КТ и МРТ - совершенно разные диагностические исследования. Они отличаются подготовкой пациента, проведением процедуры, основными принципами сканирования, снимками, но они имеют общую цель - выявление патологических изменений внутренних органов, в частности области шеи.
КТ диагностика для некоторых отделов человеческого тела и отдельных заболеваний считается более информативной по сравнению с магнитно-резонансной томографией. Благодаря полученной информации при помощи КТ сканирования врач сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение пациенту.
КТ и МРТ: отличия
Процедуры КТ и МРТ имеют как сходства, так и различия
Компьютерная томография стала использоваться в медицине раньше, чем МРТ. Подготовка к процедуре простая и не требует особых усилий. Принцип сканирования шеи при КТ проводится с применением рентгеновских лучей, которые помогают распознать даже небольшие изменения в тканях. Они воздействуют на всю толщину исследуемой области горла, но послойно. Аппарат постоянно изменяет энергию направленного луча, который сталкивается стканями разными по плотности (структуре). Поэтому изображения органов шеи получаются послойные. На снимках внутренние органы горла имеют размытые границы, а позвоночник - четкие, что позволяет лучше увидеть патологические изменения костей. Это происходит за счет рентгеновских лучей, которые визуализируют более плотные структуры тканей.
МРТ считается не менее информативным по сравнению с КТ, но все-таки это две разные диагностики. МРТ шеи не требует какой-либо тщательной подготовки. Аппарат МРТ проводит сканирование органов горла за счет магнитно-ядерного резонанса. Пульсирующие магнитные волны, находящиеся в постоянном магнитном поле высокой напряженности, отталкиваются от атомов водорода, что позволяет изучить химическое строение мягких тканей. На снимках видны четкие границы внутренних органов шеи. МРТ неинформативна для определения патологических изменений костей. Например, тотальное или частичное слияние позвонков в результате спондилеза. Диагностику МРТ лучше назначать для исследования мягких тканей.
Важно! МРТ и компьютерная томография - диагностики, которые отличаются друг от друга многими факторами. Поэтому для определенного заболевания органов области шеи назначается одно из этих обследований.
Исследование щитовидной железы
Щитовидка является крупной железой в организме человека. Место расположения в передне-боковой части шеи, в области горла. Щитовидка имеет две боковых доли, соединенные перешейком (иногда он отсутствует). Оболочки в виде капсулы - фиброзная, наружная. Между ними есть щелевидное пространство, состоящее из рыхлой жировой ткани. Железистая ткань пронизана сосудами, нервами, а в ее петлях располагаются фолликулы. Отвечает за производство тироксина, кальцитонина, трийодтиронина, тиреокальцитонина.
Щитовидная железа — одна из самых важных в организме, и поэтому необходимо следить за ее здоровьем
Компьютерная томография помогает оценить структуружелезы, а также показывает наличие узлов патологического происхождения. При необходимости, позволяет проводить прицельную биопсию патологического узла. Зачастую, вышеуказанное обследование назначают пациентам, имеющим в анамнезе различного рода кисты, аденомы, при коллоидной пролиферирующем зобе и других.В целом, диагностические данные не уступают по информативности МРТ или УЗИ.
Обследование гортани и трахеи
Гортань состоит из девяти гиалиновых хрящей, подвижно соединенных между собой. Они соединены связками, суставами, мембранами. Гортань с внутренней стороны покрыта слизистой тканью. Орган имеет три отдела: верхний, средний, нижний.
Главное назначение гортани заключается в циркуляции воздуха. Внутри этого органа располагаются голосовые связки. При прохождении воздуха через них получается звук. Звучание голоса зависит от размеров, объемов гортани, а также от степени натяжения, влажности, эластичности голосовых связок.
Трахея расположена ниже гортани и является ее продолжением. Имеет трубкообразную форму. Состоит из слизистой оболочки и основы; волокнистых, мышечных, хрящевых тканей; покрыта соединительнотканными оболочками. Выполняет функцию циркуляции воздуха между окружающей средой и легкими.
