Частичный разрыв связок локтевого сустава. Растяжение связок локтевого сустава — виды, причины, симптомы, лечение и профилактика. Профилактика растяжений локтевых суставов

Опорно-двигательный аппарат руки включает плечевую, лучевую, локтевую кости. Локтевой сустав — довольно сложное сочленение, так как в одной капсульной сумке содержатся соединения со всеми этими костями. Функционирование конечности, стабилизация и прочность связи костей между собой зависит от полноценного функционирования этой зоны. Растяжение связок локтевого сустава выводит из строя конечность, поскольку в результате травмы происходит частичное повреждение волокон.

Причины повреждения

Растяжение возникает у людей, жизнь которых связана с длительными и тяжелыми физическими нагрузками. При повреждении наблюдается частичный или полный разрыв волокон связочного элемента. Такие травмы наблюдаются после:

падения на вытянутую руку;
подъема тяжелых предметов;
гормональные сбои;
остеопороз.

Возрастные изменения в пожилом возрасте также приводят к риску получения травмы, поскольку волокна сустава уже не такие эластичные. Спортсмены интенсивно используют весь потенциал своей мышечной массы, в связи с этим возникает риск получить растяжение связок локтевого сустава во время тренировки. Если травмирование локтя спровоцировано необычным падением с высоты или сильным ударом, то растяжение может сочетаться с вывихом, переломом костей.

Степени растяжения

Связочные элементы представляют собой большое количество волокон, которые обеспечивают соединение костной ткани. В зависимости от силы травмирования и повреждения волокон, медицина подразделяет растяжения на несколько степеней:

При первой степени разрыв связок локтевого сустава происходит не в полной мере. Поэтому человек чувствует не сильную боль, может наблюдаться отек.
Для второй степени характерны: сильный болевой синдром, связки разорваны также частично, но не до конца. Движения рукой ограничены.
Третья степень растяжения обусловлена полным разрывом волокон связок либо большей ее частью. В районе сустава наблюдается отечность, возможна гематома. Движение локтевым суставом сопровождается невыносимой болью.

Симптоматика растяжений

Симптоматика повреждения локтя всегда ярко выражена, спутать ее с другими травмами не возможно. Некоторые признаки могут проявиться не сразу, а по прошествии определенного отрезка времени.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава зависят от степени повреждения и наличия вывихов:

боль, которая постепенно может нарастать;
отечность суставной области;
гематома, которая постепенно увеличивает свою зону покрытия;
ограниченность подвижности сустава или, наоборот, не стабильность локтя;

Диагностика растяжения

При постановке диагноза врач, прежде всего, опирается на личный опыт и осмотр пациента. Если наблюдается первая или вторая степень растяжения, то дополнительных анализов или диагностических процедур не потребуется. А вот третья стадия может характеризоваться не только ушибом или растяжением, но и осложниться переломом. Поэтому в таком случае назначаются дополнительная диагностика:

Рентгеноскопия позволяет с точностью определить дополнительные травмы: вывихи, переломы и другие сопутствующие изменения конечности.
Компьютерная томография позволит увидеть степень растяжения, то есть на сколько, в процентном соотношении, повреждены волокна связок.
УЗИ не даст полной картины травмирования, но при 1 и 2 степени разрыва это исследование вполне приемлемо.

Первая помощь

Доврачебная помощь после травмы опорно-двигательного аппарата включает в себя стандартные процедуры.

Помощь включает в себя следующие пункты:

Освободить поверхность руки от стягивающей одежды.
Локтевой сустав необходимо полностью обездвижить, путем наложения шины или эластичного бинтования.
Охладить место повреждения, но не допускать обморожения.
Конечность необходимо уложить на приподнятую поверхность для уменьшения отечности и скопления жидкости.

Лечение и реабилитация

После оказания помощи и диагностирования растяжения связок локтевого сустава, лечение является следующим этапом, который может включать в себя:

Народные методы

Дополнительными мерами при растяжении могут служить народные методы воздействия в домашних условиях. Они не могут заменить медицинского вмешательства, но стать вспомогательным средством лечения вполне способны.

Сырой картофель, пропущенный через терку, и измельченная капуста станут отличными помощниками в уменьшении отечности. Эту кашицу следует обернуть в чистую ткань и наложить на место растяжения в виде компресса. Метод целесообразно использовать несколько раз в день.
Смесь из отвара арники и камфорного спирта также поможет снять болевые ощущения, прогреть место повреждения.
Самым распространенным, действенным средством является измельченный лук, смешанный с сахаром. Такой компресс делают ежедневно, кладут на поврежденный локоть.
Листья бузины являются отличным средством при растяжении. Используют их в виде компрессов на больное место.

Профилактика растяжений

Каждый человек подвержен риску растяжения связок локтя. Консервативный и нетрадиционный методы лечения благотворно влияют на выздоровление пациента. Поэтому стоит позаботиться об укреплении связок. Для этого необходимо:

прежде, чем приступать к тренировке, обязательно провести разогрев мышечной ткани;
соблюдать осторожность и умеренность при физических нагрузках;
предупреждать перенапряжение – чередовать отдых с упражнениями рационально;
если значительных нагрузок не избежать во время занятий спортом, то стоит надевать локтевой бандаж или налокотник.

Прогнозы после растяжения всегда благоприятные. Главное, после такой травмы вовремя начать лечение, чтобы предупредить возможные отклонения в движениях конечности, а сустав полностью восстановился.

И перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава"). Это крайне некомфортное состояние, что обусловлено анатомическими особенностями области: среди всех суставных элементов локоть отличается особенной сложностью устройства. Сустав представлен тремя костными сочленениями: кости плеча, локтя и лучевой. Природой предусмотрена общая сумка сустава. Здесь расположены крупные ответвления нервной, сосудистой систем. За счет этих элементов предплечье и плечо связаны с ВНС, ЦНС, получают кровь, а значит, питание.

