То, какие коронки лучше ставить – будет зависеть от группы зубов (передние или жевательные зубы), а также от вашего бюджета, т.к. чем выше эстетика коронок, тем выше будет их цена. Мы постараемся рассказать Вам о лучших вариантах протезирования в разных клинических ситуациях.
Существует несколько вариантов протезирования жевательных зубов
Металлические литые коронки (рис.1-2). Коронки на коренные зубы, которые не попадают в линию улыбки – не обязательно делать белыми и красивыми. Литые коронки имеют цвет полированного металла, либо могут иметь напыление «под золото». Обладают длительным сроком службы (до 10-12 лет), если конечно они качественно сделаны. К тому же под такие коронки требуется меньшая степень обточки зуба, чем под металлокерамику. Одна такая коронка стоит около 3,5 тыс.руб.
Металлокерамика (рис.3-4) – это коронки, которые имеют внутри металлический каркас, облицованный снаружи керамической массой. Если протезируемые зубы попадают в линию улыбки и Вам важен их цвет, то такие коронки обладают вполне приемлемой эстетикой. Стоимость 1-ой такой коронки составит около 6-ти тыс.руб.
Комбинированные мостовидные протезы (рис.5). Например, Вам нужно сделать мост из 3-х коронок с опорой на 5 и 7 зубы, и для Вас важна и эстетика, и более доступная стоимость. В этом случае необязательно делать весь мост целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими лишь зубы, которые попадают в линию улыбки. Оставшиеся зубы будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла. Экономия от замены 1-ой металлокерамической коронки на литую коронку в такой конструкции составит около 2,5-3х тыс.руб.
Коронки из безметалловой керамики. Если Вам важна важна эстетика и у Вас неограниченный бюджет, то керамические коронки, сделанные из оксида циркония или фарфора – несомненно Вам понравятся. Безметалловая керамика превосходно передает оттенки натуральных зубов, и отличить где свой зуб, а где зуб под керамической коронкой – практически невозможно. Стоимость 1-ой коронки из оксида циркония составит от 15 тыс.руб.
Протезирование передних зубов
На сегодняшний день существуют только два вида коронок, обладающих хорошей эстетикой. Это металлокерамика (рис.8) и коронки из безметалловой керамики (рис.9-10). Последние могут быть сделаны либо из фарфора, либо из диоксида циркония.
Альтернативы коронкам
Однако не нужно забывать, что существует альтернатива коронке. При протезировании передних зубов речь конечно же идет о винирах, реставрациях, имплантации и т.д.
Что лучше виниры или коронки
При протезировании коронками – с каждой поверхности зуба снимается в среднем 2-2,5 мм твердых тканей. К тому же в большинстве случаев зубы под коронки депульпируют (что делает их более хрупкими). Обтачивание зуба под винир значительно более щадящее, т.к. при изготовлении винира обтачивается только передняя поверхность зуба на глубину около 1 мм, и это к тому же не требует депульпирования зуба.
Виниры делают только на 10 передних верхних и 8 нижних зубов. С их помощью можно исправить цвет зуба, широкие промежутки между зубами, кривизну зубов (рис.11-13). Поэтому, если в вашей клинической ситуации изготовление винира возможно, то лучше предпочесть именно виниры. Единственным минусом этого метода является высокая стоимость виниров из керамики.
Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка
Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб восстанавливают коронкой, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом художественной реставрации зуба пломбировочным материалом.
Важно знать!Причем если речь идет о значительном разрушении зуба, то перед его восстановлением в корневом канале всегда устанавливают штифт, который необходим для упрочнения конструкции. Штифты используют как при восстановления зуба коронками, так и при реставрации сильно разрушенного зуба. Иногда вместо штифта под коронку используется культевая вкладка.
Но нужно помнить, что реставрации – вещь временная, средний срок службы всего несколько лет, к тому же такие реставрации изменяют свой цвет со временем (темнеют и тускнеют). Если зуб сильно разрушен, то есть высокий риск поломки реставрации, перелома корня зуба, т.к. реставрации способны нести жевательную нагрузку значительно меньшую, чем собственные зубы или искусственные коронки.