Компьютерная томография показывает изменения в результате воспалительных процессов (ларингиты), стенозов различного происхождения, параличей, травм гортани и трахеи в обследуемой области в проекции горла. Благодаря послойным изображениям тканей в области шеи, этот метод исследования считается информативным для выявления патологий глотки, ротоглотки, гортани, трахеи. Например, при врожденной диафрагме гортани, трахеомаляции. Полученные снимки позволят врачу поставить безошибочный диагноз и назначить эффективное медикаментозное или хирургическое лечение.
Обследование лимфатических узлов в области шеи
Компьютерная томография помогает выявить воспалительные процессы и новообразования в области шеи и гортани
Лимфатические узлы в передней области шеи, в проекции горла: передние шейные, латеральные, глубокие шейные, заглоточные. Лимфоузлы состоят из мозгового, коркового вещества. Лимфатические узлы покрыты капсулой. Вырабатывают лимфу в венозное русло для поддержания водного баланса в тканях организма.
КТ показывает патологические изменения мягких тканей лимфоузлов при наличии системных воспалительных процессов, новообразований, сопровождающиеся отклонениями от нормы в лимфоидной ткани. Например, гнойное воспаление в челюстно-лицевой зоне, образование флегмон, натечников. Компьютерная томография делается непосредственно перед операцией, а также после, в целях мониторинга динамики заболевания в периоде лечения и реабилитации.
Ангиография сосудов горла
Проводится при травмах головы и шеи, частых приступах мигрени без выявленной этиологии, наличии большого количества милиарных аневризм, признаках диссекции артерий и других патологических отклонениях. Данный вид диагностики выполняется с внутривенным введением контрастного вещества, в составе которого содержится йод.
Ангиография помогает лучше всего выявить тромбоз, злокачественные и доброкачественные новообразования, атеросклероз, васкулит, аневризмы и мальформации сосудов шеи.
Обследование шейного отдела позвоночника
Томография направлена на выявление патологических изменений спинного мозга, позвонков, позвоночного канала. Врач назначает диагностику после полученных травм, при наличии головных болей, периодических обмороков, ревматического поражения, для уточнения локализации патологического очага перед операцией, ведения мониторинга периода реабилитации.
КТ позволяет с высокой точностью определить переломы, нестабильность, трещины в позвонках; новообразования, метастазирование в шейном отделе; остеопороз, спонделез, остеохондроз; миелопатии спинного мозга и другие заболевания.
Подготовка к КТ обследованию
Основные требования подготовки перед началом обследования:
- КТ исследование с рентгенконтрастным веществом. Не есть перед процедурой,лучше всего за 3 и более часа. Нельзя пить воду в течение часа до начала диагностики. Уведомить врача о наличии аллергий на какие-либо лекарства, в особенностина экстрацеллюлярные рентгенконтрастные вещества, в атомах которых содержится йод.
- Томография внутренних органов и мягких тканей горла без контрастного вещества не требует особой подготовки.
Обратите внимание! Некоторым пациентам противопоказано делать компьютерную томографию. В эту группу входят беременные женщины, пациенты страдающие аллергией от йодосодержащих препаратов или продуктов, с почечной недостаточностью, от тяжелой формы гипертериоза.
Снимки, полученные в результате компьютерной томографии органов шеи , дают полную информацию о состоянии мягких тканей, лимфатических узлов, щитовидной железы, шейных мышц. Полые органы (гортань, пищевод, носоглотка) имеют более подробную визуализацию. Любые воспалительные процессы, злокачественные новообразования, кисты легко можно обнаружить, пройдя контрастное КТ мягких тканей шеи. Технологическим особенностями процедуры, выбором режима сканирования владеет врач лучевой диагностики. Предварительная консультации специалиста снизит вред от излишнего облучения.
Если вовремя сделать обследование, многие заболевания шеи и мягких тканей можно остановить на начальной стадии развития! Только подходить к процедуре следует грамотно.
Появление МСКТ сонной артерии , мягких тканей увеличило раннюю выявляемость онкологических заболеваний в России. Компьютерные томографы распространены среди медицинских клиник чаще, чем МРТ.