Следует знать

Общая сумка сустава - не единственный проблемный участок этой области. Тут присутствует тонкая, слабо натянутая суставная капсула, перегибы которой приводят к формированию обильных складок. По бокам предусмотрены прочные связки, но сзади и спереди их нет. Эта особенность строения обуславливает подверженность области травмам. Медицинская статистика показывает: и подвывихи, а также разрывы связок наблюдаются более чем часто.

Стоит лишь удариться локтем, как все тело пронзает острая, мучительная боль. Подобное ощущение знакомо любому человеку. Только лишь болевой синдром не является симптомом растяжения локтевых связок: ощущение указывает на нервное ущемление. Анатомически локтевой нерв находится вблизи кожных покровов, не защищен мышечным скелетом. Определить, защемление это или требующая лечения травма, не представляет особого труда: в первом случае боль сильная, но проходит за минуту-другую. Нередко при этом рука немеет.

Актуальность вопроса

Связок за столь короткий промежуток времени без специфической медикаментозной помощи не исчезнут. Как видно из статистических исследований, именно разрыв, растяжение - наиболее часто встречающиеся бытовые, спортивные травмы в области локтевого сустава.

Стоит помнить, что растяжение - термин, который не воспринимают буквально. Если поставлен диагноз "растяжение связок локтевого сустава" (код в МКБ - S530), это не говорит о том, что ткани словно бы резиновые и могут свободно тянуться. Термин применяют к ситуации частичного разрыва. При этом вред наносится отдельным формирующим область волокнам. А вот полный разрыв намного тяжелее, так как связка теряет целостность полностью либо отрывается от опорной системы в точке крепления.

Откуда пришла беда?

Причин, почему может возникнуть обозначенное кодом S53 в МКБ-10 растяжение связок локтевого сустава, современная медицина знает достаточно много. Классический вариант - неаккуратное, неосторожное, излишне резкое движение. Выше вероятность травмы, если амплитуда была неестественной. Локтевую травму можно получить, если имел место ушиб, человек упал, ударился или попытался резко поднять тяжелый предмет. У некоторых первопричиной становится продолжительное агрессивное физическое воздействие. Так, подвержены растяжениям люди, каждый день выполняющие тяжелую работу, создающую существенную нагрузку на руки. Довольно редкая причина - мышечный спазм, возникший непредсказуемо, отличавшийся особенно большой силой.

Не только лишь на фоне травмы может понадобиться лечение симптомов растяжения связок локтевого сустава. Повреждение целостности формирующих локоть элементов может наблюдаться из-за дегенерации органических тканей, мышечных и суставных элементов. Такое нередко объясняется возрастными изменениями, но у других связано с протекающими в организме патологическими процессами. Первопричиной состояния становится ухудшение качества подачи крови в сустав, в силу чего ткани страдают от гипоксии и нехватки питательных элементов. Формируются остеофиты. Группа риска - лица старше пятидесяти лет. Довольно часто разные формы растяжений, разрывов диагностируются у диабетиков и пациентов, больных туберкулезом.

Как заметить?

Указывающие на необходимость лечения растяжения связок локтевого сустава симптомы от случая к случаю варьируются. Многое зависит от масштаба полученной травмы и причин, спровоцировавших повреждение. Как правило, проявления постепенно усиливаются: спустя некоторое время симптоматика ярче, нежели в первые минуты после получения травмы. Наиболее привлекающее внимание человека явление - сильная болезненность, не ослабевающая, если оставить пострадавшую область в состоянии покоя.

Классический связок локтевого сустава - отек области. Если надавить на пострадавший участок, локоть откликнется выраженной болью. Подвижность элемента теряется, у некоторых боли столь сильны, что двигать локтем невозможно в принципе.

Когда все идет хуже

Как указано выше, разрыв - это близкое к растяжению состояние, отличающееся масштабом повреждений, а значит, проявления патологии в целом близки к описанным ранее. Основное отличие - сила болезненности, величина отека. Мышечные сокращения позволяют на ощупь локализовать незначительную ямку. Медики называют ее областью западения. Участок соседствует с точкой крепления связки. Изучение локтя показывает нестабильность суставной области, визуально и путем инструментальных исследований можно зафиксировать гематомы, объясняющиеся внутрисуставными кровоизлияниями.

На разрыв (тяжелую форму растяжения связок локтевого сустава) указывает изменение очертаний пострадавшего участка. Это особенно ярко выражено, если причина явления - перелом, вывих. Чтобы заметить признак, необходимо сравнить пострадавший локоть со здоровым.

Человек, получивший травму, отмечает онемение в больной руке, появляющееся одновременно с чувством покалывания. Это объясняется нарушением кровотока. Возможен местный жар.

Самостоятельно понять, имеет ли место растяжение или разрыв, практически невозможно. Для постановки диагноза доктор направит пациента на инструментальные исследования.

Что делать?

Лечение растяжения локтевых связок начинается с оказания первой помощи пострадавшему. Следует обеспечить неподвижность пораженного участка, наложить охлаждающий компресс. Довольно простой метод помогает предупредить отечность тканей, облегчает боль. Прогревание, как и теплые компрессы, пользы не даст, более того, ухудшит состояние пациента, усилит боли и замедлит заживление. Следует избегать такого воздействия сразу после получения травмы и в ближайшие несколько дней.

