Микробиологическое исследование на хламидии микоплазму и уреаплазму. Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин. Посев на микоплазму: когда берут после антибиотиков

Общая информация об исследовании

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
• Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
• Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При бесплодии или невынашивании беременности.
• При внематочной беременности.
• При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Уреаплазма и микоплазма вызывают уреаплазмоз и микоплазмоз. В медицинской практике чаще говорят об уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Бактерии родственны, поэтому одно из заболеваний показывает, что высока вероятность появления второго.

Явными симптомами являются:

• жжение;
• боль при половом акте;
• нарушение мочеиспускания;
• вагинальные выделения.

Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может привести к бесплодию.

Общая информация

Уреаплазмы и микоплазмы – бактерии, вызывающие воспалительные заболевания. Науке известны 17 разновидностей бактерий, но опасны для человека только пять:

1. микоплазма гениталиум;
2. микоплазма хоминис;
3. микоплазма феумониа;
4. уреаплазма уреалитикум.

Лечиться в двух последних случаях придется одинаково, поэтому в медицинской практике не принято разделять эти инфекции на разные подвиды заболевания.

Пути заражения?

Женщинам, планирующим беременность, обязательно необходимо сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем(ЗПП).

У здорового человека уреаплазмы и некоторые виды микоплазмы присутствуют на слизистых оболочках, благодаря чему классифицируются как условно-патогенные. Воспаления начинаются, когда стрессы, иные благоприятные для возбудителя условия провоцируют рост и размножение колоний бактерий.

Отсутствие клеточной стенки ведет к бездействию иммунокомпетентных органов и недостаточной выработке антител. В связи с этим микоплазмы и уреаплазмы чаще всего приводят к развитию хронической инфекции. Эта особенность важна для лечения, так как объясняет стойкость возбудителя к большинству антибактериальных препаратов. Эффективность узкого спектра антибиотиков обусловлена спецификой активного вещества.

Причины заражения

Заражение происходит при половом контакте с носителем заболевания. Вероятность поражения организма зависит от иммунной системы. Если иммунитет слабый, риск заболеть выше 50%, но высокая стойкость организма снижает шансы до 10%.

Один из путей заражения – прохождение ребенка через половые пути матери во время родов. Заражение возможно и в период внутриутробного развития

Бытовой путь заражения (через общую посуду, личные вещи) маловероятен, поскольку покинувший человеческий организм возбудитель быстро гибнет.

Изредка переносчиком болезни становится животное. Шанс заболеть появляется при контакте человека с зараженной особью, но микробиология оценивает его как крайне низкий.

Возбудитель в здоровом организме

У здоровой женщины выявляются:

• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum;
• Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium является патогенным микроорганизмом и в норме не встречается в половых путях. Возможно носительство микроорганизма без клинических симптомов болезни.

Первые симптомы: что делать?

Подозревая воспаление, посетите врача. Гинеколог возьмет мазок на флору и материал для бактериологического посева. При подтверждении диагноза назначается курс лечения.

Симптомы, позволяющие заподозрить микоплазмоз у женщин:

• возникающие в нижней трети живота боли при половом акте и после;
• болезненность суставов, поясницы;
• зуд, жжение при мочеиспускании;
• влагалищные выделения;
• тянущие боли снизу живота.

Помните, перечень содержит симптомы не только мико-, уреаплазмоза, но и других гинекологических заболеваний. Точную причину неприятных ощущений устанавливает врач.

Своевременное обращение в клинику для лечения заболевания позволяет сохранить здоровье, исключает бесплодие, обусловленное воспалением. Для тех, кто не рожал, актуально обращаться к доктору, не затягивая с лечением.

Микоплазма и планирование беременности

1. незащищенный половй контакт;
2. выявлено воспаление уретры, шейки матки, влагалища;
3. история болезни содержит выкидыши, замершую беременность;
4. диагностировано бесплодие без очевидных причин;
5. наблюдались проявления пиелонефрита;
6. диагностированы половые инфекции;
7. выявлен бактериальный вагиноз.

