Ультразвуковое исследование прямой кишки. Как делают и что показывает узи кишечника? Подготовка к УЗИ кишечника

УЗИ прямой кишки – это информативный и безболезненный метод, который позволяет получить полное представление о состоянии органа и наличии в нем патологий.

Особая ценность исследования заключается в том, что кишечник не просто визуализируется – его можно запечатлеть на фото или видео, чтобы в дальнейшем показать лечащему врачу или наблюдать динамику лечения.

Доктор назначит УЗИ прямой кишки, если имеет место один из следующих симптомов:

• регулярные запоры;
• включения крови в каловых массах;
• недержание кала;
• болезненность при дефекации;
• метеоризм, вздутие живота;
• боли в животе, часто повторяющиеся приступы тошноты (возможно, рвоты), регулярная отрыжка;
• при пальпации в заднем проходе ощущаются новообразования;
• травмы или патологические смещения прямой кишки.

1. Уточнения особенностей болезни при выявленной онкологии предстательной железы у сильной половины человечества или толстой кишки.
2. Определения характера опухоли.
3. Контроля проводимого лечения.
4. Оценки деформации кишечника.
5. Оценки распространения эндометриоза.
6. Что покажет обследование?

Ультразвук помогает определить и уточнить целый ряд серьёзных патологий, среди которых:

• воспаление аппендикса и его осложнения;
• колит, неосложнённый или язвенный;
• развитие опухолей, в том числе и метастазирование органа, а также рак прямой кишки;
• состояние сигмовидного кишечника, полученные при травмах или врожденные патологии органа;
• функциональные болезни кишечника;
• глистная инвазия и негативные изменения, ей вызванные;
• запоры;
• асцит;
• кровоизлияния;
• геморроидальные узлы и их воспаление;
• смещение кишки;
• у женщин при трансректальном УЗИ могут быть обнаружены патологии репродуктивной системы.

Подготовка

Правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию очень важно, ведь от этого зависит информативность процедуры.

Важно! Только хорошо подготовленный пациент может рассчитывать на качественное и эффективное изучение стенок органа.

Поэтапная подготовка зависит от вида обследования. Трансабдоминальная процедура (через кожу живота) требует от пациента следующих подготовительных мероприятий:

1. Воздержание от пищи за 6 часов до процедуры.
2. Отказ на два-три дня, предшествующих процедуре, от свежих фруктов, овощей, бобовых, молока, спиртного и газировки. Это необходимо для сокращения метеоризма, так как из-за пузырьков газа в кишечнике орган может не просматриваться.
3. Употребление чистой воды в количестве 1 литра примерно за час до процедуры, для наполнения мочевого пузыря.

Для пациентов, ожидающих эндоректального обследования, подготовка будет другой. До процедуры им необходимо:

1. Не пить и не есть 6 часов перед процедурой.
2. Подготовить кишечник к осмотру стенок, для чего его необходимо полностью опорожнить. Поэтому врач рекомендует клизму или назначает попринимать слабительные препараты за несколько дней до процедуры. Клизму нужно поставить дважды, накануне вечером.
3. Опустошить мочевой пузырь.
4. По назначению врача можно принимать адсорбенты или ферментные препараты.

Как назначают?

Перед трансабдоминальным исследованием пациент оголяется до пояса и ложится на спину. Врач-диагност наносит специальный гель на кожу в месте обследования и при помощи датчика изучает орган через брюшину. На экране УЗ-монитора при этом появляются срезы различных частей кишечника.

Справка! Если больному назначена ирригоскопия (исследование прямой кишки с помощью контрастного вещества), то придётся снять одежду до пояса и лечь на кушетке, на боку.

После чего доктор вводит эндоректально около 2 литров физраствора, затем туда же вводится датчик с надетым на него презервативом.

Обе методики безопасны, по времени займут около получаса.

Как делают детям?

Важно! При необходимости обследовать кишечник ребёнка, на родителей возлагается ответственность психологической подготовки малыша.