При классическом варианте растяжения связок локтевого сустава повязка зачастую оказывается единственной необходимой мерой лечения. Сложных подходов не требуется. Фиксация необходима для ускорения заживления больной зоны. А вот в случае сложного растяжения и разрыва врач будет наблюдать пациента некоторое время. Придется пройти программу лечения с применением специальных медикаментов, не стоит отказываться от клинических процедур. Самыми неприятными вариантами течения патологии считаются случаи накопления в суставной области синовиальной жидкости, кровянистых выделений.

Требуется хирург

Если врач установил простое, неосложненное растяжение связок локтевого сустава, скорее всего, будет рекомендован консервативный метод лечения. Если случай сложный, больного могут направить на операцию. Хирургические мероприятия имеют целью восстановление целостности связочного элемента. Для этого из предплечья берут сухожилия, посредством которых связывают разрывы. После такого мероприятия восстановление возможно только при условии качественной фиксации участка лангетой. Длительность ношения достигает пары недель, после чего пациенту придется пройти курс физиотерапии и лечебной гимнастики, иначе вернуть локтю былую подвижность не получится.

Препараты: что поможет?

Даже если травма совсем небольшая, существенно облегчит состояние при растяжении связок локтевого сустава мазь с обезболивающим эффектом. Самостоятельно подбирать для себя аптечный продукт не стоит, лучше обратиться к доктору. Врач определит, какое именно средство будет наиболее полезным и результативным в конкретном случае. При серьезном повреждении локтя без анальгезирующих препаратов местного и системного действия обойтись не получится. Терапевтическую программу доктор составляет таким образом, чтобы купировать болевые ощущения, устранить отечность тканей и исключить активность очага воспаления.

На пользу лицам, нуждающимся в лечении растяжения связок локтевого сустава, пойдут негормональные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в таблетированной форме, средствах для местного использования (гели, мазь), а также в виде порошков для приготовления растворов - их необходимо вводить инъекционно непосредственно в пострадавший участок тела. В комплексе с негормональными медикаментами зачастую назначают охлаждающие препараты. Популярностью пользуются мази «Троксерутин», «Индовазин». Эти лекарственные составы снимают отечность, нормализуют циркуляцию крови, стабилизируют работу даже самых мелких капилляров. При наличии гематомы препараты стимулирует ее быстрое рассасывание.

Что поможет еще?

Выбирая, чем лечить растяжение связок локтевого сустава, стоит присмотреться к фармацевтическим продуктам, богатым витаминными соединениями из категории В. Такие средства нормализуют нервную активность, стабилизируют проводимость, положительно влияют на состояние пострадавшего участка в общем.

На пользу пациентам, желающим быстрее восстановиться, пойдут средства, активизирующие регенеративные процессы, угнетающие воспалительные очаги. В продаже есть специальные препараты, оказывающие такое влияние на формирующие связки ткани. Особенно востребованными считаются продукты «Цель Т», «Траумель С».

А если не хочу в аптеку?

Для тех, кто не может себе позволить фармацевтические продукты или не желает доверять свое здоровье "коновалам", существуют многочисленные народные средства. Лечение растяжения связок локтевого сустава таким образом, как отмечают врачи, требует большего времени, а итоги могут быть не столь положительными, как при применении разработок официальной медицины, но выбор всегда индивидуален.

Разумный вариант - сочетание знахарских рецептов и лекарственных продуктов, прописанных врачом. Выбрав в качестве дополнительной меры воздействия на пострадавшие участки средства народной медицины, можно сократить реабилитационный период. Как правило, к таким продуктам прибегают в восстановительные период после снятия повязки. Если травма простая, осложнений нет, лечение растяжения связок локтевого сустава народными средствами поможет быстро справиться с отеком и облегчить болезненность. Некоторые "самодельные" препараты активизируют регенеративные процессы.

Рецепты альтернативной медицины

Можно практиковать посредством самодельных картофельных мазей лечение растяжения связок в локтевом суставе. Для этого один необработанный корнеплод очищают, измельчают через мясорубку или терку, перемешивают с мелко нашинкованным луком и медом. Все компоненты используют в равных количествах. Состав наносят на больные локтевые участки, закрывают целлофановым пакетом, сверху - теплой шалью. Компресс выдерживают порядка двух часов, но не дольше.

Можно использовать для лечения голубую глину. Продукт разводят чистой водой и вмешивают в состав несколько капель эфирного масла эвкалипта или пихты. Глину наносят на чистую натуральную тряпицу двухсантиметровым слоем (или толще), затем накладывают на пораженные области. Длительность процедуры - пока продукт не высохнет.

Знахари заверяют, что можно применять для лечения локтя алоэ. Свежесрезанный лист растения пропускают через мясорубку, полученную кашицу равномерно распределяют по пострадавшей части тела и фиксируют целлофановым пакетом. Сверху компресс закрывают теплой шалью.

Проверка состояния

Нельзя сказать точно, как долго заживает растяжение связок локтевого сустава - это зависит от тяжести травмы и особенностей случая, тонуса организма, образа жизни человека и наличия проблем с обменом веществ. Многое определяется выбранной программой лечения. В общем случае растяжение считается серьезной травмой, а значит, пострадавший должен по возможности быстрее обратиться к профессионалам, лишь в этом случае лечение затянется на относительно непродолжительный временной промежуток.

В больничных условиях при первичной диагностике, а впоследствии - для контроля успешности выбранной программы коррекции больного направляют на исследовательские процедуры. Следует сделать рентгеновский снимок, МРТ. Показано ультразвуковое обследование локтевого сустава. Только проведение всех мероприятий помогает уточнить тяжесть травмы, а по мере выздоровления контролировать успешность процесса.

Доктор: помогает комплексно

Отличительная черта лечения растяжения связок локтевого сустава - необходимость составления сложной программы. Врач подберет подходящие анестетики, расслабляющие мышечные волокна препараты, средства от отеков и хондропротекторы. Самостоятельно подобрать такой комплекс не получится, слишком высок риск неэффективности курса, появления тяжелых побочных эффектов.