В список дополнительно включают необходимость исследования, если ранее уже диагностировали уреа-, микоплазмоз. Положительный результат бакпосева свидетельствует о необходимости лечения будущей матери совместно с постоянным половым партнером, если:

• в мочеполовой системе обнаружено воспаление;
• титр 10*4 КОЕ/мл и более;
• прежде замершие беременности , выкидыши случались по меньшей мере дважды;
• у партнера проявляется уретрит;
• диагностирована микоплазма гениталиум.

Науке неизвестно точно, опасно ли заражение для беременности. Статистика показывает, что среди бесплодных женщин эти бактерии распространены, но прямой связи не выявлено. Уреаплазменная и микоплазменная инфекции считаются одной из причин бесплодия и частых выкидышей. Повышают шансы успешного оплодотворения и вынашивания антибактериальные препараты. Схема лечения выбирается индивидуально.

В редких случаях уреаплазмоз, микоплазмоз чреваты:

1. сальпингитом;
2. спаечным процессом в маточных трубах.

Это приводит к непроходимости труб и невозможности забеременеть и выносить ребёнка. Спаечный процесс также повышает риск развития внематочной беременности. Гистеросальпингография позволяет выяснить состояние маточных труб.

Микоплазма у беременных

Если микробиологическое исследование мазка на хламидии, микоплазму и уреаплазму у женщин показало наличие возбудителя, это влияет на вынашивание плода. Повышаются риски:

• прерывания беременности на ранних сроках;
• преждевременных родов;
• регресса беременности;
• излития околоплодных вод раньше срока;
• рождения ребенка весом менее 2,5 кг;
• послеродового эндометрита;
• плацентарной недостаточности.

Среди успешно лечившихся от уреа-, микоплазмоза женщин прерывание беременности маловероятно.

Помните, что возбудитель на этапе вынашивания вредит плоду. Возрастают шансы:

1. врожденного микоплазмоза;
2. менингита;
3. желтухи;
4. воспаления легких.

Самолечение недопустимо, так как неправильно подобранные лекарства негативно влияют на плод.

Необходимость терапии в каждом случае врач определяет индивидуально, ориентируясь на результаты анализов, состояние женщины, сопутствующие заболевания.

Диагностика

При первом подозрении на инфицирование обоим партнерам рекомендовано посетить врача. Прежде чем сдавать бак посев на уреаплазму и микоплазму, следует:

• на 2-3 дня воздержаться от половой жизни;
• 7 дней не использовать генитальные препараты;
• следить за гигиеной половых органов.

Диагностика у женщин включает в себя:

1. гинекологический осмотр;
2. бактериологический посев;
3. анализ крови на антитела.
4. ПЦР-диагностика.

При гинекологическом осмотре выявляют:

• воспалительные изменения влагалища и шейки матки;
• наличие нетипичных выделений.

Точный диагноз устанавливается, исходя из информации, получаемой при анализе мазка. Если уреа-, микоплазмы не обнаружены, но есть другие инфекции, удастся их выявить.

Следующий этап – посев на микоплазму и уреаплазму, позволяющий исследовать бактерии. При обнаружении возбудителя выявляют концентрацию, принадлежность к подвиду, стойкость к антибиотикам. При положительном результате врач подбирает оптимальные мероприятия для лечения.

Терапия

Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения.

Уреаплазма и микоплазма обычно лечится у женщин нормализацией микрофлоры половых органов. Для этого применяют пробиотики и иные средства, восстанавливающие микробный пейзаж слизистой оболочки.

Период лечения не допускает половые контакты. Через месяц после завершения курса делают анализ методом ПЦР или ИФА. При рецидиве заболевания прибегают к другим антибиотикам и проводят дополнительное исследование.

Профилактика

• отказ от беспорядочной половой жизни;
• применение барьерной контрацепции;
• регулярное обследование при наличии симптомов;
• соблюдение гигиены;
• повышение иммунитета.

Не забывайте регулярно посещать гинеколога. Частота профилактических осмотров – раз в год. Это помогает предупредить не только мико-, уреаплазмоз, но и другие гинекологические заболевания.

