Доброго Вам времени суток!

По свежим воспоминаниям хочу рассказать о своей блефаропластике. Я сама искала максимально подробный отзыв, поэтому постараюсь изложить всё до мелочей.

Мечтала я об операции давно, так как глазки мне достались папины с нависающим верхним веком, и я постоянно слышала: "Что такая грустная? Что-то случилось?". Если Вы читаете, то скорее всего Вам это знакомо. Мне 27 лет. Возраст уже не юный, но и не увядающий, потому, когда ещё, как не сейчас, начать становиться красоткой?)

Фото "ДО" общего плана только такое. Видно, что кожа лежит на ресницах.

По воле судьбы я оказалась в г. Ноябрьск и узнала, что у них оперирует "Доктор - золотые руки". И всё, я решила - здесь и как можно скорее.

Итак:

Место проведения операции - ЦГБ г.Ноябрьск

Имя пластического хирурга, к сожалению, правила сайта запрещают разглашать.

Стоимость операции - 13705 р.

Стоимость палаты - 5781 р./сутки

Стоимость анализов - 3824 р.

Стоимость лекарств - 2500 р.

Пластический хирург.

Конечно же я пересмотрела все доступные его работы, пару трансляций с операций в Инстаграмм, узнала, что он постоянно повышает квалификацию, сходила сначала на ботокс, на консультацию и утвердилась в своём решении. На операции Георгию Юрьевичу я доверяла больше, чем себе.

Консультация.

На консультации доктор посмотрел меня, рассказал про операцию, назначил дату (через 6 дней, удача была ко мне благосклонна, так как запись за пол года), дал направления на анализы. С собой сказал взять гелевые и солнцезащитные очки. Нужен ещё халатик и средства личной гигиены, если оставаться в стационаре на ночь.

Кстати, операция была назначена за 5 дней до менструации. Не рекомендуют так близко к ней, но выбора у меня не было.

На следующий день к 8 утра я приехала в больницу с направлениями, оплатила в кассе и в очередь.

Нужно сдать только кровь из вены (несколько пробирок):

День операции 19.06.2017

К 8 утра я пришла в больницу оформляться. Процедура, как оказалось, долгая: взять у ст.медсестры направление, оформить историю болезни, оплатить, лечь в палату. Кстати, ела и пила я последний раз накануне вечером (как правильно так и не знаю).

Медсестра сказала, отдаст историю врачу, и он примет, как будет время. То есть я сидела и ждала. Делала фото глазок ДО:

А потом за мной пришли)

Сначала поставили внутривенно антибиотик. Потом в палате нужно было полностью раздеться, включая нижнее бельё и все украшения, накинуть халатик и идти в операционную.

Как-то быстро всё завертелось, что особо страх не успел ко мне прийти)

Операция.

В помещении перед операционной опять всё сняла и обернулась простынкой, на ноги мне надели тряпичные бахилы, на голову шапочку. И пошли...

Операционная выглядит жутковато, большая, светлая, в плитке (может только для меня так). Я легла на стол. Медсёстры готовили инструменты. Своего врача я всё ещё не видела. Начиналась тихая паника. И тут я слышу его: "Здравствуйте." Не помню, когда последний раз так радовалась)))

Доктор сделал фото и разметил мне глаза. Я снова легла, меня накрыли сверху чем-то тяжёлым, обернули голову, протёрли лицо....

Доктор сказал, операция продлится 45 минут.

На часах было примерно 12.30.

У меня была местная анестезия .

Сначала обезболивающий укол с адреналином в веко, как мне показалось, в несколько точек - немного больно, но потерпеть несколько секунд можно.

Потом я почувствовала сильный нажим рукой на лоб (не сразу поняла, что в это время меня резали). Боли абсолютно никакой. Только очень яркий свет, когда срезали кожу.

И зашивание - ощущается только натяжение кожи.

Второй глаз естественно всё то же самое.

Переживания и борьба с ними.

Сразу скажу - всё, что касается хирургических манипуляций, пусть даже на экране, вызывает у меня дрожь и слабость по всему телу. И, да, теперь я чувствую себя героиней)

Что мне помогло держать себя в руках :

1. Полное доверие хирургу.

2. Отсутствие боли.

3. Красивые глазки в ближайшем будущем.

4. Музыка на фоне)

5. Гордость за свою стойкость.

6. Практически бессонная ночь (из-за переживаний почти не спала и во время операции иногда дремала).