Не обойтись без физиотерапии. Ее включают в курс лечения растяжения связок локтевого сустава для повышения результативности основной медикаментозной терапии. Специфические процедуры активируют регенерацию тканей, сокращают восстановительный период. Чаще всего прибегают к электрофорезу, используют магнитные и электрические токи для воздействия на пораженные участки тела. Классический элемент физиотерапевтического курса - волновое или лазерное лечение. Многим больным показаны целебные грязи, парафиновые аппликации. Конкретный набор процедур будет зависеть от специфики травмы и состояния организма больного. Врач составляет программу индивидуально.

Хирургия: тонкости

Нередки случаи, когда лечение растяжения связок локтевого сустава без хирургического вмешательства невозможно. Срочная операция необходима при тяжелой травме и сильном разрыве органических тканей. Хирург ушивает поврежденные внутренние участки тела. По мере завершения операции стартуют регенеративные процессы, по итогам которых появляется коллоидный рубец. Задача пациента (под контролем доктора) - пройти полноценный реабилитационный курс, помогающий вернуть больному участку нормальную подвижность и способность адекватно функционировать.

Насколько в конкретном случае разумно оперировать пациента, должен решать квалифицированный доктор. Показаниями к проведению операции становятся выраженные разрывы, сочетающиеся с поражениями нервной системы. Многие, впрочем, жалуются: если после операции из-за сильного растяжения связок локтевого сустава наложили лангету, человек на долгое время лишается подвижности. Стоит понимать: если доктор посоветовал такой вариант лечения, вероятно, классический консервативный подход неприменим или его практика сопряжена с повышенным риском появления осложнений. Если состояние относительно легкое, врач посоветует неинвазивный вариант, регулярное посещение клиники для физиотерапевтических процедур. В настоящее время консервативное лечение считается оптимальным, поэтому без острой необходимости на операцию больного не направят.

Насколько все сложно?

Как лечение, так и прогнозы во многом зависят от тяжести полученной человеком травмы. В зависимости от симптомов растяжение связок локтевого сустава относят к одной из трех категорий тяжести. Самый простой и беспроблемный вариант - это легкое растяжение, при котором вред нанесен лишь незначительному участку органа. Пациента беспокоит несильная боль, а ограничений подвижности практически нет. Задача больного - минимизировать нагрузку на поврежденную область. При первой степени растяжения, вероятно, не будет даже отека пострадавшего участка.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава второй степени указывают на частичные разрывы. Человека беспокоит сильная боль, наблюдается выраженная отечность. К признакам причисляют также гематомы в подкожном слое.

Наиболее тяжелой считается третья степень повреждения, то есть состояние, когда связка разорвалась практически полностью. Пациент чувствует сильную боль, ощущения острые, локоть отекает. Отечность и болезненность охватывают не только зону травмы, но и ткани выше и ниже участка. Синяки очень заметные, крупные, а возможность двигать суставом полностью отсутствует из-за болезненности. Травма сопряжена не только с дискомфортом в повседневности, но и отрицательными последствиями в отдаленном будущем, если человек пренебрегает советами доктора относительно восстановления работоспособности сустава. Возможно, область будет склонна к частым повреждениям, нестабильна, а ее составные элементы окажутся слабыми. На фоне растяжения третьей степени высока опасность в будущем часто сталкиваться с повторными нарушениями целостности сустава при воздействии самых, казалось бы, незначительных агрессивных факторов.

Что говорят врачи?

Согласно официальным рекомендациям, при растяжении пациенту необходимо незамедлительное оказание первой помощи, не менее важен и ответственный подход к выполнению всех пунктов разработанной врачом терапевтической программы. Доктора призывают оценивать полученную травму адекватно, не относиться к своему здоровью халатно, иначе высока опасность понижения качества жизни на долгие годы и десятилетия. Безответственное лечение может стать причиной хронической травмы, снизить трудоспособность человека.

Прогресс состояния

Первый этап после получения травмы, послужившей причиной растяжения, называют острым. Его длительность варьируется от недели до двух. На первый план из всех оздоровительных мероприятий на этом шаге выходит иммобилизация конечности. В некоторых случаях наилучшим решением становится наложение жесткой повязки, но при определенных вариантах растяжения доктор посоветует использовать протез. В медицине его называют ортопедическим тутором. Чтобы дискомфорт был слабее, больному назначаю анальгетики.

На первом же этапе важно избавиться от отечности. Оптимальной процедурой считается фонофорез. Применяют средства для борьбы с отеками, а также угнетающие активность воспалительного очага составы. Устранив отечность и воспаление, можно начать программу регенерации тепловыми процедурами с парафином. Полезен озокерит. Некоторым больным показаны жемчужные ванны или процедуры с радоном. Такие мероприятия активизируют обменные процессы, а значит, пострадавший участок получает больше питания и может быстрее восстановиться.

Нельзя недооценивать важность физкультуры, гимнастики. Занятия начинают практиковать еще до снятия повязки. Чем раньше начнется курс восстановления подвижности, тем лучшие результаты он принесет. Травма связок сопряжена с появлением патологического болевого источника в мышечных волокнах близлежащей зоны. Это провоцирует в качестве рефлекса мышечный ответ, инициирующий спазм, представляющий собой попытку организма защититься от вредоносного внешнего влияния. Чтобы исключить неприятное состояние, необходимо приходить в клинику на лечебный массаж и каждый день выполнять комплекс терапевтических упражнений, расслабляющих мышцы и повышающих тонус области.

