Как понять что щитовидка увеличена. Причины, лечение и последствия увеличения щитовидной железы. Объем и узловые образования щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы – это одна из наиболее встречаемых в медицинской практике патологий органа вне зависимости от возраста. Такое изменение щитовидки опасно тем, что его не всегда возможно распознать на первых порах, а ведь это может быть сигналом о серьезном заболевании. Какими симптомами сопровождается увеличение щитовидки, что это значит и как исправить ситуацию?

На пятой стадии у пациента может измениться тембр голоса, или же он может и вовсе перестать разговаривать.

Кроме визуальных признаков увеличения щитовидной железы, у пациента могут проявляться такие симптомы, как:

• повышенная раздражительность;
• сильное потоотделение;
• ощущения слабости в теле;
• нарушения сна;
• сбитое сердцебиение;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• необоснованная тревожность;
• снижение либидо.

Самостоятельно определить, что орган увеличен, крайне сложно, учитывая, что такая патология сопровождается довольно общими симптомами, которые могут возникать и при других патологиях. Поэтому для постановки точного диагноза лучше всего пройти обследование у врача. Нередко специалист назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Если увеличение органа дошло до третьей, четвертой или пятой стадии, то эта патология уже называется зоб. При этом, каких-либо особых симптомов, которые указывали бы именно на эту патологию, не наблюдается, а потому пациент обращается за помощью уже тогда, когда визуально становиться очевидно, что с щитовидкой что-то не так.

Также, увеличение щитовидной железы может быть признаком таких заболеваний, как:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• различные образования в тканях щитовидки.

При гипертиреозе (что означает повышенную функцию щитовидки) из-за большого количества гормонов в крови человек сначала как бы «расцветает»: он теряет вес, на коже появляется румянец, становится более активным и позитивным. Но, это состояние быстро проходит, так как щитовидка работает на износ и может продолжать «расти» в размере, что никак нельзя назвать нормой.

При гипотиреозе все происходит наоборот, так как гормонов не хватает, человек набирает вес, ткани отекают, происходят скачки давления вверх.

Кроме развития этих заболеваний, увеличение щитовидной железы чревато образованием узлов, которые могут перерасти в рак.

Диффузное увеличение щитовидки означает, что изменения произошли во всех тканях органа, причем изменения эти равномерны. К такому состоянию приводит множество факторов, включая:

• неправильное питание;
• плохие экологические условия;
• нарушения на гормональном фоне;
• ослабление иммунитета.

При диффузном увеличении, ткани органа становятся не только больше, но и плотнее. На первых порах этого недуга симптомы могут полностью отсутствовать.

Чем опасна такая патология? Дело в том, что если игнорировать диффузное увеличение щитовидной железы, то произойдут изменения не только в работе этого органа, но и во многих других органах и системах организма. Под сильный удар в данном случае попадает нервная система, далее происходят сбои в работе сердца и сосудов, нарушается обмен кальция, а это приводит к развитию кариеса и остеопороза.

Диффузное увеличение, которое уже достигло стадии зоба (то есть, третья-пятая степень), сопровождается такими симптомами, как:

• недостаток энергии и вялость;
• развитие депрессии и тревожных состояний;
• ухудшение памяти;
• снижение внимания;
• постоянное ощущение холода;
• частые простуды;
• проблемы ЖКТ (запор или понос);
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• у детей - выраженная гиперактивность.

Как известно, по своей функциональности женский организм отличается от мужского, и женщины гораздо чаще подвергаются изменению гормонального фона, нежели мужчины. Соответственно, женская щитовидная железа функционирует несколько иначе, так как именно она отвечает за гормоны.

Увеличение щитовидной железы у женщин может происходить на фоне изменений в ее организме, что случается во время менструаций, беременности, периоде лактации, а также во время пребывания на диете или диетическом питании. В данных ситуациях, если щитовидная железа слегка увеличена – это норма. Здесь можно обусловить такое изменение переменами на гормональном уровне, как правило, в скором времени щитовидка приходит в норму. Но, если рост органа продолжается и, тем более, если он сопровождается каким-то дискомфортными ощущениями, то необходима диагностика у эндокринолога.

То есть, у женщин к общим причинам увеличение щитовидки, можно добавить период беременности, кормление грудью, а также заболевание женской половой системы.

• накопление кистозной жидкости;
• гиперплазия;
• гипертрофия трофоцитов.

В свою очередь, эти патологические процессы возникают по разным причинам, включая недостаток йода, генетическая предрасположенность, радиация, вирусное заболевание, стресс, проблемы с развитием на психическом уровне.

В детском возрасте наиболее распространены следующие заболевания, которые вызывают увеличение щитовидки:

• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный зоб;
• врожденный гипотиреоз;
• узловой зоб.

Если щитовидная железа увеличена на фоне гипотиреоза, то назначают препараты гормонов щитовидки:

• Эутирокс
• Лиотиронин
• Левотироксин

При этом дозировки препаратов и курс лечения оговаривается с врачом индивидуально, в зависимости от тех показателей, которые были выявлены во время обследования.

Указанные выше препараты также могут назначать при диффузном зобе или для профилактики рецидивов после удаления части органа.

При гипертиреозе применяют один из трех (или же несколько) методов лечения:

• терапия лекарственными препаратами;
• удаление части органа или же все железы;
• терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточные ткани органа и узлы.

Если назначают препараты, то их действие направлено на то, чтобы подавить излишнюю активность органа. Среди таких препаратов можно выделить:

• Пропицил
• Пропилтиоурацил
• Тиамазол
• Тирозол

Терапия радиоактивным йодом назначается пациентам старше 40 лет, так как сложно предугадать реакцию щитовидки на такое воздействие. Нередко случается так, что после терапии радиоактивным йодом функция органа восстанавливается, но со временем развивается гипотиреоз, который требует поддерживающей терапии.

Операцию по удалению органа или же его части назначают в следующих ситуациях:

• узловые образования, размер которых достиг более 2.5 см;
• киста размером больше 3 см;
• аденома щитовидки;
• расположение узлового зоба за грудиной;
• злокачественная опухоль.

От увеличения щитовидной железы страдают многие люди вне зависимости от возраста, что может быть обусловлено самыми разными причинами. Опасность здесь в том, что на ранних стадиях сложно заподозрить о каких-либо изменениях в органе, но если регулярно проходить диагностику и следить за своим здоровьем, например, регулярно употреблять продукты, богатые йодом, то многих проблем, последствий и осложнений можно избежать.

Щитовидная железа – это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Она находится на передней части шеи и состоит из двух долей, расположенных по бокам трахеи и соединенных перешейком. Размер каждой доли составляет примерно 3 × 2 × 1,5 см. Щитовидка новорожденного ребенка весит 2-3 г, взрослого человека – 12-25 г. Нормальный объем щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин.

Соединительная ткань щитовидки содержит фолликулы, клетки которых (тиреоциты) продуцируют тиреоидные йода содержащие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны участвуют в регулировке жирового, белкового и углеводного обмена, функционировании ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. В норме щитовидная железа практически не прощупывается.

• Степени увеличения щитовидной железы
• Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Что такое увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы – это клинический симптом ряда заболеваний данного органа, имеющих различную этиологию. В народе увеличение щитовидки обычно называют «зобом», поскольку в данном случае на шее появляется заметное выпуклое образование, похожее на птичий зоб.

Самая распространенная причина появления зоба – это снижение функции железы вследствие дефицита поступающего в организм йода (гипотиреоз). Выраженный гипотиреоз диагностируется у 2–5% населения России, незначительные симптомы наблюдаются ещё у 20–40%. У женщин патологии щитовидки встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, молодые люди страдают этим реже, чем пожилые. Нередко гипотиреоз остается не выявленным, так как такие его симптомы, как общее снижение жизненного тонуса, вялость, зябкость, ломкость и выпадение волос и т. д. не являются специфическими, а могут быть признаками многих заболеваний.

Причины увеличения щитовидной железы

К общим причинам увеличения щитовидки относятся следующие:

Дефицит в пище и воде йода и некоторых других микроэлементов (фтора, селена);

Плохая экологическая обстановка, когда токсические вещества из окружающей среды попадают в организм, что отражается на функционировании щитовидной железы;

Наличие в крови ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов, к которым относятся сульфаниламиды, аминосалициловая кислота, резорцин. Существует мнение, что вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки, содержатся в репе и соевых продуктах;

Гиповитаминоз (дефицит витамина D);

Наличие в организме некоторых бактериальных инфекций, подавляющих деятельность щитовидной железы;

Хронические стрессы;

Недостаточная физическая активность;

Врожденная наследственная предрасположенность;

Патологии гипофиза и гипоталамуса, гормоны которых регулируют и контролируют функцию щитовидной железы.

Вышеназванные причины могут привести к развитию одного из трех синдромов, характеризующихся увеличением щитовидной железы:

Гипотиреоз. Недостаточное количество йода в рационе приводит к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, в результате чего щитовидка начинает работать в интенсивном режиме и увеличиваться в размерах. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичный, обусловлен дисфункцией непосредственно щитовидной железы, вторичный связан с патологиями гипофиза и гипоталамуса, с дефицитом тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.

Гипертиреоз. В этом случае продуцируется избыточное количество тиреоидных гормонов, превышающее норму. Причиной этого может стать Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), тиреоидит (воспаление щитовидки), различные опухолевые новообразования самой железы, гипофиза и гипоталамуса. При гипертиреозе ускоряются процессы метаболизма в организме.

Эутиреоз. При этой патологии щитовидная железа увеличена, но уровень гормонов в крови по результатам анализов не изменен. При помощи компенсаторных механизмов организм справляется с дефицитом йода: тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом в усиленном режиме, тем самым поддерживая функцию щитовидной железы. Эутиреоидный зоб часто развивается в периоды полового созревания, беременности или постменопаузы.

