Аллергические заболевания ухудшают качество жизни взрослых и детей. Многие продукты, домашняя пыль, стиральные порошки, пыльца растений, лекарства – список раздражителей несложно продлить. Гипоаллергенная диета – обязательный элемент терапии заболеваний аллергической природы.
Какие продукты часто вызывают острый иммунный ответ организма? Как правильно питаться пациентам-аллергикам? При каких заболеваниях нужна строгая гипоаллергенная диета? Рекомендации аллергологов и диетологов пригодятся людям разного возраста.
Как организовать питание
Подбор низкоаллергенных продуктов и правильное приготовление блюд уменьшает нагрузку на органы пищеварения, снижает вероятность негативного ответа. Врачи назначают щадящий режим питания при многих болезнях, аллергики также должны строго придерживаться рекомендаций.
Полезные советы:
- кушать пять-шесть раз на протяжении дня, желательно, в одно и то же время, порции небольшие;
- переедание нарушает работу желудка, кишечника, провоцирует дискомфорт, вызывает раздражение. Нервное перенапряжение усиливает симптомы аллергии: важно помнить об этой детали;
- оптимальный вариант для деликатного воздействия на пищеварительный тракт – варить на пару и запекать. При таком подходе мясо, овощи, другие виды пищи легко усваиваются. Жареные, копчёные, маринованные блюда исключить;
- не стоит налегать на низкоаллергенные наименования: два килограмм зелёных яблок также могут спровоцировать негативный ответ организма. Неумеренное употребление любых видов пищи не несёт организму ничего хорошего;
- продукты из второй категории (среднеаллергенные наименования) разрешено включать в меню один раз в 3–4 дня. Накопление аллергенов происходит постепенно, через пару дней понятно, как организм реагирует на компоненты продуктов второй группы;
- нельзя употреблять несколько видов среднеаллергенных наименований пищи в один день, иначе сложно разобраться, какое наименование спровоцировало аллергию в случае негативного ответа организма;
- желательно разнообразить рацион, чтобы не развился авитаминоз. Ослабленный организм скорее атакуют инфекции, риск острого иммунного ответа повышается. Даже из наименований третьей группы можно приготовить много вкусных, питательных, полезных блюд.
Совет! Обязательны аллергические тесты для определения пищевых раздражителей, провоцирующих негативный ответ организма у конкретного пациента. При тяжёлых случаях атопического дерматита, крапивницы, поллиноза врачи рекомендуют исключить все потенциально опасные аллергены. Наименования из категории «среднеаллергенные продукты» разрешены в минимальном количестве.
Гипоаллергенные продукты
При составлении меню важно учесть не только возраст человека, страдающего от аллергических проявлений, но и реакцию на определеннее продукты. Есть наименования, часто провоцирующие негативный ответ, некоторые виды пищи одним пациентам подходят, другим – нет.
Врачи рекомендуют ознакомиться со списком низкоаллергенных продуктов (третья группа). При повышенной сенсибилизации организма, пищевой аллергии, можно питаться достаточно разнообразно, получать большинство витаминов, полезных веществ.
Аллергикам разрешены следующие наименования:
- кабачки, огурцы, капуста (брокколи, цветная и белокочанная);
- груши, зелёные яблоки, белая черешня и смородина, крыжовник;
- патиссоны, петрушка, зелёный салат;
- минеральная вода, обязательно, без газа;
- перловая, овсяная крупа;
- отвар шиповника;
- чернослив, сушёные груши и яблоки;
- нежирная свинина, говядина;
- кефир, натуральные йогурты без добавок, нежирный творог, ряженка;
- печень;
- компот из груш или яблок;
- несладкие хлебцы: рисовые, кукурузные;
- некрепкий чай;
- сухарики, несдобная выпечка.
Прочтите полезную информацию о симптомах и лечении у ребенка.
Чем лечить контактный дерматит на руках? Эффективные варианты терапии описаны странице.
Опасные продукты
Аллергики должны чётко знать, что можно кушать, а что – нет. Нарушение правил питания, употребление пищи с высоким аллергическим воздействием провоцирует реакцию немедленного типа. При высокой чувствительности организма возможны тяжёлые состояния – анафилактический шок или опасный отёк Квинке.
В меню маленького аллергика запрещено включать следующие продукты:
- мандарины, лимоны, апельсины;
- какао, кофе;
- хурму, ананасы, землянику. Не стоит есть красные яблоки, гранаты, клубнику, вишни, малину;
- инжир, курагу, финики, изюм;
- экзотические фрукты;
- дыни;
- сыры;
- жирные молочные продукты;
- большинство сортов морской и речной рыбы;
- морепродукты;
- грибы (все сорта);
- яйца в любом виде;
- овощи: морковь, томаты, свёклу, красный салатный перец. Провоцируют негативные реакции баклажаны, сельдерей, щавель;
- шоколад, карамель;
- орехи, особенно, арахис;
- мёд, продукты пчеловодства;
- копчёности, консервы, концентраты, колбаса (копчёная и варёная);
- йогурты с наполнителями, ароматизаторами, красителями;
- соусы, приправы любой остроты, специи;
- фруктовую и газированную воду;
- продукты с ароматизаторами, эмульгаторами, красителями, консервантами;
- жевательную резинку.
Важно знать ограничение продуктов при гипоаллергенной диете. Аллергологи разрешают включение в меню наименований из списка с большой осторожностью, малыми порциями.
Среднеаллергенные продукты:
- бобовые;
- кролик;
- клюква;
- индейка;
- жирная свинина;
- рожь;
- персики;
- абрикосы;
- кукуруза;
- баранина;
- пшеница;
- зелёный перец;
- картофель;
- травяные отвары.