Реабилитация

Этот шаг прогресса состояния сопряжен с особенной важностью мышечного расслабления. Задача мероприятий, направленных на достижение миорелаксации, состоит в исключении некорректных стереотипных движений, обусловленных полученной травмой. Расслабление мышц достигается посредством тепла, электрического воздействия и мануальной терапии. Успешная миорелаксация сменяется мышечной коррекцией, то есть процедурами, задача которых - сформировать правильный стереотип подвижности. Заключительный шаг - тонизация мышечных волокон, направленная на закрепление выработанных шаблонов.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Связки локтевого сустава представлены тремя базовыми элементами в виде наружных, внутренних и кольцевидных структур. В ряде патологических обстоятельств они могут повреждаться. Каковы основные причины и симптомы этой проблемы? Как правильно её лечить? Каковы сроки восстановления и заживления разрыва связок локтевого сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины повреждений

Как показывает современная клиническая практика, изолированное повреждение связок локтевого сустава встречается достаточно редко. При этом боковые компоненты чаще всего разрывается или надрываются в случаях падения с большой высоты на вытянутую руку либо же из-за её подворачивания.

Вторым этапом базового механизма повреждения выступает травмирование кольцевидных и внутренних связок. Чаще всего это происходит из-за падения на острый предмет, попадающий в центральную часть ладонной поверхности. При расхождении костей предплечья формируется сильный вывих и разрывается соответствующие структуры.

Базовые причины могут включать в себя:

Интенсивные ударные и физические нагрузки, связанные с работой верхних конечностей;
Поднятия тяжестей руками;
Длительные сверхнормированные нагрузки на верхние конечности, связанные однотипными видами работ;
Вторичные патологические процессы, вызванные системными заболеваниями хронического спектра в отношении опорно-двигательного аппарата.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава

Разрыв связок локтя характеризуется неспецифическими проявлениями в виде общего симптомакомплекса повреждения в соответствующей локализации.

Типичные признаки могут включать в себя:

Болевой синдром. От умеренного до очень острого с формированием шока;
Отечность . От небольшой припухлости до обширного отека, распространяющегося ниже и выше локтя с развитием гематом и внутренних кровоизлияний;
Ограничение подвижности. При средних и тяжелых степенях разрыва характерным проявлением выступает ограничение подвижности в нём – линейное, амплитудное и вращательное;
Нестабильность в суставе. При попытке опоре на верхнюю конечность, а также поднятии какого-либо груза наблюдается явная нестабильность сустава в случаях тяжёлых форм повреждений связочного аппарата соответствующей области, чаще всего связанной с непосредственным полным отрывом гибких структур от костных оснований.

Отличие разрыва от надрыва

В современной медицинской интерпретации чаще всего используется термин повреждение связок локтевого сустава. Характеристики надрыва и разрыва относятся к степеням повреждения соответствующих гибких поддерживающих структур в вышеобозначенной области.

Надрыв связок локтевого сустава, как правило, соотносится с лёгкой либо средней степенью повреждения, когда лишь частично нарушается целостность отдельных волокон либо определенной области пучков. В свою очередь разрыв можно соотнести со средней либо тяжелой степенью повреждения.

Это
полезно
знать!

В последнем случае происходит полный отрыв связок от костных структур либо же элемента в срединной части, формируются предпосылки к общей нестабильности сустава, развивается иные острые симптомы и осложнения, в подавляющем большинстве случаев требующие проведения не только консервативной терапии, но и оперативного вмешательства.

Степени тяжести травмы

В современной диагностической практике используется 3 степени градации тяжести повреждения связочных структур, вне зависимости от их локализации.

Выглядит они следующим образом:

Легкие повреждения. Характеризуются разрывом лишь отдельных волокон святочных структур, формированием слабого болевого синдрома без отечности, ограничение подвижности сустава либо его нестабильности. Подобное состояние соотносится с растяжением, однако следует учитывать, что связки являются гибкими, но не эластичными компонентами, поэтому не растягиваются, а частично надрывается, пусть и в незначительном объеме;
Средние повреждения. Характеризуются частичным либо полным надрывом отдельных пучков связок и формированием полноценного негативного симптомакомплекса в виде острой боли, отечности, ограничения подвижности в суставе. При этом общая стабильность в локализации сохраняется;
Тяжелые повреждения. Характеризуются в подавляющем большинстве случаев полным отрывом связок локтевого сустава.
Тяжёлая степень чаще всего требует хирургического вмешательства, комплексной терапии и последующего длительного периода реабилитации.
Подобное состояние формируют общую нестабильность в области, чрезвычайно мощный отёк с развитием гематомы, острый болевой синдром, который присутствует не только во время физической активности, но даже в состоянии полного покоя.

Лечение разрыва связок локтевого сустава

Вне зависимости от обстоятельств, процедура лечения разрыва и надрыва связок является комплексным мероприятием и включает в себя широкий спектр процедур.

Базисными считается следующие мероприятия:

Доврачебная помощь . Включает в себя первичное обезболивание и доставку пострадавшего в травматологическое отделение либо домой;
Консервативная терапия . Основные процедуры обычно заключаются в иммобилизации сустава, использовании различных препаратов, как местных, так и системных, осуществлении иных необходимых действий;
Оперативное вмешательство. Назначается строго по показаниям, чаще всего при тяжелых степенях повреждения связок с развитием ряда осложнений;
Реабилитация. Может включать в себя выполнение гимнастики в рамках ЛФК, инструментальные физиопроцедуры, массаж и прочие мероприятия по необходимости.

Первая помощь

Первая доврачебная помощь при разрывах связок является неспецифичной.