Зоб может быть диффузным, когда щитовидная железа увеличена равномерно, и узловым, с локальными автономными образованиями в железе. В последнем случае на фоне дефицита йода некоторые тиреоциты выходят из-под регулирующего влияния тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, что сопровождается формированием узлов в ткани железы. Узловой зоб чаще встречается у людей старше 50 лет.

Также в зависимости от причин возникновения увеличение щитовидной железы подразделяется на эндемический и спорадический зоб. Появление эндемического зоба обусловлено недостатком йода в окружающей среде: в пище, почве и т. д. Спорадический зоб развивается у людей, проживающих в регионах с достаточным количеством йода. Как и эндемический, он может быть диффузным или узловым, а также смешанным. В данном случае провоцирующими факторами могут служить плохая экология, воздействие радиационного излучения, неблагоприятная наследственность, приём определенных лекарственных средств.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Общие симптомы дисфункции щитовидной железы таковы:

Изменение веса в сторону увеличения или уменьшения при отсутствии изменений в объёме и режиме питания;

Нарушение сердечного ритма;

Прогрессирующее выпадение волос;

Нарушение терморегуляции: озноб или ощущение жара;

Быстрая утомляемость, постоянная усталость;

Повышенная раздражительность, расстройство сна;

Нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;

Проблемы со зрением;

Тошнота, рвота, расстройства ЖКТ (запоры, диарея).

Как было сказано выше, нарушение функции щитовидки может иметь две формы: её снижение (гипотиреоз), характеризующееся пониженным уровнем тиреоидных гормонов, и чрезмерная активность (гипертиреоз или тиреотоксикоз), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов. В зависимости от этого симптомы увеличения щитовидной железы могут различаться.

Симптомы гипотиреоза:

Увеличение массы тела вследствие замедления обменных процессов в организме;

Сухость, ломкость и выпадение волос;

Склонность к зябкости, ознобу, плохая переносимость холода;

Отечность лица и век, а также конечностей;

Снижение аппетита;

Сухость во рту;

Замедление сердечного ритма: пульс ниже 60 ударов в минуту;

Снижение артериального давления;

Тошнота, рвота, запоры, метеоризм;

Повышение холестерина в крови;

Общая слабость, заторможенность, сонливость;

Депрессия, подавленное настроение;

Головные боли;

Сухость, шелушение, бледность или желтушность кожи;

Покалывание в кистях рук;

Нарушение менструального цикла у женщин;

Признаки анемии;

Нарушения памяти, снижение работоспособности.

Симптомы гипертиреоза:

Потеря веса при полноценном питании и повышенном аппетите;

Ускорение сердечного ритма: пульс более 90 ударов в минуту;

Повышение артериального давления, одышка;

Истончение волос и ломкость ногтей, ранняя седина;

Плохая переносимость жары и повышенное потоотделение;

Влажность кожи, в некоторых случаях – нарушения её пигментации;

Чувство жажды, частое мочеиспускание;

Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея, запоры;

Мышечная слабость и быстрая утомляемость;

Тремор рук;

Проблемы со зрением: светобоязнь, слезотечение, развитие пучеглазия;

Расстройство половой функции;

Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, беспокойство, чувство страха;

Расстройство сна.

Обычно наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов. В пожилом возрасте выраженная симптоматика может вообще отсутствовать. Нарушения слуха при гипофункции щитовидной железы происходят вследствие отекания евстахиевой трубы. При эутиреоидном зобе (когда содержание гормонов в крови находится в пределах нормы) ведущей жалобой является косметический дефект, ощущение дискомфорта и тяжести в области шеи. Значительное увеличение железы может оказывать давление на рядом расположенные кровеносные сосуды и органы. При сдавливании трахеи появляются кашель, одышка, при сдавливании пищевода – трудности и болезненные ощущения при проглатывании пищи, особенно твердой. Возникает дискомфорт при ношении шарфов и одежды с высокими воротниками.

При воспалении железы или кровоизлиянии в узловой зоб появляются боли в области шеи, повышается температура, зоб начинает быстро увеличиваться в размерах.

Практически всегда наблюдаются симптомы, касающиеся нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, вспыльчивым, склонным к перепадам настроения. При гипертиреозе это сопровождается повышенной физической активностью и агрессией. Частым признаком является мелкий тремор пальцев, который усиливается при вытягивании рук. У детей бывают тики - насильственные движения мышц лица и конечностей.

Другой характерный симптом - изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Повышение функции щитовидной железы сопровождается тахикардией, понижение – брадикардией. Часто эти признаки предшествуют визуальному увеличению железы. Одышка при гипертиреозе обычно связана не с сердечной деятельностью, а с постоянным чувством жара. Типичным является повышение систолического (верхнего) давления, при этом диастолическое (нижнее) давление может оставаться нормальным. При длительном гипертиреозе и отсутствии лечения возникает риск развития остеопороза.

Гиперфункция щитовидной железы всегда сопровождается сильной потливостью всего тела. Кожа становится тонкой, влажной, склонной к покраснению, возможен кожный зуд. Мышечная слабость затрагивает в основном мышцы рук и плечевого пояса.

Характерным признаком диффузного зоба считается эндокринная офтальмопатия, являющаяся последствием аутоиммунного поражения щитовидной железы (Базедовой болезни). На ранних стадиях процесса отмечается сухость глаз, светобоязнь, отечность век. В дальнейшем наблюдается выпячивание глазных яблок и ограничение их подвижности, может развиться экзофтальм (неполное смыкание верхних и нижних век).

Как определить увеличение щитовидной железы?

Нормальный размер щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин. При развитии заболеваний объем железы увеличивается, поскольку она начинает работать в усиленном режиме, продуцируя избыточное количество гормонов либо стараясь поддерживать их выработку на необходимом уровне.

Если положить руку спереди на шею так, что большой палец будет с одной стороны от хряща, а четыре остальных – с другой, то можно нащупать мягкое образование. Это и есть щитовидная железа. В норме её длина равна длине крайней фаланги большого пальца (на которой расположен ноготь). Железа должна иметь мягкую и эластичную консистенцию и перемещаться вместе с хрящом во время глотательных движений. Если кажется, что размеры железы больше, а её структура слишком плотная или в ней обнаруживаются локальные узловые образования, то рекомендуется посетить врача-эндокринолога для проведения обследования.

Тест на определение уровня йода в организме

Нужно взять обычный 3-5%-ный йод и при помощи ватной палочки нанести на ночь на любой участок тела (за исключением области щитовидной железы) йодную сетку. Это может быть грудная клетка, нижняя часть живота или бедро. Если к утру сетка исчезнет или станет совсем бледной, это говорит о дефиците йода. Если в течение суток цвет сетки сохранится практически без изменений, это свидетельствует об излишке йода в организме.

Можно сделать этот тест более точным. Перед сном нанести на предплечье раствором йода три линии: тонкую, немного потолще и толстую. Если к утру исчезнет первая линия, то с содержанием йода в организме все нормально. Если исчезнут две более толстые – рекомендуется проверить щитовидную железу. Если на коже не останется никаких следов – налицо явный недостаток йода.

По теме: 3 вида теста на определение уровня йода в организме

В норме щитовидная железа визуально не заметна и практически не прощупывается.

Самая простая классификация размеров зоба используется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и включает три степени увеличения щитовидки:

Нулевая степень: зоб отсутствует, железа прощупывается, размеры долей соответствуют длине ногтевых фаланг больших пальцев;

Первая степень: пальпируется увеличение железы, но зоб визуально не заметен при обычном положении головы;

Вторая степень: зоб пальпируется и виден на глаз.

В России наиболее распространена классификация профессора О.В. Николаева.

Согласно этой классификационной системе, выделяется пять степеней развития зоба, каждая из которых имеет свои клинические признаки:

Первая степень: Щитовидная железа визуально не изменена, изменения не пальпируются, но в момент глотания виден перешеек, соединяющий доли железы.

Вторая степень: Доли железы хорошо пальпируются и заметны во время глотания. Очертания шеи при этом пока остаются прежними.

Третья степень: Зоб и перешеек железы становятся хорошо видимыми, шея утолщается, но выраженного физического дискомфорта это пока не причиняет.

Четвертая степень: Зоб продолжает расти, очертания шеи сильно меняются, на ней прорисовываются контуры долей железы, видимые даже в состоянии неподвижности и покоя.

Пятая степень: Зоб приобретает большие размеры и начинает сдавливать рядом находящиеся органы: трахею, пищевод, кровеносные артерии, голосовые связки, что может сопровождаться одышкой, затруднением процессов жевания и глотания, чувством тяжести в груди, головными болями, изменением голоса.

Наиболее точно установить размеры щитовидной железы позволяет УЗИ, так как при визуальном осмотре возможны погрешности, которые зависят от развитости шейной мускулатуры, толщины жировой прослойки, расположения железы. Её величина рассчитывается по формуле:

Объем одной доли = (длина) × (ширина) × (толщина) × 0,48.

Затем показатели объемов двух долей суммируются. Размеры перешейка не имеют существенного диагностического значения.

Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Патологии щитовидной железы вызывают нарушения всех видов обмена: белкового, углеводного, жирового; негативно сказываются на деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем.

Отсутствие лечения может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям:

Увеличенная щитовидка оказывает давление на близлежащие органы, что сопровождается нарушениями кровообращения, дыхательного и глотательного процессов;

Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия), скачки артериального давления;

Со стороны нервной системы появляется неуравновешенность, неспособность контролировать свои эмоции, склонность к депрессивным состояниям;

Сам по себе большой зоб является большим косметическим дефектом;

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) возможно такое осложнение, как тиреотоксический криз (резкий выброс в кровь большого количества тиреоидных гормонов). В этом случае требуется немедленная госпитализация, так как тяжелый криз может привести к летальному исходу.

