая методика обследования - на гинекологическом стуле, когда пациент максимально сильно прижимает ноги к животу, либо осмотр может быть проведен в коленно-локтевом положении. Врач также оценивает, какая клиника, классификация геморроя. При осмотре оценивает состояние анального отверстия, его зияние, определяет, есть ли деформации либо другие изменения, возможность самостоятельного вправления узла.

Для определения наличия или отсутствия анальной трещины уже используется зонд.

Пальцевой метод позволяет определить тоническое состояние сфинктеров, волевые сокращения. Также этот способ позволяет выявить рубцы, полипы и дефекты слизистой. Хотя методика не позволяет с полной уверенностью определить размеры и месторасположение узлов.

Аноскопия - самый эффективный способ определения наличия заболевания на ранней стадии. Это инструментальная методика, которая достаточно неплохо переносится пациентами и позволяет оценить состояние анального канала на расстоянии 8-12 сантиметров.

Также при уточнении диагноза и классификации геморроя проводится ректороманоския или колоноскопия. Несмотря на то, что эти обследования не могут полностью заменить обследование у проктолога, они позволяют выявить сопутствующие патологии. Ведь, по статистике, у каждого третьего пациента с диагностированным геморроем выявляют другие заболевания, как в анальном отверстии, так и в ободочной или прямой кишке, которые, собственно говоря, и приводят к кровотечениям.

Часто на фоне геморроя выявляют анальную трещину, которая возникает из-за хронической микротравмы слизистой оболочки.

Особое внимание при диагностике уделяется пациентам, у которых часто бывают кровотечения, ведь они могут говорить не только о наличии геморроя, но и о развитии ракового образования в прямой или ободочной кишке.

Лечение 1-й стадии заболевания

В зависимости от классификации геморроя подбирается способ лечения. При первой стадии хронической формы прибегают к консервативному лечению, реже к склеротерапии или инфракрасной фотокоагуляции.

Консервативная или медикаментозная терапия нацелена на купирование неприятных симптомов, сопровождающих болезнь, и предотвращение возможных осложнений. На сегодняшний день достаточно большой арсенал медикаментов, действие которых хорошо изучено. Прежде всего, используются ректальные свечи.

Существует даже классификация свечей от геморроя:

• С обезболивающим эффектом. В таких препаратах присутствует новокаин или анестезин. Главный побочный эффект у таких свечей - сильное повышение артериального давления у пациента.
• Кровоостанавливающие. Действие таких свечей направлено на повышение свертываемости крови. В составе средств может присутствовать: викасол, хлористый кальций, дицинон.
• Свечи, уменьшающие воспалительный процесс. Такие средства также обладают бактерицидным действием. В составе медикаментов обычно присутствует облепиховое масло, прополис, зверобой и другие натуральные компоненты, ускоряющие процесс заживления.

На сегодняшний день самые популярные свечи под названием «Релиф». Помимо свечей могут использоваться гели и мази, которые также способствуют снятию воспалительного процесса, к примеру: «Ауробин», мазь «Гептромбин Г». Беременным женщинам рекомендуется использовать препараты на натуральной основе, к примеру, «Натальсид».

В зависимости от классификации геморроя и степени болевых ощущений могут назначаться теблетированные формы лекарственных средств на основе анальгетиков, а также венотропные и слабительные средства.

Лечение 2-й стадии

На данном этапе используются также методики, как и при первой стадии заболевания.

Методика инфракрасной коагуляции позволяет проникнуть инфракрасному световому потоку в ткань узла и произвести коагуляцию ткани. Данная процедура рекомендована при наличии кровотечений. В зависимости от классификации геморроя и выраженности симптомов, может проводиться от 1 до 6 коагуляций. Однако данная методика может привести к ряду осложнений: болевым ощущениям, некрозу слизистой, тромбозу узла.

Лигирование латексными кольцами читается радикальной мерой, но остаточно эффективной. Данная процедура показана только при 2-й или 3-й стадии заболевания. Существует два способа проведения процедуры, но в обоих случаях используются эластичные латексные кольца, которые на протяжении 12-14 дней сдавливают ткани геморроидального узла, с поэтапным пересечением ножки. Эта методика позволяет в 80% случаев избежать геморроидэктомии.