Что лучше коронка или имплант
Когда речь идет о замещении одного или двух отсутствующих зубов подряд, то альтернативой мостовидному протезу может стать имплантация. При протезировании мостовидными протезами крайние от дефекта зубы обтачиваются под коронки.
- Если крайние от дефекта зубы живые, на них нет пломб, то конечно желательно восстановить дефект зубного ряда при помощи имплантов, т.к. обточка и депульпирование опорных зубов значительно сократит срок их службы.
- Если крайние от дефекта зубы имеют большие пломбы или сильно разрушены, либо депульпированы, то в этом случае лучше сделать именно мостовидный протез.
Исправление прикуса коронками
Коронки на кривые зубы действительно могут позволить их выровнять. Только стоит ли так радикально это делать? Ведь обтачивание зубов под коронки сопряжено с удалением большого количества твердых тканей зубов, а также с необходимостью удаления нерва из зуба, что делает последний хрупким и уменьшает срок его службы.
Альтернативой коронкам в данном случае могут быть виниры из керамики (рис.11-13). Они вполне способны исправить недостатки прикуса в определенных пределах, и не требуют полной обточки зуба. При помощи виниров можно исправлять диастемы между зубами, кривизну зубов, дисколорит зубов (нарушение цвета).
Но все-таки лучшей альтернативой является ортодонтическое исправление прикуса при помощи современных брекет-систем. Небольшие изменения прикуса можно исправить за 1 год, серьезные – за 2-3 года, но зубы при этом будут живые, здоровые и красивые. Для начала нужно пройти консультацию у ортопеда-стоматолога, а если виниры и коронки для исправления прикуса не подойдут, то ортопед-стоматолог отправит вас на консультацию к ортодонту.
Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку
Срок службы правильно изготовленных коронок – литых, из металлокерамики, керамических составляет обычно более 10 лет. И здесь – отдельный вопрос здесь о качестве подготовки зуба под коронку. Ведь в большинстве случаев зубы под коронки депульпируют, т.е. удаляют нервы из зуба и пломбируют корневые каналы. Вот тут-то и находится самое уязвимое место зуба под коронку.
Дело в том, что по статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем хроническое воспаление в области корней зубов проявляется обычно как раз после окончания гарантийного срока (спустя 1-1,5 года). В среднем срок гарантии в стоматологических клиниках составляет 1 год, изредка больше. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет.
На срок службы во многом будет влиять и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.
Как ухаживать за коронками
Если у Вас на зубах одиночные коронки, то достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты. Однако когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной. Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней происходит скопление пищевых остатков, которые бывает весьма сложно удалить.
Помимо регулярной гигиены, мы рекомендуем всем пациентам использовать специальные ирригаторы, которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта (например, под мостовидными протезами) – от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку (рис.17-18).
Коронки на зубы: отзывы
Зубные коронки – отзывы будут всегда положительными, если:
- врач учел все показания и противопоказания ко всем видам протезирования, и выбрал коронки - как действительно лучший выход именно в вашей ситуации.
- если было произведена качественная подготовка зуба под коронку – качественно запломбированы корневые каналы, была изготовлена культевая вкладка и т.д.
- если врач-ортопед и зубной техник профессионально выполнили свою работу – были правильно обточены зубы под коронку, правильно сняты слепки с отточенных зубов, а в зубо-технической лаборатории по этим слепках сделали уже коронки с учетом выполнения технологии изготовления, а также из качественных материалов.
- если коронки правильно фиксированы на зубах, не был завышен или занижен прикус и т.д.
Т.е. в случае выполнения технологии изготовления – вы всегда получите отличный результат. Осталось найти клинику, где все будет сделано в соответствии со стандартами. А вот это сделать уже не просто, так как развелось великое множество клиник «однодневок», которые нацелены на не на долгую перспективу, а на максимальное извлечение прибыли в ближайшей перспективе, в том числе и за счет снижения себестоимости и качества.