После операции.

Пока везли в палату, два раза я переползала с кушетки на кушетку, потом на кровать.

Доктор сказал, лежать с приподнятой головой 3-4 часа, каждый час прикладывать холод на 20 минут. Мне сразу приложили лёд, пока мои очки замораживались.

В 14 часов принесли обед, и вскоре пришёл врач. Я села, первый раз открыла глаза. Смотреть могла только вниз) Доктор сказал, всё хорошо, и разрешил поесть.

Примерно в 16 часов я почувствовала резкий прилив крови к векам, и они стали набухать. Шов в углу у носа начал кровить. Глаза слезились. Как оказалось, это норма.

В 19 часов мне разрешили поехать домой, где я сразу легла спать.

День первый 20.06.2017

Хорошо выспаться не удалось, полусидя и контролируя себя, чтобы не перевернуться на бок. Я на обычную подушку клала ортопедическую и как могла фиксировала голову.

Была готова к тому, что глаза совсем не смогу открыть, ведь 2-3 дня отёк нарастает, но всё было не так страшно. Съездила на перевязку, где всё промыли и наклеили новый пластырь. Уже можно было заниматься своими делами. Только я очень плохо видела через щёлки, и то, если задирала подбородок.

День второй 21.06.2017

Отёк начал спадать...спадать вниз вместе с гематомами. Глазам немного легче. Но тут другая беда - кровоподтёк на белке правого глаза. Мешать он не мешает, а вот выглядит страшненько. С солнцезащитными очками вообще не расстаюсь даже в гостях (родственники знают и понимают, но зрелище то ещё).

Подключила уход:

Лиотон - 3 раза в день на нижнее веко на синяки.

Гель Алоэ - на половинки ватного диска и как патчи под глаза. Вычитала, что алоэ рассасывает гематомы, ну и увлажняет.

Массаж лимфодренажный - легонечко прижимая пальчики, ничего не растягивая, по орбитальной кости.

День третий 22.06.2017

Снова перевязка. В глаза назначили капать Эмоксипин (3 р/день) и Табродекс (6 р/день).

Смотреть получается даже почти вверх. Ощущение, что пластырь натирает. Швы не чешутся.

И опять ой-ёй-ёй! Правый глаз закрывается не до конца. Очень надеюсь, что это из-за отёка.

День четвёртый 23.06.2017

Заметно, как цветут мои глазки и уходит отёк))

Несмотря на то, что в последние годы общая анестезия стала предельно безопасной и комфортной, пациенты всегда с удовольствием делают выбор в пользу иных, менее глубоких вариантов обезболивания.

В отличие от большинства пластических операций, блефаропластика может проводиться под местным наркозом , когда анестезирующий эффект затрагивает лишь зону вокруг глаз, а сам пациент остается в сознании. Полноценная подтяжка век в формате амбулаторной процедуры выглядит, безусловно, привлекательно – однако у нее имеются свои нюансы и «подводные камни» о которых следует знать заранее.

Итак, есть ли у такого способа объективные преимущества или недостатки? В каких случаях он показан, а в каких нет? Какие используются препараты и как проводится операция? сайт разбирается в деталях:

Как это делают?

Обойтись без общего обезболивания при блефаропластике получится далеко не во всех случаях. Это возможно только если запланирована технически простая операция небольшого объема – например, изолированная коррекция верхних век, – а сам пациент морально готов переносить ее, находясь в полном сознании. При этом, у местного наркоза есть как очевидные преимущества:

• минимальная вероятность развития осложнений, связанных с действием более «тяжелых» препаратов для общей анестезии;
• возможность открывать и закрывать глаза по команде, что значительно упрощает проведение операции для хирурга, снижает вероятность недо- и гиперкоррекции;
• пребывание в стационаре по окончании вмешательства ограничено несколькими часами, после чего можно сразу же отправляться домой. Все последующие манипуляции (наблюдение, снятие швов) выполняются уже на амбулаторном приеме.

Так и некоторые недостатки:

• в отсутствие общего наркоза, а также из-за неизбежного нервного напряжения, кровяное давление у пациента будет достаточно высоким – это не угрожает здоровью, но может мешать хирургу (кроме того, многие врачи в принципе предпочитают работать со «спящими» пациентами);
• сохраняется небольшая вероятность аллергических и иных нежелательных реакций на вводимые препараты.