Диагностика увеличения щитовидной железы

К основным процедурам, необходимым для постановки диагноза, относятся:

Врачебный осмотр. Врач-эндикринолог выслушивает жалобы и осуществляет пальпацию органа. При поверхностной пальпации определяются общие размеры железы и характер увеличения (диффузный или узловой). При глубокой пальпации анализируется консистенция органа (мягкая или плотная), болезненность, пульсация (в норме болезненность и пульсация отсутствуют), подвижность. Здоровая щитовидка мягкая, подвижная, имеет однородную консистенцию и гладкую поверхность, спаянность с окружающими тканями отсутствует.

Анализ крови на гормоны. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки. Высокая концентрация этого гормона свидетельствует об её пониженной функции. Собственные гормоны щитовидки, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), в основном находятся в крови в связанном состоянии и зависят от сывороточных белков. Гормональная активность щитовидки определяется по концентрации свободных Т3 и Т4. Однако, в целом, повышенный уровень тироксина и трийодтиронина отмечается при гиперфункции железы (гипертиреозе и тиреоидите), пониженный уровень – при гипотиреозе.

УЗИ щитовидной железы. При ультразвуковом исследовании устанавливаются размеры железы, степень увеличения, отсутствие или наличие узловых образований.

Узнайте больше: УЗИ щитовидной железы — подготовка, что показывает, какова норма?

При выявлении в щитовидке узлов размером более 1 см в диаметре могут быть назначены дополнительные исследования:

Пункционная биопсия. Проводится при подозрении на опухоль. В этом случае делается цитологический и гистологический анализ клеток ткани, изъятой из уплотнения в железе.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы обладают большей информативностью по сравнению с УЗИ. Оценивается расположение, размеры, контуры, структура щитовидной железы, плотность имеющихся узлов.

Радиоизотопное исследование (сканирование). С его помощью определяются размер и форма органа, активность узловых образований. Считается, что по результатам применения этого метода можно предполагать наличие либо отсутствие злокачественного процесса в железе.

Изучение поглощения щитовидкой радиоактивного йода (применяется в редких случаях).

Также назначаются общие исследования и анализы:

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи;

Биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, ферментов печени, мочевины, креатинина, сывороточных белков и т. д.;

Определение уровня холестерина: при гиперфункции железы холестерин обычно бывает понижен, при гипофункции – повышен. Однако высокий уровень холестерина может быть обусловлен и многими другими заболеваниями (наиболее информативно использование этого показателя при постановке диагноза у детей);

Рентгенография грудной клетки. При больших размерах зоба и его загрудинном расположении рентген позволяет выявить степень увеличения железы, оценить состояние пищевода и трахеи;

Электрокардиограмма и т. д.

В каждом конкретном случае методы диагностики подбираются индивидуально, в зависимости от анамнеза и особенностей патологии.

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа

Лечение увеличения щитовидной железы

При вовремя начатом и адекватном лечении возможно уменьшение железы до естественных размеров и восстановление её нормальной функции. Первоочередной задачей является нормализация уровня тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

В качестве заместительной терапии принимаются препараты гормонов щитовидки. К ним относятся Левотироксин натрий, Эутирокс, Лиотиронин, Трийодтиронин. Дозировка назначается индивидуально по результатам обследования. Также эти препараты используются при новообразованиях в щитовидке, в качестве супрессоров при диффузном нетоксическом зобе, для предупреждения рецидивов после удаления части железы.

При первичной гипофункции и эндемическом зобе во время лечения гормонами нужно следить за уровнем тиреотропного гормона; при вторичном гипотиреозе - наблюдать за уровнем свободного Т4.

С особой осторожностью тиреоидные гормоны должны использоваться пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемия, стенокардия, гипертония) и нарушениями функций печени и почек. В период беременности потребность в гормонах возрастает на 30–45%.

По теме: Препараты и лекарства применяемые в лечении щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Существует три основных способа терапии гиперфункции щитовидной железы: медикаментозное лечение, оперативное удаление всей железы или её части и терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточную ткань железы и узловые образования.

Лечение медикаментами заключается в применении тиреостатических средств, подавляющих излишнюю активность щитовидки. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тиамазол, Тирозол, препараты лития. Препараты йода препятствуют высвобождению Т3 и Т4 из щитовидной железы, подавляют их синтез, захват железой йода и переход тиреоидных гормонов в активную форму. Противопоказаниями к их назначению являются тяжелые поражения печени, лейкопения, период лактации.

Лечение радиоактивным йодом показано пациентам в возрасте старше 40 лет. Сложность этого метода заключается в том, что очень трудно правильно подобрать дозировку и спрогнозировать реакцию щитовидной железы. Нередки случаи, когда после того, как удалось нормализовать функцию щитовидки, в дальнейшем начинает развиваться гипотиреоз и требуется поддерживающая терапия.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

Наличие узлов в щитовидке, размеры которых превышают 2,5–3 см;

Наличие кист размером свыше 3 см;

Аденома щитовидной железы;

Загрудинное расположение узлового зоба;

Подозрение на злокачественную опухоль.

По теме: Операция: показания, анализы, последствия. Возможна ли полноценная жизнь после операции?

Профилактика увеличения щитовидной железы

При проживании в регионах, относящихся к йододефицитным, рекомендуется принимать препараты йода, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода, заменить обычную поваренную соль на йодированную. Препараты йода нужно принимать систематически, курсами, и делать это лучше под наблюдением врача, так передозировка йода опасна так же, как и его недостаток. С особой осторожностью к этим препаратам должны относиться пожилые люди с увеличенной щитовидной железой и люди с узловым зобом.

Продукты, богатые йодом:

Морская капуста (сушеная, замороженная, консервированная);

Все морепродукты: креветки, кальмары, мидии, моллюски;

Зародыши зерен; хлеб из муки низшего сорта и отрубей.

Для восполнения недостатка йода употреблять в пищу эти продукту следует регулярно, а не от случая к случаю. Длительная кулинарная обработка уменьшает содержание йода в продукте.

Также некоторые овощи и бобовые содержат вещества, влияющие на усваивание йода организмом: они препятствуют его поступлению в щитовидку или тормозят активность ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов. К ним относятся репа, брюква, редис, укроп, фасоль.

Питание при гипотиреозе

При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность рациона, особенно это касается углеводов и насыщенных жиров с высоким содержанием холестерина. Употребление белковой пищи должно соответствовать физиологическим нормам. Также необходима правильная организация отдыха, полезен отпуск на море.

Питание при гипертиреозе

При тиреотоксикозе основной обмен ускоряется, что приводит к повышенному расходу энергии, поэтому в данном случае рекомендуется высококалорийное питание, в котором содержание белков, углеводов и жиров должно быть хорошо сбалансировано. Следует отдавать предпочтение легкоусваиваемым белкам, на первое место среди которых можно поставить молочные продукты. Также молочные продукты являются отличным источником кальция, потребность в котором у людей с гипертиреозом повышена.

Большое значение при гиперфункции щитовидки имеет достаточное содержание витаминов и микроэлементов в пище. Следует ограничить употребление блюд и напитков, действующих возбуждающе насердечно-сосудистую систему и ЦНС: крепкого кофе и чая, шоколада, какао, пряностей, наваристых мясных и рыбных бульонов. Лучше перейти на дробное питание, 4-5 раз в день, пить достаточное количество воды. Из напитков полезны отвары шиповника и пшеничных отрубей, разбавленные фруктовые соки (за исключением сливового, абрикосового, виноградного).

Щитовидная железа – это орган, способный привести к дисбалансу весь организм человека. Увеличение щитовидной железы нередкая патология в наше время, которой страдают более 50% населения Земли. К сожалению, в большинстве случаев проблема не решается на начальной стадии, а доводится больным до осложнений, которые чреваты неприятными последствиями.

Увеличение щитовидной железы имеет свое название – зоб. Такая патология может развиться у людей вне зависимости от возраста, пола, и причинами нарушения могут стать следующие причины:

Причин патологии множество

• Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки ударяют по иммунитету, что серьезно ослабляет организм, и он с трудом сопротивляется вирусам и бактериям.
• Хронические заболевания в острой форме могут дать осложнения на любой орган человека, включая щитовидную железу.
• Плохая экология.
• Труд на вредном производстве.
• Нарушение правил питания. Частое поедание вредной пищи, полуфабрикатов негативно влияет на состояние щитовидки.
• Недостаток йода в организме.
• Неадекватная работа гипоталамуса и гипофиза. Нарушение сигнала от этих органов разрушительно влияют на работу всего организма.
• Новообразования.
• Смена гормонального фона. Под этот пункт чаще всего попадают представительницы женского пола, так как их организм подвергается таким изменением не раз за жизнь, это: половое созревание (начало менструации), беременность, роды, менопауза.
• Нервные перенапряжения, стрессы.
• Изменения в железе по разным причинам.
• Негативное воздействие медикаментов, которые могут угнетать гормоны щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны, которые отвечают за все обменные процессы в организме. Нарушения в работе этого органа приводят к необратимым процессам.

Эндокринологи отмечают, что главной причиной увеличения щитовидной железы является длительный дефицит йода. В поисках этого компонента орган начинает увеличивать свои объемы и может достичь внушительных размеров, которые опасны для здоровья всего организма.