Важно! Острые реакции с опасной симптоматикой чаще развиваются у детей. В возрасте год-два не так много антигистаминных препаратов, при помощи которых можно быстро снять отёчность, кожный зуд, разблокировать заложенный нос, предупредить удушье. Нельзя экспериментировать, давать малышу запрещённые виды пищи в любых количествах: даже ложка морковного пюре или одно яйцо могут вызвать отёк Квинке.
Диета для детей
Атопический дерматит – беда многих малышей. У детей до года часто проявляются острые реакции на определённые виды пищи. При кормящая мама должна употреблять только разрешённые продукты.
Ребёнок на искусственном вскармливании? Придётся покупать смеси высокого качества, чтобы снизить риск проявлений атопического дерматита. Многие известные компании производят специальные наименования детского питания для малышей, склонных к аллергии. В аптеках есть безглютеновые смеси, кисломолочные продукты, лечебные составы.
Полезные советы:
- при атопическом дерматите сроки введения прикорма сдвигаются на более поздний срок;
- новые виды пищи вводятся постепенно, в минимальном объёме, по одному наименованию в неделю или реже;
- отваренные, приготовленные на пару или запечённые овощи, мясные блюда желательно подавать в виде пюре, чтобы снизить нагрузку на неокрепший желудок и кишечник;
- нельзя перекармливать малыша: лишний вес заметно увеличивает нагрузку на органы и системы, пища хуже переваривается, повышается риск диареи, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике, снижается иммунитет;
- при атопическом дерматите полностью исключить опасные продукты-аллергены, наименования второй категории давать только по рекомендации врача, внимательно следить за реакцией.
Диета для кормящих мам
При грудном вскармливании многие продукты запрещено включать в меню: все вещества впитываются в молоко матери, быстро попадают в организм малыша. Употребление видов пищи с высоким риском аллергических проявлений опасно для малыша: нередко развивается негативный иммунный ответ.
Симптомы для малышей очень опасны: защитные механизмы слабы, в кишечнике мало лактобактерий, крошечный организм бурно реагирует на раздражители. По этой причине кормящие мамы должны временно отказаться от употребления всех видов пищи, провоцирующих у грудничка.
Узнайте дозировку и инструкцию по применению от различных симптомов аллергии.
О том, как распознать и как лечить аллергию на молоко у грудничка написано странице.
- шоколад;
- все цитрусовые;
- арахис;
- морепродукты;
- икра рыб;
- овощи, ягоды, фрукты красного и оранжевого цвета;
- копчёности;
- консервы;
- концентраты;
- майонез;
- сдобная выпечка;
- дыни;
- сосиски, варёная/копчёная колбаса;
- морская рыба;
- газировка;
- алкоголь;
- кофе;
- маринованные продукты, соленья;
- экзотические овощи и фрукты;
- продукты с эмульгаторами, синтетическими красителями, консервантами.
Многие продукты из «чёрного» списка вызывают не только аллергические реакции у малыша, но и провоцируют повышенное газообразование, проблемы с пищеварением. Чем меньше в меню наименований с синтетическими наполнителями, тем больше пользы для женщины и грудничка. Кормящая мама должна не только подбирать подходящие продукты, но и правильно готовить блюда согласно рекомендациям из раздела об организации питания в начале статьи.
При каких заболеваниях нужно особое меню
Ограничения в питании, отказ от продуктов из первой группы понадобится не только при пищевой аллергии. При терапии любых заболеваний, связанных с острым иммунным ответом организма, требуют составления особого меню.
Гипоаллергенную диету врачи назначают при следующих болезнях и состояниях:
- бронхиальная астма;
- аллергия на пыльцу растений;
- период кормления грудью;
- идиопатическая ;
- острый/хронический ринит и любой формы;
- наследственные патологии, при которых частично или полностью нарушено всасывание определённых компонентов, например, целиакия.
При негативной реакции организма на определённые виды пищи, кожных реакциях, заложенности носа, слезотечении, отёчности тканей придётся изменить режим питания. Врачи придерживаются единого мнения: при остром иммунном ответе обязательна гипоаллергенная диета. Список продуктов, разрешённые и запрещённые наименования, правила приготовления пищи, диета для кормящих мам, перечень заболеваний – информация для предупреждения опасных состояний, снижения риска аллергических реакций.
Аллергия – болезнь цивилизации, которая проявляется на различные продукты и явления разнообразной симптоматикой. Наиболее распространенной считается пищевая аллергия, она подвергает опасности, как , так и . Это неадекватная гиперактивность иммунитета на те или иные продукты. Данная патология требует отказа от продуктов, на которые наблюдается чувствительность, и соблюдение гипоаллергенной диеты. Гипоаллергенными считаются продукты с минимальной аллергенностью. Но даже и они могут вызвать негативные последствия, так как иммунный ответ – это индивидуальная особенность организма.
Как возникает и проявляется пищевая аллергия?
Реакция проявляется кожными и респираторными симптомами, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, но это лишь внешние признаки, которые фиксируются пациентом или врачом. А что же происходит внутри?
При первом проникновении аллергена в организм образуются иммуноглобулины группы Е. Далее они крепятся на оболочках тучных (иммунных) клеток. Следом наступает процесс сенсибилизации организма, который протекает в течение нескольких дней или месяцев, а может быть и лет. В этот момент в организме накапливаются Ig E. Сенсибилизация не проявляется клиническими симптомами. При повторном контакте с аллергеном, образуются иммунные комплексы, которые повреждают клетки и ткани. Это ведет к высвобождению медиаторов аллергии, начинают проявляться клинические признаки – сыпь, отек, зуд, покраснения, расстройство пищеварения, респираторные симптомы.