Основные допустимые действия могут включать в себя:

Ограничение физической активностью в отношении пострадавшего. Человек с подозрением на разрыв должен быть полностью ограничен в физическом воздействии на верхние конечности. После получения повреждения желательно иммобилизовать руку с помощью шины либо иного приспособления и ни в коем случае не нагружать её;
Обезболивание и снижения отечности. К проблемной локализации желательно прикладывать холод на протяжении не более 15 минут за один подход, после чего повторять процедуры один раз в полчаса. Сам лед нужно обернуть в несколько слоев материи, чтобы не допустить сильного переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. В качестве дополнения для снятия сильной боли допустимо применение нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего в таблетированной форме;
Посещение травмпункта. Вне зависимости от тяжести полученного повреждения желательно сразу же посетить травмпункт для прохождения первичной диагностики патологии.
Следует отметить, что в ряде ситуаций симптоматика негативного процесса достаточно смазана и непрофессионал попросту не может адекватно оценить возможные риски для пострадавшего.
После посещения соответствующего заведения опытный травматолог произведет осмотр, пальпацию и направит больного на инструментальные методики диагностики, включающие в себя обычно рентгенографию и УЗИ.

Консервативное лечение

Легкие и средней степени разрывов связок сустава имеет ограниченный арсенал возможного фармакологического лечения. Базовые мероприятия консервативной терапии в этой ситуации:

Иммобилизация сустава путем наложения гипса или использования специализированной, ограничивающей движение повязки;
Инъекция анальгетиков , а также при необходимости нестероидных противовоспалительных средств в случае очень сильной отечности;

Приложение холода и тепла. В первые дни после получения травмы к поврежденной области прикладывается холод, который позже сменяется тепловыми компрессами;
Иные препараты по необходимости. При тяжёлой степени повреждения, а также в случае развития осложнений профильный специалист может назначить иные группы лекарственных средств по показаниям и необходимости, от антибиотиков для терапии вторичных бактериальных инфекций да препаратов, разжижающих системный кровоток и улучшающих работу периферических сосудов.

Оперативный метод

Операция назначается в случаях тяжёлой формы повреждения связок с их полным отрывом либо же неэффективности консервативной терапии. Еще одним показанием в данном контексте выступают хронические дегенеративно-дистрофические процессы в святочных структурах.

Проведение хирургических мероприятий включает в себя малоинвазивные либо стандартные методики получения доступа к внутренним структурам сустава, а также выполнение базовых процедур – от частичной пластики поврежденных компонентов до их полной замены на искусственные либо натуральные имплантаты.

Физиотерапия

Реабилитационные мероприятия актуальны после окончания острого периода патологического процесса и старте восстановительного.

Типичные мероприятия:

Упражнения ЛФК. Широкий спектр мероприятий, от пассивных и общественных воздействий на проблемную верхнюю конечность до упражнений средней интенсивности без отягощения. Конкретный перечень методик и подходов лечебной физкультуры прописывается соответствующим профильным специалистом;
Массаж. Назначается как вспомогательная процедура для общего улучшения тонуса мышц и нормализации физической активности в реабилитационный период;
Инструментальные физиопроцедуры. Широкий спектр мероприятий, от электрофореза и магнитотерапии до обработки ультразвуком и бальнеологических процедур.

Возможные осложнения

Как показывает практика, при легких степенях повреждений связок осложнения формируется чрезвычайно редко. Однако в случаях средних или тяжёлых видов травм риски негативных долгосрочных последствий значительно увеличивается.

Типичные осложнения:

Повышение вероятности рецидива травма . Значительно увеличиваются шансы на рецидив проблемы даже после незначительных физических усилий;
Стойкое нарушение кровообращения. В ряде ситуации из-за повреждения нервных корешков, а также периферических сосудов верхней конечности формируются предпосылки к регулярной недостаточности локального кровотока в проблемной руке, что приводит к развитию вторичных патологических проявлений соответствующего характера;
Дегенеративно-дистрофические процессы в связках . В ряде ситуаций острые формы повреждений могут медленно переходить в хронические патологии, а соответствующие структуры – поддаваться медленной деградации, особенно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Сроки восстановления

Время полного восстановления и заживления разрыва связок локтевого сустава зависит от степени и характера полученной травмы, возраста пациента, а также общей динамики выздоровления и полноты предоставления качественной медицинской помощи.

В общем случае они могут быть следующими:

Легкие степени надрыва связок. От 7 до 12 суток;
Средние степени повреждения. От 2 до 6 недель;
Тяжёлые разрывы связок с развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

Растяжение связок локтевого сустава относится к закрытым травматическим повреждениям волокон. Во время получения травмы происходит частичное или полное нарушение их целостности или отхождение связки от кости. В международной классификации болезней травма имеет номенклатуру S53.4.

Боли - предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное...

Пояснение к иллюстрации: На фото представлен подскользнувшийся на гололедице мужчина, который во время падения подставил руку для смягчения приземления. Зачастую именно таким способом растягиваются волокна связок в локте, лучезапястном суставе и образуется ушиб мягких тканей кисти.

Растяжение в локте по медицинской статистике фиксируется достаточно часто. Основной причиной является увеличенная нагрузка на сустав, в процессе чего происходит нарушение целостности волокон.

Травма может быть изолированной или в комплексе с вывихом суставной ткани и переломом кости. Как и другие травмы, растяжение в локтевом суставе диагностируется у спортсменов, возлагающих большие нагрузки при проведении тренировки.

У пациентов, которые далеки от спорта травма появляется при осуществлении неудачных поворотов руки и резком подъёме тяжёлых предметов. В группу риска входят работники предприятий, массажисты и люди, выполняющие одинаковые амплитудные движения руками изо дня в день.

Растяжение суставной ткани в локте может быть получено при дорожно – транспортном происшествии, травмировании руки и при несчастном случае. Приобретённая травма может сочетаться с переломом и вывихом.