Микоплазма – это группа патогенных микроорганизмов. Они поражают бронхолегочную и мочевыделительную системы.

Урогенитальный микоплазмоз диагностируется разными методами. В том числе с помощью бактериологического посева. Поговорим о том, что это за метод, какие у него преимущества и недостатки.

• Цена посева на микоплазму

Бак посев на микоплазму и уреаплазму

Структуры урогенитального тракта могут поражать два вида микоплазм. Это микоплазма гениталиум и хоминис.

Первый считается более патогенным. Посев на микоплазму гениталиум в России не делается. Для выявления этого микроорганизма используются другие методы. С помощью бак посева можно обнаружить только микоплазму хоминис. Суть данной диагностической процедуры состоит в следующем:

• Из организма берется клинический материал. Это может быть мазок, моча, эякулят.
• Его высеивают на питательные среды.
• Несколько дней микроорганизмы культивируются.
• Специалист проводит идентификацию бактерий.
• Оценивается их чувствительность к противомикробным препаратам.

Как сдавать посев на микоплазму и уреаплазму

Для проведения анализа используются в основном мазки.

У мужчин допускается посев секрета простаты, эякулята, мочи. У представителей мужского пола мазок берут только из уретры. Для этого внутрь помещают тампон на глубину 1-2 см.

У женщин мазки берут из разных участков урогенитального тракта. Вначале сухим марлевым тампоном убирают остатки слизи. Потому что она содержит мертвые бактериальные клетки, ткани и лейкоциты. Врач может помассировать уретру. Затем он берет мазок и помещает в транспортную среду. Если нет отделяемого уретры, тампон погружают внутрь и вращают в течение нескольких секунд. На вид транспортная среда для посева на микоплазмы выглядит как светло-желтая жидкость.

Подготовка к посеву на микоплазму

К лабораторной диагностике нужно правильно подготовиться. А иначе можно получить неправильные результаты теста. Для подготовки доктор рекомендует:

• не принимать никакие препараты, кроме жизненно необходимых (в первую очередь отказываются от антибактериальной терапии);
• 2 дня воздерживаться от секса;
• женщинам – сдавать анализы не раньше, чем через 3 дня после трансвагинального УЗИ, кольпоскопии или гинекологического осмотра;
• не пользоваться тампонами;
• не делать спринцеваний;
• за 3 часа до сдачи мазка не мочиться;
• подготовить стерильные контейнеры, зонды и прочие расходные материалы, которые необходимы для взятия анализов (в платных клиниках это обычно не требуется).

Провокация перед посевом для повышения количества

Некоторые врачи назначают провокацию перед исследованием.

Используются специальные раздражители. Они повышают количество бактерий в урогенитальном тракте.

Соответственно, повышается чувствительность теста. Вероятность ложноотрицательного результата уменьшается. Провокацию проводят разными способами. Она бывает:

• химической;
• механической;
• алиментарной;
• термической;
• физиологической.

Для проведения химической провокации в уретру или влагалище вводятся различные вещества. Это может быть глицериновый раствор Люголя или нитрат серебра.

Механическая провокация предполагает проведение цистоскопии. Ещё одним вариантом является введение в уретру бужа. После раздражения стенок мочеиспускательного канала количество бактерий может увеличиться.

Часто пациенту рекомендуют алиментарную провокацию. Потому что этот метод самый простой. К тому же, он положительно воспринимается большинством пациентов. Им советуют употреблять вредную пищу: острое, соленое, копченое, алкоголь и т.д.

Изредка используется термическая провокация. Для этого проводится стимуляция половых органов электрическим током или высокими температурами. Наконец, физиологическая провокация может проводиться только у женщин. Она заключается в том, что мазки у женщины берут во время менструации. В этот период количество бактерий в мочеполовом тракте обычно увеличивается. Поэтому обнаружить микоплазмы гораздо проще.