Продукты разной степени аллергенности
В ходе множества исследований ученые разделили все пищевые продукты на три группы.
| Высокоаллергенные | Среднеаллергенные | Низкоаллергенные |
|---|---|---|
| Шанс возникновения реакции крайне велик, особенно у детей | Могут провоцировать негативную реакцию, но риск возникновения гораздо ниже | Имеют минимальный шанс провоцирования негативного ответа, являются основой самого раннего детского меню |
|
|
|
В свою очередь аллергены по подверженности температурам подразделяют на:
- термолабильные;
- термостабильные.
Термолабильные снижают свои аллергенные свойства при воздействии на них температур, а термостабильные сохраняют аллергенность вне зависимости от термической обработки, иногда она даже возрастает после приготовления блюда.
Так, самым опасным аллергеном яйца является овомукоид. Он термостабилен, поэтому если реакция обнаружена именно на него, тогда от употребления яиц в любом виде необходимо отказаться. Если же сенсибилизация выявлена на другой аллерген яиц – овальбумин, тогда варка в течение 10-20 минут обезопасит аллергика.
Молоко в своем составе содержит как термолабильные аллергены – альфа-лактальбумин, так и термостабильный – казеин. Поэтому если вскипятить молоко, то термолабильные провокаторы снизят аллергенность. Но это не поможет, если аллергию вызывает казеин.
Снизить аллергические свойства рыбы, мяса, бобовых (в том числе арахиса) не удастся ни при каких условиях. Аллергенность арахиса в жареном виде даже повышается. Морская рыба более опасна, чем речная, и термическое воздействие на нее способствует распространению аллергенов через пары и запахи.
Порой аллергиков спасает такая простая мера, как очистка кожуры овоща или фрукта. Например, в кожице персика содержится в 250 раз больше провокаторов аллергии, чем в мякоти, поэтому такая мера может помочь расширить рацион. Как известно, именно кожура многих фруктов и овощей накапливает вредные химикаты, использованные при выращивании и транспортировке. А именно они в большей степени и провоцируют неправильную реакцию организма.
Возможность перекрестной аллергии
Существует вероятность перекрестной аллергии. Она возникает не просто на определенный пррдукт, а на всё с похожим составов аминокислот. Сенсибилизация к одним компонентам пищи, может провоцировать негативные последствия на другие составляющие.
| молоко коровье |
|
| яйца кур |
|
| рыба и морепродукты |
|
| овощи |
|
| фрукты и ягоды | |
| бобы |
|
| орехи | |
Диагностика и лечение пищевых реакций
Для постановки точного диагноза необходима дифференциальная диагностика. В первую очередь это консультация и осмотр терапевта (педиатра), аллерголога, гастроэнтеролога.
Среди лабораторных исследований выделяют:
- общую клинику крови: позволяет выявить аллергический процесс за счет увеличения количества базофилов и эозинофилов;
- биохимический анализ крови на общий иммуноглобулин Е: повышение его количества подтверждает наличие аллергического процесса;
- биохимический анализ на определение специфического иммуноглобулина Е: помогает определить источник аллергии.
Исследования крови показаны даже грудничкам, так как данное мероприятие является полностью безопасным. Непосредственный контакт пациента с аллергеном отсутствует. Специалист в условиях лаборатории вводит возможные аллергены в собранную у пациента кровь и фиксирует иммунные реакции.
Наиболее быстрыми методами диагностики являются кожные аллергопробы, но их нельзя проводить детям до трех или даже пяти лет, беременным и людям с некоторыми заболеваниями. Риск возникновения опасных проявлений слишком велик, так как имеется непосредственный контакт с аллергеном. К тому же, у маленьких детей кожа слишком нежна и чувствительна, поэтому достоверность теста не велика, могут возникать ложноположительные ответы.
В крайних случаях могут назначаться и провокационные методы. На слизистые поверхности наносят предполагаемый аллерген и наблюдают за реакцией. Данный метод крайне опасен как детям, так и взрослым, так как возможна сильная аллергическая реакция во время проведения диагностики, а именно возникновение анафилактического шока. Данную процедуру проводят исключительно в стенах стационара под постоянным контролем медперсонала.
Довольно часто педиатры рекомендуют родителям записывать употребляемые компоненты пищи и возникающие реакции на них в пищевой дневник малыша. Если аллерген предположительно вычислен, тогда предлагается соблюдение элиминационной диеты – исключение аллергена на определенное время, после чего он снова вводится, постепенно увеличивается его количество. Такой метод применим и для взрослых.
Главным залогом успешного лечения является соблюдение гипоаллергенного рациона питания, то есть прекращение контакта с причинным продуктом. В дополнение назначается симптоматическая медикаментозная терапия, которыя подразумевает использование таких препаратов:
- антигистаминные препараты системного и местного действия;
- мази и крема для устранения зуда, отека, высыпаний, в том числе и гормональные;
- мембраностабилизаторы;
- энтеросорбенты;
- ветрогонные медикаменты;
- ферменты;
- лекарства для устранения других клинических проявлений – противорвотные, жаропонижающие, спазмолитические и другие.
Все назначения и дозировки определяет только врач, учитывая возрастные критерии и индивидуальные особенности организма.
Гипоаллергенная диета: список дозволенных продуктов
ГА-режим назначается при проявлении нетипичных ответов организма после подтверждения их диагностическими методами. Данная диета подразумевает употребление неаллергенных продуктов.
Различают два основных вида гипоаллергенной диеты:
- неспецифическая;
- специфическая.
Неспецифическая ГА-диета основывается на исключении из меню всех возможных аллергенов (высокоаллергенных и среднеаллергенных составляющих пищи). Ее можно применять в качестве профилактики аллергий или когда есть характерная симптоматика, но источник еще не определен. Также питание целесообразно применять в период заболеваний, после перенесенной вакцинации и в двухнедельный период после них.