Симптомы нарушений в размерах щитовидной железы больной замечает не сразу, чаще всего видимые патологии проявляются в зависимости от стадии. Выявить увеличение органа можно с помощью прощупывания (пальпации), УЗИ, рентгена. К основным симптомам можно отнести следующее:

Боль при глотании

1. На начальной стадии заметить увеличение самостоятельно невозможно, но при сглатывании слюны или пищи больной замечает дискомфорт.
2. На второй стадии есть возможность прощупать некоторые доли увеличенной железы и перешеек.
3. На третьей стадии увеличение можно заметить визуально, так как шея утолщается и принимает ненормальные контуры.
4. Четвертая степень наступает тогда, когда щитовидка выступает по бокам и мешает глотанию.
5. Пятая стадия одна из тяжелейших. В этот период шея обезображивается, происходит сильное давление на пищевод и трахею. Человек с трудом дышит, плохо глотает, замечает изменения в тембре голоса и постоянно испытывает боль.

Также о проблеме с щитовидкой говорят второстепенные симптомы:

• масса тела становится меньше или больше, без видимых на то причин
• развивается аритмия (повышенное сердцебиение)
• меняется характер, появляется раздражительность
• бессонница
• волосы теряют здоровый вид и начинают выпадать
• повышается потоотделение
• появляются сбои в менструальном цикле
• снижается зрение
• кашель, который не является причиной простуды или проявлением проблем с легкими
• запоры или диарея
• тремор рук

Увеличение железы провоцирует неприятные ощущения, которые специалисты не могут назвать болью. Но многие больные жалуются, что они испытывают болевые ощущения в области шеи. Чаще всего пациенты отмечают следующие проявления дискомфорта:

Сопутствующие ощущения

• жжение
• давление
• постоянно мешает воротник, шарфик
• неприятное чувство в области шеи

Боль проявляется при следующих диагнозах:

• рак железы
• тиреоидит
• гипотиреоз
• аденома железы
• тиреотоксикоз
• тиреоидные узлы

Боль происходит в области горла, пищевода, трахеи и может вызывать повышение температуры. Также параллельно болевым ощущениям возникают сильная слабость, ломота в суставах и головные боли.

Патология развивается постепенно, первое время симптомы заболевания схожи с хронической усталостью или обычной простудой и не представляют опасности для жизни больного.

Щитовидная железа увеличивается при следующих заболеваниях:

• гиперфункция

  Определение стадии

• гипофункция
• гормональные сбои при беременности
• эутиреоз

Специалисты разделяют появления зоба на несколько стадий. Классификация ВОЗ насчитывает их три, а российские эндокринологи пять:

1. Начальная стадия или нулевая, когда видимых проявлений и дискомфорта нет.
2. Первая стадия. В этом случае доли железы слегка увеличены, появляется неудобство при процессе глотания.
3. Вторая стадия. Признаки увеличения заметны при легком нажатии и визуально.
4. Третья стадия. Увеличенная щитовидная железа заметна невооруженным глазом.
5. Четвертая стадия. Визуально заметна асимметричная форма железы, перешеек заметен без специальных приспособлений. В этот период появляется сильная одышка, затрудняется прием пищи.
6. Пятая стадия. Этот этап характеризуется появлением большого утолщения на шее, которое вызывает боль и может стать причиной летального исхода больного.

Формы зоба подразделяются на следующие патологии:

• эндемический, характеризуемый недостатком йода
• спорадический
• диффузный токсический зоб, также его называют тиреотоксикозом, базедовой болезнью
• гипотиреоз, в связи с понижением функции железы
• тиреоидиты или воспаления щитовидки
• новообразования, повреждения
• гипертиреоз, в связи с повышением функции железы

В этом случае повышается функция железы, и она увеличивается за счет аутоиммунных изменений в организме. Аномалия характерна для женщин от 20 до 50 лет. Чаще всего причиной этой формы становится наследственность, которая связана с дефектом иммунной системы. Такой процесс негативно влияет на появление белков - аутоантител, которые стимулируют выработку гормонов или увеличивают щитовидную железу.

На начальных стадиях процесса пациенты жалуются на смену настроения, бессонницу, аритмию, диарею, потерю массы тела при повышенном аппетите. При прогрессировании заболевания появляется дрожь в пальцах рук. В некоторых случаях специалисты отмечают расширение зрачков у больного и появление особого блеска.

Самое частое проявление зоба. Узел, это участок ткани ограниченный определенной капсулой. При пальпации ощущается уплотненный участок, также такие проявления хорошо видны с помощью УЗИ. Узлы могут появляться, как в единичном, так и множественном числе и не всегда являются последствием гормональных нарушений:

Наследственный фактор

1. Узлы могут быть злокачественными и доброкачественными.
2. Бывают случаи, когда узлы располагаются за грудиной.
3. Если внутри узла появляется жидкость, то специалисты диагностируют кисту органа.

К причинам появления узлов можно отнести:

• наследственность
• повышенная радиация
• дефицит йода
• вирусные инфекции
• неблагоприятная экология
• стрессы, нервные перенапряжения
• дефицит минералов, витаминов

К симптомам патологии можно отнести:

• кашель
• проблемы с дыханием
• дискомфорт при глотании
• ощущение кома в горле
• боль в области горла

Это заболевание чаще всего поражает всю эндокринную систему. Орган располагается у передней стенки горла и делится на две доли: правую и левую.

Правая доля щитовидной железы чаще всего больше левой, это нормальные показатели.

Увеличение доли железы сигнализирует о воспалительном процессе или кисте доброкачественного характера. Кисты могут проявляться на обеих долях. Но одновременно на правой и левой это происходит в виде исключения. При увеличении левой доли эндокринолог после обследования может диагностировать онкологию или диффузный зоб.

Такая патология бывает в редких случаях и говорит о гормональных нарушениях или онкологии одной из долей. Перешеек является соединительной нитью между правой и левой долями щитовидной железы и расположен в районе второго и третьего хряща трахеи.

Показателями нормальной массы щитовидной железы являются 20–30 грамм, где правая и левая доли находятся в мягком состоянии, не вызывают болезненных ощущений и дискомфорт при глотании. Если железа увеличивается, то это говорит о заболеваниях органа.

У здорового человека каждая доля не должна быть больше ногтя большого пальца. Чтобы рассчитать нормальные показатели органа существует формула:

Высота * ширина * длина * 0,479 = объем доли

Увеличение железы негативно влияет не только на деятельность самого органа, но и выводит из строя многие функции всего организма. К таким нарушениям можно отнести:

Нарушение веса

• проблемы с весом
• бессонница
• проблемы с органами пищеварения
• реакция на смену температурных показателей

Если вовремя не провести курс адекватного лечения, то зоб может привести к тиреотоксическому кризу и гипотиреоидной коме. Которые могут закончиться летальным исходом.

В древние века зоб становился главной причиной развития массового кретинизма.

Гипертиреоз может привести к:

• лихорадочным состояниям
• гипертонии
• потере ясности сознания, возникновение бреда
• тахикардии
• снижению веса
• сердечной недостаточности

При гипотиреозе больной может наблюдать следующие нарушения в состоянии:

• повышение массы тела
• расстройства деятельности ЦНС
• хроническая усталость и упадок сил
• спутанность сознания
• отечность
• проблемы с памятью
• дисфункция в работе сердечной системы и органов дыхания

Щитовидная железа является очень важным органом, который отвечает за работу всего организма. Заболевания железы могут привести к нарушениям всех обменных процессов, сердечно–сосудистым патологиям, снижению умственной деятельности, нервным состояниям, сахарному диабету и другим неприятным последствиям.

Диагностика зоба имеет две группы.

Первая группа подразумевает под собой анатомические изменения органа, которые можно определить следующим образом:

• пальпация
• биопсия, то есть исследования материала

Изучение функций органа:

• термография
• анализы на уровень гормонов щитовидной железы
• радиоизотопное сканирование

Самым основным и простым способом изучения зоба является пальпация. С помощью этого метода врач имеет возможность определить степень увеличения железы, форму, болезненность и узлы. Если увеличение после первичного осмотра было обнаружено, то тогда пациент направляется на следующие обследования.

УЗИ является одним из самых доступных и недорогих методов исследования, который доказал свою надежность. Процедура достаточно быстрая и не требует особой подготовки. Исследование полностью безболезненное и не наносит никакого вреда человеку. Результаты обследования ждать не придется, так как они будут готовы спустя 10–20 минут.

С помощью ультразвукового исследования специалист имеет возможность визуально оценить железу, прилегающие сосуды, лимфоузлы. Также аппарат имеет возможность показать расположение органа и обозначить его параметры. Расшифровка поможет обнаружить:

• кисты
• опухоли
• тромбы
• уплотнения
• размеры новообразований
• и другие отклонения от положенных нормативов

Биопсия щитовидной железы позволяет определить, какие клетки входят в состав органа и узла (если такой имеется). При негативном результате исследование показывает: образование на органе относится к доброкачественному или злокачественному проявлению заболевания.

Процесс аналогичен взятию крови из вены, только тонкая игла вводится в щитовидку, из которой и берется нужный материал. Особой подготовки перед сдачей анализа не требуется.

Магнитно Резонансная томография позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, которое покажет наличие изменения железы, новообразования, увеличение лимфоузлов, сдавливание пищевода и трахеи. Результаты исследования специалист получает очень быстро, и в день обследования имеет возможность изучить полученные сведения.

Термография - это методика, которая позволяет определить патологию щитовидной железы с помощью определения температурных показателей каждого участка тела человека с помощью специального тепловизора.

Инфракрасное излучение помогает определить происхождение узла, за счет даже небольших изменений температуры. Процедура полностью безвредна и может проводиться не один раз.