Сколько готовится посев на микоплазму

Бак посев – один из лучших методов диагностики микоплазмоза. У него высокая чувствительность и специфичность. Но основным недостатком является большая продолжительность исследования. Именно по этой причине доктор часто предпочитает другие методы подтверждения диагноза.

В большинстве случаев исследование занимает 4-5 дней. Плюс ещё один день требуется при положительном результате исследования. Потому что если вырастают колонии микоплазм, проводится определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

В случае обострения инфекции венеролог часто использует другой метод подтверждения инфекции. Например, ПЦР, потому что она дает результаты уже на следующий день. А это означает, что можно раньше приступить к лечению. Соответственно, снижается риск развития осложнений. А вот если инфекция имеет вялотекущее хроническое течение, то несколько дней существенной роли в плане прогноза не играют. При слабо выраженной симптоматике можно провести посев на микоплазму хоминис. Это дает возможность сразу подобрать эффективную антибиотикотерапию.

Расшифровка анализа посев на микоплазму

В анализе вы можете увидеть, обнаружены или не обнаружены микоплазмы. Если они обнаружены, указывается количество.

Единица измерения – КОЕ. В норме должно быть не больше 10 4 КОЕ. Иначе развиваются признаки воспаления, возможны осложнения и т.д.

Многие врачи считают, что микоплазмы в урогенитальном тракте не должно быть вовсе. Поэтому они назначают лечение даже при минимальной концентрации этого патогена. В результатах также выдается восприимчивость к антибактериальным средствам.

К разным препаратам микоплазмы могут быть резистентными, чувствительными или малочувствительными.

Посев на микоплазму: ложноположительный и ложноотрицательный результаты

Не всегда результаты посева бывают достоверными. Иногда они ложноотрицательные или ложноположительные.

В первом случае анализ показывает, что бактерий нет, хотя на самом деле они есть. Во втором наоборот – в результатах указано, что микоплазмы присутствуют в организме. Хотя на самом деле их там нет.

Ложные результаты при посеве на микоплазму встречаются редко. Ложноположительные могут быть обусловлены загрязнением клинического материала. Ложноотрицательные обусловлены:

• нарушением правил забора клинического материала;
• нарушением правил подготовки к сдаче анализа;
• слишком низкой концентрацией возбудителя.

Чтобы этого не произошло, мазки должен брать врач, а не средний медицинский персонал. Анализы нужно отправлять только в качественные лаборатории.

Посев на микоплазму: сравнение с ПЦР

Иногда результаты разных анализов противоречат друг другу. Может ли ПЦР быть положительный, а посев отрицательный, и наоборот? Иногда такое случается.

Если ПЦР положительный, а посев дает негативный результат, это означает, что:

• концентрация микоплазм слишком маленькая (ПЦР обладает более высокой чувствительностью);
• результат посева ложноотрицательный в силу одной из перечисленных выше причин.

Бывают и обратные ситуации. Если ПЦР отрицательный, а посев положительный, это означает, что ПЦР проведена неправильно. Скорее всего, клинический материал был взят не из того участка, где сконцентрированы микоплазмы.

Посев на микоплазму: сроки после заражения

После инфицирования анализы сразу не сдаются. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только после появления симптомов. К этому времени начинаются воспалительные процессы.

Микоплазма уже выделяется во внешнюю среду. Соответственно, она может быть выявлена в ходе диагностики. Но некоторые пациенты приходят сдавать анализы по эпидемиологическим показаниям. Например, после незащищенного контакта с человеком, страдающим микоплазмозом. В этом случае люди часто приходят обследоваться на следующий же день. Но смысла в диагностике пока что нет.

Должно пройти не меньше 2 недель, прежде чем бактерии могут быть обнаружены. Причем, сохраняется риск ложноотрицательного результата.

Оптимально обращаться через 1 месяц после возможного заражения или раньше, если болезнь уже проявилась симптомами.

Посев на микоплазму: когда берут после антибиотиков

Часто пациенты спрашивают, когда после антибиотиков можно сдать посев на микоплазму. Применение антибактериальных препаратов снижает информативность исследования. Потому что лекарства уничтожают часть бактерий.