Симптоматические особенности растяжения волокон связок в локте

Симптоматика появляется с первых минут получения травмы. На начальной стадии возникает боль, гиперемия кожных покровов и постепенно проявляется отёк мягких тканей. Через некоторое время болевой синдром усиливается, сустав становится малоподвижным.

Развитие симптомов в зависимости от стадии растяжения:

1 стадия. При разрыве нескольких волокон проявляется незначительная боль. Сустав поддаётся движению. Кожные покровы чистые, без выраженной гиперемии. Отёчность мягких тканей отсутствует.
2 стадия. Резкая боль. Возникает отёк мягких тканей. Сустав болезненный при движении. Возможно кровоизлияние.
3 стадия. Сильный болевой синдром. Выраженный отёк мягких тканей с гиперемией кожных покровов, которая сменяется синюшностью. Сустав зафиксирован в одном положении, движение его ограничено.

Виды травмирования локтевых связок

Различают 3 вида растяжения связок локтя, ознакомиться с которыми более подробно можно просмотрев видео в этой статье.

Вид травмы связок локтя	Клинические проявления
Медиальный эпикондилит	При травме «локоть гольфиста» пациент испытывает болезненные ощущения внутренней части сустава локтя. Сила мышц конечности не изменяется. Количество и качество воспроизводимых движений остаётся как до получения травмы. Боль усиливается при сгибании запястья и отталкивании от себя тяжёлых предметов.
Эпикондилит	При травме «локоть теннисиста» пациент не испытывает болезненные ощущения во время покоя локтевого сустава. Однако боль возникает при малейшем его движении. Болезненность в разорванных волокнах локтевого сустава усиливается при сжатии кисти в кулак и осуществлении движений запястьем. Визуально на кожных покровах проявлений не диагностируется.
Медиальный апофизит	При травме «локоть бейсболиста» болезненные ощущения наступают моментально и локализуются внутри локтя. Мышечная ткань отекает сразу при травмировании. После длительного сна боль исчезает, но с возложением нагрузки на суставную ткань проявляется с новой силой.

Диагностические исследования при травмировании суставной ткани локтя

При получении повреждения пациенту необходимо обратиться к травматологу для проведения осмотра, который включает в себя:

Сбор устного анамнеза о получении растяжения.
Подсчёт пульса, осмотр кожных покровов на наличие гиперемии или синюшности. Проявления на коже возникают при нарушении кровотока.
Оценку двигательной активности повреждённого сустава.
Осмотр тела пострадавшего на наличие других травм.

После окончания сбора анамнеза и пальпации повреждённой руки врач назначает аппаратное исследование:

Рентгенологическое.
Ультразвуковое.
Компьютерную томографию.
Магнитно – резонансную томографию.

Растяжение связок локтевого сустава случается довольно редко, поскольку соединительные волокна, обеспечивающие стабильность сустава, – эластичная ткань, которая при необходимости растягивается. Эта травма отличается от вывиха или перелома тем, что подвижность локтевого сочленения остается на хорошем уровне. Как распознать растяжение локтевого сустава, и что необходимо предпринять для его устранения?

Причины

Почему вообще происходит растяжение локтевого сустава? В подавляющем большинстве случаев к этому приводит неправильное падение, в особенности в детском возрасте. Падая, ребенок неестественным образом выворачивает верхнюю конечность и растягивает связки локтя сверх меры. Строение локтя таково, что связочный аппарат эластичен и способен растягиваться, но только до определенных пределов. Когда амплитуда движения превышается, то и случается травма – растяжение.

Но эта травма случается и у тех, кто знает все тонкости скелета, – у спортсменов. Именно поэтому некоторые виды травм сухожилий, мышц и связок в локте имеют спортивные названия:

Локоть гольфиста. Связки повреждаются в области внутренней надмыщелки. Болит локоть с внутренней стороны.
Локоть бейсболиста. Болезненные ощущения на внутренней стороне локтя проявляются во время бросковых движений.
Локоть теннисиста. Растягиваются связки наружной надмыщелки. Интенсивность боли увеличивается при сжатии кисти в кулак.

Степени повреждения

В зависимости от того, какие именно имеются повреждения связочного аппарата в локтевом сочленении зависит лечение и прогноз для пациента. Различают следующие степени растяжения локтя. Частичный разрыв, нарушение целостности волокон связок и сухожилий. Болезненные ощущения достаточно слабые, подвижность локтевого сочленения в норме, имеется лишь небольшой отек.

Нарушение целостности в мышечной ткани, разрыв коллагеновой ткани. Болевые ощущения очень сильные. В месте разрыва имеется отек и гематома поврежденного участка. Разрыв связки в месте присоединения к костной ткани. Помимо нестабильности сустава, имеется отек больших размеров, а также сильная болезненность поврежденного участка.

Также этот вид травм подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень травматизации локтевого сочленения. При сильных повреждениях, особенно если к этому состоянию привело падение или удар, лучше проверить и другие сочленения, например, плечевой зоны.

Симптомы

К общим симптомам растяжения связок локтя относят:

появление подтеков и гематом (вследствие разрыва кровеносных сосудов);
боль в области травмы, которая иррадиирует в другие зоны верхней конечности в ночное время, а также усиливается при любом движении;
формирование отечности в поврежденной зоне;
ограничение движения поврежденной руки.

К сильным болям приводит повреждение и защемление нервов, которые здесь проходят. Нарушение целостности мелких кровеносных сосудов приводит к отечности, а при разрыве крупных – может образоваться гематома (кровоизлияние). Может наблюдаться и местная гипертермия (повышение температуры тела). В отдельных случаях человек может не ощущать болевой синдром и вообще какую-либо травму.