Важно детально объяснить суть манипуляции, ее цели и задачи. Дети проходят УЗИ по следующим показаниям:

• стойкий дискомфорт в области живота;
• невосприимчивость к пище (срыгивание у малышей или рвота у детей постарше);
• травмы внутренних органов, расположенных в брюшине;
• регулярные запоры или недержание кала;
• воспаленный кишечник;
• подозрение на врожденные аномалии развития органа.

Подготовительные меры абсолютно идентичны подготовке к УЗИ, рекомендованной взрослым.

Врачи-диагносты советуют перед исследованием (хотя бы пару дней) давать малышу активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы ребенка. Это позволит снизить образование пузырьков газа в кишечнике.

Расшифровка и патологии

Подводя итоги проведенного обследования, врач уделяет особое внимание таким параметрам, как:

1. Взаимное расположение прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
2. Размер стенки заднепроходного канала (определяется при трансабдоминальном обследовании и равен не более 10 мм).
3. Контур стенки и число её слоев. При исследовании через брюшную стенку должно быть определено два слоя, а при ректальном УЗИ – пять слоев. Контур в обоих случаях должен быть ровным.
4. Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см.).
5. Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

Обследование посредством ультразвука позволяет в режиме реального времени оценить:

• функционирование кишечника;
• особенности стенок прямой кишки и кишечного просвета;
• появление новообразований и кровяных сгустков.

Если обнаружены изменения, врач может озвучить предварительный диагноз или посоветовать дополнительные меры диагностики. УЗИ является основным современным методом, который способен выявить такие тяжёлый патологии, как онкологические поражения прямой кишки и соседних органов, а также парапроктит и прочие.

Трансректальное исследование прямой кишки (ТРУЗИ)

ТРУЗИ показано тогда, когда доктор подозревает у пациента одно из следующих заболеваний:

• рак простаты;
• онкологическое поражение семенных пузырьков и некоторые другие патологии;
• хронический парапроктит;

Именно этот вид обследования позволяет отследить динамические изменения кишечника, оценить глубину околопрямокишечного пространства, узнать толщину стенки или объём распространения метастаз. ТРУЗИ особенно ценно, если есть необходимость в получении точных результатов на начальных стадиях онкологических заболеваний.

УЗИ женщинам

Случается, что есть необходимость обследовать матку и женские половые органы ректально. Такое УЗИ назначают девушкам при подозрении на негативные изменения репродуктивной системы.

Где сделать и цена?

УЗИ прямой кишки бесплатно можно пройти почти в любой больнице России. Это право граждан закреплено законодательством, однако медрегистратор потребует полис медицинского страхования.

Если говорить о платных клиниках, то цена ультразвукового обследования складывается из нескольких факторов, среди которых статус медицинского учреждения, квалификация специалиста и сложность оборудования. В среднем цена на УЗИ кишечника составляет от 990 до 3000 руб.

Противопоказания

У ультразвукового исследования любых органов, в том числе и кишечника, практически нет противопоказаний. Его безо всяких опасений назначают детям и беременным женщинам.

Заключение

Статистика говорит о том, что большинство патологий кишечника, в том числе и тяжёлых, обнаруживается с помощью УЗИ. Своевременное исследование прямой кишки даёт преимущество в виде раннего выявления болезни, а значит и шанс на оптимальное лечение.

Без сомнения, ультразвуковое исследования является высоко информативным и простым способом диагностики. При многих заболеваниях кишечника показано УЗИ прямой кишки. Оно дает много перспектив в диагностике опасных для жизни заболеваний. Рассмотрим подробнее особенности его проведения.

Данный вид диагностики проводится после тщательной подготовки.