Специфическая диета подразумевает исключение одного (редко нескольких) продуктов. Она применяется, когда аллерген определен и подтверждён лабораторной диагностикой. Такой рацион требует строжайшего соблюдения запретов, но более разнообразен в выборе пищи. К специфической ГА-диете относят:
- безмолочный стол;
- безглютеновое питание;
- безяичный рацион и другие.
В данном случае продукт исключается минимум на две недели, а может и на несколько месяцев или лет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
При гипоаллергенном питании первым делом исключаются продукты, содержащие различные красители, стабилизаторы, ароматизаторы, консерванты. Очень часто именно пищевые добавки возбуждают негативную реакцию организма. Следом элиминируют все высокоаллергенные компоненты: яйца, молоко, шоколад, орехи, копчености, цитрусовые, овощи и фрукты ярких цветов.
Ограничиваются:
- мясо;
- макароны;
- молокопродукты;
- манка;
- морковь, свекла;
- овощи не по сезону.
Данные продукты можно в небольшом количестве добавить в меню, тщательно следя за реакцией иммунитета. Если есть ухудшения, прекратить их прием. Питание необходимо подбирать вместе с аллергологом и диетологом. Так будут учтены все энергетические и индивидуальные потребности и особенности организма.
К списку гипоаллергенных продуктов относят:
- растительное рафинированное масло;
- зеленые яблоки;
- белую смородину;
- укроп, петрушку;
- постное мясо: кролик, индейка, телятина;
- кисломолочные продукты без добавок;
- крупы: рис, гречка, ;
- хлебобулочные изделия из муки второго сорта.
При соблюдении ГА-питания рекомендуется вести пищевой дневник, куда надо записывать все съеденное. Это довольно значимая информация для пациента и врача. Временной промежуток соблюдения подобной диеты определяет доктор, исходя из возраста и поставленного диагноза.
Особенности гипоаллергеного питания кормящих мам и детей
Женщина, кормящая грудью, должна следить за своим питанием, так как от его качества и составляющих зависит здоровье малютки. Через грудное молоко в организм крохи попадают не только полезные вещества, но также вредные, а также потенциальные аллергены. Важно также, чтобы женщина до и во время беременности следила за состоянием своего здоровья и качеством питания. Это играет немаловажную роль. Еще незрелый организм малыша не в состоянии должным образом реагировать на получаемые вещества. Иногда виной этому генетическая предрасположенность, что заведомо подвергает кроху опасности еще в утробе матери.
Сегодня мнение медиков разделилось: одни считают, что кормящая мать должна соблюдать строжайшую диету, другие говорят, что иммунитет ребенка необходимо тренировать, и поэтому рацион матери должен оставаться в привычных для нее рамках. Так питание можно разделить на два типа:
- классическое;
- альтернативное.
| Вид | Разрешено | Нужно исключить |
|---|---|---|
| Классическое |
|
|
| Альтернативное |
|
|
Соблюдать ГА-диету женщине, которая кормит грудью, необходимо на протяжении всего грудного вскармливания. Продолжать кормление необходимо как можно дольше. Ученые доказали, что ребенок, получающий грудное молоко, менее подвержен различным патологическим процессам. По своему составу оно идеально восполняет все потребности растущего организма.
Если по каким-либо причинам отсутствует материнское молоко, для ребенка со склонностью к аллергии должна быть подобрана вместе со специалистом. Профилактические заменители молока предназначены для детей с предрасположенностью к пищевым реакциям. Если же имеются клинические проявления, тогда необходимо отдать предпочтения лечебным смесям.
Грудничкам важно вводить прикорм не ранее шестимесячного возраста, строго придерживаясь рекомендаций педиатров. Очень важно подбирать качественную еду. Вводить прикорм необходимо монокомпонентно, понемногу увеличивая количество в течение недели.
Начинать следует с пюре из овощей белого или зеленого цвета, далее стоит вводить растительное масло и безмолочные каши: гречневую, кукурузную, рисовую, после чего в каши можно добавлять сливочное масло. Фруктовыми пюре начинать прикармливать с однокомпонентных составов белого или зеленого цвета, позже переходя на поликомпонентные блюда.
Мясные блюда можно пробовать давать не раньше девяти месяцев, начиная с индейки, кролика, телятины, позже вводить перепелиные яйца. Кисломолочную продукцию и творог необходимо выбирать специально адаптированные или без дополнительных примесей. Рыбу стоит вводить ближе к году, подбирая менее аллергенные сорта, рыбный прикорм должен осуществляться не чаще двух раз в неделю. К году можно ввести фруктовые соки и ягоды.
Довольно часто аллергические проявления, возникающие в первый год жизни, малыш успешно перерастает с полноценным формированием систем организма. ГА-диета у детей постарше не отличается от аналогичного питания взрослых и преследует те же цели.
Полезным будет фиксировать все продукты, вводимые в рацион, и реакции на них в пищевом дневнике. В случае возникновения неприятных симптомов можно будет с легкостью определить источник аллергии.
Важно воспринимать гипоаллергенный режим не как мучение, а как необходимую помощь себе и ребенку. Тогда меньше шансов сорваться с правильных установок. Современная кулинария предоставляет достаточно большое количество разнообразных вкусных гипоаллергенных блюд.
Питания отнюдь не редкость. Аллергическая реакция является ничем иным, как результатом повышенной чувствительности человеческого организма к некоторым веществам, содержащимся в продуктах питания. Поэтому некоторым людям рекомендуется принимать в пищу гипоаллергенные продукты.
Гипоаллергенные продукты: с какой целью их нужно употреблять ?
На самом деле диета из таких продуктов помогает достичь нескольких целей. Во-первых, придерживаясь е, можно довольно быстро остановить аллергическую реакцию. Во-вторых, исключение из питания аллергенных продуктов с последующим постепенным их введением обратно в рацион позволяет выяснить причину аллергии.