Надеемся, что наша статья на тему: Какую коронку поставить на зуб – оказалась Вам полезной.
Исочник: 24stoma.ru
Важно знать!Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе
Восстановление зуба – услуга, которая является наиболее популярной в сфере стоматологии.
Восстанавливать зуб приходится в случае его полного или же частичного разрушения. Также, производить реставрацию необходимо в том случае, если имеется кривизна зубов или же наблюдаются некоторые истертости.
В том случае если есть зуб, который остался уже без нерва, но есть некоторые его части, которые можно отреставрировать и нет желание использовать имплантат, то стоит использовать услугу стоматолога, который предложит произвести восстановительные работы.
Даже если от зуба остались только корни, есть возможность воспроизвести восстановление современными технологиями.
Причин, которые приводят к тому, что зуб разрушается, есть несколько. Это не вовремя залеченный кариес, выпавшая пломба, скол, появившийся в результате травмы. Специалисты выделяют достаточно много причин, которые можно смело разделить на две основные группы: внешние и внутренние. Внешние факторы включают в себя:
- Механическое воздействие
- Температурное воздействие
- Химическое воздействие
- Отсутствие соблюдений правил личной гигиены полости рта.
Также есть и внутренние факторы, которые вызывают . В их число входит:
Способы восстановления
Существует несколько способов, которые помогают быстро и эффективно восстановить зубы. В частности:
- Зуб штифтовой, который специалисты называют вкладкой
- Коронка
- Пломба на штифте.
Для того чтобы определить каким именно способом стоит восстанавливать зуб, стоит обратиться к специалисту. Он проанализирует насколько зуб разрушился, каково состояние полости рта в целом, а также какой возраст пациента.
Также, специалист определит насколько качественно запломбированы каналы зуба, для того чтобы исключить в дальнейшем возможность появления некоторых воспалений. Если есть необходимость, до дантист сделает пломбировку заново.
Каждый метод восстановления используется для каждого определенного случая, а именно в большинстве случаях используется именно тогда, когда разрушение составляет треть объема зуба. Создание полноценного зуба с помощью вкладки, производится тогда, когда зуб разрушен на половину.
Если зуб разрушился больше чем половина и оставшаяся часть составляет третью часть от зуба, то в этом случае используется коронка.
Использование пломбы на штифте для восстановления
В том случае если нерв у зуба был удален, но при этом сам зуб достаточно крепкий и стенки его практически целы, то врач обязательно посоветует прибегнуть к такому виду восстановления как пломба на штифте. В этом случае используется штифт, который вставляется в канал, а вся остальная часть заполняется пломбой.
Штифт выступает как опора и постоянно поддерживает пломбу. Существует несколько видов штифтов, которые используются для восстановления зубов. Анкерные штифты, для изготовления которых используется латунь, платина, золото и другие дорогостоящие металлы. Такие штифты в свою очередь могут быть пассивными и активными.
Пассивные штифты не имеют резьбы, и держаться исключительно на цементе, а активные штифты выполнены с резьбой, с помощью которой он и вкручивается в цемент. Технология создания зуба с помощью данного метода подразумевает частичное снятие пломбы, которая устанавливается на канал зуба. В этом случае штифт устанавливается с помощью цемента, часть этого штифта частично заходит в корень. Это необходимо сделать с целью упрочнения штифта. Далее наносится специальная пломба, которая наслаивается и создается зуб. Далее зуб шлифуется и поддается полировке.
Как результат получается новый зуб, достаточно прочно установленный. В качестве пломбировочных материалов выступают композиты. Особенность этих материалов в том, что они прочны и отлично соединяются с основным зубом. Также используются и светополимерные материалы, которые обладают клеевой основной, что позволяет прочно и качественно крепить ему на зубе.