• Подготовка к УЗИ

  Подготовка к этому обследованию зависит от способа его проведения. При трансабдоминальном исследовании суть подготовки такая:

  • отказ от пищи и воды в течение как минимум шести часов (детям до шестилетнего возраста срок воздержания от воды и еды сокращается до 4-х часов);
  • за час до процедуры пациент должен выпить не менее литра негазированной и несладкой воды;
  • перед ирригоскопией накануне надо сделать клизму для очистки прямого и сигмовидного кишечника (при этом лучше воздержаться от микроклизмы или свеч с глицерином, потому что они недостаточно очищают указанные отделы).

  Подготовка к эндоректальной диагностике кишечника похожа. Однако такое УЗИ делается натощак, так что вовсе необязательно соблюдать шестичасовое воздержание, тем более, если не назначается обследование желудка . Мочевой пузырь также может быть пустым, так что прием жидкости перед процедурой не назначают.

  Очищение кишечника проводится с помощью одной из указанных процедур:

  • приемом специального лекарства «Фортранс» согласно прилагаемой инструкции;
  • обычной клизмой;
  • употреблением слабительного на растительной основе (лучше всего подходит Сенаде, Сенадексин или Пиколакс).

  Как делают такую дюиагностику?

  Проведение этого исследования возможно двумя основными методами:

  • через живот, не прибегая к введению ультразвукового датчика в прямой кишечник;
  • с ректальным введением датчика через просвет анального отверстия.

  Если возникает необходимость провести эндоректальное обследование, то пациенту вводится контрастное вещества – раствор сульфата бария. Препарат не является токсичным для человека. Такое исследование проводится лежа на боку.

  В свою очередь, трансабдоминальное обследование прямой кишки проводится в стандартном положении – лежа на спине. Введение дополнительных препаратов не проводится. В редких случаях возможно введение ультразвукового датчика во влагалище. Оба способа диагностики прямой кишки являются достаточно информативными, однако врачи все же отдают предпочтение ректальной диагностике.

  Скрининговое обследование часто назначается лицам пожилого возраста (с целью раннего обнаружения рака). Им проводят ректальное обследование. Оно дает возможность лучше рассмотреть особенности расположения раковой опухоли.

  Трансабдоминальное исследование

  Человеку надо раздеться до пояса и лечь на кушетку. На живот наносится гель для контакта датчика с кожей. Врач видит на мониторе изображение диагностируемого органа и мочевого пузыря. Пациент не ощущает при этом неприятных ощущений.

  При проведении ирригоскории пациент полностью раздевается и ложится на бок. В кишечник вводится приблизительно 2 литра физиологического раствора.

  Ректальное исследование

  Во время проведения УЗИ ректальным датчиком надо раздеться до пояса и разместиться на бок (правый). Пациенту вводят через анальное отверстие ультразвуковой датчик. Его толщина небольшая, так что данная процедура не приводит к травмированию органа. Сульфат бария вводится не всем пациентам, а только по показаниям для контрастирования и возможности видеть продвижение жидкости по исследуемому органу.

  УЗИ девушке через прямую кишку

  Такое УЗИ делают для обследования матки и половых органов у девушек. Показания для такого обследования – серьезные патологии женских половых органов . Для диагностики применяется специальный тонкий датчик. Он тоньше влагалищного.

  Для подготовки к исследованию половых органов девушке через прямую кишку нужно очистить кишечник. Для этого можно сделать:

  • клизму или микроклизму;
  • глицериновой свечой;
  • принять слабительное на растительной основе.

  Пациентка должна раздеться до пояса и лечь на кушетку, повернувшись на левый бок. УЗИ-датчик вводится в презервативе. На его наносится гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.

  Какие показания к диагностике?

  Диагностика прямой кишки с помощью ультразвука применяется для уточнения характера заболевания и постановки точного диагноза в следующих случаях:

  • если в испражнениях заметна примесь ярко-красной крови;
  • при подозрении на наличие в органе новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • для определения злокачественного характера опухоли, в том числе и при контроле над лечением болезней прямой кишки;
  • при смещении органа, обнаруженном в ходе рентгенографии;
  • деформации кишечника;
  • эндометриоз (в таком случае выявляется или исключается поражение нижних отделов ЖКТ);
  • при злокачественном поражении предстательной железы у мужчин такая процедура проводится для исключения или подтверждения прорастания злокачественного объекта в кишечник;
  • при травме.