На данном этапе заболевания могут использоваться комбинированные методики лечения.

Лечение 3-й стадии заболевания

Если по классификации геморроя уже можно говорить о 3-й стадии, то помимо лигирования латексными кольцами может быть предложена трансанальная резекция слизистой по методу Лонго. Суть методики состоит в удалении небольшого участка слизистой оболочки прямой кишки. Затем рану сшивают титановыми скобами. И самое главное, что сами узлы не удаляются, а стягиваются, то есть уменьшается объем притока крови. Со временем, кровоснабжение узлов становится не таким интенсивным, и узлы затягиваются соединительной тканью.

Лечение 4-й стадии

Если по классификации хронического геморроя уже определена 4-я стадия, у пациента резко снижается трудоспособность, при дефекации регулярно выпадает геморроидальный узел, то выход один - геморроидэктомия, то есть хирургическое вмешательство. Данный метод также используется в случае диагностирования наружного геморроидального узла.

Медикаментозная профилактика

Несмотря на малую изученность важности лекарственной терапии в профилактике развития геморроя, все же врач определяет ее необходимость индивидуально при осмотре каждого пациента. Есть группа риска, в которую входят лица с малоподвижным образом жизни, с большим излишком веса, женщины в период беременности, либо люди, употребляющие алкоголь в большом количестве.

Как выглядит геморрой? Фото всех стадий.

Как выглядит геморрой?

Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.

Что такое геморрой?

Геморрой - это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.

При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.

В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.

Какие стадии геморроя существуют

Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:

На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.

На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.

Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно - им нужно ручное вправление.

Четвертая стадия - самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии - острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Начальная стадия геморроя - фото

Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.

Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.

Фото геморроя второй стадии

Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.

Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.

Фото геморроя третьей стадии

На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.

Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.

Фото наружного геморроя

Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.

Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.

При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.

Фото анальных бахромок

После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.

Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.

При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.

Фото внутреннего выпадения геморроя

Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.

Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет - светло или темно красный, на вид гладкий.

Фото полипов прямой кишки

Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как - полип, профессиональному проктологу.

Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.

Фото остроконечных кондилом

Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы - образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.

Фото анальных бородавок

Анальные бородавки - еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.

Диагностика стадии заболевания

Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться или . Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки - . Делается это для исключения онкологии.

Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.

Варикозное расширение геморроидальных вен с образованием патологических узлов вокруг прямой кишки необходимо начинать лечить как можно раньше. При определении методов терапии многое зависит от стадии геморроя, сопутствующих симптомов и осложнений. Чем позже человек обратится в больницу, тем тяжелее будет избавиться от недуга.

Разновидности геморроя

Около 15% людей сталкивается с геморроидальной болезнью. Её диагностируют как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Классифицируют геморрой по:

1. Происхождению. Недуг бывает как приобретённым, так и наследственным. Приобретённые виды геморроя разделяют на первичные, когда патологический процесс возникает как отдельное заболевание, и вторичные, когда патология развивается вследствие другой болезни.
2. Локализации. Геморрой может быть наружным (подкожным), внутренним (прямокишечным либо подслизистым), комбинированным, совмещающим в себе и наружный и внешний геморрой.
3. Характеру течения. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Геморрой является самым распространённым проктологическим недугом сосудистого характера. На любой стадии он приносит пострадавшему существенный дискомфорт как физиологический, так и психический.

Причины развития патологии

Предпосылками для развития патологического процесса может стать всё, что угодно:

• неправильное питание;
• гиподинамия и сидячий образ жизни;
• поднятие тяжестей;
• постоянные стрессы;
• употребление алкоголя и курение;
• запоры;
• ожирение;
• опухоли, заболевания, связанные с мочеполовой системой и брюшной полостью;
• врождённое патологическое строение вен в органах, расположенных в области малого таза.

У женщин первопричиной геморроя зачастую выступает беременность и роды.