Изучение и анализ онкологического заболевания невозможно тщательно провести без трехмерного моделирования (3D-реконструкции). Перед тем, как сделать компьютерную томографию, врачи назначают альтернативные методы диагностики для выявления очага поражения. Подход позволяет снизить уровень облучения из-за ограничения ненужных видов сканирования.
КТ мягких тканей – что показывает
Проведение компьютерного исследования шеи и мягких тканей распознает патологические изменения более 0,5 мм диаметром, дает подробную информацию о нахождении злокачественных новообразований, показывает их место расположения, размер, степень прорастания, характер воздействия опухоли на соседние органы, определяется анатомия новообразований.
Специалист, проводящий процесс сканирования шеи, получает информацию о структурных изменениях в области спинного мозга и позвоночного столба.
Для максимально точного результата подойдет мультиспиральная компьютерная томография - вид исследования последнего поколения. В отличии от обычной томографии МСКТ имеет не один, а несколько детекторов, которые проходя через исследуюмую область, позволяют получить визуализацию высокой точности за короткое время, трехмерное изображение диагностируемого органа. Для онкологов МСКТ мягких тканей шеи является незаменимым способом ранней верификации, оценки динамики после лечения.
Как подготовиться к процедуре диагностики?
При прохождении исследования с применением контраста нельзя будет ничего есть перед процедурой. Если томография проводится без контрастирования, то подготовка не понадобится.
На обследование с собой нужно взять следующие документы:
- История болезни или выписка из амбулаторной карты;
- Направление лечащего врача;
- Результаты предыдущих обследований, рентгенов;
- Прочие документы, относящиеся к болезни.
Заболевания мягких тканей шеи на компьютерных томограммах
Врачи часто прибегают к компьютерной томограмме шеи и ее органов, если есть необходимость получить информацию о следующих заболеваниях:
- Нарушения позвоночника в области шейного отдела;
- Злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в шейных лимфоузлах;
- Дивертикулы пищевода и гортани;
- Воспалительные процессы шеи и мягких тканей;
- Шейные лимфоузлы увеличенных размеров, при отсутствии понимания причин;
- Атеросклероз и другие сосудистые заболевания шеи;
- Наличие инородных тел в шее;
- Аномальное развитие органов шеи;
- Кистообразные включения.
КТ органов шеи и мягких тканей с контрастированием
Контрастное средство, основным веществом которого является йод, создает более качественную визуализацию исследуемой области на томограмме за счет четкой визуализации вен, артерий, капилляров. Контраст используют для улучшения кровоснабжения пораженной области.
Контрастное исследование всегда проводится при определении опухоли, метастазов. Принцип действия очень простой: усиливающее соединение вводится внутривенно, через нескольо минут окрашивает шейные сосуды. Снимок после усиления получается четким, качественным, информативным.
Контрастирование абсолютно безопасно для человека, после сканирования препарат выходит из организма через почки без метаболизма.
МСКТ шейных лимфатических узлов: показания, противопоказания
Врачи не всегда могут определить причину, вид нарушения работы лимфоузлов при помощи пальпации. Основными показаниями для проведения МСКТ шейных лимфоузлов могут являться: увеличение их размера, цвета, болезненные ощущения, наличие свищей или рубцов, подозрение на наличие новообразований.
В теле человека есть места, до которых не получится врачу добраться руками, в этом случае на помощь придет мультиспиральная компьютерная томография. Даже те шейные лимфатические узлы, которые доступны для врача, не всегда могут быть продиагностированы вручную.
Не все люди имеют возможность пройти обследование. Противопоказания, не позволяющие проходить МСКТ щитовидной железы , шейных лимфоузлов:
- Наличие металлических протезов (зубных, ушных);
- При заболеваниях сердца, почек и щитовидки контраст не вводится;
- Пациент во время сканирования должен находиться в неподвижном состоянии, поэтому маленькие дети очень редко подвергаются компьютерному обследованию;
- Беременные женщины не смогут пройти компьютерную диагностику, так как рентгеновские лучи с большой вероятностью навредят будущему ребенку;
- Проходить МСКТ шеи во время лактации также нежелательно - кормление ребенка после этого придется приостановить кормление ребенка на 2-3 дня;
- При наличии аллергической реакции на йод прохождение МСКТ с применением контрастного препарата невозможно;
- Имеются ограничения по весу. Конкретные цифры зависят от марки томографа;
- Неправильная работа вестибулярного аппарата.