Штифтовой зуб для восстановления
В том случае если зуб имеет небольшое разрушение, то специалист предлагает воспользоваться вкладкой, а именно штифтовым зубом. Он из себя представляет специальную конструкцию, которая состоит и штифта и коронковой части.
Штифт с этой часть крепится в канале корня, а керамическая часть восстанавливает недостающую часть зуба. Не так давно в качестве материала для изготовления коронковой части зуба использовался кабальхромовый сплав.
Сегодня же для этого применяется керамер или же керамика. Для того чтобы восстановить практически любые виды зубов, может использоваться штифтовой зуб. Во время работы стоматолог частично производит распломбировку канала. Далее снимает необходимые слепки и ставит пломбу, которая является временной. Далее используя слепки, создается целая конструкция, которая потом фиксируется с использованием цемента и проходит шлифовку.
Такой метод восстановления зуба обладает рядом преимуществ. Первое преимущество в том, что такая конструкция обладает высокой надежностью и качеством. Конструкция сделанная со слепка обладает высокой точностью и качеством.
Коронка для восстановления
Сегодня, для того чтобы популярностью пользуется метод с использованием коронок. Причем коронки используются для того, чтобы восстановить
не только внешний вид, но и основные функции зуба. Большей популярностью пользуются те коронки, которые изготавливаются из металлокерамики.
Несмотря на то, что такой вид восстановления зуба очень распространен, имеют металлические коронки и некоторые недостатки. В частности металлический каркас, который располагается под поверхностью керамики, проявляется в виде линии темного цвета.
Мостовидные протезы
Следует знать, что новейшие прогрессивные технологии дают возможность в некоторых случаях не применять депульпацию. Это означает, что нерв из опорного зуба не вынимается и зуб остается «живым». Такое возможно в том случае, если опорные зубы абсолютно здоровые и умертвлять их путем не совсем рационально и даже жестоко.
Если опорные зубы прошли необходимую подготовку, то следует определить их оттенок и сделать слепки с челюстных костей больного для дальнейшей их передачи в специальную лабораторию, где будет выполняться мостовидный протез.
Мостовидный протез состоит из опорных зубных коронок, чье внутреннее пространство идентично конфигурации препарированных зубов, а также из промежуточной детали конструкции, которой является опорный зуб или зубная группа, имеющие фиссуры анатомической конфигурации. Производство мостовидной конструкции занимает временной промежуток, который колеблется от одной и до трех недель.
Во время изготовления моста пациенту может быть установлена временная мостовидная система для защиты оголенных опорных зубов от агрессивного воздействия окружающей среды и для улучшения эстетики улыбки. Следующий этап протезирования начинается с примерки, подгонки и установки мостовидной конструкции.
Протезу полагается плотно надеваться на зубы, не являться препятствием для смыкания прочих зубов и не выделяться среди зубного рядом цветом или структурой. Для монтажа системы стоматологи используют особый вид цемента, способный эффективно укрепить коронки на опорных зубах. Мостовидные протезы показаны при утрате от одного до 4-х жевательных зубов.
Но при этом по бокам отсутствующих зубов должны находиться опорные зубы, могущие выдержать двойную жевательную нагрузку. Противопоказанием к установлению мостов относятся следующие ситуации:
- Утрата более четырех зубов-резцов, более двух зубов-премоляров и более одного зуба-моляра.
- Непроизвольно производимый зубной скрежет, который называется бруксизмом. Если на ночь надевать специальные каппы, то вопрос об установки мостовидного протеза может быть решен положительно.
- в стадии обострения или их тяжелые формы.
- Повышенная степень истираемости зубных поверхностей.
- Болезни костной массы челюстей в виде .
- Острое воспаление ротовой полости.
- Ненадлежащая гигиена зубов и всей ротовой полости.
Существуют также общие противопоказания к хирургическим манипуляциям. Это может быть плохая свертываемость крови, аллергические реакции, психические расстройства.
Неважно, каким образом был восстановлен зуб, очень важно правильно за ними ухаживать, а это значит бережно. Чистка должна производиться качественно и чистить зубы необходимо тщательно. Также стоит прибегать к своевременному осмотру.