Характеристика форм варикоза геморроидальных вен

Чтобы узнать, какие степени геморроя существуют, следует рассмотреть его основные формы:

1. Продромальный период. В это время патологический процесс начинает медленно развиваться и практически всегда остаётся незамеченным. Продолжительность данного периода может составлять от нескольких дней до нескольких лет. К ярко выраженным симптомам следует отнести незначительный дискомфорт в аноректальной области, ощущение инородного предмета в анусе, жжение, лёгкий зуд, покалывание, редко – боль. Определить начало продромальной формы геморроя врач может по жалобам пациента, который отмечает неприятные ощущения после дефекации или при наличии провоцирующих факторов (например, при запоре или диарее, после употребления острой пищи, алкогольной интоксикации).
2. Острая стадия развития геморроя. Здесь продромальный период заканчивается, перетекая в обострение болезни. Симптомы становятся выраженными, интенсивными. К зуду, жжению, периодическому дискомфорту добавляется кровоточивость и выпадение узлов, их воспаление, защемление, тромбирование.
3. Хронический геморрой, описание которого связывают с прогрессированием патологического процесса и кровотечением повреждённых узлов.

Этапы обострения геморроя

Виды геморроя и способы лечения может определить специалист после проведения диагностических мероприятий. Зачастую пациенты обращаются в больницу в период обострения, когда болевой синдром сильно мешает жить потерпевшему и доставляет массу проблем.

Существует три этапа обострения геморройного недуга:

1. Формирование тромбов, характеризующееся отёчностью, уплотнением шишек, сильным жжением и зудом. Явного воспалительного процесса пока ещё нет, как и острого болевого синдрома.
2. Воспаление узлов. Вокруг анального отверстия кожа начинает краснеть, отекать, а прикосновение к проблемным шишкам вызывает острую боль.
3. Воспаление подкожной клетчатки. Весь заднепроходный канал отекает, узлы меняют цвет, багровеют, выпадают из анального отверстия, а прикосновения к ним мучительно болезненны.

Хронический геморрой и его стадии

Геморрой на любой стадии развития требует врачебного внимания. Если острая форма болезни является своеобразным эпизодическим приступом, то хронический геморрой постепенно перетекает в более запущенную стадию. Перед началом лечения важно пройти обследование, от которого зависит дальнейший курс и тактика терапии.

Первая стадия

При геморрое начальной стадии хроническая форма развивается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия факторов-провокаторов. Если у одного человека патологический процесс не вызывает серьёзных тревожных признаков, то у другого он может сопровождаться сильной болью. В основном пациенты испытывают:

• жжение;
• дискомфорт в аноректальном канале.

Неприятные ощущения связаны с появлением анальных трещин, наличием кондилом, папиллом. Первые шишки в районе заднепроходного канала сопровождаются увеличением новых узелков и выраженным воспалительным процессом. Начало болезни с воспалением слизистой прямокишечного канала проявляется синюшным пятном, которое в дальнейшем может сформироваться в геморроидальную шишку.

Человек не зная, какой бывает геморрой, но отмечая у себя перечисленные симптомы, должен как можно раньше попасть на приём к проктологу. Именно на этой стадии болезни можно обойтись медикаментозным лечением, не доводя дело до операции. Больному следует:

• не пользоваться туалетной бумагой, а применять обмывание прохладной водой аноректального канала после каждого похода в туалет;
• исключить ношение синтетического тесного белья;
• применять народные рецепты для лечения только с разрешения специалиста;
• пользоваться назначенными врачом медикаментами;
• придерживаться диеты;
• обеспечить себя обильным питьём;
• не употреблять пищу, раздражающую кишечник;
• отказаться от спиртных напитков;
• включить в рацион продукты, содержащие достаточное количество пищевых волокон;
• выполнять гимнастические упражнения, тонизирующие мышцы ануса.

Лечение первой стадии

На первой стадии геморроя лечение базируется на применении:

• мазевых и кремовых средств, включающих гормональные, синтетические, природные вещества, снимающие воспаление, нормализующие венозный отток, уничтожающие патогенные микробы, уменьшающие выраженную симптоматику геморройной болезни;
• противозудных и успокаивающих растворов, снимающих раздражение повреждённых тканей;
• болеутоляющих препаратов, основанных на новокаине, ментоле.

Чтобы не произошло тромбоза вен – основного и самого опасного осложнения геморроидального недуга, врач может назначить антикоагулянты, разжижающие кровь и не допускающие образования сгустков в узлах. В этот период особенно эффективны народные методы лечения: сидячие ванночки с травяными отварами или марганцовкой, примочки из картофеля, свёклы, облепихового масла, травяных отваров, ректальные суппозитории из засахаренного мёда, масла облепихи, льда. Эти процедуры помогут снять боль и затормозить воспалительный процесс, существенно облегчая жизнь пациента.