  На что обращает внимание врач

  При УЗИ прямой кишки врач обращает внимание на такие параметры;

  • локалазация кишки относительно мочевого пузыря, матки (у женщин), прдестательной железы и семенных пузырьков (у мужчин);
  • толщину кишечника;
  • длину отделов исследуемого органа;
  • количество слоев;
  • показатель эхогенности;
  • состояние лимфатических узлов и других тканей.

  В норме при трансабдоминальном исследовании длина нижнего отдела около пяти сантиметров, среднего – от 6 до 10, а верхнего – до 15. Хорошо визуализируется просвет прямой кишки, а ее толщина – не более, чем 9 миллиметров. Стенка имеет два слоя, ее контур – без изменений, а лимфоузлы не определяются.

  При ректальном обследовании стенка имеет пять слоев, причем второй и четвертый имеют гипо-эхогенные свойства, а остальные – гиперэхогенны. Лимфоузлы визуализируются только параректальные, и их толщина не более пяти миллиметров. Контуры органа ровные, без изменений.

  Что показывает обследование

  В ходе диагностической процедуры можно обнаружить такие патологии.

  

  УЗИ прямой кишки.

  Кроме того, при трансректальном исследовании у девушек врач может обнаружить многие патологии женских половых органов.

  Заключение

  После процедуры врач выдает диагностическое заключение на руки пациенту или направляет лечащему врачу. Диагностическое заключение используется для выбора необходимого лечения. в сомнительных случаях пациенту делают МРТ кишечника.

  Итак, в ходе УЗИ врач обнаруживает многие опасные заболевания в прямом кишечнике. Своевременное их обнаружение дает возможность выбрать оптимальное лечение и гарантирует выздоровление.
  

Ультразвуковое исследование является самым распространенным и доступным способом диагностики многих внутренних органов, включая прямую кишку. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой и может применяться неограниченное количество раз. УЗИ прямой кишки назначают гастроэнтерологи и проктологи.

Диагностика может проводиться ректальным датчиком или через прямую кишку. Исследование нередко проводят вместе с УЗИ других органов ЖКТ и простаты. Ультразвуковой метод хорошо сочетается со многими способами диагностики. Подготовка к УЗИ простаты схожа с подготовкой к УЗИ прямой кишки (требуется заблаговременное очищение кишечника и соблюдение диеты).

Показания для проведения УЗИ

• хронические запоры;
• регулярный метеоризм;
• периодическое возникновение тошноты и рвоты;
• обнаружения крови в кале;
• подозрения на геморрой;
• слизисто-кровавые выделения из анального отверстия;
• боль и жжение во время дефекации;
• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• обнаружение эндометриоза у женщин.

УЗИ кишечника может проводиться с профилактической целью, когда доктор подозревает наличие новообразований в кишечнике, предстательной железе, если возникает риск появления травм прямой кишки. Непосредственный контакт с травмирующим диагностическим или операционным инструментом может приводить к появлению крови в кале и гиперплазии тканей с дальнейшим перерождением в рак.

УЗИ предоставляет доктору максимально полную информацию о структуре и толщине стенок кишки, наличии или отсутствии патологических новообразований, воспаления, инородных тел. Метод позволяет обнаружить полипы, рубцовые изменения, узлы, опухоли, сужения просвета, которые нередко имеет кишечник при полипозе.

Как проводится диагностика?

Как делают УЗИ прямой кишки? Способов проведения диагностики несколько. Метод выбирает доктор в зависимости от сложности клинического случая и общего состояния больного. Специалист может сделать трансректальное УЗИ прямой кишки, когда датчик вводят через анус внутрь на определенную глубину.