Смотрите видео об использовании штифтов для восстановления зуба:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Спасите наши зубы!
Разрушение зубов, к сожалению, неизбежный процесс, затрагивающий абсолютно каждого. Чем раньше и активнее начать его профилактику, тем лучше.
Причины разрушения зубов
Кариес. Чаще всего стоматологические проблемы случаются из-за несбалансированного питания, недостаточной гигиены рта, ослабленного иммунитета. Как следствие – возникновение данного заболевания и довольно быстрое разрушение защитного эмалевого слоя и всего зуба.
Деформация зуба. Выпавшая пломба может легко стать причиной этого болезненного процесса.
Повышенная хрупкость эмали. Может быть врожденным дефектом или следствием другого заболевания – бруксизма, когда зубы испытывают повышенную нагрузку из-за трения друг о друга.
Альвеолит
Не стоит спешить с удалением разрушенного зуба. Стоматологи рекомендуют восстанавливать при малейшей возможности. Даже если сохранить удалось небольшой фрагмент или только корень. В противном случае появляется угроза возникновения альвеолита – болезни отростков, на которых держатся зубы. Их называют альвеолы.
Когда ранка, оставшаяся после удаления зуба, еще открыта, альвеолы практически не защищены от внешних инфекций. В инфицированной лунке удаленного зуба загустевает кровь, быстро усиливается боль, температура взлетает до 39 градусов, ранка гноится, портится запах изо рта. Избежать этих неприятностей можно, если заменить удаление проблемного зуба восстановлением с помощью коронки или штифта.
Стоматологический штифт
Штифт представляет собой металлический стержень, установленный в корневой канал для укрепления и фиксации зуба. Показанием к применению пломбы со штифтом является разрушение зуба. К противопоказаниям относят наличие открытых форм кариеса, пульпита, других болезней, а также полное разрушение корня. В таком случае доктор будет рекомендовать удаление.
Этот метод имеет свои преимущества:
скорость установки, ведь лабораторная подготовка не требуется;
натуральность ощущений: пациент не чувствует чужеродных предметов во рту, т.к. после процедуры зуб выглядит в точности как натуральный.
Недостатки тоже замечены:
применение штифта не дает гарантированной защиты от повторного кариеса и окончательного разрушения зуба;
пломба может потемнеть.
Стоматологическая коронка
Альтернативным методом восстановления поврежденного зуба является конструкция, которую надевают на предварительно сточенный зуб.
Его плюсами считают:
надежность фиксации и защиты сохраненного зуба;
надежная защита эмали от внешних бактерий;
коронка полностью копирует форму натурального зуба без зазубрин и выступов, что позволяет сохранить жевательную функцию.
Из недостатков стоит отметить:
структура коронки более жесткая и отличается от натурального зуба, что ощущает пациент;
возможно смещение десны под воздействием инородного предмета – коронки.
Поэтому ощущение дискомфорта нужно обязательно устранять с помощью дополнительной шлифовки.
Если и эта мера недостаточно эффективна для восстановления зуба, возможна установка коронки со штифтом. Такую конструкцию считают наиболее надежной и долговечной. Штифт укрепляет остатки зуба, а коронка защищает от проникновения бактерий.
Профилактика
Предотвратить разрушение зубов помогает качественная профилактика ротовой полости:
регулярная чистка зубов перед завтраком и перед сном;
сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и жесткой пищи, дающей «тренировочную» нагрузку на зубы, что укрепляет их в конечном итоге;
сокращение в рационе сахара, способствующего распространению инфекций;
регулярные визиты к стоматологу для своевременной диагностики и лечения;
укрепление иммунитета, способности организма противостоять бактериям.
В общем и целом, забота о сохранности зубов поможет укрепить здоровье всего организма в целом, что тоже является отличным результатом.
Здоровых вам улыбок и хорошего настроения!