Вторая стадия геморроя

Геморрой на этой стадии имеет определённые симптомы, дополняющие уже имеющиеся у больного. Патологические шишки начинают выпячиваться, выпадать наружу при дефекации и поднятии тяжестей. При этом они сами возвращаются на место. Пациент жалуется на небольшие кровотечения при испражнении, боли, ощущение инородного предмета в заднепроходном канале. Зуд, жжение и болевой синдром возникают при долгом сидении.

Врачи при геморрое данного вида назначают лечение медикаментозными средствами с противовоспалительным, веносклерозирующим, противомикробным, обезболивающим, гемостатическим действием. Данные препараты используют при всех разновидностях геморроя. Также специалист может порекомендовать малоинвазивное вмешательство:

1. Криодеструкцию, позволяющую обработать повреждённые узлы жидким азотом. Проблемные ткани отмирают, вследствие чего геморройные узлы отпадают.
2. Склерозирование, при котором в основание узла вводят специальные препараты, склеивающие кровеносные сосуды. Проблемные узлы при недостатке питательных веществ и кислорода отмирают.
3. Лазерное лечение, при котором ткани узлов прожигают лучами, обеспечивая безопасное и полное разрушение патологических шишек.
4. Лигирование, при котором на ножку узла надевают латексные кольца, пережимающие сосуды и нарушающие кровообращение кавернозных образований. В итоге через 1–2 недели узел отмирает и отваливается.

Третья стадия геморроя

Запущенные стадии геморроя и их лечение существенно ограничивают привычный образ жизни пострадавшего. Геморройные узлы начинают выпадать самостоятельно не только при дефекации и физических нагрузках. Причиной их выпадения может стать чихание, кашель, смех. При этом вправить шишку на место приходится самому пациенту, испытывая дискомфорт и болевой синдром.

Каждый поход в туалет приносит мучительную боль, сопровождаясь кровотечениями. Иногда они могут быть довольно интенсивными, что ведёт к появлению малокровия. Также у больного отмечают воспаление и тромбирование узлов, что чревато заражением и некрозом тканей.

Геморрой третьей степени лечат малоинвазивной процедурой лигирования под контролем ультразвука. Это довольно эффективный и действенный метод вмешательства. Вначале определяется количество, локализация и виды геморроидальных узлов при помощи аноскопа – специального прибора, оснащённого подсветкой и микрокамерой.

Как только проблемный узел обнаруживается, его перетягивают латексным кольцом. После перетягивания узлы засыхают в течение нескольких дней. За одну процедуру можно обработать 4–6 узлов.

Четвёртая стадия

Запущенный геморрой четвёртой стадии и его лечение обязательно должен контролировать специалист, так как он протекает довольно тяжело и грозит осложнениями, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Часто патологический процесс сопровождается комбинированной формой варикозного расширения геморроидальных вен.

Основной особенностью данного вида геморроя является наличие узлов вне ануса. Вправить их на место человек не может. При дефекации и физических нагрузках он сталкивается с постоянной проблемой выпадения узлов. Местный иммунитет сильно ослабевает, усиливается симптоматика болезни, а из-за обильных кровотечений критически падает уровень гемоглобина в крови.

Запущенные виды геморроя и его лечение требуют оперативного вмешательства. Медикаменты могут снять основную симптоматику, но побороть проктологический недуг они не в силах. Лекарства назначают только после операции. Народные рецепты в данном случае также будут малополезны, а способы лечения, которые помогают при ранних стадиях патологии, уже не действуют.

Когда заболевание переходит в хроническую форму и находится на последней стадии, врачи используют единственный, но безотказный метод терапии – геморроидэктомию. Это иссечение узлов скальпелем под наркозом.

Проводиться операция может двумя способами:

1. Открытым, когда после иссечения шишек рану не зашивают, оставляя ткани заживать самостоятельно.
2. Закрытым, когда края раны сшивают.