В результате их становится меньше, и результаты посева могут быть искажены. Исследование может дать ложноотрицательный результат. В иных случаях результат будет положительным. Но при этом количество бактерий окажется заниженным. Поэтому нельзя лечиться до момента сдачи клинического материала на анализ. Посев делают только через 1 месяц после приема антибиотиков.

Когда берут посев на микоплазму после лечения

Невозможно точно установить, была ли терапия успешной, на основании клинического обследования пациента. Симптомов может не быть. Но это не значит, что человек здоров. Поэтому требуется контроль после лечения методом посева на микоплазму.

Обычно контрольные диагностические процедуры проводятся через 1 месяц после приема последней дозы антибактериального препарата.

Критериями излеченности является:

• отсутствие бактерий в клиническом материале;
• снижение бактерий до безопасной концентрации;
• устранение клинических симптомов;
• устранение лабораторных признаков воспаления (отсутствие лейкоцитов в мазке на флору).

Если результат исследования отрицательный, человек считается излечившимся. Если он положительный, требуется повторный курс терапии. Он проводится обычно другим препаратом.

Проведение после лечения бак посева дает преимущество.

В лаборатории исследуют, какие препараты способны уничтожить патогена. После того как колонии вырастут, в питательную среду добавляют разные антибиотики. Затем специалисты оценивают, какие из них сильнее угнетают рост микоплазм. Один из таких препаратов будет назначен пациенту. Скорее всего, он окажется более эффективным, чем предыдущий.

После повторного курса вновь требуется контроль. Он проводится через месяц. Кому сдавать из половых партнеров

Важно, чтобы оба партнера обследовались на половые инфекции. Причем, не только на микоплазму. Её наличие в организме говорит о том, что могут присутствовать и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется комплексное обследование на половые инфекции.

Одинаковые ли результаты должны быть у партнеров?

Количественные показатели могут отличаться. Но в любом случае патогенных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта быть не должно. Поэтому результаты у обоих партнеров в норме отрицательные. Если у одного положительный, требуется дополнительное лечение. Потому что иначе останется резервуар инфекции. Один не долеченный партнер будет заражать другого.

Среды для посева на микоплазму и уреаплазму

Микоплазму могут высеивать на разные питательные среды. Они делятся на жидкие, твердые и полужидкие. На практике чаще всего используются жидкие или твердые. Последние содержат 1,3% агара. Он используется как загуститель.

В любой среде есть питательная основа для бактерий. Обычно это перевары и пептоны.

Для микоплазм необходимы не только белки, но также:

• холестерин;
• жирные кислоты;
• стеролы;
• фосфолипиды;
• гликолипиды.

Для выявления микоплазмы хоминис в питательные среды добавляют аминокислоту аргинин. Её включают в состав жидких сред. Иногда приходится дифференцировать микоплазму и уреаплазму. В этом случае в плотную питательную среду добавляют марганца оксид. Если вырастут колонии уреаплазм, то они будут окрашены в коричневый цвет.

Микоплазмы таким способом не окрашиваются. Колонии остаются бесцветными. Обычно необходимо определить количественные показатели. В этом случае проводится раститровка биоматериала в питательных средах.

Какой врач берет посев на микоплазму

Разные врачи могут назначать и брать этот анализ. Во-первых, это венеролог. Потому что микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Во-вторых, анализ может взять гинеколог. Потому что у женщин микоплазма поражает репродуктивные органы. А болезнями соответствующей локализации занимается как раз женский врач. В-третьих, посев на микоплазму и уреаплазму берет уролог. Причем, не только у мужчин, но и у женщин. Потому что эти микроорганизмы могут поражать не только половую систему. Они также способны инфицировать мочевыделительные органы. Бывают случаи, когда микоплазмы и уреаплазмы вызывают цистит или пиелонефрит. В некоторых лабораториях анализ берет средний медицинский персонал. Например, если человеку не нужна консультация врача. Тогда он обращается сразу не в медицинскую клинику, а непосредственно в лабораторию. Там могут взять анализы и без направления от венеролога. Медсестра возьмет мазок, который тут же будет высеян на питательную среду.