Термография требует специальной подготовки:

• в течение десяти дней не рекомендуется принимать любые гормональные препараты
• прекратить использование любых мазей в области щитовидной железы

Анализ крови на гормоны

Кровь на гормоны щитовидной железы пациент сдает, чтобы специалист мог определить уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина, тироксина), а также тиреотропного гормона. Чтобы анализ дал максимально правильные результаты, его сдают натощак, рано утром. Перед сдачей анализа не рекомендуется несколько дней принимать алкоголь. Гормональные медикаменты принимают после взятия крови. До анализа не рекомендуют делать УЗИ, ЭКГ, рентген или любые физиотерапевтические процедуры.

Радиоизотопное сканирование - это использование особенности железы притягивать к себе молекулы технеция и радиоактивного йода, накапливая их. Такие молекулы выделяют гамма-излучения, которые может уловить специальный прибор.

Чтобы провести исследование над органом, устанавливают датчик, который производит замеры и показывает интенсивность поглощения технеция или йода. Это позволит составить картину о форме, размерах, расположении органа и других отклонениях. К этой процедуре придется предварительно подготовиться:

• за месяц прекращают прием йодосодержащих медикаментов и продуктов
• нельзя делать рентген с контрастом на протяжении трех месяцев
• отменяют на три месяца до процедуры прием кордарона
• за семь дней исключают прием аспирина, антигистаминных препаратов, сиропов от кашля
• сканирование проводят утром натощак

Все перечисленные методы исследования назначает врач, чаще всего для постановки точного диагноза хватает анализа крови, УЗИ, пальпации.

Методы лечения зоба заключаются в трех способах, которые применяются на той или иной стадии:

1. Консервативный метод, который основан на приеме медикаментозных препаратов.
2. Оперативный метод, это когда с помощью хирургического вмешательства удаляют доли органа, узлы или всю щитовидку.
3. Лечение радиоактивным йодом, при котором максимально угнетают функции железы.

Терапию подбирают, опираясь на причину появления проблемы, от того как протекает болезнь, в каком состоянии находится орган.

Если поставлен диагноз гипотиреоз, то эндокринолог назначает заместительную терапию, при гипертиреозе рекомендуют препараты, которые понижают излишнее выделение гормонов.

Подбор препаратов

Для лечения зоба при гиперфункции применяют три способа:

• терапия с помощью медикаментов
• применение радиоактивного йода
• хирургическое вмешательство

При медикаментозном лечении применяют тиреостатики. Такие препараты не дают железе впитывать в свои клетки йод. На начальной стадии специалист рекомендует принимать большие дозировки до тех пор, как уровень гормона придет в норму. После этого дозу корректируют и предлагают заместительную терапию левотироксином. Препараты принимаются до двух лет.

Во время терапии радиоактивным йодом пациент принимает изотопы йода в капсулах или жидком виде. Такой метод разрушает клетки железы и это приводит к понижению гиперфункции. В течение нескольких недель все симптомы заболевания должны исчезнуть.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Специалист сопоставляет все показатели, включая область поражения, возраст и пол, и назначает объем операции. В современной медицине рекомендуют удалять целую долю, так как удаление части долей показало себя неэффективным методом. При обширном поражении удаляют весь орган. При таких операциях используют косметический шов, что позволяет избежать рубцов.

В случае гипофункции щитовидной железы применяется только лечение левотироксином, в некоторых случаях пожизненно.

Лечение назначает врач эндокринолог.

• Если был диагностирован рак щитовидной железы.

Стоит знать, что рак щитовидной железы излечим в 95% случаев.

Показания для операции

Нет возможности поставить точный диагноз, насколько процесс злокачественный или доброкачественный.

• Узел растет слишком быстро. Увеличение происходит в два раза за полгода.
• Узел имеет размер более трех сантиметров.
• Аутоиммунный тиреоидит обнаружен в комплексе с зобом и находится в хронической форме. В этом случае у врача появляются опасения возникновения новообразований.
• Тиреотоксическая аденома, это когда образования в железе влияют на увеличение выработки гормона.
• Медикаментозные средства не помогают в контроле избыточного выделения гормона.
• Узел настолько большой, что работа горла и трахеи затрудняется.

Перед операцией больной делает диагностику сосудов и сердца, органов дыхания.

Как показали исследования профилактика заболеваний зоба возможна только при эндемичном его проявлении, то есть когда замечается длительный дефицит йода. Профилактика в этом случае делится на три типа:

• массовую
• групповую
• индивидуальную

Современный вид профилактики заболевания с помощью йодированной соли предложил в 1915 году Ханцигер (Швейцария), основываясь на утверждениях Давида Марина, что: «Эндемический зоб легче всего предотвратить из всех известных заболеваний».

Этот метод заключается в том, что во многие продукты массового потребления добавляется соль йода. Чаще всего, это обычная соль, без которой не проходит и дня у потребителей. Также это связано с тем, что продукт при добавлении йода не меняет вкусовые качества и стоит достаточно дешево.

Специалисты выявили, что позвоночные (голубой кит, морские черепахи), которые проживают в океане и получают максимальную дозу йода, имеют высокую продолжительность жизни при внушительных размерах. В то время, как их родственники, проживающие на суше при наименьших размерах проживают жизнь намного короче. То же самое наблюдается и в растительном мире, что связано с плохим насыщением йодом окружающей среды.

В этом случае назначаются препараты с содержанием йода для групп людей, которые находятся в зоне риска. Чаще всего в эту группу входят дети, подростки, которые посещают садики, школы. Также в эту группу можно включить беременных женщин, у которых потребность в йоде очень высока.

Центральным органом управления эндокринной системы является щитовидная железа. Этот орган вырабатывает гормоны, которые регулируют состояние организма человека.

Сбой в работе щитовидки отражается на настроении, самочувствии, внешнем виде и становится виновником большинства эндокринных патологий.

Щитовидка располагается в области шеи впереди трахеи, в виде бабочки, благодаря двум долям с каждой стороны, соединенных перешейком. При увеличении щитовидной железы главное вовремя уловить симптомы и обратиться к врачу за соответствующим лечением. В статье рассмотрим, почему происходит увеличение щитовидной железы, причины и последствия данного состояния.

Щитовидная железа может быть увеличена как при недостатке гормонов, так при их избытке в организме. В первом случае железа старается возместить недостающие гормоны и стремительно растёт. Во втором случае ткани железы разрастаются, тем самым вырабатывая гормоны сверх нормы. Также виновником этой патологии может служить обычный недостаток йода.

У ребёнка и взрослого разная суточная потребность йода (для взрослых – 160 мкг, для детей – от 50 до 110 мкг).

Сбои в работе щитовидной железы чаще всего вызваны следующими причинами:

• нехватка йода;
• гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов;
• гипертиреоз – избыточная выработка гормонов;
• аутоиммунный тиреоидит;
• повреждение тканей железы (в результате травмы);
• онкологические новообразования в щитовидной железе.

Истинную причину увеличения щитовидки может определить только врач после полного обследования.

Симптомы и признаки

В начальной стадии развития патологического процесса щитовидной железы, ярко выраженных симптомов практически не наблюдается. Больного может беспокоить изменение эмоционального фона (нервозность или вялость), но только очень внимательный человек заметит такие перемены. Дискомфорт в области шеи появляется при длительном течении гормонального дисбаланса.

Общие симптомы увеличения щитовидной железы приведены ниже:

• эмоциональная неустойчивость;
• потеря или набор веса;
• внезапный жар или озноб;
• болезненные ощущения в щитовидной железе;
• ощущение сдавленности или “кома” в области трахеи;
• тахикардия;
• задержка менструации у женщин, сбои в цикле;
• понижение либидо;
• изменение размера подчелюстных лимфатических узлов.

Отклонение в работе щитовидной железы чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

Локализация боли

Щитовидная железа состоит из двух долей, одинаковых по объёму, и располагается в области шеи перед трахеей. Болезненные ощущения могут возникать в местах зоба, где образуются узлы, кисты или злокачественные опухоли.

Если зоб достигает особо крупных размеров болевой синдром может возникать из-за сдавливания соседних органов и артерий. Чаще всего боль локализуется с одной стороны железы, где располагается патологическое образование.

Стадии

Различают три стадии процесса увеличения щитовидной железы (согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения):

• 0 стадия – нормальный размер щитовидки, не пальпируется;
• 1 стадия – изменение пальпируется, но шея не деформируется;
• 2 стадия – деформация шеи (появление зоба).

Первую стадию может обнаружить только врач при ручном обследовании, так как симптомы практически не проявляются. Вторая стадия вызывает у пациента дискомфорт, чувство сдавливания в области гортани.

Формы

При увеличении щитовидки образуется зоб разных видов (в зависимости от причины патологии):

• Диффузный зоб. Образуется при равномерном увеличении щитовидной железы из-за йододефицита.
• Узловой зоб. Деформация щитовидки происходит из-за образования отдельно функционирующих однородных узлов.
• Кистозный зоб. Образуется в результате появления кист (полые доброкачественные образования, наполненные жидкостью).
• Диффузно-узловой. Смешанный тип зоба, в котором присутствуют узлы при увеличении обеих долей железы.

Патологии щитовидной железы часто носят наследственный характер, кроме того, к заболеваниям приводит недостаток йода в пище. и какие симптомы должны насторожить, читайте в статье.

О нормах ТТГ и Т4 свободного в крови читайте . За что отвечают данные гормоны?

Знаете ли вы, что около 40-50% населения Земли имеют узлы в щитовидной железе? В этой теме читайте о таком заболевании как узловой зоб щитовидной железы. А также о том, как лечить болезнь народными методами.