Кроме того, именно гипоаллергенные продукты рекомендуется употреблять кормящим матерям — это позволяет предупредить развитие аллергической реакции у новорожденного. Этих правил нужно придерживать особенно тщательно, если малыш находится и на частично искусственном вскармливании, так как тогда чувствительность организма к некоторым продуктам значительно повышается.
Продукты питания и их классификация
Пищу принято разделять на продукты с высокой, средней и низкой аллергической активностью. Теоретически аллергия у человека может возникнуть на любой из них, но наиболее часто развивается при приеме высокоаллергенных продуктов.
Самые аллергенные продукты - это коровье молоко, сыры, куриные яйца, копчености, консервированные продукты, специи, соусы, пряности, морепродукты, икра. Кроме того, очень часто аллергическая реакция развивается в результате приема овощей и фруктов преимущественно красной либо оранжевой окраски. К ним относятся помидоры, морковка, свекла, баклажаны, зелень петрушки, красный перец, а также малина, клубника, цитрусовые, черника, ежевика, ананасы, виноград, сливы, хурма. Сюда же можно отнести большинство сухофруктов, алкогольные и шоколад, сладости, мед, орехи, кофе и какао. А еще людям с аллергией нельзя есть те продукты, в состав которых входят красители, эмульгаторы, консерванты и другие пищевые добавки.
Продукты средней активности - это кукуруза, злаки, свиное мясо, баранина, мясо кролика, бананы, персики и абрикосы, картофель, бобовые и горох, травяные отвары, арбузы.
К группе «гипоаллергенные продукты» можно отнести практически все включая ряженку, кефир, творог, йогурты, а также куриное и говяжье мясо (исключительно в вареном виде), печень. К этой же группе относят крупы (манка, овсянка, рис), оливковое, сливочное и растительное масло, сушеные яблоки и из этих сухофруктов, негазированные минеральные воды. Из фруктов - это зеленые яблоки, крыжовник, груши, белая черешня, белая смородина.
Такая диета прекрасно подходит для тех людей, которые страдают сильными приступами причем гипоаллергенные продукты для детей те же, что и для взрослых, что значительно облегчает приготовление пищи.
Гипоаллергенная диета: правила
Для начала больному человеку нужно полностью отказаться от продуктов с высокой и средней аллергенной активностью, а употреблять лишь гипоаллергенные продукты. Длительность такой диеты для взрослого человека составляет примерно 3 недели, а для ребенка — не более 10 дней. Если после этого есть заметные улучшения, то необходимо начать постепенный ввод в рацион других продуктов. Новую пищу необходимо вводить не чаще, чем раз в три дня. Если никаких изменений не произошло, значит, этот продукт безопасен для здоровья. Если же после введения нового блюда опять началась аллергическая реакция, то его необходимо полностью исключить из рациона.
Помимо этого, необходимо ответственно относиться к покупке продуктов, внимательно читая информацию на упаковках. Нужно помнить, что консерванты, красители, ароматизаторы в пище присутствовать не должны. Это же касается соли, специй и разного рода пряностей.
Аллергия бывает разной. Контакт с пищевым аллергеном приводит к различным формам реакций - при этом важен не столько вид продукта, сколько выраженность чувствительности к нему. Некоторые пациенты на вопрос врача о жалобах описывают появление зудящей сыпи, других беспокоит насморк, покраснение глаз или тошнота и рвота.
Известно, что аллергия повторяется из раза в раз при употреблении пищевого провокатора, поэтому актуальным становится вопрос: что же можно есть и от чего необходимо отказаться? Нежелательным является урезание калорийности рациона, внесение недостаточного количества белков, жиров, углеводов, витаминов. Выбирать продукты, не вызывающие реакцию, нужно в каждом случае индивидуально.
Классификация пищевых аллергенов
Люди, страдающие чувствительностью к пищевым продуктам, испытывают обоснованное беспокойство, рассуждая, что можно кушать при аллергии. Важно знать о пище, которая часто провоцирует аллергические реакции и должна быть исключена из рациона. Для удобства специалистов в области аллергопатологии и больных-аллергиков разработана классификация продуктов, позиционируемых как потенциальные аллергены. Их можно разделить на группы:
- провокаторы растительного происхождения;
- провокаторы животного происхождения.
Среди растительных антигенов наиболее значимыми являются пыльцевые (например, пыльца берёзы , амброзии), а также аллергены, содержащиеся в овощах и фруктах. Растительные компоненты нередко провоцируют перекрёстные реакции с латексом, шерстью животных.
Животные аллергены достаточно многочисленны. Очень часто вызывают аллергию куриные яйца, при сенсибилизации к белку которых наблюдается чувствительность также к яйцам других птиц, куриному мясу, птичьему перу. Аллергия на свинину может сочетаться с реакцией на перхоть домашних животных. Одной из вероятных комбинаций является также аллергия на клеща домашней пыли и аллергия на моллюсков.
Аллергенные свойства пищевых антигенов могут изменяться в процессе обработки продуктов.
Это значит вероятность усиления или, наоборот, ослабления аллергенной активности пищевого провокатора. Примером является возрастание аллергенного потенциала арахиса при термической обработке любым способом. При этом аллергикам лучше отказаться от любого продукта-аллергена, поскольку предсказать тяжесть реакции заранее невозможно. Питаться следует только подходящей пищей.