Существует трансабдоминальный метод исследования. Ультразвуковой датчик сканирует стенки кишечника через переднюю брюшную стенку. Для улучшения проводимости кожу больного обрабатывают специальным гелем. Трансректальная диагностика отличается большей информативностью, чем осмотр органов через живот.

В некоторых случаях специалисты проводят ультразвуковую ирригоскопию. После заполнения кишечника жидкостью его стенки расправляются, что позволяет лучше визуализировать орган и обнаруживать даже небольшие патологические новообразования и изменения в строении стенок. Процедура может делаться под кратковременным наркозом, если пациент испытывает дискомфорт и стеснение.

Какие заболевания и нарушения можно обнаружить?

С помощью УЗИ прямой кишки можно обнаружить:

• воспалительные процессы;
• аппендицит;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сужение просвета кишечника;
• прорастание новообразований в стенки кишечника и соседних органов;
• кровоизлияния;
• геморроидальные узлы;
• нарушение в строении кишки;
• изъязвления слизистой.

Риски процедуры

Все методы ультразвуковой диагностики прямой кишки достаточно информативны и безопасны. Необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Ректальное исследование не проводится при наличии стенозирующих опухолей, трещин, обострения геморроя, при признаках парапроктита и других острых состояний. Даже при аккуратном обращении с ректальным датчиком можно усилить воспалительную реакцию. При наличии воспаления и крупных опухолей лучше использовать другой метод исследования или осматривать прямую кишку и анальный канал абдоминальным способом.

Подготовка к исследованию

От качества подготовки к исследованию зависит его информативность. Обычно специалисты сначала смотрят прямую кишку через переднюю брюшную стенку, а затем проводят ректальное исследование. Выраженный метеоризм усиливает вероятность появления артефактов, поэтому пациентам рекомендуется за несколько дней до процедуры соблюдать несложную диету.

Из рациона необходимо исключить следующие газообразующие продукты и напитки:

• свежие овощные и фруктовые соки;
• капусту;
• сдобу;
• свежий хлеб;
• растительную клетчатку;
• молочные продукты;
• газированные напитки;
• виноград;
• яблоки;
• бобовые.

Дополнительно рекомендуется употреблять ферменты, которые улучшают переваривание пищи и нормализуют работу органов пищеварения. Для выведения токсинов и шлаков, а также других вредных веществ поступающих с пищей и способных провоцировать метеоризм, назначаются сорбенты. Исследование лучше проводить натощак. Во время подготовки к диагностике питаться нужно легкими блюдами, еда должна быть нежирной.

Очищение кишечника является одним из главных этапов подготовки к ультразвуковому исследованию. В зависимости от метода УЗИ возможно использование клизмирования или приема специальных препаратов, очищающих толстый кишечник. Одним из таких средств является Фортранс. Благодаря своей высокой эффективности очищения петель кишечника от каловых масс, этот препарат назначают перед многими оперативными вмешательствами. Он выпускается в виде порошка, который необходимо развести в определенном объеме воды и выпить за несколько приемов.

Фортранс в готовом виде имеет сладко-соленый вкус, из-за чего некоторым больным тяжело его пить в полном объеме. Чтобы предотвратить появление тошноты, разрешается заедать жидкость долькой лимона. Эффект очищения наступает на следующий день и может продолжаться в течение суток.

Информативность УЗИ прямой кишки во многом зависит от качества применяемого оборудования и профессионализма специалиста, который проводит исследование. Обращайтесь только к проверенным докторам, которые работают по лицензии, в клиниках с хорошей репутацией. Если специалист будет некомпетентен, существует большая вероятность того, что он не сможет обнаружить первые признаки заболевания, включая симптомы колоректального рака, который может быстро метастазировать без соответствующего лечения.

Особенно опасны полипозные скопления в области слизистой толстой и прямой кишки. Полипы долгое время растут без ярких симптомов, но при своевременном и качественно проведенном обследовании могут быть легко обнаружены.