Контрастная томография лимфатической системы не является альтернативой МРТ из-за радиационного облучения. Отсутствие возможности для массового распространения последнего метода ограничено дороговизной оборудования. Важно верифицировать онкологию на ранней стадии, а вред от радиации вторичен.
Если пациенту назначено КТ шеи, врач планирует получить сведения о состоянии мягких тканей гортани, сосудов шеи и головы. Такая информация поможет выявить опухоли, закупорки или сужения шейных сосудов. Во время обследования часто используется специальное вещество. Контраст вводится в организм и позволяет более точно проследить за сосудами и их состоянием.
КТ шеи выявляет патологии мягких тканей и сосудов глотки
Общая характеристика обследования
Чаще всего КТ шеи проводят при онкологических проблемах и болезнях сосудов. Назначают данное исследование и для устранения оториноларингологических недугов, а также болезней челюсти и лица. Не обходятся без сканирования пациентов нейрохирурги, обязательно делают томографию людям перед операцией.
Это один из самых полных и информативных вариантов диагностирования. В ходе обследования можно увидеть не только проблемы шеи, но и исследовать нарушения в костных и мягких тканях, визуализировать гортань, спинной мозг, щитовидную железу, структуру позвоночного столба. Проводя КТ сосудов шеи, врач находит очаг воспаления, место локализации доброкачественных или злокачественных опухолей. Кроме того, диагност может выявить нахождение инородных тел и определить гиперплазию лимфатических узлов.
Во время процедуры сканирования специалист с помощью лучей рентгена исследует брахиоцефальный бассейн. Компьютерная томография делает трехмерные снимки сосудов под разными углами. Для улучшения видимости пациенту вводят контраст, тогда процедура называется КТ-ангиографией.
Во время сканирования проводится обследование брахиоцефального бассейна
Виды обследования
КТ шеи может проводиться разными способами и техникой. В основе всех методик томографии лежит использование лучей рентгена, которые при взаимодействии с мягкими тканями (атомами водорода) выдают на экран компьютера точную картинку среза. При этом пациент облучается очень маленькой дозой, но беременным и детям до 14 лет такая порция радиации не нужна, поэтому им томографию не проводят.
Разновидности КТ мягких тканей шеи:
- Обычная.
- Спиральная.
- Мультиспиральная.
- Использование контраста.
Во время проведения КТ шеи пациент получает умеренную дозу радиации
Компьютерный томограф – сложный механизм, для которого выделена целая комната, но сам монитор вместе с диагностом находится в отдельном кабинете. Это сделано для того, чтобы специалист не получил дозы излучения, поэтому на время сканирования медик выходит в смежный кабинет и наблюдает за процедурой оттуда.
Томограф состоит из стола, на котором располагается пациент, тоннеля и оборудования (вертится вокруг больного). Это специальная труба с рядом детекторов и лучом рентгена. В первом случае - это упрощенный вариант конструкции. При спиральном методе исследования стол и рентгеновский луч беспрерывно движутся по спирали с заданной скоростью.
Быстрее и точнее сделать обследование может мультиспиральная томография. Стоит такая процедура дороже, но результаты будут самыми точными, ведь за 1 секунду аппарат делает 300 снимков. Поэтому отследить процессы можно практически в режиме реального времени. При подозрениях на онкологию пациенту параллельно вводят контрастирующее вещество. Обычно это йод, который повышает чувствительность техники.
Мультиспиральная томография позволяет получить более точные снимки исследуемой области
Показания к проведению
Назначают КТ шеи при грыжах межпозвоночных дисков или для определения растяжения связок позвоночника в шейном отделе. Не обойтись без исследования, если у медика возникло подозрение на наличие патологий сосудов или аномалии лимфатических узлов. Так можно выявить атеросклероз или аневризму.