Осложнения и последствия

• сдавливание гортани, что грозит хрипотой, изменением голоса;
• трудности в глотании пищи, так как пищевод будет пережат;
• постоянная нехватка воздуха и трудности с дыханием;
• ожирение при гипотиреозе;
• излишняя худоба при гипертиреозе;
• атеросклероз;
• бесплодие из-за гормональных нарушений;
• тяжелое течение беременности (особенно в первые три месяца);
• при особо запущенных случаях больной может впасть в состояние комы.

Диагностика

При подозрении на увеличение щитовидной железы обязательно обращение к врачу. Диагностика происходит в несколько этапов:

1. Вопросы о симптомах, составление анамнеза, определение возможных причин йододефицита в организме.
2. Ручное обследование (пальпация). Выяснения подвижности, размера и однородности железы.
3. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
4. УЗИ-диагностика.
5. Биопсия (по показаниям УЗИ, если узел неоднороден по структуре или имеет быстрый рост при проведении УЗИ в рамках динамики).

• Т4 (общий тироксин) – от 63 до 142 нмоль на литр;
• Т3 (трийодтиронин) – от 1,18 до 2,9 нмоль на литр;
• свободный трийодтиронин – около 0,4 нг на 100 миллилитров;
• кальцитонин от 5,6 до 28 пмоль на литр.

Лечение

У вас увеличена щитовидная железа – что делать при диагностировании данной патологии?

После тщательной диагностики щитовидной железы подбирается лечение, в соответствии с выявленным заболеванием.

Оно может быть либо медикаментозным, либо хирургическим.

Рассмотрим основные методы:

• При гипотиреозе назначают гормональную терапию, направленную на возмещение недостающих гормонов.
• При гипертиреозе применяется медикаментозное лечение, с целью подавить избыточную работу щитовидной железы.
• При нормальных анализах пациента наблюдают (рекомендовано посещение эндокринолога и сдача анализа раз в 6 месяцев).
• При узловом зобе рекомендуют провести хирургическое вмешательство по удалению узлов или части щитовидной железы.
• При диффузном зобе проводят лечение радиоактивным йодом.
• Если в щитовидке обнаружили злокачественный процесс, то этот орган удаляют полностью. При этом больной должен заменять работу щитовидной железы приёмом гормонов и других препаратов, чтобы поддерживать нормальный гомеостаз в организме.

Лечение гормональными препаратами нормализует функции щитовидки и способствует уменьшению её размеров. Лечение может длится от месяца до года.

При появлении такого неприятного недуга, как увеличенная щитовидка, важно вовремя начать лечение, чтобы оградить себя от осложнений и опасных последствий. Во избежание проблем с эндокринной системой нужно придерживаться здорового образа жизни: заниматься спортом, исключить вредные привычки, включить в свой рацион продукты с высоким содержанием йода (морская капуста, гречневая крупа, рыба) или принимать витаминные комплексы.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

При нарушениях в работе эндокринной системы организма, начинают происходить патологические изменения. Одним из наиболее распространенных отклонений от нормы, является увеличение размера и формы щитовидной железы. На стабильность её функционирования влияет гормональный фон, иммунная система человека и содержание йода в организме. В связи с тем, что гормональные сбои, в основном, присущи женщинам, то и от увеличенной щитовидки чаще страдает именно прекрасный пол. Но эта патология встречается также у мужчин, и даже у детей.

Что такое увеличение щитовидной железы

В нормальном состоянии, ни визуально, ни пальпаторно щитовидка не выделяется. Эта эндокринная железа расположена на шее, чуть ниже гортани. Визуально напоминает бабочку, так как состоит из двух долей, которые соединены узким перешейком. Увеличение щитовидки – это клинический симптом, относящийся к нескольким различным заболеваниям. Данная патология, сама по себе не является болезнью. В речевом обороте можно услышать название «зоб», это связано с тем, что у человека с увеличенной железой на шее образуется заметная выпуклость.

Обратите внимание! Любое отклонение от нормы, в данном случае, является патологией. Поэтому уменьшенная щитовидка, это тоже не хорошо. Она вырабатывает меньшее количество необходимых гормонов и йода. Дисфункция железы может повлиять на умственную активность, работу ЖКТ, рост клеток костной ткани.

Причины и степени увеличенной щитовидки

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к серьезным последствиям. Поэтому важно, чтобы каждый человек внимательно относился к любым изменениям в организме. Причины увеличения этой железы, могут быть разными, но из самых распространенных, медики выделяют такие факторы:

• дефицит йода в употребляемой еде и воде;
• воздействие неблагоприятной экологической обстановки;
• наследственность и предрасположенность;
• дефицит витамина D, а также микроэлементов селена и фтора;
• хроническое стрессовое состояние, психологические расстройства, депрессия;
• постоянные сильные переутомления;
• недостаток физической активности, малоподвижность;
• климактерический период у женщин, сопровождающийся сбоями в работе гормональной системы.

Людям, рацион которых ненасыщен продуктами, содержащими йод, рекомендовано использование йодированной соли.

Классификация изменения щитовидки включает три степени: нулевая, первая и вторая.

1. Нулевую степень может определить врач эндокринолог. Она характеризуется отсутствием патологии, размеры боковых долей будут соответствовать норме, и иметь одинаковую форму.
2. Увеличение щитовидной железы, соответствующее 1 степени, можно определить на ощупь. Визуально увидеть отклонение довольно сложно.
3. Увеличение щитовидной железы, характеризующее 2 степень, можно заметить невооруженным глазом. Человек самостоятельно сможет нащупать «зоб» пальцами.

Важно! Как только вы заметили необычные изменения в этой области, сразу записывайтесь на прием к эндокринологу. Своевременное обращение за медицинской помощью – это уже половина лечения.

Симптомы и диагностика увеличения щитовидной железы

Если внимательно относится к своему здоровью, то первые проявления можно заметить сразу. Из самых распространенных симптомов, характеризующих увеличение щитовидки, можно отметить такие аспекты:

• визуальное изменение контуров шеи, она становится толще обычного, и ниже гортани образуется «воротник»;
• дискомфорт при глотании воды и пищи;
• изменение голоса, он становится хрипловатым;
• периодически появляется сухой кашель;
• начинает беспокоить одышка, в особенности при лежании на спине;
• ощущение сдавливания и тяжести в области груди.

Человек может заметить, что в области шеи и грудного отдела пережимаются нервные окончания и сосуды.

Как понять, что у вас увеличена щитовидка

Для самостоятельного определения патологии на ранней стадии, необходимо лечь на спину, или задрать голову вверх. Во время глотания щитовидка должна перемещаться вместе с хрящем. Её размеры в нормальном состоянии соответствуют длине первой фаланги вашего большого пальца. На ощупь железа должна быть мягкой, не уплотненной, и без узловатых соединений.

Помимо этого, вы самостоятельно можете сделать тест на уровень содержания йода в вашем организме. Используя обычный аптечный йод, нарисуйте сеточку на небольшом участке кожи. Если она останется видна в течение суток, то у вас хорошее содержание йода. Если линии исчезнут значительно раньше, то это свидетельствует о нехватке йода.

Если вы не знаете, как достоверно определить, что у вас увеличение щитовидной железы, то стоит обратиться в медицинское учреждение.

1. Врач эндокринолог обязательно проведет пальпаторное и визуальное исследование.
2. Вам будет назначено УЗИ щитовидной железы.
3. Необходимо будет сдать кровь на содержание определенных гормонов.

Как правило, уже этих мер бывает достаточно, для определения состояния эндокринной железы. При серьезных патологических изменениях может потребоваться более детальная диагностика.

Лечение патологии

В зависимости от степени происходящих изменений и результатов анализа , врач назначит лечение, с учетом индивидуальных показателей. В первую очередь необходимо восстановить нормальный уровень тиреоидных гормонов. Для этого будет назначен прием медикаментозных препаратов.

Что делать, если сильно увеличена щитовидка

В тех случаях, когда в железе обнаружены узлы, размер которых превышает 3 см, будет проводиться хирургическое вмешательство. Помимо этого операция назначается тем, у кого узловой «зоб» имеет загрудинное расположение, и тем, кому поставлен диагноз «аденома щитовидной железы».

Прогноз и профилактика увеличения щитовидки

Людям, которые проживают в йододефицитных регионах, стоит добавить в рацион питания больше морепродуктов. Если по каким-то причинам на это нет возможности, то необходимо дополнительно принимать йодосодержащие препараты. Когда щитовидная железа была увеличена у кого-то из ваших родителей, то вы находитесь в группе риска. Имея предрасположенность или наследственный фактор, рекомендуется проходить обследование у эндокринолога минимум 1 раз в год.

Если щитовидка увеличена у женщин в постклимактерический период, то необходимо начать с регулирования гормонального фона. Питайтесь правильно, не нервничайте, занимайтесь спортом, и у вас всё будет хорошо!

Щитовидная железа – один из органов, участвующий в гормональной регуляции жизнедеятельности человека. Она расположена в области передней стенки шеи, и анатомически представлена двумя долями и перешейком между ними. По форме щитовидка напоминает бабочку. Несмотря на небольшие размеры, железа принимает на себя значительное количество функциональной нагрузки по выработке гормонов.

Расположение и особенности строения органа

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, ниже подъязычной кости. Её боковые доли располагаются на высоте перстеневидного и щитовидного хрящей. Нижний полюс органа находится на уровне пятого и четвёртого трахеального кольца, а вес его достигает 30 грамм у взрослого человека.

Спереди железа прикрывается кожей, подкожной жировой клетчаткой и четырьмя фасциями: поверхностной, второй фасцией (поверхностной пластинкой), подтрахеальной пластинкой фасции шеи с подъязычными мышцами. Наиболее поверхностно из всех располагается грудино-подъязычная мышца, под ней – грудино-щитовидная.