Выключить болевую чувствительность без погружения человека в сон можно двумя способами:

• Аппликационный – на участок кожи наносят обезболивающий крем или спрей, и спустя несколько минут он «немеет». Главный минус этого варианта в том, что эффект практически не затрагивает подкожно-жировую клетчатку и мышцы, поэтому его используют только для малоинвазивных процедур, таких как или .
• Инъекционный – когда анестетик вводят с помощью шприца с тонкой иглой. В этом случае он попадет в гораздо более глубокие слои кожи и тканей, а кроме того, действовать будет намного дольше.

При хирургической пластике век применяется только второй (инъекционный) метод. Конкретные препараты могут быть самыми разными, их подбирает хирург или анестезиолог уже «под пациента». Как правило, это будут средства на основе лидокаина, ультракаина и бупивакаина. А вот популярный у косметологов новокаин не подходит из-за малой продолжительности действия.

Особенности проведения операции под местным наркозом

Независимо от выбранного вида обезболивания, подготовительный этап будет примерно одинаковым: пациенту необходимо сдать стандартный набор анализов, временно отказаться от алкоголя, курения и ряда медикаментов. Кроме того, в обязательном порядке изучается его аллергологический и анестезиологический анамнез: проводились ли операции в прошлом, какой использовался наркоз и приводил ли он к каким либо нежелательным последствиям, имеется ли непереносимость определенных лекарств и т.п. – это необходимо, чтобы исключить вероятность анафилактического шока и других серьезных осложнений.

Непосредственно перед началом операции специальным маркером на коже век размечаются области, где будет сделана подтяжка. Далее все лицо обрабатывают антисептиком, проводятся уколы для «выключения» чувствительности и, когда они подействуют, хирург начинает работу.

Многих людей беспокоит вопрос: будут ли они ощущать боль во время пластики век, если выберут местный наркоз?

• Во время самих инъекций придется потерпеть: они крайне дискомфортные, поскольку препарат-анестетик вводится достаточно глубоко и при этом в очень чувствительную и деликатную зону около глаз.
• Далее, в ходе операции, больно уже не будет, однако пациенты могут чувствовать давление хирургических инструментов и движение нитей во время наложения швов – примерно так же, как мы чувствуем манипуляции стоматолога внутри наших зубов и десен. Кроме того, придется смотреть на яркий свет хирургических ламп, а при использовании лазерного скальпеля – еще и нюхать запах горелого мяса. У многих такие ощущения вызывают нервное напряжение и иные неприятные реакции, поэтому местный наркоз практически всегда дополняется пероральными седативными препаратами – они приводят человека в более спокойное, сонное состояние.
• Людям с очень низким болевым порогом и/или повышенной тревожностью вместо оральной может быть показана внутривенная седация, в ходе которой сознание отключается полностью. Субъективно этот вариант мало чем отличается от общего наркоза: разница только в дозировках препаратов и возможности самостоятельного дыхания.
• Интенсивность и продолжительность местного обезболивания зависит от количества введенного препарата, его концентрации, а также индивидуальных особенностей организма человека. Случается, что прямо в ходе операции действие анестетика ослабевает и чувствительность начинает возвращаться. Об этом необходимо сообщить хирургу, чтобы он сделал дополнительную инъекцию.

По окончании пластики пациента доставляют в палату для наблюдения за его состоянием в течении 2-3 часов. Если никаких проблем на этом этапе не возникнет, назначаются болеутоляющие в виде таблеток или внутримышечных инъекций (анальгин, кетанов, парацетамол), после чего можно будет отправляться домой.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Самое грозное негативное последствие местного наркоза, о котором хоть однажды слышал каждый, – это аллергическая реакция, приводящая к развитию отека Квинке и анафилактического шока, напрямую угрожающих жизни пациента. К счастью, такое происходит крайне редко – порядка 1 проблемного случая на 15 000 успешных операций (0,01%), что даже по строгим канонам эстетической хирургии считается относительно приемлемым риском.