Пациент направляется на обследование в таких случаях:
С помощью КТ выявляются дивертикулы гортани
КТ-ангиография позволяет более точно определить состояние сосудов шеи. Диагност обследует и выявит закупорки, патологические извитости сонных артерий, повреждения и аневризмы, сканирует тромбы артерий и вен, определяет анатомию опухолей, в которые вовлечены сосуды. Если врач сомневается в диагнозе и подозревает у пациента инсульт, без компьютерной томографии обойтись будет тяжело. Такую манипуляцию проводят, если больной рассказал о следующих симптомах:
Отправиться на сканирование придется людям, у которых возможно развитие патологий сосудов, на что указывают следующие симптомы:
- Бессонница.
- Нарушение внимания.
- Головная боль.
Проблемы с памятью могут свидетельствовать о развитии заболеваний сосудов
Противопоказания к проведению процедуры
КТ шеи с контрастом не проводят беременным, а также женщинам, которые кормят. Противопоказано облучение маленьких пациентов до 14 лет, но в редких случаях медики делают исключения, если нет возможности диагностировать проблему другим безопасным способом. Из-за того, что техника предполагает помещение стола с пациентом в тоннель, процедуру не проводят, если вес человека превышает 150 кг.
В ходе сканирования нужно лежать некоторое время без движения, поэтому врачи не назначают сканирование людям с психическими расстройствами или нарушениями координации. Больным, которые находятся в коме, томографию не проводят, как и при диагнозе недостаточность почек или печени. Противопоказано сканирование на последней стадии сахарного диабета.
Подготовка к процедуре
КТ-ангиография проводится по предварительной записи и направлению лечащего врача. В ходе обследования сосудов обычно используют контраст, поэтому стоит воздержаться от еды за 5 часов до манипуляции. Медики рекомендуют перед томографией не пить воду.
Накануне обследования нужно воздержаться от приема пищи
Перед такими компьютерными исследованиями пациентов просят снять все украшения и одежду с металлическими вставками. В некоторых кабинетах выдают просторный комплект, в который нужно будет облачиться перед процедурой. Обязательно с собой нужно захватить заключение хирурга (если ранее проводилась операция), отоларинголога (при проблемах с носоглоткой или гортанью) или эндокринолога (для исследования щитовидной железы).
Как проходит обследование
Если проводится сканирование без контрастирующих веществ, пациента располагают на подвижном столе. Обычно человека укладывают на спину. В некоторых случаях его зафиксируют с помощью кожаных ремней и валика. Это делается для предотвращения изменения положения тела.
После настройки и позиционирования диагност включает аппарат и выходит в соседнее помещение. Пациент в течение нескольких минут должен лежать неподвижно, при этом стол будет двигаться по спирали, а вокруг пациента будет вертеться труба с лучами и детекторами. Человек не должен бояться процедуры, так как она полностью безболезненна. В ходе сканирования больной может услышать шум, который появляется при движении кольца томографа.
Для проведения КТ шеи пациент располагается на подвижном столе томографа
Во время процедуры с контрастированием пациенту вводят внутривенно специальное вещество и продолжают манипуляцию сканирования. После инъекции человек может почувствовать прилив холода или жара, вкус металла и легкое головокружение. Если у пациента нет аллергии на йод или морепродукты, негативные проявления будут минимальными и пройдут самостоятельно после процедуры. В противном случае медики назначат прием антигистаминных препаратов.
Процедура не занимает много времени. Обычную томографию проводят за 15 минут, а с использованием контраста за 30-50 минут. После проверки качества снимков диагност отпускает пациента.
Специалист в течение следующего часа собирает нужный комплект снимков, записывает диск и заполняет документ с результатами исследования. Затем он выдает информацию пациенту. Диагност не расшифровывает полученные сведения, это сделает лечащий врач.