В фиксированном положении щитовидная железа поддерживается с помощью связки – утолщения предтрахеальной пластинки фасции шеи, которое закрепляет орган к прилегающим хрящам и трахее. Под мышцами и третьей фасцией находится париетальная пластинка четвёртой фасции, сращенная с ней. По направлению срединной линии шеи с вышерасположенными фасциями срастается вторая, а вместе они образуют белую линию шеи.

Далее, за париентальным листком четвёртой фасции находится клетчатка межфасциального надгрудинного пространства, которую сзади ограничивает висцеральный листок четвёртой фасции, образующий капсулу щитовидки – её защитную наружную оболочку, окружающую орган со всех сторон. Под капсулой, вокруг самой железы расположена рыхлая клетчатка с проходящими к железе сосудами и нервами. Капсула не связана тесно и непосредственно с железой, благодаря чему, например, во время хирургического вмешательства, разрезав капсулу можно перемещать доли щитовидки. Кроме того, орган имеет и внутреннюю фиброзную капсулу, непосредственно связанную с паренхимой перегородками.

Верхний полюс боковых долей щитовидки достигает уровня середины высоты хрящевых щитовидных пластинок, а нижний спускается под перешеек и до уровня пятого и шестого кольца, выше на 2-2,5 сантиметра зоны вырезки грудины.

Примерно у трети населения Земли присутствует пирамидальная доля железы. Ещё реже встречаются добавочные доли. Пирамидальная поднимается по верху перешейка, или же от боковых долей. Перешеек расположен перед трахеей, в редких случаях анатомические особенности строения железы не предполагают наличия перешейка.

Соединительнотканные перегородки, которые отходят от капсулы в паренхиму, делят её на дольки, в свою очередь, состоящие из фолликулов. Фолликулярные стенки выстланы изнутри однослойным кубическим эпителием. Внутри полостей фолликулов находится жидкий коллоид с рибонуклеином, протеидами, йодом, тиреоглобулином и другими ферментами в составе.

Особенности кровоснабжения и функционирования щитовидки

Орган снабжается кровью по четырём артериям – двум верхним, отходящим от внешней сонной артерии, и двум нижним, отходящим от щитошейного отдела подключичной артерии. Пятая непарная артерия встречается в редких случаях, и отходит от безымянной артерии или дуги аорты. Соответственно, у человека присутствует аналогичное количество парных вен.

Иннервация органа происходит благодаря симпатическим и парасимпатическим нервам.

Одна из основных функций щитовидки – секреция йодированных гормонов:

• тироксина;
• трийодтиронина.

Основа для образования гормонов – йод и аминокислота тирозин. Йод в организм поступает с пищей, воздухом, в виде неорганических или органических соединений. Избыток элемента выделяется с жёлчью и мочой. В крови его органические соединения образуют йодиды натрия и калия, а под воздействием окисления ферментами они превращаются в йод.

Тироксин – тиреоидный гормон, влияющий на обменные процессы, и регулирующий процессы развития и роста в организме. В клетках головного мозга происходят окислительные реакции с его участием. Нарушение баланса его концентрации вызывает развитие различных патологий – микседемы, кретинизма. Кроме того, от количества тироксина напрямую зависят процессы выработки белка.

Трийодтиронин высвобождается в процессе дейодирования тироксина в печени и почках. Щитовидная железа также вырабатывает его, но в меньших количествах.

За счёт выработки в организме йодированных гормонов, щитовидная железа влияет на:

• функционирование ЦНС;
• высшую нервную деятельность;
• рост, развитие организма;
• обмен веществ;
• вегетативную систему (мышечные сокращения, дыхательные движения, процессы потоотделения);
• способность крови сворачиваться.

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – нейодированный гормон, то есть не содержащий йод. Его количество напрямую влияет на количество фосфора и кальция в крови, под его влиянием количество этих веществ снижается. Гормон образуется парафолликулярными клетками щитовидки, расположенными вне фолликул.

Все вырабатываемые гормоны участвуют в обменных процессах для поддержания жизнедеятельности, а также влияют на работу пищеварительных органов, дыхательной, половой и нервной систем.

Увеличение щитовидки: что это и почему появляется

В нормальном состоянии орган не виден глазу, и не прощупывается пальцами. Однако существуют некоторые патологии, при которых происходит увеличение щитовидной железы, порой до таких размеров, что у человека появляется крупный зоб на шее.

Увеличение железы – распространённое заболевание, которое поражает людей различных возрастных категорий. Оно опасно тем, что его не всегда можно обнаружить на начальных стадиях, а изменения, которые происходят в организме из-за изменения нормального размера железы, могут быть началом необратимых процессов.

Сама по себе увеличенная щитовидка не всегда является патологически опасным состоянием, и даже не во всех случаях требует неотложного лечения – всё зависит от этиологии состояния.

Медики различают несколько стадий изменений размеров органа:

• 1 стадия: норма, изменений нет;
• 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать;
• 3 стадия: увеличение заметно невооружённым взглядом, особенно при повороте головы, оно деформирует контуры шеи.

Кроме того, известны и степени увеличения щитовидки:

• 0 степень: отсутствие увеличения или незначительное увеличение, при котором орган не виден глазу, и не прощупывается;
• 1 степень: перешеек определяется при пальпации, визуально орган не виден;
• 2 степень: обе доли и перешеек можно ощупать, орган становится заметен при глотании;
• 3 степень: заметно визуальное увеличение, шея становится из-за этого более округлой на вид;
• 4 степень: влечёт изменение формы шеи, боковые части органа выходят за пределы наружного края грудинно-сосцевидной мышцы;
• 5 степень: крупный, хорошо заметный зоб, который видимо деформирует шею.

По Международной классификации болезней 2010 года (мкб 10) патология обозначена кодом Е00-Е07 – болезни щитовидной железы.

Причины, степени и стадии увеличения органа, проявления патологии

Существуют различные причины изменения размеров органа в большую сторону, среди которых медики часто упоминают:

• недостаток , и в рационе (особенно у детей);
• влияние негативных факторов окружающей среды, например, токсических или радиоактивных веществ;
• присутствие в крови веществ, которые препятствуют выработке тиреоидных гормонов (аминосалициловой кислоты, резорцина, сульфаниламидов);
• недостаток ;
• вирусные и бактериальные поражения, угнетающие работу щитовидной железы;
• хроническое состояние стресса;
• недостаток физических нагрузок;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания и пороки развития гипоталамуса и гипофиза, которые работают в непосредственной связке со щитовидкой.

Такие причины и болезни становятся катализатором развития различных патологических синдромов, связанных с увеличением органа:

• гипотиреоза;
• гипертиреоза;
• эутиреоза.

Гипотиреозом называется состояние недостаточной выработки тиреоидных гормонов в результате нехватки йода. На фоне этого орган начинает работать более интенсивно, соответственно, растёт в объёме. Патология может быть первичной или вторичной: в первом случае состояние развивается как результат нарушений работы самой щитовидки, во втором – из-за болезней гипоталамуса и гипофиза, а также из-за нехватки тиреотропного гормона гипофиза.

Гипертиреоз характеризуется повышенной секрецией гормонов, из-за чего его концентрация превышает нормальные значения. Обычно развивается на фоне токсического диффузного зоба (Базедовой болезни), воспаления щитовидной железы, опухолевых новообразований в ней, в гипоталамусе или гипофизе. Состояние сопровождается усилением процессов обмена веществ.

При эутиреозе щитовидка увеличена при нормальных гормонах, то есть результаты анализов на гормоны щитовидной железы не показывают никаких отклонений. Такая патология развивается как следствие компенсаторной функции организма – таким способом он пытается справиться с недостатком йода. Гипофиз усиленно вырабатывает тиреотропный гормон, поддерживая таким образом функционирование щитовидной железы.

Эутиреоз – состояние, которое наблюдается у подростков в период полового созревания, а также у беременных женщин, и у женщин при развитии менопаузы. Также может формироваться как побочный эффект приёма некоторых лекарств.

Как определить, является ли эутиреоз болезнью, или нет? Медики называют это состояние пограничным между нормой и патологией – то есть функциональные изменения в таком случае могут развиться, но не обязательно в каждом случае. Говорить о наличии патологии можно только в случае, если присутствует рост щитовидной железы, но при этом уровень вырабатываемых ею гормонов остаётся стабильным.

Для диагностирования синдромов эутиреоза, гипо- и гипертиреоза медики прибегают, кроме первичных осмотра и опроса, к назначению УЗИ щитовидной железы, а также обязательно направляют пациента на сдачу анализов на гормоны щитовидки. Если результатов ультразвукового исследования недостаточно, больному могут предписать проведение МРТ и радиоизотопной диагностики. Обычно, при обнаружении эутиреоза при беременности или у подростка специальных лечебных мер не назначается – врачи предпочитают наблюдение за состоянием и работой органа.

Характерные разновидности процесса увеличения железы

Гиперфункция щитовидки у мужчин проявляется в резкой потере веса, изменении поведения – поражённый становится более возбуждённым, разговорчивым и беспокойным. У него дрожат пальцы, развивается усиленная потливость, слабость, нарушение половой функции, аритмия. Всё это происходит на фоне растущего на шее зоба.

Гипофункция органа сопровождается, кроме утолщения шеи, повышенной утомляемостью и высоким давлением, постоянным ознобом и беспричинным увеличением массы тела. Кроме того, присутствует эректильная дисфункция.

Ещё один тип увеличения щитовидной железы связан с развитием тиреоидита с быстрым прогрессированием. У больного появляется повышенная чувствительность к низким температурам, трудности с глотательными движениями, и даже проявляется ранняя седина. Эта болезнь имеет тенденцию наследственной передачи, и негативно влияет на репродуктивную функцию поражённого.