Чтобы полностью исключить вероятность подобных негативных реакций, хирург или анестезиолог во-первых – тщательно изучают состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента перед операцией, а во-вторых – могут провести дополнительные тесты на чувствительность к тем препаратам, которые предполагается использовать для обезболивания. Даже если окажется, что один или несколько из них действительно вызывают аллергию, практически всегда можно подобрать им безопасную замену. В норме такой тест проводят только при наличии каких либо обоснованных опасений, но он возможен и просто по просьбе пациента. К другим нежелательным последствиям местного наркоза относятся:

• Возможные проблемы с самостоятельным дыханием – они грозят только пациентам с серьезными патологиями дыхательной функции, как правило им локальные анестетики противопоказаны в принципе.
• Прокол сосуда: проявляется чувством жжения, возникающим во время проведения обезболивающей инъекции, небольшой припухлостью и покраснением, в дальнейшем в этом месте может образоваться синяк.
• Иные проблемы, связанные с уколами как способом доставки обезболивающих агентов в организм: занесение инфекции, гематомы, повышенная отечность. Но в абсолютном большинстве случаев серьезной опасности эти «побочки» не представляют и никакого особого внимания на фоне основных последствий проведенной хирургической пластики век не требуют.

Что нужно запомнить

Выбор между общим и локальным обезболиванием при блефаропластике делается в зависимости от объема операции, того, с какой именно парой век – верхними или нижними – ведется работа, а также индивидуальных особенностей пациента. Свои пожелания касательно анестезии можно обсудить на консультации, но окончательное решение принимает хирург на основе своих профессиональных знаний. При этом:

• Итоговое качество операции и ее эстетический эффект никак не зависят от того, какой из вариантов будет использован.
• Под местным наркозом частично сохраняются неприятные ощущения. Кроме того, смотреть на работу хирурга, находясь в сознании, может быть тяжело психологически, а визуально отгородить операционное поле (область век) от пациента невозможно. Поэтому в абсолютном большинстве случаев используются еще и дополнительные седативные средства – орально или внутривенно.
• Даже если без общего наркоза не обойтись, лишний раз паниковать не следует. Большая часть информации о его тяжести относится еще к концу прошлого века и сильно устарела: современные препараты обеспечивают спокойный сон, минимальный риск осложнений, а также бодрое, здоровое состояние при пробуждении – без тошноты, головокружений и других неприятных симптомов.

Мнения специалистов:

Я стараюсь не делать блефаропластику под местной анестезией, только в редких случаях, когда нет большого объема работа - например, если надо убрать часть кожи, не углубляясь в глубокие слои тканей, грыжи.

Пластический хирург, кандидат медицинских наук

Данный вид обезболивания используется, в первую очередь, если планируется небольшой объем хирургического вмешательства. При этом, я обязательно учитываю пожелания пациента, его эмоциональный фон и физиологические реакции на стресс. Естественно, решение в пользу местной анестезии принимается и в случае противопоказаний к общему наркозу. В целом, выбор метода обезболивания зависит от ряда факторов:

• объем и длительность предполагаемой операции;
• физическое состояние пациента и его возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• наличие аллергических реакций и т.д.

У обоих вариантов есть свои плюсы и минусы. Самое главное - это обязательно исходить из особенностей конкретного пациента.

Пластический хирург, доктор медицинских наук

Любую блефаропластику можно выполнить под местным обезболиванием. Его преимущества в том, что пациент всегда находится в полном сознании и может уйти домой сразу после операции. Недостатки: поскольку все манипуляции проводятся около глазного яблока, некоторым это доставляет очень неприятные ощущения. Как правило, мужчины предпочитают общую анестезию, а женщины - местную.

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Показания для проведения коррекции

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

• нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
• отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
• образование глубоких морщин у нижних век;
• образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
• ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
• постоянные жировые мешки под нижними веками;
• особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Виды блефаропластики

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

1. коррекция верхнего века;
2. изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
3. коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
4. коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
5. одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Особенности разных видов коррекции

Верхняя блефаропластика

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

Блефаропластика нижнего века

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

• скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
• убрать жировые мешки в параорбитальной области;
• избавиться от морщин;
• подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Подготовка к операционному воздействию

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Подготовительный период

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

1. пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
2. полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
3. исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Местная анестезия или общий наркоз

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Как проходит операция

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

Период реабилитации

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

• ледяные кубики;
• марлевые салфетки;
• аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
• обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
• хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

Снятие швов

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Нужна ли блефаропластика?

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

Плюсы операции

• мешки под глазами полностью исчезнут;
• больно не будет;
• взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
• в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
• швы незаметны.

