Удаление оставшихся в десне корней после разрушения коронки зуба является весьма сложной процедурой. Зависит это от особенностей анатомического строения, места расположения, наличия повреждений окружающих тканей. Трудности вызывает глубокое расположение корней или их обломки, оставшиеся в десне после удаления.
Стоит ли удалять?
В каждом случае стоматолог, основываясь на рентгеновские снимки, определяет состояние корня. Если нет инфекции, окружающие костные ткани здоровы, каналы пролечивают, пломбируют, устанавливают штифт или культевую вкладку.
Зубы мудрости - наследие наших предков
Зубы мудрости - это наследие далекого прошлого, когда наши предки бродили по степям в качестве охотников и собирателей. В каменный век дополнительные моляры имели прекрасный смысл - они были необходимы, чтобы раздавить грубую и в основном сырую пищу. В ходе эволюции и в результате изменившейся диеты зубы мудрости потеряли смысл, а челюсть стала меньше - у них буквально не осталось места. Природа учитывает это развитие. Около 15 процентов населения теперь не получают зубы мудрости. Но когда они появляются, они обычно вызывают проблемы рано или поздно.
Затем на цемент закрепляют искусственную коронку. Обязательно подлежит удалению если:
Корень может стать очагом скопления бактерий и привести к воспалению, нагноению, остеомиелиту. Поэтому его рекомендуется удалять.
Хирургические инструменты
Как удаляют корни зубов, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.
Даже если зубы мудрости вырастают полностью, они редко выполняют функцию жевания, потому что они обычно не выравниваются с остальными зубами. Отсутствие пространства часто заставляет их идти наперекосяк, вовсе или только не полностью - иногда они горизонтальны. Если зубы мудрости вытесняют слишком мало места, они могут перемещать другие зубы. Иногда зуб мудрости сжимает слизистую оболочку к соседнему зубу - это результат воспаления. Но слишком близко к соседнему моляру могут возникнуть проблемы. Межзубное пространство можно очищать недостаточно, и речь идет о распаде зубов.
Трудности при удалении
- Хрупкость зуба.
- Пациент не может широко открывать рот.
- Усиленное слюноотделение.
- Повышенное артериальное давление.
Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.
Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.
Зубы мудрости являются потенциальным источником воспаления. Часто карман слизистой оболочки образуется над частями выступающих восьмерки. Это облегчает уход бактерий. Возникшее воспаление часто связано с серьезными осложнениями. Иногда развиваются кисты и происходят нагноения.
Повторное воспаление иногда вызывает значительное опухание в области горла. Это иногда доходит до того, что сужает трахею и вызывает респираторный дистресс. Иногда поражаются щеки и жевательные мышцы, и пациент больше не может открыть рот. По мере того как вы становитесь старше, челюстная кость становится более твердой и более хрупкой.
Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.
Применение щипцов
Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.
Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.
Зубы мудрости часто имеют изогнутые, скрученные или крючковидные корни, которые также сильно разветвлены. Это может усложнить экстракцию, поэтому процедура требует большого опыта в области челюстно-лицевой хирургии. По запросу процедура также может проводиться под общей анестезией.
Индивидуальная исходная ситуация определяет ход процедуры. Здесь важно, полностью или частично выращен зуб мудрости или скрыт под деснами. Кроме того, характер корня и положение зуба имеют решающее значение. Об этом сообщает рентгеновское изображение, сделанное заранее.
Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.
Корни на верхней и нижней челюсти
Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.
Если необходимо, на первом этапе мы открываем камешки вокруг зуба мудрости, пока не видна челюсть. Если зуб не имеет никаких отклонений, он теперь выведен из челюстной кости специальными инструментами, пока их не схватить и не потянуть. Иногда зубы мудрости частично покрываются костным веществом и не могут быть легко вытащены. В этом случае необходимо удалить какой-либо костный материал. Если корни сильно изогнуты или скручены, может быть полезно разделить зуб и удалить его по частям. Наконец, смола закрыта швом.
Можете ли вы сразу вытащить все четыре зуба мудрости?
Продолжительность процедуры полностью зависит от местоположения, состояния и количества зубов мудрости. Некоторые дантисты проголосовали за то, чтобы вытащить все четыре зуба мудрости за одну сессию. Это следует рассматривать в каждом конкретном случае и обсуждать с пациентом. Следует помнить, что четыре раны с соответствующим послеоперационным отеком значительно ограничивают качество жизни пациента в его опыте. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл продолжать шаг за шагом. Мы удаляем зубы мудрости с одной стороны.
Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.
Использование элеватора
Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.
Это позволяет пациенту легко жевать на необработанной стороне. Как правило, удаление зубов мудрости хорошо переносится. После процедуры мы предоставляем пациенту охлаждающие пакеты, которые ограничивают ожидаемую опухоль. Пациент расслабляется в непринужденной обстановке в комнатах нашей практической клиники, пока он не может вернуться домой в сопровождении. Он не должен был стоять за рулем.
После освобождения анестезии возникающая рана боль может быть хорошо контролируема с помощью соответствующих препаратов. Возможная набухание начинается с регулярного охлаждения через несколько дней. Для лечения без осложнений необходимо соблюдать некоторые правила поведения. Кроме того, пациент должен есть только мягкие продукты и избегать полоскания ран. Через неделю потоки можно удалить.
Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.
Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.