Каким способом проводить процедуру, решает специалист исходя из особенностей течения геморроидального недуга. Послеоперационный период геморроидэктомии – довольно длинный и болезненный. Пациент должен придерживаться особого рациона, чтобы не допустить запоров, травмирующих незажившую слизистую. Также ему назначают болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Возможные осложнения

Виды геморроя и лечение напрямую зависят от причин его возникновения и формы протекания патологии. При несвоевременном или неграмотном лечении даже на третьей стадии могут развиться серьёзные осложнения, значительно ухудшающие состояние пациента:

1. Анальные кровотечения различной интенсивности. Вначале кровяные выделения пациент может обнаружить на туалетной бумаге, нижнем белье, в кале. Затем кровь всё чаще появляется, выделяясь каплями. При запущенных стадиях она может вытекать струйками. Длительные кровотечения чреваты анемией, лихорадкой, упадком сил, понижением иммунитета и работоспособности.
2. Анальные трещины. Они бывают как маленькими, так и очень большими, затрагивающими глубокие слои слизистой оболочки прямокишечной области. Незаживающие трещины и раны доставляют пациенту дискомфорт и постоянные ноющие либо острые боли. Если небольшие трещины нужно лечить лекарственными средствами, то особенно крупные подлежат оперативному вмешательству.
3. Некроз геморройных узлов и слизистой ткани. Подобное состояние встречается при защемлении выпавших шишек из аноректального канала. Кровообращение в них нарушается, ткани не получают питания и отмирают. Особо опасно попутное инфицирование поражённых участков кожи. У пациента может развиться лихорадка, связанная с общей интоксикацией организма. Лечение проводится в экстренном порядке, с госпитализацией пострадавшего.
4. Тромбирование вен. Застойные явления в органах, расположенных в области малого таза, приводят к нарушению кровоциркуляции в кавернозных сплетениях. В результате кровь застаивается, густеет, образует сгустки/тромбы, которые перекрывают сосудистые просветы капилляров. При закупоривании стенок крупных кровеносных сосудов вся система кровообращения нарушается. Оторвавшийся тромб может достичь головного мозга или сердца, что крайне опасно для жизни.

Профилактические меры

Ежедневное соблюдение простых правил профилактики может избавить от всех симптомов деликатного недуга. Выполнять их несложно и полезно для всего организма, а не только для органов, расположенных в зоне малого таза:

1. Проводить больше времени в движении. Стараться ходить пешком, заниматься плаванием, спортивной ходьбой. Если человек работает сидя, то в течение рабочего дня следует прерываться, разминаться, ходить. Всё это избавит от застоя крови, провоцирующего развитие геморройной болезни.
2. Применять контрастный душ. Разминка сосудов благотворно скажется на организме, улучшит кровообращение, укрепит кровеносные стенки, сделает их пластичными и эластичными, что препятствует сосудистым патологиям.
3. Регулярно пить 1,5-2 л воды. Это поможет сделать кровь менее густой, что снизит риск развития тромбоза. Жидкость следует употреблять в течение всего дня в равномерном количестве.
4. Соблюдать диету. Оказаться от жирных, острых, копчёных, жареных, солёных, маринованных, пряных блюд, фастфуда. Здоровая пища должна содержать клетчатку. В ежедневном рационе необходимо иметь свежие овощи, фрукты, зелень, тёмные крупы, нежирное мясо, кисломолочные напитки. Такая пища позволит избежать запоров и расстройства пищеварения – частых причин развития геморройного недуга.
5. Нагружать организм поднятием тяжестей (при физической работе), сообразно весу, росту и возрасту.
6. Тщательно следить за гигиеной заднепроходного канала.

Чтобы не развился геморрой, виды которого довольно разнообразны, необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься гимнастикой, не злоупотреблять вредной пищей, минимизировать потребление кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков. При первых тревожных симптомах лучше посоветоваться с врачом, а не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев только усугубляет состояние пострадавшего и обостряет болезнь.

Геморрой – одно из распространенных и древних заболеваний в истории человечества. Таких неприятностей не встретишь у животных, которые ходят на четырех лапах. Тяготение действует на любую точку их тела равномерно, поэтому застоя крови в их организме не может быть. У гомо сапиенса нагрузка давления возрастает на соответствующие сосуды.

Геморрой (с латинского – кровотечение) – это изменение и воспаление геморроидальных вен дистального участка отдела прямой кишки.