Минусы воздействия

• результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
• длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
• в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
• пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Осложнения

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

• аллергия на анестезирующий препарат;
• образование гематомы;
• воспаление в результате попадание инфекции;
• рубцевание ткани;
• образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

Наркоз или местная анестезия? При выполнении определенных пластических операций пациент может самостоятельно выбрать один из двух предложенных вариантов. Если вы решили делать традиционную абдоминопластику , то тут однозначно, даже без вашего участия, будет выбран наркоз. Но если вам хочется всего-то сделать пластику век, то тут можно высказать свои предпочтения по поводу обезболивания. Блефаропластика иногда проводится под местной анестезией, что радует пациентов, стремящихся избежать полноценного погружения в сон во время операции. Какие есть очевидные и не с первого взгляда заметные особенности проведения коррекции век под местным обезболиванием?

Пластика век и местное обезболивание

Если вы решились на блефаропластику, это не значит, что в вашем случае автоматически исключается возможность общей анестезии. Избежать наркоза при хирургической коррекции век можно только при простой в техническом плане и небольшой по объёму операции, например, при верхней блефаропластике. Немаловажное значение имеет моральное состояние человека, который должен быть психологически готов к тому, чтобы перенести хирургическое вмешательство, находясь в сознании.

Говоря о плюсах применения местной анестезии при пластической операции на веках, стоит упомянуть следующие моменты:

• крайне низкий риск развития возможных осложнений, поскольку в ходе наркоза используются более «тяжелые» препараты
• пациент может двигать веками и открывать-закрывать их при просьбе врача, что облегчает последнему проведение операции
• снижается риск недостаточной или чрезмерной коррекции век
• возможность отправиться домой в день операции

Но поскольку пластическая операция, вне зависимости от уровня технической сложности, является хирургическим вмешательством, то и у блефаропластики под местной анестезией есть свои подводные камни. Итак:

• во время операции у пациента будет высокое кровяное давление из-за нервного напряжения. Само по себе это явление не опасно, но врачу будет менее удобно работать
• всё еще есть риск возникновения аллергических и других реакций на препараты
• многие хирурги принципиально работают только с пациентами под наркозом, чтобы ни на что не отвлекаться во время операции

Как проводят операцию?

Будет ли в конечном итоге использована местная или общая анестезия, пациент придерживается одних и тех же правил касательно предоперационного периода. Так, нельзя принимать кроверазжижающие препараты, за 2 недели до вмешательства прекратить употребление алкоголя и курение. Пациент сдает перечень анализов, а также врачами составляется его аллергологический и анестезиологический анамнез, чтобы в ходе операции не возникло осложнений и угрозы здоровью и жизни пациента.

Перед операцией пластический хирург наносит специальную разметку на тех участках век, где будет проведена пластика век. Затем на всё лицо наносят антисептик, вводятся уколы обезболивающего. После того, как анестетик подействует, пластический хирург начинает манипуляции.

После завершения операции пациент проводит несколько часов в палате под наблюдением. Если никаких осложнений не возникло, прописываются обезболивающие (таблетки или уколы), затем пациента выписывают домой.

Больно ли делать блефаропластику под местной анестезией?

Чтобы пациент не чувствовал боли и при этом не находился под наркозом, применяются два метода.

1. Первый называется аппликационным, который подразумевает локальное нанесение обезболивающего крема или спрея. После этого участок немеет, но глубоких слоёв действие крема не затрагивает. Данный метод обезболивания обычно применяется для инъекций Ботокса или филлеров.
2. Второй способ - инъекционный. Из названия ясно, что анестезирующий препарат вводят в ткани при помощи укола, что позволяет действующему веществу проникнуть в подкожно-жировую клетчатку и мышцы. Обычно в препарат входят лидокаин, ультракаин и бупивакаин.

Сами инъекции довольно неприятно переносить, потому что уколы вводят на значительную глубину, и при этом периорбитальная область сама по себе очень чувствительная. Когда будет идти сама операция, то самих болей не будет, но все манипуляции будут ощущаться - давление инструментов, двигающиеся нити во время наложения швов. Процесс будет напоминать лечение зубов с анестезией, когда чувствуются движения стоматологических инструментов в ротовой полости, но без болевых ощущений.

Во время блефаропластики пациент будет видеть свет хирургических ламп, а еще, если вместо скальпеля используется лазер, лежащему на операционном столе придется еще и вдыхать запах горелого мяса. Хладнокровно справиться с таким истпытанием могут не все, так что часто к местной анестезии добавляют седативные препараты, чтобы ввести пациента в более спокойное, сонное состояние.