Значимые аллергены
Хотя аллергические реакции могут провоцироваться огромным количеством антигенов, существует перечень продуктов, называемых наиболее важными пищевыми аллергенами. Продукты, вызывающие аллергию очень часто, можно представить в таблице:
| Вид продукта | Перекрёстные реакции | Компоненты, обусловливающие реакцию |
| Молоко коров |
|
Казеин, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, лактозная синтетаза, бычий сывороточный альбумин |
| Яйцо куриное |
|
Овомукоид, овальбумин, овотрансферрин, лизоцим, альфа-ливетин |
| Рыба | При наличии аллергии на речную и/или морскую рыбу возможна перекрёстная аллергия в результате употребления моллюсков или ракообразных, и наоборот. | Парвальбумин |
| Моллюски | Тропомиозин | |
| Ракообразные (креветки, раки, омары, крабы) | Тропомиозин | |
| Овощи (перец, морковь, салат, огурец, сельдерей, картофель, помидоры) |
|
Профилин, осмотиноподобный белок, пататин, хлорофиллсвязывающий белок |
| Фрукты, сладкие ягоды (яблоко, киви , вишня, банан, апельсин, лимон, груша, персик, слива, арбуз, дыня, виноград) | Тауматиноподобный белок, профилин, эндохитиназа, ринонуклеаза, кукумизин, герминоподобный белок | |
| Бобовые (арахисовые бобы, горох, чечевица, соевые бобы) | Больные с аллергией на бобовые, орехи и злаковые могут реагировать также на различные фрукты, овощи, пыльцу деревьев и растений. | Вицилин, конглицинин, лектин, конглютин, профилин и др. |
| Орехи (грецкий, фундук, миндаль) | Амандин, конглютин, профилин, вицилин и др. | |
| Злаковые (пшеница, ячмень, кукуруза, рис, рожь) | Глиадин, агглютинин, секалин и др. |
Не представляется возможным объединить в одной таблице все вероятные аллергены. Бывает так, что пациенты могут нормально переносить некоторые продукты, имеющие высокий аллергенный потенциал и наблюдать симптомы аллергии при употреблении разрешенной в общих рекомендациях пищи. Поэтому очень важно выяснить, какой продукт вызвал реакцию - кушать его нельзя.
Составление элиминационной диеты основано на клинических симптомах и результатах специальных лабораторных исследований.
Если больной чувствителен к ограниченному количеству пищи, проводятся тесты, подтверждающие аллергенность продукта и необходимость отказа от него. Запрещённая пища не должна употребляться даже в небольшом объёме. Антиаллергенная диета соблюдается постоянно, на протяжении всей жизни пациента. Исчезновение чувствительности возможно только в детском возрасте, и лишь при определенных условиях.
Принципы диеты
Выбирая модель гипоаллергенной диеты , нельзя забывать о необходимости учёта переносимости продуктов с последующей коррекцией рациона. Если блюдо находится в списке разрешенных к употреблению, но пациент чувствителен к нему, его придётся исключить. Широко используется гипоаллергенная диета, разработанная академиком Адо. Автор разделяет пищевые продукты на три группы:
- рекомендованные;
- ограниченно употребляемые;
- требующие исключения.
Что нельзя есть при аллергии? Список продуктов можно начать с пищи, обогащённой красителями, ароматизаторами и усилителями вкуса - это различные виды резинок для жевания, газированных напитков (в том числе кваса), чипсов, мармелада, конфет, зефира и пастилы. Неблагоприятное влияние оказывают торты (особенно если в креме и украшениях присутствуют красители), пирожные, кексы.
Приготовление первых и вторых блюд также требует внимательности. Больным запрещается есть острые, солёные и обработанные в коптильне продукты; не стоит употреблять наваристые бульоны, колбасные изделия, сосиски и ветчину. Аллергеном может стать печень, рыба, икра. Опасны яйца, всевозможные морепродукты, кетчуп и майонез, плавленый сыр, маргарин.
Растительные компоненты, которые не должны присутствовать в рационе больного с аллергией, указаны в таблице. Значение имеют не только свежие растительные продукты, но и обработанные - солёные, маринованные. Среди напитков и сладостей аллергенами считаются кофе, какао, шоколад. Больным рекомендуют отказаться от орехов, бобовых, мёда.
Какие продукты можно вносить в рацион нечасто в небольшом объёме? К ним относятся:
- Макароны.
- Куриное мясо, баранина.
- Овощи раннего сбора.
- Масло сливочное.
- Молоко коров и пища на его основе: сметана, творог, йогурт.
- Морковь, свёкла (сок, свежая, в отварном или тушёном виде).
- Смородина, вишня, черешня.
- Крупа манная.
Ранние овощи перед употреблением вымачивают на протяжении 2 часов - используется только очищенная с помощью фильтров вода.
Разрешенные продукты включаются в рацион с осторожностью - если пациент чувствует себя хуже, от них придется отказаться. Для детей рекомендуется составлять меню так, чтобы оно покрывало энергетические потребности и включало крупы, мясо, молочные продукты, фрукты и овощи. Перед тем как приобретать новые продуктовые товары, следует внимательно ознакомиться с составом - даже в обычном йогурте могут быть компоненты, вызывающие аллергию.
Что можно есть
Разрешенные гипоаллергенные продукты:
- масло растительное (обязательно рафинированное);
- масло сливочное топлёное, фруктоза;
- яблоки (белые, зелёные), фасоль стручковая, черешня и слива слабо окрашенных сортов;
- смородина (не ярких сортов), черника, голубика;
- укроп и петрушка, тыква светлая, морковь;
- мясо постных сортов (говядина, крольчатина);
- мясо птиц постное (индейка);
- сыр без острых приправ (исключая плавленый);
- крупы (исключая манную, а также кускус);
- продукты кисломолочные (не содержащие красителей, фруктов, ароматизаторов).
Хлебобулочные изделия, которые автор диеты советует вносить в схему питания, представлены хлебом из муки пшеничной второго сорта, зерновыми хлебцами, а также палочками и хлопьями из кукурузы без добавления подсластителя. Их можно есть при аллергии, даже если диета составляется для кормящей мамы. Для детей меню подбирается врачом в соответствии с возрастом, особенно если речь идет о маленьком ребенке.
Определяя, что можно есть при аллергии, желательно вести пищевой дневник - это поможет как самому пациенту, так и лечащему врачу.