Подробнее о том, как проводится компьютерная томография, вы узнаете из видео:
> КТ (компьютерная томография) мягких тканей и органов шеи
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Шея – наиболее анатомически загруженная область организма. Именно здесь, плотно прилегая друг к другу, располагается большое количество органов, принадлежащих к разным системам (кровеносной, нервной, пищеварительной, лимфатической и эндокринной). Определить различные заболевания любого из этих органов можно при помощи компьютерной томографии (КТ) мягких тканей и органов шеи. Данный метод диагностики основывается на использовании рентгеновского излучения и позволяет получить послойные изображения исследуемого органа. Направление на прохождение компьютерной томографии чаще всего выдается хирургом, онкологом или сосудистым хирургом.
Показания к назначению КТ шеи
Компьютерная томография органов шеи и мягких тканей этой области может быть назначена для уточнения диагноза при увеличении лимфатических узлов неясного происхождения, при лимфогранулематозе (опухолевой патологии лимфатической системы), при травмах шеи. Гнойные воспалительные процессы (инфильтраты, абсцессы, флегмоны), кисты шеи, дивертикулы (выпячивания стенки) пищевода или гортани, остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков и растяжение связок позвоночника, аневризмы или атеросклероз сонных артерий также являются показаниями к проведению КТ. Кроме того, она назначается для исключения или подтверждения наличия злокачественных или доброкачественных новообразований, метастазов в органах и мягких тканях этой области.
Как подготовиться к проведению исследования?
Никакой особой подготовки в данном случае не требуется. Если КТ органов шеи проводится с введением контраста, то за 7–8 часов до процедуры нельзя употреблять пищу.
Перед назначением процедуры врач обязательно выяснит все возможные противопоказания, основными из которых являются беременность, аллергические реакции на контрастное вещество, тяжелые формы почечной недостаточности, период грудного вскармливания. Также существуют ограничения по весу пациента в зависимости от вида томографа (от 120 до 200 кг).
Как проходит процедура?
Во время исследования пациент лежит на спине на передвижном столе томографа. При проведении КТ шеи с контрастом, он вводится либо внутривенно, либо перорально (при диагностике патологии верхнего отдела пищеварительного тракта). После введения контрастного вещества может наблюдаться жжение и покраснение кожи в месте инъекции, при пероральном введении – металлический привкус во рту. Эти ощущения являются нормальными и исчезают через 3–5 минут.
Во время проведения процедуры стол перемещается внутри тоннеля, а кольцо томографа вращается вокруг. Для получения точных результатов требуется полная неподвижность.
В течение 15–20 минут после КТ специалист пишет заключение, которое вместе со снимками передается лечащему врачу.
Что показывает компьютерная томография шеи?
КТ органов шеи позволяет увидеть и оценить состояние щитовидной железы, лимфоузлов, расположенных в этой области, межфасциальных пространств, мышц, трахеи, пищевода, гортани и носоглотки, а также шейного отдела позвоночника. При проведении процедуры специалист имеет возможность получить информацию о структуре спинного мозга и позвоночного столба и исключить или подтвердить их роль в развитии той или иной патологии. При компьютерной томографии с контрастом отлично визуализируются сосуды.
Этот метод диагностики позволяет увидеть количество новообразований, определить точное место их расположения и степень прорастания, оценить, насколько в этот процесс вовлечены окружающие органы. Компьютерная томография шеи дает возможность изучить анатомию новообразования и с большой точностью определить его природу.
Компьютерная томография мягких тканей и органов шеи помогает визуализировать мышцы шеи, состояние щитовидной железы и лимфатические узлы в данной области.
Также применяется для исследования полых органов шеи, таких как носоглотка, трахея, пищевод. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных методов исследования шейной области. КТ обследование помогает обнаружить злокачественные образования, очаги воспаления, кисты, травмы органов, гематомы, наличие и размещение инородного тела шеи, а также гиперплазию лимфоузлов. В область, которая исследуется, также входит шейный отдел позвоночника.
КТ мягких тканей шеи – это исследование, которое снимает очень тонкие срезы (3,5 мм) изображения шеи, начиная с чуть выше уровня ушей и заканчивая чуть ниже ключицы. Это позволяет более точно диагностировать состояния, связанные с такими областями, как носовые ходы, рот, горло, щитовидная железа и околоушные железы.
В компьютерной томографии (КТ) используется специальная рентгеновская машина для детального просмотра органов и тканей внутри тела.