Если пациент отличается низким болевым порогом или слишком чувствителен, то в таком случае обычно рекомендуют внутривенную седацию. Сознание отключается, что делает этот вариант обезболивания практически эквивалентным с наркозом, с которым они различаются лишь дозировкой препаратов и возможности самостоятельного дыхания.

Насколько долгий срок обезболивания будет обеспечен, зависит от количества и концентрации введенного препарата. Свой влияние оказывают и индивидуальные особенности организма пациента. Происходили такие случаи, когда во время операции пациент ощущает, что действие обезболивающего снижается. В такой ситуации надо сказать об этом пластическому хирургу, который введет дополнительный укол.

Возможные осложнения после блефаропластики

Наиболее опасным осложнением применения местной анестезии является аллергическая реакция на составляющие препарата, способная привести к анафилактическому шоку. Чтобы избежать этого, хирург и анестезиолог исследуют состояние здоровья пациента и при наличии обоснованных сомнений, проводят тест на чувствительность. Проводят этот тест и по желанию пациента. Но даже если тест окажется положительным, то при большом разнообразии имеющихся сегодня современных анестетиков, врачам не составит труда заменить в составе препарата вещество, которое вызывает у пациента аллергию.

Побочными эффектами местной анестезии может стать прокол сосуда, который вызовет у пациента чувстав жжения во время введения инъекции. После операции прокол сосуда может повлечь за собой формирование синяка. Также существует риск нарушения самостоятельного дыхания, но это осложнение встречается у пациентов в анамнезе которых имеются серьезные нарушения дыхательной функции. Но таким пациентам местные анестетики вообще противопоказаны.

Подводим итоги

На выбор определенного вида анестезии влияет то, верхняя или нижняя блефаропластика будет выполняться. Свою лепту в процесс выбора вносят и индивидуальные особенности организма пациента. Предпочтения в выборе обезболивания могут высказывать и сами пациенты, однако последнее слово остается за пластическим хирургом. Но пациентам следует помнить, что на качестве операции применение того или иного вида анестезии не сказывается - на это влияет лишь уровень профессионализма врача.

Пришло время, когда косметические средства уже не позволяют выглядеть моложе на 10 лет - вялые веки выдают возраст, как ни старайся и не замазывай. О блефаропластике говорят разное: операция лёгкая, как к стоматологу сходить, реабилитационный период от двух до трёх недель, следующая коррекция потребуется не раньше, чем через 7 лет.

Мне думать некогда - уже 50 лет. Пошла в клинику, предварительно начитавшись отзывов. Удивительно, что тот доктор, которого я выбрала по отзывам, практикует практически рядом с моим домом. Я это посчитала счастливым знаком. Всё, что случилось потом, я даже осознать не успела - звоню в клинику узнать на счёт консультации, говорят, подъезжайте сейчас. Подъехала, пять минут разговаривала с врачом, тут же записали на анализы и на операцию. Не прошло недели, как мне сделали новые глазки.

Итак, провели в палату, дали одноразовое бельё. Пришёл хирург, сфотографировал. Анестезиолог провела в операционную. Там меня приковали ремнём к столу, на пальцы правой руки нацепили прищепок, определять уровень кислорода, на левое предплечье надели манжету - всю операцию мониторили давление. Укрыли до глаз простынёй, в вену ввели успокоительное.

Пришёл доктор,нарисовал на веках будущие разрезы, предупредил, что аккуратно поставит укольчики. Действительно, очень осторожно тоненькой иглой обезболил веки первично, потом уже толстой иглой ввёл необходимое количество обезболивающего.

Справа и слева сияли две бестеневые лампы - ярковато, некомфортно. Операция длилась около полутора часов, мы с доктором постоянно разговаривали. Неприятных ощущений почти не было, только в конце, когда работали с нижними веками, стало больновато. Шил швы доктор, добавив анестезии.

После операции я сама встала и ушла в палату. Головокружений, двоений, слезотечений не было, боли не было тоже. Мне положили на веки ледяной компресс, я лежала около часа. потом меня отпустили домой. Через час я уже рулила своим авто, не чувствуя дискомфорта.

Первый день прошёл странно - в очках не очень удобно находиться в помещении. Боли не было. Самым сложным делом оказался сон на спине полусидя. Я первые дни телевизор не смотрела, слушала целыми днями аудиокниги. Напрягаться, и напрягать глаза нельзя.