Стоматологи научились восстанавливать разрушенные зубы, даже если от них остались одни корни. При правильном подходе отреставрированный зуб может прослужить еще десятки лет. Сначала его нужно укрепить, вживив в корень штифт. На штифт можно устанавливать пломбу или проводить протезирование коронкой. Но что лучше, штифт или коронка? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в сути методов, их преимуществах и недостатках.
Что такое штифт и для чего он нужен?
Представляет собой маленький прочный стержень, который закрепляют в корневом канале зуба. Стержень может быть гладким или иметь резьбу. В зависимости от этого способы фиксации конструкции будут отличаться.
Изготавливают штифты из различных материалов, обладающих полной биосовместимостью с тканями полости рта и не вызывающих аллергических реакций. Это может быть металл и сплавы, например, титан, палладий, латунь или неметаллическое сырье: стекловолокно, керамика, углепластик. Отличаться стержни могут и по форме: различают винтовые, цилиндрические, конические и цилиндроконические конструкции.
На заметку: в каждом конкретном случае врач подбирает штифт с определенными характеристиками, к примеру, для восстановления резца керамической коронкой, обладающей естественной прозрачностью, не подходят металлические штифты, так как они будут просвечивать через фарфор. В этом случае устанавливается стекловолоконный штифт белого цвета.
Основная функция штифта – повышение прочности зуба. Кроме того штифт выступает связующим элементом между корневой частью зуба и искусственным материалом, используемым для восстановления его коронки.
На фото штифты с резьбой.
Как устанавливают штифт?
Зубы, восстановление которых проводилось с помощью штифтов, называют штифтовыми. Установка штифта позволяет укрепить и реставрировать даже сильно разрушенный зуб, избежав его удаления и последующей имплантации.
Штифты могут вживляться в зубы как жевательной группы, так и в резцы и клыки, входящие в так называемую «зону улыбки». Предварительно зуб приходится депульпировать – удалять из него нерв. После чистки канала, его расширяют стоматологическим бором, обрабатывают антисептиками, заполняют специальной пастой и устанавливают штифт. После затвердевания пасты штифт оказывается надежно зафиксированным в зубе. Этот способ крепления штифта называется пассивным.
Существует еще и активный способ, при котором винт, благодаря наличию резьбы на своей поверхности, буквально вкручивается в зубной канал. Этот метод считается более надежным и долговечным, однако зуб может разрушиться в процессе вживления штифта. Если при ввинчивании стержня произойдет повреждение корня, реставрация зуба будет невозможной. Более того, стоматологу придется проводить сложную операцию по извлечению обломков корня.
Важно: вживление штифта в зуб проводится под . Благодаря современным анестетикам пациент не ощущает дискомфорта в процессе процедуры.
После фиксации штифта в корневом канале, стоматолог может восстанавливать коронковую часть разрушенного зуба. Для этого применяются либо композитные материалы, либо . Поговорим о том, что лучше, штифт или коронка, и в зависимости от чего делается выбор в пользу одного из этих вариантов.
Штифты для пассивной фиксации.
Наращивание зуба пломбировочным материалом
При выборе между наращиванием зуба пломбой на штифт и коронкой, врач в первую очередь оценивает степень разрушения зуба. Использование композитных материалов для реставрации коронковой части возможно не всегда. Если зуб поврежден более чем на треть, метод не применяется. Для крепких зубов с незначительным разрушением стенок установка штифта с последующим наращиванием пломбировочными материалами может стать оптимальным решением.
Читайте: как применять и насколько препарат эффективен.
Используя пломбировочный материал, стоматолог «лепит» его коронку. Применяется техника послойного нанесения, каждый слой полимеризуется ультрафиолетовой лампой. Широкая палитра оттенков композитных материалов позволяет воссоздать зуб, совпадающий по цвету с соседними единицами. Этот метод успешно применяется даже для передних резцов. После застывания материала стоматолог полирует и шлифует пломбу, прорисовывает с помощью специальной насадки для бормашины бороздки и впадинки, присутствующие на настоящей зубной эмали. Это позволяет воспроизвести структуру натуральных зубов. Чтобы придать отреставрированному зубу естественный глянец, сверху он покрывается специальным лаком.