Мы будем рады помочь! Если все меры по сохранению зубов потерпели неудачу, необходимо удалить зуб. Зубы часто нелегко удалить, особенно если они сильно повреждены и видна лишь небольшая сумма. Сломанные зубы, оставшиеся на более длительный период, также могут быть заросшими деснами. Эти так называемые корневые остатки затем обнаруживаются только рентгеновским путем. Удаление зубцов с помощью щипцов уже невозможно, а оставшаяся часть зуба должна быть удалена хирургическим путем. Часто требуется презентация специализированного стоматолога или специалиста по оральной и челюстно-лицевой хирургии.
Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.
Бормашина
Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.
После местной анестезии с помощью шприца разрез производится в области жевательной резинки. Ткань сгибается, и основная челюстная кость становится видимой. Теперь оставшееся содержимое зуба отображается с помощью сверла и удаляется с помощью подходящих инструментов. Затем рану очищают, и слизистая оболочка фиксируется несколькими швами над раной. Чтобы предотвратить боль после операции, назначают болеутоляющее средство. Через 10 дней потоки окончательно удаляются.
Зубная полость взрослого человека подсчитывает по обе стороны челюсти два резца, одну собаку, два пребированных зуба и в общей сложности три моляра. Последний зуб в верхней и нижней челюсти называется зубом мудрости. Таким образом, он является третьим моляром и расположен в самой отдаленной задней полости рта. Развитие третьих моляров часто завершается только во взрослую жизнь. Часто в челюсти недостаточно места, так что зубы мудрости предотвращаются при нормальной классификации зубов. Это затрагивает до 80% молодых людей в Европе.
Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень. Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и 
корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.
Восьмой зуб прерывается либо совсем, либо только частично. Исходя из этого, до 50% пострадавших развивают воспаление слизистой оболочки, часто в сочетании с галитозом, припухлостью щек, ограниченным открытием рта, трудностями при глотании и уменьшением общего состояния. Кроме того, зубы мудрости могут надавливать на соседние корни зубов. Результатом является разрешение соседнего корня и, следовательно, повреждение рассматриваемого зуба. Присутствие третьих моляров в кости может также создавать тканевые полости, которые медленно вытесняют соседнюю кость.
Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора. Если сохранилась перемычка, ее тоже рассверливают, разделяя корень на несколько частей. С помощью углового элеватора их поочередно вывихивают.
В редких случаях окружающие ткани перемещенных третьих моляров могут давать доброкачественные, но также и в очень редких случаях злокачественные опухоли. Подходящим для принятия решений является подходящее рентгеновское обследование. Здесь вы можете визуализировать важные анатомические структуры, невидимые для глаз. Удаление зуба мудрости - в основном безболезненная процедура. Хирургическое удаление зубов может быть выполнено на половину челюсти или может включать несколько зубов за один сеанс. После местной анестезии разрезайте скальпель в области альвеолярного хребта.
На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.
Обработка лунки
Ранку промывают антисептиком, закладывают специальное лекарство («Альвожель») для предотвращения воспаления. Слизистый лоскут укладывают на место, накладывают швы на 5 – 6 дней, если удаление выполняли хирургическим способом. Ушивание поможет избежать кровотечений, способствует быстрому заживлению, защищает от инфицирования.
Ткань над зубом мудрости складывается, чтобы выявить основную челюсть. Теперь, со специальной дрелью, открывается третий молярный зуб, и зуб удаляется целиком или в кусках. Затем рану очищают, а мягкую ткань сшивают с помощью нескольких швов по ране. Вы также можете получить самую свежую информацию о удалении зубов мудрости здесь.
Удаление наконечника корня может стать необходимым, если боль сохраняется, несмотря на правильную обработку корня зуба от зубной короны вдоль корневого канала. Для анатомических особенностей, таких. Это приводит к возобновлению воспаления в корневом наконечнике, что может привести к образованию инкапсулированных гнойных и тканевых полостей. Воспаление корней зубов может быть опасным, особенно если существующие заболевания или процедуры уже в любом случае ослабляют иммунную систему организма. В случае резекции корневого наконечника зараженный корневой наконечник разрезается в небольшой хирургической процедуре, и окружающая воспалительная ткань удаляется.
После процедуры назначают анальгетики и антибиотики.
Удаление корней может вызвать ряд осложнений:
- Повреждение нервов, особенно опасно при удалении зубов мудрости.
- Перелом, .
- Разрушение соседних зубов.
- Перфорация гайморовой пазухи, попадание в ее полость костных фрагментов при операции на верхней челюсти.
- Альвеолит (воспаление лунки).
- Кровотечение, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Для остановки используют зажим, после сосуд перевязывают.
При точном соблюдении предписаний врача, регулярной гигиене ротовой полости рана заживет быстро и безболезненно.
Это попытка сохранения зубов. Альтернативой может быть удаление рассматриваемого зуба. После того, как операционная зона была анестезирована, в деснах есть разрез. Теперь наконечник корня зуба показан специальным сверлом. Воспламеняющийся наконечник корня и воспаленную ткань удаляют, а корневую культуру закрывают заполнением. Тонкие связки слизистой оболочки, такие как губы, щеки и языковые ленты, представляют собой нормальные складки соединительной ткани, которые прикрепляются к верхней и нижней челюсти, а в губы и щеки внутри или слишком толстые, выпуклые, слишком короткие или слишком длинные, они могут вызывать проблемы свинец.
Загрузка...