В нём отмечается количество продукта, описание симптомов, если они появились. Это актуально для пациентов, которые испытывают сомнения касательно аллергенности пищи, предлагаемой в перечне позволенных продуктов гипоаллергенной диеты. Пищевой дневник, который ведётся скрупулёзно и ответственно, содержит важные сведения, в дальнейшем полезные при выборе исследований, оценке состояния пациента. Взглянув на записанные показатели, можно понять, расширился ли спектр аллергенов или остаётся прежним, подходит ли больному новый продукт.
Пищевая аллергия - бич XXI века, обусловленный развитием пищевой промышленности и использованием химических веществ в глобальных масштабах. Ей подвержены люди от всех возрастов, причем тех, кто может без последствий для организма употреблять все пищевые продукты, становится все меньше. Поэтому термин гипоаллергенная диета встречается сегодня так часто.
Большинство аллергиков точно знают, что им нельзя употреблять. Но на данный момент участились случаи аллергии невыясненной причины, когда обнаружение аллергена является особенно трудной задачей. Среди детского населения планеты широкое распространения получило явление поливалентной сенсибилизации - аллергической реакции организма сразу на несколько продуктов или веществ.
Наиболее часто пищевая аллергия проявляется высыпаниями на коже различной локализации, шелушениями, появлением трещин. У детей сыпь локализуется на щеках и в народе называется диатезом.
Суть гипоаллергенной диеты
Антиаллергенная (гипоаллергическая) диета - это составление рацион, исключающий употребление потенциально аллергенных продуктов. Ее назначают при пищевой аллергии невыясненной причины, а также при реакциях гиперсенсибилизации на неизвестное вещество (например, при атопическом дерматите).
Суть диеты проста - исключение пищевого аллергена устраняет реакцию организма. Но до обнаружения нежелательного для конкретного случая вещества лежит долгий путь, включающий три этапа.
- Соблюдение правил питания до полного исчезновения симптоматики аллергии.
- Постепенное введение продуктов для обнаружения потенциально опасного.
- Составление индивидуального рациона.
Принцип действия гипоаллергенной диеты прост - полное исключение продуктов обеспечивает устранение реакции сенсибилизации, а постепенное их возвращение в рацион выполняет диагностическую функцию. Продукты, определенные для отдельного человека, как ухудшающие состояние - полностью исключаются из рациона на время или пожизненно.
Иногда гипоаллергенная диета назначается при сенсибилизации, которая редко провоцируется пищевыми продуктами:
- при экземе;
- при бронхиальной астме;
В этом случае задача гипоаллергенного питания состоит в снижении нагрузки на антитоксические органы: печень, почки, а также очищение организма от веществ, способных ухудшить состояние аллергика.
Относительное соблюдение гипоаллергенной диеты рекомендуют при беременности, а также для кормящих мам, особенно в первые месяцы жизни ребенка. Такой подход создает своеобразную профилактику возникновения аллергии у ребенка или кишечных колик при кормлении грудью. Хотя многие ученые утверждают, что если мама не страдает пищевой аллергией или другими ее типами, в соблюдении гипоаллергенного рациона нет необходимости.
Принципы питания
Какой стол при аллергии должен быть? В разрешенный список продуктов на гипоаллергенной диете можно включить пищу, соответствующую особым требованиям.
- Натуральность продуктов . Лучше использовать органические продукты, выращенные в природных условиях с минимальным использованием добавок и стимуляторов роста. Химическая чистота продуктов - это сложная задача для современных условий, но в случае наличия родственников в деревне или возможности приобретать только органически чистую еду, самое время ею воспользоваться.
- Отсутствие обработки . По возможности в рацион необходимо вводить пищу, пригодную для употребления при минимальной температурной обработке.
- Региональное соответствие . Гипоаллергенное питание не должно включать экзотических для местности аллергика продуктов, даже при всей их органичности и минимальном содержании аллергенов. Сосредоточить внимание лучше на местных овощах и фруктах, свойственных определенному сезону.
Компоненты разрешенных блюд
Разрешенные продукты, которые перечислены в таблице ниже, можно использовать в любых количествах и комбинациях, но отдавать предпочтение лучше монокомпонентным блюдам.
Таблица - Продукты для меню на каждый день гипоаллергенной диеты
| Группа продуктов | Перечень продуктов |
|---|---|
| Мясо | - Индейка; - куриное белое мясо; - говядина |
| Крупы | - Рис; - гречка; - овсянка; - пшено |
| Молочные продукты | - Кефир; - ряженка; - чистые йогурты; - рассольные сыры |
| Овощи | - Капуста всех сортов; - огурцы; - салат; - листовые сорта зелени; - картофель; - горох; - кабачки |
| Фрукты | - Яблоки; - груши; - крыжовник |
| Хлеб | - Сухари; - ржаной хлеб; - бездрожжевая пресная выпечка |
| Напитки | - Черный чай; - компот из местных сухофруктов |
| Жир | - Подсолнечное масло; - топленое сливочное масло; - оливковое масло |
Среднеаллергенные продукты
Продукты из этой группы не стоит включать в ежедневное меню, поскольку они обладают потенциальной способностью вызывать аллергию. В первое время соблюдения диеты лучше отказаться от:
- цельного молока;
- добавления в блюда сметаны;
- дрожжевой выпечки;
- макарон;
- крольчатины, телятины;
- пресноводной рыбы;
- зеленого чая.
Особняком к этому списку относятся сахар и соль. Их употребление нежелательно, но возможно, если соблюдать умеренность. Противоаллергическая диета по Певзнеру советует ограничить суточное употребление соли до 7 г.