Плюсы и минусы
В целом, наращивание зуба композитными материалами имеет ряд преимуществ перед протезированием коронкой:
- для восстановления зуба достаточно посетить врача единожды, процедура занимает около 2 часов времени;
- правильно установленный штифт не доставляет пациенту никакого дискомфорта;
- штифтовые зубы могут прослужить долгие годы;
- на штифты незначительно дороже обычного пломбирования;
- реставрации современными композитными материалами выглядят высоко эстетично и натурально.
Однако и недостатков метод не лишен. Композитные материалы со временем темнеют, тускнеют, а реставрация теряет свою эстетическую привлекательность. Особенно это заметно, если проводилось восстановление резца или клыка. Впрочем, на отреставрированный в «зоне улыбки» можно установить или люминир. Благодаря фарфоровой накладке можно достичь наивысшей эстетики. Однако микропротез утяжеляет конструкцию и повышает вероятность ее разрушения.
Вся работа по реставрации проводится прямо в полости рта пациента.
К тому же, на стыке пломбы и настоящих зубных тканей, так или иначе, образуется минимальный зазор. Со временем пломба подвергается усадке и зазор увеличивается. В него попадают микроскопические частицы пищи и растворенные в слюне сахара. Из-за этого может развиваться вторичный кариес. Пломба может выпасть, а сам зуб – разрушиться.
Штифтовая конструкция при качественно проведенном лечении простоит 5 лет и более, а эстетику пломбировочный материал может утратить уже через несколько месяцев. Поэтому, при восстановлении передних резцов нужно быть готовым к тому, что пломбу придется периодически обновлять.
Протезирование коронкой
При серьезных повреждениях коронковой части (более трети зуба), наращивание пломбировочными материалами становится невозможным. Для восстановления эстетики и функциональности зуба проводится протезирование коронками.
В зависимости от степени разрушения, протез фиксируется на штифт или устанавливается коронка на . Если от зуба остался только корень, штифт не выдержит жевательной нагрузки и конструкция может в скором времени разрушиться. В этом случае в корневой канал устанавливают культевую вкладку. Внешне она представляет собой конструкцию, одна часть которой фиксируется в корнях, а другая – заменяет собой разрушенную часть над десной. Культевая вкладка может быть разборной или цельнолитой. В однокоренные резцы и клыки вживляется монолитная конструкция, а для моляров и премоляров используются разборные.
На фото показан процесс установки культевой вкладки.
В отличие от штифтов, которые являются универсальными, культевые вкладки изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам его зубов. Материалом для изготовления вкладки могут стать металлы (в том числе и драгоценные), металлические сплавы, оксид циркония. После вживления вкладки или штифта, стоматолог снимает слепок зуба, по которому будет создаваться коронка.
Плюсы и минусы метода
Говоря о том, что лучше, наращивание зуба пломбой на штифт или коронка, зависит от вида протеза. Выбор разновидности коронки – важный этап протезирования, от которого будет зависеть его результат:
- металлические коронки выглядят некрасиво, могут провоцировать аллергические реакции и гальванизм, но стоят дешево и могут простоять очень долго;
- сочетает в себе надежность металлических протезов, но обладает повышенной эстетикой за счет керамической «облицовки» на металлическом каркасе, тем не менее, для протезирования передних зубов не является лучшим вариантом, так как протез будет отличаться от настоящих зубов;
- выглядят высоко эстетично, но обладают повышенной хрупкостью, поэтому подходят для передних резцов;
- считаются самым современным вариантом, они надежны и красивы, но стоят гораздо дороже вышеперечисленных видов протезов.
Качественно выполненные реставрации композитами, если речь идет о восстановлении передних зубов, могут иметь более привлекательный внешний вид, чем металлокерамические коронки, а уже тем более металлические. Правда, сегодня металлические протезы редко устанавливают даже на жевательные моляры.