КТ-сканирование мягких тканей и органов шеи обеспечивает более подробную информацию о травмах шеи, опухолях и других заболеваниях, чем другие типы рентгеновских лучей. КТ также может показывать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды на одних и тех же снимках.
Компьютерная томография фотографирует внутреннюю часть тела. Фотографии более подробные, чем типичные рентгеновские снимки. Во время компьютерной томографии шеи, снимки сделаны поперечными сечениями или срезами структур в теле.
Когда контраст используется во время компьютерной томографии, структуры выделяются еще больше. КТ может помочь определить диагноз на ранней стадии. Врач использует эту информацию для определения наилучшего лечения для пациента.
Применение КТ мягких тканей и органов шеи
Компьютерная томография очень информативная для диагностики заболеваний мягких тканей и органов шеи. В частности, это исследование способно документировать размер опухоли, местоположение и отношение к смежным структурам, КТ может продемонстрировать пути распространения опухоли.
С использованием внутривенного контрастного материала, во время обследования, обеспечивается наилучшая визуализация сосудов и тем самым улучшается опознавание ключевых сосудистых структур.
С помощью КТ возможно определение точного местоположения и степени распространенности туберкулеза в интратемпоральной ямке и лучше всего оценивается парафаренгиальное пространство. КТ не обеспечивает гистологический диагноз и не позволяет дифференцировать между собой доброкачественные и злокачественные процессы.
КТ очень полезна для оценки околоушных опухолей и, вероятно, заменит традиционную сиалографию для оценки опухолевой патологии околоушной слюнной железы. Однако сиалография остается процедурой выбора для оценки воспалительных заболеваний слюнных желез.
КТ чрезвычайно ценна для оценки и постановки диагноза карциномы гортани. Компьютерная томография обеспечивает лучшую точность изображения для оценки повреждения хряща и расширения опухоли в окологлоточные пространства.
Текущими ограничениями использования КТ гортани являются: артефакты движения, отсутствие динамической информации, невозможность дифференцировать отек от инфильтрации опухоли, отсутствие адекватных характеристик поверхностей слизистой оболочки.
КТ мягких тканей и органов шеи наиболее полезна при обнаружении метастатической аденопатии, особенно в страдающих ожирением.
Реактивные узлы, однако, нельзя отличить от метастатических узлов. Нормальные лимфатические узлы обычно имеют менее 5 мм в диаметре и реактивные узлы обычно имеют диаметр менее 15 мм. Большие узлы с центральным некрозом обычно указывают на наличие метастатического поражения.
Роль КТ в оценке узлов щитовидной железы ограничена из-за точности радионуклидных и ультразвуковых методов диагностики.
Показания к проведению исследования:
- наличие аномалий органов шеи;
- повреждение органов шеи, вызванное травмой;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- метастазирование в лимфатические узлы;
- инородные тела шеи для последующего планирования их хирургического удаления;
- диагностика кисты шеи;
- повреждение шейного отдела позвоночника;
- инфекционные заболевания тканей шеи (абсцесс, инфильтрат, флегмона);
- дивертикулы;
- поражение сосудов шеи.
Для проведения компьютерной томографии противопоказаний не существует, если она показана, то ее негативные последствия превышают риски.
Противопоказаниями к введению контрастного вещества являются:
- развитие тяжелой реакции на контраст в анамнезе;
- наличии аллергических заболеваний, бронхиальной астмы;
- наличие гипертиреоза;
- печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме;
- период беременности и лактации.
КТ-сканирование использует рентгеновскую технологию и расширенный компьютерный анализ для создания подробных изображений тела.
Подготовка к КТ
Разрешается есть легкую еду перед компьютерной томографией органов шеи. Нужно выпить много жидкости в день сканирования. Принимать лекарственные средства разрешается, как обычно.
Нужно обязательно рассказать своему врачу или специалисту по КТ, если есть вероятность беременности.
Некоторые элементы могут влиять на изображения КТ, поэтому врач может попросить удалить такие предметы:
- любая одежда с застежками-молниями или защелками;
- шпильки и украшения;
- очки;
- слуховые аппараты;
- съемные стоматологические протезы.