Проводят ли УЗИ детям?

УЗИ кишечника назначается в детском возрасте в рамках комплексной диагностики заболеваний ЖКТ. Исследование проводится абдоминальным доступом, через переднюю брюшную стенку. Небольшой возраст ребенка часто не позволяет проводить исследование на голодный желудок. Педиатрами допускается последний прием пищи за 3-4 часа до исследования. В зависимости от рекомендаций специалиста клизмы можно не ставить, но за несколько дней до процедуры рекомендуется давать ребенку препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике.

Современные специалисты озабочены широкой распространенностью злокачественных заболеваний кишечника. Чтобы не пропустить развитие грозного заболевания, рекомендуется уже после 40 лет уделять время профилактическим осмотрам и исследованиям, среди которых наиболее доступным считается УЗИ прямой кишки.

УЗИ прямой кишки – незаменимый и практически не имеющий альтернатив метод диагностики рака данной локализации на всех его стадиях. Такое обследование также может быть использовано и для определения другой патологии конечного отдела толстой кишки, но для обнаружения рака ей нет равных. Проводится данный вид УЗИ после специальной подготовки, которая зависит от того, какая методика исследования выбрана. Расшифровку должен проводить врач-проктолог.

В каких случаях необходимо обследование

Еще не так давно считалось, что ультразвуковое исследование неинформативно при исследовании полых органов, содержащих газ (например, УЗИ кишечника ранее не проводилось). Но все методики совершенствуются, и на данный момент ультразвук представляет собой хорошую возможность визуализации ободочного кишечника, в целом, и конечного его отдела (то есть прямой кишки), в частности.

Применяется это УЗИ в таких случаях:

• обнаруживается алая кровь в каловых массах
• при пальцевом исследовании прямой кишки пальпируется какое-то образование
• диагностирован рак кишки – УЗИ показано для выявления распространенности процесса
• при рентгене органов живота выявлено смещение прямой кишки
• при ректороманоскопии или колоноскопии была выявлена деформация органа;
• при обнаружении эндометриоза у женщин – с целью исключения поражения кишечника.

Как может проводиться диагностическая процедура

Данное обследование может проводиться такими методами:

1. Через переднюю стенку живота. Есть два варианта данной методики: стандартное обследование и ультразвуковая ирригоскопия, то есть исследование с контрастом.
2. Эндоректальная сонография (то есть исследование ректальным датчиком).
3. В очень редких случаях – трансвагинальное исследование конечного отдела ободочного кишечника.

Самым точным методом является исследование датчиком, вводимым в прямую кишку. Оно противопоказано только в случае, если есть стеноз данного отдела пищеварительной системы.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка зависит от того, каким способом будут проводить диагностическую процедуру.

УЗИ через стенку живота

Если проводится трансабдоминальная методика проведения процедуры, то подготовка заключается в следующем:

• за 6 часов не есть и не пить (если это обследование проводится в рамках УЗИ брюшной полости ребенку младше 6 лет, то срок голодания может быть и меньше – до 4 часов)
• за 1 час до процедуры нужно выпить около литра несладкой жидкости, не содержащей газ
• если планируется ультразвуковая ирригоскопия, то вечером накануне процедуры надо поставить 1-2 клизмы, чтобы хорошо очистить прямую и сигмовидную кишку. Альтернативные методы, такие как прием «Фортранса», постановка микроклизмы или глицериновой свечи не очень приветствуются, так как они не смогут очистить кишечник лучше, чем клизма.

Читайте также:

Как проводится УЗИ печени и где сделать процедуру

После такой подготовки, в случае необходимости, может быть проведено полное УЗИ органов брюшной полости.