Цельное молоко используют только для варки круп. Молочные каши можно есть на гипоаллергенной диете детям, в случае нормальной переносимости лактозы. Если после их употребления наблюдается изменение состояния пациента, переходят на безмолочную диету, исключающую любое молоко и продукты его переработки.
Запрещенная еда
Подробное описание гипоаллергенной диеты включает и строгие запреты.
- Мясо и субпродукты . Свинина, конина и телятина относятся к тем сортам мяса, которые содержат специфические белковые соединения, способные вызывать сенсибилизацию. Субпродукты, включая утиные и куриные, из рациона также исключают.
- Копчености и колбасы . Копченая рыба, вяленое мясо, колбасы в любом виде полностью исключаются из рациона.
- Рыба и морепродукты . Любые сорта морской рыбы, икра, морепродукты и водоросли исключаются из рациона полностью как потенциальные источники аллергенов.
- Яйца и мед . Эти продукты так часто вызывают аллергию, что их всегда исключают полностью до точной установки аллергена, а иногда и на все время диеты.
- Кондитерские изделия . Шоколад, мороженое, печенье, молочные и желейные десерты, карамель, какао и другие сладкие продукты промышленного производства. Разрешенной альтернативой десертам является домашняя пастила и сушеные яблоки или груши.
- Фрукты и овощи . Под вето попадает все красное и оранжевое: свекла, помидоры, красные яблоки, смородина, черешня, вишня. Также запрещаются экзотические фрукты и овощи, вне зависимости от их цвета: цитрусовые, ананасы, киви, авокадо, манго, папайя.
- Зерновые и кукуруза . Пшеница, рожь, ячмень, а также , ввиду ее специфического состава, полностью исключаются из рациона.
- Специи и орехи . Под запретом любые натуральные специи, химические, маринады, соусы, а также травяные отвары и настои. Все виды орехов, семечек, нерафинированных масел, добытых из них, аллергикам нельзя употреблять.
Схема питания при аллергии не отличается особым разнообразием. Зато она помогает организму восстановится, оздоровиться, найти причину плохого самочувствия.
Противоаллергенная и антигистаминная диета. Важные нюансы
Диета при аллергии подразумевает не просто ограничение списка употребляемых продуктов, но и соблюдение особых правил питания.
- Акцент в рационе . Основными источниками энергии при соблюдении диеты являются крупы. Очень важно обеспечить достаточное поступление в организм клетчатки и других пищевых волокон, увеличивая количество индифферентных овощей в меню.
- Способ приготовления . Предпочтительным способом тепловой обработки продуктов выступает варка. Она обеспечивает снижение количества аллергенов в продуктах. Допустимо применять рецепты, подразумевающие приготовление на пару или запекание.
- Режим питания . Диета подразумевает соблюдение принципов дробного питания: употребления отдельных продуктов в разное время суток, а также частого питания - частый прием пищи с уменьшенным объемом порций. За сутки разрешается до шести трапез.
- Ограничение жидкости . При крапивнице аллергического происхождения нередко наблюдается отечность мягких тканей. Диета по Певзнеру рекомендует уменьшить количество употребляемой жидкости до полного исчезновения отеков. При этом важно снижать объемы за счет жидких блюд, чая и напитков, а не чистой воды.
- Сроки диеты . Для взрослого человека рекомендуется соблюдение меню гипоаллергенной диеты на протяжении двух-трех недель, для детей - не больше 10 дней, из-за риска авитаминоза и замедления роста и развития.
- Врачебная консультация . В сложных случаях аллергии необходимо согласовать диетический рацион с врачом. Особенно это актуально при составлении меню для детей до десяти лет. Важно также убедиться в отсутствии противопоказаний к ограничениям питания - заболеваний желудка, кишечника, крови, центральной нервной системы.
По отзывам врачей, гипоаллергенная диета способствует не только устранению аллергенов и реакций сенсибилизации, но и оздоровляет организм в целом, приводит к нормализации веса и обменных процессов.
Пример ежедневного меню
Примерное меню на день при антиаллергическом питании может быть разнообразным.
- Завтрак . , рисовая или , заправленная оливковым маслом . Тосты из подсушенного хлеба. Чай.
- Второй завтрак . Яблочная пастила. Кефир, ряженка или натуральный йогурт.
- Обед . Овощной суп с крупой, приготовленный на втором бульоне. Паровые тефтели из курицы или индейки. Лаваш.
- Полдник . Тосты с тушеными кабачками. Кисломолочная продукция.
- Ужин . Салат из любых сортов капусты, листовой зелени, горошка. Тушеная говядина, картофельный гарнир.
Для приготовления вкусных перекусов можно использовать отварное мясо, брынзу, листья салата. Бутерброд из рисовых или овсяных хлебцев с такой начинкой не уступит по вкусовым качествам популярным бургерам.
Правила снятия ограничений
Полное прекращение диеты может занять несколько месяцев. При этом переход на обычное питание происходит с учетом следующих правил.
- Постепенный выход из диеты . Применяется поочередное введение продуктов в рацион. Первыми вводят слабоаллергенные продукты, а высокоаллергенные - в последнюю очередь.
- Время на адаптацию . Каждый новый продукт вводят раз в трое суток. Это необходимо для полноценного отслеживания реакции организма на новую еду.
- Внимательное наблюдение . Для определения аллергена важно не просто искать сыпь на теле, но и следить за общим состояние организма в ответ на поступление нового вида пищи. Сигналом о непереносимости может выступать головная боль, несварение, ощущение тяжести, вздутие. Для полноценного наблюдения рекомендуется вести письменный учет вводимых продуктов и реакции на них.
- Радикальное исключение аллергенов . Если ухудшение состояния наблюдается после употребления российского твердого сыра, это не значит, что нужно попробовать голландский сорт. Лучший вариант - исключение любого сорта сыра на срок от месяца и только после полной стабилизации состояния можно проводить новые эксперименты.
Загрузка...