Детское развитие патологии

Увеличение щитовидки у ребёнка – часто встречающееся отклонение. Основная причина появления кроется в нехватке йода в пище и потребляемой жидкости, которая накладывается на наследственную предрасположенность.

Кроме того, заболевание может развиваться у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах, например, с повышенным уровнем содержания радиоактивных частиц в воздухе, почве, воде.

В начале появления патологии обнаружить её у ребёнка сложно, так как она протекает незаметно. Постепенно нарастают симптомы болезни – слабость, сонливость, ненормальные колебания веса в большую или меньшую сторону. Сонливость чередуется с бессонницей, появляется отёчность тела, одышка, повышенная возбудимость. Такие проявления нередко списывают на сезонную нехватку витаминов, или возрастные изменения.

Профилактика подразумевает периодическое посещение доктора, начиная с младенческого возраста.

Болезни щитовидки у подростков

Для этой возрастной категории увеличение щитовидки – актуальная проблема, появляющаяся в результате гормональных возрастных изменений и полового созревания. Значимую роль в этом процессе играет наследственная предрасположенность, присутствие врождённых заболеваний, йодного дефицита. Симптоматика имеет схожие черты с патологией у детей и взрослых.

Из-за повышенной потребности организма и нехватки йода, иных витаминов и , у подростка может развиваться спорадический и эндемический зоб. Диффузный токсический зоб появляется у людей во время полового созревания, и развивается на фоне инфекционных заболеваний, хронических инфекционных процессов в носоглотке, наследственной предрасположенности.

Последствия и осложнения болезни

Как и многие другие патологии и заболевания, увеличение щитовидной железы редко проходит без негативных последствий. Они могут иметь обратимый характер, или же провоцировать необратимые изменения.

В результате увеличения щитовидки у больного появляются расстройства и нарушения пищеварения, потеря или набор массы тела, бессонница, которая сменяется сонливостью, и повышенная чувствительность к колебаниям температуры.

Повышенная выработка гормонов щитовидки провоцирует ускорение всех процессов в организме, и усиление перистальтики кишечника, в результате чего появляется диарея. Соответственно, при сниженном синтезе гормонов перистальтика замедляется, и у больного появляются запоры, вздутие кишечника.

Избыточность концентрации гормонов в крови ускоряет также обмен веществ, и человек быстро теряет вес. На этом фоне появляется нарушение сна, и за несколько суток больной может спать всего по несколько часов. При этом присутствует повышение температуры тела, сильное потоотделение. Недостаток гормонов щитовидки, наоборот, становится причиной набора веса, сонливости, снижения температуры и постоянного чувства озноба.

Кроме того, последствиями увеличения щитовидной железы являются:

• лихорадочные состояния;
• нарушение ясности сознания;
• тахикардия;
• бред;
• расстройства функционирования ЦНС;
• дисфункции слуха, зрения;
• нарушения работы органов дыхания.

Если заболевание не подвергается адекватному лечению, оно может переходить в тяжёлые осложнения и состояния. У больных в некоторых случаях развивается гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз. При коме у поражённого температура тела падает ниже 35 градусов, а мозг начинает страдать от кислородного голодания. Криз, наоборот, сопровождается большой температурой (до 41 градуса), бредом и галлюцинациями, понижением артериального давления. Оба состояния могут закончиться смертью больного.

Лечение увеличенной щитовидной железы

Процесс лечения начинается с проведения диагностических мероприятий для выяснения, что стало причиной появления болезни щитовидки. Кроме того, лечащий врач должен установить степень увеличения, её стадию, уровень расстройства её функционирования, определить окончательный диагноз.

В первую очередь, лечебная терапия предполагает назначение гормональных препаратов больному. Если гормональные показатели по результатам анализов являются нормальными, пациенту назначается контроль и наблюдение за его здоровьем. Обязательно проведение контрольного УЗИ щитовидки каждые 2-3 месяца.

В наиболее опасных случаях поражённому необходимо проведение хирургического вмешательства, иногда – удаления части или всей щитовидной железы. После операции человеку предписывается гормональная терапия до конца жизни.

Кроме того, актуальные способы лечения – приём йод содержащих лекарств типа Йодомарина, терапия радиоактивным йодом, а также назначение средств для снижения выработки гормонов щитовидной железой.

Заместительная терапия подразумевает, в основном, использование препарата L-тироксина. Дозировку вещества необходимо разрабатывать индивидуально для каждого случая. В начале терапии препарат принимается в небольших дозах, но постепенно дозировка увеличивается к середине курса. Общая продолжительность курса лечения гормонами составляет от нескольких месяцев до двух лет. В процессе наблюдается заметное уменьшение размера органа, а при отсутствии узлов возвращение к нормальным размерам происходит очень быстро.

Если у поражённого диагностирован гипертиреоз, ему назначают препараты для снижения выработки гормонов – метизол, тиамазол, тирозол.

Возможно ли лечение увеличенной щитовидки народными средствами? Как говорят врачи, рецепты народной медицины могут быть дополнением к общей лечебной терапии, но не могут полноценно заменить квалифицированную медицинскую помощь. Для нормализации работы органа используют отвары , ягод и листьев красной и черноплодной рябины, отвары перегородок .

Обязательное условие выздоровления – соблюдение принципов сбалансированного питания. Для нормального функционирования железы важно присутствие в рационе йод содержащих продуктов – , смородины, . В некоторых случаях больному предписывают специальную лечебную диету.

Процесс увеличения щитовидной железы не всегда можно заметить визуально, или ощутить в процессе обычной жизнедеятельности. Например, обнаружить умеренное увеличение размеров в первое время можно только по результатам УЗИ, так как более явная внешняя симптоматика нарастает постепенно. Появление на передней поверхности шеи крупной гули, которая отдаёт болезненностью при пальпации, мешает глотать и ощущается как комок в горле, говорит о большом увеличении размеров органа, и такой симптом заметить проще.

В любом случае, при обнаружении у себя проявлений увеличенной щитовидки, даже незначительно, нужно обязательно обратиться к эндокринологу.

Любое нарушение в работе щитовидной железы приводит к изменению состояния всех органов и систем организма.

От функционального состояния щитовидки зависят умственные способности человека, его физическая работоспособность, здоровье кожных покровов, волос и ногтей.

Что представляет собой щитовидная железа

Щитовидная железа, или щитовидка, относится к эндокринным железам внутренней секреции, у которых нет выводных протоков для вырабатываемых секреторных веществ.

Они выходят сразу в кровь, лимфу, тканевую и спинномозговую жидкость.

Новообразования щитовидной железы

Гормональные возрастные перестройки и перестройка гормонального фона становятся для железы сильным стрессом, который сопровождается нехваткой йода в организме.

В результате происходит ослабление иммунитета, что также способствует разрастанию клеток железы.

Признаки увеличения щитовидной железы

Симптоматика увеличения щитовидной железы проявляется не сразу. Сначала отмечаются некоторые особенности со стороны нервной системы: раздражительность, сильная утомляемость, плохой сон.

Затем присоединяются внешние признаки: резкое увеличение или снижение веса, болезненность в области расположения щитовидной железы, сильная потливость, одышка, тахикардия.

Во время сна, в положении на спине, появляется сухой, который проходит при смене положения тела. Может быть охриплость голоса, головные боли.

Все эти симптомы связаны с разрастающейся щитовидной железой, которая давит на трахею, голосовые связки и нервные окончания.

Специалисты выделяют в развитии увеличения щитовидки шесть степеней:

• 0 – железа имеет нормальные размеры, визуальных признаков нет;
• 1 – при осмотре визуализируется только перешеек железы, доли не видны и не пальпируются;
• 2 – доли пальпируются и видны во время сглатывания пищи;
• 3 – доли хорошо видны, пальпируются, шея заметно утолщена;
• 4 – шея имеет заметное утолщение из-за выступающих долей щитовидки;
• 5 – железа сильно увеличена, давит на трахею и пищевод, что ведет к охриплости и потере голоса и затрудняет прием пищи.

Последствия увеличения щитовидки

Последствиями увеличения размеров железы могут быть в виде расстройства пищеварения, резкого изменения массы тела в сторону снижения или увеличения, нарушения сна, повышенная или сниженная температура тела.

Эти последствия связаны с , сопровождающейся или избыточным, или пониженным синтезом йодсодержащих гормонов, ускоренным или замедленным метаболизмом.

Серьезными осложнениями в развитии увеличенной щитовидки могут стать:

• Гипотиреоидная кома , развивающаяся при недостаточном синтезе гормонов. Она характеризуется снижением температуры тела ниже 35 градусов, что приводит к кислородному голоданию мозга. Если больному не оказывается своевременная медицинская помощь, то кома может закончиться летальным исходом.

• Тиреотоксический криз проявляется в резком до 40-41 градуса, нарушением сердечной деятельности. Больной теряет сознание, что также может привести к смерти.

Диагностика увеличенной щитовидки

По таким направлениям:

1. , которое дает оценку ее размеров и внутренней структуры. Это исследование позволяет определить объем органа, выявить в его структуре , оценить состояние окружающих тканей и лимфоузлов.
2. позволяет оценить функцию железы синтезировать гормоны Т4 и Т3 и (тиреотропный гормон). Определение увеличенного или уменьшенного количества этих гормонов позволяют дифференцировать патологию и назначить правильное лечение.
3. – определение способности щитовидки поглощать меченый радиоактивный йод. От степени поглощения зависит уровень накопления йода в железе, что указывает на ее функциональные возможности в выработке гормонов.
4. Определение титра антител к ткани щитовидки в крови : к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецептору ТТГ. Повышение титра