Эндоректальное обследование

Ультразвуковая диагностика с помощью ректального датчика проводится натощак (интервал в 6 часов в данном случае не обязательно соблюдать, если вам не нужно делать и УЗИ желудка), при пустом мочевом пузыре. Вечером накануне исследования нужно очистить кишечник одним из следующих способов:

1. прием препарата «Фортранс» в количестве 3 пакетов, каждый из которых нужно растворить в литре кипяченой воды и выпить за час
2. постановка очистительной клизмы
3. прием растительного слабительного («Сенаде», «Пиколакс»).

Методика проведения процедуры

Как делают обследование, зависит от того, какая методика выполнения процедуры была выбрана.

Так, трансабдоминальное исследование (через живот) выполняется так. Пациенту нужно раздеться до пояса, лечь на спину на кушетку. На кожу ему нанесут звукопроводящий гель, по которому будет двигаться датчик. Таким образом будут исследоваться срезы органа из положений датчика в правой и левой подвздошных областях, из области над мочевым пузырем. Если нужно провести ирригоскопию, то человеку нужно будет раздеться полностью, лечь на бок. В его кишечник с помощью специального аппарата будет введено около 2000 мл стерильного физиологического раствора.

Эндоректальное исследование проводится так:

• нужно раздеться ниже пояса
• лечь на правый бок
• через анальное отверстие будет введен специальный датчик, который имеет небольшую толщину. На него надевают презерватив.

Как трактуются данные

Для оценки получаемой ультразвуковой картины исследуются такие показатели:

1. расположение органа относительно матки и мочевого пузыря (у женщин), простаты, мочевого пузыря, семенных везикул (у мужчин)
2. толщина стенки
3. длина разных отделов кишки (есть средняя норма каждого из них)
4. количество слоев стенки
5. эхогенность стенки
6. состояние окружающих тканей и особенно – регионарных лимфоузлов.

Где проводят процедуру

По направлению врача можно пройти обследование в одной из государственных многопрофильных больниц за минимальную стоимость.

Также процедуру можно пройти в условиях многих специализированных клиник и многопрофильных центров. Цена в этом случае будет составлять 600-3000 рублей.

Как делается УЗИ прямой кишки? Так как кишечник – полый орган, до недавнего времени его ультразвуковое исследование не проводилось, так как считалось неинформативным.

Но так как УЗИ является простым, безопасным и безболезненным методом обследования, был найден способ повысить эхогенность кишечника.

Этот способ, как и все гениальное, оказался совершенно простым – надо всего лишь заполнить кишечник жидкостью.

Что видно на УЗИ?

Когда и зачем делают УЗИ кишечника? Исследование прямой кишки может быть трансректальное, а может проводиться через брюшную стенку – в зависимости от того, что требуется «увидеть».

Трансректальное УЗИ проводится ректальным датчиком, который вводится в прямую кишку.

Ультразвуковое исследование оказывается информативным при:

• длительных запорах;
• недержании фекалий;
• подозрении на наличие наружных опухолей кишечника;
• болезни Крона;
• подозрении на перитонит;
• выявлении пороков развития кишечника у детей.

Жидкость в толстой кишке играет роль контраста, примерно как раствор бария во время рентгена. Кроме того, жидкость заполняет кишечник, раздвигая при этом его стенки, что способствует лучшему обзору.

На экране монитора кишечник отображается в виде двойного контура. Внутренние линии – это слизистая оболочка кишки, внешний контур – это наружный мышечный слой стенки кишки.

Специалист способен сделать вывод, исходя из данных эхогенности контуров и степени заполнения кишечника жидкостью.

Наличие жидкости в самой брюшной полости – это тревожный симптом.

Несмотря на то, что аппарат ультразвуковой диагностики не может определить природу вещества, наличие жидкости в брюшине – повод для немедленного осмотра больного хирургом.

Жидкостью в брюшной полости может быть:

• вода;
• гнойные массы;
• кровь.

Независимо от того, чем окажется жидкость, ничего хорошего от ее наличия ждать не приходится. Она может указывать на прободение стенки кишки, желудка, мочевого пузыря или других органов желудочно-кишечного тракта.