В области кишечника на выходе к анальному каналу на четырехсантиметровом участке слизистой оболочки расположены складки, которые удерживают каловые массы. При испражнении мышцы сглаживают складки, открывая вход анального канала для выхода фекалий.

Стадии геморроя

Течение заболевания сопровождается оттоком крови в венулах (маленькие вены) на складках. Стенки кавернозных синусов наполняются кровью, в следствии этого появляются геморроидальные узлы и выпячивания, трещины и кровотечения.

Образования по мере увеличения начинают смещаться по направлению выхода анального отверстия. Процессы опорожнения травмируют слизистую оболочку воспалительных участков. Такие изменения являются причиной неудобства и боли.

Как определить стадию геморроя?

I стадия геморроя

Часто очень трудно обнаружить. Этот период может протекать от месяца до нескольких лет, прежде чем геморрой перейдет в хроническую форму.

В этом случае больной испытывает дискомфорт, который сопровождается зудом и жжением в области заднего прохода. В отдельных случаях при дефекации каловые массы высвобождаются вместе с прожилками крови светло-алого цвета.

Зуд и жжение являются причиной таких признаков у пациента, как появление анальных трещин и кондилом, увеличение метастаз, также они могут сигнализировать о наличии других заболеваний.

Появившиеся первые шишки в области ануса сопровождаются ростом, появлением новых узлов и воспалительными процессами. Вздутия могут лопнуть. Даже при малейших трещинах у больного появляются физические раздражения.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Этот неприятный симптом может указывать, что наросты поражены калом или бактериями. Процесс необратим: развитие хронического геморроя и кишечного заболевания.

В начале болезни воспаление слизистой прямой кишки проявляется синюшным цветом, что говорит о воспаленной вене. Позже пятно синего цвета может трансформироваться в геморроидальный узел.

Симптомы геморроя у каждого проходят по-разному в силу индивидуальности организма. Начальный венозный застой у некоторых больных может сразу сопровождаться сильными болями, у других - проходить безболезненно.

Советы доктора:

1. При подозрении на геморрой по стадиям следует немедленно обратиться к специалисту. Заболевание может протекать скрытно. Узнать стадии геморроя сможет только профессиональный специалист при помощи современной медицинской техники.
2. Лечение надо начать с отказа туалетной бумаги, чтобы не травмировать болезненные участки. После испражнения следует обмывать прохладной водой область ануса.
3. Исключить белье из синтетики. Носить только хлопковое белье.
4. Лечение народными средствами можно допустить только в исключительных случаях, для снятия боли.
5. Назначается консервативное лечение. Допустимо применение ректальных препаратов (свечи), включающих в состав красавку, новокаин, анестезин, масла с содержанием витамина А.
6. Соблюдать диету.
7. Исключить из рациона продукты, раздражающие кишечный тракт, и алкогольные напитки.
8. Употреблять пищу с большим содержанием клетчатки.
9. Выполнять физические упражнения для тонуса мышечной ткани.

Лечение I стадии

Применение:

• мазей и кремов, содержащих кортикостероиды, лекарств, снимающих воспаления и восстанавливающих микроциркуляцию крови, веносклерозиующих лекарств и венотоников, тонизирующих больные вены и снимающих отеки;
• противозудных растворов.

Зуд может быть следствием стресса. Доктор пропишет успокаивающие препараты, которые желательно применять во второй половине дня;

• обезболивающих и успокаивающих спиртовых растворов, содержащих новокаин, ментол.

Во избежание образования тромбов врач может назначить антикоагулянты. Они великолепно разжижают кровь и улучшают скорость кровотока.

На начальном периоде заболевания нужно применять рецепты народной медицины. Подойдут настои почечуйного горца, ромашки, ванны с отваром из березовых листьев. Эффект дадут свечи из облепихового масла. Такие процедуры помогают снять воспалительные процессы.

II стадия геморроя

Критерием этого периода протекания геморроя является выход геморроидальных шишек наружу. При опорожнении больному необходимо тужиться. Выпадение венозных узлов могут провоцировать тяжелые физические нагрузки.

Узлы могут самостоятельно через некоторое время возвращаться на место.

Больного сопровождают постоянные кровотечения при опорожнении и зуд, ощущение инородного тела. Зуд и боль может быть от длительного сиденья.

Больному назначают следующий курс лечения:

1. Склерозирующие препараты.