К недостаткам коронок можно также отнести длительный период протезирования. Изготовление протеза проводится в условиях зуботехнической лаборатории, на это может уйти несколько дней и даже несколько недель времени. Стоимость протезирования даже самой дешевой коронкой будет выше наращивания пломбой на штифте. Цена протеза из металлокерамики составляет около 5 тысяч рублей, керамическая и циркониевая коронка обойдется в 12-16 тысяч. Реставрация пломбировочными материалами будет стоить около 2-3 тысяч рублей.
Однако зуб под коронкой, при условии ее правильной установки, защищен от разрушения, в отличие от реставрации композитами. К тому же керамические и циркониевые коронки имеют «пожизненную гарантию» на эстетику: они не изменят своего цвета и не потускнеют в процессе эксплуатации.
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Пломба на штифте считается более «лайтовым» методом, протезирование же проводится при серьезных разрушениях. Выбирать, что лучше, наращивание пломбой на штифт или коронка, пациент должен совместно с врачом, в зависимости от степени разрушения зуба, общего состояния полости рта и размера бюджета.
У большинства современных пациентов стоматологий требования к восстановлению зубов одинаковы: должно быть не больно, красиво и максимально прочно. Одним из способов увеличения продолжительности жизни дентального протеза является его установка на штифт. Так, коронка получает дополнительную устойчивость, которую ей не могут обеспечить слабые или отсутствующие корни проблемного зуба.
Специалисты клиник ROOTT приглашают на протезирование пациентов, которым необходима коронка на зуб на штифт, как способ восстановления красоты зубного ряда и возможности полноценно осуществлять жевательную функцию. Обратившись к нашим специалистам в клиниках на станциях метро Дмитровской и Пролетарской, вы в кратчайшее время восстановите зубы – надежно и эффективно.
Упала зимой на скользких ступеньках у подъезда и сломала зуб передний почти до основания. Сделала рентген – корень вроде в порядке. Воспаления нет. Можно мне поставить коронку на штифт?
Нужно смотреть на ситуацию, но по заочному описанию данный метод восстановления зубов вам подходит оптимально. Если корень зуба здоров, штифт вставится в канал, запломбируется и станет надежной опорой для коронки.
Можно ли установить коронку на штифт за одно посещение? Я буду проездом в Москве, хотелось бы успеть.
Протезирование на штифте – многоэтапная процедура, предполагающая подготовку канала, установку штифта, снятие слепков и установку коронки. Нередко перед началом восстановления зуба необходимо провести санацию ротовой полости.
Штифт – это дополнительная устойчивость зуба или зубного протеза, который представляет собой стержень из металла, стекловолокна или другого материала. В зависимости от способа установки анкерных штифтов различают:
- активные – вкручиваются в канал;
- пассивные – вставляются в канал и пломбируются.
Первый тип обеспечивает более высокую степень фиксации стержня в канале.
Показаниями к установке коронки на зуб на штифт являются следующие условия:
- Коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%.
- Зуб заметно ослаблен после лечения тяжелой формы кариеса или пульпита.
- Необходимо создать максимально прочную опору для будущего протеза.
Помните, что штифтование зуба под коронку возможно, если:
- Ширина области корневого канала, в который будет вводиться штифт, составляет не менее 2 мм.
- Существует безопасная возможность распломбировать канал на 2/3 его длины, и придать ему цилиндрическую форму без риска перфорации стенок.
Процесс протезирования коронкой со штифтом состоит из нескольких этапов, предполагая подготовку ротовой полости (санацию), распломбировку каналов, установку штифта в канал, воссоздание на его основе коронковой части зуба.
Узнайте у специалистов клиник ROOTT о необходимости установки штифта под коронку именно в вашем случае. Приходите в наши отделения по адресу по адресу Волгоградский пр-т, 4А, 1 под, 2 этаж и ул. Руставели, 14 стр.9, и получите полную и объективную консультацию.
ROOTT – протезируем зубы в самых сложных клинических случаях!
Загрузка...