Жидкость может быть симптомом уже развившегося гнойного воспаления брюшины – перитонита.

Поэтому в большинстве случаев при обнаружении жидкости в брюшной полости показано срочное хирургическое вмешательство, а возможно и дренирование брюшной полости.

УЗИ поможет и в обнаружении воспалившихся лимфоузлов, уплотнений и опухолей кишечника.

Незаменимым является ультразвуковое исследование в диагностике наружных опухолей кишок.

Поскольку они располагаются с внешней стороны кишки, увидеть их при других методах обследования (например, эндоскопическом) не представляется возможным.

Ультразвук делают и при выявлении анатомических особенностей развития кишечника.

У детей первого года жизни это единственная возможность подтвердить или опровергнуть порок развития пищеварительной системы, следовательно, раньше начать лечение и, возможно, даже спасти жизнь маленького человечка.

Кишечник плода врачи осматривают даже при беременности. Правда, повышенная эхогенность кишечника у ребенка внутриутробно может быть только в последнюю неделю перед родами.

Это объясняется наполнением прямой кишки плода меконием. Если эхогенность кишечника ребенка повысилась на более раннем сроке беременности, то будущим родителям следует записаться на прием к генетику, чтобы исключить возможность развития патологий.

Излишняя эхогенность кишки плода может говорить как о задержке в развитии, так и о патологии плода в результате инфекционных заболеваний, перенесенных беременной.

Однако если генетический прогноз окажется благоприятным, то гиперэхогенность кишечника плода может оказаться лишь анатомической особенностью.

Подготовка и проведение УЗИ

Чтобы исследование оказалось более результативным, к нему следует подготовиться.

За три дня до назначенной даты процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование:

• молочные продукты;
• газированные и алкогольные напитки;
• хлебобулочные и мучные изделия;
• бобовые;
• сырые овощи и фрукты.

Вечером накануне обследования не следует принимать пищу. Кроме того, вечером и наутро перед процедурой делается несколько очистительных клизм.

Утром нельзя ничего употреблять в пищу и опорожнять мочевой пузырь в течение двух-трех часов до процедуры исследования.

Во время УЗИ толстой кишки мочевой пузырь должен быть полным – он отодвинет толстый кишечник от тонкого, что упростит визуализацию и исключит возможную ошибку в диагнозе.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием в задний проход пациента вводится катетер, через который в кишечник подается жидкость.

Существует два метода обследования прямой кишки:

1. трансабдоминальное (через брюшную стенку);
2. трансректальное (датчик вводится в прямую кишку).

При обследовании трансабдоминальным датчиком прямая кишка осматривается через брюшину. На поверхность кожи в таком случае наносится специальный проводящий гель.

Трансректальное обследование проводится специальным тонким ректальным датчиком, который вводится в просвет кишки через анальный проход.

Однако для диагностики верхних отделов кишечника исследования ректальным датчиком может оказаться недостаточно.

Чтобы получить полную картину состояния стенок кишки, зачастую требуется применение обоих методов.

После процедуры пациент должен освободить живот от содержимого и вернуться в кабинет ультразвуковой диагностики. Врач повторно его осмотрит на «пустой живот».

Это позволит зафиксировать изменения в состоянии кишечника.

Исследование ректальным способом нежелательно в первые дни после процедуры колоноскопии или ирригоскопии, так как полученные во время исследования данные могут оказаться сомнительными.

Если УЗИ назначено на ближайшие дни после этих процедур, то об этом обязательно нужно сообщить врачу ультразвуковой диагностики.

УЗИ кишечника – это неплохой метод для диагностики заболеваний прямой кишки. Этот вид обследования не требует специальной подготовки, безболезненен, безопасен и довольно результативен.

Этот метод не имеет противопоказаний и может применяться для диагностирования болезней желудочно-кишечного тракта даже у беременных женщин и грудных детей.

Проходите обследование своевременно и будьте здоровы!