Сегодня пятый день и мне намного лучше. Самые тяжёлые дни второй и третий - отёки сильные, на салфетках ещё остаётся кровь. Сейчас меня ничего не беспокоит, кроме зуда от швов. Швы, кстати, не снимали, будут снимать на восьмой день.

Лицо, конечно, первые дни очень страшное, гематомы пугающего цвета. Но постепенно они становятся жёлтыми. Нельзя за две недели до операции и две недели после курить, пить алкоголь, нужно ограничить себя насколько возможно в соли. Сейчас я мажу синяки траумель С и веналайфом, делаю дважды в день компрессы из листа капусты. Пока реабилитация в полном разгаре. Глаза как бы не мои, но я себе уже нравлюсь.

Что могу подтвердить или опровергнуть: операция действительно безболезненная, не страшнее, чем у стоматолога. Реабилитационный период лично у меня оказался длиннее, чем даже, когда мне кисту из десны вырезали. Но стоматологическое вмешательство в тот раз и послеоперационный период был больнее, мучительнее. Реабилитация после блефаро никак не укладывается в 2-3 недели, это я уже чувствую. На счёт всего остального - посмотрим.

Добавлено.

Сегодня 9-й день. Швы сняли вчера. Синяки остаются, но без отёка и легко маскируются консилерами. Отёков практически нет, немного остаётся припухшим по утрам правое верхнее веко. Корочки со швов почти слезли, когда совсем швы очистятся, можно будет снять очки.

Хочу дать рекомендации для быстрой реабилитации. Кроме сна на спине на высоких подушках до снятия швов, от отёков я принимала Гипотазид 25 мг 1 раз в день по пол-таблетки. Для укрепления сосудов и предупреждения образования пигментных пятен (всё же лето) Аскорутин 3 раза в день. Швы смазываю только Хлоргексидином, смачивая им ватные палочки. Дважды в день наношу на синяки Венолайф мазь и гель Траумельгель С по очереди. Несколько раз в день накладываю на гематомы очень тонкие пластики сырой картошки, практически прозрачной тонкости. Перед сном так же накладываю капустные листы, предварительно надсекая их крест-накрест. Благодаря этим процедурам за неделю страшные гематомы превратились в небольшие синяки.

Сегодня грела черноту синяка сухим теплом, используя варёную в мундире картошку. Чернильный цвет превратился в красный. Очень эффективно, но начинать прогревать гематому можно только когда полностью исчезну отёки.

Добавлено.

Прошло 3 месяца после операции. Шов на левом верхнем веке абсолютно не заметен, на правом ярко розовый, если не замазывать тенями - видно. К лицу привыкла, если не смотреть фотографии, кажется, что так и было.

Я думала, что через три месяца от операции останутся одни воспоминания, но это не так - реабилитация продолжается. Только сейчас ушло онемение верхних век, хотя ближе к внутреннему углу ещё сохраняется. Интересные ощущения при переходе от щёк к нижним векам - зуд-не-зуд, трудно объяснить. Прооперированные говорят, что это нервы прорастают))) Может быть и так. Скорее приятные, чем нет.

Давить на шов верхнего века больно до сих пор - шов от аппендицита так долго не болел. Очень хочется потереть глаза сильно, начинаю тереть, появляется страх, что швы разойдутся. А вообще, надоело уже всё, хочется забыть. Теперь уже сомневаюсь, что шов на правом веке когда-нибудь посветлеет.

Буду ждать, может через полгода после операции всё окончательно пройдёт.

Добавлено.

После операции прошло 1,5 года. Белые швы со стежками на веках так и видны. Левый глаз в естественной складке, почти не заметен, а правое веко очень даже легко показывает, где была операция. Если бы не пользовалась ежедневно декоративной косметикой, уверена, некоторые внимательные подруги задавали бы вопросы.

Боли ушли, но онемение на верхнем веке ближе к внутреннему уголку остается.

Нижние веки складок не приобрели, но тонуса уже не имеют, возраст не скроешь.

И главный вывод: все правильно - надо было делать операцию. Несмотря на то, что "вау не случилось", все же взгляд остается открытым, разрез глаз не бурятский, как у всех моих пожилых родственниц. Если бы я что-то и поменяла, то, наверное, врача. Но как тут угадаешь? Отзывы были наилучшие.