Цена посева на микоплазму

Посев на микоплазму стоит не дороже, чем большинство других методов диагностики микоплазмоза. При этом культуральное исследование на 100% специфично. Оно имеет высокую информативность. Потому что позволяет выделить чистую культуру микоплазм и в дальнейшем с ней работать. Обычно она используется для определения восприимчивости к антибиотикам.

В среднем стоимость посева на микоплазму составляет 1000 рублей. Но в эту стоимость не входит:

• стоимость взятия клинического материала (забор мазков);
• цена транспортной среды;
• стоимость одноразовой посуды для сдачи анализа (например, контейнера для сбора мочи).

Кроме того, отдельно оплачивается посев мазков, взятых из разных участков тела. Например, если у женщин проводится культуральное исследование клинического материала из влагалища, цервикса и уретры, то стоимость диагностики будет в 3 раза выше.

Где сдать посев на микоплазму

Сдать анализы можно в нашей клинике. У нас вы можете обследоваться не только на микоплазму, но и на другие ИППП. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала. При необходимости вы можете обследоваться анонимно. У нас нет очередей.

Вам гарантировано благожелательное отношение медперсонала. В нашей клинике доступные цены. После получения результатов вы можете получить консультацию венеролога или гинеколога.

Доктор назначит лечение, которое позволит избавиться от микоплазмоза.

При необходимости сдать посев на микоплазму и уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ПРЦ на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы позволит выявить первоисточник болезни или недомогания у мужчин и женщин. Также даст возможность поставить верный диагноз при невыясненной или не до конца верной клинической картине заболеваний, таких как СПИД или гепатит. Болезни могут быть наследственными, приобретенными или инфекционными.

Этот вид анализа образцов на определение наличия ХУМ генов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) является одним из самых точных и быстрых.

К его достоинствам следует отнести:

1. Методика проведения теста позволяет достичь высокой чувствительности анализа (не менее 95%).
2. Его можно применять при всех стадиях и формах заболевания: латентном (скрытом, бессимптомном), хроническом, остром периоде заболевания.
3. Позволяет определить, является ли пациент носителем заболевания.
4. Огромный спектр возможностей забора материала для исследования.
5. Высокая скорость получения данных и результата после проведения анализа. Обычно, результат выдается в течение одного-двух дней, но если есть острая необходимость, то результат теста можно получить в день взятия пробы.
6. Этот вид анализа является «прямым». Он обнаруживает именно тот фактор заболевания, который является причиной.
7. Доступность анализа. Если у пациента появляются подозрения или симптомы, его можно провести по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача.
8. Позволяет обнаруживать и идентифицировать не только само заболевание, но и сопутствующие или же болезни со схожей симптоматикой. Такими свойствами обладают практически все урогенитальные инфекции и заболевания ХУМ.

Несмотря на множество положительных сторон, этот тест имеет ряд недостатков:

1. Должен проводится в лабораториях с высокой степенью санитарных норм. Они строго обязательны, чтобы избежать результатов с ложноположительными показателями из-за загрязнения образцов. Шанс получить ошибочный результат составляет порядка 5%.
2. Результат сложно интерпретировать. Для точного диагностирования и обработки данных необходимо иметь медицинское образование. Исследование должен оценивать квалифицированный специалист в иммунологии и области инфекционных заболеваний.
3. Высокая стоимость теста. Она обуславливается необходимостью установки дорогостоящего оборудования и найма высококвалифицированных специалистов для изучения, проведения и проверки результата.

Показания к назначению ПРЦ на хламидии

Эта процедура назначается для определения таких заболеваний:

• папилломавирусы человека всех типов, в том числе и по онкогенным штаммам;
• СПИД;
• вызываемый цитомегаловирусом герпес;
• туберкулез;
• гепатит;
• заболевания, которые передаются половым путем.