Обычно так происходит в состоянии аффекта, но это ощущение обманчиво. Движения локтем, которые человек сейчас совершает, только ухудшает анатомию сустава и способствует дополнительному разрыву тканей. Если своевременно не обеспечить должный уход, то симптоматика начнет усиливаться и справиться с болевым симптомом будет намного сложнее. Кроме того, ткани в локте могут воспаляться, что в худшем случае грозит потерей функциональности руки.

Диагностика

Для постановки диагноза, прежде всего, собирается анамнез. Специалиста интересует, когда (как давно) и в какой ситуации проявились первые симптомы. Если было падение или удар, то о них необходимо подробно рассказать лечащему врачу. Далее проводится визуальный осмотр и пальпация больного участка.

Профессионалы могут поставить диагноз только по этим действиям, но аппаратное исследование дает возможность проследить за состоянием внутренних органов и тканей. В особенности оно требуется при повреждении нервной системы и переломе костной ткани.

Помогут идентифицировать разрыв связок локтевого сочленения следующие диагностические методы:

Рентгенография. В первую очередь она необходима для оценки анатомии скелета этого сочленения, а именно – правильного расположения костей.
МРТ или КТ. Эти методы обычно дают исчерпывающий ответ на все вопросы. Снимки, на которых показано сочленение в разрезе, позволяют точно оценить степень повреждения.
УЗИ. Ультразвуковое исследование наиболее информативно для мягких тканей, и потому оно будет полезно при травме связочного аппарата.
ЭМГ. Электромиография по-своему уникальна, ведь она позволяет оценить проводимость нервных импульсов, что поможет спрогнозировать сроки реабилитации после начала терапии.

Первая помощь

Желательно в первые часы не заглушать симптомы растяжения связок локтевого сустава, ведь это помешает врачу в диагностическом осмотре. Анальгетики до прихода врача можно принимать только при очень сильной боли. Теперь нужно аккуратно удалить стягивающую этот участок одежду.

Лед – лучшее средство для быстрого снятия отечности и боли при разных видах травм. Его необходимо периодически накладывать на больной участок, но ни в коем случае нельзя дожидаться подмерзания и снижения чувствительности кожных покровов

Чтобы снизить вероятность движения рукой, нужно наложить шину, сделанную из подручных средств, например, палки и шарфа. После этого необходимо охладить поврежденный участок, но при этом не доводить его до полного обморожения. С одной стороны, это уменьшит отечность, с другой – снимет боль. Наконец, желательно держать локоть чуть выше уровня тела, чтобы жидкость не застаивалась в сочленении.

Лечение

В первую очередь необходимо обезболить этот участок, и проще всего это сделать при помощи льда. Лед необходимо завернуть в холщовую ткань и в таком состоянии положить на больной участок. В качестве льда подойдут и холодные продукты. Самое главное – пациенту необходимо ограничение движения больной конечностью. Обычно ограничиваются больничным листом и амбулаторным лечением без наложения гипсовой повязки.

Острые признаки растяжения исчезают в первые две недели после начала терапии. Пациенту прописывают курс противовоспалительных средств. Они назначаются даже в том случае, если воспаление при осмотре выявлено не было, но без лечебных средств патологический процесс может в любое время начаться. Их прием, в том числе помогает уменьшить уровень простагландинов, а значит, отечность этой зоны также будет значительно снижена.

Также терапия не обходится без местных средств. Зачастую пациентам прописывают крема с комплексным положительным воздействием на сочленение. Например, разогревающие мази помогают улучшить регенеративные процессы и повышают местный иммунитет.

Если в составе мазей имеется противовоспалительный компонент, и средства этой группы он принимает еще и внутрь, то необходимо учитывать общую дозировку лекарства, чтобы не вызвать передозировки и последующего побочного эффекта в виде проблем с желудочно-кишечным трактом, высыпаний и т. д.

Примерно через пару недель к терапии можно подключать вспомогательные мероприятия:

физиотерапия;
массаж;
ЛФК (лечебная физкультура).

Очень хорошо помогает воздействие теплом. Прогревание можно делать и в домашних условиях. Грелка на область сочленения на полчаса – и восстановительные процессы будут протекать быстрее, а неприятные проявления травмы постепенно спадать.

Для быстрого снятия отечности без лекарств можно использовать капустный компресс. Для этого лист капусты слегка надрезают в нескольких местах, прикладывают к локтю и фиксируют тканью, а затем укрывают теплым шарфом. Лечить травмированные ткани таким компрессом нужно около 2 часов.

Компресс из капусты – одно из лучших средств, которое обладает отличным рассасывающим действием и по своему эффекту иногда даже превосходит аптечные средства местного применения

В крайне редких случаях для полного восстановления локтевого сочленения требуется оперативное вмешательство. В основном дело касается пациентов, у которых имеются выраженные рубцовые изменения сухожилий в локте, повреждения нервных окончаний или имеются проблемы в обменных процессах, негативно влияющих на восстановление.

Артроскопия может также использоваться при необходимости удалить кровяной сгусток, вызванный разрывами кровеносных сосудов. Прямо во время операции врач может ввести лекарственные вещества непосредственно в любой участок сочленения, а также дополнительно исследовать эту зону с целью выявления других патологий (переломы и т. д.).

Профилактика

Чтобы избежать подобных проблем в будущем, необходимо соблюдать рекомендации врача. Чтобы сустав оставался прочным и сильным, нужно укреплять его, но не нагружать сверх меры. Негативно влияют на состояние локтя и быстрые разгибательные движения. И конечно, если сочленение изначально находится в плохом состоянии, у человека имеются первичные признаки суставных заболеваний (артрит, артроз).

Подводим итоги

Растяжение связок локтя – травма, сопровождаемая болью и нарушением подвижности руки. При своевременном лечении врачи дают отличные прогнозы на выздоровление.