В геморроидальные узлы вводят лекарства, обеспечивающие срастание стенок сосудов. Весь эффект лечения виден через 7-10 дней. Геморроидальные наросты отмирают и выходят при дефекации.

2. Применение лекарственных препаратов: противовоспалительных и противомикробных, веносклерозирующих, венопротекторов, антикоагулянтов, гемостатиков. Эти препараты должны быть включены в комплекс лечения всех периодов геморроя.

Сколько их применять, сможет сказать только доктор.

Также используют современные нехирургические методы:

3. Криодиструкция позволяет после обрабатывания жидким азотом при экстремально низкой температуре разрушать геморроидальные узлы.

4. Новые современные технологии в медицине с использованием лазера – метод коагуляции (прожигание) – обеспечивают безопасное и полное разрушение метастаз.

5. Насадка латексных колец посредством инструмента на узлы способствует блокированию кровотока в новообразованиях. В результате через 6-12 дней геморроидальные узлы отмирают и отваливаются.

III стадия геморроя

При запущенном геморрое или неправильном ходе предыдущего лечения эта . Для больного ее течение приносит страдания и приводит к ограничениям в образе жизни.

Узлы самостоятельно не могут возвращаться обратно в анальный канал. Больному нужно самому их вправлять. Физические боли и дискомфорт усиливаются.

Опорожнение становиться постоянно болезненным с кровотечением. Наблюдается воспаление и тромбирование узлов. Возникает угроза заражения и осложнений.

В современной медицине существует малоинвазивный метод лигирования геморроидальных узлов посредством контроля ультразвуковой допплерометрии. Степень надежности этого прогрессивного метода - более чем 90%.

Принцип процедуры сводится к определению количества и расположения терминальных ветвей с помощью аноскопа.

После обнаружения узла датчиком его перевязывают. После перевязывания геморроидальные образования засыхают и спадают. В течение одной процедуры можно локализовать 4-6 узлов.

На этом этапе хронического геморроя практически не обойтись без хирургических методов, при помощи которых иссекаются и иссушиваются большие узлы. Операция на геморроидальных узлах – всегда риск.

Но если ситуация угрожающая для больного, хирургическое вмешательство неизбежно. Для больного оно грозит длительным сроком реабилитации.

IV стадия геморроя

Четвертая стадия геморроя считается запущенной. Она протекает особо тяжело для больного. Течение болезни часто сопровождается , внутренним и наружным.

Характерной особенностью этой формы заболевания – геморроидальные узлы находятся вне ануса. Самостоятельно больной не может вернуть узлы на место. Для слизистой прямого кишечника - постоянная угроза агрессии окружающей среды.

Стул – жидкий. Больной всегда испытывает проблемы при дефекации и любой, даже легкой физической нагрузке. Наблюдается резкое ухудшение здоровья и усиливается геморройная симптоматика. В результате кровотечения у больного развивается анемия.

Лечение тяжелгоо хронического геморроя включает в себя операционное вмешательство в комплексе с послеоперационными процедурами и приемами препаратов.

Советы доктора:

1. Применение способов народной медицины в этом варианте бессмысленно.
2. Размеры геморроидальных узлов и кровотечение не позволяют использовать способы лечения, которые применялись на ранних течениях геморроя.

В этом случае, когда болезнь перешла в хроническую форму, применяют геморроидэктомию, метод Лонго. Существует два способа проведения геморроидэктомии:

• открытый способ, когда после удаления геморроидальных образований края образовавшейся раны не зашивают. Обрезанные ткани заживают самостоятельно;
• при закрытом способе после хирургического вмешательства раны сшиваются.

Тот или иной способ операции назначает врач c учетом особенностей протекания болезни.

Послеоперационный период обоих способов отличается малоприятной особенностью – процедура болезненная и очень длительная. Но эта лучшая альтернатива классическим операциям по геморрою.

Медицинская справка: геморрой и его стадии

Геморроидэктомия. Марьяна Абрицова в передаче Доктор И на ТВЦ.

Эффективно себя зарекомендовал метод трансанальной резекции. Особенностью операции является не удаление геморроидальных узлов, а обрезание определенного участка кишки. За счет его вытягивания узлы уменьшаются и впоследствии замещаются полностью соединительной тканью.