Пациента попросят лечь на спину, руки расположить по бокам, нужно держаться очень тихо. Стол, на котором находится пациент, будет скользить в сканер. Сканер будет закрыт только на уровне головы и шеи. Сканер открыт сзади и спереди, что позволяет пациенту видеть. Эта процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.
После этой процедуры нет ограничений для пациента. Можно есть и ездить как обычно. Если исследование проводилось с контрастным веществом, нужно выпить от шести до восьми стаканов , чтобы вымыть его из организма.
Если запланировано проведение КТ мягких тканей и органов шеи с контрастированием, перед вводом контрастного вещества нужно уточнить есть ли аллергия на любые лекарства или . Многие виды контраста содержат йод. Если у пациента была аллергическая реакция на контрастное вещество в прошлом, врачи дадут лекарство, чтобы предотвратить реакцию на контраст перед сканированием.
При наличии сопутствующих заболеваний таких, как астма, диабет, проблемы с сердцем, множественная миелома или заболевание почек, возможно увеличение риска реакции на контраст. Например, заболевание почек затрудняет удаление контрастного вещества из крови.
Поскольку КТ использует рентген, другим людям запрещено находиться в комнате во время исследования.
Для маленьких пациентов родитель может оставаться в комнате со своим ребенком, чтобы помочь уменьшить страх и обеспечить комфорт. Родителю необходимо будет носить защитный фартук, чтобы ограничить воздействие излучения, используемого при сканировании.
Как выполняется сканирование
Специалист помогает пациенту занять правильную позицию на столе компьютерного томографа. Возможно использование мягких ремней или ленты, чтобы помочь сохранить шею в правильном положении.
Во время сканирования пациент окажется внутри машины компьютерного томографа. Многие рентгеновские лучи будут проходить через тело пациента, когда рентгеновская трубка вращается вокруг него. Машина будет делать снимки со многих сторон, образуя поперечные изображения (ломтики) шеи.
Технолог выходит из комнаты. Во время сканирования пациент будет один в комнате, но технолог всегда может видеть, слышать и разговаривать с ним через домофон.
Пациенту нужно держаться неподвижно, пока стол перемещается в центр сканера. Кроме того, при выполнении сканирования пациенту также необходимо удерживать кнопку. Лучшие снимки КТ сохраняются для оценки результатов.
Для первых нескольких проверок стол быстро перемещается через сканер. Эти первые проверки проверяют правильную начальную позицию. Стол будет двигаться медленнее для остальной части сканирования. Сканирование шеи может занимать до 15 минут. Потом врач просматривает фотографии на компьютере.
Некоторым пациентам необходимо проведения исследования с контрастированием. Пациенты получат контраст (рентгеновский краситель) во время сканирования. Контраст делает ткани и кровеносные сосуды более заметными для обзора врача, чтобы видеть их на снимках КТ.
Что пациент чувствует во время сканирования
Сканирование КТ является безболезненным, но пациент может почувствовать некоторый дискомфорт от пребывания на сканирующем столе.
Если используется контраст во время инъекции пациент может заметить теплое, размытое чувство. Он также может почувствовать металлический привкус во рту. Эти реакции являются нормальными. Они должны уходить в течение 1-2 минут.
Время от времени пациент ощущает зуд в течение нескольких часов после получения контраста. Нужно сообщить об этом врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.
Также нужно сразу сообщить врачу, если после проведения КТ с контрастированием появляется головокружение, нехватка воздуха и одышка, поскольку это может быть аллергическая реакция. Врач или медсестра будут находиться поблизости во время сканирования, чтобы помочь пациенту, если это необходимо.
Кто интерпретирует результаты и как их получить
Рентгенолог, имеющий опыт чтения КТ, будет рассматривать и интерпретировать изображения КТ. Радиолог не будет говорить с пациентом о результатах. Радиолог отправит подробный отчет врачу, который направил пациента на проверку. И уже врач поговорит с пациентом о результатах компьютерной томографии мягких тканей и органов шеи.
Загрузка...