Симптоматика, с которой можно получить направление на анализ:

• планирование будущей беременности или сложное течение существующей;
• необходимость узнать вероятность нарушений у ребенка и шанс возникновения наследственных патологий;
• определение причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин (сложности при оплодотворении яйцеклетки);
• появление в организме воспалительных процессов неясной этиологии;
• наличие факта незащищенного полового акта в последнее время;
• необходимость выяснить чувствительность к антибиотикам;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• признаки перехода заболевания в хроническую форму;
• отсутствие прохождения подобного обследования прежде.

Если у пациента положительный результат на бактерию хламидия трахоматис, то анализ в обязательном порядке назначают его половому партнеру. Даже в случае отсутствия у того любых проявлений, симптомов или недомоганий.

Наличие или отсутствие зараженных микроэлементов показывает качественный анализ ПЦР. Однако, если проводится общее тестирование и необходимо узнать стадию развития инфекции, очаги заражения и темп размножения, проводится также и количественный анализ.

Как подготовиться к анализу

К диагностике следует тщательно подготавливаться и соблюдать несколько простых правил:

1. Исключить возможность мочеиспускания за 3 часа до сдачи мазка.
2. За несколько суток (2-3 дня) до исследования исключить использования местных контрацептивных средств или вагинальных препаратов.
3. Воздержаться от половых контактов в течении двух дней до сдачи анализа.
4. За 3 часа до сдачи ПЦР на хламидии, избежать обработки гигиеническими средствами половых органов. Не проводить спринцевание или подобные процедуры у женщин.
5. Лучшее время для сдачи ПЦР на хламидиоз у девушек — середина менструального цикла.
6. Цикл приема антибиотиков и антибактериальных средств не должен совпадать или накладываться на цикл подготовки к анализу ДНК на хламидии.
7. Воздержаться от курения или употребления табака, электронной сигареты, за несколько часов до проведения теста.
8. Абсолютно исключить любое употребление спиртосодержащих напитков, жареной пищи, жиросодержащих продуктов.

После выполнения всех этих процедур, можно приступить к сдаче анализа. Процесс забора мазка для мужчин и женщин несколько различается.

Подробнее о подготовке к анализу, представлено на видео от канала «Журнал Медикал». Автор — кандидат медицинских наук С. Г. Ленкин, врач-венеролога и уролога высшей категории.

Как сдавать

Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.

В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:

• сперма;
• кровь;
• слюна;
• другие жидкости;
• иногда проводится ПЦР по моче.

Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.

Женщины

У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:

1. Внутренняя оболочка уретры.
2. Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
3. Синовиальная жидкость.
4. Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
5. Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.

Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм. Это вызывает острые болезненные ощущения и может потребовать местной анестезии и, соответственно, занимает больше времени.

Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл. Этим достигается высокая достоверность анализа, исключая возможные ошибки.

При беременности

Для всех случаев поступления беременных на учет в женскую консультацию обязательно назначают тест полимеразной цепной реакции на наличие хламидий и микоплазмы в организме.

Сам анализ сдается одним из способов:

• берется мазок с шейки матки;
• проба амниотической жидкости;
• исследование тканей плаценты.

В случае выявления инфекции в плодовых оболочках, таких как околоплодные воды, или в ткани самого плода, следует сделать анализ амниотической жидкости. Если срок уже большой, то будет проводиться изучение тканей плаценты.

Мужчины

У мужчин на анализ ПЦР на хламидиоз могут быть забраны образцы следующих слизистых оболочек:

• мазок из внутренней стенки уретры;
• мазок из коньюктивы (внешней оболочки глазного яблока, под веком);
• образец семенной жидкости;
• жидкость, выделяемая предстательной железой;
• синовиальная жидкость.

Выбор места забора осуществляется в зависимости от предполагаемого или уже диагностированного возбудителя. Для мужчин и парней, перед забором образца оболочек или жидкости, необходимо провести консультацию с дерматовенерологом и урологом. Это поспособствует более четкому определению предполагаемого заболевания и, как следствие, более точному результату анализа.

Как проводятся исследования

Особенности проведения анализов ПЦР и ИФА на хламидии:

1. К образцу тканей или слизистой оболочки, собранной в результате забора, добавляются специальные реагенты.
2. Ферментные вещества воссоздают копию исследуемого материала или микроорганизма путем связывания этих веществ с фрагментом ДНК. Количество копий и клонов материала образуется достаточно, чтобы точно изучить, диагностировать заболевание путём исследования и идентификации микроорганизма в массе.
3. Клетки, пораженные инфикатором, резко отличаются от здорового биологического материала. Это позволяет выделить микроба и исследовать его под микроскопом.
4. Для идентификации заболевания проводят ИФА (иммуноферментный анализ). Он используется для качественного и количественного определения наличия инфекций, вирусов, микроорганизмов, бактерий и прочих возбудителей болезни. Данные тесты дополняют друг друга, если единичный тест не дает точного результата.
5. На основе полученных данных формируется протокол анализа.

С помощью данного теста специалисты способны выявить такие типы бактерий и вирусов:

• иммунодефицит;
• Chlamydia Тrachomatis;
• микоплазмия;
• уреаплазмия;
• туберкулез;
• гепатит;
• Эпштейна-Барра;
• папилломы.

Анализировать эти возбудители инфекций можно только в специальной лаборатории, или же в современной поликлинике с надлежащим оборудованием для проведения ПЦР.

Расшифровка результатов анализа

В графе с названием теста может присутствовать формулировка:

• тип исследования: полимерный;
• тип исследования: иммуноферментный.

Это означает проведение тестов ПЦР количественных и качественных.

Если исследование проводится на предмет обнаружения бактерий-возбудителей, то:

• в графе с названием бактерии будет фигурировать название патологии (например микоплазмоз, уреаплазмоз);
• заболевания будут отмечены символами «+» или «-» в зависимости от результата.

Результат может быть:

1. Положительным (бактерия обнаружена), иногда обозначается в поле рядом с названием символом «+». Это свидетельствует о наличии в организме острого процесса и необходимо лечение или пациент является носителем заболевания.
2. Отрицательным (бактерия не обнаружена), также обозначаемая в некоторых случаях символом «-«.
3. Формулировка «отрицательный посев ПЦР». Это означает, что у пациента не обнаружена исследуемая инфекция, то есть человек здоров.

Сколько стоит тест ПЦР на хламидии

Цены на анализ полимеразной цепной реакции различаются в зависимости от региона:

По отзывам пациентов, цена на тест ПЦР различаются в зависимости и количества необходимых исследований. Если назначается комплексное обследование, то общая стоимость анализов может быть намного выше.

Фотогалерея

Пример протокола обследования Отрицательный результат анализа ПЦР

Видео

Подробнее о том, как берут анализ ПЦР на хламидии у женщин можно узнать в видео от автора «SiberianMedicalLaboratory»

Описание

Метод определения бактериологический

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Диагностика урогенитальных инфекций, вызванных M. hominis и Ureaplasma spp., и выбор антибиотиков.

Mycoplasma hominis одна из группы грамотрицательных бактерий, вызывающих поражение урогенитального тракта у женщин и мужчин. Занимает ведущее место среди ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Она часто сочетается с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами; передаётся при половых контактах и может быть причиной негонококкового уретрита, простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

Выделяемые возбудители: M.hominis.

Ureaplasma spp. вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Этот микроб считают причиной заболевания в том случае, если он обнаружен при лабораторном исследовании, а другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать такое воспаление, не выявлены. Уреаплазма передаётся контактно-бытовым, чаще всего - половым путём. Инкубационный период от двух до трёх недель. Уреаплазмоз у мужчин проявляется негонококковым уретритом, ведущим к поражению яичек и придатков, а в конечном итоге к мужскому бесплодию. У женщин этот микроб обнаруживают при бактериальном вагинозе. Бессимптомное течение не снижает риска осложнений. Для выявления возбудителя используют метод бактериального посева. При этом до 80% случаев выявляется совместное инфицирование уреаплазмой, микоплазмой и анаэробной микрофлорой.